Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΤΕΠ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΤΕΠ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

ΕΙΝΑΠ για την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση στα ΤΕΠ 12/07/16

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

κ. Α. ΞΑΝΘΟ

Κοινοποίηση: Αναπλ. υπουργό Υγείας, κ. Π. Πολάκη
                      : Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ
                      : Διοικητές 1ης & 2ης Υ.Πε
                      : Διοικητές νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά
                      : 3μελείς, 5μελείς Επιτροπές ΕΙΝΑΠ
Αθήνα, 12/7/16
Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ επισημαίνει πως είναι πρακτικά ανάρμοστη και εν δυνάμει επικίνδυνη για τους ασθενείς, δεδομένων των συνθηκών (έλλειψη ιατρικού, νοσηλευτικού, βοηθητικού και διοικητικού προσωπικού καθώς και υποδομών), η επιχειρούμενη από τους αρμόδιους του ΕΟΠΥΥ επιβολή στους εφημερεύοντες γιατρούς να συνταγογραφούν ηλεκτρονικά μέσω της ΗΔΙΚΑ τις επείγουσες παρακλινικές ενδονοσοκομειακές εξετάσεις στα ΤΕΠ των νοσοκομείων.
Θεωρούμε ότι λόγω των συνθηκών που επικρατούν στα εφημερεύοντα νοσοκομεία υπάρχει πρακτική αδυναμία να γίνεται αυτό. Πιστεύουμε, επίσης, ότι οι γιατροί καμιά σχέση δεν έχουν με τα οικονομικά και λογιστικά ζητήματα του νοσοκομείου.
Γνωρίζουμε, άλλωστε, ότι είναι υποχρέωση της πολιτείας η παροχή πλήρους και δωρεάν περίθαλψης σε οποιονδήποτε ασφαλισμένο ή ανασφάλιστο.
Ζητάμε ν’ ανακληθούν οι παραπάνω κατευθύνσεις που δυσχεραίνουν περαιτέρω το έργο των εφημερευόντων ιατρών στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, για να αφεθούν αυτοί απερίσπαστοι στην υποδοχή και αντιμετώπιση των ασθενών που ήδη είναι εξαιρετικά δυσχερής λόγω των μεγάλων ελλείψεων.

"Φαντάσματα" το 30% των Κέντρων Υγείας- ανύπαρκτο το προσωπικό

"80 κέντρα υγείας είναι "φαντάσματα", δηλαδή περίπου  Αυτά τα 80 δεν έχουν γιατρούς, παρασκευαστές, οδηγούς ασθενοφόρων, επισκέπτριες υγείας, αλλά και τα υπόλοιπα είναι υποστελεχωμένα. Χαρακτηριστικά, μία βάρδια μπορεί να λειτουργεί μόνο με μία νοσηλεύτρια ή και με καθόλου." Αυτά αποκάλυψε στο Iatronet, o Ανάργυρος Μαριόλης, Πρόεδρος της Ελληνικής Ένωσης Γενικής Ιατρικής και Διευθυντής του Κέντρου Υγείας Αερόπολης Μάνης.
Παρά την κραυγαλέα αυτή υποστελέχωση των Κέντρων Υγείας, πρόθεση του Υπουργείου Υγείας, όπως και έχει ανακοινώσει, είναι να μετακινήσει Γενικούς Γιατρούς στα νοσοκομεία της χώρας, ενώ αναμένεται η σχετική εγκύκλιος (αν και η τελευταία πληροφόρηση είναι ότι έχει «κολλήσει» η έκδοσή της).
Στο πλαίσιο αυτό, ο κ. Α. Μαριόλης τονίζει ότι αν το συγκεκριμένο μέτρο δεν είναι παροδικό θα υπάρξει συνολική κατάρρευση των Κέντρων Υγείας. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε αυτά απασχολούνται 1.800 γιατροί, εκ των οποίων οι 1.300 είναι Γενικοί Γιατροί και όλες οι άλλες ειδικότητες

Επικίνδυνη η εφημέρευση ειδικευόμενων χωρίς παρουσία ειδικών γιατρών στα νοσοκομεία

