Σημειώσεις σχετικά με τη νέα Νομοθεσία και τις Υπουργικές αποφάσεις περί Προσωπικού Ιατρού

 

Η σύνθεση του Κεντρικού Πειθαρχικού Συμβουλίου Ιατρών ΕΣΥ - Τι προβλέπεται στην απόφαση

Η αντιπρόεδρος του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, Μεταξία Ανδροβιτσανέα, ορίστηκε από τον υπουργό Υγείας πρόεδρος του Κεντρικού Πειθαρχικού Συμβουλίου Ιατρών ΕΣΥ.

Όπως προβλέπεται στην απόφαση του Βασίλη Κικίλια, η σύνθεση του Συμβουλίου έχει ως εξής:

Μεταξία Ανδροβιτσανέα, αντιπρόεδρος του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, η οποία υπηρετεί στο Γραφείο Νομικού Συμβούλου του υπουργείου Εσωτερικών, ως Πρόεδρος, με αναπληρωτή τον Δημήτριο Αναστασόπουλο, Νομικό Σύμβουλο του Κράτους, ο οποίος υπηρετεί στο Γραφείο Νομικού Συμβούλου του υπουργείου Υγείας.

Αγγελική Αναστοπούλου, πάρεδρος του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, η οποία υπηρετεί στο Γραφείο Νομικού Συμβούλου του υπουργείου Προστασίας του Πολίτη, με αναπληρωτή τον Χρήστο Κοραντζάνη, πάρεδρο του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, ο οποίος υπηρετεί στο Ειδικό Νομικό Γραφείο Δημοσίων Εσόδων της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων (ΑΑΔΕ).

Υπ. Οικονομικών: Οι γιατροί θα επιβαρύνονται με αποζημιώσεις αν διαπιστωθεί «βαριά ιατρική αμέλεια»

Βάσει της εγκυκλίου η αγωγή αποζημίωσης για ιατρικό λάθος εφόσον το δικαστήριο διαπιστώνει «βαριά ιατρική αμέλεια» θα καταλογίζεται στον γιατρό και όχι στο νοσοκομείο

Σημαντικές αλλαγές σε ό,τι αφορά τις επιδικασμένες αστικές αποζημιώσεις σε βάρος νοσοκομείων του ΕΣΥ δρομολογεί εγκύκλιος του υπουργείου Οικονομικών.

Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή της η παράταξη «Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία Ιατρών», πλέον βάσει της εγκυκλίου η αγωγή αποζημίωσης για ιατρικό λάθος εφόσον το δικαστήριο διαπιστώνει «βαριά ιατρική αμέλεια» θα καταλογίζεται στον γιατρό από το Ελεγκτικό Συνέδριο και τις αρμόδιες οικονομικές υπηρεσίες – μέχρι σήμερα οι αποζημιώσεις που κέρδιζαν δικαστικά οι ασθενείς καταβάλλονταν από τα δημόσια νοσοκομεία.

Η εγκύκλιος έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις στους νοσοκομειακούς γιατρούς, οι οποίοι εκτιμούν πως οι γιατροί του ΕΣΥ θα βρίσκονται στη μέγγενη ασφαλιστικών εταιριών και δικηγορικών γραφείων, την ώρα που βιώνουν μια πολύ σκληρή εργασιακή καθημερινότητα με ελλείψεις και προβλήματα τα οποία προφανώς μπορούν να παίξουν ρόλο και στην πρόκληση κάποιου ιατρικού λάθους. Για το λόγο αυτό οι νοσοκομειακοί γιατροί απαιτούν από τους υπουργούς Υγείας να πάρουν άμεσα θέση για το θέμα και να ανακοινώσουν αν και σε ποιές ενέργειες προτίθενται να προβούν.

«Ανοίγει η όρεξη για ένα πραγματικό «πάρτι» εξειδικευμένων σε «ιατρικά λάθη» δικηγορικών γραφείων. Το κάθε τέτοιο δικηγορικό γραφείο πάντοτε σέρνει τον γιατρό στα ποινικά δικαστήρια ώστε αυτός/αυτή να καταδικαστεί πρώτα ποινικά και έτσι να «κερδηθεί» κατόπιν η αγωγή χρηματικής αποζημίωσης στο αστικό δικαστήριο» τονίζει η παράταση σχετικά με την εφαρμογή της εγκυκλίου. Μάλιστα, θεωρούν πως κάθε άλλο παρά τυχαία είναι η υπογραφή της εγκυκλίου επισημαίνοντας πως οι ασφαλιστικές εταιρίες από τον περασμένο Οκτώβριο βομβαρδίζουν τους γιατρούς ΕΣΥ με διαφημιστικές προσφορές για ιδιωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια αστικής νομικής ευθύνης.

Οι γιατροί τονίζουν πως οι πενιχροί μισθοί τους δεν επιτρέπουν την πληρωμή ασφαλίστρων και πολύ περισσότερο αποζημιώσεων: «Οι έντιμοι μαχόμενοι γιατροί του ΕΣΥ ωθούνται είτε να παραιτηθούν ή να γίνουν επίορκοι φακελάκηδες μιζαδόροι ή να αποδεχτούν τα ‘νόμιμα’ φακελάκια από την τσέπη των ασθενών (απογευματινά ιδιωτικά ιατρεία, απογευματινά ιδιωτικά χειρουργεία)» αναφέρεται στην ανακοίνωση.

