Παράταση έως το τέλος του έτους για τις άυλες συνταγές σε αναλώσιμα διαβήτη στον ΕΟΠΥΥ

Αποδεκτό έγινε από τον ΕΟΠΥΥ το αίτημα του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) για παράταση στη δυνατότητα χορήγησης κανονικών ταινιών γνησιότητας για αναλώσιμα διαβήτη.

Σύμφωνα με πληροφορίες του Iatronet, παρόμοια πρόταση έχει υποβάλει στον ΕΟΠΥΥ και ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ), προκειμένου να εξαντληθούν τα όποια αποθέματα έχουν τα φαρμακεία στα ράφια τους πριν περάσουν στα υλικά με άυλα κουπόνια.

Η διοίκηση του Οργανισμού εξέδωσε εγκύκλιο, σύμφωνα με την οποία παρατείνεται έως τις 31 Δεκεμβρίου η δυνατότητα χρήσης των κανονικών ταινιών γνησιότητας παράλληλα με τα άυλα barcodes. Η παράταση αφορά μόνο την εκτέλεση γνωματεύσεων αναλώσιμων σακχαρώδη διαβήτη.

Στην εγκύκλιο αναφέρονται τα εξής:

“Μετά από αίτημα του ΠΦΣ, ο Οργανισμός αποφάσισε να δοθεί παράταση στην εκτέλεση γνωματεύσεων που αφορούν στα αναλώσιμα για σακχαρώδη διαβήτη μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2018.

Για το ανωτέρω διάστημα, κατά τη διαδικασία εκτέλεσης των γνωματεύσεων δύνανται να συνυπάρχουν η νέα διαδικασία (με άυλα barcodes) και η παλαιά διαδικασία (με ταινίες γνησιότητας).

Για την εκτέλεση με τη νέα διαδικασία (άυλα barcodes) δεν απαιτείται επικόλληση ταινιών γνησιότητας (κουπονιών). Η εκτέλεση με τη παλαιά διαδικασία ισχύει ως έχει.

Επισημαίνεται ότι μετά τις 31 Δεκεμβρίου δεν θα δοθεί άλλη παράταση και η χρήση των άυλων barcodes θα είναι υποχρεωτική και για τα αναλώσιμα σακχαρώδη διαβήτη”.

Σύμφωνα με το προεδρείο του ΠΦΣ, επιλύθηκε και το πρόβλημα της αναντιστοιχίας και αδυναμίας ταυτοποίησης των ταινιών γνησιότητας που δεν έφεραν τον κωδικό barcode (ΕΑΝ) στο πλαίσιο τους κατά την εκτέλεση των γνωματεύσεων αναλωσίμων σακχαρώδους διαβήτη.

Περικοπές

Μετά από παρέμβαση του Συλλόγου, οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ δεν προχώρησαν σε περικοπές και οριστικοποιήθηκε η πληρωμή του μηνός Ιουνίου. Με τον ίδιο τρόπο θα προχωρήσει και η οριστικοποίηση και πληρωμή των επομένων μηνών.

Τα αναλώσιμα για τον διαβήτη μαζί με τα οστομικά υλικά και τα επιθέματα, καλύπτουν το 80% της δαπάνης που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ.

Το 2017, υποβλήθηκαν δαπάνες για αναλώσιμα διαβήτη 83 εκατομμυρίων ευρώ, έναντι 95 εκατομμυρίων το 2016. Ο “κλειστός” προϋπολογισμός του Οργανισμού προβλέπει πληρωμές έως 59 εκατομμυρίων ευρώ τον χρόνο.

Δημ.Κ.

Υποχρεωτική η επίδειξη των νέων γυαλιών όρασης, για αποζημίωσή τους από τον ΕΟΠΥΥ

Τα νέα τους γυαλιά όρασης πρέπει να επιδεικνύουν από την Πέμπτη οι ασφαλισμένοι στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να εγκρίνεται η κάλυψή τους από τον Οργανισμό.

Σύμφωνα με εγκύκλιο που απέστειλε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Σωτήρης Μπερσίμης, οι περιφερειακές διευθύνσεις δεν θα παραλαμβάνουν αιτήματα ασφαλισμένων για αποζημίωση γυαλιών όρασης, χωρίς την επίδειξη των νέων γυαλιών.

Ο πρόεδρος του Οργανισμού προειδοποιεί πως ο ΕΟΠΥΥ έχει δικαίωμα δειγματοληπτικού ελέγχου των ασφαλισμένων που καταθέτουν ή έχουν ήδη καταθέσει δικαιολογητικά αγοράς γυαλιών οράσεως προς αποζημίωση.

Σύμφωνα με τον ενιαίο κανονισμό παροχών, στους ασφαλισμένους χορηγείται ένα ζευγάρι γυαλιά ή φακοί επαφής για την αποκατάσταση της οπτικής τους οξύτητας.

Χορηγείται μόνο ένα είδος για την αντιμετώπιση της πάθησης των οφθαλμών, είτε γυαλιά (κάθε τέσσερα έτη) είτε φακοί επαφής (κάθε δύο έτη).

Η αντικατάσταση των γυαλιών είναι δυνατή κάθε τέσσερα έτη. Η αντικατάσταση των φακών επαφής είναι δυνατή ανά διετία. Δεν χορηγούνται συγχρόνως γυαλιά και φακοί επαφής.

Σε παιδιά έως 12 ετών χορηγούνται γυαλιά ασφαλείας (άθραυστα) κάθε δύο χρόνια.

Γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφαλισμένους μόνο άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της τετραετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης.

Κερατόκωνος

Σε ασφαλισμένους που πάσχουν από “κερατόκωνο”, χορηγείται κερατοκωνικός φακός στο ποσόν των 70 ευρώ έκαστος και αντικατάσταση ανά εξάμηνο εφόσον χρειάζεται.

Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100 ευρώ (κρύσταλλα και σκελετός) και για κάθε φακό επαφής είναι 25 ευρώ.

Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποζημιώνονται με τα προαναφερθέντα ποσά εξ ολοκλήρου από τον Οργανισμό κατόπιν προσκόμισης ιατρικής γνωμάτευσης και παραστατικού αγοράς.

Δημ.Κ.

Οδηγίες ΕΟΠΥΥ σχετικά με τη συνταγογράφηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού και σκευασμάτων ειδικής διατροφής

Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων και λόγω της σύναψης συμβάσεων παροχής υγειονομικού υλικού και ιατροτεχνολογικών προϊόντων και διαιτητικών τροφίμων για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς, κωδικοποιούμε -επικαιροποιούμε τις οδηγίες που έχουν δοθεί όσον αφορά την έκδοση , εκτέλεση γνωματεύσεων και τη χορήγηση των ως άνω ειδών.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α

ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΘΕΡΑΠΟΝΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ

1. Οι θεράποντες ιατροί, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, κατά τη συνταγογράφηση στους ασφαλισμένους τους, υποχρεούνται να συμμορφώνονται με τα οριζόμενα στον ΕΚΠΥ, ειδικά όσον αφορά την υποχρέωση ορθής συνταγογράφησης, και των οδηγιών του Οργανισμού περί του τρόπου, χρόνου και όρων παροχής περίθαλψης.

2.      Να ελέγχουν το βιβλιάριο υγείας και να διαπιστώνουν εάν το πρόσωπο που προσέρχεται για εξέταση ταυτίζεται με αυτό που αναγράφεται ή εικονίζεται στο βιβλιάριο υγείας και να αναγράφουν στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου τη συνιστώμενη αγωγή.

3.      Να εξετάζουν τον ασφαλισμένο πριν χορηγήσουν τη γνωμάτευση και να συνταγογραφούν αναλώσιμα υγειονομικά υλικά και σκευάσματα ειδικής διατροφής σχετικής με τη νόσο και μόνο για νοσήματα της ειδικότητάς τους . Οι συνταγογράφοι ιατροί είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την ορθή και σύννομη συνταγογράφηση κατά τον

ΕΚΠΥ.

4.   Να ελέγχουν από το βιβλιάριο υγείας τυχόν προηγούμενη συνταγογράφηση για την ίδια νόσο, ώστε να αποφεύγεται η αναγραφή αναλωσίμων ή σκευασμάτων ειδικής διατροφής που έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική στο συγκεκριμένο ασθενή ή ακατάλληλη για την περίπτωσή του.

5.   Να μη επαναλαμβάνουν τη συνταγογράφηση, εφόσον από τη μηνιαία ποσότητα που υποχρεωτικά αναγράφεται στη γνωμάτευση και το χρόνο λήψης, δεν δικαιολογείται η ανάλωση των χορηγηθέντων με την προηγούμενη γνωμάτευση.

6.   Σύμφωνα με τον ισχύοντα ΕΚΠΥ , η συμμετοχή των ασφαλισμένων στο αναλώσιμο υγειονομικό υλικό είναι 25% , πλην συγκεκριμένων περιπτώσεων όπως αυτές αναφέρονται στο άρθρο 9 του Ε.Κ.Π.Υ του ΕΟΠΥΥ ( αναλώσιμο υγειονομικό υλικό )

Η επιβεβαίωση μιας νόσου ως « χρονίας » γίνεται από τον ελεγκτή ιατρό και είναι δεσμευτική από τα Τμήματα Παροχών για να δικαιολογηθεί η μηδενική συμμετοχή στο αναλώσιμο υλικό που περιγράφεται στο παράρτημα Γ του άρθρου 9 του ΕΚΠΥ.

Επειδή το ποσοστό συμμετοχής επί της γνωμάτευσης από τον συνταγογράφο ιατρό δεσμεύει τον πάροχο κατά την εκτέλεσή της, οποιαδήποτε διαφορά κατά παρέκκλιση της κειμένης νομοθεσίας καταλογίζεται στο συνταγογράφο ιατρό, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ΠΔ 121/2008.

7.   Οι Ηλεκτρονικές γνωματεύσεις με χειρόγραφες διορθώσεις δε γίνονται αποδεκτές και δεν εκτελούνται από τους παρόχους.

8.   Να εκδίδουν γνωματεύσεις για όλα τα υλικά και τα σκευάσματα ειδικής διατροφής με δυνατότητα έκδοσης μηνιαίων γνωματεύσεων συνολικής διάρκειας ισχύος και με μέγιστο αριθμό μηνιαίων γνωματεύσεων ανά επίσκεψη , όπως ειδικότερα καθορίζονται από τις οδηγίες του Οργανισμού και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση , μόνο για παθήσεις της ειδικότητάς τους στους δικαιούχους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή αγωγή.

9. Να μην προτρέπουν με οποιοδήποτε τρόπο τους ασφαλισμένους να εκτελούν τις εκδιδόμενες γνωματεύσεις σε συγκεκριμένο πάροχο και να μην προσκομίζουν οι ίδιοι τις γνωματεύσεις στον πάροχο για εκτέλεση.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β

ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ

1.     Οι αρμόδιοι ελεγκτές ιατροί οφείλουν να ελέγχουν τη συνταγογράφηση εφαρμόζοντας τις διατάξεις του παρόντος, τα προβλεπόμενα στον ΕΚΠΥ, τη σχετική γενική νομοθεσία και τις εγκυκλίους των αρμοδίων Υπουργείων και του Οργανισμού που εκδίδονται κάθε φορά περί του τρόπου, χρόνου και όρων παροχής περίθαλψης.

