Ελεύθερα τα ΜΗΣΥΦΑ με το τέταρτο Μνημόνιο

Σειρά παρεμβάσεων στην τιμολόγηση των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ), στη διάθεση των γενοσήμων, τις προμήθειες των νοσοκομείων, την πρωτοβάθμια φροντίδα, αλλά και στη διαφήμιση και στην τρίτη “εργαλειοθήκη” του ΟΟΣΑ, περιλαμβάνει το τέταρτο Μνημόνιο.

Πιθανή εφαρμογή της “εργαλειοθήκης” στο σύνολό της θα είναι επώδυνη για τους φαρμακοποιούς, καθώς – εκτός των άλλων – προβλέπει πλήρη απελευθέρωση στη διάθεση των ΜΗΣΥΦΑ.

Οι αλλαγές που ζητούνται από την ελληνική πλευρά είναι οι εξής:

Μέτρα, μεταξύ των οποίων και εκστρατεία ενημέρωσης, ώστε τα γενόσημα φάρμακα να καλύπτουν έως τον Δεκέμβριο το 40% του συνολικού όγκου των χορηγούμενων εκτός νοσοκομείων φαρμάκων. Το ποσοστό πρέπει να ανέλθει στο 60% έως το τέλος του 2018, χωρίς να υπολογίζονται τα εκτός πατέντας σκευάσματα (off patent).

Παρεμβάσεις στο ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών, το οποίο εκτιμάται πως προκαλεί στρεβλώσεις, καθώς συνταγές που εκδίδονται από τους γιατρούς με γενόσημα, αλλάζουν στο φαρμακείο με πρωτότυπα φάρμακα. Το υπουργείο Υγείας καλείται να προχωρήσει στην έκδοση σχετικής Υπουργικής Απόφασης και εάν δεν επαρκεί να προβεί σε αυτόματο έλεγχο “ύποπτης” συμπεριφοράς από φαρμακοποιούς, όπως αλλαγής της συνταγής και χορήγησης πρωτοτύπου αντί γενοσήμου.

Εργαλειοθήκη

«Κόφτες» και σε φάρμακα - νοσοκομεία απαιτούν οι δανειστές

ΕΛΕΓΚΤΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ «ΜΠΑΙΝΟΥΝ» ΣΤΑ ΤΑΜΕΙΑ

Της Ελένης Πετροπούλου - ΗΜΕΡΗΣΙΑ

Νέους «κόφτες» ακόμη και για τη πρόσβαση των ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά και τον περαιτέρω περιορισμό των δαπανών, της συνταγογράφησης και των παραπομπών στον ιδιωτικό τομέα υγείας, περιλαμβάνει το σχέδιο που βρίσκεται στο τραπέζι μεταξύ πιστωτών και κυβέρνησης ενόψει της οριστικής συμφωνίας για την πρώτη αξιολόγηση.

Ειδικά για το ΕΣΥ προβλέπεται η «είσοδος» ελεγκτικών εταιρειών για τον οικονομικό έλεγχο των δημόσιων νοσοκομείων. Παράλληλα, έως τον Δεκέμβριο του 2016 το 60% των προμηθειών των νοσοκομείων θα πρέπει να γίνεται κεντρικά, ποσοστό που θα πρέπει να έχει αυξηθεί στο 80% τον Δεκέμβριο 2017.

Ειδική αναφορά γίνεται στη διαχείριση των ασθενών οι οποίοι προσέρχονται στα επείγοντα. Συγκεκριμένα, προτείνεται η παρακολούθηση της πρόσβασης των ασθενών που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν στα τακτικά ιατρεία και λήψη μέτρων για τον περιορισμό της.

Ευρωπαϊκό “βέτο” σε “παράλληλο" και περίθαλψη ανασφάλιστων

Ένα απρόοπτο πλήγμα δέχτηκε η προσπάθεια της κυβέρνησης να ισορροπήσει τα μέτρα του τρίτου μνημονίου με κοινωνικά ισοδύναμα.

Οι εκπρόσωποι των δανειστών ζήτησαν να αποσυρθεί το περιβόητο “παράλληλο πρόγραμμα”, το οποίο περιελάμβανε – μεταξύ άλλων – και τη δωρεάν περίθαλψη των ανασφάλιστων και άπορων πολιτών.

Οι αντιδράσεις των Ευρωπαίων εκφράστηκαν έντονα λίγο πριν το Euroworking Group της Πέμπτης. Οι δανειστές επεσήμαναν ότι το νομοσχέδιο των 100 σελίδων στάλθηκε σε αυτούς την τελευταία στιγμή, χωρίς να είναι μεταφρασμένο, ενώ περιείχε και προτάσεις που δεν ήταν κοστολογημένες.

Τόνισαν, επίσης, ότι τα μέτρα έχουν δημοσιονομικό κόστος, άρα πρέπει να έχουν την προηγούμενη έγκριση της τρόικας.

Υπό τον φόβο να χαθεί η υποδόση του 1 δισ. ευρώ, η κυβέρνηση υποχρεώθηκε την Πέμπτη να πάρει πίσω το νομοσχέδιο. Ακολούθησε σύσκεψη υπό τον αντιπρόεδρο της κυβέρνησης Γιάννη Δραγασάκη και τους υπουργούς Οικονομικών Ευκλείδη Τσακαλώτου και Υγείας Ανδρέα Ξανθού.

Αιφνιδιασμός υπήρξε και στη Βουλή, όπου “πάγωσε” η διαδικασία ακρόασης των φορέων στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων για τις διατάξεις του νομοσχεδίου.