Στην εγκύκλιο που υπογράφει ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών, κ. Γιώργος Χουλιαράκης αναφέρεται πως ο καταλογισμός του προστίμου στον υπάλληλο γίνεται στις εξής περιπτώσεις: α)Όταν με την εκτέλεση της δικαστικής απόφασης δημιουργείται επιβάρυνση του προϋπολογισμού είτε φορέα του Δημοσίου. β) Όταν με τη δικαστική απόφαση προκαλείται επιβάρυνση, σε βάρος του προϋπολογισμού των φορέων του Δημοσίου και το σχετικό επιδικασθέν ποσό έχει καταβληθεί στον αντίδικο. γ) Όταν το μέτρο δεν αφορά εκτέλεση καταψηφιστικής απόφασης, η οποία κατέστη τελεσίδικη και ως εκ τούτου εκτελεστή συνεπεία απώλειας των προβλεπόμενων τακτικών ένδικων μέσων.       

protothema                  

Νέο ''μπλόκο'' στις αιτήσεις για μετακίνηση γιατρών από άγονες περιοχές - Παράταση απαγόρευσης

Απαγορεύεται για έναν ακόμη χρόνο η δυνατότητα μετακίνησης γιατρών από νοσοκομεία της άγονης γραμμής.

Το “μπλόκο” επέρχεται με διάταξη στο νόμο για το διάστημα (4508/2017, άρθρο 49, παράγραφος 4), ο οποίος παρατίθεται πιο κάτω. Στο επίμαχο άρθρο αναφέρονται τα εξής:

“Σε θέσεις ειδικευμένων ιατρών ΕΣΥ, που προκηρύσσονται μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2018, δεν μπορούν να θέσουν υποψηφιότητα ιατροί που υπηρετούν σε άλλη θέση ειδικευμένου ιατρού ΕΣΥ, εκτός εάν παραιτηθούν από τη θέση που κατέχουν μέχρι τη λήξη της προθεσμίας υποβολής των δικαιολογητικών της εκάστοτε προκήρυξης”.

Σύμφωνα με το προεδρείο της παράταξης “Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή”, με τον τρόπο αυτό παρατείνεται η κατάφωρη αδικία από την πολιτεία σε βάρος γιατρών ΕΣΥ εγκλωβισμένων επί πολλά χρόνια σε παραμεθόρια και άλλα νοσοκομεία της περιφέρειας που μπορούν να μετακινηθούν από αυτά μόνο αν έχουν “μπάρμπα στην Κορώνη”.

Πολλοί από τους γιατρούς – σημειώνει – υφίστανται διπλή κοροϊδία, καθώς όταν είχαν πρωτοδιοριστεί ίσχυε άλλο νομικό καθεστώς, το οποίο προέβλεπε δυνατότητα μετακίνησης μετά από πέντε χρόνια υπηρεσίας και το οποίο με μεταγενέστερα νομοθετήματα είχε καταργηθεί πίσω από την πλάτη των γιατρών.

Άλλοι που πρωτοδιορίστηκαν αργότερα ήξεραν πως με το τότε νομικό καθεστώς που κι αυτό αργότερα αναθεωρήθηκε θα είχαν δικαίωμα υποβολής αίτησης για άλλη θέση δύο χρόνια μετά τον διορισμό τους.

Πρόσφατα επισημάνθηκε για άλλη μια φορά πως η ισχύουσα διάταξη περί μετακινήσεων γιατρών ΕΣΥ (νόμος 4461/28-3-2017, άρθρο 29) είναι ατελής. Αφορά μόνο τις από παλιά χαρακτηρισμένες ως “α’ άγονες” περιοχές.

Ρουσφετολογικά

Οι γιατροί τονίζουν πως η ατελής αυτή διάταξη εφαρμόζεται “α λα καρτ” με ρουσφετολογικό τρόπο, ενώ πληθαίνουν οι καταγγελίες πως δεν τηρείται ούτε καν η σαφώς προβλεπόμενη από την διάταξη υποχρέωση της πολιτείας να πραγματοποιήσει την μετακίνηση πριν παρέλθει ένα έτος από την αίτηση του/της γιατρού.

Στον νόμο για το διάστημα – σημειώνουν – παρεισέφρησε διάταξη του υπουργείου Υγείας, με την οποία παρατείνεται για ακόμα ένα έτος (έως το τέλος του 2018) η απαγόρευση υποβολής αιτήσεων από τους ήδη υπηρετούντες γιατρούς του ΕΣΥ σε νέες προκηρυσσόμενες θέσεις.

Η παράταξη “Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή κάνει λόγο για καταναγκαστικό εγκλωβισμό των γιατρών ΕΣΥ, που επί πολλά χρόνια υπηρετούν στην περιφέρεια.

Και αυτό – εξηγεί – διότι απλούστατα ούτε αυτή η κυβέρνηση εδέησε να θεσμοθετήσει ένα δίκαιο, ισότιμο και δεσμευτικό για την πολιτεία καθεστώς μετακινήσεων των γιατρών ΕΣΥ αλλά διαιωνίζει την ρουσφετοκρατία.

