Τροπολογία: Ενιαίο ηλεκτρονικό αρχείο υπηρεσιών Υγείας στη θέση του υπάρχοντος “ESYnet”

Στη δημιουργία ενιαίου ηλεκτρονικού αρχείου υπηρεσιών Υγείας, προχωρεί το αρμόδιο υπουργείο.

Πρόκειται στην ουσία για μετεξέλιξη του ήδη λειτουργούντος “ESYnet”, στο οποίο θα προστεθούν μία σειρά από δεδομένα που θα προκύπτουν από νοσοκομεία και άλλες υπηρεσίες.

Το “ESYnet” είναι μία εφαρμογή στην οποία καταχωρούνται λειτουργικά στοιχεία των νοσοκομείων, όπως δαπάνες και νοσηλευτική κίνηση.

Όπως προβλέπει σχετική τροπολογία που κατατέθηκε στο “παράλληλο πρόγραμμα” και επισυνάπτεται ολόκληρη πιο κάτω, με τη νέα πλατφόρμα θα συλλέγονται δεδομένα από τα νοσοκομεία και εποπτευόμενους φορείς του υπουργείου Υγείας.

Τα δεδομένα αυτά αφορούν στοιχεία λειτουργίας των νοσοκομείων (νοσηλευτική κίνηση, κίνηση εξωτερικών ιατρείων, στελέχωση), οικονομικά δεδομένα (κίνηση λογιστηρίου, αποθήκης, φαρμακείου), προσωπικά δεδομένα, καθώς και αρκετά ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα, όπως διάγνωση, στοιχεία επιδημιολογικής επιτήρησης, ιατρικές πράξεις, συνταγογράφηση και έκβαση θεραπείας.

Ο Νίκος Πολύζος για τα Κεντρικά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ)

Είναι γνωστό ότι ο δημόσιος διάλογος στη χώρα μας δε διεξάγεται πάντα με τεκμηριωμένα στοιχεία, σε όλους τους χώρους. (Πρόσφατες) διαπιστώσεις (μας):

1. Το 2010 ξεκίνησε το esy.net, που έδωσε 2009-10-11-12 πλήρη λειτουργικά και οικονομικά στοιχεία για το ΕΣΥ, κι αποτέλεσε ένα σημαντικό εργαλείο γνώσης των αποτελεσμάτων των μονάδων του, που δεν υπήρχε.

2. Το 2011 ξεκίνησε η αναδιοργάνωση του ΕΣΥ με διασυνδέσεις κι αναδιάταξη μονάδων-υπηρεσιών, που ακολουθούνταν κι από νέο σύστημα εφημεριών, χωρίς απολύσεις, αλλά μετακινήσεις εντός των περιφερειών, που δεν ολοκληρώθηκε, όπως και τα ΠΕΔΥ αργότερα (2013-14), παρά τη καλή αρχική σύλληψη και νομοθέτηση, κυρίως λόγω έλλειψης πολιτικής βούλησης και σχεδιασμού, τελευταία.

3. Το 2012 ξεκίνησε η εφαρμογή των ΚΕΝ (Κλειστά Ενοποιημένα ή Ελληνικά Νοσήλια), με βάση τα DRGs και δη της Αυστραλίας, κατόπιν ενδελεχούς εργασίας ιατρικών και διοικητικών-οικονομικών ομάδων, αλλά και σχετικών προτάσεων της ΕΣΔΥ και της τότε «Επιτροπής Σοφών». Αφορούσαν μόνο το λειτουργικό κόστος (εκτός μισθοδοσίας) συνολικής νοσηλείας ανά ασθενή (1000 ευρώ) των δημόσιων νοσοκομείων, που ήταν διάσπαρτο, ενώ τα έσοδα του προηγούμενου ημερήσιου νοσηλίου (50 ευρώ) ήταν για ξενοδοχείο Β κατηγορίας, κι όχι για τριτοβάθμια νοσοκομεία, καθιστώντας τα μη βιώσιμα, ενώ με τα ΚΕΝ, που προφανώς χρήζουν βελτιώσεων, θα καθίσταντο βιώσιμα.

Αναστάτωση από δημοσίευμα του "Βήματος", το οποίο διαψεύδεται από το υπουργείο Υγείας

Αναστάτωση στους νοσοκομειακούς γιατρούς, αλλά και στους πολίτες έχει δημιουργήσει από το πρωί ένα δημοσίευμα της εφημερίδας "Βήμα της Κυριακής", το οποίο ισχυρίζεται ότι μειώνεται κατά... 51% από τον τρέχοντα Μάρτιο η επιχορήγηση των νοοσκομείων του ΕΣΥ όλης της χώρας, προκειμένου η κυβέρνηση να εξασφαλίσει τα δισ. ευρώ της δόσης για το ΔΝΤ!