Μαξίμου

Ξανά την επιστροφή του 5ευρου στα νοσοκομεία ζητούν οι θεσμοί

Ζήτημα να επανέλθει- πιθανόν και μέχρι το τέλος της χρονιάς- το εισιτήριο των πέντε ευρώ για τα εξωτερικά ιατρεία των δημόσιων νοσοκομείων φαίνεται να έθεσαν οι θεσμοί στις διαπραγματεύσεις με την Κυβέρνηση, παρά τις πρότερες διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας Ανδρέα Ξανθού πως αποκλείεται η επιστροφή του. Το θέμα, σύμφωνα με πληροφορίες του Capital.gr, δεν έχει “ξεχαστεί” ακόμη από τους δανειστές, που απαιτούν περισσότερες διευκρινήσεις για το εάν έχουν βρεθεί από την Κυβέρνηση τα ισοδύναμα εκείνα από το χώρο της περίθαλψης που θα καλύψουν το χρηματοδοτικό κενό των 20 περίπου εκατ., όσα δηλαδή και τα έσοδα που έφερνε το εισιτήριο των πέντε ευρώ.

Το θέμα της επιστροφής του εισιτήριου, το οποίο είχε καταργηθεί από τον περασμένο Απρίλιο, παραμένει στο επίκεντρο των συζητήσεων με τους δανειστές και όπως λέει το ρεπορτάζ αναμένεται να τεθεί επιτακτικά στο τραπέζι το επόμενο διάστημα. Και αυτό γιατί στην παρούσα φάση προείχε να βρεθεί λύση αναφορικά με την τιμολόγηση των γενόσημων φαρμάκων.

Επτά μέτρα – φωτιά για την Υγεία στα προαπαιτούμενα για τη δόση των 3 δισ.

Αλλαγές στο ιδιοκτησιακό καθεστώς των φαρμακείων, στην τιμολόγηση των φαρμάκων και “claw back» έως το 2018, περιλαμβάνονται – μεταξύ άλλων – στα 48 προαπαιτούμενα που πρέπει να εκπληρώσει η ελληνική κυβέρνηση.

Οι σχετικές αποφάσεις του Euroworking group πρέπει να ληφθούν άμεσα, προκειμένου η χώρα να εξασφαλίσει την εκταμίευση της πρώτης υποδόσης των 3 δισ. ευρώ.

Για τον χώρο της Υγείας προβλέπονται τα εξής:

1. Επέκταση των ανώτατων ορίων είσπραξης επιστροφών του 2015 για τις διαγνωστικές εξετάσεις, τις ιδιωτικές κλινικές και τα φαρμακευτικά προϊόντα στα επόμενα τρία χρόνια.

2. Υιοθέτηση της πρότασης του ΟΟΣΑ για το άνοιγμα του επαγγέλματος του φαρμακοποιού (ιδιοκτησία φαρμακείων και από μη φαρμακοποιούς).

3. Είσπραξη των επιστροφών για το 2015 για τις διαγνωστικές εξετάσεις και τις ιδιωτικές κλινικές και αποσύνδεση των εισπράξεων επιστροφών του 2014 για τις ιδιωτικές κλινικές από τις εισπράξεις επιστροφών του 2013. Με τον καθορισμό των επιστροφών για το 2015 για τις διαγνωστικές εξετάσεις και τις ιδιωτικές κλινικές θα πρέπει να εκδοθεί και η σχετική υπουργική απόφαση.

Υγεία: Τι αλλάζει για τους πολίτες με το 3o Μνημόνιο

Δραστικές αλλαγές στο πεδίο της υγείας φέρνει το νέο μνημόνιο. Η φαρμακευτική πολιτική, η διοίκηση του ΕΣΥ και η απελευθέρωση των φαρμακείων αποτελούν τους τρεις βασικούς άξονες μέσω από τους οποίους δρομολογείται η αναμόρφωση του χώρου της υγείας σύμφωνα με όσα έχουν συμφωνηθεί από την ελληνική κυβέρνηση και τους θεσμούς. 

Σε ό,τι αφορά τους Έλληνες πολίτες, το νέο μνημόνιο φαίνεται ότι δεν επιφυλάσσει «επώδυνες» παρεμβάσεις οικονομικής φύσεως. Ο «λογαριασμός» που θα τους σταλεί αυτή τη φορά θα είναι... μειωμένος, καθώς προβλέπεται κατακόρυφη πτώση στις τιμές όλων των φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους και συνεπώς των γενόσημων.

Τόσο η μείωση των τιμών γενοσήμων και φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους, όσο και η οριακή μείωση του ΦΠΑ στα φάρμακα στο 6% από το 6,5%, πρόκειται να αποτυπωθούν στο επόμενο Δελτίο Τιμών των φαρμάκων μέχρι το τέλος Σεπτεμβρίου.

Θα συνεχίσουν όμως οι πολίτες να επιβαρύνονται με το εισιτήριο των 5 ευρώ κατά την επίσκεψή τους στα νοσοκομεία, καθώς η συμφωνία περιλαμβάνει και «επαναφορά» του εισιτηρίου που κατήργησε η ηγεσία του υπουργείου Υγείας τον περασμένο Απρίλιο.