Δημ.Κ.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Νόμος 4508/2017

«Καμπανάκι» για τα κενά στα νοσοκομεία

 ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ - KAΘΗΜΕΡΙΝΗ

Στο εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής του νοσοκομείου Παίδων «Αγία Σοφία» υπηρετούν τρεις γιατροί. Οι δύο εξ αυτών είναι επικουρικοί, δηλαδή εργάζονται με συμβάσεις ορισμένου χρόνου. Η θητεία τους λήγει τον ερχόμενο Μάιο. Στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός», στον αγγειογράφο σύγχρονης τεχνολογίας, υπηρετούσαν έως πρόσφατα τρεις γιατροί. Ενας εξ αυτών ήταν επικουρικός και η σύμβασή του έληξε στις αρχές Φεβρουαρίου. Από τους εναπομείναντες, ο ένας υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και ο άλλος έχει συμπληρώσει το όριο ακτινοβολίας στην οποία επιτρέπεται να εκτεθεί. Το περασμένο φθινόπωρο το νοσοκομείο Αμφισσας είχε μείνει με μία ακτινολόγο επικουρική γιατρό για να καλύπτει τη λειτουργία του.

Η δημοσιονομική κρίση που «πάγωσε» επί σειρά ετών τις προσλήψεις προσωπικού, άλλαξε άρδην την «ανθρωπογεωγραφία» των νοσοκομείων του ΕΣΥ, καθιστώντας το επικουρικό προσωπικό –γιατρούς, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό με συμβάσεις ορισμένου χρόνου– δομικό κομμάτι του συστήματος. Είναι ενδεικτικό ότι σε μεγάλο νοσοκομείο της Αθήνας, το 40%-45% των θέσεων γιατρών καλύπτεται πλέον από επικουρικούς. Συνολικά, εκτιμάται ότι ένας στους τρεις ειδικευμένους γιατρούς που υπηρετούν στο ΕΣΥ είναι επικουρικοί, ενώ η αναλογία συμβασιούχων-μονίμων για το λοιπό προσωπικό, νοσηλευτικό, παραϊατρικό, διοικητικό και τεχνικό είναι ένας προς τέσσερις.

Στο ΕΣΥ αυτή τη στιγμή υπηρετούν περίπου 2.900 επικουρικοί γιατροί, ενώ ο αριθμός των μόνιμων ειδικευμένων γιατρών είναι περίπου 7.000. Αντίστοιχα, από το μη ιατρικό προσωπικό των νοσοκομείων περίπου 12.500 εργάζονται με διαφόρων ειδών συμβάσεις (επικουρικοί, προγράμματα του ΟΑΕΔ, ατομικές συμβάσεις), έναντι 45.000 που είναι το μόνιμο προσωπικό.

Οι συμβάσεις των επικουρικών δεν μπορούν να ξεπερνούν τη διετία. Ετσι, στο τέλος της θητείας τους πρέπει να απολυθούν και στη θέση τους να προσληφθούν άλλοι, με αποτέλεσμα να ανακυκλώνεται η αγωνία για την εύρυθμη λειτουργία μονάδων του ΕΣΥ. Ενδεικτική, είναι η τωρινή ανασφάλεια περίπου 600 επικουρικών γιατρών που «κινδυνεύουν» με πρόωρη διακοπή των συμβάσεών τους. Πρόκειται για γιατρούς η θητεία των οποίων παρατάθηκε πλέον των δύο ετών. Το Ελεγκτικό Συμβούλιο με απόφασή του θεωρεί μη νόμιμες αυτές τις συμβάσεις. Η απόφαση δεν έχει δημοσιευθεί ακόμα. «Και καλώς δεν έχει δημοσιευθεί», αναφέρει στην «Κ» ο αντιπρόεδρος της Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών-Πειραιώς, Ηλίας Σιώρας, εξηγώντας ότι όταν θα συμβεί αυτό θα πρέπει να απολυθούν άμεσα.

Σύμφωνα με τον ίδιο, οι περισσότερες συμβάσεις επικουρικών που υπηρετούν τώρα στο ΕΣΥ λήγουν τους επόμενους 10 με 12 μήνες. «Αυτό σημαίνει ότι η ένδεια προσωπικού στα νοσοκομεία θα συνεχιστεί. Εκτός από τη δυσλειτουργία που δημιουργείται κάθε φορά που ο νέος πρέπει να συνηθίσει το περιβάλλον, η “αντικατάσταση” συχνά καθυστερεί, ειδικά εάν το νοσοκομείο δεν έχει τους απαραίτητους πόρους», σημειώνει ο κ. Σιώρας.

Οι προσλήψεις μoνίμων που εξαγγέλλονται υλοποιούνται μερικώς και με καθυστέρηση. Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα του διαγωνισμού του ΑΣΕΠ (Δεκέμβριος 2016), για 1.660 θέσεις μη ιατρικό προσωπικό. Οπως ανέφερε στην «Κ» ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων Μιχάλης Γιαννάκος, δεκαπέντε μήνες μετά ουδείς έχει διοριστεί. «Σε λίγο τα νοσοκομεία θα έχουν κυρίως προσωπικό που θα έρχεται και θα φεύγει. Εάν έχεις π.χ. 3.000 επικουρικούς στους 50.000 μόνιμους, οι μόνιμοι θα βοηθήσουν τους νέους να συνηθίσουν στο νέο περιβάλλον. Εάν όμως η σχέση μόνιμων και επικουρικών γίνει 50-50, τότε ποιος εκπαιδεύει ποιον; Δεν αναβαθμίζονται οι υπηρεσίες με αυτόν τον τρόπο».

