Αλαλούμ στα Νοσοκομεία

Μόλις χθες το απόγευμα το υπ. Εσωτερικών απεφάνθη ότι τα νοσοκομεία έπρεπε σήμερα να λειτουργήσουν κανονικά
Ενα άνευ προηγουμένου αλαλούμ προκάλεσε στα νοσοκομεία η σημερινή αργία. Τα υπουργεία Εσωτερικών και Υγείας είχαν διαφορετικές... εκτιμήσεις για το αν τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα λειτουργούν κανονικά. Μέχρι τις 6 το απόγευμα, διοικήσεις, γιατροί και εργαζόμενοι γνώριζαν ότι σήμερα θα εργάζονταν όπως τις αργίες.

Το ίδιο «γνώριζε» και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Με μια ασαφή ανακοίνωση που έστειλε στις 4 το απόγευμα άφηνε να... εννοηθεί ότι τα νοσοκομεία δεν θα κάλυπταν σήμερα τα τακτικά περιστατικά:
«... Τα νοσοκομεία όλης της χώρας θα λειτουργήσουν με το σύστημα των εφημεριών. Στο πλαίσιο αυτό, θα αντιμετωπιστούν όλα τα έκτακτα περιστατικά, ενώ τα χειρουργεία θα εξυπηρετήσουν όλες τις ανάγκες που θα προκύψουν».

Ολα αυτά βασίζονταν σε έγγραφο που έστειλε το υπουργείο Εσωτερικών την περασμένη Δευτέρα, στο οποίο ανέφερε ότι η σημερινή μέρα είναι αργία, στο πλαίσιο της απόδοσης τιμών στον Μακαριστό Χριστόδουλο.

Οι επιπτώσεις
Οι υπεύθυνοι της κυβέρνησης, ωστόσο, δεν είχαν προβλέψει τις επιπτώσεις της σημερινής αργίας στο ΕΣΥ. Χιλιάδες ασθενείς δεν θα μπορούσαν να εξεταστούν στα ραντεβού τους, ενώ προς αναβολή όδευαν εκατοντάδες χειρουργικές επεμβάσεις.
Μόλις χθες, έγιναν αντιληπτά τα προβλήματα και επιχείρησαν να προχωρήσουν σε τροποποιήσεις. Προς το μεσημέρι, ωστόσο, κρίθηκε ότι ήταν αργά και νωρίς το απόγευμα εκδόθηκε η ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας.

Η «περιπέτεια», όμως, δεν έμελλε να τελειώσει εδώ...
Γιατροί και εργαζόμενοι είχαν φύγει από τη δουλειά τους γνωρίζοντας ότι σήμερα δεν δουλεύουν. Οι χειρουργοί είχαν προβεί σε αναβολές προγραμματισμένων επεμβάσεων. Οι διοικητές των νοσοκομείων βρίσκονταν στο σπίτι τους, γνωρίζοντας ότι σήμερα λειτουργούν σε καθεστώς εφημερίας...
Μετά τις 6 το απόγευμα, σήμανε «συναγερμός», όταν κυκλοφόρησε η πληροφορία ότι η σημερινή ημέρα θα ήταν τελικά εργάσιμη για τα νοσοκομεία.
Σε ένα ρεσιτάλ ανοργανωσιάς και ανευθυνότητας, το υπουργείο Εσωτερικών έστειλε χθες νέα εγκύκλιο, με την οποία «ενημέρωνε» ότι τα νοσοκομεία θα λειτουργούσαν σήμερα κανονικά.
Ως εκ θαύματος, την ύπαρξη της εγκυκλίου δεν γνώριζε κανείς. Ούτε οι διοικήσεις των νοσοκομείων και -τουλάχιστον μέχρι τις 4 το απόγευμα- ούτε καν το υπουργείο Υγείας!
Το πόσο «συντονισμένος» ήταν ο κρατικός μηχανισμός προκύπτει από την περιγραφή της απίστευτης κι όμως αληθινής μας εμπειρίας:
Λίγο μετά τις 4 το απόγευμα, το «Εθνος» επικοινωνεί με έναν νοσοκομειακό χειρουργό και έναν εργαζόμενο σε νοσοκομείο. Ο πρώτος απαντά διαμαρτυρόμενος ότι έχουν αναβληθεί τα τακτικά χειρουργεία που ήταν προγραμματισμένα για σήμερα και ο δεύτερος ότι η σημερινή μέρα είναι αργία για τα νοσοκομεία.
Στις 6.15 το απόγευμα, επικοινωνούμε με διοικητές δύο μεγάλων νοσοκομείων της Αθήνας. Ρωτούμε εάν αύριο (σήμερα) θα λειτουργούσαν κανονικά. Και οι δύο απαντούν το ίδιο: Λειτουργούμε με εφημερία, καλύπτουμε τα επείγοντα. Επιμένοντας στην ερώτηση, ο ένας από τους δύο απάντησε χαρακτηριστικά: «Εχω έγγραφο, το οποίο αναφέρει ότι η Πέμπτη είναι αργία και αυτό είναι υπογραμμισμένο».
Δέκα λεπτά αργότερα, φτάνει στα χέρια μας η χθεσινή εγκύκλιος του υπουργείου Εσωτερικών, από την οποία προκύπτει ότι τα νοσοκομεία σήμερα λειτουργούν κανονικά.
Σε πέντε λεπτά, χτυπάει το τηλέφωνο και είναι ένας από τους δύο παραπάνω διοικητές: «Επειδή θέλω να είμαι συνεπής απέναντί σας, σας ενημερώνω ότι πριν από λίγο μου τηλεφώνησαν από το υπουργείο και με ενημέρωσαν ότι αύριο (σήμερα) δουλεύουμε κανονικά»!
«Εσείς τι κάνετε;», ήταν η αυθόρμητη ερώτηση για να πάρουμε μια απάντηση η οποία αποτυπώνει το κλίμα που επικράτησε μέχρι αργά χθες το βράδυ: «Προσπαθούμε να τους ενημερώσουμε όλους με το τηλέφωνο ότι αύριο (σήμερα) δουλεύουμε κανονικά...».
ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ
Σταύρος Κουτσιουμπέλης, πρόεδρος ΠΟΕΔΗΝ
Δεν υπήρξε έγκαιρη πρόβλεψη
Επρεπε να προβλεφθούν έγκαιρα τα προβλήματα που θα δημιουργούσε η αργία στα νοσοκομεία και στους ασθενείς. Θεωρώ ότι εξαρχής τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα έπρεπε να έχουν εξαιρεθεί από την αρχική εγκύκλιο για την αργία στο δημόσιο, λόγω του ιδιαίτερου ρόλου τους.
Θανάσης Νησιώτης, χειρουργός «Μεταξά», μέλος διοίκησης ΙΣΑ
Ο,τι χειρότερο για τους ασθενείς
Η αναβολή των προγραμματισμένων ιατρικών πράξεων και των χειρουργικών επεμβάσεων είναι ό,τι χειρότερο για τους ασθενείς. Για τους καρκινοπαθείς, το τακτικό χειρουργείο είναι επείγον. Κάθε μέρα που χάνεται, μπορεί να έχει επίπτωση στην εξέλιξη της ασθένειας.
Η αναβολή σημαίνει καθυστέρηση μίας εβδομάδας για χειρουργικά περιστατικά της κλινικής του και μια συνολική αύξηση του χρόνου αναμονής για τους υπόλοιπους ασθενείς.
Η αναβολή των τακτικών χειρουργείων θα είχε επίπτωση σε περισσότερους από 80 ασθενείς την ημέρα, μόνο σε δύο νοσοκομεία της Αττικής. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» πραγματοποιούνται περισσότερες από 60 τακτικές χειρουργικές επεμβάσεις την ημέρα, ενώ στο ογκολογικό «Μεταξά» χειρουργούνται ημερησίως 18 καρκινοπαθείς.

ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2008

Θέματα Νευρολογίας
2 - 3 Φεβρουαρίου 2008
Συνεδριακό & Πολιτιστικό Κέντρο Πανεπιστημίου Πατρών, Πάτρα
Ο: Νευρολογική Κλινική Παν/μίου Πατρών, Δ/ντής - Αν. Καθ. Π. Παπαθανασόπουλος
Π: Συνεδριακό & Πολιτιστικό Κέντρο Πανεπιστημίου Πατρών, τήλ:2610-993999, fax: 2610-994999, e-mail: confer@upatras.gr , http://www.confer.upatras.gr/
5ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο με θέμα: Ηλεκτρολυτικές Διαταραχές
3 Φεβρουαρίου 2008Ξενοδοχείο "Divani Caravel", Αθήνα
Ο: Γ' Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Β' Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Π: ΚΕΓΜ Τουριστικές & Συνεδριακές Επιχειρήσεις Α.Ε - Congress World - Μ. Παπαπαναγιώτου, τηλ: 210-7210052, 7210001, fax: 210-7210051, e-mail: info@congressworld.gr , http://www.congressworld.gr/
10o Πανελλήνιο Συνέδριο Γεροντολογίας Γηριατρικής
7 - 9 Φεβρουαρίου 2008Ξενοδοχείο "Μεγάλη Βρετανία", Αθήνα
Ο: Ελληνική Γεροντολογική Γηριατρική Εταιρεία
Π: Medline, τηλ: 210-6828708, fax: 210-6828771, e-mail: medline@otenet.gr
1ο Συμπόσιο Νευρολογίας & Ορθοπαιδικής
8 - 9 Φεβρουαρίου 2008
Ξενοδοχείο "Electra Palace", Θεσσαλονίκη
Ο: Α' Πανεπιστημιακή Νευρολογική Κλινική Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
Π: Forum Congress, τηλ: 2310-257128, 243588, fax: 2310-231849, e-mail: info@forumcongress.com , www.forumcongress.com/neuromuscular
Advaces in Spinal Surgery
2ο Συμπόσιο με Διεθνή Συμμετοχή και Πρακτική Άσκηση
8 - 9 Φεβρουαρίου 2008Polis
Συνεδριακό Κέντρο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
Ο: Α’ Ορθοπεδική κλινική ΑΠΘ & Α’ Ορθοπεδική Κλινική Παν/μιου Αθηνών
Π: Α’ Ορθοπεδική κλινική ΑΠΘ, τηλ: 2310-350681, 358292
Κλινικές Εφαρμογές της Βασισμένης σε Ενδείξεις Ιατρικής (Evidence Based Medicine) Γ' Εκπαιδευτική Σειρά (2007-2008)9 Φεβρουαρίου 2008
Ξενοδοχείο "Divani Caravel", Αθήνα
Ο: Εταιρεία Εφαρμοσμένης Ιατρικής Εκπαίδευσης
Π: Έψιλον, τηλ: 210-7254360-2, fax: 210-7254363, e-mail: info@epsiloncongress.gr , http://www.epsiloncongress.gr/
13ο Ετήσιο Σεμινάριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης
11 - 15 Φεβρουαρίου 2008Αμφιθέατρο Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός", Αθήνα
Ο: Ένωση Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου "Ο Ευαγγελισμός"
Π: Έψιλον, τηλ: 210-7254360-2, fax: 210-7254363, e-mail: info@epsiloncongress.gr , http://www.epsiloncongress.gr/
6ο Συνέδριο Φαρμακευτικού Marketing
13 - 15 Φεβρουαρίου 2008Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, Αθήνα
Ο: Ελληνική Εταιρεία Φαρμακευτικού Marketing
Π: Thema team, τηλ: 210-6107213, fax: 210-6107864, e-mail: info@themateam.gr
Συμπόσιο με θέμα: Νεότερες Απεικονιστικές Μέθοδοι στην Παρακολούθηση V. Gaucher
15 - 16 Φεβρουαρίου 2008
Συνεδριακό & Πολιτιστικό Κέντρο Πανεπιστημίου Πατρών, Πάτρα
Ο: Αιματολογικό Τμήμα Παθολογικής Κλινικής Επ. Καθ. Αργ. Συμεωνίδη
Π: Συνεδριακό & Πολιτιστικό Κέντρο Πανεπιστημίου Πατρών, τηλ: 2610-993999, 996315-16, fax: 2610-994999, e-mail: confer@upatras.gr , http://www.confer.upatras.gr/
Εντατική Εκπαίδευση: 11ος Κύκλος Παιδοενδοκρινολογία
15 - 16 Φεβρουαρίου 2008Αθήνα
Ο: Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία - Πανελλήνια Ένωση Ενδοκρινολόγων
Π: τηλ: 210-7774370, fax: 210-7701552, e-mail: info@endo.gr , http://www.endo.gr/
1ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικών Σπουδών
15 - 16 Φεβρουαρίου 2008Ξενοδοχείο "Divani Caravel", Αθήνα
Ο: Ελληνική Εταιρεία Ιατρικών Σπουδών
Π: Triaena, τηλ: 210-7499315, fax: 210-7705752, e-mail: congress@triaenatours.gr , http://www.triaenatours.gr/
3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Πεπτικού
15 - 17 Φεβρουαρίου 2007Αίγλη Ζαππείου, Αθήνα
Π: Era Ltd, τηλ: 210-3634944, fax: 210-3631690, e-mail: info@era.gr , http://www.era.gr/
9th congress of the European Society for Pediatric Dermatology
15 - 17 Μαΐου 2008 Αθήνα
Π: Erasmus, κα Μητρογιάννη, τηλ: 210-7257693, fax: 210-7257532, e-mail: info@espd2008.com
Επιστημονική Διημερίδα της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας
16 Φεβρουαρίου 2008 Ξενοδοχείο "Hilton", Αθήνα
Ο: Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία
Π: Έψιλον, τηλ: 210-7254360-2, fax: 210-7254363, e-mail: info@epsiloncongress.gr , http://www.epsiloncongress.gr/
Μετεκπαιδευτικά Σεμινάρια Υπέρτασης 18η Σειρά 2007-2008
16 Φεβρουαρίου 2008Ξενοδοχείο "Divani Caravel", Αθήνα
Ο: Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Υπέρτασης
Π: Έψιλον, τηλ: 210-7254360-2, fax: 210-7254363, e-mail: info@epsiloncongress.gr , http://www.epsiloncongress.gr/
3η Εκπαιδευτική Διημερίδα ΕΛΙΓΑΣΤ "Εξελίξεις στην Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία"
22 - 23 Φεβρουαρίου 2008 Μέγαρο Μουσικής, Αθήνα
Ο: Ελληνικό Ίδρυμα Γαστρεντερολογίας
Π: Triaena, τηλ: 210-7499315, fax: 210-7705752, e-mail: congress@triaenatours.gr , http://www.triaenatours.gr/
5ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Υπέρτασης
28 Φεβρουαρίου - 1 Μαρτίου 2008Ξενοδοχείο "Divani Caravel", Αθήνα
Ο: Ελληνική Αντιυπερτασική Εταιρεία
Π: Triaena, τηλ: 210-7499315, fax: 210-7705752, e-mail: congress@triaenatours.gr , http://www.triaenatours.gr/
Επιστημονική Διημερίδα της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας
29 Φεβρουαρίου - 1 Μαρτίου 2008 Ξενοδοχείο "Hilton", Αθήνα
Ο: Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία
Π: Έψιλον, τηλ: 210-7254360-2, fax: 210-7254363, e-mail: info@epsiloncongress.gr , http://www.epsiloncongress.gr/
4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Αεροπορικής και Διαστημικής Ιατρικής
29 Φεβρουαρίου - 1 Μαρτίου 2008
Πολεμικό Μουσείο, Αθήνα
Ο: Ιατρική Εταιρεία Αεροπορικής και Διαστημικής Ιατρικής
Π: Triaena, τηλ: 210-7499300, fax: 210-7713795, e-mail: info@triaenatours.gr , http://www.triaenatours.gr/
1o Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Υποστηρικτικής Αγωγής του Στόματος στον Ογκολογικό Ασθενή, Με Διεθνή Συμμετοχή
29 Φεβρουαρίου - 2 Μαρτίου 2008
Ξενοδοχείο "Royal Olympic", Αθήνα
Ο: Ελληνική Εταιρεία Υποστηρικτικής Αγωγής του Στόματος στον Ογκολογικό Ασθενή
Π: Goldair Congress, τηλ: 210-3216014, 3216611, fax:210-3311021, e-mail: congress@goldair.gr , http://www.congress.goldair.gr/