Οι ελεγκτές ιατροί μπορούν να ζητήσουν να προσκομίζουν οι ασθενείς και οι πάροχοι υγείας, στοιχεία κλινικά και εργαστηριακά σχετικά με την πάθησή τους.

Ειδικότερα οι ελεγκτές ιατροί οφείλουν: α) να ελέγχουν την ορθή συμπλήρωση κάθε γνωμάτευσης σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις β) να εγκρίνουν τις παροχές που προβλέπονται απ'τον ΕΚΠΥ και γ) να θεωρούν εντός 10 εργασίμων ημερών από την έκδοσή της συμπεριλαμβανομένης και αυτής μέσα στην οποία πρέπει να γίνεται η θεώρηση της γνωμάτευσης, όπου αυτή απαιτείται, εκτός αν για κάποια παροχή ορίζεται διαφορετικά με σχετική εγκύκλιο (π.χ. για γυαλιά εντός 15 ημερών ).

2.     Γνωματεύσεις ιατρών θεωρημένες από ελεγκτές ιατρούς είναι έγκυρες, εκτελούνται υποχρεωτικά από τους παρόχους και δεν υπόκεινται σε καμία απολύτως περικοπή στους παρόχους Σε περίπτωση που πρέπει να περικοπεί εκτελεσθείσα γνωμάτευση για λόγο που αφορά παράβαση υποχρεώσεως του ιατρού που απορρέει από το παρόν και θεωρήθηκε από ελεγκτή ιατρό, ο ασφαλιστικός οργανισμός υποχρεούται να αποζημιώσει τον πάροχο που εκτέλεσε τη γνωμάτευση και να εισπράξει με την διαδικασία του ΚΕΔΕ την αξία της από το συνταγογράφο γιατρό σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ΠΔ 121/2008 . Η θεώρηση λαμβάνεται υπόψη μόνο στις περιπτώσεις συνταγών που απαιτείται θεώρηση σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

3.  Δεν μπορεί το ίδιο πρόσωπο να είναι θεράπων και ελεγκτής .

4.  Η έγκριση του ελεγκτή πρέπει να προηγείται της αγοράς του παρεχόμενου είδους.

5.  Είναι υποχρεωτική η θεώρηση των ηλεκτρονικών γνωματεύσεων , όπου αυτό προβλέπεται.

6.  Οι ελεγκτές ιατροί δεν πρέπει να εγκρίνουν ιατρικές γνωματεύσεις ή συνταγές που προσκομίζονται από αντιπροσώπους παρόχων ακόμη και αν υπάρχει εξουσιοδότηση ή πληρεξούσιο του ασθενή.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ

ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΠΑΡΟΧΩΝ

Οι πάροχοι που συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ υποχρεούνται:

1 Να συμμορφώνονται με τις οδηγίες περί του τρόπου, χρόνου και όρων παροχής περίθαλψης και να τηρούν τους όρους των συμβάσεών τους.

2. Να έχουν σε άμεση ζήτηση τα προϊόντα τα οποία πληρούν τις προϋποθέσεις της κείμενης νομοθεσίας και αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.

3.   Να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους και να παρέχουν κάθε αναγκαία πληροφορία που έχει σχέση με τα προϊόντα, τα οποία παραδίδουν σε αυτούς.

4.   Να χρεώνουν επί των γνωματεύσεων τις τιμές των προϊόντων ( στις οποίες συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ ) και οι οποίες διαμορφώνονται σύμφωνα με τις διατάξεις των Ν 4447/16 & 4472/17 και τις αποφάσεις του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ. Επισημαίνεται ότι οι τιμές αποζημίωσης όπως καθορίζονται από τον ΕΟΠΥΥ είναι υποχρεωτικές για τους συμβαλλόμενους παρόχους και οποιαδήποτε μετακύλιση κόστους σε βάρος των ασφαλισμένων , αποτελεί παράβαση συμβατικών όρων και επισύρει τις σχετικές κυρώσεις.

5.   Απαραίτητη προϋπόθεση για την απόδοση δαπάνης των χορηγουμένων προϊόντων είναι η ύπαρξη αυτοκόλλητων ταινιών γνησιότητας που υποχρεωτικά θα πρέπει να φέρουν τα υλικά , με τους αντίστοιχους γραμμωτούς κώδικες -barcodes και την αναλυτική περιγραφή των χορηγουμένων ειδών , έως την υλοποίηση της εφαρμογής των άϋλων barcodes

6.   Απαγορεύεται αυστηρά η αντικατάσταση των προϊόντων που αναγράφονται στη γνωμάτευση με διαφορετικά προϊόντα καθώς και η εξαργύρωση της γνωμάτευσης

7.   Να εκτελούν οι ίδιοι ή οι νόμιμοι αντικαταστάτες τους πιστά κάθε γνωμάτευση που έχει εκδοθεί κανονικά και προσκομίζεται για εκτέλεση εμπρόθεσμα. Σε χρόνια αγωγή η επόμενη εκτέλεση θα επιτρέπεται μετά την κατανάλωση των ειδών που περιλαμβάνονται στην προγενέστερη γνωμάτευση.

8.   Να εισπράττουν από το δικαιούχο τη νόμιμη συμμετοχή του επί της δαπάνης του προϊόντος , σύμφωνα με την αναφορά που γίνεται στη γνωμάτευση.

9.   Σε περίπτωση που απαιτούνται επιπλέον ποσότητες από τις ορισθείσες από τον ΕΟΠΥΥ ως μέγιστες , θα πρέπει να προσκομίζεται απαραίτητα αιτιολογημένη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού , όπου θα αναφέρεται η ανάγκη για την πρόσθετη αιτούμενη ποσότητα , καθώς και εγκριτική απόφαση του ΑΥΣ , όπως αυτό προβλέπεται κάθε φορά.

