Το αγκάθι των 55 εκατ. κρατά κλειδωµένο το λουκέτο στα διαγνωστικά κέντρα

Η εµπλοκή στον διάλογο µε τον ΕΟΠΥΥ, µε αφορµή τo αίτηµα για παραγραφή του clawback για το β’ εξάµηνο του 2018, αφήνει χιλιάδες ασφαλισµένους «στον αέρα» - Ανυποχώρητος ο κλάδος, ο οποίος κάνει λόγο για συρρίκνωση των εισοδηµάτων κατά 70%

Βρίσκονται σε κάθε γειτονιά και παρέχουν πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας σε όλους τους ασθενείς. Απασχολούν περίπου 15.000 άτοµα, γεγονός που σηµαίνει ότι καλύπτουν σηµαντικό κοµµάτι της απασχόλησης. Ταυτόχρονα, παρότι τα καταστήµατά τους είναι ανοιχτά πρωί, µεσηµέρι, βράδυ, βρίσκονται στο χείλος της οικονοµικής καταστροφής. Ο λόγος για τα διαγνωστικά εργαστήρια και κέντρα που καθηµερινά εξυπηρετούν χιλιάδες συµπολίτες µας οι οποίοι µπορεί να χρειάζονται από µια απλή εξέταση αίµατος µέχρι απεικονιστικές εξετάσεις. Παρά την ολοήµερη λειτουργία τους, τα τελευταία χρόνια πνίγονται από τα χρέη, γεγονός που οδηγεί τον κλάδο σε σύγκρουση µε το υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, αλλά και σε προαναγγελίες για επ’ αόριστον κινητοποιήσεις από 10 Ιουνίου. 

Αναθεώρηση προς το πάνω για το clawback φαρμάκων στον ΕΟΠΥΥ – 370 εκ. ευρώ στο δεύτερο εξάμηνο

Εκτός ελέγχου βρίσκεται, για ακόμη μία φορά, η φαρμακευτική δαπάνη στον ΕΟΠΥΥ.

Το προϋπολογισθέν κονδύλι έχει ξεπεραστεί κατά πολύ και μόνο στο δεύτερο εξάμηνο του έτους η υπέρβαση αγγίζει τα 370 εκατομμύρια ευρώ.

Αυτό προκύπτει από ενημέρωση της Διεύθυνσης Φαρμάκου προς το διοικητικό συμβούλιο του Οργανισμού, προκειμένου να υπάρξουν οι αναγκαίες προσαρμογές στον προϋπολογισμό.

Στον προϋπολογισμό του 2017, είχε συμπεριληφθεί ποσό 220 εκατομμυρίων ευρώ ως εκτίμηση της υπέρβασης στη φαρμακευτική δαπάνη και επιστροφή από τις εταιρείες στο δεύτερο εξάμηνο του έτους.

Η νέα εκτίμηση είναι πως το ποσό θα ανέλθει τελικά στα 295 εκατομμύρια ευρώ, αυξημένο κατά 75 εκατομμύρια σε σχέση με την αρχική.

Για τη φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακής περίθαλψης, το clawback είχε εκτιμηθεί στα 57,9 εκατομμύρια ευρώ και θα ανέλθει τελικά στα 72,9 εκατομμύρια ευρώ, αυξημένο κατά 15 εκατομμύρια σε σχέση με την αρχική εκτίμηση.

Η υπέρβαση της...υπέρβασης, δηλαδή, ξεπέρασε κατά 90 εκατομμύρια ευρώ στο δεύτερο εξάμηνο του έτους. Ανάλογη τάση είχε αποτυπωθεί και τον περασμένο Οκτώβριο.

Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις εκφράζουν τη δυσφορία τους για την τεράστια συμμετοχή τους στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη, η οποία καταγράφει ρεκόρ στην Ελλάδα.

Αν συνυπολογιστούν clawback και υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates), οι εταιρείες συμμετέχουν με περίπου 1 δισ. ευρώ σε μία συνολική ετήσια δαπάνη της τάξης των 2,55 δισεκατομμυρίων.

Δυσβάστακτη είναι και η συμμετοχή των ασφαλισμένων, καθώς τα στοιχεία δείχνουν πως πληρώνουν όλο και περισσότερα για τη φαρμακευτική (και όχι μόνο) περίθαλψη.

Υπερδιπλάσια

Ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) Πασχάλης Αποστολίδης παρουσίασε στοιχεία, από τα οποία προκύπτει πως η συμμετοχή των επιχειρήσεων είναι υπερτριπλάσια στη χώρα μας σε σχέση με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.

Το σύνολο των χρημάτων που καλούνται να επιστρέψουν οι εταιρείες ως υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates) ή υποχρεωτικές επιστροφές (clawback) ανέρχονται ετησίως σε 946 εκατομμύρια ευρώ.

