Θετική για τις ελληνικές εταιρείες η συνταγογράφηση με την εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Η πρώτη ευνοϊκή απόφαση υπέρ των ελληνικών φαρμακευτικών επιχειρήσεων, ελήφθη από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Η δυνατότητα που παρέχεται (μερικώς) από τη Δευτέρα να συνταγογραφούνται γενόσημα με την εμπορική τους ονομασία, επιτρέπει στις εταιρείες να διαθέτουν τα προϊόντα τους με “ονοματεπώνυμο”.

Το μέτρο προέκυψε έπειτα από εγκύκλιο του υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή (φωτό αριστερά) και θεωρείται ότι παρέχει συγκριτικό πλεονέκτημα στα επώνυμα ελληνικά γενόσημα.

Δίνει, δε, τη δυνατότητα σε γιατρό και ασθενή να χρησιμοποιούν συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία κρίνεται πιο αποτελεσματική.

Στον αντίποδα, το μέτρο δεν είναι ιδιαίτερα θετικό για τους φαρμακοποιούς, οι οποίοι μπορούσαν να χορηγούν όποιο γενόσημο είχαν στο ράφι τους και το οποίο είχε τη δραστική ουσία που αναφερόταν στη συνταγή.

Dr Stavros: Περί δραστικής ουσίας...

Η δεοντολογική προσέγγιση της απαγόρευσης στον γιατρό να αναγράφει φαρμακευτικό σκεύασμα, έρχεται σε αντίθεση με την αποδοχή της συνταγματικότητας του μέτρου. 

Προ της χρήσεως των σκευασμάτων, ο γιατρός στην συνταγή, έγραφε λεπτομερώς την περιεκτικότητα όλων των ουσιών, δραστική ουσία και έκδοχα, του φαρμάκου. Ο φαρμακοποιός εκτελούσε την συνταγή βάσει των υποδείξεων του γιατρού, κατασκεύαζε από το μείγμα τα χάπια και άρχιζε η θεραπευτική αγωγή.

Ο γιατρός, δηλαδή, είναι υπεύθυνος για ότι περιέχει το προτεινόμενο, από αυτόν, σκεύασμα, όχι μόνον για την δραστική ουσία.

Κατά συνέπειαν, είναι ουσιώδες να αναφέρει, στην συνταγή, το σκεύασμα που προτείνει, διαφορετικά δεν φέρει καμία ευθύνη για την πορεία της νόσου.

Το κίνητρο του γιατρού, για την επιλογή του σκευάσματος, είναι ,πρώτα από όλα, το όφελος του πάσχοντος, δηλαδή η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Διαφορετικά θα αμφισβητηθεί η επιστημονική του επάρκεια και κανείς γιατρός δεν θέλει κάτι τέτοιο.

ΣτΕ: Συνταγματική η συνταγογράφηση φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία

Η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ), με τις υπ΄ αριθμ. 3799- 3804/2014 αποφάσεις της, έκρινε ότι η συνταγογράφηση των φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία, που καθιερώθηκε το 2012, δεν προσκρούει στο Σύνταγμα και στην ευρωπαϊκή και ελληνική νομοθεσία, και απέρριψε τις προσφυγές του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, των Ιατρικών Συλλόγων Αθηνών και Πειραιά, και του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος.

Ειδικότερα, οι Ιατρικοί Σύλλογοι ζητούσαν να ακυρωθούν ως αντισυνταγματικές και παράνομες οι αποφάσεις του υπουργού Υγείας του έτους 2012, που αφορούσαν τον μηχανισμό εφαρμογής της συνταγογράφησης βάσει δραστικής ουσίας και τις εξαιρέσεις από το σύστημα συνταγογράφησης.

Στις αποφάσεις του ΣτΕ υπογραμμίζεται ότι η συνταγογράφηση των φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία δεν παραβιάζει τις συνταγματικές διατάξεις των άρθρων 4, 5 και 21. Και αυτό γιατί η επέμβαση στην επαγγελματική ελευθερία των γιατρών, που επέρχεται με τις υπουργικές αποφάσεις, «δεν υπερβαίνει προδήλως το αναγκαίο μέτρο».

Τέλος, αναφέρει η Ολομέλεια του ΣτΕ ότι είναι απορριπτέος ο ισχυρισμός των γιατρών, ότι ο κανόνας της συντογράφησης με βάση τη δραστική ουσία δεν παραβιάζει το άρθρο 4 του Συντάγματος, καθώς εξομοιώνει ανεπίτρεπτα του γιατρούς με τους φαρμακοποιούς.

Real.gr

Συνταγογράφηση δραστικής: Γιατί καθυστερεί η δημοσίευση της απόφασης του ΣτΕ;

Εδώ και 14 μήνες «ψήνεται» η ανακοίνωση της απόφασης του Συμβουλίου της Επικρατείας για το μείζον θέμα της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία, που όπως έχει καταγγελθεί από την πλειοψηφία των γιατρών συνιστά ουσιαστική υποβάθμιση της υγείας των Ελλήνων.

Ο κ. Λοβέρδος ήταν ο υπουργός Υγείας, ο οποίος με επίφαση μνημονιακές υποχρεώσεις νομοθέτησε τη συνταγογράφηση δραστικής ουσίας, που στη συνέχεια καταγγέλθηκε ως «ανθρωποκτόνος» νόμος από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών.