Επικίνδυνη για τους ασθενείς και ψυχοφθόρα για τους γιατρούς, είναι η εφημέρευση ειδικευόμενων, χωρίς την παρουσία ειδικών γιατρών στα “επείγοντα” των νοσοκομείων.
Το Συμβούλιο της Επικρατείας επικύρωσε αποζημίωση 350.000 ευρώ σε νεαρό ζευγάρι αβάπτιστου κοριτσιού τεσσάρων μηνών, το οποίο είχε χάσει τη ζωή του το 1998 από πνευμονικό οίδημα στο νοσοκομείο της Κέρκυρας.
Όπως αναφέρεται σε ρεπορτάζ της εφημερίδας “Έθνος”, το παιδί είχε αρχικά εξεταστεί από δύο ειδικευμένους παιδιάτρους, οι οποίοι είχαν διαπιστώσει αναπνευστική δυσχέρεια.
Το απόγευμα της ίδιας μέρας, το βρέφος παρουσίασε κυάνωση γύρω από το στόμα και μεταφέρθηκε σε τέντα οξυγόνου, καθώς η μάσκα οξυγόνου το ενοχλούσε.
Δύο ώρες μετά τα μεσάνυχτα και ενώ οι ειδικευμένοι παιδίατροι είχαν αποχωρήσει από το νοσοκομείο, η ειδικευόμενη γιατρός διαπίστωσε ότι το βρέφος παρουσίαζε έντονη ταχύπνοια και γενικότερη επιδείνωση.

Εγκύκλιος για τη συμμετοχή γενικών γιατρών Π.Φ.Υ. στα Τ.Ε.Π. Νοσοκομείων

Γραφείο Τύπου
Υπουργείου Υγείας
Δελτίο Τύπου
Αθήνα, 1 Φεβρουαρίου 2016 

Ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός απέστειλε σήμερα εγκύκλιο προς όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) η οποία προβλέπει τη συμμετοχή των γενικών γιατρών που υπηρετούν στο ΠΕΔΥ (Κέντρα Υγείας, πρώην Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ, Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία) στις εφημερίες των Νοσοκομείων και συγκεκριμένα στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), ανεξάρτητα από το αν αυτά λειτουργούν ως αυτοτελές οργανικό τμήμα ή όχι.

Η συμμετοχή γενικών γιατρών στη λειτουργία των ΤΕΠ είναι μια διεθνώς διαδεδομένη πρακτική, αποτελεί τμήμα της εκπαίδευσης τους και η εμπειρία έχει δείξει ότι συμβάλλει στην βελτίωση της διαδικασίας διαλογής και αποτελεσματικής διαχείρισης των περιστατικών που προσέρχονται στα Τμήματα Επειγόντων των Νοσοκομείων. Ειδικά σήμερα που τα δημόσια νοσοκομεία, ιδιαίτερα στην επαρχία, έχουν μείνει με ελάχιστους ειδικευόμενους γιατρούς και με υποστελεχωμένα ΤΕΠ, η συνεισφορά των γενικών γιατρών στην ασφαλή εφημέρευση των νοσοκομείων είναι ζωτικής σημασίας για την ενίσχυση της «πρώτης γραμμής άμυνας» του ΕΣΥ. 

Ωστόσο, στην εγκύκλιο επισημαίνεται ότι ο γενικός ιατρός στο ΤΕΠ αντιμετωπίζει περιστατικά που προσέρχονται εκτάκτως και μπορούν να αντιμετωπιστούν σε πρώτο βαθμό και δεν υποκαθιστά τους ιατρούς των άλλων ειδικοτήτων που υπηρετούν στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση που χρειάζεται ειδική διαγνωστική προσπέλαση ή / και αντιμετώπιση σε δεύτερο βαθμό, ο γενικός ιατρός παραπέμπει σε ιατρούς άλλων ειδικοτήτων, που είτε εφημερεύουν στον χώρο του ΤΕΠ είτε συνεπικουρούν ως εφημερεύοντες στην κλινική τους.

Για την υλοποίηση της απόφασης αυτής, οι Διοικητές των ΥΠΕ οφείλουν να λαμβάνουν υπ’ όψιν τους τις ανάγκες εύρυθμης και απρόσκοπτης λειτουργίας των Μονάδων ΠΦΥ στις οποίες υπηρετούν οι γενικοί γιατροί που καλούνται να συνδράμουν επικουρικά στην αξιόπιστη λειτουργία των νοσοκομείων της χώρας κατά τη διάρκεια της εφημερίας.

