Αναστέλλεται η κυκλοφορία όλων των φαρμάκων που περιέχουν την ουσία sibutramine

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων συνιστά την αναστολή των αδειών κυκλοφορίας για την sibutramine, όπως επισημαίνεται σε ανακοίνωση του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων.

Η απόσυρση από όλες τις αγορές της Ευρωπαϊκής Ένωσης, του φαρμάκου με σιβουτραμίνη για την απώλεια σωματικού βάρους που συσχετίστηκε με αυξημένα καρδιαγγειακά συμβάματα, επίκειται άμεσα.

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (European Medicines Agency, ΕΜΑ) ολοκλήρωσε την ανασκόπηση της ασφάλειας των φαρμάκων που περιέχουν sibutramine. Η Επιτροπή για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα για Ανθρώπινη Χρήση του ΕΜΑ (CHMP) συμπέρανε ότι οι κίνδυνοι των φαρμάκων που περιέχουν σιμπουτραμίν (sibutramine-σιβουτραμίνη) είναι μεγαλύτεροι από τα οφέλη τους και συνέστησε την αναστολή των αδειών κυκλοφορίας για τα φάρμακα με sibutramine σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση.

Ποια είναι τα φάρμακα με sibutramine

Τα φάρμακα που περιέχουν sibutramine έχουν εγκριθεί με τις εμπορικές ονομασίες Reductil, Reduxade και Zelium, όπως και με άλλες εμπορικές ονομασίες στην Ευρωπαϊκή Ένωση (Afibon, Ectiva, Lindaxa, Meissa, Meridia, Minimacin, Minimectil, Obesan, Sibutral, Sibutramine/Teva, Sibutril, Siluton, Sitrane, Redoxade, Zelixa).

Τα φάρμακα με sibutramine χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική αγωγή για την απώλεια σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς και σε υπέρβαρους ασθενείς που έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτης τύπου 2 ή δυσλιπιδαιμία (μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα), μαζί με δίαιτα και άσκηση.

Τι πρέπει να κάνουν οι γιατροί και οι ασθενείς που παίρνουν φάρμακα με sibutramine

Εφεξής, οι ιατροί δεν θα πρέπει να συνταγογραφούν τα φάρμακα με sibutramine και οι φαρμακοποιοί δεν θα πρέπει να διαθέτουν το φάρμακο. Οι ασθενείς που λαμβάνουν sibutramine θα πρέπει να επισκεφτούν τον ιατρό τους προκειμένου να τον συμβουλευτούν για εναλλακτικά μέτρα απώλειας σωματικού βάρους. Οι ασθενείς που επιθυμούν να διακόψουν τη λήψη sibutramine πριν την επίσκεψη στον ιατρό τους μπορούν να το πράξουν ανά πάσα στιγμή.

Πως ξεκίνησε η μελέτη για τα φάρμακα που περιέχουν sibutramine

Η ανασκόπηση ξεκίνησε λόγω του ότι τα δεδομένα από τη μελέτη Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial (SCOUT) έδειξαν έναν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών, μη θανατηφόρων καρδιαγγειακών συμβαμάτων, όπως αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, με τη sibutramine σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (placebo). Η μελέτη SCOUT, στην οποία συμμετείχαν περίπου 10.000 ασθενείς για χρονικό διάστημα έως έξι χρόνια, είχε σχεδιαστεί για να προσδιοριστεί η επίδραση της απώλειας σωματικού βάρους με την sibutramine στα καρδιαγγειακά προβλήματα μιας μεγάλης ομάδας υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων με γνωστό ή υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Sibutramine και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Η CHMP σημείωσε ότι η χρήση sibutramine δεν ήταν σύμφωνη με τις συνταγογραφικές πληροφορίες για την πλειονότητα των ασθενών που εντάχθηκαν στην μελέτη SCOUT, δεδομένου ότι η sibutramine αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η διάρκεια της αγωγής στην μελέτη ήταν επίσης μεγαλύτερη από την συνιστώμενη. Ωστόσο, λόγω του ότι οι παχύσαρκοι και υπέρβαροι ασθενείς αναμένεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακά συμβάματα, η CHMP είχε την άποψη ότι τα δεδομένα από τη μελέτη SCOUT είναι σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στην κλινική πράξη.

Η CHMP επίσης παρατήρησε ότι τα δεδομένα από τις διαθέσιμες μελέτες δείχνουν ότι η απώλεια σωματικού βάρους με τη sibutramine είναι μέτρια και ενδέχεται να μην διατηρείται μετά την διακοπή της αγωγής. Για αυτό τον λόγο, η CHMP είχε την γνώμη ότι το οφέλη της sibutramine ως συμπληρωματικής αγωγής για την απώλεια σωματικού βάρους δεν υπερτερούν των καρδιαγγειακών κινδύνων.

Η σύσταση της CHMP για την αναστολή των αδειών κυκλοφορίας έχει προωθηθεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή προκειμένου να υιοθετηθεί μια σχετική απόφαση.

Ο Εθνικός Οργανισμός φαρμάκων σημειώνει ακόμα τα εξής:

1. Η ανασκόπηση ξεκίνησε σύμφωνα με το άρθρο 107 του κοινοτικού κώδικα σχετικά με τα φαρμακευτικά προϊόντα για ανθρώπινη χρήση (Οδηγία 2001/83/EΚ). Η διαδικασία αυτού του τύπου κινητοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια Χώρα-Μέλος αποσύρει, αναστέλλει, ή τροποποιεί την άδεια κυκλοφορίας ενός φαρμάκου εγκεκριμένου με την αποκεντρωμένη διαδικασία, συνεπεία της αξιολόγησης δεδομένων ασφαλείας. Παρέχει μια εναρμονισμένη Ευρωπαϊκή προσέγγιση διότι ζητείται από την CHMP να ετοιμάσει μια γνώμη σχετικά με το εάν οι κανονιστικές ενέργειες πρέπει ή δεν πρέπει να εφαρμοστούν σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση.
2. Η αναστολή της άδειας κυκλοφορίας είναι ένα προληπτικό μέτρο, κατά τη διάρκεια του οποίου ένα φαρμακευτικό προϊόν δεν είναι διαθέσιμο. Η άρση της αναστολής εξαρτάται από την επίλυση, εκ μέρους του κατόχου άδειας κυκλοφορίας, των ζητημάτων που έχουν προσδιοριστεί από τον ΕΜΑ, και την επακόλουθη απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
3. Ένα δελτίο τύπου με σχετική ενημέρωση για τη συνεχιζόμενη αξιολόγηση είχε εκδοθεί μετά τη συνεδρίαση της CHMP του Δεκεμβρίου 2009. Το σχετικό δελτίο τύπου είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ (πατώντας εδώ) όπως και στην ιστοσελίδα του ΕΜΑ:http://www.ema.europa.eu/pdfs/general/direct/pr/81787609en.pdf

25 τρικ για να αδυνατίσετε χωρίς δίαιτα

Σας είναι δύσκολο να κάνετε πολύ καιρό δίαιτα ή να πηγαίνετε συστηματικά στο γυμναστήριο; Βρετανοί ειδικοί έχουν μερικές συμβουλές, οι οποίες θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος (ή έστω να δείχνετε πιο αδύνατοι) δίχως καν να προσπαθήσετε.