Οι στατίνες είναι ωφέλιμες για σχεδόν όλους τους διαβητικούς

Οι στατίνες θα πρέπει να θεωρούνται η βασική θεραπεία για όλους τους πάσχοντες από διαβήτη, εκτός από τα παιδιά και τις εγκύους, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο The Lancet.

Διεθνής ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Δρ Κόλιν Μπέιγκεντ από την Clinical Trial Service Unit της Οξφόρδης στην μεγαλύτερη για το είδος της μελέτη, με ανάλυση ερευνών που συμμετείχαν συνολικά 19.000 ασθενείς, διαπίστωσαν το ξεκάθαρο όφελος των στατίνων.

Μετά από πέντε χρόνια, 42 λιγότερα άτομα με διαβήτη είχαν μείζονα αγγειακά επεισόδια, όπως έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο για κάθε 1.000 που είχαν πάρει θεραπεία με στατίνες.

Τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά, ειδικά υπό το φως άλλων δύο ερευνών που δεν κατάφεραν να εντοπίσουν στατιστικά οριστικό όφελος των στατίνων στα άτομα με διαβήτη. Οι διαβητικοί είναι γνωστό ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Οι στατίνες είναι ξεκάθαρα αποτελεσματικές για μια μεγάλη κλίμακα ατόμων με διαβήτη, ανεξάρτητα του απόλυτου κινδύνου και του αν πάσχουν από διαβήτη τύπου Ι ή ΙΙ ή αν είναι άνδρες ή γυναίκες.

Ήδη αρκετοί πάσχοντες από διαβήτη παίρνουν στατίνες διότι έχουν σχετικά υψηλό κίνδυνο. Η πρόσφατη έρευνα θα πρέπει να ενθαρρύνει την γενικότερη συνταγογράφηση τους.

Ο διαβήτης που σχετίζεται στενά με την παχυσαρκία, ακολουθεί αυξητική τάση παγκοσμίως. Τουλάχιστον 170 εκατομμύρια άτομα υπολογίζεται ότι πάσχουν από τη νόσο και ο αριθμός προβλέπεται να διπλασιαστεί μέχρι το 2030.

Πόδια διαβητικών σώζονται από ακρωτηριασμό χάρη στην πρόοδο της ενδαγγειακής χειρουργικής


Λύση στο πρόβλημα του «διαβητικού ποδιού» και αποφυγή του ακρωτηριασμού προσφέρει πλέον η ενδαγγειακή χειρουργική. Λεπτά υλικά (σύρματα, μπαλονάκια και στεντ) σαν αυτά που χρησιμοποιούνται στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς, είναι τώρα διαθέσιμα για τα «δύσκολα» και «ταλαιπωρημένα» αγγεία των διαβητικών. Επίσης, η τεχνική της «υπενδοθηλιακής» αγγειοπλαστικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την βελτίωση της κυκλοφορίας σε τέτοιους ασθενείς. Η σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού από τον αγγειοχειρουργό δε σταματά μόνο στο χειρουργείο ή το «μπαλονάκι». Όπλα στη διάθεσή του είναι η θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο, τα διάφορα επιθέματα που καθαρίζουν και προωθούν την επούλωση των ιστών, η συσκευή V.A.C., δηλαδή, ένα ειδικό σφουγγάρι που καλύπτει το ανοικτό τραύμα και είναι συνδεμένο με αντλία αρνητικής πίεσης η οποία «ρουφά» συνεχώς τις εκκρίσεις και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, και η χρήση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων, δηλαδή παραγόντων που προέρχονται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς, οι οποίοι, μετά από ειδική προετοιμασία, τοποθετούνται στην πληγή και επιταχύνουν την επούλωση.

Διαβητικοί τα 2/3 των ασθενών που υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό ετησίως
Αυτά επισήμανε ο καθηγητής αγγειοχειρουργικής Θωμάς Γερασιμίδης στη διάρκεια του 11ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Αγγειοχειρουργικής Αγγειολογίας οι εργασίες του οποίου ολοκληρώθηκαν χτες στη Θεσσαλονίκη. Ο κ Γερασιμίδης επισημαίνοντας ότι το Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης πρωτοστατεί στη σύγχρονη αντιμετώπιση ασθενών με προβλήματα διαβητικού ποδιού, εξήγησε ότι το διαβητικό πόδι αποτελεί την κύρια αιτία εισαγωγής σε νοσοκομείο ασθενών με διαβήτη. Υπολογίζεται ότι το 20% των διαβητικών θα μπουν σε νοσοκομείο μια φορά στη ζωή τους λόγω προβλημάτων με το διαβητικό πόδι. Κάθε χρόνο, περίπου 2-6% των διαβητικών θα εμφανίσουν διαβητική γάγγραινα. Ο ακρωτηριασμός είναι η πιο τρομακτική επιπλοκή του διαβητικού ποδιού. Οι διαβητικοί αποτελούν τα 2/3 των ασθενών που υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό ετησίως. Στατιστικά, η πιθανότητα ακρωτηριασμού είναι 15 φορές μεγαλύτερη στους διαβητικούς από ότι στους μη διαβητικούς, ενώ το 85% των ασθενών που θα υποβληθούν σε ακρωτηριασμό αρχίζουν με ένα διαβητικό έλκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός κακής κυκλοφορίας και μόλυνσης επιταχύνει την εξέλιξη της διαβητικής γάγγραινας οδηγώντας στον ακρωτηριασμό. Μεταξύ των δύο φύλων, οι άντρες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ελκών και διαβητικής γάγγραινας.
Θεραπεία κιρσών σε μία μόνο ώρα με χρήση lazer
Θεραπεία των κιρσών μέσα σε μία μόνο ώρα είναι πλέον εφικτή χάρη στη χρήση lazer στις ενδαγγειακές επεμβάσεις. Ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού αντιμετωπίζει πρόβλημα κιρσών (διάταση φλεβών από αίμα που λιμνάζει) και μέχρι πρόσφατα το πρόβλημα αντιμετωπιζόταν με χειρουργική αφαίρεση κατόπιν αναισθησίας. Όπως επισημάνθηκε στη διάρκεια του συνεδρίου με τη χρήση lazer για την αφαίρεση κιρσών ο ασθενής φεύγει σε 45-60 λεπτά περιπατητικά χωρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας και νοσηλείας. Η επιτυχία αγγίζει το ποσοστό του 98%, η δε επανεκτίμηση μετά τρία χρόνια το 92%. Άλλα πλεονεκτήματα της χρήσης lazer είναι ο χαμηλότερος κίνδυνος παρενεργειών, η μικρότερη περίοδος αποκατάστασης και η ελάχιστη δυσφορία για τον ασθενήΑπό το 2004 που ξεκίνησε η θεραπεία των κιρσών με lazer μέχρι σήμερα υπάρχει αύξηση χρήσης της μεθόδου, σε σχέση με τη χειρουργική μέθοδο αντιμετώπισης, σε ποσοστό 20%.
Υβριδικές αγγειακές επεμβάσεις
Περιορισμός της θνητότητας και νοσηρότητας έχει επιτευχθεί την τελευταία τριετία στον τομέα των αορτικών παθήσεων χάρη στο συνδυασμό των ενδαγγειακών και ανοιχτών τεχνικών (υβριδικές αγγειακές επεμβάσεις).Πρόκειται για επεμβάσεις που αντιμετωπίζουν εκτεταμένες αορτικές παθήσεις, όπως τα θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα, τα διαχωριστικά ανευρύσματα και τα τραύματα της αορτής. Διακεκριμένοι ξένοι και Έλληνες ομιλητές αναφερόμενοι στις νέες τεχνικές ( υβριδικές επεμβάσεις), επεσήμαναν στη διάρκεια του συνεδρίου ότι τα ποσοστά των θανάτων και των επιπλοκών μειώθηκαν δραματικά, περίπου στο 13.
Οι υβριδικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με ενδαγγειακά μοσχεύματα που τοποθετούνται από τη μηριαία αρτηρία και αντιμετωπίζουν το κύριο αορτικό πρόβλημα. Στη συνέχεια συμπληρώνονται με επεμβάσεις που στοχεύουν στην επανεμάτωση των σπλάχνων, οι οποίες πραγματοποιούνται μεν με ανοιχτή χειρουργική, αλλά πρόκειται για επεμβάσεις πολύ μικρότερης βαρύτητας συνολικά για τον ασθενή σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή τεχνική, που είχε μεγάλη χρονική διάρκεια και συνοδευόταν από βαρύτερες και συχνότερες επιπλοκές.

