Παρακολούθηση συνταγών σε πραγματικό χρόνο

Σε ενοποίηση των ηλεκτρονικών συστημάτων για παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο παραπεμπτικών, προχωρεί από τη Δευτέρα ο ΕΟΠΥΥ.

Ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας κ. Μάριος Σαλμάς ανακοίνωσε την Πέμπτη ότι θα υπάρξει ενοποίηση του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με το ηλεκτρονικό σύστημα εκκαθάρισης e-ΔΑΠΥ.

Με τον τρόπο αυτό, οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ θα μπορούν να παρακολουθούν σε πραγματικό χρόνο την εκτέλεση ενός παραπεμπτικού για διαγνωστική εξέταση ή φυσικοθεραπεία από 6.500 παρόχους. Στο προσεχές δίμηνο, το μέτρο θα επεκταθεί στο σύνολο των παραπεμπτικών που χορηγεί ο Οργανισμός.

Μέχρι σήμερα, η εκκαθάριση των παραπεμπτικών γίνονταν στο τέλος του μήνα. Με το νέο σύστημα, παρακολουθείται το παραπεμπτικό από την έκδοση έως και την εκτέλεσή του.

Σαλμάς

Ο κ. Σαλμάς δήλωσε για την νέα εφαρμογή: 'Συνεχίζουμε την σημαντική προσπάθεια εξορθολογισμού, νοικοκυρέματος και βελτιστοποίησης του ΕΟΠΥΥ. 

Γιατί «βούλιαξε» η ηλεκτρονική συνταγογράφηση

ΤΕΣΣΕΡΙΣ φορές από τον Ιούλιο μέχρι και τον Οκτώβριο του 2012, που αντικαταστάθηκε, είχε προειδοποιήσει την κυβέρνηση ο πρώην διευθύ­νων σύμβουλος της ΗΔΙΚΑ, κ. Βλάσης Σφυρόερας, για τις ανάγκες σε εξοπλισμό και προσωπικό, ώστε να μην καταρρεύσει το πολυδιαφημισμένο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Δεν εισακούστηκε όμως και από τη Δευτέρα, το σύστημα βουλιάζει... 

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες, ο κ. Σφυρόερας είχε ενημερώσει εγγράφως τους κ. Λυκουρέντζο, Σαλμά και Βρούτση ότι το υφιστά­μενο σύστημα δεν ήταν δυνατόν να αναπτυχθεί περαιτέρω χωρίς να ενισχυθεί η δικτυακή ισχύς του, να αγοραστούν πρόσθετες άδειες χρήσης και να στελεχωθεί με επιπλέον τεχνικούς πληροφο­ρικής. Είχε, δε, εκτιμήσει ότι απαιτείται δαπάνη περίπου 400.000 ευρώ για την προμήθεια πρό­σθετου εξοπλισμού. 

Μάλιστα, τον Μάρτιο του 2012, είχε τεθεί και στις συζητήσεις με την τρόικα το ενδεχόμενο να αναλάβει η φαρμακοβιομηχανία το κόστος. Οι φάρμα κοβιομήχανοι εξέφρασαν τη βούληση να στηρίξουν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση υπό όρους (όπως π.χ. να μην εφαρμοστεί η συνταγο­γράφηση με βάση τη δραστική ουσία). Επίσης, τους συνέφερε να υπάρξει αξιόπιστη καταγραφή της δαπάνης, ώστε να μην πληρώνουν «κερατιά-τικα» με επιστροφές (rebate και clawback). Το θέμα, όμως, δεν προχώρησε. 

Ακόμη, ο κ. Σφυρόερας είχε προτείνει στην κυβέρνηση η έλλειψη προσωπικού να καλυφθεί με τη μετακίνηση τεχνικών πληροφορικής από άλλους φορείς του Δημοσίου. Ειδικότερα, είχε εισηγηθεί να μετακινηθούν στην ΗΔΙΚΑ οι τε­χνικοί πληροφορικής που απασχολούνταν στον Οργανισμό Εργατικής Κατοικίας και στον Οργα­νισμό Εργατικής Εστίας, οι οποίοι καταργήθηκαν τον Φεβρουάριο του 2012 με τον Ν. 4046/2012. Τελικώς, σύσσωμοι οι 8οο υπάλληλοι των δύο οργανισμών μετακινήθηκαν στον ΟΑΕΔ. 

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΕΟΠΥΥ για e-diagnosis

Σας γνωρίζουμε, ότι λόγω τεχνικού προβλήματος του αναδόχου που υποστηρίζει την εφαρμογή e-diagnosis (συνταγογράφηση παραπεμπτικών) δεν υπάρχει η δυνατότητα επιλογής όλων των επιμέρους ασφαλιστικών Ταμείων, που έχουν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ. Για τον λόγο αυτό, προσωρινά, θα επιλέγεται το «ΙΚΑ» και χειρόγραφα θα διαγράφεται και θα διορθώνεται από τον ιατρό το σωστό Ταμείο του ασφαλισμένου, το οποίο και θα καταχωρείται στο eΔΑΠΥ.