1. Σκεφθείτε πως είστε αδύνατοι. Έχετε πολύ περισσότερες πιθανότητες να χάσετε βάρος, εάν ονειρεύεστε συνεχώς τον νέο, αδύνατο εαυτό σας. Και όσο πιο αληθινή είναι η εικόνα που δημιουργείτε στο μυαλό σας, τόσο πιο έντονη θα είναι η επιθυμία σας να την πραγματοποιήσετε.


2. Να πίνετε νερό. Είναι εύκολο να μπερδέψετε την δίψα με την πείνα και να απλώσετε το χέρι σε ένα μπισκότο, ενώ στην πραγματικότητα θέλετε ένα ποτήρι νερό. Φροντίστε, συνεπώς, να είναι καλά ενυδατωμένος ο οργανισμός σας. Για να μπορέσετε να επιτύχετε τον στόχο των οκτώ ποτηριών νερού που συνιστούν πολλοί ειδικοί, φροντίστε να έχετε ένα μεγάλο μπουκάλι νερό στο γραφείο σας ή στο ψυγείο, από το οποίο θα πίνετε συνεχώς στη διάρκεια της ημέρας.


3. Να τρώτε περισσότερα φασόλια και φακές. «Όλα τα όσπρια έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, δηλαδή αυξάνουν αργά και σταθερά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, με αποτέλεσμα να αργεί να αναπτυχθεί το αίσθημα της πείνας», λέει η διατροφολόγος δρ Ουέντυ Ντόϋλ. Προσπαθήστε να προσθέτετε διάφορα είδη οσπρίων στις σάλτσες για ζυμαρικά, στις σούπες και στα βραστά φαγητά με κρέας για να τα κάνετε πιο χορταστικά, δίχως να αυξάνετε την περιεκτικότητά τους σε λίπη ή θερμίδες.


4. Μην ξεχνάτε κανένα γεύμα. «Η διατήρηση σταθερών των επιπέδων σακχάρου στο αίμα έχει ζωτική σημασία, αν θέλετε να αποφύγετε τις... κρίσεις πείνας που σας οδηγούν στο τσιμπολόγημα και την πολυφαγία», επισημαίνει η δρ Ντόϋλ.


5. Πάρτε χρώμα. Το καφέ δέρμα πάντοτε μάς κάνει να δείχνουμε πιο αδύνατοι απ' όσο το λευκό _ και η καλή εμφάνιση πάντοτε τονώνει το ηθικό, οπότε αυξάνονται οι πιθανότητες να προσέξετε με νέο κουράγιο τη σιλουέτα σας. Χρησιμοποιήστε, λοιπόν, ένα προϊόν αυτομαυρίσματος, για να μοιάζετε σαν να ολοκληρώσατε μόλις την ηλιοθεραπεία σας.


6. Περιορίστε το λάδι. «Αν χρησιμοποιείτε στο μαγείρεμα μόλις μια κουταλιά της σούπας λάδι λιγότερο την ημέρα, μέσα σε έναν χρόνο θα έχετε χάσει αρκετές θερμίδες, ώστε η ζυγαριά σας να σας δείχνει τουλάχιστον 4 κιλά λιγότερο», υπογραμμίζει η διαιτολόγος Τζούλιετ Κέλοου.


7. Να καθαρίζετε το σπίτι. Δύο ώρες δουλειές του σπιτιού την εβδομάδα «καίνε» αρκετές θερμίδες ώστε να χάνονται περισσότερα από 3 κιλά τον χρόνο! Και όσο περισσότερες βαριές δουλειές κάνει κανείς, τόσο περισσότερες θερμίδες καίει _ χώρια που το σπίτι θα λάμπει από καθαριότητα.


8. Φάτε πρωτεΐνες. Μην αμελείτε τις λίγων λιπαρών πρωτεΐνες, όπως τα ψάρια, το ψητό κοτόπουλο και το άπαχο κρέας. Μελέτες που διεξήχθησαν στο Ερευνητικό Ίδρυμα Ρόουετ, στην Αμπερντήν, έδειξαν ότι οι πρωτεΐνες είναι πιο αποτελεσματικές στον κορεσμό της πείνας απ' όσο οι υδατάνθρακες ή τα λίπη. Αν, συνεπώς, τρώτε λίγες πρωτεΐνες με το μεσημεριανό σας, θα ελαττώσετε τις πιθανότητες να τσιμπολογήσετε κάτι ανθυγιεινό το απόγευμα.


9. Να κάνετε μικρές αλλαγές. Να κάνετε καθημερινά μία από τις αλλαγές που προτείνονται στη συνέχεια, και θα «γλιτώνετε» 120 θερμίδες χωρίς να νιώθετε πείνα _ αυτό είναι αρκετό για να χάσετε 5 κιλά σε έναν χρόνο!


Αντί για...                                        Προτιμήστε...
4 χοντρές φέτες ψωμί με βούτυρο   4 μέτριες φέτες ψωμί με άλειμμα λίγων λιπαρών
2 κοφτές κουταλιές της σούπας       2 κοφτές κουταλιές της
κανονική μαγιονέζα                          σούπας μαγιονέζα λίγων λιπαρών
1 κουτί κανονικό αναψυκτικό           1 ποτήρι ανθρακούχο νερό ή 1 κουτί αναψυκτικό λάιτ
2 ποτήρια πλήρες γάλα                     2 ποτήρια αποβουτυρωμένο γάλα
1 ψητή πατάτα με βούτυρο και τυρί  1 ψητή πατάτα με βραστά φασόλια


10. Να στέκεστε ευθυτενείς. Σταθείτε με το πλάι μπροστά στον καθρέπτη και κάνετε τα εξής: σηκώστε τους ώμους και «ρίξτε» τους προς τα πίσω, πριν τους αφήσετε να έρθουν σε μια άνετη θέση. Ταυτοχρόνως, «σφίξτε» τους μυς της κοιλιάς και των γλουτών σας, και ωθήστε προς τα έξω το στήθος σας. Θα διαπιστώσετε αμέσως πως η κοιλιά σας γίνεται πιο επίπεδη και μοιάζετε πιο «μαζεμένοι». Δώστε, συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή στην στάση του σώματός σας, ό,τι κι αν κάνετε – και φροντίστε να στέκεστε με ίσια την πλάτη.