Αυτόνομα ΤΕΠ & θεσμοθέτηση της εξειδίκευσης Επείγουσας Ιατρικής, σχεδιάζει το υπ. Υγείας

Αυτόνομα ΤΕΠ στελεχωμένα με γιατρούς εξειδικευμένους στην Επείγουσα Ιατρική , υψηλά standars ετοιμότητας και λειτουργίας , διασύνδεση και συνεργασία με ένα αναβαθμισμένο ΕΚΑΒ, διαρκής υποστήριξη από τις υπόλοιπες ειδικότητες, κλινικές και τμήματα του νοσοκομείου, είναι η απάντηση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, στην σημερινή εικόνα των ΤΕΠ, τα οποία μοιάζουν περισσότερο με πεδίο μάχης. 
Σ ’αυτή την κατεύθυνση θα κινηθεί το Υπουργείο Υγείας , συνεργαζόμενο με την Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής και την υπόλοιπη επιστημονική και ακαδημαϊκή κοινότητα, δίνοντας προτεραιότητα στην κάλυψη των αναγκών που δημιουργεί η αυξανόμενη έλλειψη ειδικευομένων γιατρών στα νοσοκομεία της επαρχίας, ενισχύοντας τα ΤΕΠ στοχευμένα στην επόμενη δέσμη 2440 προσλήψεων μόνιμου προσωπικού και προωθώντας άμεσα τηνθεσμοθέτηση της εξειδίκευσης στην Επείγουσα Ιατρική.

Επείγουσα Ιατρική: 4μηνο e-learning Πρόγραμμα από το Πανεπιστήμιο Αθηνών

Ένα πολύ ενδιαφέρον 4μηνο e-learning Πρόγραμμα από το Πανεπιστήμιο Αθηνών αφορά την ιατρική εκπαίδευση στον τομέα της επείγουσας ιατρικής
Βασικός σκοπός του προγράμματος είναι η παροχή και εμπέδωση των γνώσεων και των δεξιοτήτων, οι οποίες απαιτούνται στην κλινική διαγνωστική και ειδική θεραπευτική των οξέων και απειλητικών για τη ζωή του ασθενούς συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται, είτε ως ασθένειες είτε ως επιπλοκές ασθενειών ή ειδικών για τον οργανισμό φυσιολογικών κλινικών καταστάσεων είτε ως απότοκος σοβαρών και επιπλεγμένων τραυματισμών.
Tο Πρόγραμμα απευθύνεται σε ιατρούς που έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για θέματα Επείγουσας Ιατρικής, σε ιατρούς υπηρεσίας υπαίθρου, σε ειδικευόμενους, σε ιατρούς Γενικής Ιατρικής καθώς και σε λοιπούς επαγγελματίες και στελέχη του υγειονομικού χώρου.

Τ.Ε.Π. Ρόδου: Αύξηση προσέλευσης 67% - 9300 ασθενείς

Ρόδος 31 Ιουλίου 2014
ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
(Τ.Ε.Π) Γ. Ν. Ρόδου
Διευθυντής: Δρ. Τριάντος Γεώργιος
Τηλ: 22410 80284, 22410 80281,
email: tep.rodos@gmail.com

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Από την καταγραφή των περιστατικών του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Γ. Ν. Ρόδου προκύπτουν τα παρακάτω στοιχεία:

Ιανουάριος – Ιούλιος 2013 19.250 ασθενείς

Ιανουάριος – Ιούλιος 2014 28.550 ασθενείς

Αύξηση προσέλευσης 67% - 9300 ασθενείς

Από τον Ιούλιο 2014 λειτουργεί το Αυτόνομο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με πέντε ειδικευμένους γιατρούς (δύο Παθολόγοι, δύο Χειρουργοί, ένας Ορθοπαιδικός), με παραμένοντα τα σοβαρά προβλήματα στελέχωσης στη νοσηλευτική υπηρεσία (αποχώρηση από το ΤΕΠ έξη νοσηλευτών και επικείμενη πιθανή αποχώρηση δύο ακόμη). Με δύο τραυματιοφορείς πρωϊνή βάρδια και δύο στις υπόλοιπες (απογευματινή και βραδυνή) που εξυπηρετούν και τα περιστατικά των επειγόντων και των κλινικών.

Στα παραπάνω προβλήματα προστίθενται και η μη προσέλευση ειδικευομένων ιατρών του παθολογικού και του χειρουργικού τομέα, με αποτέλεσμα την δυσκολία συμπλήρωσης των εφημεριών στο ΤΕΠ, λόγω της παράλογης πολιτικής στις προσλήψεις ειδικευομένων στο Γ.Ν. Ρόδου.

«Κοπανατζήδες» και οι γιατροί - Εφημερίες νοσοκομείων χωρίς βασικές ειδικότητες

Γεμάτους «κοπανατζήδες» είναι τα νοσοκομεία στην Ελλάδα. Ή καλύτερα, άδεια από γιατρούς τις ημέρες της εφημερίας. Τουλάχιστον αυτό προκύπτει από την έκθεση των επιθεωρητών Υγείας, οι οποίοι διαπίστωσαν τις τεράστιες διαστάσεις του φαινομένου των αδικαιολόγητων απουσιών των γιατρών από το «πόστο» τους.