Ο ΙΣΑ προσέφυγε στο ΣτΕ τον Απρίλιο του 2012. Ένα χρόνο αργότερα, συζητήθηκε η αίτηση ακύρωσης του ΙΣΑ κατά των Υπουργικών Αποφάσεων που προβλέπουν την υποχρεωτική συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας από τους γιατρούς και την επιλογή του φθηνότερου γενόσημου από τους φαρμακοποιούς. Σήμερα, όμως, και αφού έχουν παρέλθει άλλοι 14 μήνες, η δημοσίευση της κρίσιμης για την υγεία των πολιτών απόφασης εκκρεμεί.

Όπως έχει τονίσει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Γιώργος Πατούλης, αλλά και εκπρόσωποι άλλων ιατρικών ενώσεων της χώρας, όπως η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά, Βαρβάρα Ανεμοδουρά, σε καμία χώρα του κόσμου δεν υπάρχει ανάλογο μέτρο. Πρόκειται για νόμο «που κατατάσσει την Ελλάδα σε ένα κοινωνικό, επιστημονικό και υγειονομικό τριτοκοσμικό επίπεδο, που οριοθετείται από τα φθηνότερα φάρμακα τριτοκοσμικών χωρών στην ελληνική αγορά» τονιζόταν σε ανακοίνωση του ΙΣΑ.

Οι φαρμακοποιοί εθελοτυφλούσαν στο «έγκλημα» της δραστικής

Πώς η συνταγογράφηση δραστικής ουσίας άνοιξε το δρόμο για να καταπιούν ξένες πολυεθνικές και τα φαρμακεία μας.

Έπρεπε δυστυχώς να περάσουν δύο και πλέον χρόνια, να χαθεί πολύτιμος χρόνος και να περάσει σωρεία καταστροφικών μέτρων, για να αντιληφθούν και οι φαρμακοποιοί το «οργανωμένο σχέδιο» για τη φαρμακευτική περίθαλψη του ελληνικού λαού.

Με τα φαρμακεία κλειστά επ' αόριστον, ο κλάδος αντιδρά στο πλήρες άνοιγμα του επαγγέλματος που προωθείται από το υπουργείο Ανάπτυξης, κατ' επιταγή της τρόικας και των τεχνοκρατών του ΟΟΣΑ, που θα οδηγήσει σε κλείσιμο περισσότερα από τα μισά φαρμακεία της χώρας. Όμως, δεν πρόκειται για «κεραυνό εν αιθρία», όπως είχε αποκαλύψει το newsbomb.gr με δημοσιεύματά του ήδη από τον Απρίλιο του 2011.

Δημοσίευμα με τίτλο «Πώς η κυβέρνηση του Γ. Παπανδρέου ξεπουλά την Ελλάδα στο Ισραήλ» μεταξύ άλλων αποκάλυπτε συμφωνία-προϊόν ιδιωτικών διαβουλεύσεων από την περίοδο του 2009, ανάμεσα στον κύκλο Παπανδρέου και συγκεκριμένης εταιρείας, ισραηλινής προέλευσης, η οποία διεθνώς ειδικεύεται στις αλυσίδες φαρμακείων. Τον Μάρτιο του 2012 ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, κ. Κ. Λουράντος, αποκάλυπτε συγκεκριμένο έγγραφο στο πλαίσιο της παραπάνω συμφωνίας, που περιέγραφε την εμπορική δραστηριότητα ισραηλινών εταιρειών στην Ελλάδα με σκοπό τη δημιουργία πολυφαρμακείων στην Αθήνα.

Δραστική ουσία: παίρνουν πίσω τον νόμο

Άρση του μέτρου της δραστικής ουσίας- παρά το γεγονός ότι πρόκειται για ψηφισμένο νόμο του Ανδρέα Λοβέρδου- είναι πιθανόν να έχουμε στο αμέσως προσεχές διάστημα.

Το κυβερνητικό αυτό μέτρο το οποίο δίχασε τόσο την ιατρική και φαρμακευτική κοινότητα, όσο και τους πολίτες, τίθεται εκ νέου στο τραπέζι, με την λογική ότι αφενός ο δημοσιονομικός στόχος για την μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης έχει επιτευχθεί, αφετέρου πρέπει να υπάρξει μία πολιτική που να προστατεύει τους πολίτες από την είσοδο ανεξέλεγκτων ανώνυμων γενοσήμων στην ελληνική αγορά, με σοβαρές παρενέργειες για την υγεία τους.

Όπως τονίζει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας κ. Γιώργος Πατούλης, εκτιμώ ότι οι συνθήκες είναι πλέον κατάλληλες, ώστε η ηγεσία του υπουργείου Υγείας και προσωπικά ο υπουργός κ. Αδωνις Γεωργιάδης,

Προς κατάργηση της συνταγογράφησης με δραστική ουσία

Του Δημήτρη Καραγιώργου

Εξελίξεις αναμένονται στο θέμα της συνταγογράφησης των φαρμάκων με δραστική ουσία.