11. Να περπατάτε. Μπορεί να μοιάζει απίστευτο, αλλά αν περπατάτε 10 λεπτά την ημέρα περισσότερο, θα χάσετε 3 κιλά μέσα σε έναν χρόνο! Και είναι εύκολο να εντάξετε αυτό το δεκάλεπτο στο καθημερινό σας πρόγραμμα _ δεν έχετε παρά να μεταφέρετε μόνοι σας τα χαρτιά από το ένα γραφείο στο άλλο, να κάνετε μια μικρή βόλτα όταν έχετε διάλειμμα ή να ανεβοκατεβαίνετε με τα πόδια στους ορόφους. Το καλύτερο, δε, με τη βάδιση είναι ότι δεν χρειάζεστε κάποιον ειδικό εξοπλισμό _ απλώς ένα άνετο ζευγάρι παπούτσια, που να στηρίζει καλά τα πόδια.


12. Μην εγκαταλείψετε τις γλυκές γεύσεις. Η δρ Άνν ΝτεΛόϋ, καθηγήτρια Διαιτητικής στο Queen Margaret University College, στο Εδιμβούργο, πιστεύει πως λίγες γλυκές τροφές μπορούν να κάνουν την δίαιτα πιο εύγευστη και πιο εύκολη. Προτιμήστε, όμως, όσες αποτελούν καλές πηγές και άλλων θρεπτικών συστατικών, όπως τα γιαούρτια φρούτων (είναι πλούσια σε ασβέστιο) και τα ξηρά φρούτα (είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικές ουσίες).


13. Προσοχή στις αγορές σας. Ο φυσικός ιατρός Μάϊκλ Φαν Στράτεν συνιστά τον οδηγό που παρατίθεται στη συνέχεια σε όσους κάνουν τα ψώνια της εβδομάδας στο σούπερ μάρκετ: Χωρίστε το καρότσι σε τρία ισομεγέθη τμήματα. Γεμίστε το ένα με φρούτα, λαχανικά και σαλάτες, το δεύτερο με ψωμί, πατάτες, ζυμαρικά, ρύζι και δημητριακά. Στη συνέχεια, χωρίστε το τρίτο σε τρία τμήματα, το ένα εκ των οποίων θα είναι πολύ πιο μικρό. Γεμίστε ένα από τα μεγαλύτερα με κρέας, ψάρια, πουλερικά ή χορτοφαγικές εναλλακτικές λύσεις, το δεύτερο με λίγων λιπαρών γάλα, τυρί και γιαούρτι, και το τρίτο (το μικρότερο) με βούτυρο και λιχουδιές. «Με αυτό τον τρόπο, οι πειρασμοί στο ψυγείο σας θα είναι ελάχιστοι και ουσιαστικά δεν θα χρειασθείτε ποτέ δίαιτα, ενώ θα περιορίσετε στο ελάχιστο τον κίνδυνο νοσήσεως», επισημαίνει ο κ. Φαν Στράτεν.


14. Κάνετε επιτόπιο τζόγγινγκ. Εντάξει, η λοιπή οικογένειά σας μπορεί να νομίζει ότι τρελαθήκατε, αλλά εάν κάνετε επιτόπιο τζόγγινγκ επί δύο λεπτά, τρεις φορές κάθε απόγευμα, μπορείτε να χάσετε ακόμα και 3 κιλά σε έναν χρόνο!


15. Να τρώτε καθισμένοι. Είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αποφύγετε το τσιμπολόγημα, σύμφωνα με τους ειδικούς. Εάν το βάλετε σκοπό να μην τρώτε ποτέ στο πόδι, θα απολαμβάνετε περισσότερο το φαγητό και θα αποκτήσετε επίγνωση του τι και πόσο τρώτε.


16. Αλλάξτε τα κριτσίνια σας. Αν είστε λάτρης των πάσης φύσεως κριτσινιών και τρώτε ένα πακέτο την ημέρα, αρκεί να τα αλλάξετε με μια ποικιλία λίγων λιπαρών για να χάσετε 2,5 κιλά μέσα σε έναν χρόνο.


17. Να τρώτε πολλές ίνες. Όποτε είναι δυνατόν, να επιλέγετε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως το ψωμί και τα δημητριακά ολικής αλέσεως, καθώς και το καφέ ρύζι, συνιστά η διατροφολόγος Τζούντιθ Ουϊλς. Οι φυτικές ίνες δεν περιέχουν θερμίδες, και έτσι σας χορταίνουν χωρίς να αυξάνουν το σωματικό βάρος. Επιπλέον, επιβραδύνουν τον ρυθμό κενώσεως του στομάχου, με αποτέλεσμα να νιώθετε χορτάτοι για περισσότερη ώρα.


18. Σηκωθείτε από την καρέκλα. «Κάψτε» θερμίδες εύκολα, φροντίζοντας να σηκώνεστε από την θέση σας κάθε φορά που μιλάτε στο τηλέφωνο. Γενικά, αν στέκεστε όρθιοι επί μία ώρα περισσότερη την ημέρα, θα καίτε 50 θερμίδες περισσότερες _ ήτοι μισό κιλό μείον κάθε 10 εβδομάδες, χωρίς ουσιαστικά να κάνετε κάτι!


19. Να τρώτε αργά. Να αφήνετε κάτω το μαχαίρι και το πιρούνι σας μετά από κάθε μπουκιά, ώστε κατ' ανάγκην να επιβραδύνετε τον ρυθμό με τον οποίο τρώτε. Με αυτό τον τρόπο θα μειώσετε δραστικά τις πιθανότητες που έχετε να φάτε περισσότερο από το κανονικό.


20. Να αγοράζετε μικρές ποσότητες. Εάν έχετε την τάση να παρατρώτε λιχουδιές, όπως τα γλυκά ή τα κριτσίνια, αρχίστε να αγοράζετε ατομικές μερίδες και όχι οικογενειακές συσκευασίες, συνιστά ο διαιτολόγος Λύντελ Κοσταίην. Και αυτό, διότι πιθανότατα θα... αδειάζετε με την ίδια λαχτάρα και το μικρό και το μεγάλο πακέτο. Και αν αυτό δεν σας πείθει, σκεφθείτε πως αν αντικαταστήσετε μια μεγάλη πλάκα από την αγαπημένη σας σοκολάτα με μια «παιδική», μπορείτε μέσα σε έναν χρόνο καθημερινής αντικατάστασης να χάσετε 55.000 θερμίδες _ ή περισσότερα από 15 κιλά!