Οι ελλείψεις

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του υπουργείου Υγείας, από το ΕΣΥ λείπουν περισσότεροι από 6.500 μόνιμοι γιατροί και 20.000 λοιπό προσωπικό. «Εμείς θεωρούμε ότι οι ελλείψεις σε γιατρούς είναι περισσότερες και φτάνουν τις 10.000», επισημαίνει στην «Κ» ο γεν. γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος κ. Πάνος Παπανικολάου. Οπως υποστηρίζει, οι εκτιμήσεις του υπουργείου βασίζονται σε οργανισμούς των νοσοκομείων, οι οποίοι εκδόθηκαν το 2011-2012 και υποβαθμίζουν τις πραγματικές ανάγκες. Αναφορικά με το ποιες ειδικότητες είναι σε έλλειψη, σημειώνει, «ποικίλλουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο. Σίγουρα, όμως, το πρόβλημα είναι εκρηκτικό σε εργαστηριακές ειδικότητες και στην αναισθησιολογία. Ειδικά η αναισθησιολογία έχει μετατραπεί σε “νομαδική ειδικότητα”, αφού στην περιφέρεια, ο ίδιος αναισθησιολόγος μπορεί να εφημερεύει κάθε ημέρα και σε άλλο νοσοκομείο για να καλύψει τις ανάγκες. Πριν από περίπου έναν χρόνο, ένας επικουρικός αναισθησιολόγος παραιτήθηκε γιατί τον έβαλαν να εφημερεύει επί δέκα ημέρες σερί, σε Χαλκίδα και Λαμία εναλλάξ».

Πόσο κοστίζουν οι επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία Νοσοκομείων! Γιατί αυξήθηκε η κίνηση

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου

Αύξηση παρουσιάζει η κίνηση στα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων, παρότι οι τιμές παραμένουν σε υψηλά επίπεδα.

Η τραγική κατάσταση των δημοσίων νοσοκομείων, οι ουρές και οι αναμονές φαίνεται πως αναγκάζουν πολλούς ασθενείς να προτιμούν τις απογευματινές ώρες και τα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων, ώστε να αποφύγουν το συνωστισμό που καταγράφεται τις πρωινές ώρες.

Άλλωστε πολύ θεωρούν -κάτι που συχνά δηλώνουν και οι ίδιοι οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία στους ασθενείς- ότι τα νοσοκομεία το απόγευμα δίνονται ιδιωτικά.

Παρ’ αυτά όλο και περισσότεροι ασθενείς φαίνεται ότι αναγκάζονται να επισκέπτονται τα απογευματινά ιατρεία όπου και χρεώνονται κανονικά.

Να σημειωθεί πως η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει δηλώσει εδώ και καιρό πως θα προχωρήσει σε ανασυγκρότηση των απογευματινών ιατρείων και πρωτίστως σε μείωση των τιμών, χωρίς μέχρι στιγμής να έχει προχωρήσει σε καμία απολύτως κίνηση.

Η αυξημένη κίνηση στα απογευματινά ιατρεία

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία τις Α΄ Υγειονομικής Περιφέρειας, από το 2014 έως και το 2016 καταγράφηκε αύξηση στις επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία των 24 μεγάλων νοσοκομείων της Αθήνας που κυμάνθηκε στο 16,13%.

Συγκεκριμένα ενώ το 2014 είχαν πάει για να εξετασθούν με χρήματα από την τσέπη τους σε γιατρών των απογευματινών ιατρείων 174.334 ασθενείς, το 2015 αυξήθηκαν σε 189.345 για να φθάσουν το 2016 τους 202.458 ασθενείς.

Οι τιμές στις επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία

Σήμερα για να δει κανείς τον γιατρό της επιλογής του σε απογευματινό ιατρείο νοσοκομείου πρέπει να καταβάλει τα εξής ποσά ανάλογα με τη θέση του γιατρού:

24 € Επιμελητής Γ’

36 € Λέκτορας – Επιμελητής Β’

48 € Επιμελητής Α’ – Επίκουρος Καθηγητής

60 € Διευθυντής – Αναπληρωτής Καθηγητής

64 € Συντονιστής Διευθυντής

72 € Καθηγητής

Να σημειωθεί πως τα ασφαλιστικά Ταμεία δεν καλύπτουν το κόστος της επίσκεψης. Ωστόσο καλύπτουν τις ιατρικές πράξεις και τις διαγνωστικές εξετάσεις (αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες κ.λ.π.), αρκεί ο ασθενής να διαθέτει το απαραίτητο παραπεμπτικό. Διαφορετικά καταβάλει όλο το κόστος από την τσέπη του.

Τι γίνεται με το φάρμακο στα νοσοκομεία; Διπλάσια δαπάνη στο "Ιπποκράτειο" Θεσσαλονίκης

Εύλογα ερωτήματα προκαλεί η ανάγνωση των στοιχείων φαρμακευτικής δαπάνης στο “Ιπποκράτειο” νοσοκομείο Θεσσαλονίκης.

Την περίοδο 2014 – 2017, η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευθέντα σχεδόν διπλασιάστηκε, φτάνοντας πέρυσι τα 251,55 ευρώ, έναντι μόλις 146,94 ευρώ το 2014 (αύξηση 71,19%).

Αξιοσημείωτη είναι η αύξηση στο συνολικό κόστος ανά ασθενή, παρά το ότι καταγράφεται αισθητή μείωση στα κόστη για υγειονομικό υλικό.