Ο υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης αφήνει ανοικτό το θέμα κατάργησης του νόμου Λοβέρδου, ο οποίος υποχρεώνει τους γιατρούς να συνταγογραφούν με τη δραστική ουσία και όχι την εμπορική ονομασία του φαρμάκου.

Το μέτρο στοχεύει στην αύξησης χορήγησης γενοσήμων φαρμάκων, αλλά συναντά τις αντιδράσεις των γιατρών, οι οποίοι εκτιμούν ότι ανοίγει έτσι ο δρόμος για τα ανώνυμα και άγνωστης ασφάλειας γενοσήμων από το εξωτερικό.

Σύμφωνα με πληροφορίες, ο κ. Γεωργιάδης έχει πεισθεί ότι η συνταγογράφηση με δραστική δεν είναι μονόδρομος για τη χρήση γενοσήμων.

ΕΞΩΔΙΚΟ ΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣ ΠΡ. ΕΟΠΥΥ ΓΙΑ ΑΠΕΙΛΕΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΤ. ΟΥΣΙΑ

ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ

ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ

ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ – ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ – ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ – ΔΗΛΩΣΗ

Του ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΑΤΤΙΚΗΣ (Σ.Ε.Υ.Π.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΑΤΤΙΚΗΣ), ο οποίος εδρεύει στην Αθήνα (οδός Κάνιγγος, αριθ. 19), νομίμως εκπροσωπου-μένου.

ΠΡΟΣ

Τον κ. ΚΟΝΤΟ Δημήτριο, Πρόεδρο του ΕΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), Λεωφ. Κηφισίας, αριθ. 39, Αμαρούσιο Αττικής.

Κοινοποιούμενη προς: 1)  Τον κ. Μπραβάκο Νικόλαο, Α’ Αντιπρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

2)    Τον κ. Γαρύφαλλο Αλέξανδρο, Β’ Αντιπρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

3)    Τον κ. Γεωργιάδη Σπυρίδωνα-Άδωνι, Υπουργό Υγείας (οδός Αριστοτέλους, αριθ. 17, Αθήνα).

4)    Τον κ. Βλασταράκο Μιχαήλ, Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (οδός Πλου-τάρχου, αριθ. 3 και Υψηλάντου, Αθήνα).

5)   Τον κ. Βαρνάβα Δημήτριο, Πρόεδρο της Ομο-σπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.), οδός Λαμίας, αριθ. 2, Αθήνα.

6)   Τον Πατούλη Γεώργιο, Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (οδός Σεβαστουπόλεως, αριθ. 113, Αθήνα).

7)   Τον κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών.

--------------------  ¨  -------------------

1.        Με ιδιαίτερη έκπληξη και αγανάκτηση ο Σύλλογός μας έλαβε γνώση της υπ’ αριθ.πρωτ.οικ.27213/20-08-2013 Εγκυκλίου, με θέμα: «Σχετικά με τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία», την οποία προσυπέγραψε, αντί υμών, ο Α’ Αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Νικόλαος Μπραβάκος, απευθυνόμενη στις Μονάδες Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο.

Την εν λόγω Εγκύκλιο, δύο μόλις ημέρες μετά, ήτοι την 22-08-2013, ακολούθησε η έκδοση νέας Εγκυκλίου, διορθωτικής αυτή τη φορά, με αριθ.πρωτ.οικ.27361, με το ίδιο θέμα και με τους αυτούς αποδέκτες.

Ο ΠΙΣ για τις διαδοχικές εγκυκλίους του ΕΟΠΥΥ: έχει και η υποκρισία τα όριά της

Αθήνα, 23/8/2013

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Την ανάκληση και της δεύτερης, διορθωτικής, Εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ με Α.Π.27361/22.8.2013 (κλικ εδώ), με την οποία αφαιρείται το δικαίωμα συνταγογράφησης του ιατρού για ασφαλισμένους του Οργανισμού, στην περίπτωση που αναγραφεί η εμπορική ονομασία του φαρμάκου στο βιβλιάριο του ασθενούς, ζητεί ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εμμένει στην αρχική του θέση, καθώς θεωρεί ότι ουδεμία ουσιαστική διαφορά υπάρχει μεταξύ των δύο Εγκυκλίων που εκδόθηκαν, με διαφορά δύο ημερών, από τον ΕΟΠΥΥ. Η ιατρική ευθύνη εκχωρείται σε πρόσωπα αναρμόδια να λάβουν αποφάσεις για τη θεραπεία των ασθενών, με ό,τι αυτό σημαίνει για τη δημόσια υγεία. Η υποκρισία έχει και τα όριά της, απ’ όπου κι αν προέρχεται και οι αντιφατικές οδηγίες από το Υπουργείο Υγείας και  τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να τελειώσουν,  γιατί είναι σε βάρος της υγείας των πολιτών.

Ως ιατροί δεν θα επιτρέψουμε σε κανέναν να θυσιάσει έμμεσα ή άμεσα ανθρώπινες ζωές στο βωμό του Μνημονίου.

 Καλούμε τους ιατρούς - μέλη μας να συνεχίσουν να αναγράφουν παράλληλα με τη δραστική και την εμπορική ονομασία του φαρμάκου στο οποίο έχουν εμπιστοσύνη, τόσο στα σχόλια της συνταγής, όσο και στο βιβλιάριο του ασθενή.