10.  Είναι υποχρεωτική η καταχώρηση στο βιβλιάριο υγείας της συνιστώμενης αγωγής με σφραγίδα και υπογραφή ιατρού, ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί στην ηλεκτρονική γνωμάτευση.

H γνωμάτευση απαραίτητα συνοδεύεται από το βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου, στο οποίο ο πάροχος ελέγχει την καταχώρηση της γνωμάτευσης και σημειώνει την εκτέλεση με σφραγίδα και υπογραφή.

11 . Η τυχόν εκτέλεση γνωμάτευσης που δεν είναι θεωρημένη, όταν απαιτείται θεώρηση, στερεί από τον πάροχο το δικαίωμα να εισπράξει την αξία της από τον ΕΟΠΥΥ.

12.   Να μην έχουν στην κατοχή τους βιβλιάρια υγείας των ασφαλισμένων. Τα βιβλιάρια υγείας παραδίδονται μαζί με τα υλικά αμέσως στον ασφαλισμένο ή τον απεσταλμένο του .

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος ξεχάσει το βιβλιάριο υγείας στο χώρο του παρόχου, ο πάροχος οφείλει να το παραδώσει εντός σαράντα οκτώ (48) ωρών στον ίδιο ή στον οικείο ασφαλιστικό οργανισμό ή στο αστυνομικό τμήμα της περιοχής του.

13.   Οι πάροχοι να μην έχουν οποιαδήποτε συνεργασία με ιατρούς με σκοπό την καθ'υπαγόρευση συνταγογράφηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού και σκευασμάτων ειδικής διατροφής.

14. Ο ΕΟΠΥΥ έχει το δικαίωμα να ενεργεί έλεγχο στον πάροχο σχετικά με την τήρηση των όρων των σχετικών συμβάσεων και της κείμενης νομοθεσίας. Σε περίπτωση που παρατηρηθούν αποκλίσεις τήρησης των όρων επιβάλλονται οι ανάλογες κυρώσεις.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ

α.α

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ

Τι αλλάζει από την 1η Μαρτίου στη χορήγηση υλικών για διάφορες παθήσεις στον ΕΟΠΥΥ

Με μοναδικό κωδικό (barcode) και ελέγχους στις ποιοτικές προδιαγραφές κάθε προϊόντος, θα διατίθενται από την 1η Μαρτίου τα υλικά για μία σειρά παθήσεων στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Η ψηφιοποίηση του συστήματος αποκάλυψε μία σειρά από ελλείψεις και παραβάσεις στους εισαγωγείς και στους παρόχους των εν λόγω προϊόντων.

Με την εφαρμογή του ηλεκτρονικού μητρώου ήρθαν στην επιφάνεια περιπτώσεις παρόχων με υλικά που δεν διέθεταν καμία πιστοποίηση ή δεν κυκλοφορούσαν σε άλλη χώρα της Ευρώπης, παρά μόνο σε χώρες όπως η Αίγυπτος, το Πακιστάν και η Ινδία.

Η προηγούμενη διαδικασία προέβλεπε μια τυπική πιστοποίηση του Εθνικού Κέντρου και Αξιολόγησης Ποιότητας (ΕΚΑΠΤΥ), που δεν διασφάλιζε ουσιαστικά την ποιότητα των προϊόντων.

Σε « απολογία» 520 γιατροί του ΕΟΠΥΥ για 1200 παραβάσεις που αφορούν στη συνταγογράφηση επιθεμάτων κατακλίσεων

Ο Οργανισμός μετατρέπεται σε δυναμικό ελεγκτικό μηχανισμό, για ορθολογικότερη διαχείριση των πόρων και έλεγχο του κόστους των προσφερομένων υπηρεσιών.

Σαρωτικούς ελέγχους στους παρόχους του, αλλά και στους ασφαλισμένους διενεργεί ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και τα πρώτα αποτελέσματα είναι αποκαλυπτικά, καθώς ακόμη και σήμερα εντοπίζονται παραβατικές συμπεριφορές που ζημιώνουν τον Οργανισμό.

Ειδικότερα, στο μικροσκόπιο της Υπηρεσίας Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ), υπό την Γενική Επιθεωρήτρια Γεωργία Γεωργιάδου, έχουν μπει τα παραστατικά των επιθεμάτων κατακλίσεων και όπως φαίνεται από τα μέχρι τώρα στοιχεία ένας στους τέσσερεις γιατρούς (συνολικά 2000), που συνταγογραφούν επιθέματα, θα ελεγχθεί για παραβατική συμπεριφορά. Οι υπηρεσίες ελέγχου έχουν εντοπίσει 1200 παραβάσεις και καλούν σε απολογία 520 γιατρούς. Ταυτόχρονα ο έλεγχος θα επεκταθεί και στους ασφαλισμένους. Σύμφωνα με πληροφορίες του ΑΠΕ-ΜΠΕ, οι γιατροί που ελέγχονται φαίνεται ότι ακολουθούν κοινή πρακτική, καθώς συνταγογραφούν τα μεγαλύτερα μεγέθη επιθεμάτων, με τη μεγαλύτερη διάρκεια ακόμα και για παθήσεις που δεν χρειάζονται επιθέματα.

Νέα “γκάφα” ΕΟΠΥΥ με τα αναλώσιμα για το Διαβήτη

Μια πρωτάκουστη απόφαση (επισυνάπτεται) σχετικά με τα αναλώσιμα για το Διαβήτη εξέδωσε την περασμένη εβδομάδα ο ΕΟΠΥΥ.

Ο Φορέας ούτε λίγο ούτε πολύ «έκοψε» τις ταινίες μέτρησης σακχάρου αίματος και τους σκαρφιστήρες. Παράλληλα, ανακοίνωσε ότι εφεξής θα αποζημιώνονται «Αισθητήρες μέτρησης γλυκόζης συνδεόμενοι με αντλία έγχυσης ινσουλίνης». Τι είναι αυτό;;; Το ίδιο ερώτημα είχαν τόσο οι ασθενείς όσοι και οι γιατροί που είδαν την ανακοίνωση, αφού τέτοιο υγειονομικό υλικό… απλά δεν υφίσταται!

