Οδηγίες διαχείρισης COVID 19 στην ΠΦΥ από την Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (ΕΕΠΕ)

 

Επείγουσες οδηγίες Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος για ασθενείς που απευθύνονται σε Παθολόγους.

ΔΕΛΤΙΟ  ΤΥΠΟΥ

Επείγουσες οδηγίες Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος για ασθενείς που απευθύνονται σε Παθολόγους.

 

 

Λόγω της κλιμάκωσης των μέτρων για τον περιορισμό εξάπλωσης του νέου κορωνοϊού (SARS CoV-2) στην  κοινότητα, η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος συστήνει στους πολίτες που αναζητούν ιατρικές υπηρεσίες στα παθολογικά
ιατρεία τα κάτωθι:

α) Οι ασθενείς που θέλουν να επισκεφτούν  τον παθολόγο τους θα πρέπει να επικοινωνούν προηγουμένως για προγραμματισμό ραντεβού.

β) Ασθενείς με πυρετό και συμπτώματα κρυολογήματος θα πρέπει να έρχονται
πρώτα σε τηλεφωνική επικοινωνία με τον Παθολόγο τους και σε καμιά περίπτωση να μην επιχειρούν επίσκεψη σε ιατρεία, κλινικές ή νοσοκομεία.

γ) Ετήσιοι προληπτικοί  έλεγχοι (Check up) καλό θα ήταν  να ανασταλούν για το επόμενο δίμηνο.

δ) Για  ασθενείς με χρόνια νοσήματα και άτομα άνω των 60 ετών  που πρόκειται να
συνταγογραφήσουν  καλό θα ήταν να αποφεύγουν τον συνωστισμό στις αίθουσες αναμονής των ιατρείων και να τα επισκέπτονται μόνον με ραντεβού.

στ) Κατά την είσοδο και έξοδο από το ιατρείο  πρέπει να διατηρούνται κανόνες υγιεινής χεριών.

ζ) Σε περίπτωση υπόνοιας έκθεσης η νόσησης από  CONVID-19 ενημερώνονται αρχικά από τον ιστότοπο του ΕΟΔΥ https://eody.gov.gr/neos-koronaios-covid-19/ [1] ή να επικοινωνούν με το 1135.

Η  πιστή τήρηση των  παραπάνω συστάσεων  θα προστατεύσει τη δημόσια υγεία από την διασπορά  της νόσου στην κοινότητα.

 

 

Για την Εκτελεστική Επιτροπή της ΕΕΠΕ    

       Ο Πρόεδρος       

  

  Ευάγγελος Τούλης  

Ε.Ε.Π.Ε: Ο Σακχαρώδης Διαβήτης διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται από τους Παθολόγους.

Η θέση της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος.

Πάγια και δεδηλωμένη θέση της ΕΕΠΕ για τον σακχαρώδη διαβήτη είναι:

Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη αποτελούν τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ιδιαίτερα όταν ο διαβήτης τους συνοδεύεται και από στις σχετιζόμενες συννοσηρότητες. Είναι επομένως ανάγκη ο κάθε παθολόγος να εκπαιδεύεται επαρκώς για να είναι σε θέση να διαγνώσει και να αντιμετωπίσει τον διαβήτη και τις συννοσηρότητες.

Ο Παθολόγος ακόμη είναι αυτός, που θα κρίνει αν απαιτείται η συνδρομή συναδέλφου άλλης ειδικότητας όπως του καρδιολόγου για να συνδράμει  στην επίτευξη ενός άριστου θεραπευτικού σχεδιασμού. Παράλληλα όλοι οι διαβητικοί που εισάγονται εκτάκτως στα νοσοκομεία για απορρύθμιση του διαβητικού συνδρόμου, για τυχόν οξείες επιπλοκές (υπογλυκαιμία - κέτωση) αλλά ακόμα και για χρόνιες επιπλοκές όπως το διαβητικό πόδι νοσηλεύονται και αντιμετωπίζονται αποκλειστικά στις παθολογικές κλινικές.

Όλες οι ειδικότητες χειρουργικές ή μη  όταν απαιτήσουν εσωτερική μεταφορά διαβητικών ασθενών για συνέχιση της θεραπείας και πάλι απευθύνονται αποκλειστικά σε παθολογικά τμήματα.

Διερωτώμαστε λοιπόν πως είναι δυνατόν η πολιτεία από τη μια να εμπιστεύεται τον Παθολόγο στη διαχείριση των διαβητικών ασθενών από την πρωτοβάθμια έως την τριτοβάθμια υγεία  και από την άλλη να τον υποβαθμίζει δηλώνοντας, ότι δεν μπορεί να επιλέγει την αντιδιαβητική αγωγή ενός ασθενούς.