ΕΟΠΥΥ: Σχετικά με τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία

Σχετικά:

1.      Νόμος 4052/2012 (ΦΕΚ 41/Α/1.3.2012) παρ.5 του άρθρου 21

2.      Νόμος 4093/2012 (ΦΕΚ 222/Α/12.11.2012) περίπτωση 11 της υποπαραγράφου ΙΒ.2

3.      Νόμος 4172/2013 (ΦΕΚ 167/Α/23.7.2013) παρ.6 του άρθρου 96

4.      Υπουργική απόφαση υπ' αρίθμ.ΕΜΠ4 (ΦΕΚ Β' 3057/18-11-2012)

5.      Εγκύκλιος οικ.27213/20.08.2013

Ως γνωστόν, σύμφωνα με τις διατάξεις των νόμων 4052/2012 (παρ.5 του άρθρου 21) και 4093/2012 (περίπτωση 11 της υποπαραγράφου ΙΒ.2) καθίσταται υποχρεωτική για τους ιατρούς η καθολική συνταγογράφηση με βάση τη διεθνή ονομασία της δραστικής ουσίας (ΙΝΝ). 

Σε εφαρμογή των παραπάνω νόμων εκδόθηκε υπουργική απόφαση (σχετικό 4) η οποία αναφέρει ότι η υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία ισχύει για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες και τα φάρμακα που εντάσσονται στο θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εξαιρούνται από την υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία μόνο πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις φαρμάκων ή ασθενειών, οι οποίες εξειδικεύονται στις παραγράφους 4 και 5 της εν λόγω απόφασης, η δε συνταγογράφηση με χρήση εμπορικού ονόματος δεν μπορεί να υπερβαίνει το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε ιατρού στη διάρκεια του έτους. 

Αναγραφή Δραστικής ουσίας; Σκέψεις δραστικής αντίδρασης !

Τις τελευταίες ημέρες υπάρχει ένας αναβρασμός και διάχυτος εκνευρισμός σε όλους τους ιατρούς για το θέμα της δραστικής ουσίας. Υπήρχε ως νομοθέτημα το καταστρατηγήσαμε εν μέρει και  εκ νέου άνοιξαν οι ασκοί του Αιόλου μετά τις αιφνίδιες εξελίξεις από την συνάντηση Υπουργού Υγείας και Προέδρου Φ.Σ Αττικής.

Οι Ιατρικοί Σύλλογοι στην πλειοψηφία τους εξέδωσαν ανακοίνωση που καλούν τους ιατρούς να συνεχίσουν να συνταγογραφούν με τον τρόπο που έπρατταν ως τώρα. 

Είναι σωστή απόφαση αρχικά δείχνοντας άμεσα αντανακλαστικά αλλά χαρακτηρίζεται ως παθητική στάση από πλευρά των συλλόγων είτε δεν γνωρίζουν άλλους τρόπους αντίδρασης λόγω έλλειψης φαντασίας, ή δεν θέλουν να ρισκάρουν σε μια ρηξικέλευθη απόφαση φοβούμενοι πως δεν θα ακολουθήσει το σύνολο των ιατρών. Ούτως η άλλως με ανακοινώσεις και Δελτία Τύπου δεν διαβάζει κανείς, δεν ακούει κανείς και δεν ιδρώνει το αυτί κανενός, ούτε τρίζει καμιά καρέκλα.

Αυτό που έκαναν συντονισμένα οι Ιταλοί συνάδελφοι (έδιναν τη διάγνωση και παρέπεμπαν τον ασθενή στον φαρμακοποιό να δώσει αγωγή με βάση τα ισχύοντα θεραπευτικά πρωτόκολλα), είχε σαν αποτέλεσμα να ξεγυμνωθεί το σύστημα και να αρθεί το μέτρο σε 3 ημέρες (τώρα συνταγογραφούν με δραστική ουσία προτείνοντας 2-3 σκευάσματα). 

Αν δεν αντιδράσουμε μαζικά, συντονισμένα σε τέτοιου είδους αποφάσεις πότε θα ορθώσουμε ανάστημα; 

Πότε και πως θα περιφρουρήσουμε την όποια αξιοπρέπεια μας ; 

Οι Φαρμακοποιοί θριαμβολογούν για το δήθεν κατόρθωμα τους που αποτελεί διακαή πόθο δεκαετιών. Υπάρχουν και οι μετριοπαθείς που διερωτώνται: 

"Αν οι γιατροί αρχίσουν τα Amoxil, Tagamet, Vibramycin τότε τι θα δίνουμε; "

Ίσως εκεί κρύβεται και το μυστικό της επιτυχίας που οραματίζονται στο Υπουργείο Υγείας. Στην ολική ρήξη των λειτουργών του συστήματος και την φαγομάρα όλων των υγειονομικών για να μην υπάρξει συνεννόηση. Παράλληλα κάποιοι επεξεργάζονται προγράμματα ΠΦΥ, πρωτοκόλλων συνταγογράφησης και άλλων συστημάτων που θα κληθούμε να υπηρετήσουμε χωρίς να καταλάβουμε πότε και από ποιους αποφασίστηκαν.