Πρόκειται για ένα δημοσίευμα το οποίο διαψεύδεται κατηγορηματικά από το υππουργείο Υγείας, το οποίο είναι πιθανόν, μάλιστα, να εκδώσει εντός της Κυριακής 2 Μαρτίου σχετική διάψευση.

Σύμφωνα με στενούς συνεργάτες του υπουργού Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων Παναγιώτη Κουρουμπλή, με τους οποίους συνομίλησε το ygeia360.gr, η πραγματικότητα έχει ως εξής:

Τον Ιανουάριο του 2015 νοσοκομεία του ΕΣΥ όλης της χώρας τα οποία είχαν διαθέσιμα κονδύλια στις τράπεζες δεν έλαβαν το σύνολο της κρατικής επιχορήγησης, προκειμένου να αξιοποιήσουν τα διαθέσιμά τους, ενώ το σύνολο της επιχορήγησης έλαβαν εκείνα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ τα οποία δεν διέθεταν αποθεματικό σε τράπεζες.

Έτσι, μόνον για τον Ιανουάριο του 2015 πάντα, το σύνολο της κρατικής επιχορήγησης προεβλέπετο για περίπου 90 εκατ. ευρώ για όλα τα νοοσκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, αλλά, με βάση την ως άνω διευθέτηση, έλαβαν τελικά ποσό το οποίο έφθασε περίπου τα 43 εκατ. ευρώ.

Ένα εκατομμύριο ασθενείς το μήνα, εξετάζονται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ

Ένα εκατ. ασθενείς εξετάζονται κάθε μήνα στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, όπου πραγματοποιούνται τουλάχιστον 6 εκατ. εξετάσεις. Οι ασθενείς επιλέγουν «Γ. Γεννηματάς» στην Αθήνα και Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης καθώς είναι τα νοσοκομεία που παρουσιάζουν ρεκόρ εξετασθέντων. 

Τον περασμένο Οκτώβριο, στην 1η Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ), το Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Γεννηματάς» δέχτηκε 21.793 ασθενείς στις 609 ανεπτυγμένες κλίνες του. Ακολουθούν ο Ευαγγελισμός με 20.521 ασθενείς (798 κλίνες) και το ΚΑΤ με 20.064 εξετασθέντες (637 ανεπτυγμένες κλίνες). Στον αντίποδα το Σπηλιοπούλειο νοσοκομείο (31 παθολογικές κλίνες) με 586 εξετασθέντες. 

Σε ότι αφορά τον αριθμό εξετάσεων στη 1η θέση βρίσκεται το Ιπποκράτειο Αθηνών με 324.796 εξετάσεις σε 15.540 ασθενείς. Σημειώνεται ότι στο «Γ. Γεννηματάς» με 21.793 εξετασθέντες διενεργήθηκαν 121.064 εξετάσεις. 

Αλλά και το Λαϊκό νοσοκομείο εμφανίζει υψηλό αριθμό εξετάσεων (284.905) με σύνολο εξετασθέντων το περασμένο Οκτώβριο 11.930.Ακολουθεί ο Ευαγγελισμός με 229.828 εξετάσεις και μόλις 195 εξετάσεις η Πολυκλινική Αθηνών με 5.846 εξετασθέντες. 

Στη 2η ΥΠΕ, το γενικό κρατικό Νίκαιας (557 ανεπτυγμένες κλίνες) κατέγραψε τον περασμένο Οκτώβριο 17.304 εξετασθέντες. Ακολουθούν το Αττικόν (15.015 εξετασθέντες – 523 κλίνες) και το Ασκληπιείο Βούλας (13.737 εξετασθέντες – 338 κλίνες). 

Una faccia una razza*; Το ιταλικό ΕΣΥ διαθέτει ποιοτικούς δείκτες. Το ελληνικό όχι...

Στο σύστημα οργάνωσης και καταγραφής του παραγόμενου αποτελέσματος, συνίσταται η καίρια διαφορά του ιταλικού με το ελληνικό σύστημα Υγείας.

Στη γειτονική χώρα, οι ειδικοί μπορούν να διαπιστώσουν αν οι άνθρωποι κάθε νοσοκομείου κάνουν καλά τη δουλειά τους, όχι κοιτώντας αφηρημένους αριθμούς για δαπάνες και κόστη.

Κοιτούν εάν το αποτέλεσμα είναι επωφελές για τον ασθενή ή όχι.

Για να επιτευχθεί αυτό, κάθε δομή Υγείας πρέπει να διαθέτει μηχανισμό καταγραφής και παρακολούθησης δεικτών της υγείας των νοσηλευόμενων ασθενών.

Στην Ελλάδα δεν υπάρχει ή υπάρχει σπάνια, ενώ στην Ιταλία υπάρχει και αξιοποιείται για την αξιολόγηση των μονάδων.