«Κοπάνες» από τις εφημερίες, κυρίως στα νοσοκομεία της περιφέρειας, εξέταση ασθενών στα Επείγοντα από ειδικευόμενους και εφημερίες χωρίς βασικές ιατρικές ειδικότητες. Η λίστα των αρνητικών συμπερασμάτων των επιθεωρητών όμως δεν σταματά εκεί. Σοβαρές ελλείψεις προσωπικού, με αποτέλεσμα να παραπέμπονται περιστατικά σε άλλες μονάδες, να καθυστερεί η εξυπηρέτηση των ασθενών, αλλά και να χάνονται έσοδα για τα νοσοκομεία κατά την εφημερία, ήταν μερικά ακόμη από τα συμπεράσματά τους, όπως αναφέρει η «Καθημερινή» για την έκθεση που παραδόθηκε στον υπουργό Υγείας.

Αυτή προέκυψε έπειτα από ελέγχους που διενεργήθηκαν το διάστημα Αυγούστου-Δεκεμβρίου 2013 στο σύνολο των νοσοκομείων του ΕΣΥ, κατόπιν εντολής του Αδωνι Γεωργιάδη. Διαδικασία που αρκετές φορές συνάντησε εμπόδια, όπως τα γνωστά επεισόδια στο Νοσοκομείο της Κέρκυρας, όπου εξαιτίας της αντίδρασης του προσωπικού τελικά ο έλεγχος έγινε με αστυνομική συνοδεία.

Ηλίας Σιώρας: Η κίνηση στα ΤΕΠ των νοσοκομείων αποδεικνύει την ανυπαρξία δημοσίας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας

Από Βασίλη Βενιζέλο - ygeia360.gr

Ιδιαίτερα αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία για την κίνηση προσερχομένων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου της Αθήνας "Ευαγγελισμός", και μάλιστα συγκριτικά για τα τελευταία χρόνια, τα οποία παρουσίασε πρόσφατα ο μάχιμος καρδιολόγος και πρόεδρος του σωματείου των εργαζομένων στον "Ευαγγελισμό" Ηλίας Σιώρας, σε μετεκπαιδευτικό σεμινάριο για τα ΤΕΠ.

Σύμφωνα με τα συγκεκριμένα στοιχεία, λοιπόν:

"Εξετάζονται κατ΄έτος από 115.000 έως 120.000 ασθενείς καταγεγραμμένοι.
Δεν υπάρχει αξιοσημείωτη διαφορά από μήνα σε μήνα.
Μικρή προοδευτική αύξηση από έτος σε έτος.

Προσέλευση:
Με ΕΚΑΒ 20%. Στις «μικρές» πρωινές 33%.
Με ίδιο μέσον 80%. Στις πρωινές 66%

Εισαγωγές:
Από τους προσερχόμενους με ΕΚΑΒ εισάγεται το 1/3.
Από τους προσερχόμενους με ίδιο μέσον εισάγεται το 1/7.

Εφιάλτης στα επείγοντα περιστατικά...