Διαφωνώ με μεθοδολογίες που συζητιόνται τελευταία περί ανακοινώσεων, συλλογή υπογραφών για ποιος αναλαμβάνει την ευθύνη σε τυχόν εμφάνιση παρενεργειών , σημειώματα με ραβασάκια κτλ. Θυμίζει κάτι από πλασματικές εφημερίες στο ΕΣΥ και χαρτάκια των ταμείων όταν οι Υπουργοί προηγούμενων δεκαετιών δεν αύξαναν τις αμοιβές των ιατρών και να φτάσουμε σήμερα σε τριτοκοσμικές αμοιβές !

Δεν συζητάμε πως θα καταστρατηγήσουμε τη νέα εγκύκλιο αλλά πως θα συσπειρωθούμε για να στείλουμε μηνύματα σε πολλές κατευθύνσεις και να απαιτήσουμε το αυτονόητο.

Ευνοϊκές συνθήκες σωστής άσκησης της ιατρικής. 

Αν υπάρχουν επίορκοι να εντοπισθούν και να τιμωρηθούν. 

Η αναλογία Φαρμακείων στην Ελλάδα είναι 1 / 900 και στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες 1/4000 – 5000. 

Στην κρίση βρίσκουν ευκαιρία ορισμένοι και βάλουν κατά φυσικών προσώπων (ειδικά των εκπροσώπων μας) τη βρίσκω λάθος, επιπόλαια και πλήρως διασπαστική κίνηση. Είτε μας αρέσουν είτε όχι οφείλουμε να τους πιέσουμε για συνελεύσεις και σε αποφάσεις που να εκφράζουν την πλειοψηφία του σώματος παρά να ασχολούμαστε σε διασπαστικές συμπεριφορές στην ώρα της κρίσης.

Ιατροί ενωμένοι ποτέ νικημένοι… 

Πρέπει να το πράξουμε τουλάχιστον μια φορά! 

Ας είναι αυτή !

Έστω από περιέργεια !

ΙΣΑ: Να ανακληθή άμεσα η Εγκύκλιος Μπραβάκου για τη συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας

Προς τον Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ κο Κοντό

Κοινοποίηση:

1. Υπουργό Υγείας κο Αδωνι Γεωργιάδη
2. Υφυπουργό Υγείας κο Αντώνη Μπέζα
3. Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κο Νικόλαο Μπραβάκο

Κε Πρόεδρε του ΕΟΠΥΥ,

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εκφράζει την έντονη αντίθεση του στην απο 20/8/2013 και με αριθμ. πρωτ. 27213 εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με την οποία ο ΕΟΠΥΥ θα αφαιρεί το δικαίωμα της συνταγογράφησης του ιατρού, εφόσον δεν αναγράφεται μόνο η δραστική ουσία αλλά και η εμπορική ονομασία στις συνταγές. Όπως σας είναι γνωστό, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, ως θεματοφύλακας της Δημόσιας Υγείας, προσέφυγε ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας και βρισκόμαστε εν αναμονή της απόφασης της Ολομέλειας του ΣτΕ για την νομιμότητα της υποχρέωσης των ιατρών να συνταγογραφούν με τη δραστική ουσία.

Τέτοιου είδους εγκύκλιοι, οι οποίες σε κάθε περίπτωση έχουν υπαγορευθεί από τον πρόεδρο συγκεκριμένου συνδικαλιστικού υγειονομικού κλάδου, δημοσιεύονται άκαιρα και ενώ οφείλουμε όλοι να σιγήσουμε, καθότι για το φλέγον αυτό ζήτημα θα αποφανθεί η Ελληνική Δικαιοσύνη.

Είναι σαφές οτι σε καμιά Ευρωπαϊκή χώρα δεν έχει εφαρμοσθεί παρόμοιος νόμος για τους εύλογους λόγους της διαφύλαξης του συνταγματικά κατοχυρωμένου δικαιώματος του Έλληνα πολίτη στην υγεία.

Κατάπληξη λοιπόν κάνει στην Ιατρική Κοινότητα η βιασύνη και η εμμονή του κου Μπραβάκου για τον συγκεκριμένο Νόμο, όταν δεν έχει κάνει τίποτε για αυτό που ισχύει σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες ότι «Κανένα Φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται χωρίς Ιατρική Συνταγή»

Εγκύκλιος ΕΟΠΥΥ προς ιατρούς και συστάσεις προς αυτούς για τη συνταγογράφηση με δραστική και όχι με εμπορική ονομασία

Διευκρινιστική εγκύκλιο εξέδωσε την Τετάρτη 20 Αυγούστου ο ΕΟΠΥΥ σχετικά με την υποχρέωση των ιατρών να συνταγογραφούν με βάση τη δραστική ουσία. Όπως μας προϊδέασε στο ραδιόφωνο του ΣΚΑΪ,, ο Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης ενημέρωσε τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και λίγο αργότερα ο οργανισμός εξέδωσε την παρακάτω εγκύκλιο:

Σχετικά: 

1. Νόμος 4052/2012 (ΦΕΚ 41/Α/1.3.2012) 
2. Νόμος 4093/2012 (ΦΕΚ 222/Α/12.11.2012) 
3. Υπουργική απόφαση υπ’ αρίθμ.ΕΜΠ4 (ΦΕΚ Β’ 3057/18-11-2012) 

Ως γνωστόν, σύμφωνα με τις διατάξεις των νόμων 4052/2012 και 4093/2012 καθίσταται υποχρεωτική για τους ιατρούς η καθολική συνταγογράφηση με βάση τη διεθνή ονομασία της δραστικής ουσίας (ΙΝΝ).