Ωστόσο, το νέο μνημόνιο δρομολογεί ανακατατάξεις στο χώρο της φαρμακοβιομηχανίας και των φαρμακείων. Η νέα τιμολογιακή πολιτική των φαρμάκων φέρνει οριζόντιες μειώσεις στις τιμές των γενοσήμων και εκτός πατέντας φαρμάκων έως και 50%, ενώ απελευθερώνει το καθεστώς ιδιοκτησίας των φαρμακείων επιτρέποντας την ίδρυση φαρμακείου και από μη φαρμακοποιούς.
Αλλαγές σηματοδοτεί η υπογραφή του μνημονίου και στο χώρο των δημόσιων νοσοκομείων τόσο σε ό,τι αφορά τους διοικητές όσο και τους επίορκους εργαζόμενους. Στο πλαίσιο της συμφωνηθείσας αποπολιτικοποίησης της δημόσιας διοίκησης αίρεται η πρόσφατη διάταξη του υπουργού Υγείας, κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή που αφορά στην αντικατάσταση των νυν διοικητών νοσοκομείων με πρόσωπα επιλογής του. Σε ό,τι αφορά το προσωπικό, μπαίνει «στοπ» στις επαναπροσλήψεις στο ΕΣΥ όλων όσοι έχουν κατηγορηθεί και καταδικαστεί για δωροδοκία –φαινόμενο συχνό στους κόλπους των γιατρών του ΕΣΥ.

Τα επτά σημεία παρέμβασης του μνημονίου στο πεδίο της υγείας

Συνταγογράφηση με δραστική ουσία

Με τη συμφωνία έχει κλειδώσει η επιστροφή στη συνταγογράφηση φαρμάκων αποκλειστικά με δραστική ουσία, με ρητή αναφορά μάλιστα στην κατάργηση κάθε εξαίρεσης που επιτρέπει συνταγογράφηση φαρμάκου με εμπορική ονομασία. Η λέξη «εξαίρεση» εμπεριέχει τις δύο ευνοϊκές για τους φαρμακοβιομήχανους εγκυκλίους που υπέγραψε τον περασμένο Απρίλιο ο κ. Κουρουμπλής με τις οποίες δίνεται το πράσινο φως στους γιατρούς να προτείνουν εμπορική ονομασία φαρμάκου είτε για χρόνιες θεραπείες, είτε για γενόσημα, που αποτελούν το βασικό προϊόν της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας. Πάντως, ο υπουργός Υγείας συνεχίζει να υπεραμύνεται των εγκυκλίων αυτών υποστηρίζοντας ότι το μοντέλο που υιοθετήθηκε τα τελευταία χρόνια με την αναγραφή μόνο δραστικής ουσίας δεν άλλαξε το ποσοστό χρήσης γενοσήμων στην ελληνική αγορά και ως εκ τούτου πρέπει να αλλάξει. Αποσιωπάται ωστόσο από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας κάθε αναφορά στο σύστημα συνταγογράφησης που είναι απολύτως ιατροκεντρικό με ό,τι αυτό μπορεί να συνεπάγεται για τη σχέση ιατρών και εταιριών όπως και κάθε άλλη αναφορά σε τιμολογιακά κίνητρα και καλές πρακτικές για τη συνταγογράφηση γενοσήμων, που πρέπει να δοθούν σε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς, κατ’ αναλογία με όσα εφαρμόζονται σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Μειώσεις τιμών σε γενόσημα και φάρμακα εκτός πατέντας

Στη συμφωνία ορίζεται ότι αναδρομικά, από την 1η Iουλίου 2015, πρέπει να μειωθεί η τιμή όλων των φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους (εκτός πατέντας ή off patent) κατά 50% και των γενόσημων φαρμάκων κατά 32,5% από την τιμή πατέντας. Επίσης, θα αρθούν οι «προστατευτικές» ρυθμίσεις για την τιμολόγηση των φαρμάκων τα οποία έχασαν την πατέντα τους και των γενόσημων που κυκλοφόρησαν πριν από το 2012, γεγονός που επίσης θα οδηγήσει σε μείωση των τιμών τους. Πρόκειται κυρίως για φάρμακα αντιυπερτασικά, διαβητικά, αντικαταθλιπτικά, για τη χοληστερόλη κα. Οι αλλαγές που δρομολογούνται με το νέο μνημόνιο στην τιμολογιακή πολιτική των φαρμάκων θα αποτυπωθούν στο νέο δελτίο τιμών που αναμένεται να ολοκληρωθεί μέχρι τα τέλη του Σεπτεμβρίου. 

Μείωση των τιμών των διαγνωστικών εξετάσεων

Βάσει της συμφωνίας πρέπει να μειωθούν οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων, προαπαιτούμενο για τον εξορθολογισμό της σχετικής δαπάνης, ένα θέμα που έχει απασχολήσει επανειλημμένα το υπουργείο Υγείας, τον ΕΟΠΥΥ και τον ιατρικό κόσμο. Ο ΕΟΠΥΥ πρόσφατα δημοσιοποίησε στοιχεία της διαβούλευσης που έκανε με τους εκπροσώπους των κλινικοεργαστηριακών γιατρών στο πλαίσιο ανακοστολόγησης των 694 εξετάσεων που αποζημιώνει και με την οποία στοχεύει σε ετήσια εξοικονόμηση 50 εκατ. ευρώ. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, οι αποκλίσεις των τιμών της αγοράς και των τιμών αποζημίωσης του Οργανισμού ήταν σημαντικές. Πχ τα εργαστήρια φασόν της αγοράς τιμολογούν την εξέταση για ελεύθερη θυροξίνη (FT4) με 2,50 ευρώ ενώ η τιμή αποζημίωσης ΕΟΠΥΥ είναι 12 ευρώ, δηλαδή κατά 4,8 φορές υψηλότερα. Οι εξετάσεις για τρανσαμινάσες αίματος τιμολογούνται με 0,70 ευρώ κατά μέσο όρο, ενώ η τιμή αποζημίωσης είναι 3,49 ευρώ, δηλαδή κατά 5 φορές υψηλότερα. Στη Σουηδία και τη Γερμανία η τιμή αποζημίωσης της γενικής εξέτασης αίματος είναι 1,48 και 1,10 ευρώ αντίστοιχα με μία διαφορά της τάξης του 150% από την τιμή αποζημίωσης που έχει καθορίσει ο ΕΟΠΥΥ. Η περιστολή του κόστους των εξετάσεων δεν βρίσκει σύμφωνους τους γιατρούς ούτε και τους ιδιώτες των διαγνωστικών κέντρων οι οποίοι υποστηρίζουν ότι θα απειληθεί η βιωσιμότητα του κλάδου.