21. Πετάξτε το τηλεχειριστήριο. Το να σηκώνεστε αρκετές φορές κάθε βράδυ για να αλλάζετε κανάλι στην τηλεόραση αποτελεί μια θαυμάσια άσκηση, η οποία γίνεται δίχως να το αντιληφθείτε.


22. Ελέγξτε την πείνα σας. Μην αρχίζετε το φαγητό εάν δεν σκεφθείτε πόσο πεινάτε. Να αποκτήσετε την συνήθεια να βαθμολογείτε την πείνα σας από το 1 έως το 10 _ κάθε φορά που θα συνειδητοποιείτε ότι η πείνα σας είναι κάτω από 5, αφήστε να περάσει λίγη ώρα πριν αρχίσετε να τρώτε.


23. Να διαλέγετε λίγων λιπαρών έτοιμα φαγητά. Κάθε φορά που αγοράζετε ένα έτοιμο φαγητό, να ελέγχετε την περιεκτικότητά του σε λίπη _ δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5% ή τα 5 γραμμάρια (gr) ανά 100 gr τροφής. «Είναι ένας έξυπνος τρόπος για να εξασφαλίζετε πως δεν θα προσλάβετε πολλές θερμίδες από λίπη», επισημαίνει η δρ Ντόϋλ.


24. Προσέξτε τις καραμέλες για τον λαιμό. Αν πιπιλάτε μία κάθε δύο ώρες, μπορεί να καταναλώνετε έως 80 θερμίδες περισσότερες την ημέρα, μια ποσότητα που αναλογεί σε μία φέτα ψωμί. Για να καταπραΰνετε, συνεπώς, τον πονόλαιμο, προσπαθήστε να κάνετε και γαργάρες με αλατόνερο _ είναι καλύτερο και για τα δόντια σας!


25. Επιλέξτε έξυπνα το ποτό σας. Να προτιμάτε τα ποτά που περιέχουν λιγότερη ζάχαρη και θα «γλιτώνετε» αρκετές θερμίδες κάθε φορά που έχετε έξοδο.


Αντί για...                      Διαλέξτε...                    Γλιτώστε
1 ποτήρι μπύρα              Τζιν με τόνικ                 35 θερμίδες
2 ποτήρια κρασί             1 ποτηράκι αφρώδες     100 θερμίδες
                                       λευκό κρασί
1 ποτήρι γλυκό μηλίτη   1 ουίσκι με αναψυκτικό  70 θερμίδες
                                       λάιτ


Πηγή : Web Only

Στο 'μικροσκόπιο' φάρμακα για το αδυνάτισμα

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΕΑ) επανεξετάζει δεδομένα που δείχνουν ένα αυξημένο κίνδυνο για σοβαρά καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, με φάρμακα που περιέχουν σιβουτραμίνη.

Όπως ανακοινώθηκε από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ), τα φάρμακα που περιέχουν σιβουτραμίνη (εγκεκριμένα με τα ονόματα Reductil, Reduxade, Zelium και άλλα εμπορικά ονόματα) έχουν ένδειξη για χρήση σε παχύσαρκους και υπέρβαρους ασθενείς, οι οποίοι έχουν επίσης και άλλους παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτη τύπου 2 ή δυσλιπιδαιμία (μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα).

Τα δεδομένα προέρχονται από την κλινική δοκιμή SCOUT (Sibutramine Cardiovascular OUTcomes). Σε αυτή συμμετείχαν σχεδόν 10.000 ασθενείς για έως και 6 έτη. Η μελέτη σχεδιάστηκε για να προσδιορίσει πως η μακροχρόνια θεραπεία με σιβουτραμίνη θα μπορούσε να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων σε μια μεγάλη ομάδα υπέρβαρων και παχύσαρκων ασθενών με γνωστή καρδιαγγειακή νόσο ή σε υψηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο.

Οι συγκεκριμένη ασθενείς υψηλού κινδύνου, επιλέχθηκαν ενεργητικά για τη μελέτη, παρά το γεγονός ότι η θεραπεία με σιβουτραμίνη θα αποτελούσε αντένδειξη στην πλειονότητα των περιπτώσεων.

Λόγω της σοβαρότητας των ευρημάτων της μελέτης SCOUT, η Επιτροπή του Οργανισμού για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP) αξιολογεί σήμερα τις επιπτώσεις αυτών των ευρημάτων σχετικά με τη χρήση της σιβουτραμίνης στην κανονική κλινική πρακτική.

Στο μεταξύ, υπενθυμίζεται σε ιατρούς και ασθενείς να χρησιμοποιούν με προσοχή τα φάρμακα που περιέχουν σιβουτραμίνη και μόνο σύμφωνα με τις εγκεκριμένες πρόσφατα οδηγίες χρήσης του προϊόντος.

Οδηγίες

Ειδικότερα, τα φάρμακα αυτά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο, αρρυθμία και αγγειοεγκεφαλική νόσο (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο).

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ασθενείς οι οποίοι δεν χάνουν τουλάχιστον το 5% του σωματικού τους βάρους εντός τριών μηνών θα πρέπει να διακόπτουν τη θεραπεία. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τον ένα χρόνο.

Η Επιτροπή θα περατώσει την επανεξέτασή του θέματος στη συνάντηση του Ιανουαρίου 2010. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το αποτέλεσμα θα δοθούν σε εκείνο το στάδιο.

Ανησυχητική η έκθεση του ΟΟΣΑ για την παχυσαρκία στην Ελλάδα

Σε γενικές γραμμές η έκθεση περιλαμβάνει στατιστικά που αφορούν στην αποδοτικότητα των συστημάτων υγείας στις χώρες του ΟΟΣΑ*. Μεταξύ άλλων υπολογίζονται διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με την ποιότητα της υγείας σε μία χώρα όπως η παχυσαρκία, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Δυστυχώς τα δεδομένα που έχουμε για την Ελλάδα δεν είναι ενθαρρυντικά.

Συνολικά περίπου ο μισός πληθυσμός της Ελλάδας θεωρείται ότι έχει πρόβλημα βάρους (υπέρβαροι +παχύσαρκοι). Ενώ σε σχέση με το πρόσφατο παρελθόν (2001-02) φαίνεται ότι τα ποσοστά παχυσαρκίας έχουν αυξηθεί.

Δυστυχώς υψηλά ποσοστά παχυσαρκίας παρατηρούνται, τόσο σε ενηλίκους (16,4%) όσο και σε εφήβους 11-15 ετών (19,8%). Παρατηρούμε ότι η παχυσαρκία των εφήβων είναι υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων. Για την ακρίβεια καταλαμβάνει την 4η θέση (αντίστροφα) στην κατάταξη ανάμεσα σε 25 χώρες. (βλ πίνακα 1).