Οι διαβητικοί σήμερα αποτελούν το 10% του γενικού πληθυσμού και το ποσοστό τους ξεπερνάει το 25% στις μεγαλύτερες ηλικίες με εύθραυστη υγεία. Η διασπορά θεραπευτικών αρμοδιοτήτων, όταν δεν χρειάζεται και αφορά ένα μεγάλο αριθμό ασφαλισμένων θα επιβαρύνει αλόγιστα τα ήδη ταλαιπωρημένα οικονομικά ασφαλιστικά ταμεία.

Πανελλήνια εταιρεία υποειδικότητας της Παθολογίας διατείνεται και ασκεί σχετικές πιέσεις στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας για να οικειοποιηθεί τόσο στον τίτλο της ειδικότητας όσο και στα γνωστικά της αντικείμενα τον σακχαρώδη διαβήτη, γιατί αυτό ακολουθείται και από άλλα συστήματα υγείας σε αναπτυγμένες οικονομικά χώρες της Ευρώπης και της Αμερικής. Αυτό όμως που κρύβει επιμελώς είναι, ότι οι συνάδελφοί τους στις Χώρες αυτές έχουν πιστοποιηθεί με αξιολόγηση μέσω εξετάσεων για την κατάρτισή τους στην παθολογία πριν την συνέχιση της κύριας ειδικότητας τους. Αντίθετα στην Ελλάδα δεν συμβαίνει κάτι τέτοιο και ούτε τα κέντρα που τους παρέχουν την εκπαίδευση στην παθολογία έχουν ποτέ αξιολογηθεί. Δεν είναι λοιπόν δυνατόν η άσκηση στην Παθολογία σε ένα γενικό νοσοκομείο όπως ο Ευαγγελισμός να είναι συγκρίσιμη με την άσκηση σε ένα ειδικό νοσοκομείο όπως τα αντικαρκινικά, σε ένα νοσοκομείο, που δεν εφημερεύει ποτέ η υποτυπωδώς συμμετέχει ή σε ένα νοσοκομείο μιας επαρχιακής πόλης όπως στο Άργος για παράδειγμα να δίνουν την απαιτούμενη επάρκεια γνώσεων στην Παθολογία. 

 Ίσως σε αυτή την ελλιπή εκπαίδευση να οφείλεται και η αδυναμία τους να αντιμετωπίσουν σε τριτοβάθμια νοσοκομεία οξέα περιστατικά αμιγώς ενδοκρινοπαθειών όπως η θυρεοτοξική κρίση και το μυξοίδημα ή οι υπερτασικές κρίσεις του φαιοχρωμοκυτώματος. Αυτά και άλλα ανάλογα περιστατικά τα αναλαμβάνουν και αντιμετωπίζονται επιτυχώς από τους παθολόγους.

Προξενεί λοιπόν εντύπωση, πώς εφόσον θεωρούν ότι ο διαβήτης είναι γνωστικό αντικείμενο τους, να μην απαιτούν να διαχειρίζονται αυτοί όλα τα οξέα συμβάματα και τις νοσηλείες των διαβητικών μαζί με παραπάνω περιστατικά στις ανάλογες κλινικές(όπου αυτές υπάρχουν). Ποιούν την νήσσα και με συντεχνιακού τύπου τακτικές επιζητούν να αποφασίζουν μόνο για την θεραπεία του διαβήτη (γιατί άραγε;) με μια θεωρητική μόνο εκπαίδευση τις περισσότερες φορές αφού τα νοσοκομεία που έχουν εκπαιδευτεί, ίσως να μη διέθεταν ούτε διαβητολογικό κέντρο.

Η Ε.Ε.Π.Ε. συμφωνεί με την εξειδίκευση στην Διαβητολογία και θεωρούμε, ότι η εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, με τη μεγάλη αναβάθμιση των γνώσεων μπορεί να συμβάλλει σε περιπτώσεις ανάγκης πληρέστερης αντιμετώπισης διαβητικών  ασθενών σε δευτεροβάθμια ιδιωτικά ή δημόσια και σε τριτοβάθμια κέντρα. Οι Παθολόγοι λόγω της μεγάλης εμπειρίας και ευρέος φάσματος γνώσεων είναι αυτοί που με την εξειδικευμένη εκπαίδευση στη συνέχεια μπορούν να προσφέρουν πολύτιμες υπηρεσίες στον ασθενή που κάνεις άλλος συνάδελφος άλλης ειδικότητας δεν θα μπορέσει να βοηθήσει,  αφού ούτε την επαρκή εμπειρία και γνώση θα έχει, ούτε την εκπαίδευση στην ολιστική αντιμετώπιση ενός διαβητικού ασθενή με πολλαπλά προβλήματα.