Το ποσό αυτό είναι σχεδόν διπλάσιο (σε απόλυτους αριθμούς) σε σχέση με το αντίστοιχο στην Ισπανία, όπου είναι 500 εκατομμύρια ευρώ και πολλαπλάσιο της Πορτογαλίας, όπου το αντίστοιχο ποσό είναι μόλις 161 εκατομμύρια ευρώ.

Ο ΙΣΑ ζητά άμεσα απάντηση στις προτάσεις του για τον συμψηφισμό οφειλών με τα ανείσπρακτα ποσά clawback και rebate

Προς τον
Κο. Σωτήρη Μπερσίμη
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ
Αποστόλου Παύλου 12
Αμαρούσιο Αττικής

Κοιν. 1.Υπουργό Υγείας 
Κο. Ανδρέα Ξανθό 

2. Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας
Κο. Παύλο Πολάκη

Αθήνα, 22-10-2017

Θέμα: Ο ΙΣΑ ζητά άμεσα απάντηση στις προτάσεις του για τον συμψηφισμό οφειλών με τα ανείσπρακτα ποσά clawback και rebate

Δεν αποδεχόμαστε καμία καταβολή από τους ιατρούς αν δεν αποπληρωθούν πρώτα όλες οι ληξιπρόθεσμες οφειλές από το 2010

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών διαμαρτύρεται έντονα και δηλώνει την αγανάκτηση του, διότι ήδη έχουν παρέλθει τέσσερις ημέρες από την κοινοποίηση σε εσάς της πρώτης επιστολής μας με αριθμ. πρωτ 23460/19-10-2017 και ακόμα δεν έχουμε λάβει απάντηση στα καίρια ερωτήματα τα  οποία σας θέσαμε και τα οποία αφορούν στην αιφνιδιαστική και εκβιαστική απόφαση για τον συμψηφισμό των οφειλών του Φορέα, με το ποσό rebate και clawback που οφείλει ο κάθε πάροχος για τα έτη 2013 και εφεξής.

Η πρόταση αυτή είναι αιφνιδιαστική, εκβιαστική και αόριστη κατά περιεχόμενο για τους ακόλουθους συγκεκριμένους λόγους:

Η προθεσμία των 3 ημερών είναι ασφυκτική ειδικά για τα μικρά εργαστήρια και πολυϊατρεία που δεν διατηρούν διπλογραφικά βιβλία. Καθιστά οποιαδήποτε προσπάθεια ελέγχου της ορθότητας των στοιχείων που αναρτήθηκαν πρακτικά αδύνατη.

Δεν προκύπτει πότε και με ποιο ακριβώς τρόπο θα κληθούν να καταβάλουν το υπερβάλλον οι πάροχοι εκείνοι οι οποίοι, μετά τον κατά τον παραπάνω υπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, έχουν οφειλή. Αιτούμαστε, σε κάθε περίπτωση, οι δόσεις να είναι τουλάχιστον 120, τηρώντας ίσο μέτρο με εκείνο που ισχύει και για τους λοιπούς οφειλέτες του δημοσίου.

Δεν προκύπτει ποιες θα είναι οι συνέπειες απόρριψης της προτάσεως συμβιβασμού για τον πάροχο

 Με νεότερη επιστολή  μας σας δηλώσαμε  ότι είναι απαράδεκτο να έχει  γίνει υποκοστολόγηση ιατρικών εξετάσεων έως και 70% , σύμφωνα με την ΥΑ Α3(γ)/οικ.76492/2016 (ΦΕΚ 3458/2016)  και να επιβάλλετε την παρακράτηση Clawback και Rebate από τις επόμενες υποβολές με τις οποίες είναι αδύνατο φυσικά λόγω της υποκοστολόγησης να ανταπεξέλθουν στην πληρωμή οι ιατροί και τα πολυιατρεία.

Με την παρούσα και αναμένοντας την άμεση απάντηση σας στις δυο προηγούμενες επιστολές μας αιτούμαστε όπως λάβετε υπόψη σας ότι όλα τα ταμεία που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ έχουν αφήσει μεγάλα ποσά ληξιπρόθεσμα προς τους ιατρούς για τα οποία φέρει την αποκλειστική ευθύνη ο ΕΟΠΥΥ ως καθολικός διάδοχος! Οφείλετε λοιπόν πρώτα να προβείτε σε ολική αποπληρωμή των ληξιπροθέσμων του Οργανισμού σας και αφού αποπληρώσετε ΠΛΗΡΩΣ τα ληξιπρόθεσμα να ξεκινήσει η καταβολή των 120 δόσεων.  Πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι η κατάσταση αυτή οδηγεί αυτονόητα στον αφανισμό τους καθότι αδυνατούν πλέον να ανταπεξέλθουν ενόψει των οφειλών του ΕΟΠΥΥ και της φορολογικής και ασφαλιστικής λαίλαπας.