Αξίζει να σημειωθεί ότι από τους παχύσαρκους το μεγαλύτερο ποσοστό είναι γυναίκες Αντίθετα στους εφήβους το μεγαλύτερο ποσοστό των παχύσαρκων είναι αγόρια.

Παράλληλα χαμηλό είναι το ποσοστό των νέων που έχουν φυσική δραστηριότητα σε καθημερινή βάση (πίνακας 2).

Οι νέοι ηλικίας 11-13 ετών έχουν χαμηλή κατανάλωση φρούτων και όσο μεγαλώνουν οι κατανάλωση χαμηλώνει. Τα δεδομένα από όλες τις χώρες δείχνουν ότι κατά μέσο όρο τα κορίτσια καταναλώνουν περισσότερα φρούτα από τα αγόρια.

Η κατανάλωση αλκοόλ στην Ελλάδα παραμένει σχετικά υψηλή αλλά έχει μειωθεί σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια.

Τέλος η Ελλάδα έχει μία αρνητική πρωτιά: Τα υψηλότερα ποσοστά στο κάπνισμα σε άτομα ενώ των 15 ετών, δηλ. το 40% του πληθυσμού (πίνακας 3). Το μεγαλύτερο ποσοστό των καπνιστών είναι άνδρες.

Συμπέρασμα: Είμαστε μία χώρα όπου το μισό περίπου του πληθυσμού έχει πρόβλημα βάρους και καπνίζει. Το ποσοστό των παχύσαρκων Ελλήνων αναμένεται να αυξηθεί αφού οι νέοι της χώρας δεν έχουν καλές διατροφικές συνήθειες και δεν ασκούνται αρκετά.

Πίνακας 1: Παχυσαρκία σε εφήβους 11-15 ετών. 

Η μπλε γραμμή συμβολίζει το ποσοστό των παχύσαρκων εφήβων. Ο ρόμβος συμβολίζει το ποσοστό των εφήβων που είναι σε διαδικασία απώλειας βάρους (δίαιτα) 

Πίνακας 2: Ποσοστό νέων 11-15 ετών που κάνουν οποιαδήποτε μορφής ζωηρής άσκησης καθημερινά

Πίνακας 3 : Κάπνισμα

*Ο Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (Ο.Ο.Σ.Α.) (αγγλ. Organisation for Economic Co-operation and Development - OECD) είναι ένας διεθνής οργανισμός εκείνων των αναπτυγμένων χωρών που υποστηρίζουν τις αρχές της αντιπροσωπευτικής δημοκρατίας και της οικονομίας της ελεύθερης αγοράς.

Σχετικοί σύνδεσμοι

Ορισμός ΟΟΣΑ-wikipedia
Health at a Glance 2009 - το πλήρες κείμενο της έρευνας


ΠΗΓΗ: blog   ΘΕΜΑΤA ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Γυμναστική και μείωση της χοληστερόλης στην αντιμετώπιση της στεατοηπατίτιδας

Η γυμναστική μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες από μια πολύ συχνή μορφή ηπατοπάθειας να βελτιώσουν την υγεία τους, ακόμη και χωρίς να χάσουν βάρος, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Hepatology.

Επίσης μια άλλη σχετική μελέτη δείχνει ότι τα άτομα που πάσχουν από μη αλκοολική λιπώδη ηπατοπάθεια μπορεί να πρέπει να μειώσουν την χοληστερόλη και τις πρωτεΐνες.

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατοπάθεια είναι μια από τις πλέον συχνές μορφές ηπατικής νόσου στον ανεπτυγμένο κόσμο και οι πάσχοντες χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, ένδειξη ηπατική βλάβης, κοιλιακή παχυσαρκία και αντίσταση ινσουλίνης. Η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση, μη αναστρέψιμη κατάσταση όπου ο υγιής ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από τον ουλώδη ιστό.

Ενώ η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η υγιεινή διατροφή είναι οι υφιστάμενες κύριες συστάσεις για την αντιμετώπιση της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατοπάθειας, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ με επικεφαλής τον Δρ Αλέξη Γεωργίου σημειώνουν ότι δεν είναι ακόμη ξεκάθαρο κατά πόσο η ενίσχυση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να έχει οφέλη για τους πάσχοντες από μη αλκοολική λιπώδη ηπατοπάθεια ανεξαρτήτως της απώλειας βάρους.

Για να μελετήσουν το θέμα, οι επιστήμονες υπέβαλλαν 141 άτομα σε πρόγραμμα γυμναστικής με τρεις εξατομικευμένες συνεδρίες άσκησης, έξι συνεδρίες συμβουλευτικής. Μια ομάδα ελέγχου υποβλήθηκε σε μια συνεδρία συμβουλευτικής στην αρχή της μελέτης. Οι συνεδρίες γίνονταν ανά δύο εβδομάδες για τις ομάδες γυμναστικής.

Οι ειδικοί ενθάρρυναν τις ομάδες γυμναστικής να αθλούνται τουλάχιστον 150 λεπτά με μέτρια έντασης σωματική άσκηση ώστε να διατηρούν καλή φυσική κατάσταση και 200 λεπτά αν ήθελαν να χάσουν βάρος. Το περπάτημα ήταν η άσκηση που σύστηναν συνήθως οι ειδικοί στους εθελοντές.

Τρεις μήνες μετά την έναρξη της μελέτης, οι συμμετέχοντες στις ομάδες εκγύμνασης είχαν 9πλάσιες πιθανότητες από την ομάδα ελέγχου να έχουν ενισχύσει τον χρόνο εκγύμνασης τουλάχιστον κατά μια ώρα την εβδομάδα. Ακόμη και τα άτομα που αθλούνταν κατά μια ώρα περισσότερο δεν είχαν χάσει μεν βάρος, είχαν μειώσει τη περίμετρο της μέσης τους δε. Η προσθήκη αυτού του επιπλέον χρόνου άσκησης είχε μειώσει επίσης τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων, ενώ η περαιτέρω αύξηση της άθλησης δεν προκάλεσε επιπρόσθετε μειώσεις των ηπατικών ενζύμων.

Ο λόγος που συνέβη δεν είναι ξεκάθαρος, αλλά υποθέτουν οι επιστήμονες ότι το όριο για την αλλαγή των ηπατικών ενζύμων μπορεί να είναι τόσο χαμηλό που και μια ελαφρά αύξηση της σωματικής άσκησης είναι επαρκής για να βελτιώσει τα ηπατικά διαγνωστικά τεστ.