«Δεν υπάρχει τέτοιο προϊόν» αναφέρει χαρακτηριστικά ο Χρήστος Δαραμήλας, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με ΣΔ (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ). «Αυτό που συνοδεύει την αντλία είναι η καθετήρες μέτρησης γλυκόζης»συμπληρώνει.

ΕΟΠΥΥ: Τέλος στις χειρόγραφες γνωματεύσεις για 26 είδη αναλώσιμου υγειονομικού υλικού

Από τις 5 Απριλίου δεν θα γίνονται δεκτές χειρόγραφες γνωματεύσεις για 26 είδη αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, ενώ θα ακολουθήσει σχετική εγκύκλιος για σκευάσματα ειδικής διατροφής και διαβητολογικό υλικό.

Δεν χορηγούνται από την Τρίτη 26 είδη αναλώσιμου υγειονομικού υλικού με απλές χειρόγραφες γνωματεύσεις από τους γιατρούς.

Οινόπνευμα, οξυζενέ, λευκοπλάστ, καθετήρες, φίλτρα τραχειοστομίας, πιεσόμετρο, στηθοσκόπιο και μία σειρά άλλων υλικών, θα χορηγούνται υποχρεωτικά μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

 Όπως αναφέρεται σε σχετική εγκύκλιο του προέδρου του ΕΟΠΥΥ Σωτήρη Μπερσίμη, οι γιατροί που τα χορηγούν, πρέπει να εγγραφούν στο ηλεκτρονικό σύστημα του Οργανισμού, προκειμένου να καταχωρούν τις αντίστοιχες γνωματεύσεις.

Η διαδικασία εγγραφής τους είναι η εξής:

Στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ επιλέγουν Εφαρμογές / Ιατρικές Υπηρεσίες / Εγγραφή Ιατρών για Παροχές ΕΚΠΥ.

Νέα «λαβράκια» έπιασε η τσιμπίδα του ΕΟΠΥΥ

Καλά πληροφορημένες πηγές του iatropedia αναφέρουν ότι οι ελεγκτικοί μηχανισμοί του Οργανισμού εξετάζουν τις περιπτώσεις γιατρών που συνταγογραφούν επιθέματα κατακλίσεων και λοιπών πληγών του δέρματος χρησιμοποιώντας τις ίδιες φωτογραφίες ασθενών…

Η τελική έκθεση- πόρισμα από τον ΕΟΠΥΥ δεν έχει βγει ακόμα και οι περιπτώσεις των γιατρών αυτών ελέγχονται, καθώς μιλάμε για εκατομμύρια ευρώ ανά έτος που χάνονται πιθανώς σε πλασματικές συνταγογραφήσεις επιθεμάτων... Πάντως ο Οργανισμός δεν είναι σε θέση ακόμα να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει το νέο σκάνδαλο!

Δείτε όμως ποια είναι τα δεδομένα:

Για να συνταγογραφήσει ένας γιατρός αυτά τα επιθέματα πρέπει να συμπεριλάβει στην γνωμάτευση φωτογραφία του σημείου στο σώμα του ασθενούς που φέρει την πληγή. Τι αποκαλύφθηκε όμως;

Σε μία περίπτωση, 4 διαφορετικοί γιατροί σε 4 διαφορετικούς μήνες του 2015, χρησιμοποίησαν την ίδια ακριβώς φωτογραφία από τα οπίσθια μίας γηραιάς ασθενούς με κατακλίσεις. Η φωτογραφία είναι εντελώς ίδια και δεν υπάρχει περίπτωση να έχει ληφθεί από 4 διαφορετικές ασθενείς.

Στο ‘’μικροσκόπιο’’ οι έμποροι ιατρικών βοηθημάτων

«Κόφτη» στις αδικαιολόγητα υψηλές χρεώσεις και άρα στα υπερκέρδη που αφήνουν τα ιατρικά βοηθήματα –όπως κολλάρα, περιαγκωνίδες, κολοστομίες, περικάρπια- και τα οποία ξεπερνούν ακόμη και το 200%, καθώς αυτά δεν συνταγογραφούνται, θα προσπαθήσει να βάλει ο ΕΟΠΥΥ το προσεχές διάστημα.

Για παράδειγμα, με βάση στοιχεία που έχει ο ΕΟΠΥΥ στα συρτάρια του, ένα κολλάρο μπορεί να στοιχίζει από 20 ευρώ και να φθάνει και τα 60 ευρώ. Τα συγκεκριμένα βοηθήματα υποστηρίζεται ότι φθάνουν και τους 1000 κωδικούς, ενώ ο εκτιμώμενος τζίρος τους είναι από 80 εκατ. ευρώ μέχρι και 110 εκατ. ευρώ.

Στο πλαίσιο αυτό, ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες λένε ότι το όργανο του Υπουργείου Υγείας βρίσκεται σε συνεργασία με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο με τον οποίο επεξεργάζεται μία νέα βάση –φθηνότερης- κοστολόγησής τους προς όφελος του Οργανισμού αλλά και του ασθενή. Την ίδια στιγμή, θεωρείται πολύ πιθανό να μπει και σε αυτά κουπόνι, όπως γίνεται στα φάρμακα, άρα και να ελέγχονται ηλεκτρονικά. Οι όποιες εξελίξεις επί του θέματος αναμένονται το αργότερο μέχρι τα τέλη του μήνα.