Το αίτημα μας για τις 120 δόσεις είναι εύλογο και νόμιμο καθότι  υπάρχει ρητή πρόβλεψη και για τους ελεύθερους επαγγελματίες στον Ν. 4469/2017 και ειδικότερα στο άρθρο 15 παρ.21 καθότι οι οφειλές έχουν βεβαιωθεί πριν την 31/12/2016. Ως εκ τούτου δεν υπάρχει λόγος να μην δύνανται οι ιατροί ως ελεύθεροι επαγγελματίες να ενταχθούν  σε μεγάλο αριθμό δόσεων. Πρέπει να  τηρήσετε ίσο μέτρο με εκείνο που ισχύει και για τους λοιπούς οφειλέτες του δημοσίου και θα ήταν ορθό και δίκαιο ενόψει του κουρέματος που έχουν υποστεί λόγω της υποκοστολόγησης των ιατρικών εξετάσεων, αντίστοιχά να οριστεί κούρεμα και στο Clawback και Rebate, με σκοπό να συνεχιστεί η λειτουργία των εργαστηρίων και των πολυιατρείων και να μην αναγκαστούν να διακόψουν την λειτουργία τους καθότι πλέον δεν θα είναι βιώσιμα.

Οφείλετε να διασαφηνίσετε τα παραπάνω και να θέσετε μεγαλύτερη προθεσμία από αυτή των 3 ημερών. Άλλως δίδεται η εντύπωση ότι η διαδικασία αυτή αποτελεί το μέσο για το μαρασμό των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, πλην ολίγων ισχυρών.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                        Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ                          ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

Σε μηνιαία βάση θα υπολογίζει το rebate ο ΕΟΠΥΥ

Στο πλαίσιο του εκσυγχρονισμού και της βελτίωσης της λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ προς όφελος όλων των εμπλεκόμενων στο χώρο της Υγείας και ιδίως των πολιτών, ολοκληρώθηκε ο μετασχηματισμός της διαδικασίας υπολογισμού του rebate, σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση.

Η νέα διαδικασία γίνεται πλέον σε μηνιαία βάση και εφαρμόζεται στο σύνολο των συμβεβλημένων παρόχων για τους οποίους προβλέπεται rebate.

Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρης Μπερσίμης δήλωσε σχετικά: «Το νέο σύστημα υπολογισμού του rebate σε μηνιαία βάση, είναι καλύτερο για όλους.

Επίσχεση εργαστηριακών ιατρών: η γλώσσα της αλήθειας και των αριθμών

Για όσους δυσκολεύονται να συνειδητοποιήσουν το πραγματικό πολιτικοοικονομικό περιβάλλον που ζούμε, παρατίθενται ιστορικά δεδομένα από την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ το 2012 έως σήμερα, με εναλλαγή όλων των κυβερνήσεων, των Υπουργών Υγείας και των διοικήσεων του ΕΟΠΥΥ της τελευταίας πενταετίας :

1. Τα μέτρα εξορθολογισμού των δαπανών των διαγνωστικών εξετάσεων πλήττουν επιλεκτικά τον τίμιο συνεργάτη ενώ από την άλλη, η παραβατική συμπεριφορά φαίνεται διαχρονικά να διαφεύγει από τις δαγκάνες του ελέγχου. 
2. Κάθε μείωση τιμής αποζημίωσης (ασφαλιστική τιμή) τείνει να εκτοξεύει τις δαπάνες των διαγνωστικών εξετάσεων, μέσω ενεργοποίησης μηχανισμών προκλητής ζήτησης και υπερσυνταγογράφησης, φορτώνοντας το άδικο clawback σε αυτούς που δεν "κλέβουν" το σύστημα. 
3. Σε κάθε διαπραγμάτευση, υπάρχει διακήρυξη υπέρ της διάσωσης των ατομικών ιατρείων και ως δια μαγείας πάντα, με οποιαδήποτε μέθοδο χρησιμοποιηθεί (rebate, clawback, πλαφόν, κλπ), τελικά αυτοί είναι οι μόνοι που πλήττονται βάναυσα, καθώς οι υπόλοιποι έχουν φροντίσει τη διάσωσή τους, μέσα από τις γνωστές διαδικασίες διαπλοκής. 

ΕΟΠΥΥ: Ανακοίνωση για μηνιαίο Rebate 17-02-2016

Μαρούσι, 17/2/2016

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Στα πλαίσια εκσυγχρονισμού των διαδικασιών του Οργανισμού και του νέου τρόπου λειτουργίας του, σας ενημερώνουμε ότι τέθηκε σε εφαρμογή ο μηνιαίος υπολογισμός του rebate (κατά το χρόνο υποβολής της δαπάνης στο e-Dapy).