Ο δημοσιογράφος Γιάννης Πολίτης αναφέρει –ανάμεσα σε άλλα- στα Σαββατιάτικα «Τα Νέα» με τίτλο «Αβοήθητος στον Ευαγγελισμό» και υπότιτλο «Λεπτό προς λεπτό ο εφιάλτης στα εξωτερικά ιατρεία, σε ημέρα εφημερίας»
Όσοι έχουν ζήσει π.χ. επείγοντα περιστατικά συγγενών τους, δεν χρειάζονται να διαβάσουν το κείμενο, νιώθουν το γνωστό σφίξιμο στο στομάχι, τα ξέρουν καλά. Αυτό που μου έκανε εντύπωση είναι ότι ο δημοσιογράφος ξεκινά το κείμενό του με …
(το κείμενο με πλάγια, είναι του δημοσιογράφου)
«Είχα ακριβώς 10 χρόνια να περάσω την πόρτα μεγάλου νοσοκομείου σε ημέρα εφημερίας. Διαβάζω τα ρεπορτάζ ότι τα πράγματα στο ΕΣΥ πάνε από το κακό στο χειρότερο και πως τα δημόσια νοσοκομεία βρίσκονται σε πλήρη διάλυση, δεν είχα όμως συνειδητοποιήσει την κατάντια, μέχρι που την έζησα λεπτό προς λεπτό. Επί πέντε μέρες βρίσκομαι σε πανικό μήπως από κακή τύχη βρεθώ ξανά ο ίδιος ή ένα αγαπημένο μου πρόσωπο στη θέση που βρέθηκα το απόγευμα της περασμένης Κυριακής».
Το παραπάνω αρχικό κείμενο, έχει σημασία, γιατί ο δημοσιογράφος δεν «έτυχε» να βρεθεί σε κάποιο εξωτερικό ιατρείο ενός ιδιωτικού νοσοκομείου πολυτελείας, βεβαίως βρέθηκε στον Ευαγγελισμό, ένα από τα μεγαλύτερα δημόσια νοσοκομεία της χώρας με υψηλό ποσοστό τεχνολογικής αρτιότητας, κι όμως λέει ότι «Τον πραγματικό εφιάλτη τον είδα όταν ο ασθενής συγγενής μου διακομίστηκε σε έναν διάδρομο για νοσηλεία. Βαριά και ελαφρώς ασθενείς, άστεγοι, περιθωριακοί, σαν να είχαν ραντεβού με τον πόνο, πήραν θέση στα ράντζα του 8ου ορόφου»
Αυτό ακριβώς έζησα κι εγώ με δικό μου στενό συγγενή στα εξωτερικά ιατρεία του ΚΑΤ τις μέρες των γιορτών. Μόνο που είδα και πράγματα που δεν περιγράφονται στο επιτόπιο ρεπορτάζ, το οποίο δε, εάν του κου Πολίτη δεν του «τύχαινε», ενδεχομένως να έγραφε κάτι άλλο στην εφημερίδα του…
Επίσης είχε την ουτοπική (όπως κι εγώ) εντύπωση ότι «…αυτή η επίσκεψη θα είναι μία διαδικασία ρουτίνας ώσπου περάσαμε την πόρτα των εξωτερικών ιατρειών του Ευαγγελισμού. Οι πρώτες εικόνες ήταν όμοιες με εκείνες που μεταδίδουν τα ξένα πρακτορεία από νοσοκομεία σε πόλεις που μόλις έχουν βομβαρδιστεί. Πήραμε το χαρτάκι από μια κουρασμένη κυρία στην είσοδο, η οποία μετά βίας μού ψιθύρισε να το δώσω στη νοσοκόμα και να περιμένω τη σειρά μου: «Μα είναι επείγον», ψέλλισα, χωρίς να πάρω απάντηση.»
Αλήθεια, δεν παίρνεις εύκολα απάντηση. Το έζησα κι αυτό, μα διάολε, βρε άνθρωπε, μια απάντηση δεν προϋποθέτει χρηματοδότηση για να δικαιολογηθείς για «έλλειψη χρημάτων», μια απάντηση περιμένει ένας άνθρωπος που αγωνιά για την υγεία την δικιά του ή ενός δικού του. Τι κοστίζει. Όχι, συναντάς την απάθεια ζωγραφισμένη σε κάθε πρόσωπο που ανήκει στο νοσηλευτικό προσωπικό. Άχρωμα βλέμματα ντυμένα στα άσπρα περιφέρονται ανάμεσα στους ασθενείς κάνοντάς του τη χάρη πότε-πότε να απαντήσουν σε ένα αγωνιώδες «πότε» το οποίο ανάλογα την περίσταση μετατρέπεται σε παράπονο, διστακτικό άι-σιχτίρ, χριστοπαναγία, κλάμα και πάλι παράπονο.