Επισημαίνουμε εντούτοις την ανάγκη ύπαρξης ασφαλιστικών δικλείδων αναφορικά με την οριοθέτηση του γνωστικού αντικειμένου των Παθολόγων. Συγκεκριμένα θεωρούμε ότι η  αναγνώριση της εξειδίκευσης στο διαβήτη  δεν πρέπει να περιορίζει τα βασικά δικαιώματα και τις υποχρεώσεις της ειδικότητας της Παθολογίας, όπως της επιλογής της κατάλληλης αντιδιαβητικής αγωγής, της παραγγελίας του ειδικού εργαστηριακού ελέγχου παρακολούθησης του διαβητικού καθώς και τις σχετικές πιστοποιήσεις και γνωματεύσεις στα πλαίσια της καθημερινής ιατρικής πράξης. Ότι θα αποφασισθεί για την τριτοβάθμια υγεία πρέπει να ισχύει και για την πρωτοβάθμια.

ΩΣ ΕΚ ΤΟΥΤΟΥ

· ΚΑΤΑΔΙΚΑΖΟΥΜΕ απερίφραστα τις κυρίως υπόγειες και αθέμιτες προσπάθειες συναδέλφων Ενδοκρινολόγων, αλλά και μέρους των διοικούντων της ΕΔΕ, να «καρπωθούν» την χρήση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων για τον ΣΔ. Εάν δεν ισχύει αυτό, τους καλούμε να το διαψεύσουν δημοσίως και να σταματήσουν περαιτέρω παρεμβάσεις στο ΚΕΣΥ και στο Υπουργείο Υγείας στο πλαίσιο μιας κακώς εννοούμενης επαγγελματικής/συντεχνιακής εκπροσώπησης

· Θεωρούμε ως επαρκή την εκπαίδευση των Παθολόγων στον Σ.Δ. κατά την διάρκεια της ειδικότητάς τους,

· Καλούμε τους συναδέλφους Παθολόγους οι οποίοι έχουν ασχοληθεί ιδιαιτέρως και σε  οποιοδήποτε επίπεδο με τον Σ.Δ. να πυκνώσουν τις τάξεις της Ε.Ε.Π.Ε, και να μας βοηθήσουν, ώστε να καταστήσουμε σαφή τα επιστημονικά δικαιώματά μας, δηλαδή πρώτα να διαφυλάξουμε την παθολογία  και μετά την εξειδίκευση της διαβητολογίας.

                                                                                    Η Εκτελεστική Επιτροπή της ΕΕΠΕ

Διαδικασία εγγραφής στην Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος

ΝΕΕΣ ΕΓΓΡΑΦΕΣ

1ον) Συμπληρώστε και υποβάλετε το ερωτηματολόγιο εγγραφής:   https://docs.google.com/forms/d/1KtWtpo-H3ZlV5Eil9zICDXqQHFw1xQG3_lleE3G_m48/edit?usp=sharing

2ον) Καταθέστε τα χρήματα της εγγραφής σας (20 Ευρώ) στην  Τράπεζα Πειραιώς (για αυτήν την περίοδο μέσω e-banking κι όχι μέσω τράπεζας),
     
στον αριθμό λογαριασμού: 5608-073032-489,

IBAN:GR47 0172 6080 0056 0807 3032 489,

Δικαιούχος: Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος.

3ον) Αποστείλατε φωτοτυπία της αποδείξεως πληρωμής της Τραπέζης στο 

e-mail eepe2014@gmail.com  της  E.E.Π.Ε. 

Παράκληση να αναγράφετε αναλυτικά τα στοιχεία του καταθέτη στις παρατηρήσεις και το έτος εισφορών που καταβάλλετε. 

Σας ευχαριστούμε

ΕΕΠΕ: Καταχρηστική συμπεριφορά του ΕΟΠΥΥ με χρηματικά πρόστιμα κατά Παθολόγων

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ

Συνάντηση της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων με τον Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Ξανθό

Κεφαλονιά: Γιατροί καταγγέλλουν πως κάνουν εφημερίες χωρίς παθολόγο

Ποια δημόσια υγεία. Δεν υπάρχουν νοσοκομεία αλλά και εκεί που υπάρχουν δεν έχουν γιατρούς!

Ο Παθολόγος Γ. Χριστοδουλάκης κάνει λόγο για τεράστιες ελλείψεις σε προσωπικό και απαρχαιωμένες δομές και λειτουργία του νοσοκομείου – «Δύο μόνιμοι επιμελητές, ένας ειδικευόμενος και δύο αγροτικοί γιατροί καλούνται να εξυπηρετούν στα Επείγοντα 40.000 πολίτες», καταγγέλλει, απειλώντας με παραίτηση.