Σε πρόσφατη έκθεση ειδικών του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), γίνεται μία σύγκριση μεταξύ ιταλικών νοσηλευτικών ιδρυμάτων με βάση τους προαναφερόμενους δείκτες.

Τα νοσοκομεία επιλέγουν πλέον γενόσημα

Σημαντική αύξηση των γενοσήμων στα περισσότερα νοσοκομεία της χώρας καταγράφουν τα στοιχεία του ΕΣΥnet, όπως αποτυπώθηκαν στην συνάντηση που είχε ο υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης με τους διοικητές των νοσηλευτηρίων την Πέμπτη το μεσημέρι.

Βεβαίως η πολιτική αυτή, ήταν αναμενόμενη καθώς αποτελεί μνημονιακό στόχο ο οποίος μάλιστα θα πρέπει να φθάσει το 60% της συνταγογράφησης. Ωστόσο το ερώτημα και ο προβληματισμός που προκύπτουν εύλογα, είναι τι γενόσημα θα καταναλώνουμε, διότι τόσο οι διοικητές, όσο και η ΕΠΥ (Επιτροπή Προμηθειών Υγείας) θα πρέπει να είναι υποψιασμένοι, ώστε να μην κατακλυστούν τα νοσοκομεία μέσα από τους διαγωνισμούς με αμφιβόλου ποιότητας γενόσημα τα οποία εισάγονται από τρίτες χώρες, αλλά από ασφαλή ποιοτικά και ελεγμένα.

Συγκεκριμένα, τα γενόσημα στους πρώτους μήνες του 2014 συμπεριλαμβανομένων και των κυτταροστατικών και των ρευματολογικών σκευασμάτων, εμφανίζουν αύξηση 30,25% σε σχέση με 27,22% που κατέγραφαν το ίδιο διάστημα του 2013. Τα ποσοστά αυτά, όπως διευκρινίστηκε, αφορούν σε αξίες και όχι σε ποσότητες.

Απόδοση Νοσηλευτικών ιδρυμάτων βάση στοιχείων του ΕΣΥ-ΝΕΤ

Άλλα καλύτερη και άλλα χειρότερη απόδοση έχουν τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας με βάση τις καταγραφές που γίνονται στο σύστημα ESY-NET που καταγράφει λεπτομερώς της κάθε κίνηση που σχετίζεται με εισαγωγές, αγορές αλλά και προϋπολογισμούς.

Τα 10 πιο αποδοτικά νοσοκομεία

 

Κατάταξη Νοσοκομείων δυναμικότητας κλινών > 600  Νοσοκομεία με υψηλή αποδοτικότητα (με αλφαβητική σειρά)

 

Γ.Ν. "ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ"  

Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ "ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ" 

Γ.Ν. ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ ΑΘΗΝΩΝ "ΣΩΤΗΡΙΑ"

Γ.Ν.Α. "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ"  

 

Κατάταξη Νοσοκομείων δυναμικότητας κλινών 400 – 600

 

Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΗΣ "ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ" 

Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ "ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ - ΠΑΝΑΝΕΙΟ"  

Γ.Ν.Α. "ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 

Γ.Ν.Α. "ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ" 

Γ. ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΟ ΤΡΙΠΟΛΗΣ "Η ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ" 

Γ.Ν.Α. "ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ - ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ" Ε.Ε.Σ.  

 

 

Κατάταξη Νοσοκομείων με χαμηλή αποδοτικότητα

ΕΣΥnet: Στα 850 εκατ. € έφτασαν τα χρέη των νοσοκομείων

Χρέη ύψους 850 εκατομμυρίων ευρώ προς όλους τους προμηθευτές φαρμάκων, αναλώσιμων υγειονομικών υλικών, ορθοπεδικών ειδών και μηχανημάτων, οφείλουν τα δημόσια νοσοκομεία που βρίσκονται πλέον στο χείλος του γκρεμού.

Σύμφωνα με στοιχεία του EΣΥnet, της ιστοσελίδας του υπουργείου Υγείας όπου αναρτώνται τα οικονομικά στοιχεία των δημόσιων νοσοκομείων, οι ανεξόφλητες υποχρεώσεις των Νοσοκομείων για το 2013 (από τα 1.952 εκατ. € έχουν εξοφληθεί μόνο μόλις τα 1.097 εκατ. €) είναι 850 εκατ. € και με βάση την καθυστέρηση των 60 ημερών τουλάχιστον 500 εκατ €.

Τα νοσοκομεία κινδυνεύουν άμεσα, καθώς οι πιστώσεις που έχουν εγκριθεί από τον προυπολογισμό για τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων φτάνουν μόνο μέχρι το καλοκαίρι.

Ενδεικτικό της κατάστασης στην οποία έχουν περιέλθει τα δημόσια νοσοκομεία, είναι ότι το 5% της συνολικής μισθοδοσίας