Κοινοποίηση διατάξεων σχετικά με τον τρόπο διάθεσης αντιβιοτικών φαρμάκων

 Νόμος 4675/2020 (ΦΕΚ 54 Α/11-03-2020) 

 

Σύμφωνα με το άρθρο 18 του ανωτέρω σχετικού που αφορά στον τρόπο διάθεσης αντιβιοτικών φαρμάκων, θέτουμε υπόψη σας τα κάτωθι:

ΑΡΘΡΟ 18

ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

1. Κάθε συνταγή που περιέχει αντιβιοτικό φαρμακευτικό προϊόν είναι ηλεκτρονική και αναγράφει τη συγκεκριμένη νόσο (βάσει κωδικοποίησης κατά το International Classification of Diseases - ICD) για την οποία κρίνεται αναγκαία η χορήγηση του συγκεκριμένου αντιβιοτικού, σύμφωνα με τις εγκεκριμένες ενδείξεις του, τη δοσολογία, την ποσότητα και τη διάρκεια της θεραπείας, όπως ορίζονται στην άδεια κυκλοφορίας του. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής, η χειρόγραφη συνταγή πρέπει να περιέχει όλα τα στοιχεία της ηλεκτρονικής συνταγής και ιδίως τη νόσο για την οποία κρίνεται αναγκαία η χορήγηση του συγκεκριμένου αντιβιοτικού, σύμφωνα με τις εγκεκριμένες ενδείξεις του, τη δοσολογία, ποσότητα και διάρκεια της θεραπείας, καθώς και τον λόγο αδυναμίας έκδοσης ηλεκτρονικής συνταγής. Κάθε συνταγή που περιέχει αντιβιοτικό, ηλεκτρονική ή χειρόγραφη, φέρουσα την υπογραφή του ασθενή, φυλάσσεται από τον φαρμακοποιό επί διετία, είτε σε φωτοτυπία είτε σε ηλεκτρονικό αρχείο με τη μορφή αρχείου εικόνας.
2. Η κατά τα ανωτέρω διαδικασία δεν θίγει τον εγκεκριμένο από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων τρόπο διάθεσης αντιβιοτικών φαρμακευτικών προϊόντων (όπως κατάταξη ανά κατηγορία απαιτούμενης ιατρικής συνταγής, απλής, περιορισμένης ή ειδικής αιτιολογημένης ιατρικής συνταγής) που πρέπει να τηρείται απαρέγκλιτα κατά τη συνταγογράφηση και χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων.
3. Κάθε παράβαση των υποχρεώσεων της παραγράφου 1 εξομοιώνεται με χορήγηση συνταγογραφούμενου φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Στους παραβάτες της παρούσας επιβάλλονται οι προβλεπόμενες κυρώσεις της κείμενης νομοθεσίας.
4. Θεραπευτικά πρωτοκόλλα συνταγογράφησης κατά των λοιμώξεων, με προτεραιότητα τα αντιβιοτικά, καταρτίζονται και εισάγονται σταδιακά στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
5. Η ισχύς του άρθρου αυτού ξεκινάει τρεις (3) μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος.

 

Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ

Βασίλειος Πλαγιανάκος

Καθηγητής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

 

Επισυνάπτεται ο Νόμος 4675/2020 (ΦΕΚ 54 Α/11-03-2020).  

ΝΟΜΟΣ 4675/2020

Π.Ι.Σ. " Οδηγίες και προϋποθέσεις για άϋλη συνταγογράφηση και τηλεϊατρική

            Αθήνα, 04-05-20

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Με την χαλάρωση των μέτρων καραντίνας που επιχειρείται από σήμερα στην χώρα, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επισημαίνει  ότι  θα πρέπει να ενθαρρύνονται οι ασθενείς και οι πάσχοντες από χρόνια νοσήματα να επισκέπτονται τις δομές παροχής υπηρεσιών υγείας για τον τακτικό τους έλεγχο.