Προς την κατεύθυνση αυτή, γνωστοποιούμε στους παρόχους μας (πλην φαρμακείων και φαρμακευτικών εταιρειών) τα κάτωθι:

Α. Έχει ενσωματωθεί πλέον στο σύστημα e-dapy και προκύπτει αυτόματα το αναλογούν ποσό rebate για δαπάνες από Ιανουάριο του 2016 και εφεξής. Στο τιμολόγιο που θα εκδίδεται θα πρέπει να αναφέρονται τα αντίστοιχα ποσά που προκύπτουν από τα πεδία της υποβολής του e-dapy και ειδικότερα:

1.    Ποσό υποβολής προ ΦΠΑ

2.    Ποσό Rebate (που αναλογεί)

3.    Τελικό Ποσό προ ΦΠΑ

4.    Αξία ΦΠΑ

5.    Τελικό Ποσό

Με claw back το ψαλίδι στις δαπάνες των νοσοκομείων

Αυτόματο μηχανισμό περικοπής των δαπανών προβλέπει το πολυνομοσχέδιο για τα 13 προαπαιτούμενα που κατατέθηκε στη Βουλή. Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά «το όριο δαπανών των δημοσίων νοσοκομείων και των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), ορίζεται σε πεντακόσια εβδομήντα εκατομμύρια ευρώ για το έτος 2016, από τα οποία τα πεντακόσια δέκα εκατομμύρια ευρώ στα δημόσια Νοσοκομεία και εξήντα εκατομμύρια ευρώ στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Εν συνεχεία υπάρχουν νέες μειώσεις και συγκεκριμένα:

Το ποσό αναπροσαρμόζεται σε πεντακόσια πενήντα εκατομμύρια ευρώ για το έτος 2017, από τα οποία 492.100.000 ευρώ στα δημόσια Νοσοκομεία και 57.900.000 ευρώ στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και πεντακόσια τριάντα εκατομμύρια για το 2018, από τα οποία 474.200.000 ευρώ στα δημόσια νοσοκομεία και 55.800.000 ευρώ στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ.

ΠΟΣΙΠΥ: Σχετικά με το Φ.Ε.Κ. 2496/Β'/19-11-2015

Προς

Υπ. Υγείας, κ. Ανδρ. Ξανθό

Αν. Υπ. Υγείας, κ. Π. Πολάκη

Π.Ι.Σ.

Ι.Σ.Α.

Ι.Σ.Θ.

Ι.Σ.Πειραιά

Ι.Σ.Πάτρας

Κοινοποίηση

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αθήνα, 07/12/2015

Αρ. Πρωτ. : 147

Σχετικά με το Φ.Ε.Κ. 2496/Β'/19-11-2015

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ, 

Με την απόφαση της 09-11-2015 θεσμοθετήθηκαν κλιμακούμενα ποσοστά εκπτώσεων για τις διαγνωστικές εξετάσεις – ιατρικές πράξεις ως μέθοδος αποζημίωσης των εξετάσεων αυτών για τα έτη από το 2015 έως και το 2018.

Η Ομοσπονδία μας μετά την έκδοση των διατάξεων της Υπουργικής Απόφασης που δημοσιεύτηκε στο Φ.Ε.Κ. 2496/Β'/19-11-2015 και μετά από την εις βάθος οικονομική έρευνα με βάση την προβολή των στοιχείων της μελέτης του 2014 του ΕΟΠΥΥ που έχει κοινοποιηθεί στο Υπουργείο Υγείας, έκανε ασφαλή εκτίμηση του προσδοκώμενου ύψους των εκπτώσεων για το σύνολο των εξετάσεων που αναφέρονται στην απόφαση αυτή.

Το αποτέλεσμα της έρευνας καταδεικνύει ότι η συνολική έκπτωση επί των βιοπαθολογικών εξετάσεων θα φθάσει το 25,4% των δε απεικονιστικών το 13,2% επί της συνολικής ζήτησης.

ΣτΕ: Απορρίφθηκε η προσφυγή του ΣΦΕΕ για ακύρωση της υπουργικής απόφασης του “rebate”

Απορρίφθηκε από το Συμβούλιο της Επικρατείας προσφυγή του οργάνου των φαρμακοβιομηχανιών κατά της υποχρεωτικής έκπτωσης (rebate) στον ΕΟΠΥΥ.

Κατά της σχετικής υπουργικής απόφασης είχε προσφύγει ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ).

Ζητούσε την ακύρωση του μέτρου, επικαλούμενος το δημόσιο συμφέρον και την οικονομική κρίση που πλήττει τη χώρα.

Εξετάζοντας την υπόθεση το Δ΄ Τμήμα του ΣτΕ έκρινε – κατά πλειοψηφία – ότι το μέτρο είναι συνταγματικό.

Με το “rebate”, οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεώθηκαν να καταβάλλουν στα ασφαλιστικά ταμεία, τον ΕΟΠΥΥ και τον Οίκο Ναύτου ποσοστό 9% επί της τιμής κάθε συνταγογραφούμενου φαρμάκου.

Η επιβάρυνση προκύπτει ανάλογα και με το συνολικό όγκο πωλήσεων φαρμάκων σε τριμηνιαία βάση.

Η διοίκηση του ΣΦΕΕ κατέθεσε αίτηση ακύρωσης στο ΣτΕ, ζητώντας την ακύρωση της υπουργικής απόφασης με την οποία καθορίστηκαν οι διαδικασίες και ο τρόπος απόδοσης του ποσού “επιστροφής” και “πρόσθετης κλιμακούμενης επιστροφής” (rebate) σε εκτέλεση του Ν. 4052/2012.