Σε εφαρμογή των παραπάνω νόμων εκδόθηκε υπουργική απόφαση (σχετικό 3) η οποία αναφέρει ότι η υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία ισχύει για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες και τα φάρμακα που εντάσσονται στο θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εξαιρούνται από την υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία μόνο πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις φαρμάκων ή ασθενειών, οι οποίες εξειδικεύονται στις παραγράφους 4 και 5 της εν λόγω απόφασης, η δε συνταγογράφηση με χρήση εμπορικού ονόματος δεν μπορεί να υπερβαίνει το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε ιατρού στη διάρκεια του έτους.

Επειδή παρατηρήθηκε από ελέγχους αρμοδίων οργάνων ότι ορισμένοι ιατροί ενώ συνταγογραφούν με δραστική ουσία αναγράφουν παράλληλα είτε στο πεδίο των σχολίων της ηλεκτρονικής συνταγής ή στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων εμπορική ονομασία σκευασμάτων παρά τις ως άνω αναφερόμενες διατάξεις, με το παρόν σας ενημερώνουμε ότι: 

• Οι ιατροί θα εκδίδουν συνταγές με αναγραφή της δραστικής ουσίας (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η δυνατότητα αναγραφής και εμπορικής ονομασίας) και θα γίνεται αυστηρά αντίστοιχη καταχώρηση της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι δεν τηρείται η παρούσα διαδικασία και αναγράφεται εμπορική ονομασία θα αφαιρείται το δικαίωμα συνταγογράφησης του ιατρού για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ.

• Οι φαρμακοποιοί κατά την εκτέλεση της συνταγής θα λαμβάνουν υπόψη τη δραστική ουσία (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η αναγραφή εμπορικής ονομασίας) χορηγώντας το φθηνότερο σκεύασμα χωρίς να επηρεάζονται στην επιλογή από πιθανές σημειώσεις στα σχόλια της συνταγής για εμπορικό σκεύασμα ή από αναγραφή εμπορικού σκευάσματος στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου. Επίσης θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν περιπτώσεις ιατρών που παραβαίνουν τη νομοθεσία στον Οργανισμό. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

α/α
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΜΠΡΑΒΑΚΟΣ

ΠΙΣ. Συζητείται αύριο στο Συμβούλιο της Επικρατείας η αίτηση αναστολής για τη δραστική ουσία.

Aθήνα 28.2.2013

Συζητείται αύριο Παρασκευή 1η Μαρτίου, στο Συμβούλιο της Επικρατείας η αίτηση αναστολής εφαρμογής της υπουργικής απόφασης του υπουργείου Υγείας για τη δραστική ουσία.

Η θέση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, όπως έχει εκφραστεί από την Γενική Συνέλευση και το Διοικητικό Συμβούλιο, είναι γνωστή: ο ιατρικός κόσμος θεωρεί αντιιατρική και αντιεπιστημονική την συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας και η απόφαση του είναι η αναγραφή του φαρμάκου που έχει ανάγκη ο ασθενής με την εμπορική ονομασία.

Μας εκπλήσσει η θέση του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής με την παρέμβαση του στο ΣτΕ υπέρ της δραστικής ουσίας.

Οι μνημονιακές εντολές για περικοπές των δαπανών υγείας έχουν και σαν προϋπόθεση την εφαρμογή της δραστικής ουσίας και ως εκ τούτου θέσεις που κατατίθενται προς αυτή την κατεύθυνση από επιστημονικούς και κοινωνικούς φορείς βρίσκουν αντίθετη την ιατρική κοινότητα και την κοινωνία και αποδυναμώνουν την περίθαλψη και την λειτουργία των ιατρών.

Σε μια εποχή δύσκολη για την κοινωνία – ιατρούς, οδοντιάτρους, φαρμακοποιούς και λοιπούς υγειονομικούς φορείς – πρέπει να στεκόμαστε όλοι με ψυχραιμία και περίσκεψη. Οι άκριτες αντιπαραθέσεις το μόνο που επιτυγχάνουν είναι τη μεγαλύτερη αποδυνάμωση του συστήματος υγείας – δημόσιου και ιδιωτικού.

Ακονίζουν τα "μαχαίρια τους οι Φαρμακοποιοί για την Δραστική

Αναδημοσιεύουμε από το blog Oi Farmakopoioi

Όπως γνωρίζουμε η Υπουργική Απόφαση για την εφαρμογή της συνταγογράφησης με δραστική ουσία, έχει προσβληθεί στο ΣτΕ από ΠΙΣ, ΙΣΑ και ΣΦΕΕ. 

Ο ΦΣΑ κατέθεσε σήμερα στο ΣτΕ τρείς ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡ ΤΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΜΕ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ. 