Τα στοιχεία προέρχονται από τις υπηρεσίες του νοσοκομείου και παρουσιάστηκαν τον περασμένο Δεκέμβριο κατά τη δημόσια λογοδοσία της διοίκησης του “Ιπποκράτειου” Θεσσαλονίκης.

Από τα στοιχεία προκύπτει πως το ίδιο διάστημα δεν υπήρξε καμία αξιόλογη διαφοροποίηση στον αριθμό των νοσηλευθέντων ασθενών, οι οποίοι ανήλθαν το 2017 σε 57.282, έναντι 55.690 το 2014 (αύξηση μόλις 2,85%).

Την παρατήρηση έκανε, με ανάρτηση στο facebook, ο Χρήστος Καζάσης (φωτό), αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Management Υπηρεσιών Υγείας. Ο κ. Καζάσης είναι εμβιομηχανικός – εμπειρογνώμονας αξιολόγησης και διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας και έχει διατελέσει σύμβουλος του υπουργείου Υγείας της Κύπρου.

Σε σχετικό του σχόλιο, αναφέρει πως “...η φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευόμενο διπλασιάσθηκε από το 2015 στο 2017, όταν ο αριθμός των νοσηλευομένων δεν αυξήθηκε σημαντικά! Υπάρχει κάποια εξήγηση ή τυχαίο γεγονός;”, αναρωτιέται.

Ενδιαφέρον έχει ακόμη ένα σχόλιο οικονομολόγου, ο οποίος αποφαίνεται πως “δεν βρίσκεις λογικό συμπέρασμα...”.

Ο ίδιος επισκέπτης σημειώνει πως αν πολλαπλασιάσεις τους νοσηλευθέντες με τη μέση διάρκεια νοσηλείας και κάνεις αναγωγή στα αναρτημένα στοιχεία, είναι εντελώς διαφορετικά:

“Το όλον πόνημα, εκτός από λιβανωτό είναι και ασυνάρτητο. Έχω την εντύπωση πως διαίρεσαν π.χ. το ποσό που πλήρωσαν - ακόμη και για παρελθούσες χρήσεις - το διαίρεσαν με νοσηλευθέντες”...

Άλλος επισκέπτης αναφέρει πως “όταν μετά τις συνεχείς μειώσεις και την φορολογία εξαφανίζονται τα φθηνότερα σκευάσματα, μένουν τα ακριβά για την ίδια χρήση και πάθηση, δεν αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη”;

Στον απόηχο της συζήτησης στη Βουλή για την υπόθεση Novartis, το ερώτημα είναι τι γίνεται με το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης των δημόσιων νοσοκομείων.

Αύξηση

Το υπουργείο Υγείας, πάντως, αύξησε τον περασμένο Δεκέμβριο κατά 30 εκατομμύρια ευρώ το όριο της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο αυτόματος μηχανισμός επιστροφής (clawback).

Με την αύξηση, ο “κλειστός” ετήσιος προϋπολογισμός ανέρχεται πλέον στα 580 εκατομμύρια ευρώ, από τα οποία τα 485 εκατομμύρια αφορούν νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα 13 εκατομμύρια το “Παπαγεωργίου” Θεσσαλονίκης και τα 82 εκατομμύρια τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Σε αντίθεση με την εξωνοσοκομειακή δαπάνη, η οποία μπορεί να ελεγχθεί σε όλες τις παραμέτρους, μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, στα νοσοκομεία ο έλεγχος είναι πολύ πιο δύσκολος.

Το υπουργείο Υγείας επιχειρεί να εφαρμόσει και στο ΕΣΥ παρόμοιο σύστημα με εκείνο που λειτουργεί στον ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να είναι σε θέση να παρακολουθεί, μεταξύ άλλων, το συνταγογραφικό προφίλ των γιατρών.

ΠΗΓΗ: iatronet.gr

Εγκρίθηκε κατά πλειοψηφία στην επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων το νομοσχέδιο για τα ωράρια των γιατρών ΕΣΥ

Με τη συζήτηση και ψήφιση κατά πλειοψηφία των άρθρων και των υπουργικών τροπολογιών, ολοκληρώθηκε στην επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, η επεξεργασία του νομοσχεδίου του υπουργείου Υγείας, για την εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας με την κοινοτική οδηγία για την οργάνωση του χρόνου εργασίας των γιατρών και των οδοντιάτρων του ΕΣΥ.

Η συζήτηση του νομοσχεδίου που γίνεται με τη διαδικασία του επείγοντος, θα ολοκληρωθεί αύριο με την ψήφισή του στην Ολομέλεια.

Ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, χαρακτήρισε αβάσιμη την κριτική της αντιπολίτευσης, ότι η κυβέρνηση με τις νέες ρυθμίσεις επιβάλλει εξαντλητικά ωράρια και ελαστικοποίηση των εργασιακών σχέσεων, αντιτείνοντας ότι στόχος του νομοσχεδίου είναι η προστασία, τόσο των γιατρών όσο και των ασθενών.

«Η κριτική για νομοσχέδιο-έκτρωμα δεν έχει βάση, είναι αστήριχτη. Δεν καταργείται το πρωϊνό τακτικό ωράριο. Ο νόμος λέει ρητά "7ωρο, πενθήμερο και συνεχές". Η εφημερία ετοιμότητας πληρώνεται αν κληθεί ο γιατρός. Ούτε ελαστικοποίηση της εργασίας υπάρχει. Αυτό που γίνεται, είναι ότι αλλάζει ο τρόπος του εφημεριακού χρόνου. Αντί 24ωρο, οργανώνεται σε 12ωρη βάση», υπογράμμισε ο κ. Ξανθός.