Συνταγματικές

Απάντηση ΕΟΠΥΥ σε δημοσίευμα για clawback 22-09-2015

Αθήνα 22 -09-2015

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Σε απάντηση δημοσιεύματος περί δήθεν ευνοϊκής μεταχείρισης όσων ιδιωτικών κλινικών είχαν κάνει περιττές χρεώσεις το έτος 2013 σας γνωρίζουμε ότι:

Η αρχική υπουργική απόφαση Γ3γ/οικ.96176 (ΦΕΚ 3040/Β'/11-11-2014) περιελάμβανε στο μαθηματικό τύπο υπολογισμού του προϋπολογισμού έτους 2014 κάθε κλινικής επτά συνολικά παράγοντες, μεταξύ των οποίων και οι ακόλουθοι δύο: 
α) τον δείκτη μεριδίου κλινικής και 
β) τον δείκτη αξιοπιστίας-φερεγγυότητας οι οποίοι για να εξαχθούν έπρεπε να έχει ολοκληρωθεί ο έλεγχος από τις ελεγκτικές εταιρίες, καθώς και η τελική εκκαθάριση των δαπανών έτους 2013.

Όμως όπως είναι σε όλους γνωστό η διαδικασία ελέγχου των δαπανών έτους 2013 μέσω των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών έχει καθυστερήσει λόγω της εκδίκασης προσφυγών που έχουν κατατεθεί στο ΣτΕ από κάποιες ιδιωτικές κλινικές και είναι άγνωστο το πότε θα ολοκληρωθεί. Επιπρόσθετα, αρκετές ιδιωτικές κλινικές έχουν αμφισβητήσει τα αρχικά πορίσματα του ελέγχου και έχουν προσφύγει στη διαδικασία της διαιτησίας, η οποία δεν έχει ακόμα ολοκληρωθεί.

Ο ΕΟΠΥΥ είναι υποχρεωμένος να υπολογίσει άμεσα το rebate/clawback έτους 2014 και να εισπράξει λογιστικά τις επιστροφές των ποσών, τόσο γιατί περιγράφεται στις προαπαιτούμενες δράσεις της νέας συμφωνίας με τους θεσμούς (MoU3) με χρονοδιάγραμμα υλοποίησης τον Οκτώβριο του 2015. όσο και γιατί η λογιστική είσπραξη των ποσών θα μειώσει τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του Οργανισμού. 

Υπουργική απόφαση claw back - ιδιωτικές κλινικές 14-09-2015

Γραφείο Τύπου
Υπουργείου Υγείας

Δελτίο Τύπου

Αθήνα, 14 Σεπτεμβρίου 2015

Υπογράφηκε σήμερα από τον  Υπουργό Υγείας, Θάνο Δημόπουλο, και εστάλη στο Εθνικό Τυπογραφείο, η Υπουργική Απόφαση με την οποία αποσυνδέεται το claw back του έτους 2014 από εκείνο του 2013 όσον αφορά τις ιδιωτικές κλινικές.

Με τη συγκεκριμένη Υπουργική Απόφαση αλλάζει ο μαθηματικός τύπος του claw back του έτους 2014 προκειμένου να είναι εφικτή η είσπραξή του, καθώς για το 2013 εκκρεμούν προσφυγές στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ). 

Επεκτείνεται για τρία χρόνια το μέτρο των αυτόματων επιστροφών στον ΕΟΠΥΥ

Διαβάστε όλες τις παρεμβάσεις και τις αλλαγές που επιφέρει το νέο μνημόνιο – 

Στόχος η περαιτέρω μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης και η συγκράτηση του προϋπολογισμού του Οργανισμού – 

Σε εκκρεμότητα το μέτρο των πέντε ευρώ

Η επέκταση της ισχύος του μέτρου των αυτόματων επιστροφών (clawback) για τρία ακόμη χρόνια, μέχρι το 2018, σε όλες τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ αποτελεί την κυριότερη παρέμβαση που προκύπτει από τη νέα συμφωνία με τους δανειστές, ανάμεσα σε έναν μεγάλο αριθμό παρεμβάσεων για τη συγκράτηση των προϋπολογισμών του Οργανισμού και την περαιτέρω μείωση της φαρμακευτική δαπάνης, ενώ στο νέο πακέτο μέτρων περιλαμβάνεται η πρόβλεψη για νέες περικοπές στα κονδύλια των διαγνωστικών εξετάσεων.

Σύμφωνα με τις διατάξεις του τρίτου μνημονίου, η συνέχιση της εφαρμογής του μηχανισμού αυτόματων επιστροφών, όταν οι δαπάνες υπερβαίνουν τους κλειστούς προϋπολογισμούς, κρίνεται αναγκαία στο πλαίσιο του εξορθολογισμού των δαπανών του ΕΟΠΥΥ. Πριν το νέο μνημόνιο, το μέτρο της είσπραξης του clawback, το οποίο ισχύει ήδη από το 2012, αναμενόταν να ισχύσει μέχρι και το τέλος του 2015.