Κομιστές γρίπης τα χαρτονομίσματα!

Σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων της Γενεύης, η οποία πραγματοποιήθηκε κατόπιν αιτήματος ελβετικής τράπεζας φοβούμενη πιθανή πανδημία, ο ιός της γρίπης μπορεί να επιβιώσει περισσότερο από δύο εβδομάδες πάνω σ’ ένα χαρτονόμισμα.
Σύμφωνα με την ελβετική εφημερίδα "Le Temps", μόνο στην Ελβετία, ανταλλάσσονται καθημερινά από 20 ως 100 εκατομμύρια χαρτονομίσματα. Οι ερευνητές τοποθέτησαν διάφορα στελέχη του ιού της γρίπης πάνω σε χρησιμοποιημένα χαρτονομίσματα, τα οποία στη συνέχεια διατηρήθηκαν σε θερμοκρασία και υγρασία περιβάλλοντος. Μολονότι γενικά ο ιός δεν αντιστέκεται στην κατάσταση αυτή παρά μόνο μερικές ώρες, ορισμένα δείγματα, στα οποία οι συγκεντρώσεις του ιού ήταν σημαντικές, επέτρεψαν την επιβίωση των μικροβίων για πολλές ημέρες. "Ακόμη χειρότερα, όταν ο ιός ήταν ανακατεμένος με ανθρώπινες εκκρίσεις (βλέννα), μπορούσε να επιβιώσει για δυόμισι εβδομάδες!" αναφέρεται στο δημοσίευμα της "Le Temps".

Προσδόκιμο ζωής: 4 ½ χρόνια

Ερευνα των επιστημόνων του Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ αναφέρει ότι τα άτομα με άνοια επιβιώνουν κατά μέσο όρο τεσσεράμισι χρόνια μετά τη διάγνωση. Πρόκειται για την πρώτη μελέτη που υπολογίζει πόσο διάστημα είναι πιθανόν να επιβιώσουν οι ασθενείς.
Υπολογίζεται ότι 24 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως έχουν πνευματική σύγχυση που χαρακτηρίζεται από απώλεια μνήμης και προβλήματα με τον προσανατολισμό που σηματοδοτούν τη νόσο Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές της άνοιας. Η επικεφαλής της έρευνας Δρ Κάρολ Μπράιν εξηγεί ότι «είναι γνωστό ότι η άνοια αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου αλλά πρόκειται για την πρώτη μελέτη που υπολογίζει πόσο διάστημα είναι πιθανόν να επιβιώσουν οι ασθενείς. Αυτό δίνει μια ιδέα σε όλους μας για τόσο πόσος χρόνος υπάρχει για να γίνουν οι κατάλληλες παρεμβάσεις και να προετοιμαστεί το οικογενειακό περιβάλλον του ασθενή». Η ερευνήτρια που δηλώνει ότι ο αριθμός των ατόμων με άνοια αναμένεται να αυξηθεί στα 81.000.000 παγκοσμίως το 2040.

Αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα του INEGY

Το φαρμακευτικό κοκτέιλ Inegy κατά της χοληστερόλης στην πραγματικότητα δεν πλεονεκτεί σε σχέση με τη χρήση ενός μόνο από τα συστατατικά του, ανακοίνωσαν οι δύο φαρμακοβιομηχανίες που το παράγουν.
Τα αποτελέσματα των νέων ερευνών ανακοινώθηκαν έπειτα από πιέσεις του αμερικανικού Κογκρέσου, που κατηγορεί τις εταιρείες για σκόπιμη καθυστέρηση.
Την ώρα που οι μετοχές των δύο εταιρειών έπεφταν στο χρηματιστήριο, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας ανακοίνωσε ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για τους ασθενείς πριν υπάρξουν περαιτέρω έρευνες.
Το Inegy (στις ΗΠΑ κυκλοφορεί με το όνομα Vytorin) παράγεται από τις Merck και Shering-Plough και συνδυάζει δύο προηγούμενα φάρμακα, την εζετιμίμπη (κυκλοφορεί ως Zetia από τις Merck και Shering-Plough) και την σιμβαστατίνη (κυκλοφορεί ως Zocor από τη Merck).
Έρευνα που ξεκίνησε το 2002 σε 720 ασθενείς με υπερχοληστεριναιμία αποκάλυψε ότι το Inegy δεν έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από το Zocor μόνο του, καθώς οι αγγειογραφίες έδειξαν ότι και τα δύο φάρμακα καθυστερούν εξίσου τη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας.
«Η γενική συχνότητα καρδιακών επεισοδίων ήταν σχεδόν ταυτόσιμη στις δύο ομάδες (του Inegy και του Zocor), ενώ και τα δύο φάρμακα ήταν γενικά καλά ανεκτά» αναφέρει ανακοίνωση του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας, το οποίο ζητά νέες μελέτες.
Στο μεταξύ, οι αρμόδιες επιτροπές του Κογκρέσου ανακοίνωσαν ότι ερευνούν το πώς οι εταιρείες χειρίστηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης, η οποία ξεκίνησε το 2002. «Οι Αμερικανοί καταναλωτές και οι γιατροί τους δεν θα έπρεπε να περιμένουν σχεδόν δύο χρόνια για αυτές τις πληροφορίες. Γιατί η Merck και η Shering-Plough κατέβαλαν προσπάθεια να καθυστερήσουν τα αποτελέσματα της μελέτης;» δήλωσε ο ρεπουμπλικανός Τζον Ντίνγκελ, πρόεδρος της επιτροπής Ενέργειας και Εμπορίου.
Στη συνεδίαση της Δευτέρας, η μετοχή της Merck έπεσε κατά 1,3% και Shering-Plough κατά 8%. Στο τρίμηνο που έληξε στις 3) Σεπτεμβρίου, οι πωλήσεις του Inegy έφτασαν τα 1,3 δισ. δολάρια, σημειώνοντας ετήσια αύξηση 26%.

Συνάντηση ΟΕΝΓΕ-Υπ. Υγείας 10-1-08 (ενημερωτικό)

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ
Συνάντηση ΟΕΝΓΕ – Υπουργείου στις 10 Ιανουαρίου 2008

Στις 8 Ιανουαρίου απέστειλε ο Υπουργός Υγείας την παρακάτω επιστολή στην ΟΕΝΓΕ:

« Κύριε πρόεδρε
Μετά από μελέτη των αποφάσεων των Γενικών Συμβουλίων της ΟΕΝΓΕ, που έχετε στείλει καθ’ όλο το χρονικό διάστημα των διαβουλεύσεων μεταξύ της Ομοσπονδίας και του Υπουργείου, διαπιστώνω με ιδιαίτερη ικανοποίηση ότι επιβεβαιώνεται η κοινή μας επιθυμία για διαρκή βελτίωση του ΕΣΥ και των όρων εργασίας των λειτουργών του, καθώς και ο κοινός μας στόχος για την προοδευτική μείωση του συνολικού εβδομαδιαίου χρόνου εργασίας των νοσοκομειακών γιατρών.

Τους στόχους αυτούς καλούμαστε να υπηρετήσουμε και να υλοποιήσουμε μέσα από τη Συλλογική Σύμβαση που θα υπογράψουμε. Στην κατεύθυνση αυτή και με αφορμή την από 17/12/07 επιστολή σας, προτείνω να γίνει, στις 10 Ιανουαρίου 2008 και ώρα 12.00 μ.μ., στο Υπουργείο, συνάντηση μιας διαπραγματευτικής ομάδας της ΟΕΝΓΕ και του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στην προοπτική άμεσης επίτευξης συμφωνίας.»

Το ιστορικό: Τα υψηλά ποσοστά συμμετοχής στις απεργιακές κινητοποιήσεις του Δεκεμβρίου έδειξαν ότι υπάρχει έντονο κύμα δυσαρέσκειας στους νοσοκομειακούς γιατρούς, το οποίο έγινε ακόμη μεγαλύτερο καθώς κανείς δεν ήξερε πώς θα εκδοθούν και εάν τελικά πληρωθούν οι εφημερίες το 2008. Στο Υπουργείο Υγείας απεύχονται τυχόν απόφαση του Ελεγκτικού Συνεδρίου που θα απορρίπτει ως αντισυνταγματική την επικείμενη τροπολογία και δεν θα αναγνωρίζει πλέον συγγνωστή πλάνη. Κάτι τέτοιο θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε έκρηξη τους νοσοκομειακούς γιατρούς της χώρας, νεκρώνοντας νοσοκομεία και ΚΥ για πολλούς μήνες. Τέτοια καταστροφική εξέλιξη για το προφίλ του Υπουργού Υγείας έπρεπε πάσει θυσία να αποφευχθεί κι εκεί αποσκοπούσε η παραπάνω επιστολή της 8/1/08 και η πρόσκληση για συνάντηση.
Της επιστολής Αβραμόπουλου είχαν προηγηθεί δηλώσεις του Υπουργού, οι οποίες έγιναν δήθεν ως απάντηση σε ερωτήματα δημοσιογράφων, στην πραγματικότητα ήταν απάντηση στο οξύτατο Δελτίο Τύπου του Συνασπισμού που είχε δοθεί στη δημοσιότητα λίγες ώρες νωρίτερα και το οποίο αποκαλούσε τον κ. Αβραμόπουλο «αφερέγγυο πολιτικό πρόσωπο», ενώ τον καλούσε «να πάψει την επονείδιστη τακτική των τροπολογιών στην οποία ομολογουμένως διαπρέπει και να συζητήσει σοβαρά και εμπεριστατωμένα τις προτάσεις που του έχουν υποβάλλει οι νοσοκομειακοί γιατροί». Επίσης είχε κατατεθεί επίκαιρη ερώτηση από τον βουλευτή Θαν. Λεβέντη με θέμα «Παράταση του μεσαιωνικού καθεστώτος εργασίας των νοσοκομειακών γιατρών» και η οποία συζητήθηκε στη Βουλή λίγο ώρα πριν τη συνάντηση ΟΕΝΓΕ-εκπροσώπων Υπουργείου.

Η σύνθεση: στη συνάντηση δεν συμμετείχε ο κ. Αβραμόπουλος επικαλούμενος ονομαστική ψηφοφορία στη Βουλή. Συμμετείχαν οι δύο Γενικοί Γραμματείς κκ Καλογερόπουλος και Ριζάς και ο νομικός σύμβουλος του Υπουργείου κ. Αδαμίδης. Από την ΟΕΝΓΕ συμμετείχαν οι Τσούκαλος, Λαοπόδης, Κοσμοπούλου, Γιαννόπουλος και Βαρνάβας.

Πριν ξεκινήσει συζήτηση υποβλήθηκε ερώτημα στον κ. Καλογερόπουλο εάν είναι ακριβής ή πρόκειται για παραδρομή η δήλωση του Υπουργού πριν λίγη ώρα στη Βουλή για εμπλοκή του ΠΙΣ στις διαπραγματεύσεις. Απάντησε ότι δεν είναι αποδεκτή εμπλοκή του ΠΙΣ και μάλλον πρόκειται για λανθασμένη διατύπωση.
Από πλευράς ΟΕΝΓΕ δηλώθηκε ότι μεταφέρουμε και διαπραγματευόμαστε επί τη βάσει των αποφάσεων του Γενικού Συμβουλίου που ελήφθησαν στις 21 Νοεμβρίου 2007, τις οποίες και αναπτύξαμε εκ νέου. Διευκρινίστηκε εκ μέρους μας ότι οδηγηθήκαμε στη συνολική απόρριψη της πρότασης του Υπουργού για τρεις λόγους:
1.- δεν υπάρχουν εγγεγραμμένα κονδύλια στον προϋπολογισμό, ώστε να υλοποιηθούν οι προτάσεις του Υπουργείου
2.- παραμένει στάσιμη η οικονομική μας κατάσταση για 10 χρόνια και διεκδικούμε πλέον νέο μισθολόγιο
3.- διαφωνούμε με το επίδομα εφημέρευσης και επιμένουμε να θεωρούμε τις εφημερίες ως χρόνο υπερωρίας.