Τη δική τους «Οδύσσεια» περνούν γιατροί και πολίτες στην Κεφαλονιά. Οι τεράστιες ελλείψεις σε όλα τα επίπεδα στις δημόσιες δομές Υγείας είναι γνώριμο φαινόμενο στη χώρα και δυστυχώς, το νησί του Ιονίου δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα.

Τεράστια τα προβλήματα, σοβαρή υποστελέχωση, υποχρηματοδότηση, μεγάλα κενά παντού. Το κυβερνητικό φληνάφημα περί τέλους των μνημονίων και ανάπτυξης πέφτει, όπως όλα δείχνουν, στα «βράχια», καθώς συνεχώς έρχεται στο φως πληθώρα καταγγελιών για την τραγική κατάσταση που επικρατεί στο νοσοκομείο του νησιού.

Στο Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλληνίας στο Αργοστόλι ο Παθολόγος Γ. Χριστοδουλάκης καταγγέλλει προβλήματα στελέχωσης της κλινικής με ιατρικό προσωπικό, γνωστοποιώντας πως «στις 19 Νοεμβρίου το νοσοκομείο Κεφαλονιάς εφημέρευσε χωρίς ΚΑΝΕΝΑΝ παθολόγο στο πρόγραμμα ούτε καν σε εφημερία ετοιμότητας. Το ίδιο θα επαναληφθεί το Σάββατο 24 Νοεμβρίου εάν δεν ληφθεί κάποια μέριμνα».

Και συνεχίζει, λέγοντας: «Δεν νοείται ασφαλής λειτουργία κλινικής και τμήματος επειγόντων ενός νοσοκομείου με πληθυσμό αναφοράς περίπου 40000 κατοίκων με δύο μόνιμους επιμελητές, έναν ειδικευόμενο και δύο αγροτικούς ιατρούς εκ των οποίων ο ένας με μερική απόσπαση. Παρακαλάμε για ενίσχυση του δυναμικού μας». Στο τέλος του σημειώματος ο παθολόγος απειλεί μέχρι και με παραίτηση, καθώς, όπως υπογραμμίζει «δεν θα είμαι σε θέση να φέρω σε πέρας το καθήκον που μου έχει ανατεθεί».

Διαβάστε ολόκληρη την καταγγελία – σημείωμα του γιατρού – παθολόγου

Παρά το γεγονός ότι έχω έγκαιρα απευθυνθεί προς την υπηρεσία, τόσο γραπτά, όσο και προφορικά για να αναφέρω τα προβλήματα στελέχωσης της κλινικής με ιατρικό προσωπικό, με λύπη μου διαπιστώνω ότι κανένας υπηρεσιακός παράγοντας δεν είναι σε θέση να δώσει λύση.

Ήδη εχθές 19/11 το νοσοκομείο Κεφαλονιάς εφημέρευσε χωρίς ΚΑΝΕΝΑΝ παθολόγο στο πρόγραμμα ούτε καν σε εφημερία ετοιμότητας. Το ίδιο θα επαναληφθεί το Σάββατο 24/11 εάν δεν ληφθεί κάποια μέριμνα.

Το γεγονός αυτό εγκυμονεί σοβαρότατους κινδύνους και θα οδηγήσει κατά τη γνώμη μου σε αναζήτηση ευθυνών από τους ασθενείς και τους συνδούς τους που θα βρεθούν να ψάχνουν ανύπαρκτους γιατρούς σε κλινική και τμήμα επειγόντων. Τις ευθύνες αυτές με κανέναν τρόπο δεν είμαι διατεθειμένος ούτε εγώ, ούτε και οι υπόλοιποι συνάδελφοί μου να τις αναλάβω.

Έχω όμως την ηθική υποχρέωση να κάνω γνωστό με κάθε τρόπο τόσο στους ασθενείς που νοσηλεύονται ήδη στην κλινική, όσο και σε όλους όσους θα αναζητήσουν ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο Κεφαλονιάς ότι θα υπάρξουν ημέρες κατά τις οποίες, ούτε στην Παθολογική Κλινική, ούτε στο Τμήμα Επειγόντων θα εφημερεύει Παθολόγος.

Ως εκ τούτου το σημείωμά μου αυτό θα το κοινοποιήσω όσο ευρύτερα μπορώ, ώστε να γίνει αντιληπτή η απαράδεκτη κατάσταση στην οποία έχουμε φτάσει. Δεν νοείται ασφαλής λειτουργία κλινικής και τμήματος επειγόντων ενός νοσοκομείου με πληθυσμό αναφοράς περίπου 40000 κατοίκων με δύο μόνιμους επιμελητές, έναν ειδικευόμενο και δύο αγροτικούς ιατρούς εκ των οποίων ο ένας με μερική απόσπαση. Η βοήθεια της μοναδικής Παθολόγου στην πρωτοβάθμια περίθαλψη του νησιού, αν και πολύτιμη, απλά δεν αρκεί. Τα νούμερα είναι απογοητευτικά. Σε σύνολο 11 προβλεπόμενων (τεσσάρων ειδικών και επτά ειδικευόμενων) αυτή τη στιγμή εργάζονται 2,5 ειδικοί και 2,5 ειδικευόμενοι.