Επισημαίνεται, ότι από Δευτέρα 14/1/2013 θα δοθεί σε παραγωγική λειτουργία η νέα ενιαία εφαρμογή που έχει αναπτύξει και υποστηρίζει η ΗΔΙΚΑ, η οποία θα περιλαμβάνει την έκδοση συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων σε ίδιο περιβάλλον λειτουργίας.

ΙΣΑ: Πρέπει άμεσα να αποκατασταθούν τα σοβαρότατα τεχνικά προβλήματα του e-diagnosis

Θέλουμε να σας επιστήσουμε την προσοχή δια της παρούσης, διότι το σύστημα e-diagnosis έχει παρουσιάσει μεγάλα τεχνικά προβλήματα, με αποτέλεσμα οι ιατροί να μην δύνανται να εκδώσουν παραπεμπτικά για παρακλινικές εξετάσεις για τα ταμεία τα οποία πρόσφατα εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ (ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΠ-ΜΜΕ) και να οφείλουν να τα εκδώσουν χειρόγραφα τα οποία πρέπει να θεωρηθούν από τα επιμέρους ταμεία. Όπως γίνεται σαφές τα τεχνικά αυτά προβλήματα έχουν δημιουργήσει χάος και τεράστια ταλαιπωρία στους ιατρούς και στους ασφαλισμένους.

Επιπροσθέτως πρέπει να επιλυθεί το σοβαρότατο πρόβλημα της εσφαλμένης καταχώρισης ημερομηνίας από το συγκεκριμένο σύστημα. Συγκεκριμένα τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά εμφανίζονται με ημερομηνία έκδοσης, διαφορετική από την πραγματική, με αποτέλεσμα οι ιατροί σε κάποιον έλεγχο από την εφορία να κινδυνεύουν να θεωρηθούν άδικα, ότι φοροδιαφεύγουν εξαιτίας του ως άνω σφάλματος. Πρέπει λοιπόν, ως αρμόδια αρχή να γνωστοποιήσετε το συγκεκριμένο ζήτημα στο Υπουργείο Οικονομικών, προκειμένου να μην επιβληθούν άδικα πρόστιμα στους ιατρούς μέλη μας, εξαιτίας των τεχνικών προβλημάτων του συστήματος e-diagnosis.

Τέλος θέλουμε να σας επισημάνουμε εκ νέου, ότι ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχει εκφράσει τις επιφυλάξεις του για το σύντομο της περιόδου προετοιμασίας της εφαρμογής e-prescription, επισημαίνοντας τις ενδεχόμενες λειτουργικές δυσκολίες του συστήματος που θα ανακύψουν, οι οποίες θα έχουν ως συνέπεια την περαιτέρω ταλαιπωρία γιατρών και ασθενών.

Πρέπει λοιπόν να υπάρξει μια πρώτη περίοδος πιλοτικής εφαρμογής του προγράμματος, ώστε να καταγραφούν τυχόν προβλήματα και δυσκολίες του συστήματος

Συνάντηση της ομάδας εργασίας του Ι.Σ.Α. για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση με στελέχη της ΗΔΙΚΑ

Τη Τρίτη 11/12/2012 έγινε συνάντηση της ομάδας εργασίας του ΙΣΑ με στελέχη της ΗΔΙΚΑ με αντικείμενο το νέο σύστημα συνταγογράφησης e-perscription. Τον Πρόεδρο του ΙΣΑ κ. Πατούλη Γεώργιο εκπροσώπησε ο ταμίας του ΙΣΑ κ. Πατσουράκος Φώτιος. Από την ΗΔΙΚΑ παρευρέθησαν ο Δ/νων Σύμβουλος κ. Χάλαρης Χρήστος και στελέχη της.

Το αντικείμενο της συνάντησης ήταν η εκπόνηση του νέου προγράμματος συνταγογράφησης που αναπτύσσει η ΗΔΙΚΑ και το οποίο αρχικά θα ενοποιήσει τα 2 ήδη λειτουργούντα προγράμματα e-diagnosis και e-syntagografisis σε κοινή πλατφόρμα ενώ σε δεύτερο χρόνο θα λειτουργεί παράλληλα και το e-dapy έτσι ώστε να μην υπάρχει ταλαιπωρία των ιατρών και των ασθενών από την ξεχωριστή λειτουργία 3 συστημάτων που δεν συνεργαζόντουσαν μεταξύ τους. Από πλευράς της ΗΔΙΚΑ ζητήθηκε η συνεργασία του ΙΣΑ για την υλοποίηση του πιλοτικού προγράμματος και η τοποθέτηση ομάδας ιατρών για την εφαρμογή πιλοτικού προγράμματος τις προσεχείς ημέρες, όπως και η διευθέτηση τεχνικών δυσκολιών που θα προκύψουν.