Ο κ. Καλογερόπουλος κατέβαλε προσπάθεια να δικαιολογήσει την έλλειψη εγγεγραμμένων κονδυλίων με το επιχείρημα του ήδη καταρτισμένου προϋπολογισμού όταν άρχισαν πέρσι οι διαπραγματεύσεις, υποστήριξε όμως ότι υπάρχουν δυνατότητες για κάποιες παροχές το 2008 με ανακατανομή κονδυλίων ή με δαπάνες εκτός προϋπολογισμού, διότι υπάρχει συμφωνία Αλογοσκούφη και πρωθυπουργού και τα κονδύλια θα εξευρεθούν.
Θεωρεί ότι συγκλίνουμε στα εξής:
¨ Στην πρόσληψη 2000 γιατρών το 2008 και 2500 γιατρών το 2009
¨ Στο αφορολόγητο του επιδόματος βιβλιοθήκης
¨ Στο πολυδιευθυντικό
¨ Στην εφαρμογή πρωινού 7ωρου-5νθήμερου και χορήγηση ρεπό μετά από εφημερία αργίας
¨ Στην αντίληψη της εφημερίας ως υπερωριακού χρόνου εργασίας.
Στο θέμα του νέου μισθολογίου έγινε αποδεκτό ότι όντως σήμερα οι νοσοκομειακοί γιατροί αμείβονται με εξευτελιστικές αποδοχές και μετά από συζήτηση συμφωνήθηκε ότι πρέπει να εφαρμοσθεί νέο μισθολόγιο που θα ισχύσει από το 2009 και θα ολοκληρωθεί το 2010. Το θέμα αυτό θα διερευνηθεί μέχρι τη Δευτέρα σε συνεργασία του Υπουργείου Υγείας με το Υπουργείο Οικονομικών, όπως επίσης θα διερευνηθεί και το θέμα της φορολόγησης των εφημεριών, για τις οποίες ζητήσαμε να είναι αφορολόγητες οι εφημερίες πέραν του 48ωρου.
Μείναμε σύμφωνοι το αργότερο μέχρι την Τρίτη 15 Ιανουαρίου να στείλει το Υπουργείο κείμενο στην ΟΕΝΓΕ στο οποίο θα καταγράφει τα συμπεράσματα της συνάντησης και τις συνεννοήσεις με το Υπουργείο Οικονομικών, ενώ την Τετάρτη 16 Ιανουαρίου θα πραγματοποιηθεί νέα συνάντηση ΟΕΝΓΕ - Υπουργείου Υγείας για διευκρινήσεις επί του εν λόγω κειμένου.
Θα επακολουθήσει συνεδρίαση της Εκτελεστικής Γραμματείας, ενώ την Πέμπτη 17 Ιανουαρίου στις 12.30 θα πραγματοποιηθεί συνεδρίαση του Γενικού Συμβουλίου της ΟΕΝΓΕ.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου για τους μεσήλικες, σύμφωνα με νέα αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Circulation.
Ο Δρ Τόμας Γουανγκ μελέτησε τη σχέση βιταμίνης D και καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου σε 1.739 συμμετέχοντες στη μελέτη Framingham Offspring Study, οι οποίοι ήταν ελεύθεροι καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου όταν τα επίπεδα της βιταμίνης D μετρήθηκαν την περίοδο 1996-2001. Το 28% διαπιστώθηκε ότι είχαν χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης.
Κατά την περίοδο της πενταετούς έρευνας, 120 άτομα υπέστησαν έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο καρδιαγγειακό πρόβλημα.
Το ποσοστό των καρδιαγγειακών επεισοδίων ήταν σχεδόν διπλάσιο στους ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Η περαιτέρω ανάλυση των στοιχείων έδειξε ότι η σχέση ήταν σημαντική μόνο από στατιστικής πλευράς σε άτομα με υπέρταση. Μετά τον συνυπολογισμό της ηλικίας, του φύλου και άλλων παραγόντων, η χαμηλή βιταμίνη D διπλασίαζε τον κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου στα συγκεκριμένα άτομα.

Εντοπίστηκε πιθανός «υποκινητής» της νόσου Πάρκινσον

Μια δυσλειτουργία στον τρόπο που τα κύτταρα «καθαρίζουν» τις κατεστραμμένες πρωτεΐνες μπορεί να είναι ο εκκινητικός παράγοντας για τα συμπτώματα της νόσου Πάρκινσον, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο The Journal of Clinical Investigation.

Ερευνητές του Κολεγίου Ιατρικής «Aλμπερτ Aϊνστάιν» του Πανεπιστημίου Yeshiva με επικεφαλής την Δρ Αννα Μαρία Κουέρβο επικεντρώθηκαν στην διαδικασία της αυτοφαγίας, όπου τα κύτταρα πέπτουν και ανακυκλώνουν κατεστραμμένα μόρια (περιλαμβανομένων και των πρωτεϊνών) που προκύπτουν καθώς τα κύτταρα μεγαλώνουν. Το σύστημα αυτό ανανεώνει σημαντικά τα κύτταρα ώστε να τα διατηρεί λειτουργικά.

Ο μηχανισμός αυτός είναι επίσης σημαντικός για τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου όπου οι ελαττωματικές πρωτεΐνες μπορούν να εξοντώσουν τα κύτταρα και να προκαλέσουν εξασθενητικά συμπτώματα της νόσου Πάρκινσον, όπως τρόμο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στη νόσο Πάρκινσον υπάρχουν προβλήματα στην αφαίρεση των μη φυσιολογικών πρωτεϊνών. Η παρατήρηση αυτή μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία νέων φαρμάκων για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αλλά όχι και στην ίαση της νόσου.

Η νόσος προσβάλλει περισσότερο από ένα εκατομμύριο άτομα μόνο στις ΗΠΑ και χαρακτηρίζεται από την απόπτωση των εγκεφαλικών κυττάρων που παράγουν ντοπαμίνη.

Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με την κίνηση.

Η Δρ Κουέρβο είχε και παλαιότερα δείξει ότι οι μεταλλαγμένες μορφές της πρωτεΐνης άλφα-συνουκλεΐνη που εντοπίζεται σε ένα μικροσκοπικό ποσοστό των ασθενών με νόσο Πάρκινσον, μπλοκάρει την αποδόμηση των ουσιών και εμποδίζει τα κύτταρα να εκκαθαρίσουν τις κατεστραμμένες πρωτεΐνες.

Η ερευνήτρια στην παρούσα μελέτη δείχνει πως στην πλειοψηφία των ασθενών η ντοπαμίνη τροποποιεί τις φυσιολογικές πρωτεΐνες για να λειτουργήσουν ως μεταλλαγμένες για να προκαλέσουν τρόμο και άλλα συμπτώματα.

Η ντοπαμίνη λοιπόν τροποποιεί την άλφα-συνουκλεΐνη που πραγματικά μοιάζει της μετάλλαξης. Το πρόβλημα στη διαδικασία αυτή έχει συσχετιστεί και με άλλες νευρο-εκφυλιστικές καταστάσεις όπως η νόσος Αλτσχάιμερ και η νόσος Huntington, αν και οι ακριβείς μηχανισμοί που προκαλούν τα προβλήματα στις προαναφερόμενες παθήσεις είναι διαφορετικοί.

Κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας συνιστά εφεξής η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα να αποκαλείται ακριβέστερα λοιμώδης, αφού μεταξύ των δυνητικών παθογόνων περιλαμβάνονται και οι μύκητες. Σύμφωνα με τις προσφάτως εκδοθείσες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες, η υποψία της νόσου πρέπει να τίθεται σε κάθε εμπύρετο που συνοδεύεται από καρδιακό φύσημα και ο ασθενής να υποβάλλεται άμεσα σε υπερηχογραφικό έλεγχο, ενώ συνίσταται στενή συνεργασία καρδιολόγων, μικροβιολόγων και καρδιοχειρουργών για την επιτυχή αντιμετώπισή της.
Για να διαβάσετε τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες σε μορφή PDF, κάντε κλικ εδώ.

Αντιβιοτικά Vs εγκεφαλικού

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου στους ασθενείς με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, μια λοίμωξη συνήθως στις καρδιακές βαλβίδες, φθίνει αξιοσημείωτα μετά την πρώτη εβδομάδα αντιβιοτικής αγωγής, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο American Heart Journal.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με την λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα μπορεί να εκδηλωθούν όταν υπολείμματα που συσσωρεύονται εντός της καρδιάς διασπώνται και ταξιδεύουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, προκαλώντας απόφραξη που στερεί τον εγκεφαλικό ιστό από το αναγκαίο οξυγόνο. Τα επεισόδια αυτά ονομάζονται εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο Δρ Στιούαρτ Ντίκερμαν από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης ανέλυσε στοιχεία από 1.473 ασθενείς που είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα για να καθορίσει πόσο συχνά εκδηλώνονταν τα εγκεφαλικά επεισόδια και να ορίσει τη σχέση μεταξύ αντιβιοτικής αγωγής και κινδύνου υποκείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συνολικά, 219 ασθενείς (σχεδόν το 15%) υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τους185 εξ αυτών ήταν διαθέσιμα αναλυτικά στοιχεία για αξιολόγηση. Τα μισά από τα εγκεφαλικά επεισόδια εκδηλώθηκαν πριν από την αντιβιοτική θεραπεία και τα μισά μετά.

Ο καθημερινός ρυθμός εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου έπεσε αξιοσημείωτα μετά από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας και συνέχισε να πέφτει όσο συνεχιζόταν η χορήγηση της. Για παράδειγμα, η χρήση αντιβιοτικών για δύο εβδομάδες αντί για μία μείωσε το ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 65%. Μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, μόλις το 3,1% των πασχόντων από ενδοκαρδίτιδα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η λοίμωξη από τον Χρυσίζον Σταφυλόκοκκο και η παρουσία βακτηριακών όγκων στις καρδιακές βαλβίδες αύξαναν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά πόσο οι ασθενείς είχαν φυσιολογική καρδιακή βαλβίδα ή τεχνική τοποθετημένη με προηγούμενη χειρουργική επέμβαση δεν επηρέαζε τον κίνδυνο.

Αν και συχνά είναι αναγκαία η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της ενδοκαρδίτιδας, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο μοναδικός λόγος για τον χειρουργείο είναι η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε δεν θεωρείται αναγκαίο μετά από μια εβδομάδα αντιβιοτικής θεραπείας.

Εκατοντάδες γονίδια εμπλέκονται στην προδιάθεση για εθισμό

Περίπου 400 γονίδια που φαίνεται να καθορίζουν πόσο προδιατεθειμένος είναι κανείς για εθισμό σε ουσίες προσδιορίστηκαν με τη βοήθεια λογισμικού που αναλύει γενετικές αλληλουχίες. Η ανακάλυψη ίσως δώσει ώθηση στις προσπάθειες για νέες θεραπείες.

Όπως αναφέρει το Reuters, οι ειδικοί εκτιμούν ότι η τάση εθισμού σε ουσίες καθορίζεται κατά 60% από γενετικούς παράγοντες.

Στην τελευταία μελέτη, οι Κινέζοι ερευνητές εστιάστηκαν σε τέσσερις εθιστικές ουσίες -κοκαΐνη, οπιοειδή, αλκοόλ και νικοτίνη- και χαρτογράφησαν τα μεταβολικά μονοπάτια που σχετίζονται με τη δράση των ουσιών αυτών.

Τα γονίδια που καθορίζουν αυτές τις μεταβολικές λειτουργίες επιτρέπουν στα ναρκωτικά να ενεργοποιούν μηχανισμούς επιβράβευσης στον εγκέφαλο. «Αυτά τα κοινά μονοπάτια ίσως αποτελούν τη βάση για κοινούς μηχανισμούς επιβράβευσης και απόκρισης και θα μπορούσαν να αποτελέσουν στόχους για αποτελεσματικές θεραπείες που καλύπτουν μεγάλο εύρος διαταραχών εθισμού» γράφουν οι ερευνητές στην ηλεκτρονική επιθεώρηση PLoS Computation Biology.