Όμως το θέμα είναι σοβαρό διότι όπως φαίνεται η προσφυγή του ΣΦΕΕ στηρίζεται στο ότι ο Υπουργός δεν έχει νομοθετική εξουσιοδότηση. Καθαρά νομικό πρόβλημα και όχι επιστημονικό, όπως ισχυρίζονται κάποιοι που .... χάνουν τα .... κεκτημένα!!! 

Το υπουργείο Υγείας από την μεριά του .....ΔΕΝ ΚΑΤΕΣΤΡΩΣΕ (;) κατά τον πλέον νομικό τρόπο την διάταξη και όλα τώρα είναι στον αέρα... Αν θέλει ... μπορεί να το διορθώσει ..... Αν θέλει ! 

Την άλλη Παρασκευή εκδικάζεται (αν δεν αναβληθεί) και τότε θα δούμε. Ο ΦΣΑ όπως ανέφερα θα είναι παρών ! 

Πάντως το τι σκαρφίζονται κάποιοι ιατροί για να επιβάλλουν την εταιρεία της προτίμησής τους στην συνταγή δεν λέγεται !!! Αν υπήρχε όσκαρ εφευρετικότητας θα το έπαιρναν !!!! Τι χαρτάκια δίνουν, τι εμπορικές ονομασίες γράφουν στα βιβλιάρια, τι επισημάνσεις στις ηλεκτρονικές συνταγές βάζουν, το τι γίνεται δεν περιγράφεται.... Ως και απειλητικά τηλεφωνήματα πέφτουν για κάποιες αλλαγές που ΝΟΜΙΜΟΤΑΤΑ κάνουμε !!! 

Ο ΙΣΑ προσέφυγε εκ νέου στο Συμβούλιο της Επικρατείας για την ακύρωση της απόφασης που επιβάλει την υποχρεωτική συνταγογράφηση των φαρμάκων από τους ιατρούς με βάση αποκλειστικά τη δραστική ουσία

Στα πλαίσια της αρμοδιότητάς του και με γνώμονα το συμφέρον των ελλήνων πολιτών και τη δημόσια υγεία, ο Ι.Σ.Α προσέφυγε εκ νέου ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας για την ακύρωση της νέας υπουργικής απόφασης με την οποία επιβάλλεται ως υποχρεωτική η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία. Η εκδίκαση για την ακύρωση της αρχικής απόφαση που εκδόθηκε με βάση τις διατάξεις του Ν. 4052/2012 έχει ήδη προσδιοριστεί για τη δικάσιμος της 1/3/2012 ενώπιον της Ολομέλειας του Δικαστηρίου.

Ο ΙΣΑ θεωρεί ότι η απόφαση αυτή παραγνωρίζει ότι η άσκηση της Ιατρικής συνιστά ένα επιστημονικό λειτούργημα, και ότι οι ιατροί είναι εκείνοι οι οποίοι με βάση τη γνώση και την πείρα τους θα πρέπει να κρίνουν το πλέον κατάλληλο και ενδεδειγμένο για τον ασθενή τους φάρμακο, χωρίς η επίτευξη δημοσιονομικών στόχων να συνιστά επαρκή έρεισμα για την αλλοίωση της φύσης της ίδιας της ιατρικής, ιδιαίτερα στα πλαίσια της πρωτοβάθμιας υγείας.

Η συγκεκριμένη απόφαση παραβιάζει ευθέως το συνταγματικό κατοχυρωμένο δικαίωμα στην υγεία και την προστασία της προσωπικότητας των ιατρών ως επιστημόνων, αλλά και θίγει ευθέως τις αρχές της αναλογικότητας και του Κράτους Δικαίου.

Γερμανικό σχέδιο για άλωση της Ελλάδας με αιχμή του δόρατος την Υγεία!

Οι πραγματικές προθέσεις της Γερμανίας για άλωση του εσωτερικού πλούτου της χώρας, με «πολιορκητικό Κριό» τον τομέα υγείας της χώρας, αποκαλύπτονται πλέον με τη συνέντευξη του Γερμανού υπουργού Υγείας Ντάνιελ Μπάρ στην Καθημερινή της Κυριακής.

Καθώς η χώρα μας έχει ζητήσει τεχνογνωσία μέσω της Task Force για την υλοποίηση όλων των δυσμενών μέτρων που έχουν επιβληθεί από τους δανειστές μας, το έδαφος προλειαίνεται για να είναι έτοιμες οι Γερμανικές πολυεθνικές να εξοστρακίσουν από την εγχώρια αγορά οποιαδήποτε ελληνική επιχειρηματική δραστηριότητα ώστε τα κέρδη από οποιαδήποτε δραστηριοποίηση εδώ, να μεταφέρονται στη χώρα τους!

Η εμμονή της τρόικας για τη συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία είναι μόνο ένα μέρος του Γερμανικού σχεδίου, αφού ο Γερμανός υπουργός αναφέρει πως το μέτρο, όταν εφαρμόστηκε στη χώρα του, αποδέσμευσε πόρους για το σύστημα υγείας. Τα βήματα εμφανίζονται στη συνέντευξη, αφού γίνεται ευθέως λόγος για επενδύσεις νοσοκομειακών ομίλων, εταιριών ιατροφαρμακευτικού υλικού και ασφαλιστικών εταιριών.