Εκ μέρους του ΙΣΑ δόθηκε η επιβεβαίωση ότι η ομάδα ιατρών του πιλοτικού προγράμματος είναι έτοιμη και έχει ανακοινωθεί με έγγραφό του στην ΗΔΙΚΑ και συμφωνήθηκε να υπάρχει συνεργασία με τα στελέχη της ΗΔΙΚΑ για την επίλυση προβλημάτων που θα προκύπτουν και την τροποποίηση του προγράμματος για την βελτίωσή του σύμφωνα με τις παρατηρήσεις και υποδείξεις των ιατρών του πιλοτικού προγράμματος.

Για το ΔΣ του ΙΣΑ

Ψηφιοποίηση ιατρικών δεδομένων: Τι γίνεται με την ασφάλεια τους;

Τη στιγμή που τα ιατρικά δεδομένα ψηφιοποιούνται (ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος,big data), μία νέα “τάση” κάνει την εμφάνιση της: χάκερς κλέβουν και κρυπτογραφούν τα δεδομένα για να ζητήσουν λύτρα.

Πρόσφατα κάτι ανάλογο έγινε σε ένα ιατρείο στην Λίμπερτιβιλ, στην αμερικανική πολιτεία Ιλινόις, όπου χάκερς κατάφεραν να αποκτήσουν πρόσβαση στους ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους και στα e-mails, σύμφωνα με δημοσίευμα του Bloomberg. Οι χάκερς απέκρυψαν τα στοιχεία και ζήτησαν λύτρα για να επιτρέψουν την πρόσβαση σε αυτά. Το ιατρείο αρνήθηκε να πληρώσει, έκλεισε τον server (ο κεντρικός υπολογιστής όπου βρίσκονται τα δεδομένα) και ειδοποίησε τις αρχές. Η συνέχεια του περιστατικού δεν έγινε γνωστή.

Το γεγονός αυτό όμως αποτελεί μια ανησυχητική εξέλιξη που προκύπτει στο σημείο όπου η βιομηχανία επιχειρεί να μεταβεί στην ψηφιακή εποχή των ιατρικών δεδομένων.

Περιστατικά στο παρελθόν

Το 2009 ένας χάκερ ζήτησε 10 εκατομμύρια δολάρια από την πολιτεία της Βιρτζίνια, καθώς ισχυρίστηκε ότι είχε κλέψει και κρυπτογραφήσει προσωπικά δεδομένα ασθενών και συνταγές φαρμάκων 8,3 εκατομμυρίων ασθενών από το πρόγραμμα Virginia Prescription Monitoring. Το σημείωμα για τα λύτρα δημοσίευσε το Wikileaks.

ΙΣΑ: Ενημέρωση για το πρόβλημα του e-diagnosis

Στις 19/07/2012 υπήρξε πρόβλημα στο e-diagnosis. Συγκεκριμένα στις παρακλινικές εξετάσεις η ημερομηνία που αναγραφόταν στην εκτύπωση ήταν 24/6/2011 ή 25/6/2011. Όπως μας ενημέρωσαν από την εταιρεία που υποστηρίζει το e-diagnosis αυτό οφειλόταν σε λάθος ημερομηνία που χρησιμοποίησε η Vodafone σε έναν server της.

Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να υπάρχει δυσαρμονία στην καταχώρηση των βιβλίων εσόδων-εξόδων για την συμμετοχή, με το παραπεμπτικό, επειδή τα παραπεμπτικά που είχαν το συγκεκριμένο πρόβλημα ακυρώθηκαν και γράφτηκαν εκ νέου την επόμενη μέρα αλλά με ημερομηνία διαφορετική από αυτή της καταχώρησης στα φορολογικά βιβλία, καθ’ όσον οι ασθενείς είχαν εξεταστεί μέχρι να διευκρινιστεί το πρόβλημα.

Επειδή σε ενδεχόμενο έλεγχο στο μέλλον μπορεί να προκύψει πρόβλημα με τις φορολογικές αρχές εξαιτίας της διαφοροποίησης για μία μέρα μεταξύ παραπεμπτικού και Α.Π.Υ που εκδίδεται για την συμμετοχή, προτείνουμε την έκδοση δελτίου τύπου από τον ΕΟΠΥΥ, που να αναφέρει το συγκεκριμένο πρόβλημα στο e-diagnosis και το οποίο αν χρειαστεί να επιδεικνύεται από τους Ιατρούς στις φορολογικές αρχές σε ενδεχόμενο έλεγχο.

Παρακαλούμε για τις ενέργειες σας.

Για το ΔΣ του ΙΣΑ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                        Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ                ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