Η άσκηση της τηλεϊατρικής πλέον περιορίζεται αυστηρά σε ασθενείς με COVID-19 που παρακολουθούνται στα σπίτια ή σε ανθρώπους που βρίσκονται σε καθεστώς υποχρεωτικής καραντίνας. Σε καμία άλλη περίπτωση δεν είναι θεμιτή η εξ αποστάσεως παρακολούθηση των ασθενών από τους ιατρούς τους.

Για το θέμα αυτό μάλιστα ο ΠΙΣ αποστέλλει σήμερα σχετική επιστολή στην ΕΝΠΕ (Ένωση Περιφερειών Ελλάδας) και την ΚΕΔΕ (Κεντρική Ένωση Δήμων και Κοινοτήτων Ελλάδος).

Ομοίως δε, σε ό,τι αφορά την άϋλη συνταγογράφηση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνεκτιμώντας την ανάγκη του περιοδικού ελέγχου των παθήσεων των ασθενών. Στο πλαίσιο αυτό, οι θεράποντες κατά την κρίση τους, μπορούν να συστήνουν επανεξέταση εφόσον είναι αναγκαία, όταν έχουν αιτήματα άυλης συνταγογράφησης ασθενών που δεν έχουν ελεγχθεί επί μακρόν.

Με την χρήση μάσκας, επισκέψεις με ραντεβού ώστε να αποφεύγεται ο συγχρωτισμός στα ιατρεία, και την τήρηση όλων των άλλων μέτρων προφύλαξης, η σχέση ασθενούς –ιατρού πρέπει να επιστρέψει στην κανονικότητα καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να διαφύγουν της προσοχής συμπτώματα και ασθένειες.

Τα μέτρα προστασίας στα ιατρεία τηρούνται σχολαστικά, όπως και όλα τα μέτρα που αναφέρονται στις σχετικές ανακοινώσεις και οδηγίες του ΕΟΔΥ και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου ο οποίος έχει ζητήσει από τους Ιατρικούς Συλλόγους να επιτηρήσουν την εφαρμογή των μέτρων ειδικά στην πρώτη φάση, μέχρι αυτά να εμπεδωθούν.

                                             Για το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.

Μεγαλώνει η τρύπα στο φάρμακο, έρχονται μέτρα για τον έλεγχο της δαπάνης

Δυσοίωνες είναι οι προβλέψεις για την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης, με την εξέλιξη της συνταγογράφησης από τους γιατρούς και τα στοιχεία για τη μηνιαία ζήτηση που φθάνουν στις φαρμακευτικές να δείχνουν πως φέτος η υπέρβαση στο φάρμακο θα είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με πέρσι.

Βίκυ Κουρλιμπίνη - Vicky.kourlibini@capital.gr

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις στελεχών από τη φαρμακευτική αγορά, η "τρύπα" στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται να αγγίξει τα 750 εκατ. ευρώ μέχρι το τέλος του έτους, μεγαλύτερη κατά σχεδόν 30% σε σχέση με το 2018 (570 εκατ. ευρώ).

Ακολούθως, αυξημένη αναμένεται να είναι και η δαπάνη από τα δημόσια νοσοκομεία σε σύγκριση με τον αρχικό κλειστό προϋπολογισμό, περίπου κατά 400 εκατ. ευρώ.

Οι υπερβάσεις αυτές, οι δαπάνες δηλαδή πάνω από το κλειστό όριο του ΕΟΠΥΥ και του ΕΣΥ (1,94 δισ. ευρώ και 500 εκατ. αντίστοιχα) επιβαρύνουν τις φαρμακευτικές, οι οποίες καλούνται να καλύψουν το κενό μέσω του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής του clawback. Επιπλέον, επιβαρύνονται με αναγκαστικές εκπτώσεις (rebate).