"Ηλεκτρονικό μάτι" στις προμήθειες του ΕΣΥ σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας

Ηλεκτρονικό «μάτι» στις προμήθειες του ΕΣΥ σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας για τον έλεγχο και την μείωση των δαπανών των δημόσιων νοσοκομείων. Ήδη ξεκινά η ενιαία κωδικοποίηση των προµηθειών υγείας για τον συντονισµό των προµηθειών σε πανελλαδικό επίπεδο και την ουσιαστική κεντρικοποίησή τους. 

Με τον τρόπο αυτό θα καταγράφει το µερίδιο της αγοράς κάθε προµηθευτή, τόσο γενικά όσο και ανά φορέα υγείας, ενώ θα προκύψουν οικονοµικά στοιχεία σχετικά µε τις ανάγκες των φορέων υγείας και τις αναλώσεις τους. 

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρεται στην σχετική εγκύκλιο: «η ενιαία κωδικοποίηση των προµηθειών υγείας θα συµβάλλει καίρια στον συντονισµό των προµηθειών σε πανελλαδικό επίπεδο και στην ουσιαστική κεντρικοποίησή τους, θα διευκολύνει την επικοινωνία των εµπλεκοµένων στις προµήθειες, θα καταγράφει το µερίδιο της αγοράς εκάστου προµηθευτή, τόσο γενικά όσο και ανά φορέα υγείας, θα παράγει πολύτιµα οικονοµικά στοιχεία σχετικά µε τις ανάγκες των φορέων υγείας και τις αναλώσεις τους, µειώνοντας, µε τον τρόπο αυτό, τις δαπάνες, και θα διευκολύνει την εκπόνηση ενιαίων τεχνικών προδιαγραφών σε όλα τα υλικά και υπηρεσίες».

“Κόφτης” στα επιθέματα για συγκράτηση των δαπανών

Ιοκάστη Αλειφεροπούλου - Virus.com.gr

“Σφίγγει τη στρόφιγγα” των παροχών ο ΕΟΠΥΥ, σε μια προσπάθεια να συγκρατήσει την ανεξέλεγκτη πορεία που καταγράφουν προς τα πάνω οι δαπάνες, με βάση το εξαιρετικά περιοριστικό πλαίσιο που δημιουργεί η υστέρηση των εσόδων, που έχει φτάσει το 1,5 δις σωρευτικά.

Στην κατεύθυνση αυτή, αυστηροποιούνται οι όροι αποζημίωσης των επιθεμάτων που χορηγούνται μετά από ιατρική γνωμάτευση ή παραπεμπτικό για κατακλίσεις, διαβητικά έλκη, φλεβικά έλκη, αρτηριακά έλκη, εγκαύματα και άλλα έλκη.

Ειδικότερα, με βάση τον τροποποιημένο Κανονισμό Παροχών του Οργανισμού (ΕΚΠΥ), η δαπάνη που καλύπτεται ανά ασφαλισμένο (ΑΜΚΑ): 

α) για έλκη μερικού πάχους δέρματος, δεν θα μπορεί να ξεπερνάει τα 200€ το μήνα (αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 10 τεμάχια) και 

β) για έλκη ολικού πάχους δέρματος, δεν θα μπορεί να υπερβαίνει τα 400€ το μήνα (αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 15 τεμάχια).

Θέλει να κόψει και τα επιθέματα για τις κατακλίσεις ο ΕΟΠΥΥ...

Από Βασίλη Βενιζέλο -ygeia360.gr

Μόνον τα επιθέματα αποζημιώνει πλέον ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) για έναν, για παράδειγμα, ασθενή με άνοια σε κατάκλιση, πέραν των νευρολογικών και των ψυχιατρικών φαρμάκων, και όμως η διοίκηση του Οργανισμού θεωρεί ότι 117.000 ασθενείς με κατάκλιση στην Ελλάδα είναι υπερβολικό μέγεθος, χωρίς να μας έχει εξηγήσει πόσους εκείνη θα προτιμούσε να διαβιούν στην χώρα μας...

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Δημήτρης Κοντός επανέλαβε το ίδιο μότο την Πέμπτη 15 Οκτωβρίου, κατά τη διάρκεια ομιλίας του σε συνέδριο για την Υγεία, το οποίο πραγματοποιείται σε κεντρικό ξενοδοχείο της Αθήνας, αλλά δεν βρέθηκε κανείς να ρωτήσει τον Δημήτρη Κοντό που οφείλονται οι θεωρητικές αρλούμπες τις οποίες του έχουν υποβάλλει τα κεντρικά στελέχη του ΕΟΠΥΥ περί αλόγιστων δαπανών για τα επιθέματα...

Ο Δημήτρης Κοντός φαίνεται δεν έζησε καταστάσεις δραματικές στον περίγυρό του και μιλάει με ευκολία για τα υπερβολικά χρηματικά ποσά για τα επιθέματα!

Επιστολή διαμαρτυρίας από την Ε.Ε.Π.Ε για το γεγονός ότι οι Παθολόγοι δεν δύνανται να συνταγογραφούν επιθέματα κατακλίσεων

Προς: τον Υπουργό Υγείας 

Κοιν: Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Υφυπουργό Υγείας 

Γεν. Γραμματέα Δημόσιας Υγείας

Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο

Πληροφορούμαστε, ότι η συνταγογράφηση επιθεμάτων για την επούλωση ελκών εκ κατακλίσεων μπορεί να γίνει μόνο ηλεκτρονικά και μόνο από τις ειδικότητες του Χειρουργού και του Γενικού Ιατρού. Θεωρούμε απαράδεκτο τον αποκλεισμό των Παθολόγων από την συνταγογράφηση των επιθεμάτων, με δεδομένη τη συμμετοχή τους και την εξειδίκευσή τους στην Πρωτοβάθμια και όχι μόνο περίθαλψη, κατακλιμένων ασθενών.