ΠΙΣ: Αίσιο τέλος στο θέμα της φορολόγησης των παρόχων υγείας μετά τις ενέργειες του Π.Ι.Σ.

Αθήνα, 18 Ιουνίου 2015

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Μετά την συμφωνία που είχε επιτευχθεί κατά τη συνάντηση που είχαν η Γενική Γραμματέας Εσόδων κα Αικατερίνη Σαββαϊδου με τον Πρόεδρο του Π.Ι.Σ. κ. Μιχαήλ Βλασταράκο και υπηρεσιακούς παράγοντες του ΕΟΠΥΥ, για την φορολόγηση των παρόχων υγείας βάσει των ποσών που τους έχουν αποδοθεί και τη διευκρίνιση των τεχνικών λεπτομερειών από αρμόδια κλιμάκια της Γενικής Γραμματείας Εσόδων και του ΕΟΠΥΥ, το θέμα διευθετείται, κατόπιν δηλώσεων των αρμοδίων παραγόντων του ΕΟΠΥΥ και της Γενικής Γραμματείας Εσόδων.

Έτσι, όσον αφορά το clawback του 2014, οι πάροχοι υγείας θα φορολογηθούν με τα πραγματικά δεδομένα. Επίσης, θα υπολογιστεί στο clawback το ατομικό όριο κάθε υγειονομικού από 1.1.2014.

Οι προσπάθειες που κατεβλήθησαν από τα τεχνικά κλιμάκια, δίνουν ένα αίσιο τέλος σε μία συγκεχυμένη φορολογική ενημερότητα των παρόχων υγείας.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα βρίσκεται πάντα στις επάλξεις προκειμένου να επιλύονται προβλήματα του κλάδου και να αποκαθίστανται τυχόν αδικίες.

ΑΠΟ ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΠΙΣ

ΠΟΣΙΠΥ: Αποστολή ορθών σημειωμάτων rebate/claw back έτους 2014

Προς

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ, κ. Δ. Κοντό

Κοινοποίηση

Διευθυντή Οικονομικών Υπηρεσιών Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

κ. Κων/νο Μπαρούς

Αθήνα, 01/03/2015  

Αρ.Πρωτ. : 141

Αποστολή ορθών σημειωμάτων rebate/claw back έτους 2014

Αξιότιμοι Κύριοι,

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι συνάδελφοι μας  ιδιώτες εργαστηριακοί ιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ.  παρέλαβαν από τις Περιφερειακές Διευθύνσεις του Οργανισμού τις βεβαιώσεις αποδοχών για την χρήση του έτους 2014 και διαπίστωσαν ότι σε αυτές περιλαμβάνονται τόσο τα ανείσπρακτα ποσά τα οποία αφορούν τα 10% των ετών 2012 και 2013 τα οποία έχουν μείνει απλήρωτα μετά τον πρόχειρο λογιστικό έλεγχο, λόγω της μη πλήρους εκκαθάρισης, όσο και τους ανείσπρακτους μήνες των ετών 2013 (Σεπτέμβριος- Δεκέμβριος) και 2014 (Απρίλιος – Ιούνιος και Νοέμβριος και Δεκέμβριος), οι οποίοι δεν μας αποδόθηκαν λόγω της μη ολοκλήρωσης της εκκαθάρισης των δαπανών προκειμένου να πραγματοποιηθεί ο συμψηφισμός με το claw back και rebate που μας έχει επιβληθεί.

Μετά το από 25/02/2015 Δελτίο Τύπου του Οργανισμού θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε πως είναι άμεσα αναγκαίο να προβείτε στην έκδοση ορθών σημειωμάτων rebate/claw back και για τα δύο εξάμηνα του

Πιστωτικό τιμολόγιο για το clawback rebate μέχρι 31/12/2014

Όσοι ιατροί υπόκεινται σε clawback rebate και έχουν δεχτεί τα αντίστοιχα σημειώματα από το e-dapy ( ενημέρωση συναλλασσομένων), θα πρέπει να προβούν στην έκδοση πιστωτικού τιμολογίου ίσης αξίας βάσει της υπ'αριθμόν ΠΟΛ 1191/12.08.2014. 

Το παραστατικό αυτό θα προσκομισθεί στις αντίστοιχες Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ, όπου έχουν δοθεί οι αντίστοιχες οδηγίες.

ΣτΕ: Στις 24 Φεβρουαρίου η προσφυγή του ΠΙΣ για το clawback

Για τις 24 Φεβρουρίου αναβλήθηκε τελικά η προσφυγή του ΠΙΣ στο ΣτΕ αναφορικά με το clawback για το 2014 (εξαιτίας της συνεχιζόμενης απεργίας των δικηγόρων) θέμα το οποίο ενδεχομένως και να αποβεί θετικό για τον κλάδο των εργαστηριακών γιατρών, όπως εκτιμά ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κ. Μιχάλης Βλασταράκος.