Παράγοντες της αγοράς έχουν επανειλημμένα ζητήσει τη μείωση της επιβάρυνσης, σημειώνοντας πως διαφορετικά απειλείται πλέον η βιωσιμότητά τους. Στις λύσεις που έχουν προταθεί είναι η αύξηση του κλειστού ορίου, η εξαίρεση του κόστους των εμβολίων από αυτόν, αλλά και η μείωση της επιβάρυνσης για όσες εταιρείες επενδύουν στην έρευνα και την ανάπτυξη.

Ανακοίνωση ΗΔΙΚΑ για συνταγογράφηση ναρκωτικών ουσιών

Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 15/07/2019 τίθεται σε εφαρμογή στο Σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) το άρθρο 90 του νόμου 4600/2019 περί ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ναρκωτικών ουσιών.

Στο ΣΗΣ έχουν ενταχθεί τα φάρμακα τα οποία περιέχουν ναρκωτικές ουσίες που περιλαμβάνονται στους πίνακες Β, Γ και Δ του άρθρου 1 του ν. 3459/2006 και της παρ. 8 του άρθρου 1 του π.δ. 148/2007, είτε αυτά περιλαμβάνονται στη Θετική λίστα φαρμάκων είτε όχι.
 

Τα ναρκωτικά τα οποία δεν περιλαμβάνονται στη  Θετική λίστα φαρμάκων συνταγογραφούνται αποκλειστικά με εμπορική ονομασία, σε ξεχωριστή συνταγή και ο ασφαλισμένος καταβάλλει το σύνολο της αξίας του φαρμάκου.
 

Ναρκωτικά που ανήκουν σε διαφορετικούς πίνακες (Β, Γ και Δ) πρέπει να εκδίδονται  σε  ξεχωριστές συνταγές.Τον πίνακα στον οποίο ανήκει το ναρκωτικό μπορείτε να τον δείτε πατώντας το εικονίδιο ‘Πληροφορίες Φαρμάκου’  κατά την ‘Αναζήτηση Φαρμάκου’.

Για τα ναρκωτικά επιτρέπεται να καταχωρισθεί επαναλαμβανόμενη συνταγή έως και τρίμηνη.

Με την έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής ναρκωτικών δεν απαιτείται συνοδευτική χειρόγραφη συνταγή.

Επισημαίνεται ότι  όσες συνταγές έχουν εκδοθεί προγενέστερα και φέρουν την υποσημείωση πως χρειάζεται συνοδευτικό έντυπο, τότε πρέπει να συνοδεύεται από την αντίστοιχη χειρόγραφη  ειδική συνταγή ναρκωτικών (κόκκινη).   

Ιατρός που ενεπλάκη στο σκάνδαλο εικονικής συνταγογράφησης εντέλλεται να αποζημιώσει τους κληρονόμους θύματός του

Με απόφαση που εξέδωσε χθες το Μονομελές Πρωτοδικείο Ρόδου (τακτική διαδικασία) έγινε εν μέρει δεκτή η αγωγή που άσκησαν οι κληρονόμοι ενός ημεδαπού κατά ενός ιατρού του ΕΦΚΑ ενώ απορρίφθηκε για τον δεύτερο ενάγοντα, έναν φαρμακοποιό, για αδικοπραξία εις βάρος του εκλιπόντος συγγενούς τους.

Το ιστορικό της υπόθεσης φέρεται να έχει ως εξής:

Περί τα μέσα του μηνός Δεκεμβρίου του έτους 2012, ο αρχικός ενάγων, κλήθηκε από εκπρόσωπο της υπηρεσίας ελέγχου δαπανών υγείας φορέων κοινωνικής ασφάλισης του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, προκειμένου να δώσει εξηγήσεις σχετικά με τις υποψίες που υπήρχαν εκείνη την περίοδο, ότι ιατρός του ΙΚΑ στην πόλη της Ρόδου, εξέδιδε συνταγές στο όνομά του και εν αγνοία του και ότι φαρμακοποιός, επίσης στην πόλη της Ρόδου, εκτελούσε τις ανωτέρω εικονικές συνταγές.

