Ένωση παιδιάτρων: Επιστολή για εμβόλια και εγγραφή των παιδιών στα σχολεία

Αθήνα 17-9-2018

Αξιότιμε κ Γενικέ Γραμματέα Δημόσιας Υγείας

Την περίοδο αυτή μεταξύ των άλλων, ζητείται  ως δικαιολογητικό για την εγγραφή των παιδιών στους παιδικούς σταθμούς, τα νηπιαγωγεία και τα σχολεία της χώρας, να έχουν κάνει τα εμβόλια που προβλέπονται.

Αυτό εξ άλλου προκύπτει από το εξαιρετικά επείγον έγγραφο (βλέπε συνημμένο 1), που το Υπουργείο Παιδείας έστειλε σε όλες τις βαθμίδες εκπαίδευσης στις 25-4-2018, που όσον αφορά τα δικαιολογητικά εγγραφής παραπέμπει στον πιο κάτω νόμο, από το οποίο αντιγράφουμε:

Φ6/304/75662/Γ1/16-05-2014Κ.Υ.Α(ΦΕΚ 1296/Β’/21-05-2014)

Α ́ ΓΕΝΙΚΑ

Σύμφωνα με τις διατάξεις των περιπτώσεων 2,3 και 4 της παρ. 2 του άρθρου 11 του Ν. 4229/2014 (ΦΕΚ 8 τ. Α ́/10.1.2014), όπως αντικαταστάθηκαν (περ. 3 και 4) με το άρθρο 53 του Ν. 4238/2014 (ΦΕΚ 38 τ. Α ́/17.2.2014) μεταξύ των απαιτούμενων δικαιολογητικών για την εγγραφή των μαθητών στο νηπιαγωγείο και στην  Α’ τάξη του δημοτικού σχολείου είναι και τα εξής:

Επίδειξη του Βιβλιαρίου Υγείας του Παιδιού (Β.Υ.Π.) ή προσκόμιση άλλου στοιχείου, στο οποίο φαίνεται ότι έγιναν τα προβλεπόμενα εμβόλια

****************

Από την διευκρινιστική απάντηση που το Υπουργείο Παιδείας έδωσε στην δημοσιότητα στις 15/12/2015 και φέρει την υπογραφή του τότε Υπουργού Παιδείας κ Φίλη (βλέπε συνημμένο 2), αντιγράφουμε:

Σύμφωνα με το αρ. πρωτ.Υ1/Γ.Π.161682/22-12-2008 έγγραφο της Δlνσης Δημόσιας

Υγιεινής του Υπ. Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών

γνωμοδότησε ότι «είναι υποχρεωτικά όλα εκείνα τα εμβόλια που είναι ενταγμένα στο

Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και για αυτό δίνονται δωρεάν στα πλαίσια προστασίας

της Δημόσιας Υγείας. Μόνο σε περιπτώσεις ιατρικής αντένδειξης, θα μπορούν οι γονείς να

αρνηθούν τον εμβολιασμό των παιδιών τους».

Οι γονείς που για οποιουσδήποτε άλλους λόγους (προσωπικά δεδομένα και πιθανές

παρενέργειες) δεν επιθυμούν τον εμβολιασμό των παιδιών τους, οφείλουν να

προσκομίζουν βεβαίωση ιατρικής αντένδειξης από: α) Περιφερειακά Γενικά Νοσοκομεία, ή

β) Δlνσεις Υγιεινής της οικείας Νομαρχίας, ή γ) Ιατροκοινωνικά Κέντρα, ή δ) Ασφαλιστικούς

φορείς, ή ε) ιδιώτες ιατρούς, σύμφωνα με τον κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας Ν.3418/28-11-

2005(τ. Α' ΦΕΚ 287).

Για τις ευαίσθητες κοινωνικά ομάδες κρίνεται απαραίτητη η συνεργασία των Δlντών των

Σχολικών μονάδων και των Προϊσταμένων των Νηπιαγωγείων με τους ανωτέρω φορείς

καθώς και με τους Φορείς Κοινωνικής Στήριξης (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ), προκειμένου να

διευκολυνθεί ο εμβολιασμός των μαθητών των ανωτέρω ομάδων."

Δυστυχώς πουθενά δεν ορίζεται από τον νόμο, στην περίπτωση που οι γονείς δεν θα κάνουν τα προβλεπόμενα εμβόλια στο παιδί τους, ποια ακριβώς θα είναι η επίπτωση όσον αφορά την εγγραφή των παιδιών, ή άλλο μέτρο που να εξασφαλίζει τον εμβολιασμό και άρα την εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών της σχολικής κοινότητας προκειμένου να εγγραφούν.