Παράλληλα τα κενά στα υπόλοιπα τμήματα ολοένα διευρύνονται. Το μικροβιολογικό τμήμα διαθέτει μόνο μια ειδικευμένη ιατρό, ο χειρουργικός τομέας (χειρουργική και ορθοπεδική κλινική) λειτουργεί με μία ειδικευόμενη, οι καρδιολόγοι ρισκάρουν συνεχώς ζωές αφού δεν μπορούν να διακομίζουν έγκαιρα και με ασφάλεια τα περιστατικά που χρήζουν νοσηλείας σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο. Οι ελλείψεις στις οποίες αναφέρομαι αφορούν μόνο το ιατρικό προσωπικό και δεν περιλαμβάνουν τα σοβαρότατα κενά του νοσηλευτικού, παραϊατρικού αλλά ακόμα και διοικητικού και τεχνικού προσωπικού.

Βρισκόμαστε ξανά μετά από τρία χρόνια να παρακαλάμε για ενίσχυση του δυναμικού μας, την ίδια ώρα που τα παράθυρα του γραφείου μας, αλλά και των θαλάμων νοσηλείας είναι κολλημένα με λευκοπλάστ για να μην μπαίνει η βροχή, ενώ ο διάδρομος είναι γεμάτος λεκάνες αφού η ταράτσα του κτιρίου στάζει. Και σαν να μην έφταναν όλα αυτά, το επιστημονικό συμβούλιο του νοσοκομείου καλείται να αποφασίσει ποια είδη ακριβού ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού έχουμε ανάγκη, γιατί περισσεύουνε λέει χρήματα από προγράμματα ΕΣΠΑ.

Τόσο εγώ όσο και ο συνάδελφός μου, κύριος Βασιλάκος σκεφτόμαστε πολύ σοβαρά το ενδεχόμενο, εφόσον δεν διαπιστώσουμε συγκεκριμένα βήματα προς την επίλυση των παραπάνω προβλημάτων, το αμέσως επόμενο διάστημα, να θέσουμε την παραίτησή μας στη διάθεση της υπηρεσίας καθώς αν τα πράγματα συνεχίσουν στην ίδια πορεία δεν θα είμαστε σε θέση να φέρουμε σε πέρας το καθήκον που μας έχει ανατεθεί.

Γ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΑΚΗΣ

ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜ. Α

ΓΕΝ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ

Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας παραπληροφορεί τους πολίτες και εμπαίζει τους ιατρούς

Δελτίο Τύπου 

Ο αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας σε πρόσφατη συνέντευξη του στο κρατικό τηλεοπτικό σταθμό της ΕΡΤ, ενημέρωσε το ευρύ κοινό για το θεσμό του Οικογενειακού Ιατρού. Ως Ε.Ε.Π.Ε. οφείλουμε να ενημερώσουμε τους πολίτες αυτής της χώρας με ειλικρίνεια και ρεαλισμό για τη λειτουργία του συστήματος υγείας. 

Ακολουθούν αποσπάσματα της συνέντευξης του κ. Βαρδαρού και οι προβληματισμοί– απαντήσεις μας. 

«…ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού θα είναι υποχρεωτικός για όλους, που σημαίνει ότι όσοι πολίτες δεν εγγραφούν χάνουν τη δυνατότητα προληπτικού ελέγχου». 

Απ. Προληπτικό έλεγχο πραγματοποιούν όλοι οι Παθολόγοι ανεξαρτήτως εργασιακής σχέσης ή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ. Η παραπληροφόρηση αυτή, στόχο έχει την τρομοκράτηση των ιατρών προκειμένου να σπεύσουν να συμβληθούν, μην τυχόν και βρεθούν εκτός συστήματος. Παράλληλα, προσπαθεί να οδηγήσει τους πολίτες σε συμβεβλημένους ιατρούς για δήθεν «Δωρεάν» περίθαλψη, αποφεύγοντας τεχνηέντως να επισημάνει την υποχρεωτική πληρωμή, σε περίπτωση μη προγραμματισμένου ραντεβού ή και εκτός ωραρίου. 