«…αυτή η επίσκεψη θα είναι μία διαδικασία ρουτίνας ώσπου περάσαμε την πόρτα των εξωτερικών ιατρειών…»
Προσωπικά στο ΚΑΤ έμεινα έξι ολόκληρες ώρες, έως ότου βγουν οι αναλύσεις αίματος, να τις πάρει στα χέρια του ο γιατρός και να αποφανθεί. Έξι ώρες, από τις 3 έως τις 8 μμ.
Το κείμενο λες και το έγραψα εγώ, ιδιαίτερα εκεί που ο δημοσιογράφος μάταια αναζητεί ... κάποιον να του πω ότι τον άνθρωπο που συνοδεύω πρέπει να τον δει σύντομα ο γιατρός. Πρόσβαση έχω μόνο στον «άγριο» σεκιουριτά που λέει πάντα το ίδιο: «Δεν ξέρω κύριε. Θα σας φωνάξουν οι νοσοκόμες, μέσα πεθαίνει κόσμος. Περιμένετε, είπαμε».
Είδα και ασθενής καγκουρό, ναι, δεν είναι αστείο, αυτή η εικόνα μου ήρθε στο νου, όταν κάποιοι (αρκετοί) με μπαταρισμένο πόδι –επειδή δεν υπήρχε καροτσάκι- λες και «έπαιζαν κουτσό» πηγαίνοντας με αλαφρά πηδηματάκια στο ένα –το καλό- πόδι από το ιατρείο, στη γραμματεία, στο πάρκινγκ και πίσω στη γραμματεία κι έπειτα ξανά για τ’ αποτελέσματα, όλα με πηδηματάκια…. είδα το καγκουρό φαντάρο εκείνο το απόγευμα.
Ας πάμε πάλι στον κο Πολίτη: «...οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν στη χώρα μας γιατί η πρόσβαση στα νοσοκομεία της Αθήνας είναι εξαιρετικά δύσκολη και μέχρι να φτάσει στα εξωτερικά ιατρεία ένας καρδιοπαθής ή πολυτραυματίας είναι ήδη αργά.
Η ώρα έχει φτάσει 4.30. Περιμένουμε στην ουρά περισσότερο από δύο ώρες. Τα έκτακτα περιστατικά φτάνουν με το ΕΚΑΒ το ένα με το άλλο. Γιατροί και νοσοκόμες πέφτουν πάνω στους βαριά ασθενείς, να σώσουν όσους μπορούν. Έτσι κανένας δεν ασχολείται με εκείνους που περιμένουν στην ουρά και δείχνουν να στέκονται- ακόμη- στα ποδιά τους….
»
Το ποστ κοντεύει στο τέλος του. Η κατάσταση στην Υγεία συνεχίζεται.
Κανένας δεν ακούει. «Πέρασαν τρεις ώρες και δεν αισθάνομαι χειρότερα. Άρα, δεν έχω κάτι σοβαρό. Πάμε σπίτι να καλέσουμε έναν γιατρό. Δεν αντέχω άλλο εδώ» λέει ο ασθενής που συνοδεύω. Κάνω το λάθος να συμφωνήσω μαζί του. Μόλις απομακρυνόμαστε 200 μέτρα από το νοσοκομείο σωριάζεται στο πεζοδρόμιο. Πανικοβλημένος και με κρύο ιδρώτα να με λούζει, φωνάζω «βοήθεια», αλλά ποιος να με ακούσει. Βλέπω ένα ασθενοφόρο στα πέντε μέτρα. «Βοηθήστε με να φτάσει ο άνθρωπος στο νοσοκομείο» τους λέω. «Δεν μπορούμε, φίλε, πάμε για άλλο περιστατικό» μου απάντησε αδιάφορα ο οδηγός και πάτησε γκάζι.
Έσυρα τον ασθενή μου ούτε ξέρω πώς μέχρι την πόρτα του νοσοκομείου. Βλέπω παρατημένο ένα φορείο με βρώμικα σεντόνια από άλλον ασθενή, τον ρίχνω πάνω και τρέχω σπρώχνοντας το φορείο στους διαδρόμους..
…και
«Φύγαμε το μεσημέρι της επόμενης μέρας. Κουβαλώ μαζί μου τη βαριά μπόχα του διαδρόμου και πολύ θυμό. Έχω πειστεί ότι για να βγεις ζωντανός απ΄ αυτήν την κόλαση είναι θέμα τύχης: να βρεθεί μπροστά σου τη σωστή στιγμή ο σωστός γιατρός που έχει τον χρόνο να ασχοληθεί μαζί σου. Θλίβομαι και φοβάμαι.»