ΕΟΦ: Εξαιρέσεις συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία

Εξαιρέσεις συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία 

Κατεβάστε την λίστα από τον ΕΟΦ κάνοντας κλικ εδώ

ή διαβάστε παρακάτω ! 

ΤΡΟΠΟΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ από τον Ιατρικό Σύλλογο Πειραιά

Πειραιάς, 26-11-2012

ΒΗΜΑ-ΒΗΜΑ Η Συνταγογράφηση

Πως θα συνταγογραφούμε από σήμερα το φάρμακο των Ασθενών μας μέσω του Συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

Μετά την αναγραφή των στοιχείων του ασθενούς και τη διάγνωση της Νόσου πάμε στην προσθήκη του φαρμάκου αναζήτηση με εμπορική ονομασία.

Το σύστημα βγάζει την Δραστική Ουσία (προσοχή χωρίς mg λίαν επικίνδυνο για την θεραπεία) ακολούθως κάτω από την Δραστική Ουσία θα βγει το παραλληλόγραμμο που γράφει Σχόλιο εκεί αναγράφουμε το φάρμακο εμπορική ονομασία και προσοχή να αναγράφονται και τα mg.

Αφού τελειώνουμε την εντολή στο χώρο που υπάρχει το κενό (όπου θέλει ο καθένας) βάζει το κείμενο που σας παραθέτουμε που είναι κοινό για όλη την Ελλάδα και το έδωσε ο Π.Ι.Σ. ή σε σφραγίδα ή με επικόλληση σε κείμενο word που το έχετε μόνιμα στην οθόνη σας.

Το κείμενο είναι το εξής:

«αλλαγή ή άρνηση εκτέλεσης της συνταγής συνεπάγεται πλήρη ανάληψη ευθύνης από τον εκτελούντα για την αποτελεσματικότητα και τις τυχόν παρενέργειες των φαρμάκων» 

       Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ                       Ο ΓΕΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΒΑΡΒΑΡΑ ΑΝΕΜΟΔΟΥΡΑ              ΣΑΡΩΦ ΠΑΥΛΟΣ

Κ. Καρύδης: Oι αποφάσεις για τη Δραστική ουσία και η βιασύνη της ΗΔΙΚΑ

   «Oι αποφάσεις του ΦΕΚ 3057Β΄/18-11-2012 και η βιασύνη της ΗΔΙΚΑ»

 Σύμφωνα με το άρθρο 4 της υπουργικής απόφασης Αριθμ.ΕΜΠ 4,που δημοσιεύτηκε στο παραπάνω ΦΕΚ, τα εμβόλια,τα αντιασθματικά κ.ά. μπορούν συνταγογραφηθούν με την εμπορική τους ονομασία, αρκεί να  σημειωθεί  η αιτιολόγηση από τον συνταγογραφούντα, στο αντίστοιχο   πεδίο της νέας καρτέλας της e-syntagografisi. 

Προκειμένου να εξοικειωθώ με τους νέους κανόνες, δημιούργησα «δοκιμαστικά» 3 συνταγές χθες  (24/11/2012) με 2 εμβόλια και 1 αντιασθματικό, συνολικής αξίας 72 ευρώ. Κατέγραψα τα ιδιοσκευάσματα με την  εμπορική τους ονομασία, τσεκάρισα τις λέξεις «Εμβόλια» και «Φάρμακα για άσθμα» και κατεχώρησα τις 3 συνταγές. 

Στη συνέχεια, αφού έμαθα αυτά που ήθελα, ακύρωσα τις συνταγές ,γιατί «το πείραμα είχε τελειώσει». Ξαναμπαίνοντας μετά 2ωρο στην e-syntagografisi,προκειμένου να ξαναδώ την καρτέλα μου, διαπίστωσα ότι μου χρεώθηκε απρόσμενα στην μερίδα μου το ποσό των 72 ευρώ από τις 3 συνταγές, πράγμα που είναι σε δυσαρμονία με την κοινή λογική, γιατί:

 1.Συνταγογράφησα τα εμβόλια και το αντιασθματικό με την εμπορική τους ονομασία μεν, αλλά ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΜΕΝΑ , με βάση τις τελευταίες κείμενες διατάξεις!

2.Ακύρωσα τις συνταγές!!

    Ήδη απέστειλα σχετική επιστολή σε ΗΔΙΚΑ και ΕΟΠΥΥ. Πιστεύω ότι το πρόβλημα θα εντοπισθεί και θα διορθωθεί από την ΗΔΙΚΑ. Φαντάζομαι ότι πρόκειται  για ήπια παιδική ασθένεια της νέας καρτέλας της e-syntagografisi, που θα αντιμετωπιστεί επαρκώς από την ΗΔΙΚΑ, η οποία προφανώς  βιάστηκε, γιατί μέσα σε 5 μέρες (23/11/2012) παρουσίασε την νέα εφαρμογή, αν και το άρθρο 8 (σελ. 46454 του προαναφερθέντος ΦΕΚ) της άφηνε περιθώριο 15 ημερών για προσαρμογή!

   Ο λόγος ,που σας γράφω, είναι για να ενημερωθούν όλοι οι συνταγογραφούντες για πράγματα που τρέχουν πολύ γρήγορα και μπορούν να μας «εκθέσουν» σε λανθασμένες-άδικες χρεώσεις στην