Πέφτει… τσεκούρι στο Δημόσιο: Γιατροί, καθηγητές, ένστολοι και δικαστές τα θύματα των νέων περικοπών στους μισθούς

Διάταξη που ανοίγει την πόρτα και για μειώσεις μισθών στο Δημόσιο, μέσω οριστικής κατάργησης των επιπλέον ποσών που εξακολουθούν να εισπράττουν ως προσωπική διαφορά μεταξύ παλαιών και νέων αποδοχών, τόσο οι εν ενεργεία υπάλληλοι όσοι και στρατιωτικοί, δικαστές, καθηγητές, γιατροί του ΕΣΥ και στελέχη των Σωμάτων Ασφαλείας που ανήκουν στα ειδικά μισθολόγια περιλαμβάνεται στο πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Εργασίας.

Την ίδια ακριβώς στιγμή, όπως αναφέρει ο «Ελεύθερος Τύπος», υπάρχουν και «κρυφά» δωράκια σε ημετέρους και μη, καθώς στο ίδιο νομοσχέδιο θεσπίζεται ότι ακόμη και όσοι πήραν επίδομα θέσης με απόφαση υπουργού και χωρίς υπηρεσιακό συμβούλιο θα τύχουν καλύτερης σύνταξης, καθώς το επίδομα αυτό θα συνυπολογίζεται στις συντάξιμες αποδοχές τους, χωρίς να έχουν διετία στη θέση ευθύνης που τους ανατέθηκε όπως προβλέπει το Π.Δ. 169 του 2007.

Οι δύο διατάξεις αναφέρονται στα άρθρα 2 και 3 του νομοσχεδίου και έχουν να κάνουν με διευθετήσεις του υπουργείου Οικονομικών.

Αλλάζει ο τρόπος πρόσληψης των γιατρών στο ΕΣΥ! Όλα τα νέα κριτήρια

Με νέα κριτήρια και αξιολογήσεις θα προσλαμβάνονται στο άμεσο μέλλον οι γιατροί στα δημόσια νοσοκομεία.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έδωσε στη δημοσιότητα ένα προσχέδιο νόμου βάση του οποίου αλλάζει ο τρόπος πρόσληψης των γιατρών αφού δημιουργούνται νέες επιτροπές κρίσης και αξιολόγησης.

Από τα βασικά χαρακτηριστικά είναι ότι οι γιατροί θα μπορούν να κάνουν αίτηση για πρόσληψη σε 5 νοσοκομεία, ενώ πλέον θα λαμβάνονται υπ’ όψιν και τα «ποιοτικά» προσόντα των επιστημόνων.

Ήδη πάντως ετοιμάζεται η αλλαγή του ωραρίου και των εφημεριών των νοσοκομειακών γιατρών.

Συγκεκριμένα τα κριτήρια συγκριτικής αξιολόγησης των υποψηφίων που θα προσμετρώνται είναι

Στους νοσοκομειακούς γιατρούς το Σχέδιο Νόμου για την οργάνωση του χρόνου εργασίας τους

Ειδικότερα, με το Σχέδιο Νόμου  καθιερώνεται "κατά κανόνα ως βάση για την οργάνωση του χρόνου εργασίας η μέχρι 12 ώρες συνεχής εργασία με παρουσία στο χώρο εργασίας. Ως 12ωρη εργασία νοούνται:

α) οι 7 ώρες του τακτικού πενθήμερου ωραρίου ακολουθούμενες από 5 ώρες ενεργής εφημερίας,

β) οι 12 ώρες συνεχούς απασχόλησης τις καθημερινές κατά τις βραδινές και νυχτερινές ώρες με παρουσία στο χώρο εργασίας,

γ) οι 12 ώρες συνεχούς απασχόλησης κατά το Σάββατο, Κυριακή ή Αργία με παρουσία στο χώρο εργασίας,

δ) η συνεχής ή διακεκομμένη  απασχόληση εντός του χώρου εργασίας και μετά από κλήση κατά τις εφημερίες ετοιμότητας η οποία δεν δύναται να υπερβαίνει συνολικά το μέγιστο όριο των 12 ωρών" 

Προβλέπεται επίσης ότι το ανώτατο όριο εβδομαδιαίου χρόνου εργασίας των γιατρών  δεν μπορεί να ξεπερνά συνολικά τις 48 ώρες (τακτικό ωράριο συν ώρες εφημερίας) με περίοδο αναφοράς (μέσο όρο) τους τέσσερις μήνες.

Εγκύκλιος του υπουργείου Εργασίας σχετικά με ασφαλισμένους που υπάγονταν σε δύο ασφαλιστικούς φορείς

Το υπουργείο Εργασίας εξέδωσε συμπληρωματική εγκύκλιο σχετικά με τους ασφαλισμένους που πριν την εφαρμογή του ΕΦΚΑ υπάγονταν σε δύο ασφαλιστικούς φορείς (κλικ εδώ). 

Στην περίπτωση αυτή υπάγονται οι γιατροί ΠΑ, οι οποίοι κατέβαλαν μέχρι 31-12-2016 εισφορές στο Δημόσιο και το ΤΣΑΥ, ενώ από 1-1-2017 υπάγονται στον ΕΦΚΑ και καταβάλουν πλέον μόνον μία εισφορά.