Και αυτό διότι μέχρι τότε, μπορεί να έχουν χαλαρώσει τα δημοσιονομικά μας και να μην απαιτείται τόσο μεγάλη πειθαρχία, με αποτέλεσμα να υπάρξουν θετικά μηνύματα από το μέτωπο αυτό που τόση ασφυξία έχει δημιουργήσει στους παρόχους υγείας και στην φαρμακοβιομηχανία. Όμως μέχρι τότε, ο πρόεδρος του ΠΙΣ συστήνει στους γιατρούς, να κρατούν... μικρό καλάθι!

Να σημειωθεί ότι το clawback που καλούνται να πληρώσουν οι εργαστηριακοί γιατροί για το 2014, ανέρχεται στο 50 έως 60% του συνολικού προϋπολογισμού, ο οποίος ήδη για το πρώτο εξάμηνο του τρέχοντος έτους καλύφθηκε. Σύμφωνα με εκτιμήσεις από τον ΕΟΠΥΥ, το δεύτερο εξάμηνο του έτους τα πράγματα θα είναι αρκετά καλύτερα, και η υπέρβαση του προυπολογισμού, θα μειωθεί στο 38%, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για χαμηλό clawback. Να θυμίσουμε ότι ο προϋπολογισμός το 2014 για τον κλάδο ανέρχεται σε 328 εκατ. ευρώ, όταν στις χώρες του ΟΟΣΑ το ποσό αυτό, αγγίζει τα 570 εκατ. ευρώ.

ΠΙΣ: Εκδικάζεται στο Σ.τ.Ε η προσφυγή του Π.Ι.Σ. για το clawback στις Διαγνωστικές Εξετάσεις – Διευκρινίσεις για τις Διαγνωστικές Εξετάσεις

Αθήνα, 15 Δεκεμβρίου 2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

  

Με αφορμή το γεγονός ότι εκδικάζεται αύριο, 16 Δεκεμβρίου, στο Συμβούλιο της Επικρατείας η προσφυγή του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου για το clawback των διαγνωστικών εξετάσεων του 2014, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επιθυμεί να προβεί στις εξής διευκρινίσεις σχετικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις και την εφαρμογή των Υπουργικών Αποφάσεων της 18ης Αυγούστου 2014 ΦΕΚ 2243 Β΄.

- Η  Πανελλήνια Επιτροπή Διαπραγμάτευσης (ΠΕΔ), η οποία συστήθηκε μετά  από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, είχε καταλήξει σε ομόφωνες αποφάσεις οι οποίες οδήγησαν στις Υπουργικές Αποφάσεις (ΦΕΚ 2243 Β΄18.8.2014).

- Στην ΠΕΔ συμμετείχαν ως συντονιστής ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, κ. Μιχάλης Βλασταράκος, ο κ. Γιώργος Πατούλης, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, ο κ. Θεόδωρος Χατζηπαναγιώτου, Πρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ, ο κ. Φώτιος Πατσουράκος, Πρόεδρος ΠΟΣΚΕ,  ο κ. Αναστάσιος Τσάτσος, Γεν.Γραμματέας της ΠΟΣΚΕ, ο Γενικός Γραμματέας της ΠΟΣΙΠΥ, κ. Ιωάννης Κλεινάκης, ο κ. Δημήτρης Τσάμης, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, η Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά, κα Βαρβάρα Ανεμοδουρά, η κα Αννα Μαστοράκου, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, ο κ. Βλαδίμηρος Παναγιωτίδης, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κιλκίς, Μέλος του Δ.Σ. του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, ο κ. Στέλιος Κυριαζίδης, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ροδόπης  και ο κ. Σωτήρης Δαμασκηνός, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κορίνθου.

- Ζητήθηκε από όλους μας η άμεση εφαρμογή των Υπουργικών αποφάσεων της 18ης 8.2014

(ΦΕΚ 2243 Β),  με συνεχείς παρεμβάσεις προς τον Υπουργό Υγείας ακόμη και τον Πρωθυπουργό. 

- Διευκρινίζουμε ότι η Υπουργική Απόφαση για το άρθρο 1 (Δαπάνη Διαγνωστικών εξετάσεων σε παρόχους και διαχείριση υπερβάσεων του προϋπολογισμού) και το άρθρο 2 (κατανομή ορίου δαπάνης ανά νομό και ιδιώτη πάροχο), καθορίζει εφαρμογή από 1.1.2014.

Φορολογική μεταχείριση claw back & rebate ! ΠΟΛ.1191/12.8.2014

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ: ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΜΕ ΤΟ ΥΨΟΣ ΤΟΥ ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΟΣ CB+RB MEXΡΙ 31/12/2014 

ΠΟΛ.1191/12.8.2014

Φορολογική μεταχείριση των ποσών επιστροφής κατ' εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (claw back) και του κλιμακούμενου ποσοστού επί των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ (rebate), από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, με βάση τις διατάξεις του άρθρου 100 του ν. 4172/2013.