Επί της ουσίας δηλαδή η μη πρόβλεψη κάποιας επίπτωσης αναιρεί την υποχρεωτικότητα της διάταξης αυτής και ακυρώνει τον νόμο στο σημείο αυτό. Με απλά λόγια είτε ένα παιδί έχει κάνει τα εμβόλια, είτε δεν τα έχει κάνει δεν θα παίξει κανένα ρόλο για την εγγραφή του στον παιδικό σταθμό, στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, αφού όλα τα παιδιά στο τέλος θα κάνουν την εγγραφή τους.

Η διευκρινιστική επιστολή κρίνεται ανεπαρκής και μη ανταποκρινόμενη στις παρούσες συνθήκες.

1.      Δημιουργεί πλήρη σύγχυση για την τεκμηριωμένη ιατρική αντένδειξη εμβολιασμού με τα προσωπικά δεδομένα, τις πιθανές παρενέργειες και την επιθυμία των γονιών να μην εμβολιάζουν τα παιδιά τους, καλώντας μάλιστα τους γιατρούς να υπογράφουν αντίστοιχο δικαιολογητικό.

Σας ενημερώνουμε ότι οι γιατροί ούτως ή άλλως δεν εμβολιάζουν παιδιά με σαφή ιατρική αντένδειξη στον εμβολιασμό και υπογράφουν αυτοβούλως το αντίστοιχο δικαιολογητικό.

Αυτό όμως που πραγματικά μας άφησε έκπληκτους και μας προκάλεσε αλγεινή εντύπωση, είναι που ζητείται από τους γιατρούς να υπογράψουν δικαιολογητικό με βάση την επιθυμία των γονιών, να μην εμβολιάζουν τα παιδιά τους και ακόμα χειρότερα με αναφορά στον ασαφή, ανυπόστατο και απαράδεκτο όρο «πιθανές παρενέργειες». Σας ενημερώνουμε ότι εμείς ως παιδίατροι δεν έχουμε κανένα λόγο να υπογράφουμε ένα πιστοποιητικό μη εμβολιασμού παιδιού για οποιουσδήποτε άλλους λόγους (επιθυμία γονιών, προσωπικά δεδομένα ή πιθανές παρενέργειες). Αντίθετα θα προβούμε σε κάθε διοικητική ενέργεια προς τον γιατρό στα οικεία συλλογικά όργανα αν πέσει στην αντίληψή μας ότι έχει υπογράψει τέτοιο πιστοποιητικό, όπως κάναμε στο πρόσφατο παρελθόν  (συνημμένα 5 και 6).

2.      Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διευκρινιστική αυτή επιστολή προκαλεί σύγχυση και αφήνει πολύ μεγάλα περιθώρια για αμφισβήτηση της αποτελεσματικότητας και της αναγκαιότητας των εμβολίων. Επί της ουσίας δίνει το άλλοθι σε όλες τις αντιεμβολιαστικές ομάδες να την ισχυρίζονται και ακόμα χειρότερα να βάζει σε σκεπτικισμό ακόμα και αυτούς τους γονείς που μέχρι τώρα συναινούσαν για τον εμβολιασμό των παιδιών τους (Βλέπε σχετικά συνημμένα 3 και 4, που γονείς ήδη έχουν κυκλοφορήσει). 

Κύριε Γενικέ Γραμματέα Δημόσιας Υγείας

Μετά από όλα αυτά και με δεδομένη την επιδημία της ιλαράς που τα τελευταία χρόνια ταλαιπωρεί και την χώρα μας, με 3500 περίπου κρούσματα, 4 θανάτους, πάρα πολλές σοβαρές μη αντιστρεπτές επιπλοκές αλλά και με την σποραδική εμφάνιση και άλλων θανατηφόρων νοσημάτων που καλύπτονται με εμβολιασμό,  ζητούμε:

1.      Να καταργήσετε άμεσα την πλήρως αμφισβητούμενη  διευκρινιστική απάντηση.

2.      Τοποθετηθείτε δημόσια και ενημερώστε τους γονείς και τον Ελληνικό πληθυσμό ότι, το Υπουργείο Υγείας συνιστά ανεπιφύλακτα στον πληθυσμό να εμβολιάζεται, σύμφωνα με το ισχύον πρόγραμμα, διαβεβαιώνοντας ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή, πολύ αποτελεσματικά και το μοναδικό μέσον για την προστασία από τα πολύ σοβαρά αυτά νοσήματα.