Τα άτομα που απέκτησαν καλύτερη φυσική κατάσταση κατά την διάρκεια της μελέτης είχαν επίσης μεγαλύτερες βελτιώσεις στα επίπεδα της LDL χοληστερόλης, της αντίστασης ινσουλίνης και άλλων βασικών μετρήσεων της μεταβολικής υγείας, συγκριτικά με τα άτομα των οποίων η φυσική κατάσταση δεν άλλαξε ή επιδεινώθηκε. Οι βελτιώσεις ήταν πιο ουσιαστικές στα άτομα με κακή φυσική κατάσταση στην αρχή της μελέτης.

Σε μια άλλη σχετική μελέτη ο Δρ Γεώργιος Ιωάννου από το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ μελέτησε τη σχέση μεταξύ διατροφής και κινδύνου εκδήλωσης κίρρωσης ή ηπατικού καρκίνου σε δείγμα 9.221 ατόμων 25-74 ετών που είχαν τεθεί υπό ιατρική παρακολούθηση για περισσότερα από 13 χρόνια στα πλαίσια της έρευνας National Health and Nutrition Examination Survey.

Τα άτομα που έτρωγαν τις περισσότερες πρωτεΐνες διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευθούν με κίρρωση ή ηπατικό καρκίνο ή να αποβιώσουν από μια εκ των δύο καταστάσεων, ενώ η υψηλή κατανάλωση υδατανθράκων σχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης ή θανάτου από μια εκ των δύο καταστάσεων.

Η συνολική πρόσληψη λιπαρών δεν σχετίστηκε με τον κίνδυνο ηπατικής νόσου ή θνησιμότητας, αλλά η χοληστερόλη ήταν σχετική, αν και τα ατομικά επίπεδα χοληστερόλης δεν σχετίστηκαν με τον κίνδυνο ηπατικής νόσου.

Η μελέτη αυξάνει τις πιθανότητες διατροφικοί παράγοντες να είναι σημαντικοί, τροποποιήσιμοι και έως τώρα μη αναγνωρίσιμων καθοριστικών παραγόντων της προόδου της ηπατικής νόσου

Οι παχύσαρκοι «αντλούν μικρότερη απόλαυση από το φαγητό»

Παραδόξως, οι παχύσαρκοι άνθρωποι απολαμβάνουν το φαγητό λιγότερο από ό,τι οι αδύνατοι, δείχνει πείραμα με εθελοντές που έπιναν μιλσκέικ μέσα σε τομογράφο.
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι παχύσαρκοι καταναλώνουν μεγαλύτερες ποσότητες φαγητού σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν το έλλειμμα ικανοποίησης και να φτάσουν στα ίδια επίπεδα απόλαυσης με τα άτομα κανονικού βάρους.

Ντοπαμίνη
Οι σημαντικότεροι παράγοντες που οδηγούν στην παχυσαρκία είναι η κακή διατροφή και η έλλειψη άσκησης, ωστόσο οι επιστήμονες υποψιάζονται εδώ και καιρό ότι υπάρχουν και γενετικά αίτια.
Η νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο περιοδικό Science έρχεται να προστεθεί σε παλαιότερες έρευνες, οι οποίες έδειχναν ότι οι άνθρωποι με τάση παχυσαρκίας έχουν λιγότερους υποδοχείς ντοπαμίνης στα κέντρα του εγκεφάλου που δημιουργούν το αίσθημα της ανταμοιβής.

Προκειμένου να διερευνήσει το θέμα περαιτέρω, η ομάδα του Έρικ Στάις στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Όρεγκον ζήτησε από 76 εθελοντές, από πολύ αδύνατους έως παχύσαρκους, να πιουν λίγο απολαυστικό μιλκσέικ από ένα καλαμάκι την ώρα που η εγκεφαλική τους λειτουργία καταγραφόταν σε μαγνητικό τομογράφο.

Στους παχύσαρκους εθελοντές καταγράφηκε μειωμένη ενεργοποίηση μιας περιοχής που ονομάζεται νωτιαίο ραβδωτό σώμα και είναι πλούσια σε υποδοχείς ντοπαμίνης.

Μειωμένη ενεργοποίηση καταγράφηκε και σε όσους είχαν μια μετάλλαξη στο γονίδιο Taq1A1, η οποία σχετίζεται με μειωμένους υποδοχείς ντοπαμίνης. Τα άτομα αυτά ήταν και πιθανότερο να είναι παχύσαρκα.

Για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν και ένα άγευστο υγρό στη θέση του μιλκσέικ, οπότε δεν διαπίστωσαν ενεργοποίηση του νωτιαίου ραβδωτού σώματος.
Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά, θα πρέπει να επιβεβαιωθούν πάντως και με μελέτες σε μεγαλύτερα δείγματα εθελοντών.

Ανεξάρτητοι επιστήμονες σχολίασαν πάντως ότι η ντοπαμίνη δεν έχει σχέση μόνο με το αίσθημα απόλαυσης αλλά και με την ικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων.

Θεωρούν, επομένως, ότι παραμένει ασαφές το εάν οι παχύσαρκοι τρώνε περισσότερο σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν το έλλειμμα απόλαυσης, ή αν απλώς δεν μπορούν να ελέγξουν τις ορμές τους.

ΠΗΓΗ: Newsroom ΔΟΛ, με πληροφορίες από Associated Press

Σταθερός δια βίου ο αριθμός των λιποκυττάρων

Καμιά δίαιτα δεν μπορεί να αλλάξει τον αριθμό των κυττάρων που αποθηκεύεται το λίπος στο ανθρώπινο σώμα, δείχνει σουηδική έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Nature.

Ερευνητές του Ινστιτούτου Καρολίνσκα εξηγούν ότι ο αριθμός καθορίζεται περίπου κατά τη διάρκεια της εφηβείας και παραμένει ίδιος, ανεξαρτήτως από την εκδήλωση παχυσαρκίας μετέπειτα.

Η αυξητική τάση της παχυσαρκίας έχει τραβήξει το ενδιαφέρον πολλών ερευνητικών ομάδων στο λιποκύτταρο, το κύτταρο που δημιουργεί το μέγεθος της κοιλιάς και της μέσης.
Όταν το άτομο παχαίνει, τα λιποκύτταρα στην πραγματικότητα μεγαλώνουν σε μέγεθος, αλλά οι επιστήμονες μέχρι σήμερα δεν γνώριζαν με βεβαιότητα αν όντως συνέβαινε μόνο αυτό ή αν ο αριθμός των λιποκυττάρων αυξανόταν ή μειωνόταν.

Οι Σουηδοί ειδικοί μελέτησαν πρώτα αρκετές εκατοντάδες παιδιά, εφήβους και ενήλικες διαφόρων ηλικιών και διαπίστωσαν ότι ενώ ο αριθμός των λιποκυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, και μέχρι να φτάσει ο άνθρωπος στην ενηλικίωση, αλλά μετά παραμένει σταθερός.