Διοικητές διορισμένοι από ανεξάρτητη αρχή και όχι από…υπουργό

Η συμφωνία περιλαμβάνει τον εκσυγχρονισμό της ελληνικής Διοίκησης με την εφαρμογή προγράμματος υπό την αιγίδα της Eυρωπαϊκής Eπιτροπής «για την ενίσχυση των ικανοτήτων και την αποπολιτικοποίηση της ελληνικής Διοίκησης». Για τον χώρο της υγείας αυτό σημαίνει ότι ανοίγει και πάλι ο τρόπος αξιολόγησης και επιλογής των επικεφαλής των δημόσιων νοσοκομείων, λίγες μόλις εβδομάδες μετά την τροπολογία που πέρασε ο υπουργός Υγείας, κ. Κουρουμπλής για την απομάκρυνση, αζημίως και αναιτιολογήτως, των τωρινών διοικητών και αναπληρωτών του EΣY. Με την ίδια τροπολογία ο υπουργός Υγείας επεφύλαξε για τον εαυτό του τη δυνατότητα να επιλέξει τους νέους διοικητές και αναπληρωτές του EΣY, χωρίς άλλα… κριτήρια. Οι θεσμοί ζήτησαν από το υπουργείο Υγείας κατά τη συνάντηση τους την προπερασμένη εβδομάδα να ανασταλεί η επίμαχη διάταξη. Μετά την εξέλιξη αυτή παγώνουν οι σχεδιασμοί του υπουργείου Υγείας για αντικατάσταση των διοικητών του ΕΣΥ – προς το παρόν θα αντικατασταθούν μόνο διοικητές που έχουν ήδη υποβάλει τις παραιτήσεις τους και η θητεία των υπολοίπων θα συνεχιστεί κανονικά μέχρι το τέλος του 2016 οπότε και θα αξιολογηθούν.

Επαναφορά του εισιτηρίου των 5 ευρώ στα δημόσια νοσοκομεία

Η επιστροφή του περίφημου «μνημονιακού» εισιτηρίου στο ΕΣΥ των 5 ευρώ φαίνεται οριστική κι αμετάκλητη καθώς εντάσσεται στις μονομερείς ενέργειες της κυβέρνησης οι οποίες πλέον πρέπει να ακυρωθούν. Το μέτρο του πεντάευρου για την επίσκεψη στα τακτικά και τα επείγοντα ιατρεία του ΕΣΥ που κατέβαλλαν όλοι οι πολίτες τα τελευταία τέσσερα χρόνια είχε επικριθεί πολύ από τον ΣΥΡΙΖΑ, ωστόσο «γέμιζε» με ζεστό χρήμα τα ταμεία των δημόσιων νοσοκομείων και τους επέτρεπε να καλύπτουν τρέχουσες και επείγουσες ανάγκες τους. Ο στόχος της συγκέντρωσης τουλάχιστον 60 εκατ. ευρώ τον χρόνο που είχε τεθεί από την τρόικα αποδείχθηκε πάντως δυσθεώρητος. Στην πράξη τα έσοδα από το 5ευρω ουδέποτε ξεπέρασαν τα 20 εκατ. ευρώ τον χρόνο, ενώ το 2014 «έκλεισε» με ακόμη χαμηλότερες εισπράξεις. Σε πολλά νοσοκομεία δε ουδέποτε εισπράχθηκε και το τρέχον έτος, ακόμη και πριν την κατάργησή του, είχε ουσιαστικά καταστεί ανενεργό. Πηγές του υπουργείου Υγείας υποστηρίζουν ότι οι δανειστές δεν επιμένουν στο συγκεκριμένο μέτρο, εφόσον βρεθούν ισοδύναμά του.

Ενεργό το «έκτακτο» φορoλογικό μέτρο της τελευταίας τριετίας του claw back

Σε ό,τι αφορά τον ιδιωτικό τομέα υγείας η συμφωνία προβλέπει τη διατήρηση του φορολογικού μέτρου του clawback (πρόκειται για την αυτόματη επιστροφή του ποσού της υπέρβασης της δαπάνης είτε για νοσήλια είτε για διαγνωστικές εξετάσεις) στις ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα αλλά και στις φαρμακευτικές εταιρίες και το 2016, ενώ ορίζει ρητά την αναγκαιότητα της είσπραξης των ποσών για το 2014 και για το τρέχον έτος. Το 2013 οι ιδιωτικές κλινικές υποχρεώθηκαν να επιστρέψουν 235 εκατ. ευρώ ενώ σε ανάλογο ύψος εκτιμάται ότι θα κυμανθεί και το εφετινό claw back. Η κατάργηση του claw back ήταν μία από τις προεκλογικές εξαγγελίες του ΣΥΡΙΖΑ, ενώ για σταδιακή κατάργηση του μέτρου – που σημειωτέον είχε τεθεί σε εφαρμογή ως έκτακτο φορολογικό μέτρο- είχε μιλήσει ο υπουργός Υγείας πρόσφατα, μόλις τον περασμένο Μάιο.