Όσο κι αν ψάξαμε στην σελίδα του Υπουργείου Υγείας πουθενά δεν βρήκαμε την τοποθέτηση αυτή. Επειδή αυτονόητα δεν υπάρχουν και επειδή εσείς εκπροσωπείτε και ευθύνεστε με την στάση σας να κατευθύνετε την συμπεριφορά του πληθυσμού απέναντι στον εμβολιασμό, ακράδαντα πιστεύουμε ότι η τοποθέτηση αυτή θα αποτελέσει το σημαντικότερο στοιχείο εναντίον των αντιεμβολιαστικών απόψεων, προκειμένου να νιώσουν ασφάλεια οι γονείς και να συνειδητοποιήσουν ότι έχουν χρέος  απέναντι στα παιδιά τους να τα εμβολιάζουν.

3.      Τροποποιήστε τον νόμο έτσι ώστε να προβλέπει επακόλουθα στην περίπτωση που κάποιοι γονείς δεν θα εμβολιάσουν τα παιδιά τους και θα θελήσουν να τα εγγράψουν στους παιδικούς σταθμούς ή στα σχολεία, προστατεύοντας με τον τρόπο αυτό την δημόσια υγεία και τα υπόλοιπα παιδιά.

4.      Το δικαίωμα αυτών που δεν επιθυμούν να εμβολιάζουν τα παιδιά τους ή να εμβολιάζονται οι ίδιοι είναι σεβαστό αλλά υπό κρίση.

Εμείς ως παιδίατροι πιστεύουμε ότι δεν είναι δυνατόν το δικαίωμα των λίγων αυτών ομάδων να βάζει σε κίνδυνο όλο τον υπόλοιπο πληθυσμό, όπως αυτό συνέβη στην πρόσφατη επιδημία της ιλαράς (ο WHO για την επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη θεωρεί υπεύθυνες τις αντιεμβολιαστικές ομάδες και απόψεις) .Το δικαίωμα των παιδιών στην υγεία δεν προστατεύεται και η γονεϊκότητα παραβιάζεται όταν γονείς αποφασίζουν να μην εμβολιάζουν τα παιδιά τους.  Άλλες χώρες της Ευρώπης, αλλά και αλλού στον κόσμο, έχουν προβλέψει και νομοθετήσει μέτρα για τις περιπτώσεις αυτές. 

Κε Γενικέ

Τα τελευταία χρόνια ζούμε μια περίοδο μεγάλης σύγχυσης αλλά ταυτόχρονα και πρόκλησης για λήψη αποφάσεων. Ο κόσμος πρέπει να είναι σίγουρος ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή.

Για να σταματήσουμε να θρηνούμε θύματα, ας φροντίσουμε όλοι να βοηθήσουμε ώστε να κρατήσουμε ψηλά την εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών αλλά και γενικότερα του πληθυσμού της χώρας μας.

Το Υπουργείο Υγείας, αλλά και εσείς προσωπικά ως Γενικός Γραμματέας της Δημόσιας Υγείας, έχετε υποχρέωση να λάβετε ξεκάθαρη και υποστηρικτική θέση απέναντι στους εμβολιασμούς, ώστε ο κόσμος να μην παρασύρεται από τους αντιεμβολιαστές και τις αντιεμβολιαστικές απόψεις αφήνοντας ανεμβολίαστα τα παιδιά του (με όλες τις τραγικές συνέπειες που αυτό επιφέρει), καθώς και όλα τα απαραίτητα εκείνα μέτρα, που θα εξασφαλίσουν το υψηλό επίπεδο του εμβολιασμού των παιδιών στην χώρα μας,.

Ο Πρόεδρος                                                                         Ο Γραμματέας 

Κωνσταντίνος  Ι.  Νταλούκας                               Δημήτριος  Φούσκας        

Υπόνμνημα Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών παιδιάτρων προς Υπουργό Υγείας

Θεσσαλονίκη, 03/12/2013

Αρ. Πρωτ. 23

ΠΡΟΣ: Υπουργό Υγείας 

Αξιότιμε κε Υπουργέ,

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων αποτελεί το ανώτατο συλλογικό όργανο εκπροσώπησης των παιδιάτρων της χώρας μας. Τα μέλη της, ταυτόχρονα μέλη της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, αποτελούν το 85% του συνολικού αριθμού των παιδιάτρων στην Ελλάδα. Έχοντας την ουσιαστική ευθύνη για τη διασφάλιση της υγείας του μεγαλύτερου ποσοστού από τα 1.850.000 Ελληνόπουλα, αποτελούμε τον ακρογωνιαίο λίθο της προληπτικής ιατρικής και της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του παιδιού από το πρώτο λεπτό της εξόδου από την μήτρα ως την ενηλικίωσή του. 