Στη συνέχεια μελέτησαν την πιθανότητα ο αριθμός των λιποκυττάρων να αλλάζει σε ακραίες συνθήκες παίρνοντας δείγματα λίπους από ασθενείς που επρόκειτο να υποβληθούν σε ριζική απώλεια βάρους.

Ορισμένοι ασθενείς επρόκειτο να υποβληθούν σε «γαστρική επίδεση» μια χειρουργική διαδικασία σχεδιασμένη να βοηθά τα εξαιρετικά παχύσαρκα άτομα να χάσουν βάρος μειώνοντας το μέγεθος του στομάχου.
Μόλις ολοκληρώθηκε η απώλεια βάρους, ελήφθησαν εκ νέου δείγματα λίπους για να δουν αν ο συνολικός αριθμός των λιποκυττάρων είχε μειωθεί.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το επίπεδο των λιποκυττάρων έχει μείνει ίδιο και αυτό επιβεβαιώνει τα κακά νέα για όλους όσους κάνουν δίαιτα. Η παραπάνω παρατήρηση αιτιολογεί γιατί είναι δύσκολη η απώλεια βάρους και η μη επαναπρόσληψη τους. Τα λιποκύτταρα δεν μειώνονται, αλλά παραμένουν αμετάβλητα.

Θα ήταν ενδιαφέρον αν οι επιστήμονες μπορούσαν αν βρουν τρόπο να χάνουμε βάρος χειραγωγώντας τον αριθμό των λιποκυττάρων, αλλά επί του παρόντος προτεραιότητα διερεύνησης έχουν άλλα στοιχεία, όπως η διατροφή και η σωματική άσκηση.
Το ουσιαστικό όφελος πάντως από την σουηδική έρευνα είναι ότι δίνει απτές αποδείξεις για την χρήση των λιποκυττάρων σε μελλοντικές έρευνες για την παχυσαρκία και τα αίτια της.

Συσχέτιση θυρεοειδικής λειτουργίας με το σωματικό βάρος.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός ενδέχεται να σχετίζονται με την πρόσληψη και την απώλεια σωματικού βάρους.

Κατά την «Καρδιακή Μελέτη Framingham», αξιολογήθηκε ο συσχετισμός των μετατροπών της θυρεοειδούς λειτουργίας εντός των κανονικών ορίων, με το σωματικό βάρος, εντός χρονικού διαστήματος 3,5 ετών.

Κατά βάση, η συγκέντρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) δεν συνδέθηκε με τη μεταβολή του βάρους κατά το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, μια αύξηση της συγκέντρωσης της TSH, κατά την εξέταση, εντός αυτού του χρονικού διαστήματος, συνδέθηκε με την πρόσληψη σωματικού βάρους στις γυναίκες και τους άνδρες.

Η θυρεοειδική λειτουργία (όπως αξιολογήθηκε από τη συγκέντρωση της TSH στον ορό του αίματος) εντός φυσιολογικών ορίων σχετίζεται με το σωματικό βάρος. Αυτά τα ευρήματα επομένως αυξάνουν τις ενδείξεις, κατά τις οποίες μικρές αυξήσεις στη συγκέντρωση της TSH στον ορό του αίματος, εντός των φυσιολογικών ορίων, να σχετίζονται με την πρόσληψη βάρους.

ΠΗΓΗ: Arch Ιntern Med. 2008;168(6):564

Σε παραγωγή περισσοτέρων λιποκυττάρων οδηγεί η κοιλιακή παχυσαρκία

Το λίπος που ορισμένα άτομα συσσωρεύουν πέριξ της μέσης τους μπορεί να τα κάνει ακόμα παχύτερα, σύμφωνα με καναδική έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Federation of American Societies of Experimental Biology.
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Δυτικού Οντάριο και του Ερευνητικού Ινστιτούτου Υγείας «Lawson» διαπίστωσαν ότι ο κοιλιακός λιπώδης ιστός παράγει την ορμόνη NPY, η οποία επίσης προάγει την ανάπτυξη κυττάρων που μετατρέπονται σε λίπος.

Είναι ήδη γνωστό ότι τα αυξημένα επίπεδα της NPY στον εγκέφαλο παράγουν διαρκές συναίσθημα πείνας.

Οι ερευνητές διενήργησαν τεστ σε αρουραίους που είχαν κοιλιακό λίπος όσο ο εγκέφαλος παράγει το νευροπεπτίδιο Υ. Παρατήρησαν λοιπόν ότι το NPY στους κοιλιακούς ιστούς αυξάνει τον αριθμό των λιποκυττάρων διεγείροντας την αντιγραφή των πρόδρομων λιποκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε λιποκύτταρα.

Αυτό οδηγεί σε έναν φαύλο κύκλο όπου το παραγόμενο από τον εγκέφαλο NPY προκαλεί περισσότερη κατανάλωση τροφής και επομένως περισσότερη αύξηση σωματικού βάρους πέριξ της μέσης και στη συνέχεια το συγκεκριμένο λίπος παράγει περισσότερη ορμόνη NPY που συντελεί σε ακόμα περισσότερα λιποκύτταρα.

Οι ερευνητές θα μελετήσουν αν το NPY που παράγεται στην κοιλιακή χώρα απελευθερώνεται στον κυκλοφορικό σύστημα του ατόμου και επομένως επηρεάζει τα μηνύματα πείνας προς τον εγκέφαλο.

Αν ισχύει κάτι τέτοιο, ίσως είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ένα αιματολογικό τεστ για την ανίχνευση των υψηλών επίπεδων του NPY.

Δωρεάν εγχείρηση για παχύσαρκους…

Στο πλαίσιο αντιμετώπισης της νόσου της παχυσαρκίας η οποία έχει αρχίσει να παίρνει διαστάσεις επιδημίας και στην Αυστραλία, ο Αυστραλιανός Ιατρικός Σύνδεσμος (ΑΜΑ) προτείνει να εγχειρίζονται δωρεάν οι παχύσαρκοι και τα έξοδα να τα επιβαρύνονται οι φορολογούμενοι.

Ο Ιατρικός Σύνδεσμος στην πρότασή του, ζητά από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να βρει πέντε νοσοκομεία όπου τα επόμενα τρία χρόνια να μπορούν να γίνουν 3000 τέτοιες εγχειρήσεις. Αναφερόμενος στο θέμα αυτό, ο εκπρόσωπος του Ιατρικού Συνδέσμου είπε ότι η παχυσαρκία είναι ένα από τα μεγαλύτερα και σοβαρότερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει η Αυστραλία και δικαιολογημένα η νεοεκλεγείσα εργατική κυβέρνηση δίνει προτεραιότητα στην αντιμετώπισή του. Την πιο πάνω πρόταση, για δωρεάν εγχείρηση, την οποία και υπέβαλε ο Ιατρικός Σύνδεσμος στην πολιτειακή κυβέρνηση, υποστηρίζει τόσο η πολιτειακή αντιπολίτευση όσο και οι διάφορες οργανώσεις που ασχολούνται με θέματα που αφορούν την δημόσια υγεία.