Ζητούν συνταγογράφηση δραστικής ουσίας

της ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ (Εφημ. Καθημερινή)

Αμεση επαναφορά της υποχρεωτικής και αποκλειστικής συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας, άρση των «προστατευτικών» διατάξεων σε ό,τι αφορά την τιμολόγηση γενόσημων που κυκλοφόρησαν πριν από το 2012 και επέκταση του μέτρου του clawback (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής της υπέρβασης από τον προϋπολογισμό) για φάρμακα, ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικές εξετάσεις και το 2016 ζήτησε χθες η «ομάδα Υγείας» της τρόικας από το υπουργείο Υγείας.

Πηγές του υπουργείου Υγείας ανέφεραν ότι η χθεσινή συνάντηση των τεχνικών κλιμακίων της τρόικας με υπηρεσιακούς παράγοντες του υπουργείου και στελέχη φορέων είχε ως ατζέντα προαπαιτούμενα μέτρα για τα οποία υπήρξε συναίνεση της κυβέρνησης στις αρχές Ιουλίου. Ετσι, η πλευρά της τρόικας ζήτησε από το υπουργείο να επανέρθει άμεσα η συνταγογράφηση αποκλειστικά της δραστικής ουσίας χωρίς καμία εξαίρεση. Το συγκεκριμένο μέτρο ίσχυε έως τον περασμένο Απρίλιο, όταν το υπουργείο Υγείας έδωσε τη δυνατότητα στον γιατρό να γράφει στη συνταγή και την εμπορική ονομασία γενόσημων ή φαρμάκων για χρόνιες παθήσεις, υποστηρίζοντας ότι αυτό θα βοηθήσει στη μεγαλύτερη διείσδυση των γενόσημων στην ελληνική αγορά. 

Υπουργείο Υγείας: Αναβλήθηκε το ραντεβού με την Τρόικα

Στα τέλη της εβδομάδας, με πιο πιθανή ημερομηνία την Παρασκευή 31 Ιουλίου, αναμένονται οι εκπρόσωποι των Θεσμών στο υπουργείο Υγείας. Αν και αρχικά, η επίσκεψη των εκπροσώπων των Δανειστών είχε προγραμματιστεί για αύριο Τρίτη, τελικά η συνάντηση μετατέθηκε για το τέλος της εβδομάδας.

 Σημειώνεται πάντως ότι η καθυστέρηση άφιξης της τρόικας δεν συνδέεται με το υπουργείο Υγείας αλλά με τα «ραντεβού» που έχουν καθοριστεί για όλα τα υπουργεία και τον τρόπο κατάταξή τους στην ατζέντα των Δανειστών.

 

«Κλείδωσε» η δαπάνη για φάρμακα στα 2 δις ευρώ!

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου (HealthReport.gr)

Η τρόικα φαίνεται πως επανέρχεται στη ζωή μας και αυτή τη φορά μάλλον φέρνει καθησυχαστικά νέα για την αγορά φαρμάκου.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, μετά την έντονη ανησυχία που επικράτησε τις τελευταίες εβδομάδες στην αγορά φαρμάκου ότι η φαρμακευτική δαπάνη θα περιορισθεί στο 1% του ΑΕΠ, δηλαδή στα 1,59 δις ευρώ, από τα 2 δις που είναι σήμερα, οι εκπρόσωποι του κλάδου κίνησαν γη και ουρανό να μεταπείσουν τους θεσμούς ή τρόικα, να μην επηρεαστεί το φάρμακο από το ΑΕΠ.

(Διαβάστε ΕΔΩ το ρεπορτάζ που είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr: «Άγριο κούρεμα στη δαπάνη για τα φάρμακα με τη συμφωνία! Τι θα πληρώσουν ασθενείς-φαρμακευτικές»)

Στο πλαίσιο αυτό πραγματοποιήθηκε έκτακτη συνάντηση φορέων του κλάδου σήμερα Πέμπτη 16 Ιουλίου στις Βρυξέλλες, όπως σημειώνουν έγκυρες πηγές τουHealthReport.gr, με τον γνωστό στη χώρα μας τροϊκανό Τζουζέπε Καρόνε.

Δραστική ουσία, clawback και "κούρεμα" παλαιών φαρμάκων η πρόταση στους δανειστές για την υγεία

Της Άννας Παπαδομαρκάκη

Χωρίς εκπλήξεις, αλλά και χωρίς αναπτυξιακά μέτρα για τον κλάδο υγείας, κατατέθηκε η πρόταση της Κυβέρνησης για τη σύναψη συμφωνίας με τους δανειστές.

Το κείμενο που είδε το φως της δημοσιότητας, υιοθετεί σχεδόν στο σύνολό του τις προτάσεις που είχαν προτείνει οι δανειστές στη χώρα μας σε ότι αφορά τον κλάδο υγείας και φαρμάκου.

Συγκεκριμένα, η ελληνική πρόταση περιλαμβάνει διατήρηση του clawback στις επιχειρήσεις υγείας και το 2016, μείωση των τιμών των γενοσήμων και φαρμάκων εκτός προστασίας πατέντας που κυκλοφορούσαν στην αγορά πριν το 2012, αλλά και διατήρηση των ΜΗΣΥΦΑ στα φαρμακεία και του ΦΠΑ των φαρμάκων στο 6%. Επίσης προβλέπει καθολική εφαρμογή της συνταγογράφησης με δραστική ουσία χωρίς εξαιρέσεις.