Προκειμένου να προσδιορίσουν τα πλέον «ύποπτα» γονίδια, οι επιστήμονες εξέτασαν 1.000 δημοσιεύσεις από την επιστημονική βιβλιογραφία των τελευταίων 30 χρόνια και συγκέντρωσαν στοιχεία για 1.500 γονίδια που θα μπορούσαν να σχετίζονται με τους εθισμούς.
Ορισμένα από τα γονίδια αυτά εμφανίζονταν πιο συχνά στη βιβλιογραφία και το λογισμικό που χρησιμοποίησαν οι ερευνητές περιόρισε τη λίστα των υπόπτων στα 396 γονίδια.

Συντηρεί το Μεσαίωνα και «ψήνει» τη διευθέτηση

Διατηρεί το σημερινό καθεστώς των εφημεριών και προωθεί την κατάργηση του σταθερού ημερήσιου χρόνου εργασίας, σύμφωνα με τις οδηγίες της ΕΕ.

Με μια διπλή κίνηση το υπουργείο Υγείας στοχεύει στην παράταση του μεσαιωνικού εργασιακού καθεστώτος των νοσοκομειακών γιατρών που τους οδηγεί - κυρίως στην επαρχία - σε εξοντωτικές εφημερίες. Οπως ανακοίνωσε χτες ο υπουργός Υγείας Δημήτρης Αβραμόπουλος, θα παραταθεί με νέα νομοθετική ρύθμιση το σημερινό απαράδεκτο εργασιακό καθεστώς των νοσοκομειακών γιατρών ενώ, αξιοποιώντας το συναινετικό πνεύμα των ηγεσιών των συνδικαλιστικών τους οργανώσεων, επιδιώκει την υπογραφή της κλαδικής σύμβασης που οδηγεί στη διευθέτηση του χρόνου εργασίας.

Αποκαλυπτική γι' αυτό είναι η χτεσινή ανακοίνωση του υπουργού, στην οποία αναφέρει ότι η ρύθμιση γίνεται «σε ό,τι αφορά το θέμα των εφημεριών σε σχέση με την κοινοτική οδηγία» και - αποκαλύπτοντας τη συναινετική διάθεση των συνδικαλιστικών ηγεσιών των γιατρών - συμπληρώνει: «Εστειλα σήμερα (σ.σ. χτες) επιστολή προς τον πρόεδρο και τα μέλη της Ομοσπονδίας Νοσοκομειακών Ιατρών (ΟΕΝΓΕ) εκφράζοντας την ικανοποίησή μου, ως προς τους κοινά αποδεκτούς στόχους και τους κάλεσα, επίσης, σε συνάντηση την Πέμπτη, 10 Ιανουαρίου, ώστε να προχωρήσουμε στην τελική φάση της κλαδικής συμφωνίας».

Οι νέες πρωτοβουλίες της κυβέρνησης έρχονται σαν συνέχεια των περσινών - με ανάλογες ρυθμίσεις - αναστολής των Προεδρικών Διαταγμάτων 88/1999 και 76/2005 με τα οποία ενσωματώνεται στο Εθνικό Δίκαιο κοινοτική Οδηγία που προβλέπει εβδομαδιαίως εργασία 48 ωρών για τους ειδικευμένους γιατρούς - σε τετράμηνη βάση - και 56 ώρες για τους ειδικευόμενους - σε ετήσια βάση - επιβάλλοντας, έτσι, τη διευθέτηση του χρόνου εργασίας.

Στο ίδιο πνεύμα της κατάργησης του σταθερού ημερήσιου χρόνου εργασίας κινήθηκε και η προηγούμενη πρόταση του Δημήτρη Αβραμόπουλου για την υπογραφή Κλαδικής Σύμβασης (9/11/2007). Την πρόταση απέρριψε η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), επαναφέροντας παλιότερο πλαίσιο της Ομοσπονδίας (19/7/2007), που κινείται όμως και αυτό στη λογική της διευθέτησης του χρόνου εργασίας.
Απροκάλυπτη ΣΥΝδρομή
Της χτεσινής ανακοίνωσης του υπουργού Υγείας είχε προηγηθεί έγγραφο του γενικού γραμματέα Αριστείδη Καλογερόπουλου, προς τα νοσοκομεία για τη νομοθετική πρωτοβουλία.
Με αφορμή το έγγραφο του Αρ. Καλογερόπουλου το Τμήμα Υγείας - Πρόνοιας του ΣΥΝ με ανακοίνωσή του καλεί τον υπουργό Υγείας «να πάψει την επονείδιστη τακτική των τροπολογιών στην οποία ομολογουμένως διαπρέπει και να συζητήσει σοβαρά και εμπεριστατωμένα τις προτάσεις που του έχουν υποβάλλει οι νοσοκομειακοί γιατροί». Με ακόμα πιο απροκάλυπτο τρόπο ζητά την «άμεση εφαρμογή ρυθμίσεων που έχουν εισαχθεί στην ελληνική έννομη τάξη ήδη από το 1999» ο συνδικαλιστικής της «Αγωνιστικής Ενότητας Γιατρών» (ΣΥΝ) και μέλος της Γραμματείας της ΟΕΝΓΕ Δημήτρης Βαρνάβας.
Κάτω και από αυτές τις εξελίξεις γίνεται ακόμα πιο επιτακτική η ανάγκη συσπείρωσης γύρω από την πρόταση της «Δημοκρατικής Πανεπιστημονικής Κίνησης Γιατρών» για την καθιέρωση εξάωρου, πενθήμερου, 30ωρου, με μια εφημερία τη βδομάδα, αύξηση του αριθμού των εφημερευόντων ειδικευόμενων και ειδικευμένων γιατρών, με βασικό μισθό 1.700 ευρώ για το νεοπροσλαμβανόμενο γιατρό και ουσιαστικές αυξήσεις για όσους υπηρετούν, μοναδική απάντηση στο σημερινό χάλι των εφημεριών.
ΠΗΓΗ: εφημερίδα ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ

Αναλγητικά: Ακίνδυνα για νεφρική νόσο


Σύμφωνα με νεότερη έρευνα των επιστημόνων της Πανεπιστημιακής Κλινικής Χαϊδελβέργης – Μανχέιμ της Γερμανίας, τα αναγητικά, εκτός της φαινακετίνης, δεν συσχετίζονται με τον αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης τελικού σταδίου νεφρικής νόσου σε σχετικά νεαρή ηλικία.

Παλαιότερες έρευνες είχαν συσχετίσει τη χρήση φαινακετίνης με τη νεφρική νόσο. Η ουσία αποσύρθηκε από την αμερικανική αγορά την δεκαετία του 1980 καθώς προέκυψαν στοιχεία για νεφρική βλάβη και καρκίνο. Ωστόσο, η σχέση της τελικού σταδίου νεφρικής νόσου με άλλα αναλγητικά παραμένει αντιφατική.
Ο υπεύθυνος της έρευνας Δρ Φόκε βαν ντερ Βουντε και η ομάδα του μελέτησαν το θέμα σε πληθυσμιακή μελέτη που περιλαμβάνονταν 907 περιπτώσεις τελικού σταδίου νεφρικής νόσου σε άτομα κάτω των 50 ετών που συγκρίθηκαν με 3.622 υγιή άτομα. Δεν καταγράφηκε συσχετισμό μεταξύ μετέπειτα εκδήλωσης τελικού σταδίου νεφρικής νόσου και της χρήσης των ελεύθερων φαινακετίνης αναλγητικών συνολικά, των αναλγητικών με μια δραστική ουσία ή αυτών με πολλαπλά συστατικά.

Η επιθετικότητα μειώνει τα επίπεδα των αντιοξειδωτικών ουσιών στον οργανισμό


Η επιθετικότητα μπορεί να αυξήσει τον ατομικό κίνδυνο εκδήλωσης καρδιακής νόσου εκκενώνοντας τα επίπεδα συγκεκριμένων αντιοξειδωτικών που σχετίζονται με την καρδιακή υγεία, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Epidemiology.
Το οξειδωτικό στρες συμβαίνει όταν η παραγωγή ελευθέρων ριζών, που είναι φυσικά υποπροϊόντα του μεταβολισμού, υπερτερεί της ικανότητας του σώματος να τις εξουδετερώσει, με αποτέλεσμα την πρόκληση ιστολογικής βλάβης. Έχει σχετιστεί με την καρδιακή νόσο, τον καρκίνο και άλλες παθήσεις. Οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες μπορεί να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση του οξειδωτικού στρες, ενώ το κάπνισμα και η ατμοσφαιρική μόλυνση, μεταξύ άλλων παραγόντων, μπορεί να το αυξήσει.
Η επιθετικότητα, ως στοιχείο του χαρακτήρα, συσχετίζεται με την καρδιακή νόσο. Δεδομένου ότι τα επιθετικά άτομα είναι πιθανότερο να καπνίζουν και να πίνουν, ενώ κάνουν κακή διατροφή και το τσιγάρο μπορεί να ελαττώσει τα αντιοξειδωτικά, τα τελευταία μπορούν να συμβάλλουν στην επεξήγηση του συσχετισμού.
Ο Δρ Τετσούγια Οχίρα από το Πανεπιστήμιο της Μινεάπολις μελέτησε 3.579 άνδρες και γυναίκες, 18-30 ετών που συμμετείχαν στην μελέτη Cardiovascular Risk Development In Young Adults. Ο ερευνητής μέτρησε τα επίπεδα αρκετών διαφορετικών καροτονοειδών, χρωστικές ουσίες με ισχυρές αντιοξειδωτικές ικανότητες, όπως και τις τοκοφερόλες (βιταμίνη Ε).
Τα άτομα που είχαν υψηλά επίπεδα επιθετικότητας στην αρχή της έρευνας ήταν πιθανότερο να έχουν χαμηλότερα επίπεδα αρκετών τύπων καροτενοειδών επτά χρόνια αργότερα, αλλά η επιθετικότητα δεν προέβλεπε τα επίπεδα των τοκοφερολών ή της λυκοπένης.
Αν η επιθετικότητα μειώνει τα επίπεδα των αντιοξειδωτικών ουσιών, παράγοντες διαβίωσης όπως η διατροφή, το κάπνισμα και το ποτό ενδεχομένως να παίζουν σημαντικό ρόλο.
Ο αυξημένος κίνδυνος που καταγράφηκε ήταν μεν μικρός αλλά σημαντικός, ενώ δεν είναι ξεκάθαρο αν οι διαφορές συσχετίζονται άμεσα ή όχι με τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Δωρεάν εγχείρηση για παχύσαρκους…


Στο πλαίσιο αντιμετώπισης της νόσου της παχυσαρκίας η οποία έχει αρχίσει να παίρνει διαστάσεις επιδημίας και στην Αυστραλία, ο Αυστραλιανός Ιατρικός Σύνδεσμος (ΑΜΑ) προτείνει να εγχειρίζονται δωρεάν οι παχύσαρκοι και τα έξοδα να τα επιβαρύνονται οι φορολογούμενοι.
Ο Ιατρικός Σύνδεσμος στην πρότασή του, ζητά από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να βρει πέντε νοσοκομεία όπου τα επόμενα τρία χρόνια να μπορούν να γίνουν 3000 τέτοιες εγχειρήσεις. Αναφερόμενος στο θέμα αυτό, ο εκπρόσωπος του Ιατρικού Συνδέσμου είπε ότι η παχυσαρκία είναι ένα από τα μεγαλύτερα και σοβαρότερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει η Αυστραλία και δικαιολογημένα η νεοεκλεγείσα εργατική κυβέρνηση δίνει προτεραιότητα στην αντιμετώπισή του. Την πιο πάνω πρόταση, για δωρεάν εγχείρηση, την οποία και υπέβαλε ο Ιατρικός Σύνδεσμος στην πολιτειακή κυβέρνηση, υποστηρίζει τόσο η πολιτειακή αντιπολίτευση όσο και οι διάφορες οργανώσεις που ασχολούνται με θέματα που αφορούν την δημόσια υγεία.

Πειραματικό εμβόλιο ίσως προσφέρει μόνιμη προστασία από τη γρίπη


Ένα εμβόλιο νέας τεχνολογίας θα μπορούσε να προσφέρει προστασία από τους κυριότερους τύπους γρίπης εφ' όρου ζωής, αντί για έναν χειμώνα όπως σήμερα, δεχνουν οι προκαταρκτικές δοκιμές σε ανθρώπους.