Στην ερώτηση του δημοσιογράφου: «Μπορεί ένας ασφαλισμένος να πηγαίνει σε έναν ιδιώτη γιατρό ο οποίος δεν θα είναι σε μία από τις κατηγορίες του Οικογενειακού»; ο κ. Βαρδαρός απάντησε: «Ναι, προφανώς θα μπορεί και να πηγαίνει και θα τον αποζημιώνει όπως μέχρι σήμερα το Δημόσιο». 

Απ. Οι μόνοι ιατροί που αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία είναι όσοι επιλέγουν την σύμβαση με το κύριο ασφαλιστικό ταμείο της χώρας τον ΕΟΠΥΥ. Επίσης, κανένας ασφαλισμένος δεν έχει αποζημιωθεί την ιατρική επίσκεψη μέχρι και σήμερα, από κανένα ασφαλιστικό ταμείο. Εδώ ο κ. Βαρδαρός απάντησε παραπλανητικά λέγοντας πως οι πολίτες εξυπηρετούνται δωρεάν και από μη συμβεβλημένους ιατρούς. 

«Από 1η Ιανουαρίου του 2019, ο Οικογενειακός γιατρός θα λειτουργεί σε όλη τη χώρα και εκτός από την φροντίδα του ασθενή, θα συνταγογραφεί χωρίς κόστος». 

Απ. Συνταγογράφηση δεν είναι η έκδοση «εκπτωτικού κουπονιού» για φτηνή πρόσβαση στην αγορά φαρμάκων ή την πραγματοποίηση εξετάσεων, αλλά αποτελεί μέρος μιας υποχρεωτικής διαδικασίας ιατρικής εξέτασης και παρακολούθησης, όπου ο ιατρός εγκρίνει την κατάλληλη θεραπεία προς όφελος του ασθενούς. Η συνταγή είναι ένα δημόσιο έγγραφο που έχει νομική ισχύ αφού εκεί αποτυπώνονται όλες οι αποφάσεις του ιατρού, τόσο για τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Η εξαγγελία για δωρεάν συνταγογράφηση είναι μια επικίνδυνη παροχολογία που θέτει σε κίνδυνο την υγεία των πολιτών, υποβαθμίζοντας παράλληλα το ρόλο του ιατρού. 

«Αν υπάρχει οικογενειακός γιατρός και δεν εγγραφούμε, χάνουμε τη δυνατότητα προληπτικού ελέγχου, χάνουμε την δυνατότητα σε μια νέα υπηρεσία και χάνουμε και χρόνο, γιατί ο οικογενειακός γιατρός κανονίζει πολύ νωρίτερα τα ραντεβού μας με μια άλλη ειδικότητα». 

Η απάντηση εδώ δίδεται από τον ίδιο τον Αναπληρωτή Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας καθώς αναφέρει σε άλλο σημείο της συνέντευξης του. «Ο Οικογενειακός Ιατρός έχει ένα «ταβάνι» 2.250 ατόμων που εγγράφονται, αλλά δεν θα εξυπηρετεί τόσους, έχει ένα 10-15% που θα εξυπηρετεί μηνιαία». 

Η γρηγορότερη πρόσβαση στο σύστημα υγείας είναι η ισχύουσα διαδικασία όπου η επιλογή ιατρού γίνεται από τον ασθενή κι όχι μέσω αποκλειστικών συμβεβλημένων και παραπομπών από τους Οικογενειακούς προς τους ειδικούς Ιατρούς που θα δημιουργήσουν μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. 

Εξακολουθούμε να έχουμε πολλές απορίες με τον τρόπο που θα εφαρμοστεί ο θεσμός του Οικογενειακού Ιατρού. Συγκεκριμένα: 

1. Γιατί προσμετρούν στον συνολικό αριθμό των οικογενειακών ιατρών τους συναδέλφους από τις Μονάδες Υγείας, τα Κέντρα Υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία; Μαθαίνουμε πως ιατροί των δομών αυτών καταθέτουν αγωγές κατά της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, αφού δεν αποδέχονται την αλλαγή του ρόλου τους ώστε να λειτουργούν ως οικογενειακοί ιατροί, αφού και οι συμβάσεις τους δεν αναφέρουν κάτι τέτοιο. Εξάλλου ανακοινώθηκε 48ωρη προειδοποιητική απεργία για τις 4 & 5 Οκτωβρίου για εκφράσουν την αντίθεση τους στα νέα μέτρα. 

2. Οι κυβερνώντες συνειδητοποίησαν την ήττα τους αφού στον αρχικό τους σχεδιασμό υπόσχονταν ένα καθολικά δημόσιο σύστημα υγείας Π.Φ.Υ.; Η άρνηση των ιατρών να στελεχώσουν τα ΤΟ.Μ.Υ. στέλνει πολλαπλά μηνύματα με πολλούς αποδέκτες. 