Παρακαλούμε, όπως άμεσα μας συμπεριλάβετε με νέα εγκύκλιό σας στην συνταγογράφηση των ανωτέρω υλικών και αποφύγετε στο μέλλον, τέτοιου είδους παραλείψεις και αποκλεισμούς.

Με τιμή,

Για την Ε.Ε.Π.Ε.

          Ο Πρόεδρος                             Ο Γενικός Γραμματέας

   Ευάγγελος Τούλης                             Σόλων Κωτούλας

ΕΟΠΥΥ: από 15 Ιουλίου μόνο ηλεκτρονικά παραπεμπτικά για επιθέματα κατακλίσεων

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΩΝ ΓΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ ΤΟΥ ΕΚΠΥ

Σε συνέχεια των προηγούμενων ανακοινώσεων, περί ηλεκτρονικής έκδοσης Γνωματεύσεων για παροχές προς ασφαλισμένους, όλοι οι γιατροί έχουν υποχρέωση, να εγγραφούν στο ίδιο σύστημα, προκειμένου να καταχωρούν τις αντίστοιχες Γνωματεύσεις.

Στο site του ΕΟΠΥΥ (www.eopyy.gov.gr), επιλογή: Εφαρμογές / Ιατρικές Υπηρεσίες πραγματοποιούνται οι παρακάτω επιλογές:

Η Εγγραφή εφαρμόζεται μόνο από γιατρούς που δεν είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και αφορά αποκλειστικά την αρχική (πρώτη) εγγραφή.

Σε κάθε περίπτωση απώλειας του κωδικού χρήστη, μετά την πρώτη εγγραφή, εφαρμόζεται η επιλογή Επανεγγραφή Ιατρού.

Η Μεταβολή εφαρμόζεται μόνον για τους συμβεβλημένους γιατρούς και για την επικαιροποίηση των στοιχείων στο σύστημα.

Νέο σύστημα παρακολούθησης ιατρικών πράξεων

Υποχρέωση ηλεκτρονικής υποβολής των αναλυτικών παραστατικών υγείας ανά μήνα, έχουν πλέον όλες οι Μονάδες Τεχνητού Νεφρού, οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης και οι Προμηθευτές Υλικών Αιμοκαθάρσεων, σύμφωνα με απόφαση του ΕΟΠΥΥ. 

Έτσι, ολοκληρώνεται το νέο σύστημα της άμεσης αναγγελίας, ταυτόχρονης υποβολής των πράξεων και των υλικών και ενημέρωσης του ατομικού Φακέλου Ασφάλισης Υγείας του ασφαλισμένου, ώστε να αποτελεί ένα ολοκληρωμένο σύστημα παρακολούθησης και ελέγχου, τόσο των ιστορικών ιατρικών δεδομένων, όσο και των λογαριασμών των παρόχων υγείας, το οποίο διαχειρίζεται αυτοματοποιημένα, όλα τα στάδια της διαδικασίας, από την έκδοση της Γνωμάτευσης, μέχρι την τελική πληρωμή.

Κουρουμπλής: Ναι στην ένταξη αναλώσιμων για τον διαβήτη στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Στη σωστή κατεύθυνση είναι το αίτημα των διαβητικών για ένταξη στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση των αναλωσίμων που απαιτούνται για τη ρύθμιση του διαβήτη.

Αυτό ανέφερε, μεταξύ άλλων, ο υπουργός Υγείας, μιλώντας την Πέμπτη στο συνέδριο “Athens Diabetes Forum – Διαβήτης και Διατροφή”, το οποίο πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα.

Ο κ. Κουρουμπλής επεσήμανε, επίσης, ότι είναι ανάγκη να στηριχθεί η λειτουργία των διαβητολογικών κέντρων.

Αναφορά έκανε και στους ανασφάλιστους διαβητικούς, λέγοντας ότι η κάλυψη του κόστους των αναλώσιμων υλικών θα υλοποιηθεί με σχετική Υπουργική Απόφαση:

“Όλοι γνωρίζουν την διαχείριση που έγινε τα τελευταία πέντε χρόνια στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Εμείς, ως πολιτική ηγεσία και ως κυβέρνηση είμαστε αποφασισμένοι να στηρίξουμε ένα Δημόσιο Σύστημα Υγείας που θα υπηρετεί κάθε πολίτη χωρίς διακρίσεις”, ανέφερε ο υπουργός.

Από 18 Μαρτίου θα γίνονται δεκτές μόνο ηλεκτρονικές γνωματεύσεις για Ορθοπαιδικά Είδη

Σε συνέχεια των προηγούμενων ανακοινώσεων, περί ηλεκτρονικής έκδοσης Γνωματεύσεων για παροχές προς ασφαλισμένους, όλοι οι γιατροί έχουν υποχρέωση, να εγγραφούν στο ίδιο σύστημα, προκειμένου να καταχωρούν τις αντίστοιχες Γνωματεύσεις.

Στο site του ΕΟΠΥΥ (www.eopyy.gov.gr), επιλογή: Εφαρμογές / Ιατρικές Υπηρεσίες πραγματοποιούνται οι παρακάτω επιλογές:

Η Εγγραφή εφαρμόζεται μόνο από γιατρούς που δεν είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και αφορά αποκλειστικά την αρχική (πρώτη) εγγραφή.

Σε κάθε περίπτωση απώλειας του κωδικού χρήστη, μετά την πρώτη εγγραφή, εφαρμόζεται η επιλογή Επανεγγραφή Ιατρού.

Η Μεταβολή εφαρμόζεται μόνον για τους συμβεβλημένους γιατρούς και για την επικαιροποίηση των στοιχείων στο σύστημα.