Ρεκόρ καισαρικών τομών στα δημόσια νοσοκομεία

Άκρως ανταγωνιστικές με τον ιδιωτικό τομέα «επιδόσεις» έχουν τα δημόσια νοσοκομεία στις καισαρικές τομές. Το υπερβολικά υψηλό ποσοστό των καισαρικών τομών στην Ελλάδα, όπου έξι στις δέκα εγκύους φέρνουν το παιδί τους στον κόσμο με χειρουργική επέμβαση, δεν είναι μόνο φαινόμενο των ιδιωτικών μαιευτηρίων αλλά απαντάται και στα δημόσια νοσοκομεία, ανεξαρτήτως του μεγέθους τους. Είναι ενδεικτικό ότι ακόμα και σε μικρά νοσοκομεία της περιφέρειας, τουλάχιστον οι μισοί τοκετοί γίνονται με καισαρική. Και αυτό, όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει ότι ιατρικά αποδεκτή είναι η καισαρική τομή στο 15% των τοκετών, και στις χώρες της Ε.Ε. ο μέσος όρος των καισαρικών δεν ξεπερνάει το 30%.

Στην Ελλάδα σχεδόν το 58% των τοκετών γίνεται με καισαρική τομή, ποσοστό που σε επίπεδο χωρών του ΟΟΣΑ «ανταγωνίζεται» μόνο η Τουρκία, στην οποία το 51% των τοκετών γίνεται με καισαρική. Πέρυσι, ο ΕΟΠΥΥ κλήθηκε να αποζημιώσει σε ιδιωτικά και δημόσια μαιευτήρια 38.159 καισαρικές τομές έναντι 28.319 φυσιολογικών τοκετών. Τους πρώτους δύο μήνες του 2017, οι αντίστοιχοι αριθμοί είναι 5.210 καισαρικές και 3.840 φυσιολογικοί τοκετοί. Στο ΕΣΥ το 54% των τοκετών γίνεται με καισαρική τομή. Το ποσοστό αυτό δεν αφορά μόνο τα δημόσια νοσοκομεία των μεγάλων αστικών κέντρων αλλά και της περιφέρειας.

Στους γιατρούς η ευθύνη για τυχόν λάθη κατά την υπερεφημέρευση !

Στα «κάγκελα» βρίσκονται οι γιατροί του Νοσοκομείου Λαμίας καθώς τους ζητήθηκε να υπογράψουν υπεύθυνες δηλώσεις συναίνεσης για την υπερεφημέρευση που «εντέλλονται» να κάνουν, εξαιτίας της έλλειψης προσωπικού.

Όπως καταγγέλλει η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Κέντρων Υγείας Ν. Φθιώτιδας, η πάρεδρος του Ελεγκτικού Συνεδρίου που έχει στην ευθύνη της το ΓΝ Λαμίας, ανασύροντας μια παλιά οδηγία του ΕΣ, εκβιάζει τους γιατρούς με αυτό τον τρόπο, προκειμένου να εγκρίνει το κονδύλι για την πληρωμή των εφημεριών. Πιο συγκεκριμένα, τους ζητείται να συμπληρώσουν υπεύθυνη δήλωση ότι συναινούν στην παροχή εργασίας πέραν των 48 ωρών ανά επταήμερο, για τους μήνες Ιανουάριο-Φεβρουάριο-Μάρτιο του 2017.

Στην ουσία ζητείται από τους γιατρούς να δηλώσουν ο καθένας ξεχωριστά ότι υπερεφημερεύουν… με δική τους πρωτοβουλία!

Διαύγεια: Ποια νοσοκομεία λειτούργησαν με δωρεές το 2016

Χάρη στις πάνω από 1.200 δωρεές κατάφεραν να λειτουργήσουν το 2016 τα 138 νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας.

Όπως προκύπτει από τα στοιχεία που έχουν αναρτήσει οι διοικήσεις των νοσοκομείων στη Διαύγεια, οι δωρεές τόσο φορέων όσο και ιδιωτών εμφανίζουν μεγάλη ποικιλία, από μαξιλάρια, σεντόνια, μέχρι λαχανικά και ελαιόλαδο, αποκαλύπτοντας έτσι τις ανάγκες των νοσοκομείων, που δεν μπορούν να καλυφθούν από τον κρατικό προϋπολογισμό.

Ενδεικτικό είναι το γεγονός, ότι υπάρχουν δωρεές που αποσκοπούν στη θέρμανση νοσοκομείων, με τους πολίτες να προσφέρουν πετρέλαιο, θερμαντήρες ακόμη και καυσόξυλα.

Σε κάποιες περιπτώσεις οι δωρεές αφορούν από ιατρικό εξοπλισμό αξίας χιλιάδων ευρώ, υγειονομικό υλικό και φάρμακα, καθώς και είδη ψυχαγωγίας, όπως τηλεοράσεις και τάμπλετ.

Τα νοσοκομεία με τις μεγαλύτερες δωρεές για το 2016:

Ευαγγελισμός

Τι λένε τα στοιχεία κυβέρνησης και εργαζομένων για τη χρηματοδότηση της Υγείας τη διετία ΣΥΡΙΖΑ

Δεν ήταν μόνο η συγκέντρωση των εργαζομένων στην Υγεία την Τετάρτη, έξω από το μέγαρο Μαξίμου.