Το εμβόλιο που αναπτύσσει η βρετανική εταιρεία βιοτεχνολογίας Acambis προσφέρει ανοσία από οποιονδήποτε ιό γρίπης του τύπου Α -τον τύπο που ευθύνεται για τις σοβαρότερες επιδημίες.

Εννέα στα δέκα άτομα που έλαβαν δύο δόσεις του εμβολίου ACAM-FLU-A κατά τις προκαταρκτικές δοκιμές στις ΗΠΑ παρήγαγαν αντισώματα κατά του ιού, αναφέρει το BBC.
Σήμερα, η σύνθεση του εμβολίου της γρίπης δεν είναι σταθερή, αλλά τροποποιείται κάθε χρόνο ώστε να καλύπτει τις νέες μορφές γρόπης που εμφανίζονται σε όλο τον κόσμο.
Το νέο εμβόλιο, αντίθετα, «μπορεί να παραχθεί οποιαδήποτε στιγμή μέσα στο έτος, και θα μπορούσε να φυλάσσεται σε μεγάλες ποσότητες για την αντιμετώπιση τυχόν πανδημίας ή να χρησιμοποιείται σε εμβολιασμούς ρουτίνας για να εξασφαλίσει την προστασία του πληθυσμού από μελλοντικές πανδημίες.

Τα σημερινά εμβόλια αναγκάζουν τον οργανισμό να παράγουν αντισώματα εναντίον δύο πρωτεϊνών που υπάρχουν στην επιφάνεια του ιού της γρίπης, της αιμαγλουτίνης και της νευραμινιδάσης. Το νέο εμβόλιο βάζει στο στόχαστρο μια άλλη πρωτεΐνη, την M2, η οποία μένει σταθερή σε όλες τις γρίπες τύπου Α.

Η Acambis διευκρινίζει πάντως ότι, ακόμα και αν τα αποτελέσματα των νέων δοκιμών είναι ενθαρρυντικά, θα περάσουν χρόνια πριν το εμβόλιο γίνει διαθέσιμο για το γενικό πληθυσμό.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η γρίπη σκοτώνει κάθε χρόνο μισό έως ένα εκατομμύριο άτομα. Ο ιός Η5Ν1 της γρίπης των πτηνών, που πιστεύεται ότι κάποια στιγμή θα προκαλέσει πανδημία στους ανθρώπους, ανήκει στον τύπο Α της γρίπης.

Guidelines περί διαιτητικής αγωγής στους διαβητικούς ασθενείς από την American Diabetes Association (28/12/07)

Τα άτομα με προδιαβητικό στάδιο ή το διαβήτη πρέπει να λάβουν το εξατομικευμένο MNT, που αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση από έναν ειδικό διαιτολόγο πεπειραμένο γύρω στον διαβήτη (B).

Η παροχή συμβουλών διατροφής πρέπει να προσαρμοστεί στις προσωπικές ανάγκες του ατόμου με το διαβήτη και την προθυμία και τη δυνατότητά του/της να κάνουμε τις αλλαγές (E).

Η μέτρια απώλεια βάρους στα υπέρβαρα και παχύσαρκα ινσουλίνο-ανθεκτικά άτομα έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την αντίσταση ινσουλίνης και επομένως συστήνεται για όλα τα τέτοια άτομα που έχουν ή διατρέχουν τον κίνδυνο για το διαβήτη (A).

Στο βραχυπρόθεσμο (μέχρι 1 έτος), είτε ο χαμηλός-υδατάνθρακας είτε οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ενέργεια-περιορισμένες διατροφές μπορούν να είναι αποτελεσματικός για την απώλεια βάρους (A).

Οι ασθενείς που λαμβάνουν διατροφές χαμηλές σε υδατάνθρακες πρέπει να υποβληθούν στον έλεγχο των σχεδιαγραμμάτων λιπιδίων, της νεφρικής λειτουργίας, και της πρωτεϊνικής εισαγωγής (στους ασθενείς με νεφροπάθεια), και να έχουν τη ρύθμιση της υπογλυκαιμικής θεραπείας ως αναγκαίο (E).

Η ενίσχυση τροποποίησης σωματικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς στην απώλεια βάρους και είναι η χρησιμότερη στη διατήρηση της απώλειας βάρους (B).

Όταν συνδυάζονται με την τροποποίηση τρόπου ζωής, τα φάρμακα απώλειας βάρους μπορούν να βοηθήσουν να επιτύχουν μια απώλεια βάρους 5% 10% και μπορούν να εξεταστούν για τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα με τον τύπο 2 διαβήτης (B).

Για μερικούς ασθενείς με τον διαβήτη τύπου 2 ο και δείκτη σώματος 35 κλ/του τετρ.μέτρου ή περισσότερο, με χειρουργική επέμβαση μπορούν εμφανώς να βελτιώσουν το glycemia (B).

Η αρχική πρόληψη για τα άτομα στον υψηλό κίνδυνο τον τύπο 2 διαβήτης πρέπει να περιλάβει τα δομημένα προγράμματα απευθυνόμενος στις αλλαγές τρόπου ζωής, με τις δίαιτες μειωμένων θερμίδων και διαιτητικού λίπους. Οι στόχοι πρέπει να περιλάβουν τη μέτρια απώλεια βάρους (βάρος σωμάτων 7%), την κανονική σωματική δραστηριότητα (150 λεπτά/εβδομάδα) (A),

διαιτητική λήψη ινών 14 g/1000 kcal, και ολόκληρων των σιταριών περιλαμβάνοντας τη μισή από τη συνολική εισαγωγή σιταριού (B).

Η εισαγωγή των χαμηλός- glycemic τροφίμων δεικτών που είναι πλούσια στην ίνα και άλλες ζωτικής σημασίας θρεπτικές ουσίες πρέπει να είναι ενθαρρυνμένο (E),

και για το γενικό πληθυσμό και για εκείνους με το διαβήτη. Τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη σύσταση της κατανάλωσης οινοπνεύματος στα άτομα σε κίνδυνο για το διαβήτη (B).

Καμία θρεπτική σύσταση δεν υπάρχει για να αποτρέψει τον διαβήτη τύπου 1 (E).

Ο δευτεροβάθμιος διαβήτης πρόληψης, ή ελέγχου, πρέπει να περιλάβει ένα υγιές διαιτητικό σχέδιο που υπογραμμίζει τον υδατάνθρακα από τα φρούτα, τα λαχανικά, ολόκληρα τα σιτάρια, τα όσπρια, και το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα (B).

Μια βασική στρατηγική για τον γλυκεμικό έλεγχο είναι να ελεγχθεί ο υδατάνθρακας από τον υπολογισμό, τις ανταλλαγές, ή την πεπειραμένος-βασισμένη εκτίμηση (A).

Ο σακχαρόζη-περιορισμός των τροφίμων πρέπει να περιοριστεί αλλά μπορεί να αντικαταστήσει άλλους υδατάνθρακες ή να καλυφθεί με την ινσουλίνη ή άλλα γλυκόζη-χαμηλώνοντας φάρμακα (A).

Τα οινοπνεύματα γλυκόζης και οι γλυκαντικές ουσίες είναι ασφαλή μέσα στα καθημερινά επίπεδα εισαγωγής διοίκησης αμερικανικών τροφίμων και φαρμάκων (A).

Το κορεσμένο λίπος πρέπει να περιοριστεί σε λιγότερο από 7% της συνολικής ενέργειας (A), και δια το λίπος πρέπει να είναι ελαχιστοποιημένο (E).

Στα άτομα με το διαβήτη, η διαιτητική χοληστερόλη δεν πρέπει να υπερβεί 200 mg/ημέρα (E). Τουλάχιστον 2 γεύματα ψαριών την εβδομάδα (εκτός από τα εμπορικά τηγανισμένα ψάρια) συστήνονται για ν-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (B).

Η πρωτεΐνη δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να μεταχειριστεί οξύ ή να προλάβει τη νυχτερινή υπογλυκαιμία (A).

Οι high-protein διατροφές δεν συστήνονται για την απώλεια βάρους (E).

Εάν οι ενήλικοι με το διαβήτη επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν το οινόπνευμα, η εισαγωγή πρέπει να περιοριστεί σε 1 ποτό ανά ημέρα ή λιγότεροι για γυναίκες και 2 ποτά ανά ημέρα ή λιγότεροι για τους άνδρες (E) και να καταναλωθεί με τα τρόφιμα (E).

Σοβαρά προβλήματα αντιμετωπίζει το "Κωνσταντοπούλειο" Γ.Ν. Νέας Ιωνίας

Τα οξυμένα προβλήματα που αντιμετωπίζει το "Κωνσταντοπούλειο" νοσοκομείο αναδεικνύει με ερώτηση τουπρώην υπουργού Υγείας ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ Θανάσης Λεβένης, ζητώντας την άμεση επίλυσή τους. Συγκεκριμένα στην ερώτησή του ο Θ. Λεβέντης επισημαίνει:
"Στη Νέα Ιωνία του 1923, ένα σχολείο μετατρέπεται σε νοσοκομείο, για να καλύψει τις ανάγκες των προσφύγων από τη Μικρασία, που ζουν στην περιοχή. Το 1980 ξεκινάει η ανέγερση νέου κτιρίου, η οποία ολοκληρώνεται το 1989. Το 'Κωνσταντοπούλειο' Συγκρότημα Γ.Ν. Ν. Ιωνίας είναι χτισμένο σε έκταση 20 στρεμμάτων και διαθέτει αναπτυγμένες 273 κλίνες από τις 400 που προβλέπονται.
Λειτουργεί σε αυτό, Ενδοσκοπική Μονάδα, Αξονικός Τομογράφος, Καρδιολογική και Πανεπιστημιακή Ορθοπεδική Κλινική στον ανακαινισθέντα όροφο του Παλαιού Νοσοκομείου. Το 2000 εντάχθηκε στη δύναμη του νοσοκομείου η Ψυχιατρική Κλινική, η οποία στεγάζεται σε ανεξάρτητο από το υπόλοιπο νοσοκομείο κτίριο.
Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το νοσοκομείο όσον αφορά τις ελλείψεις σε προσωπικό, ιατροτεχνικό εξοπλισμό και κτιριακές υποδομές, συνιστούν μια ζοφερή πραγματικότητα που έχει αντίκτυπο στους ασθενείς και τους εργαζομένους.
Συγκεκριμένα: Από τις 1199 οργανικές θέσεις προσωπικού που προβλέπονται από τον Οργανισμό είναι καλυμμένες οι 820. Από τα έξι χειρουργεία λειτουργούν τα τέσσερα λόγω έλλειψης αναισθησιολόγων. Ο αξονικός τομογράφος είναι τουλάχιστον 10 ετών, παρουσιάζει συνεχώς βλάβες, με αποτέλεσμα να μένει εκτός λειτουργίας ακόμα και σε ημέρες εφημερίας. Στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), τα μόνιτορ, λόγω παλαιότητας, βρίσκονται διαρκώς υπό συντήρηση με κίνδυνο να κλείσει η μονάδα.
Η ανακαίνιση του ισογείου του παλαιού κτιρίου, για το οποίο υπάρχει εγκεκριμένη μελέτη κόστους περίπου 1 εκατ. ευρώ, θα δώσει άμεση λύση χώρων στο Νοσοκομείο, αλλά παραμένει στα σχέδια. Η ανακαίνιση αυτή θα εξυπηρετήσει την επέκταση των Κλινικών Ορθοπεδικής και Καρδιολογικής, την μεταφορά του Φαρμακείου και τη δημιουργία σύγχρονων κοιτώνων ιατρών. Η υπόγεια σήραγγα με την οποία θα επικοινωνεί η Ψυχιατρική Κλινική με το υπόλοιπο Νοσοκομείο παραμένει ημιτελής με αποτέλεσμα ασθενείς και προσωπικό να μετακινούνται από την κλινική στο κεντρικό κτίριο διασχίζοντας την παρακείμενη λεωφόρο με ό,τι αυτό συνεπάγεται εκτός των άλλων για την ασφάλειά τους.
Κατόπιν αυτών, ερωτάται ο κ. υπουργός τι μέτρα προτίθεται να πάρει, ώστε στο 'Κωνσταντοπούλειο' Γ.Ν. Νέας Ιωνίας:
1. Να γίνουν άμεσα οι αναγκαίες προσλήψεις προσωπικού και να εξοπλιστεί με τον αναγκαίο και σύγχρονο ιατροτεχνικό εξοπλισμό;
2. Να επισπευσθούν οι διαδικασίες της ανακαίνισης του ισογείου του παλαιού κτιρίου και της ολοκλήρωσης της υπόγειας σήραγγας, που θα έχουν ως αποτέλεσμα υψηλής στάθμης υπηρεσίες υγείας στους πολίτες;".