Σταδιακά, όλοι οι γιατροί, ανά ειδικότητα, θα συνδέονται στην εφαρμογή «Γνωματεύσεις Παροχών ΕΚΠΥ» στην παραπάνω διεύθυνση, με τους κωδικούς, που διαθέτουν και θα εκδίδουν γνωματεύσεις για τις αντίστοιχες παροχές.

Ήδη, εκδίδονται ηλεκτρονικά οι Γνωματεύσεις Αιμοκαθάρσεων, Οπτικών και Αναπνευστικών ειδών. Στην παρούσα φάση θα εκτυπώνεται η ηλεκτρονική γνωμάτευση για οποιαδήποτε χρήση.

Από 18/03/2015 δεν θα γίνονται δεκτές χειρόγραφες γνωματεύσεις για Ορθοπαιδικά Είδη (εκτός των ορθοπαιδικών υποδημάτων και των θεραπευτικών υποδημάτων ΣΔ, που συνεχίζουν προς το παρόν με τη χειρόγραφη διαδικασία)

Εξονυχιστικοί έλεγχοι για τις συνταγογραφήσεις αναλώσιμων υλικών στην Ν. Ρόδο

Την παρέμβαση του προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου και διευθυντή του ΠΕΔΥ Υψηλών Δαπανών Υγείας του ΕΟΠΠΥ κ. Χρήστου Μαντά προκάλεσαν οι καταγγελίες για την συνταγογράφηση και διάθεση ακριβών επιθεμάτων για την αντιμετώπιση των κατακλίσεων σε ηλικιωμένα άτομα στη Νότια Ρόδο και πιθανότατα και στο υπόλοιπο νησί.

Ο κ. Μαντάς θα ζητήσει τη διενέργεια σχετικού ελέγχου από τους επιθεωρητές του ΕΟΠΠΥ, ενώ του θέματος θα επιληφθεί και το πειθαρχικό συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου.

Χθες ενημερώθηκε σχετικά και η Εισαγγελέας Υπηρεσίας αλλά και ο Γενικός Επιθεωρητής Υπηρεσιών Υγείας κ. Σταύρος Ευαγγελάτος.

Ηδη εξάλλου έχουν κινηθεί διαδικασίες για τη συγκέντρωση περισσότερων στοιχείων και μαρτυριών από αιρετούς στη Νότια Ρόδο, καθώς υπάρχει η πεποίθηση ότι έχει στηθεί «φάμπρικα» με τη σύμπραξη πλειόνων προσώπων ακόμη και υπαλλήλων του προγράμματος «βοήθεια στο σπίτι»!!

Ενδεικτικό του μεγέθους της υπόθεσης είναι και μαρτυρία που φέρει αιρετό να παραπονέθηκε σχετικά με τις διαδικασίες συνταγογράφησης που ακολουθούνται δι’ αποστάσεως σε ηλικιωμένα άτομα στη Νότια Ρόδο, σε υπάλληλο του προγράμματος «βοήθεια στο σπίτι» και να έλαβε την αποστομωτική απάντηση ότι θα πρέπει λίγο πολύ οι ασθενείς να ευγνωμονούν την ιατρική επισκέπτη, την «πλασιέ» φαρμακοβιομηχανίας, που μεριμνά για να λαμβάνουν φάρμακα χωρίς να απαιτείται να τα πληρώνουν!!

ΕΟΠΥΥ: Μόνον ηλεκτρονικές γνωματεύσεις από 09 ΦΕΒ 2015 για τα αναπνευστικά είδη

Σε συνέχεια των προηγούμενων ανακοινώσεων, περί ηλεκτρονικής έκδοσης Γνωματεύσεων για παροχές προς ασφαλισμένους, όλοι οι γιατροί έχουν υποχρέωση, να εγγραφούν στο ίδιο σύστημα, προκειμένου να καταχωρούν τις αντίστοιχες Γνωματεύσεις.

Στο site του ΕΟΠΥΥ (www.eopyy.qov.gr), επιλογή: Εφαρμογές / Ιατρικές Υπηρεσίες πραγματοποιούνται οι παρακάτω επιλογές:

Η Εγγραφή εφαρμόζεται μόνο από γιατρούς που δεν είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και αφορά αποκλειστικά την αρχική (πρώτη) εγγραφή.

Σε κάθε περίπτωση απώλειας του κωδικού χρήστη, μετά την πρώτη εγγραφή, εφαρμόζεται η επιλογή Επανεγγραφή Ιατρού.

Η Μεταβολή εφαρμόζεται μόνον για τους συμβεβλημένους γιατρούς και για την επικαιροποίηση των στοιχείων στο σύστημα.

Σταδιακά, όλοι οι γιατροί, ανά ειδικότητα, θα συνδέονται στην εφαρμογή «Γνωματεύσεις Παροχών ΕΚΠΥ» στην παραπάνω διεύθυνση, με τους κωδικούς, που διαθέτουν και θα εκδίδουν γνωματεύσεις για τις αντίστοιχες παροχές.

Ήδη, εκδίδονται ηλεκτρονικά οι Γνωματεύσεις Αιμοκαθάρσεων και Οπτικών. Στην παρούσα φάση θα εκτυπώνεται η ηλεκτρονική γνωμάτευση για οποιαδήποτε χρήση.

Από 9/2/2015 δεν θα γίνονται δεκτές χειρόγραφες γνωματεύσεις για Αναπνευστικά Είδη στις Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ και του ΙΚΑ ΕΤΑΜ, παρά μόνον εκτυπωμένες ηλεκτρονικές γνωματεύσεις. Η ηλεκτρονική γνωμάτευση έχει δυνατότητα να επικαιροποιηθεί με νεότερη ιατρική γνωμάτευση, η οποία παραμένει ιστορικά στο σύστημα.

Η πρώτη ημέρα λειτουργίας για την συνταγογράφηση γυαλιών και μελλοντικά όλων των αναλώσιμων του ΕΟΠΥΥ