3. Το σύστημα παραπομπών δεν έχει εφαρμοστεί ακόμη και αναμένεται να λειτουργήσει σε μερικούς μήνες. Έχουν αντιληφθεί το χάος που θα δημιουργηθεί στη λειτουργία του συστήματος υγείας; 

4. Το συγκριτικό πλεονέκτημα της χώρας σχετικά με την αναλογία ιατρών/κατοίκων αντί να το αξιοποιήσουν, το θεωρούν πρόβλημα δημιουργώντας κλειστά συστήματα, αποκλείοντας ιατρούς και ταλαιπωρώντας ασθενείς. 

5. Ο κος Βαρδαρός θεωρεί ότι με 3.000 ιατρούς το σύστημα θα λειτουργεί άριστα. Υπολογίζοντας πως κάθε γιατρός θα χρεώνεται 2.250 ασθενείς, θα καλύπτονται 6.750.000 πολίτες και εξ αυτών μόνο το 10-15% θα εξυπηρετείται μηνιαίως σύμφωνα με τα λεγόμενα του, δηλαδή περίπου 800.000 πολίτες κάθε μήνα. Τα υπόλοιπα 9 εκατομμύρια των Ελλήνων από που και ποιον θα εξυπηρετούνται; 

Καλή τύχη σε όλους μας και καλή φώτιση. 

       Ο Πρόεδρος                      Ο Γενικός Γραμματεύς 

 Ευάγγελος Τούλης               Σόλων Κωτούλας

Άνιση μεταχείριση των Παθολόγων στην έκδοση δελτίου αθλητού

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 

10 Σεπτεμβρίου 2018

Προσφάτως εκδόθηκε κοινή  Υπουργική Απόφαση των Υπουργείων Υγείας και Αθλητισμού περί έκδοσης δελτίου αθλητού που προσβάλει σφόδρα τα επαγγελματικά μας δικαιώματα.

Συγκεκριμένα σύμφωνα με το ΦΕΚ 3254 Β’/8-8-2018 και άρθρο 4:

1. Η Κάρτα Υγείας του Αθλητή θεωρείται από ιατρούς μονάδων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Νομαρχιακών, Περιφερειακών ή Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων, υγειονομικών στρατιωτικών μονάδων ή από ιατρούς έχοντες οποιαδήποτε σχέση με το Δημόσιο ή με Ν.Π.Δ.Δ., καθώς και από ιατρούς του ιδιωτικού τομέα, κατέχοντες την καρδιολογική ειδικότητα.

2. Σε ιατρούς λοιπών ειδικοτήτων παρέχεται η δυνατότητα παρακολούθησης μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων, τα οποία θα διοργανώνει το Ε.Κ.Α.Ε., σε θέματα προαγωνιστικού ελέγχου των αθλητών.

3. Για την οργάνωση των μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων το Ε.Κ.Α.Ε. δύναται να συμβληθεί με εθνικούς και διεθνείς ιατρικούς επιστημονικούς φορείς και εταιρείες.

4. Το κόστος των μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων δύναται να καλυφθεί από τίμημα που θα επιβαρύνει τους μετεκπαιδευόμενους ή/και από χορηγίες.

Εύλογα διερωτόμαστε αν η διατύπωση του άρθρου 4 παρ. 1 είναι ζήτημα ασυνταξίας ή μήπως συνιστά σοβαρό πρόβλημα στρέβλωσης επαγγελματικών δικαιωμάτων και γνωσιακού αντικειμένου ειδικοτήτων.

Η κάρτα υγείας αθλητή θα θεωρείται από τους καρδιολόγους του δημόσιου ή του ιδιωτικού τομέα, ενώ οι ιατροί λοιπών ειδικοτήτων προκειμένου να πιστοποιηθούν θα πρέπει προηγουμένως να παρακολουθήσουν μετεκπαιδευτικά σεμινάρια, τα οποία θα διοργανώνει το Ε.Κ.Α.Ε. που εδρεύει μόνο στην Αθήνα και έναντι αμοιβής! Στις συμβατικές υποχρεώσεις του κράτους θεωρούμε απαραίτητη την δια βίου μάθηση και την ιατρική εκπαίδευση – επιμόρφωση στους ιατρούς όλης της επικράτειας.

Δηλαδή η λογική των νομοθετούντων είναι πως οι ιατροί πλην των καρδιολόγων, θα πρέπει να επιμορφώνονται έναντι αμοιβής και μόνον στην Αθήνα.