Δέκα σημαντικοί σταθμοί για την Ιατρική για το 2007

Οι συντάκτες του περιοδικού ΤΙΜΕ επέλεξαν τα δέκα σημαντικότερα γεγονότα στον χώρο της ιατρικής που έλαβαν χώρα τη χρονιά που πέρασε.

1. Η περιτομή προστατεύει από τον ιό ΗΙV
Στις αρχές του 2007 δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα δυο ερευνών στο περιοδικό Lancet στις οποίες συμμετείχαν 7.780 άνδρες από την Ουγκάντα και την Κένυα. Σύμφωνα με αυτές, οι άνδρες που είχαν κάνει περιτομή εμφάνιζαν κατά 51% μικρότερο κίνδυνο να κολλήσουν HIV μετά από σεξουαλική επαφή με γυναίκες συγκριτικά με όσους δεν είχαν κάνει περιτομή. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη εάν η περιτομή στους άνδρες μπορεί να προστατεύσει και τις γυναίκες συντρόφους τους.

2. Νέα εξέταση για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Η πρώτη μοριακή εξέταση για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού έλαβε έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και πλέον οι χειρουργοί διαθέτουν μία πιο γρήγορη μέθοδο για να εκτιμήσουν εάν ο καρκίνος στον μαστό έχει εξαπλωθεί.
Σήμερα, για να επιβεβαιωθεί η μετάσταση του καρκίνου, απαιτούνται διεξοδικές εργαστηριακές εξετάσεις, που χρειάζονται περίπου δυο μέρες για να δώσουν αποτελέσματα, κρατώντας έτσι σε αναμονή τις γυναίκες για ένα πιθανό δεύτερο χειρουργείο. Με τη νέα εξέταση δίνεται η δυνατότητα στους γιατρούς να υπολογίσουν με ακρίβεια την πιθανότητα μεταστάσεων ήδη από το πρώτο χειρουργείο.

3. Πρώτο εμβόλιο κατά της γρίπης των πτηνών
Παρόλο που το 2007 η απειλή για πανδημία γρίπης των πτηνών ήταν λιγότερο τρομακτική και μόνο ένας μικρός αριθμός από τα μέχρι στιγμής θύματα σχετίζονται με τη μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο, οι ειδικοί φοβούνται ότι είναι ζήτημα χρόνου ο ιός να μεταλλαχθεί σε μια μορφή που θα μπορεί εύκολα να μεταδίδεται, προκαλώντας παγκόσμιο ξέσπασμα. Ετσι, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το πρώτο εμβόλιο για ανθρώπους κατά της γρίπης των πτηνών, που είναι κατασκευασμένο από ένα ανθρώπινο στέλεχος του ιού.

4. Φάρμακο... διαίτης
Οι υπέρβαροι ενήλικοι έχουν ένα ακόμη όπλο κατά του πάχους. Πρόκειται για το Alli, το πρώτο φάρμακο για την απώλεια βάρους που εγκρίθηκε από τον FDA και χορηγείται χωρίς συνταγή γιατρού.
Το νέο φάρμακο παρεμβαίνει στη λειτουργία της λιπάσης, ενός ενζύμου που βοηθά το σώμα να διαλύσει και να χωνέψει το λίπος στο φαγητό. Μια δόση του φαρμάκου μετά το γεύμα εμποδίζει κατά 30% την δυνατότητα του σώματος να απορροφήσει το λίπος.

5. Νέα γονίδια για τον διαβήτη
Το 2007 ήταν μια χρονιά που σηματοδοτήθηκε από την ανακάλυψη νέων γονιδίων που σχετίζονται με τον διαβήτη.
Ομάδες Αμερικανών και Φινλανδών ερευνητών αποκάλυψαν τέσσερις νέες γονιδιακές παραλλαγές που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για διαβήτη, μια πάθηση που επηρεάζει περίπου 170 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Ετσι, ο τελικός αριθμός των γονιδίων που έχει βρεθεί ότι συνδέονται με τον διαβήτη φθάνει τα δέκα.

6. Οχι άλλη περίοδος
Ο FDA ενέκρινε ένα νέο αντισυλληπτικό χάπι, παρόμοιο με το συμβατό, που εξαλείφει εντελώς την εμμηνόρροια.

7. Ανακούφιση από την ινομυαλγία
Η έγκριση ενός νέου φαρμάκου από τον FDA με την εμπορική ονομασία Lyrica στοχεύει στη θεραπεία της ινομυαλγίας, μιας πάθησης που χαρακτηρίζεται από χρόνια κόπωση, ακαμψία και μυϊκό πόνο, συμπτώματα τα οποία δεν αντιμετωπίζονται με τα συνηθισμένα παυσίπονα.

8. Εξέταση για καρκίνο του πνεύμονα σε αρχικό στάδιο
Ο καρκίνος του πνεύμονα, που αποτελεί την πρώτη καρκινική αιτία θανάτου στην Αμερική, τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται όταν βρίσκεται σε προχωρημένο και δύσκολα θεραπεύσιμο στάδιο. Μια νέα αιματολογική εξέταση όμως, που μετρά τα επίπεδα μιας πρωτεϊνης που εμφανίζεται σε όλα τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα θα συμβάλει στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα νωρίτερα, σε στάδιο που μπορεί εύκολα να θεραπευτεί.
9. Νέα πηγή εμβρυϊκών κυττάρων
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν μια νέα πηγή εμβρυϊκών βλαστικών κυττάρων από το αμνιακό υγρό, το οποίο πιστεύουν ότι έχει τη δυνατότητα να αυξάνει τα περισσότερα αλλά όχι όλα από τα 220 εξειδικευμένα είδη εμβρυϊκών βλαστικών κυττάρων που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα.

10. Πλεονεκτήματα της βιταμίνης D
Οι ερευνητές εδώ και καιρό γνωρίζουν ότι η «βιταμίνη του ήλιου» ενισχύει την αντοχή των οστών με το να ενθαρρύνει το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο. Ενας μεγάλος αριθμός ερευνών που δημοσιεύθηκαν το 2007 δείχνουν ότι η βιταμίνη D έχει ακόμη περισσότερα οφέλη αφού προλαμβάνει την εκδήλωση διαβήτη, τις παθήσεις των ούλων, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ακόμη και τον καρκίνο.

Απεργία γιατρών και νοσηλευτών στο Zimbabwe

Οι κατώτεροι γιατροί και οι νοσοκόμες σε σημαντικά κρατικά νοσοκομεία της Ζιμπάπουε έχουν προχωρήσει στην απεργία διεκδικώντας υψηλότερες αμοιβές και βελτιωμένες συνθήκες εργασίας.

Η εκπρόσωπος τους Amon Severengi AFP. δήλωσε "Το μόνο που θέλουμε είναι μισθοί που μπορούν να μας στηρίξουν. Λαμβάνοντας υπόψη την οικονομική κατάσταση συνειδητοποιούμε ότι το δόσιμο οποιωνδήποτε αριθμών δεν θα λειτουργήσει έτσι δεν προτείνουμε οποιουσδήποτε αριθμούς, "ένωση των γιατρών νοσοκομείων Πρόεδρος "Θέλουμε επίσης τους όρους που θα είναι ένα κίνητρο για μας για να παραμείνουν στην εργασία."
Η απεργία από τουλάχιστον 350 γιατρούς άφησε μερικούς θαλάμους χωρίς γιατρούς και άλλοι επανδρώθηκαν από μερικούς διαθέσιμους ανώτερους γιατρούς, εκπαιδευόμενες νοσοκόμες και στρατιωτικούς γιατρούς.
Ένας ανταποκριτής AFP είδε μερικούς ασθενείς να περιμένουν στην αίθουσα εξωτερικών ιατρείων στο νοσοκομείο Parirenyatwa, το κύριο κρατικό νοσοκομείο της χώρας, αβέβαιους για το αν θα έβλεπαν από έναν γιατρό.
Οι γιατροί άρχισαν μια μερική διαμαρτυρία την προηγούμενη εβδομάδα, στην οποία παρείχαν την ελάχιστη υπηρεσία προτού να πάνε σε μια ολοκληρωμένη απεργία την Παρασκευή, σύμφωνα με την ένωσή τους.
Ο Severegi είπε ότι οι προγραμματισμένες συναντήσεις των γιατρών με τον Υπουργό υγείας David Parirenyatwa και τους ανώτερους υπαλλήλους από τον πίνακα υγειονομικών υπηρεσιών την Κυριακή απέτυχε να επιτύχει μια συμφωνία.
"Κάνουν ότι καλύτερο μπορούν για να εξετάσουν τις διαμαρτυρίες μας. Έχουν βρει τις προσφορές τους που υπολείπονται αυτού που θα απαιτούσαμε."
Οι γιατροί της Ζιμπάμπουε πήγαν τελευταία σε απεργία τον Μάιο αυτού του έτους απαιτώντας ουσιαστικές αυξήσεις που να συμβαδίζουν με την αύξηση του πληθωρισμού της χώρας, λέγοντας ότι κέρδιζαν λιγότερο από το αντίτιμο των 400 αμερικάνικων δολαρίων μηνιαίως.
Οι γιατροί επέστρεψαν στην εργασία τους τον επόμενο μήνα μετά από μια συμφωνία συμβιβασμού με την κυβέρνηση αλλά το ποσοστό πληθωρισμού που επίσημα είναι 7.893 τοις εκατό, κατέστησε γρήγορα τη συμφωνία περιττή. Δεν υπήρξε κανένα άμεσο σχόλιο διαθέσιμο από το υπουργείο υγείας.
Πηγή LabourStart.org

Εφημερίες 2008: Εμπαιγμός και αδιαφορία

Ενάμισι χρόνο «διαπραγματεύεται» το Υπουργείο Υγείας με τους νοσοκομειακούς γιατρούς και το αποτέλεσμα είναι ένα ολοστρόγγυλο μηδέν. Παραδέχεται βέβαια ο κ. Αβραμόπουλος ότι οι ώρες εργασίας των γιατρών είναι εξωφρενικές, ότι οι μισθοί τους είναι εξευτελιστικοί, ότι υπάρχουν τεράστια κενά. Κι όμως. Όταν έρχεται η ώρα να συνάψει μαζί τους Συλλογική Σύμβαση Εργασίας για να πάψει αυτός ο εργασιακός μεσαίωνας στέλνει πρώτα ένα έγγραφο μέσω του Γενικού Γραμματέα και στη συνέχεια πετάει μια τροπολογία ώστε να διαιωνίσει αυτά που μέχρι πρότινος παραδέχονταν ως απαράδεκτα. Πλήρης εμπαιγμός των γιατρών, παντελής αδιαφορία για την περίθαλψη των πολιτών.

Έτσι λοιπόν από 1 ης Ιανουαρίου κανείς δεν είναι βέβαιος ότι θα πληρωθούν οι εφημερίες των γιατρών αφού λήγει η αναγνώριση της δήθεν «συγγνωστής πλάνης» από το Ελεγκτικό Συνέδριο και επιπλέον λήγει η προηγούμενη τροπολογία, ενώ η Κομισιόν είναι βέβαιο ότι θα παραπέμψει την Ελλάδα στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο.

Ως επιστήμονες δεν είναι δυνατόν να ανεχόμαστε άλλο αυτή την προσβλητική για την αξιοπρέπειά μας συμπεριφορά του κ. Αβραμόπουλου. Σύντομα θα υπάρξει μεγάλη αναστάτωση σ΄ όλα τα Νοσοκομεία της χώρας, τα οποία έχει η πολιτική ηγεσία εγκαταλείψει στη μοίρα τους.