Επιπλέον:

· 7 στους 10 Έλληνες επιλέγουν για τον εμβολιασμό του παιδιού τους τον ελευθεροεπαγγελματία παιδίατρο, ο οποίος και είναι επιφορτισμένος με την ευθύνη ανάπτυξης, σωματικής και ψυχοκινητικής, του παιδιού. Ο εμβολιασμός δεν δύναται να αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστή ιατρική πράξη, αποκομμένη από την υπόλοιπη κλινική αξιολόγηση του μικρού ασθενή και ούτε μπορεί άλλο υγειονομικό προσωπικό (παθολόγοι, γενικοί ιατροί, μαίες, επισκέπτες υγείας κτλ) να εμβολιάζει χωρίς να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένο στην παιδιατρική φροντίδα. 

Εύστοχο ερώτημα από τους παιδίατρους Αττικής στο Υπουργείο Οικονομικών - Τι απαντά το Υπουργείο

Η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. ενημερώνει τους παιδιάτρους δημοσιοποιώντας την επιστολή που της απεστάλη από το Υπουργείο Οικονομικών, σχετικά με ερώτημα που τους είχε θέσει από 17/7/2013, και που αφορούσε το πρόβλημα της συνταγογράφησης εμβολίων σε παιδιά.

‘Το πρόβλημα προέκυπτε όταν σε χρόνο διαφορετικό από εκείνο που έγινε η συνταγογράφηση του εμβολίου προβαίναμε στην ιατρική πράξη, δηλαδή τον εμβολιασμό του παιδιού, σε σχέση με την υποχρέωση που εκ του νόμου έχουμε για καταγραφή της ιατρικής πράξης στο βιβλίο ασθενών και απόδειξης παροχής υπηρεσιών.

ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. ΜΕ ΤΗΝ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

Tην 23/7/2013 έγινε  προγραμματισμένη συνάντηση  της 5μελούς διοικούσας επιτροπής της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής  (Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ.) με την Υφυπουργό Υγείας  κ.Ζέττα Μακρή ,για θέματα που απασχολούν τον ελευθεροεπαγγελματία παιδίατρο.

Η συζήτηση ήταν διάρκειας 80 λεπτών  κι έγινε σε θετικό κλίμα.

Η Υφυπουργός άκουσε με προσοχή όλα τα θέματα που εξετέθησαν και  διατύπωσε τις απόψεις της που κινούνται στην κατεύθυνση  των  προτάσεων της Ένωσης.

         

         Η συνάντηση κρίνεται επιτυχής. 

Παραδόθηκε το παρακάτω υπόμνημα. 

                                                                                                                               Αθήνα 23/7/2013

  

«Προτάσεις  της Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. για την εφαρμοζόμενη πολιτική  στη Δημόσια Υγεία»

                                                      

            Έχοντας την ουσιαστική ευθύνη για τη διασφάλιση της υγείας του μεγαλύτερου ποσοστού από τα 1.850.000 παιδιά, ηλικίας από 0 έως 16 χρόνων, στη χώρα μας, σας κάνουμε τις ακόλουθες προτάσεις:

1.     ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ

 α. Διενέργεια εμβολιασμών

 Η υψηλή εμβολιαστική κάλυψη στη χώρα μας και η εξάλειψη-ελάττωση των λοιμωδών νοσημάτων οφείλονται στους ελευθεροεπαγγελματίες παιδιάτρους που πραγματοποιούν εμβολιασμούς  σε περισσότερα από τα 70% των παιδιών (Μελέτη ΕΣΔΥ, 2012).

Οι εμβολιασμοί είναι σημαντική διαδικασία, άμεσα συνυφασμένη με τη διαχρονική παρακολούθηση της υγείας των παιδιών και δεν είναι σωστό να αποτελούν αποσπασματική παιδιατρική πράξη.

 ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΜΕ

Η διενέργεια των εμβολιασμών να γίνεται πάντα  μετά από πλήρη παιδιατρική κλινική εξέταση  σε νόμιμα λειτουργούντες χώρους ,όπως είναι τα νόμιμα ιατρεία των παιδιάτρων και όχι από περιφερόμενες ή χωρίς άδεια δομές των ΜΗΚΥΟ, δήμων, κοινωνικών ιατρείων και φαρμακείων  που με αφορμή την οικονομική  κρίση λειτουργούν  ευκαιριακά, παράτυπα και χωρίς έλεγχο.         