Νέο σύστημα στις εφημερίες και τα επείγοντα

Αλλάζει το σύστημα των εφημεριών και των επειγόντων περιστατικών στα νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης.


Στη διάθεση της εφημερίας τίθενται οι γιατροί όλων των κλινικών, οργανώνεται Ομάδα Διαλογής των περιστατικών και μπαίνουν αυστηρά κριτήρια για την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, διαμορφώνονται θάλαμοι Βραχείας Νοσηλείας, ενώ προβλέπονται αυστηρές κυρώσεις για τους γιατρούς που δεν παρίστανται στην εφημερία, καθώς και τον διοικητή που δεν έχει διασφαλίσει την καλή λειτουργία της.

Το Real.gr αποκαλύπτει την πρόταση του διοικητή της Α Υγειονομικής Περιφέρειας, Άρη Μουσιώνη, για το νέο μοντέλο λειτουργίας των τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών, η εφαρμογή του οποίου αναμένεται να ξεκινήσει μέσα στις επόμενες εβδομάδες.

Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά «η παρούσα πρόταση έρχεται να απαντήσει σε μεγάλα και χρόνια προβλήματα, όπως οι λίστες αναμονής για την αντιμετώπιση των χρόνιων προβλημάτων, στην προβληματική ή και τριτοκοσμική υποδοχή τους, στα επείγοντα και στη διαχείριση της νοσηλείας τους».

Σύμφωνα με την εισήγηση «ο ασθενής αισθάνεται ανεπιθύμητος, ενώ εμφανίζεται το φαινόμενο των πλασματικώς επειγόντων περιστατικών, φαινόμενο που αποτελεί πηγή διαφθοράς και κατασπατάλησης πόρων. Με το νέο σύστημα, ο ασθενής απελευθερώνεται από τις καταστροφικές λογικές μικρομάγαζου και πελάτη».

Όπως μάλιστα τόνισε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας, Α. Λοβέρδος, το 83% των εισαγωγών στα νοσοκομεία γίνεται στις εφημερίες, ενώ σε άλλες χώρες το ποσοστό δεν ξεπερνά το 40%.

Σύμφωνα με το νέο μοντέλο λειτουργίας των έκτακτων περιστατικών, ενεργοποιούνται τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των νοσοκομείων. Πρόκειται για ειδικά διαμορφωμένους χώρους, στους οποίους κατευθύνεται ο ασθενής όταν μπαίνει στο νοσοκομείο. 

Εκεί τον υποδέχεται η Ομάδα Διαλογής, η οποία αποτελείται από δύο έμπειρους γιατρούς που κάνουν την αξιολόγηση του περιστατικού. Ανάλογα με την κατάστασή του, χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά επείγον (κόκκινο), σε ετοιμότητα (πράσινο) ή ότι μπορεί να περιμένει (κίτρινο).

Στον χώρο των ΤΕΠ διαμορφώνονται θάλαμοι Βραχείας Νοσηλείας, μικροί χώροι με ένα ή δύο κρεβάτια, στα οποία παραμένουν όσα περιστατικά χρειάζονται παρακολούθηση μέχρι ν αποφασισθεί εάν θα γίνει εισαγωγή τους. 

Όσοι ασθενείς θέλουν περαιτέρω φροντίδα, παραπέμπονται στους γιατρούς της εφημερίας. Σύμφωνα με το νέο σύστημα, καταργούνται οι κλινικές και προσδιορίζονται δύο βασικοί τομείς, ο Παθολογικός και ο Χειρουργικός, στους οποίους εντάσσονται οι γιατροί όλων των κλινικών.

Η απόφαση για την εισαγωγή του ασθενή γίνεται πλέον από ομάδα γιατρών και όλες οι κλίνες είναι στη διάθεση του Τομέα.

Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην εισήγηση, με το νέο σύστημα πρόκειται να σταματήσουν τα «βιλαέτια» κλινικαρχών, οι προσωπικές ιδιοτελείς στρατηγικές και οι συνθήκες κατασπατάλησης πόρων εις βάρος της υγείας των ασθενών.

Μάλιστα φέρεται ως χαρακτηριστικό παράδειγμα η 1η Υγειονομική Περιφέρεια, στην οποία υπάρχουν 37 κλινικές που διαθέτουν από ένα έως πέντε κρεβάτια. Από αυτές τρεις έχουν μόνο ένα κρεβάτι και άλλες τρεις διαθέτουν δύο!

Στις εφημερίες, η παρουσία των γιατρών όλων των βαθμίδων είναι υποχρεωτική και προβλέπονται αυστηρές κυρώσεις για όσους διαπιστωθεί ότι δεν είναι στη θέση τους.

Υπεύθυνος για την λειτουργία των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών είναι ο ίδιος ο διοικητής του νοσοκομείου και σε σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι δεν τηρούνται οι κανόνες της σωστής λειτουργίας, ο διοικητής παύεται και ο υπεύθυνος των ΤΕΠ τίθεται σε αργία.

Επίσης αλλαγές προβλέπονται και στα εξωτερικά τακτικά ιατρεία, με στόχο να περιορισθούν οι λίστες αναμονής.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα των σημερινών στρεβλώσεων είναι ο Άγιος Σάββας, στον οποίο η μία χειρουργική κλινική έχει 3 ημέρες αναμονής, ενώ η άλλη έχει 180 ημέρες!

Ο μέσος όρος αναμονής στα νοσοκομεία της Αττικής είναι από μία εβδομάδα έως δύο μήνες, με μεγαλύτερη αναμονή στις εξειδικευμένες κλινικές. 