Το καινούριο στοιχείο που προστέθηκε αφορά την εισαγωγή της Επιθεώρησης Κοινωνικής Πρόνοιας, για χρηματοδότηση του Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος τον Ιανουάριο του 2016.

Αναλυτικά το σχετικό κείμενο αναφέρει τα εξής:

Για την υγειονομική περίθαλψη, ισχύς από 1ης Ιουλίου 2015:

Τα ταμειακά διαθέσιμα των νοσοκομείων μεταφέρονται στην ΤτΕ - Η ΝΔ αδειάζει τον Υπουργό Υγείας

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου (HealthReport.gr)

Σε άγρια κόντρα μεταξύ κυβέρνησης και αξιωματικής αντιπολίτευσης εξελίσσεται το ζήτημα των αποθεματικών των νοσοκομείων.
Η ΝΔ χρησιμοποιώντας σκληρή γλώσσα εναντίον της κυβέρνησης, δε δίστασε να ζητήσει και την παραίτηση του υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή καθώς υποστηρίζει πως ψεύδεται σχετικά με το αν πρέπει ή όχι τα νοσοκομεία να δώσουν τα αποθεματικά τους με βάση την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου.

Ο υπουργός Υγείας πάντως σε δηλώσεις του διαβεβαίωνε μέχρι το μεσημέρι της Τετάρτης ότι δε ζητήθηκε ούτε ένα ευρώ από τα νοσοκομεία. Όμως η ΝΔ αργά το απόγευμα της Τετάρτης σε ανακοίνωσή της επιχείρησε να διαψεύσει τον υπουργό Υγείας δημοσιοποιώντας μάλιστα αλληλογραφία μεταξύ της 1ης Υγειονομικής περιφέρειας (1η ΥΠΕ) και των διοικητών των νοσοκομείων της Αττικής.

Δείτε σε ποια νοσοκομεία και οργανισμούς θα αδειάσουν τα ταμεία με την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου!

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου (HealthReport.gr)

Ρευστό για 15 μέρες μπορούν μόνο να κρατήσουν τα νοσοκομεία και οι φορείς της αρμοδιότητας του υπουργείου Υγείας με βάση την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου της Κυβέρνησης.

Το ΦΕΚ που εξεδόθη αδειάζει τα ταμεία των νοσοκομείων αλλά και των περισσοτέρων οργανισμών με εξαίρεση προς ώρας των ΝΠΙΔ. Μεταξύ των οργανισμών που στραγγίζονται είναι και ο ΕΟΠΥΥ με ότι αυτό σημαίνει για τις αποπληρωμές των ιδιωτών παρόχων.  Άλλωστε ο ΕΟΠΥΥ καιρό τώρα εξαιτίας της έλλειψης ρευστότητας δεν πληρώνει τους ιδιώτες με τους οποίους συνεργάζεται δημιουργώντας έμφραγμα στην αγορά.

Τα νοσηλευτικά ιδρύματα και οι οργανισμοί οφείλουν να καταθέτουν τα ταμειακά τους διαθέσιμα και να μεταφέρουν τα κεφάλαια προθεσμιακών τους καταθέσεων σε λογαριασμούς ταμειακής διαχείρισης που τηρούν στην Τράπεζα της Ελλάδος.

Στην πράξη αυτό σημαίνει πως ειδικά τα νοσοκομεία δε θα λάβουν την επιχορήγησή τους, την οποία βέβαια λάμβαναν τους τελευταίους μήνες με καθυστέρηση και κουρεμένη.
(Διαβάστε ΕΔΩ πως ενημερώθηκε το υπουργείο Υγείας για το κούρεμα των χρημάτων των νοσοκομείων).

«Θεσμοί» καλούν Κουρουμπλή! «Άγριο» τελεσίγραφο να παραδοθούν στοιχεία για τα νοσοκομεία

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Άγριες πιέσεις ασκούν τα τελευταία 24ωρα τα τεχνικά κλιμάκια των θεσμών που βρίσκονται στη χώρα μας, στον υπουργό Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή, όπως λένεαποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr.
Οι εκπρόσωποι των θεσμών που έχουν …στρατοπεδεύσει στη χώρα μας ζητούν μέχρι σήμερα Τρίτη- και χωρίς να κάνουν Πρωταπριλιάτικο αστείο- να παραδώσει η ηγεσία του υπουργείου όλα τα οικονομικά στοιχεία που αφορούν στα δημόσια νοσοκομεία.

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr, το τεχνικό κλιμάκιο των θεσμών εδώ και μέρες αναζητά τα στοιχεία κάπου στους… διαδρόμους του ΕΣΥ, χωρίς ωστόσο να μπορεί να βγάλει άκρη.

Παναγιώτη, πέταξε έξω από το Υπουργείο Υγείας τους Τροϊκανούς

Ξεκινά απερίσπαστος τις πραγματικές μεταρρυθμίσεις στην Πολιτική Υγείας υπέρ των πολιτών και όχι για να θησαυρίσουν οι «εκλεκτοί» της Μέρκελ και του Ράιχενμπαχ.

Ένα από τα μεγαλύτερα εγκλήματα των μνημονιακών κυβερνήσεων εις βάρος του ελληνικού λαού συντελέστηκε στο χώρο της Υγείας, με τραγικές και εξαιρετικά δυσάρεστες συνέπειες για την ποιότητα της παροχής υπηρεσιών προς τους πολίτες από τα δημόσια νοσοκομεία και όχι μόνο...