Θεωρώ ότι η τακτική του ευτελισμού της δημόσιας υγείας συνιστά μείζον πολιτικό ζήτημα. Οι πολίτες, οι κοινωνικοί φορείς και τα πολιτικά κόμματα οφείλουν να λάβουν άμεσα θέση και να στηρίξουν δυναμικά το υπέρτατο αγαθό της υγείας.
Βαρνάβας Δημήτρης
μέλος στη Γραμματεία της Ομοσπονδίας Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ)

Η αυξημένη κατανάλωση γαλακτοκομικών στην παιδική ηλικία προδιαθέτει σε ορθοκολικό καρκίνο


Τα παιδιά που καταναλώνουν υψηλά επίπεδα γαλακτοκομικών προϊόντων μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου στην ενήλικη ζωή τους, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Clinical Nutrition.

Ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο του Κουίνσλαντ στην Αυστραλία με επικεφαλής την Δρ Τζολικ βαν ντερ Πολς έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση περισσότερα από 5.000 άτομα, κατά μέσο όρο 65 ετών, που οι οικογένειες τους ζούσαν στην Αγγλία ή την Σκωτία την περίοδο 1933-1939 και υπολόγισαν την ημερήσια πρόσληψη γαλακτοκομικών (λιγότερο από μισό φλιτζάνι μέχρι σχεδόν δύο φλιτζάνια το περισσότερο). Σχεδόν όλα (94%) τα γαλακτοκομικά προϊόντα αφορούσαν το γάλα.

Μεταξύ των 4.374 ατόμων που ήταν διαθέσιμα για επανεξέταση την περίοδο 1948 και 2005, εντοπίστηκαν 35 εγγραφές και 41 θάνατοι από ορθοκολικό καρκίνο.
Ο αυξημένος κίνδυνος ορθοκολικού καρκίνου μεταξύ αυτών που κατανάλωναν τις υψηλότερες ποσότητες γαλακτοκομικών κατά την παιδική ηλικία ήταν παρατηρήσιμος ακόμα και όταν οι ερευνητές συνυπολόγισαν στοιχεία για πιθανούς επηρεάσιμους παράγοντες όπως το κρέας, τα φρούτα, και τα λαχανικά, καθώς και η κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Ωστόσο, οι επιστήμονες σπεύδουν να τονίσουν ότι χρειάζεται πιο προσεκτική καταγραφή της δια βίου κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων και των σχετιζόμενων διατροφικών και παραγόντων διαβίωσης πριν εξάγουμε οριστικά συμπεράσματα.

Οι γυναικείες ορμόνες επηρεάζουν τον κίνδυνο εκδήλωσης γαστρικού καρκίνου


Οι γυναίκες που είναι γόνιμες για πάνω από το μέσο όρο ετών, δηλαδή όταν η εμμηνορρυσία ξεκινά νωρίς και η εμμηνόπαυση αργά, φαίνεται να είναι προστατευμένες εν μέρει από την εκδήλωση καρκίνου του στομάχου, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Gut.

Ερευνητική ομάδα από το Εθνικό Αντικαρκινικό Ινστιτούτο των ΗΠΑ με επικεφαλής τον Δρ Νηλ Φρίντμαν μελέτησε τη σχέση μεταξύ αναπαραγωγικών και εμμηνορρυσιακών παραγόντων και γαστρικού καρκίνου σε δείγμα 74.442 γυναικών από την Σαγκάη.

Η όψιμη ηλικία της εμμηνόπαυσης συσχετίστηκε με αξιοσημείωτα μειωμένο κίνδυνο γαστρικού καρκίνου, όπως και η αυξημένη διάρκειας της γονιμότητας.
Απ' την άλλη, τα πολλά χρόνια εμμηνόπαυσης και η χρήση ενδομήτριας συσκευής συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης γαστρικού καρκίνου.
Ο αριθμός των παιδιών, ο θηλασμός ή η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων δεν επηρέαζαν τον κίνδυνο.
Τα αποτελέσματα είναι συνεπή με αυτά παλαιότερων ερευνών σε άλλες χώρες. Και υποστηρίζουν την υπόθεση ότι ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη προστατεύουν από την εκδήλωση του καρκίνου του στομάχου κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας της γυναίκας.

Η έλλειψη ύπνου αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκία στα άτομα με χρόνια νοσήματα


Μεταξύ των ενηλίκων με χρόνια προβλήματα υγείας όπως καρδιακή νόσος και διαβήτης, αυτοί που στερούνται του ύπνου είναι πιθανότερο να είναι παχύσαρκοι, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Journal of Clinical Sleep Medicine.

Δεν είναι ξεκάθαρο πως η απώλεια του ύπνου τελικά προκαλεί προβλήματα βάρους στους ασθενείς του δείγματος της μελέτης. Ωστόσο παλαιότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η χρόνια στέρηση ύπνου, μέσω των επιπτώσεων της στην φυσιολογία του σώματος ή στην συμπεριφορά του ατόμου, ενθαρρύνει την πρόσληψη βάρους.

Ο Δρ Κέννεθ Νούγκεντ από το Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο του Τέξας μελέτησε 200 ασθενείς από τις εσωτερικές κλινικές του πανεπιστημίου. Όλοι είχαν κάποια χρόνια πάθηση, όπως καρδιακή νόσο, υπέρταση, διαβήτη ή αρθρίτιδα.

Παρατήρησε λοιπόν ότι οι ασθενείς που δήλωσαν ότι συνήθως κοιμόντουσαν λιγότερο από επτά ώρες κάθε βράδυ είχαν τριπλάσιες πιθανότητες να είναι παχύσαρκοι συγκριτικά με ασθενείς που κοιμόντουσαν οκτώ ή εννέα ώρες.

Μεταξύ των γυναικών, τόσο αυτές που κοιμόντουσαν λίγες όσο και αυτές που κοιμόντουσαν πολλές ώρες κινδύνευαν να εκδηλώσουν παχυσαρκία. Όμοια παρατήρηση δεν έγινε στους άνδρες.

Ούτε η ιατρική κατάσταση του ασθενή, ούτε τα θεραπευτικά σχήματα που λάμβανε εξηγούσε τον συσχετισμό ύπνου και παχυσαρκίας. Το ίδιο ίσχυε ακόμα και όταν εξετάστηκε η ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας του ασθενή.

Αλλοι παράγοντες που συσχετίστηκαν με το σωματικό βάρος ήταν η κατανάλωση αλκοόλ, το μη κάπνισμα, η νεαρή ηλικία (μεταξύ 18 και 49 ετών), ο διαβήτης, η υπέρταση και η άπνοια ύπνου.

Η σύντομη διάρκεια ύπνου συσχετίστηκε με το σωματικό βάρος για διάφορους λόγους. Ένας είναι η συμπεριφορά, όσο παραμένει άγρυπνο το άτομο, τόσο περισσότερες ευκαιρία για κατανάλωση τροφής έχει.

Υπάρχουν επίσης αποδείξεις ότι η στέρηση ύπνου αυξάνει τα επίπεδα της ορμόνης ghrelin στον οργανισμό, η οποία διεγείρει την όρεξη και μειώνει τα επίπεδα της λεπτίνης, η οποία καταστέλλει την όρεξη.

Όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα ένας καλός νυχτερινός ύπνος διάρκειας οκτώ ωρών να βοηθά στον έλεγχο του βάρους, περιλαμβανομένων και των πασχόντων από χρόνια νοσήματα.

Η μετριοπαθής άσκηση μειώνει τη συσσώρευση κοιλιακού λίπους


Τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή συσσωρεύουν γρήγορα λίπος στην κοιλιακή χώρα, αλλά η τακτική άσκηση μπορεί να λειτουργήσει προληπτικά ή να αναστρέψει τη διαδικασία, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Journal of Applied Physiology.

Ερευνητική ομάδα του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Duke με επικεφαλής τον Δρ Κρις Σλεντζ υποστηρίζει ότι οι υπέρβαροι ενήλικοι που έκαναν καθιστική ζωή αλλά άρχισαν να γυμνάζονται (στατικό ποδήλατο, διάδρομος) έτειναν να χάνουν βάρος ή τουλάχιστον να μην προσθέτουν επιπλέον, στις αποθήκες του σπλαγχνικού λίπους.

Αντίθετα, οι συνομήλικοι τους που συνέχισαν να κάνουν καθιστική ζωή παρουσίασαν σημαντική αύξηση του ενδοκοιλιακού λίπους σε διάστημα έξι μηνών.
Και μπορεί το σπλαγχνικό λίπος να μην κάνει άμεσα εμφανή την παρουσία του, σχετίζεται με έναν αριθμό αρνητικών επιπτώσεων για την υγεία, περιλαμβανομένου του κινδύνου εκδήλωσης διαβήτη τύπου ΙΙ, υπερχοληστερολαιμίας και καρδιακής νόσου.

Η μετριοπαθής όμως σωματική άσκηση, όπως το βάδισμα, μπορεί να φρενάρει τη συσσώρευση σπλαγχνικού λίπους. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που περπατούσαν 32 χιλιόμετρα την εβδομάδα, κατάφεραν να χάσουν σπλαγχνικό λίπος και επιφανειακό κοιλιακό λίπος.

Το αξιοσημείωτο είναι ότι η ένταση της άσκησης δεν είχε ιδιαίτερη βαρύτητα έναντι της ποσότητας. Εκείνοι που γυμνάζονταν μετριοπαθώς τρεις ώρες την εβδομάδα τα κατάφερναν εξίσου καλά με αυτούς που αθλούνταν έντονα δυο ώρες την εβδομάδα.

Η ομάδα της εντατικής άσκησης, δηλαδή έτρεχαν τρεις ώρες την εβδομάδα παρουσίασε μέση μείωση 7% του σπλαγχνικού και επιφανειακού κοιλιακού λίπους.
Αντίθετα τα άτομα που εξακολούθησαν να κάνουν καθιστική ζωή παρουσίασαν αύξηση του σπλαγχνικού λίπους κατά σχεδόν 9% σε έξι μήνες.

Η κατανομή του κοιλιακού λίπους προβλέπει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου


Δεν είναι απλά η παχυσαρκία που αυξάνει τον ατομικό κίνδυνο εκδήλωσης καρδιακής νόσου, αλλά και το πώς αποθηκεύεται στο λίπος σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Circulation.

Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για την καρδιακή νόσο και η αναλογία μέσης-ισχίων είναι καλύτερος προγνωστικός δείκτης της καρδιακής νόσου από την περίμετρο της μέσης ή τον Δείκτη Μάζας Σώματος σε σχετικά υγιείς άνδρες και γυναίκες.

Το μέγεθος των μηρών φαίνεται να προβλέπει ένα προστατευτικό όφελος. Με άλλα λόγια, μια μεγάλη περίμετρος μέσης μαζί με συγκριτικά μεγάλους μηρούς δεν φαίνεται να είναι ανησυχητικό όπως μια μεγάλη μέση με μικρούς μηρούς.

Ο Δρ Ντέξτερ Κανόι του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 24.509 άνδρες και γυναίκες 45-79 ετών που παρείχαν πληροφορίες για το βάρος, το ύψος, την περίμετρο μέσης, την περίμετρο των ισχίων και άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου από το 1993 μέχρι και το 1997 και μετά ετέθησαν υπό παρακολούθηση κατά μέσο όρο εννέα χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 1.708 άνδρες και 892 γυναίκες εκδήλωσαν καρδιακή νόσο. Όταν ο Δρ Κανόι και οι συνεργάτες του χώρισαν τους άνδρες και τις γυναίκες σε πέντε ομάδες, σύμφωνα με την αναλογία μέσης-ισχίων, διαπίστωσαν ότι εκείνοι με τη μεγαλύτερη αναλογία είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης καρδιακής νόσου.
Η μεγάλη αναλογία μέσης-ισχίων αφορά άτομα με σωματότυπο που μοιάζει με μήλο, ενώ τα άτομα με χαμηλή αναλογία έχουν σχήμα που μοιάζει με αχλάδι.

Οι άνδρες με μεγάλη περίμετρο μέσης αναλογικά προς τα ισχία είχαν 55% υψηλότερο κίνδυνο να εκδηλώσουν καρδιακή νόσο συγκριτικά με άνδρες που είχαν την μικρότερη περίμετρο μέσης.

Οι μετρήσεις που αφορούσαν μόνο την περίμετρο της μέσης υποεκτιμούσαν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου κατά 10% με 18% όταν συγκρίθηκαν με τον κίνδυνο που υπολογίζεται με βάση τη μετρήσεις της μέσης όταν λαμβάνονταν υπόψη και οι μηροί.