Σύμφωνα με το νέο σύστημα, οι κλινικές συνενώνονται και τα ραντεβού κλείνονται πλέον κεντρικά. 

Κατάργηση των εργαστηρίων 

Παράλληλα προτείνεται η κατάργηση των εργαστηριακών τμημάτων, των νοσοκομείων και η δημιουργία Κεντρικού εργαστηρίου για την πραγματοποίηση επιλεγμένων εξετάσεων, το οποίο θα ονομάζεται «Κέντρο Αριστείας».

Το εργαστήριο θα συγκεντρώνει και θα πραγματοποιεί το σύνολο αυτών των εξετάσεων από όλα τα νοσοκομεία της υγειονομικής περιφέρειας.

Στα νοσοκομεία το προσωπικό θα πραγματοποιεί μόνο τις επείγουσες εξετάσεις και τις εξετάσεις ρουτίνας.

Εκτιμάται ότι η δαπάνη για τα αναλώσιμα του κεντρικού εργαστηρίου δεν θα υπερβαίνει το 10% της σημερινής δαπάνης και ότι από τα 60 εκατομμύρια ευρώ του ετήσιου κύκλου εργασιών των αντιδραστηρίων, για τα νοσοκομεία της 1ης ΥΠΕ, το κόστος θα πέσει στα 4 εκατομμύρια ευρώ!


Άρθρο της Αιμιλίας Σταθάκου (εφημ. realnews)

Λοβέρδος «Δεν θα γίνει καμία πρόσληψη γιατρού»

Τέλος στο πελατειακό καθεστώς που επικρατεί στο χώρο του ΕΣΥ, σε ό,τι αφορά τις προσλήψεις των γιατρών, βάζει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Με το νομοσχέδιο για την ανασυγκρότηση του ΕΣΥ, διευθετούνται οι «τεχνητές» ελλείψεις σε γιατρούς στα νοσοκομεία της περιφέρειας.


Όπως ανακοίνωσε σήμερα το μεσημέρι, σε συνέντευξη τύπου, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος, «θεσπίζεται ο όρος, σύμφωνα με τον οποίο γιατροί που κρίνονται διοριστέοι στις θέσεις του ΕΣΥ, για τις οποίες δήλωσαν ενδιαφέρον και οι οποίοι δεν αποδέχονται τον διορισμό τους, καθώς και γιατροί που παραιτούνται από τη θέση τους, χάνουν το δικαίωμα να υποβάλουν υποψηφιότητα για νέα θέση, πριν από την παρέλευση 5 ετών».

Ο αριθμός των γιατρών που απασχολούνται στο ΕΣΥ είναι υπερδιπλάσιος από τον απαιτούμενο, αλλά και από τον αντίστοιχο μέσο όρο του ΟΑΣΑ, κάτι που οφείλεται, σύμφωνα με υπουργό, στο ισχυρό πελατειακό κράτος που έχει αναπτυχθεί εντός του ΕΣΥ. Την ίδια στιγμή όμως καταγράφονται σημαντικά κενά σε όλα τα νοσοκομεία της περιφέρειας. Επίσης οι σχετικοί διαγωνισμοί για την πλήρωση ιατρικών θέσεων καταλήγουν άγονοι.

Σύμφωνα με την ηγεσία του υπουργείου, οι ελλείψεις που καταγράφονται ιδίως στην περιφέρεια, θα καλυφθούν είτε με μετακινήσεις ιατρικού προσωπικού,

Η πρόταση για την Επείγουσα Φροντίδα

ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΔΙΑΡΘΩΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Είναι ανάγκη να ξεκινήσει η δημιουργία Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών που θα έχουν  την δομή ανεξάρτητων τμημάτων και θα στελεχώνονται από μία βασική ομάδα (6-7 ατόμων) από ιατρούς Επείγουσας Ιατρικής πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Tα ΤΕΠ (όχι οι γιατροί) θα εφημερεύουν 24 ώρες το 24ωρο 365 μέρες τον χρόνο. Τα ΤΕΠ θα κάνουν αρχική διαλογή (triage) των ασθενών θα αντιμετωπίζουν τα προβλήματα που μπορούν και κατόπιν είτε θα κάνουν εισαγωγή στον ασθενή είτε παρακολούθηση στο ΤΕΠ είτε εξιτήριο με οδηγίες.

Κάθε μεγάλο Νοσοκομείο ή, εναλλακτικά, Νοσοκομειακό Συγκρότημα, πρέπει να