Ανδρέας Λοβέρδος, Άδωνις Γεωργιάδης και Μάκης Βορίδης έκαναν τα πάντα για να διαλύσουν το δωρεάν χαρακτήρα της δημόσιας υγείας, διαμορφώνοντας μέχρι και συνθήκες αθέμιτου ανταγωνισμού, με την καθιέρωση της δραστικής ουσίας και την «εισβολή» των γενόσημων φαρμάκων στη συνταγογράφηση, με αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου κάλυψης των συνεχώς αυξανόμενων αναγκών, αλλά και την περαιτέρω οικονομική επιβάρυνση των πολιτών.

Και τούτο διότι, στην πλειονότητά τους, οι ασφαλισμένοι δεν εμπιστεύονται -ορθά- τα αμφίβολης προέλευσης και ελεγκτέας ποιότητας-αποτελεσματικότητας γενόσημα, παρά μόνο τα φάρμακα που επί χρόνια ελάμβαναν για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας τους.

Τσεκούρι στις συντάξεις, μειώσεις παντού

Ενοποιήσεις ταμείων, πάγωμα αυξήσεων, μειώσεις συντάξεων, μείωση του ΕΚΑΣ, αύξηση ορίων ηλικίας και τέλος στις πρόωρες συντάξεις πριν από τα 62 έτη.

Αυτές είναι οι αλλαγές που απαιτεί η Τρόικα και έρχονται στο ασφαλιστικό μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια και φέρνουν τα πάνω κάτω για εκατομμύρια ασφαλισμένους σε όλα τα Ταμεία.

Οι εκπρόσωποι των δανειστών άσκησαν ασφυκτικές πιέσεις στο Παρίσι για το Ασφαλιστικό, ζητώντας μέτρα άμεσης ταμειακής απόδοσης για να καλυφθεί ένα ποσό κοντά στο 1 δις ευρώ.

Στο επίκεντρο βρέθηκε το θέμα των ορίων ηλικίας, καθώς η τρόικα για άλλη μια φορά επικεντρώθηκε στις πρόωρες συντάξεις (δηλαδή σε όσους αποχωρούν πριν από το 62ο έτος). Στο στόχαστρο βρίσκονται περίπου 100.000 εργαζόμενοι που έχουν τα έτη ασφάλισης αλλά δεν έχουν πιάσει το όριο ηλικίας (π.χ. μητέρες ανηλίκων, εργαζόμενοι στον ευρύτερο δημόσιο τομέα, δημόσιοι υπάλληλοι).

Βγαίνουν στο σφυρί σπίτια πολύ επώνυμων επιχειρηματιών

Τριάντα ένα ακίνητα μεγαλο-οφειλετών που χρωστούν στο δημόσιο πάνω από 300.000 ευρώ, βγάζει στο σφυρί η Γενική Γραμματεία Δημοσίων Εσόδων.

Τα προγράμματα των πλειστηριασμών αναρτήθηκαν στον ιστότοπο της ΓΓΔΕ (www.publicrevenue.gr) και μπορούν όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν τα πάντα για το είδος του ακινήτου, περιγραφή αυτού, τον αρμόδιο υπάλληλο του πλειστηριασμού, την τιμή της πρώτης προσφοράς, καθώς και τυχόν διαθέσιμες φωτογραφίες.

Στη λίστα των ακινήτων περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων μεζονέτα στο Πευκοχωρι της Χαλκιδικής, διαμέρισμα 99,21 τ.μ. στο Δήμο Νεαπολέως Συκεών, αλλά και διαμέρισμα 3ου ορόφου 52,70 τ.μ στον Εύοσμο.

Επίσης δύο διαμερίσματα στο Κολωνάκι ενός εκατομμυρίου και 600.000 ευρώ αντίστοιχα, οικόπεδο στην Καλαμπάκα 680 χιλ. ευρώ. Ακόμη περιλαμβάνεται ρετιρέ 163 τ.μ. στην παραλία της Θεσσαλονίκης πολύ γνωστού επιχειρηματία το οποίο πωλείται με αρχική τιμή 630 χιλ. ευρώ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα ακίνητα, διαμερίσματα και αποθήκες που βρίσκονται στην οδό Σέκερη και Κανάρη στο Κολωνάκι ανήκουν στην οικογένεια Καρούζου που δραστηριοποιούνταν στο χώρο της ένδυσης.

«Κατρακύλησε» η κατάσταση υγείας του ελληνικού πληθυσμού

«Κατρακύλησε» η κατάσταση υγείας του ελληνικού πληθυσμού και κυρίως των ανδρών τα τελευταία χρόνια. Το προσδόκιμο επιβίωσης «έπεσε» στα 77,8 χρόνια για τους άνδρες και στα 82,3 χρόνια για τις γυναίκες. Την ίδια στιγμή, υψηλά είναι τα ποσοστά θνησιμότητας τόσο των ενηλίκων όσο και των βρεφών. 

Τα παραπάνω στοιχεία περιλαμβάνονται σε έκθεση αξιολόγησης της Ευρωπαϊκής Επιτροπής με ημερομηνία: Οκτώβριος 2014, και στην οποία συμμετέχει και ο εκπρόσωπος της ΕΕ στην τρόικα, υπεύθυνος για θέματα υγείας, Τζουζέπε Καρόνε. 