Κατηγορία: Φορολογία Εισοδήματος

Αθήνα, 12 Αυγούστου 2014

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΣΟΔΩΝ

ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ

1. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ

ΤΜΗΜΑΤΑ: Α', Β'

2. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΒΙΒΛΙΩΝ ΚΑΙ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ

ΤΜΗΜΑΤΑ: Α', Β'

3. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΠΑ

ΤΜΗΜΑΤΑ: Α', Β '

Ταχ. Δ/νση: :Κ. Σερβίας 10

Ταχ.Κώδικας:101 84 ΑΘΗΝΑ

Τηλέφωνο 210-3375312

ΦΑΞ: 210-3375001

ΠΟΛ 1191/2014

ΘΕΜΑ: Φορολογική μεταχείριση των ποσών επιστροφής κατ' εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (claw back) και του κλιμακούμενου ποσοστού επί των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ (rebate), από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, με βάση τις διατάξεις του άρθρου 100 του ν. 4172/2013.

Με αφορμή ερωτήματα που έχουν υποβληθεί στην υπηρεσία μας, αναφορικά με το πιο πάνω θέμα, σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:

Α. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ

1. Σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ.1 του άρθρου 30 του ν.2238/1994 όπως αυτές ίσχυαν πριν από την κατάργησή τους με το ν.4172/2013 και εφαρμοζόνταν για φορολογικά έτη που άρχισαν πριν την 1.01.2014, ως ακαθάριστο εισόδημα από εμπορικές επιχειρήσεις λαμβάνεται το σύνολο των ακαθαρίστων εσόδων από τις κάθε είδους εμπορικές συναλλαγές.

2. Περαιτέρω, με τις διατάξεις της παρ. 7 του άρθρου 48 του ν. 2238/1994, ορίζεται ότι χρόνος κτήσης του εισοδήματος από υπηρεσίες ελευθέριου επαγγέλματος θεωρείται ο χρόνος κατά τον οποίο παρασχέθηκαν οι υπηρεσίες από τον ελεύθερο επαγγελματία. Όταν πρόκειται για παροχή υπηρεσίας διαρκείας, χρόνος απόκτησης του εισοδήματος θεωρείται ο χρόνος που καθίσταται απαιτητό κάθε επί μέρους τμήμα της αμοιβής για το μέρος αυτό και την υπηρεσία που παρασχέθηκε. Κατ' εξαίρεση, για τους ελεύθερους επαγγελματίες που αποκτούν εισόδημα από παροχή υπηρεσιών στο Δημόσιο και τα Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου (ΝΠΔΔ), χρόνος κτήσης του εισοδήματός τους θεωρείται ο χρόνος είσπραξής του.

Clawback τέλος για τα Διαγνωστικά Εργαστήρια

Δεν θα καταβάλλουν clawback για το 2015 τα Διαγνωστικά Εργαστήρια, όπως αναφέρει σε σημερινή του (12/12/2014) ανακοίνωση το υπουργείο Υγείας.

Μετά τις συναντήσεις του Υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη, με αντιπροσώπους του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ), πρόθεση του Υπουργείου είναι, για το έτος 2015, με την επίτευξη των διαρθρωτικών αλλαγών, των κατευθυντήριων οδηγιών και του εξορθολογισμού των τιμών των εξετάσεων να μην καταστεί αναγκαία η ενεργοποίηση του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback).

Περαιτέρω εξετάζεται, σύμφωνα με την ανακοίνωση, η δυνατότητα να ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής μόνο σε

Clawback και rebate επέφεραν μείωση εσόδων των ιδιωτών παρόχων υγείας

Κατά 19% μειώθηκαν τα συνολικά έσοδα των επιχειρήσεων παροχής ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα το 2013 σε σχέση με το 2012, όπως προκύπτει από τα συμπεράσματα κλαδικής μελέτης με τίτλο «Ιδιωτικές Υπηρεσίες Υγείας» που εκπόνησε πρόσφατα η Διεύθυνση Οικονομικών Μελετών της Icap Group ΑΕ.

Σύμφωνα με την Icap, τα έσοδα αλλά και τα τελικά οικονομικά αποτελέσματα των ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας, επηρεάστηκαν αρνητικά από την επιβολή του νόμου 4172/2013 (μηχανισμός clawback/ rebate), βάσει του οποίου οι επιχειρήσεις του κλάδου υποχρεώθηκαν σε «απομείωση» των απαιτήσεών τους για τις παρεχόμενες υπηρεσίες τους σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Τα ιδιωτικά θεραπευτήρια διακρίνονται σε μεγάλες πολυδύναμες κλινικές, σε μεσαίες και μικρότερες μονάδες, ενώ ξεχωριστή κατηγορία αποτελούν τα νευροψυχιατρικά θεραπευτήρια, οι κλινικές αποκατάστασης-αποθεραπείας και οι μαιευτικές κλινικές. Σημαντικός είναι και ο αριθμός των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων, πολλά από τα οποία ανήκουν σε μεγάλους επιχειρηματικούς ομίλους.