Άραγε θα μπορούν να πιστοποιήσουν αθλητές, ιατροί έχοντες την ειδικότητα του γενικού χειρουργού, γυναικολόγου, αναισθησιολόγου κλπ;

 Ενώ στο άρθρο 3 του νομοθετήματος αναφέρει ρητά ως τη νόμιμη διαδικασία την Κλινική εξέταση, το Ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και το Ηλεκτροκαρδιογράφημα και ενώ αυτά συνιστούν για τους Παθολόγους το κύριο πεδίο της καθ’ ημέρας πράξης τους, εν τούτοις ζητούν περαιτέρω εκπαίδευση.

Αντίθετα, θα περιμέναμε από το νομοθέτη να ορίσει συγκεκριμένες διαδικασίες και πράξεις για τις απαιτούμενες εξετάσεις πχ. υπέρηχο, καρδιογράφημα για τον έλεγχο τυχόν μυοκαρδιοπάθειας όσον αφορά την καρδιολογική ειδικότητα.

Είναι  σαφές  από την αντιφατικότητα της υπουργικής απόφασης  πως η προσπάθεια προστασίας των  αθλούμενων δεν είχε βασικό κριτήριο την ασφάλεια τους  αλλά τα κύρια και αποκλειστικά προνόμια σε συγκεκριμένη ειδικότητα.

Θεωρούμε  αυτονόητο   να καθορισθούν οι ειδικότητες  και οι διαδικασίες που υπογράφουν την κάρτα υγείας  αθλητού σύμφωνα με τις ισχύουσες διεθνείς επιστημονικές οδηγίες  και να πιστοποιηθούν συγκεκριμένες ειδικότητες. 

ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ: Μάριος Πυρπασόπουλος, Ηλίας Τσέρκης

                         Ο Πρόεδρος                             Ο Γενικός Γραμματεύς

                 Ευάγγελος Τούλης                       Σόλων Κωτούλας

Ε.Ε.Π.Ε. Η ισοτιμία της ιατρικής υπογραφής είναι νομοθετικά κατοχυρωμένη και είναι σε ισχύ.

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 

30 Αυγούστου 2018

Μετά από πρόσφατα συμβάντα όπου εργοδότες ανά την Ελλάδα αρνούνται να λάβουν ιατρικές γνωματεύσεις αλλά και πιστοποιητικά τα οποία υπογράφουν ιατροί μη συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ έχουμε να διευκρινίσουμε ότι, η διάταξη του άρθρου 5 παρ. 1 του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (Ν. 3418/2005) ορίζει τα ακόλουθα:

«1. Τα ιατρικά πιστοποιητικά και οι ιατρικές γνωματεύσεις, καθώς και οι ιατρικές συνταγές που εκδίδονται κατά τους νόμιμους τύπους, έχουν το ίδιο κύρος και την ίδια νομική ισχύ ως προς τις νόμιμες χρήσεις και ενώπιον όλων των αρχών και υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από ιατρούς που υπηρετούν σε Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. ή ιδιώτες ιατρούς. Σε κάθε περίπτωση, τα εκδιδόμενα πιστοποιητικά και οι εκδιδόμενες γνωματεύσεις αφορούν αποκλειστικά στο γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας κάθε ιατρού.»

Επίσης, στο άρθρο 6 παρ.2 του Ν. 3627/07 (ΦΕΚ Α 292/24-12-2007) διευκρινίζεται ότι διαγράφηκε το τελευταίο εδάφιο της παραγράφου 1 του άρθρου 5 του ν. 3418/2005  το οποίο ανέφερε ότι «Τυχόν ειδικότερες ρυθμίσεις εξακολουθούν να ισχύουν». Θεωρούμε πως ορισμένοι εργοδότες, εσφαλμένα θεώρησαν πως καταργήθηκε όλη η παράγραφος.  

Συνεπώς είναι σαφές, χωρίς να επιδέχεται παρερμηνεία, ότι η ισοτιμία της υπογραφής όλων των ιατρών είναι νομοθετικά κατοχυρωμένη, ανεξάρτητα από το αν παρέχουν τις υπηρεσίες τους στο δημόσιο ή τον ιδιωτικό τομέα καθώς και το αν είναι συμβεβλημένοι ή μη με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Καλούμε τους εργοδότες να δέχονται τα ιατρικά πιστοποιητικά και τις ιατρικές γνωματεύσεις από οιοδήποτε ιατρό τα υπογράφει, χωρίς να ταλαιπωρούν τους ασθενείς.

Συνιστούμε στους συναδέλφους να έχουν φωτοαντίγραφο του ως άνω νόμου και να το επισυνάπτουν στα ιατρικά έγγραφα που εκδίδουν, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν αμφισβητήσεις. 

ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ: Ηλίας Τσέρκης (Υπεύθυνος Δημοσίων Σχέσεων, Τύπου και Ενημέρωσης).

                          Ο Πρόεδρος                                   Ο Γενικός Γραμματεύς

                  Ευάγγελος Τούλης                                 Σόλων Κωτούλας