Στην αξιολόγηση της Επιτροπής, η χώρα μας καταλαμβάνει την 15η θέση στην γενική Ευρωπαϊκή Κατάταξη. Ωστόσο, σε ότι αφορά το προσδόκιμο στον ανδρικό πληθυσμό, η Ελλάδα κατέλαβε την 19η θέση. Αντίστοιχα, με «16» βαθμολογήθηκε στην θνησιμότητα ενηλίκων καθώς και στη βρεφική θνησιμότητα. Λίγο καλύτερη εικόνα παρουσιάζει η βαθμολογία στις γυναίκες όπου το προσδόκιμο επιβίωσης βαθμολογήθηκε με «13». 

«Όλα καλά» δηλώνει ο Μάκης Βορίδης μετά την συνάντηση με την τρόικα

Με μία λιτή δήλωση εξήλθε λίγο πριν τις 6 το απόγευμα από το υπουργείο Οικονομικών, ο υπουργός Υγείας στην συνάντηση που είχε με την τρόικα.

«Όλα καλά», δήλωσε ο κ. Μάκης Βορίδης, στέλνοντας έτσι το μήνυμα ότι το μεγαλύτερο κομμάτι των υποχρεώσεων του υπουργείου του έχει ολοκληρωθεί έστω και με πολύ σκληρό τρόπο.

Πληροφορίες αναφέρουν ότι ο υπουργός Υγείας ζήτησε από τους δανειστές την αύξηση των δημοσίων δαπανών για την υγεία για το 2015, κάτι που έχει αναφέρει πολλές φορές ο ίδιος. Άλλωστε ο κ. Βορίδης, επιθυμεί να συνδέσει το όνομά του με την αύξηση αυτή (όπως και με τις προσλήψεις που έχουν ξεκινήσει άλλωστε) καθώς η υποχρηματοδότηση και η υποστελέχωση σήμερα στο ΕΣΥ είναι δραματική, ενώ οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων βαίνουν διαρκώς μειούμενοι.

Τα μέτρα εξορθολογισμού των δαπανών όπως πλαφόν, συνταγογράφηση με βάση την δραστική ουσία, αύξηση των γενοσήμων στα επίπεδα συνταγογράφησης του 60%, οικονομικά του ΕΟΠΥΥ και ΜΥΣΥΦΑ (συγκεκριμένα κατά πόσο λειτουργεί ο ανταγωνισμός στην εν λόγω αγορά) βρέθηκαν στο τραπέζι της συζήτησης. 

Ο ΕΟΠΥΥ στο «στόχαστρο» της Τρόικα

Γράφει η Αγγελική Αγγουρίδη (Virus.com.gr)

Για το Σεπτέμβριο μετατίθεται η συζήτηση για το μέλλον των ΜΗΣΥΦΑ στα φαρμακεία, με τους εκπροσώπους των δανειστών μας να ανησυχούν ιδιαίτερα για την εξέλιξη της χρηματοδότησης της φαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων, αλλά και τον έλεγχο των διαγνωστικών, όπως διαφάνηκε από το ραντεβού των τροϊκανών με το Μ. Βορίδη.

Η ρίζα του προβλήματος εντοπίζεται στην απόδοση των εισφορών υγείας από τα ασφαλιστικά ταμεία στον ΕΟΠΥΥ. Το παραδέχθηκε και στο συνέδριο του Economist, ο Υπουργός Υγείας, αναφερόμενος στην Υπουργική Απόφαση που προέβλεπε την αυθημερόν απόδοση τους και η οποία δεν έχει ακόμα εφαρμοστεί. Όπως διαπιστώθηκε στη συνάντηση του Μ. Βορίδη με τους Τόμσεν, Μαζούκ και Κοστέλο ταμεία όπως το ΙΚΑ και ο ΟΑΕΕ συνεχίζουν να κατευθύνουν τις εισφορές υγείας στις συντάξεις, με αποτέλεσμα την αδυναμία τήρησης του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και τις συνεπακόλουθα προβλήματα. 

Η κατάσταση αυτή εντείνει την ανησυχία της Τρόικα για τη βιωσιμότητα του μέτρου της ιατροφαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων, η οποία πρόκειται να χρηματοδοτηθεί από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ. Για εφέτος το ποσό θα κυμανθεί γύρω στα 100 εκατ. ευρώ αλλά για το 2015 αναμένεται να αγγίξει τα 340 εκατ. 

Οι 9 όροι που θέτει η τρόικα για τη μείωση του χρέους - Τελεσίγραφο 60 ημερών στην κυβέρνηση

Εξυγίανση ή λουκέτα αλά ΕΡΤ σε ζημιογόνες ΔΕΚΟ και Οργανισμούς απαιτούν, μεταξύ άλλων, οι δανειστές από την ελληνική κυβέρνηση, οι οποίοι φέρεται να έχουν δώσει τελεσίγραφο 60 ημερών για την εκπλήρωση 9 όρων, όπως αναφέρει η Real News της Κυριακής.

Οι άλλοι οκτώ όροι της τρόικας, σύμφωνα με την εφημερίδα, είναι:

- νέα μέτρα ύψους 2 δισ. ευρώ για το 2015

- «ξεκαθάρισμα» των «κόκκινων» δανείων και πλειστηριασμούς ακινήτων οφειλετών

- περικοπές στις συντάξεις και αναθεώρηση του ασφαλιστικού

- «κούρεμα» στις δαπάνες για την υγεία

- κατάργηση του χαμηλού ΦΠΑ στα νησιά και σαρωτικούς ελέγχους για τη φοροδιαφυγή

- είσοδο ιδιωτών στην αγορά ενέργειας

- απελευθέρωση των ομαδικών απολύσεων

- άνοιγμα όσων επαγγελμάτων παραμένουν ακόμη κλειστά.