                                  

β. Κόστος

Τα εμβόλια σώζουν ζωές και το κόστος τους (86,9 εκατομμύρια ευρώ/έτος) αποτελεί  μόνο το 2,6% της ετήσιας φαρμακευτικής δαπάνης της χώρας.

ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΜΕ

Nέα εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας για το ΑΔΥΜ και τον ΙΔΙΩΤΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ

Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής
Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ.                                                                                                                                                                                                                                                                                              Μη κερδοσκοπικό σωματείο

Λεωφόρος Κηφισίας 58,15125 Μαρούσι

Τηλ.6944307208

E-mail:enosi.elpaidatt@gmail.com

                            

        

       Σας  αποστέλλουμε ως συνημμένο pdf την πρόσφατη διευκρινιστική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας που εμείς, ως ΈΝΩΣΗ, ζητήσαμε επίμονα να συνταχτεί από την αρμόδια διεύθυνση ΠΦΥ του Υπουργείου Υγείας προκειμένου να εκπεμφθεί το μήνυμα παντού ότι  ΤΟ ΑΔΥΜ ΣΥΝΤΑΣΣΕΤΑΙ ΚΑΙ ΑΠΟ ΙΔΙΩΤΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ.

           Μείζονα σύγχυση για το θέμα είχε προκαλέσει η από 1/4/2013,σχετική εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ,όπου είχε παραλειφθεί η νόμιμη από ετών δυνατότητα του ιδιώτη Παιδίατρου για συμπλήρωση του ΑΔΥΜ! Να σημειωθεί ότι μεταξύ των αποδεκτών της  εγκυκλίου, για την οποία σας ενημερώνουμε σήμερα, είναι και η Διεύθυνση Σχεδιασμού-Τμήμα Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας του ΕΟΠΥΥ. Το τονίζουμε,γιατί από το Τμήμα αυτό είχε ξεκινήσει «η παράλειψη του αυτονοήτου για τη σχέση ΙΔΙΏΤΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΥ ΚΑΙ ΑΔΥΜ», η οποία σύγχυση στη συνέχεια  απλώθηκε σε όλη τη χώρα.

Ελπίζουμε , οι αρμόδιοι του ΕΟΠΥΥ να είναι πιο  προσεκτικοί στο μέλλον κατά τη σύνταξη αναλόγου εγγράφου για το ΑΔΥΜ.

Η παρέμβαση της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής (Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ.) στην ημερίδα της ΕΣΔΥ για τους εμβολιασμούς των παιδιών

Στα πλαίσια της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Εμβολιασμών (22-27 Απριλίου) η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας διοργάνωσε την 24/4/2013 ημερίδα, η οποία πραγματοποιήθηκε στο αμφιθέατρο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας στην Αθήνα με συμμετοχή όλων των συναρμόδιων φορέων.

Η Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. ως νέος υπό ίδρυση φορέας δεν είχε προσκληθεί, αλλά τα μέλη της προσωρινής διοικούσας επιτροπής ήταν παρόντα στην ημερίδα. Kαταρχήν έκανε γνωστή την παρουσία της στην παριστάμενη Υφυπουργό Υγείας κ. Φ.Σκοπούλη, τη Γενική Γραμματέα Δημόσιας Υγείας κ. Χριστίνα Παπανικολάου, τις Καθηγήτριες και Καθηγητές της Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και της ΕΣΔΥ,στο Σύμβουλο της Υφυπουργού Υγείας,Παθολόγο κ. Ι.Καρύδη,στα υψηλόβαθμα στελέχη του Υπουργείου Υγείας καθώς και στους λοιπούς παρισταμένους. Στη συνέχεια μετά την πρώτη συνεδρία, που είχε τίτλο «Σύγχρονες προτεραιότητες και προκλήσεις στον τομέα της εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού» πήρε την άδεια και έκανε την παρακάτω ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ:

Το λειτούργημα και επάγγελμα του Παιδιάτρου στην χώρα αυτή, υφίσταται από πολλές δεκαετίες.

Η επιστημονική αρτιότητα, το επαγγελματικό και επιστημονικό μας ήθος και οι κοινωνικές μας ευαισθησίες υπήρξαν, πάντοτε, λαμπροί οδηγοί για τους νεότερους. Καθιερώθηκε , έτσι, στη συνείδηση των οικογενειών, αλλά και της επιστημονικής ιατρικής κοινότητας, ο ρόλος μας ως «Ο Παιδίατρος - Θεσμός για την υγεία των παιδιών».