Η δεύτερη επέτειος της κυβέρνησης συνοδεύτηκε από σφοδρή ανταλλαγή επιχειρημάτων σχετικά με τη χρηματοδότηση του δημόσιου συστήματος περίθαλψης.

Η Ομοσπονδία των εργαζομένων (ΠΟΕΔΗΝ) καταγγέλλει πως το σχετικό κονδύλι είναι φέτος μειωμένο κατά 200 εκατομμύρια ευρώ.

Συνδέει τη μείωση της χρηματοδότησης με την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, δίνοντας οπτικό υλικό από θάλαμο νοσοκομείου της Αττικής με κατσαρίδες να περιφέρονται στους τοίχους και μαξιλάρι χωρίς κάλυμμα (φωτό).

Ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ Μιχάλης Γιαννάκος (φωτό δεξιά) καταγγέλλει την κυβέρνηση για ψεύτικες δεσμεύσεις στη δημόσια Υγεία.

Με Υπουργική Απόφαση η οργάνωση των χειρουργείων

Υπεγράφη από τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας, Παύλο Πολάκη και αναμένεται εντός της εβδομάδας να δημοσιευθεί η Υπουργική Απόφαση με την οποία καθορίζεται  ο τρόπος κατάρτισης, οργάνωσης και βέλτιστης λειτουργίας της Λίστας Χειρουργείου με σκοπό τη διαφάνεια, την ισότητα και τη μείωση των χρόνων αναμονής στις χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας.

Υπενθυμίζεται ότι τον Μάρτιο του 2016, με πρωτοβουλία του υπουργού Υγείας, Ανδρέα Ξανθού συγκροτήθηκε μια άτυπη ομάδα εργασίας στην οποία συμμετείχαν διοικητές νοσοκομείων και Υγειονομικών Περιφερειών , νομικοί και υπηρεσιακά στελέχη του υπουργείου με στόχο τη διαμόρφωση σχεδίου για την κατάρτιση και την οργάνωση της Λίστας Χειρουργείου. Στις 26 Σεπτεμβρίου , το υπουργείο Υγείας εισήγαγε το σχέδιο της υπουργικής απόφασης σε δημόσια διαβούλευση η οποία ολοκληρώθηκε στις 3 Οκτωβρίου. Ακολούθησε η επεξεργασία των εποικοδομητικών προτάσεων, απόψεων και σχολίων που υποβλήθηκαν και έγιναν οι απαραίτητες τροποποιήσεις για την τελική διαμόρφωση της υπουργικής απόφασης.

Κ.Υ. Λέρου : Ιδιωτικό Συμφωνητικό Παροχής Υπηρεσιών 46.000 € ετησίως με νεφρολόγο

«Λίστα χειρουργείου» στα δημόσια νοσοκομεία ετοιμάζει το Υπουργείο Υγείας

Νέο τρόπο προγραμματισμού των χειρουργείων μη επειγόντων περιστατικών στα δημόσια νοσοκομεία μέσω της λίστας χειρουργείου επεξεργάζεται το υπουργείο Υγείας.

Σύμφωνα με την «Καθημερινή», η λίστα χειρουργείου θα συντάσσεται από υπάλληλο του νοσοκομείου, ανάλογα με την κατηγορία προτεραιότητας στην οποία εντάσσει ο χειρουργός το κάθε περιστατικό. Για τον λόγο αυτό, θεσπίζονται πέντε κατηγορίες περιστατικών που διαφοροποιούνται μεταξύ τους κυρίως ως προς τον χρόνο εξέλιξης της νόσου και την ένταση των συμπτωμάτων.

Με τη λίστα χειρουργείου το υπουργείο Υγείας στοχεύει στη δημιουργία «ασφαλιστικών δικλίδων» για την ισότιμη μεταχείριση των ασθενών στον ευαίσθητο τομέα των χειρουργικών επεμβάσεων, στην ενίσχυση της διαφάνειας, αφού η λίστα θα δημοσιοποιείται και στον περιορισμό των οικονομικών συναλλαγών με το γνωστό φακελάκι.

Ένωση Γενικής Ιατρικής: Κλίμα τρομοκρατίας στα νοσοκομεία

Από Μαρία Τσιλιμιγκάκη - IATROPEDIA

Από την μία πλευρά στήνουν ολόκληρα συστήματα εξυγίανσης και λειτουργικότητας του ΠΕΔΥ και του ΕΣΥ πάνω στην λογική του γενικού, οικογενειακού γιατρού, και από την άλλη δημιουργούν συνεχώς τεράστια προβλήματα στην ειδικότητα αυτή. Τελευταία περίπτωση αυτή που καταγγέλλουν από το προεδρείο της Ένωσης προς τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, κοινοποιώντας του τι συμβαίνει σε κάποια δημόσια νοσοκομεία…

Διαβάστε παρακάτω την επιστολή της Ένωση Γενικής Ιατρικής:

Προς:

Υπουργό Υγείας κ. Ξανθό

Αξιότιμε Υπουργέ,

τις τελευταίες ημέρες γινόμαστε μάρτυρες ενορχηστρωμένων ενεργειών και αποφάσεων Διοικητών Υ.Πε. ανά τη χώρα, που στρέφονται εναντίον μελών μας και επιχειρούν να εγκαταστήσουν ένα κλίμα τρομοκρατίας και εκφοβισμού.