Η έλλειψη ύπνου αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκία στα άτομα με χρόνια νοσήματα

Μεταξύ των ενηλίκων με χρόνια προβλήματα υγείας όπως καρδιακή νόσος και διαβήτης, αυτοί που στερούνται του ύπνου είναι πιθανότερο να είναι παχύσαρκοι, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Journal of Clinical Sleep Medicine.

Δεν είναι ξεκάθαρο πως η απώλεια του ύπνου τελικά προκαλεί προβλήματα βάρους στους ασθενείς του δείγματος της μελέτης. Ωστόσο παλαιότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η χρόνια στέρηση ύπνου, μέσω των επιπτώσεων της στην φυσιολογία του σώματος ή στην συμπεριφορά του ατόμου, ενθαρρύνει την πρόσληψη βάρους.

Ο Δρ Κέννεθ Νούγκεντ από το Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο του Τέξας μελέτησε 200 ασθενείς από τις εσωτερικές κλινικές του πανεπιστημίου. Όλοι είχαν κάποια χρόνια πάθηση, όπως καρδιακή νόσο, υπέρταση, διαβήτη ή αρθρίτιδα.

Παρατήρησε λοιπόν ότι οι ασθενείς που δήλωσαν ότι συνήθως κοιμόντουσαν λιγότερο από επτά ώρες κάθε βράδυ είχαν τριπλάσιες πιθανότητες να είναι παχύσαρκοι συγκριτικά με ασθενείς που κοιμόντουσαν οκτώ ή εννέα ώρες.

Μεταξύ των γυναικών, τόσο αυτές που κοιμόντουσαν λίγες όσο και αυτές που κοιμόντουσαν πολλές ώρες κινδύνευαν να εκδηλώσουν παχυσαρκία. Όμοια παρατήρηση δεν έγινε στους άνδρες.

Ούτε η ιατρική κατάσταση του ασθενή, ούτε τα θεραπευτικά σχήματα που λάμβανε εξηγούσε τον συσχετισμό ύπνου και παχυσαρκίας. Το ίδιο ίσχυε ακόμα και όταν εξετάστηκε η ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας του ασθενή.

Αλλοι παράγοντες που συσχετίστηκαν με το σωματικό βάρος ήταν η κατανάλωση αλκοόλ, το μη κάπνισμα, η νεαρή ηλικία (μεταξύ 18 και 49 ετών), ο διαβήτης, η υπέρταση και η άπνοια ύπνου.

Η σύντομη διάρκεια ύπνου συσχετίστηκε με το σωματικό βάρος για διάφορους λόγους. Ένας είναι η συμπεριφορά, όσο παραμένει άγρυπνο το άτομο, τόσο περισσότερες ευκαιρία για κατανάλωση τροφής έχει.

Υπάρχουν επίσης αποδείξεις ότι η στέρηση ύπνου αυξάνει τα επίπεδα της ορμόνης ghrelin στον οργανισμό, η οποία διεγείρει την όρεξη και μειώνει τα επίπεδα της λεπτίνης, η οποία καταστέλλει την όρεξη.

Όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα ένας καλός νυχτερινός ύπνος διάρκειας οκτώ ωρών να βοηθά στον έλεγχο του βάρους, περιλαμβανομένων και των πασχόντων από χρόνια νοσήματα.

Η παχυσαρκία μειώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης

Η παχυσαρκία μειώνει τις πιθανότητες της γυναίκας να κυοφορήσει και όσο περισσότερο παχύσαρκη είναι μια γυναίκα, τόσο χειρότερη προοπτική σύλληψης έχει, σύμφωνα με ολλανδική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Human Reproduction.
Ερευνητική ομάδα του Ακαδημαϊκού Ιατρικού Κέντρου του Aμστερνταμ μελέτησε πως η παχυσαρκία επηρεάζει τις γυναίκες που έχουν ωορρηξία, αλλά έχουν πρόβλημα στην επίτευξη της σύλληψης.
Στην έρευνα συμμετείχαν περισσότερα από 3.000 ζευγάρια από 24 νοσοκομεία της Ολλανδίας την περίοδο 1994-2004.
Ο Δρ Γιαν Βιλλεμ βαν ντερ Στιγκ μελέτησε τη σχέση μεταξύ γονιμότητας στις συγκεκριμένες γυναίκες και του Δείκτη Μάζας Σώματός τους. Οι γυναίκες με ΔΜΣ πάνω από 30 θεωρήθηκαν παχύσαρκες.
Οι γυναίκες έπρεπε να έχουν ωορρηξία και να έχουν τουλάχιστον μια λειτουργική σάλπιγγα και οι άνδρες να έχουν φυσιολογικό αποτέλεσμα στην ανάλυση σπέρματος.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με ΔΜΣ 30 και πάνω είχαν σημαντικά χαμηλότερες πιθανότητες να κυοφορήσουν φυσιολογικά, συγκριτικά με τις γυναίκες με φυσιολογικό σωματικό βάρος, δηλαδή με ΔΜΣ μεταξύ 21 και 29.
Στην περίπτωση που μια γυναίκα είχε ΔΜΣ 35, η πιθανότητα αυθόρμητης κύησης ήταν 26% χαμηλότερη και στην περίπτωση γυναίκας με ΔΜΣ 40 η πιθανότητα ήταν 40% χαμηλότερες.
Μια πιθανή αιτία είναι η ορμόνη λεπτίνη, που ρυθμίζει την όρεξη και την διάθεση της ενέργειας και εκκρίνεται από τους λιπώδεις ιστούς. Πιθανόν οι παχύσαρκες γυναίκες να έχουν διαταραγμένη λεπτίνη, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες επιτυχημένης γονιμοποίησης και εμφύτευσης.
Η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι διαταράσσει την ωορρηξία και η ολλανδική μελέτη δείχνει ότι μπορεί να μειώσει το ποσοστό των κυήσεων, συγκριτικά πάντα με τον πληθυσμό των γυναικών που έχουν φυσιολογικό σωματικό βάρος.
Ωστόσο, οι Ολλανδοί ερευνητές δεν κατέγραψαν τον χρόνο και τη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής, που μπορεί να επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η παχυσαρκία σχετίζεται με λιγότερο συχνό σεξ και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Υπολογισμός Δείκτη Μάζας Σώματος

Δείκτης Μάζας Σώματος