Εγκύκλιος σχετικά με την συνταγογράφηση ναρκωτικών (Τέλος στις χειρόγραφες συνταγές)

Ανδρέας Ξανθός: Δεν θα γίνει άλλη ανατιμολόγηση φαρμάκων το 2018 - Αλλαγές στο σύστημα

Αλλάζει από το 2019 ο τρόπος τιμολόγησης και αποζημίωσης των φαρμάκων. Ο σχετικός διάλογος έχει ξεκινήσει και δεν αναμένεται άλλη ανατιμολόγηση μέσα στο 2018.

Τα παραπάνω ανέφερε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, μιλώντας την Πέμπτη στο 20 Συνέδριο της εφημερίδας “Ναυτεμπορική” για την Υγεία.

Ο κ. Ξανθός επεσήμανε πως ολοκληρώνονται, έπειτα από χρόνια, τρεις διαγωνισμοί για νοσοκομειακά φάρμακα off patent και γενόσημα με σημαντικές εκπτώσεις.

Ανέφερε ότι καταργείται ο περιορισμός των τριών φαρμάκων ανά συνταγή, με την καθιέρωση μίας ενιαίας άυλης συνταγής.

Το γεγονός αυτό – είπε – θα προκαλέσει την απαλλαγή των ασφαλισμένων συνολικά από 20 εκατομμυρίων ευρώ, λόγω του κόστους του 1 ευρώ ανά συνταγή.

Ιδιαίτερη σημασία έδωσε στη λειτουργία της επιτροπής Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, καθώς και στη δημιουργία του Εθνικού Ινστιτούτου Νεοπλασιών και την ενίσχυση των Κέντρων Αποκατάστασης.

Ανακοίνωσε την έναρξη μέσα στον Οκτώβριο ενός νέου προγράμματος, που θα έχει στόχο την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε νέα άτομα.

Κόστος

Μιλώντας σε συζήτηση που συντόνιζε ο δημοσιογράφος Γιώργος Σακκάς, ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) Ολύμπιος Παπαδημητρίου αναφέρθηκε στην ανάγκη άμεσης υλοποίησης διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων.

Εξέφρασε την πεποίθηση ότι η Πολιτεία θα πρέπει να βλέπει την Υγεία όχι ως κόστος, αλλά ως επένδυση, καθώς η επένδυση στο φάρμακο εξοικονομεί πόρους στο σύστημα Υγείας.

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) ανέφερε πως οι προτάσεις της βιομηχανίας είναι τεκμηριωμένες και κοστολογημένες για το τι μπορούν να προσφέρουν ελληνικές και ξένες εταιρείες.

Τόνισε πως ο προϋπολογισμός για το φάρμακο ως γνωστόν είναι πολύ μικρός και είναι απαραίτητο να δοθεί άμεσα λύση.

Δημ.Κ.

Εισαγωγή ορίων συνταγογράφησης και ελάχιστων ποσοστιαίων στόχων συνταγογράφησης γενοσήμων

Έρχονται οι άυλες συνταγές

Στη θεσμοθέτηση των ψηφιακών συνταγών και παραπεμπτικών προχώρησε το Υπουργείο Υγείας, με τροπολογία που κατατέθηκε και ψηφίστηκε στο πλαίσιο του Σχεδίου Νόμου «Διατάξεις για την Παραγωγή Τελικών Προϊόντων Φαρμακευτικής Κάνναβης».
Όπως αναφέρεται, με την εν λόγω διάταξη προβλέπεται η δυνατότητα της άυλης συνταγής ή του άυλου παραπεμπτικού, καθώς και της ολοκλήρωσης ψηφιακά και μόνο της υποβολής τους όταν εκτελεστούν, «προκειμένου να καταστεί δυνατή η πλήρης ψηφιοποίηση και ηλεκτρονική διακίνηση των συνταγών και των παραπεμπτικών, μετά από την ταυτοποίηση του ασθενή για τη μείωση της γραφειοκρατίας και την καλύτερη οργάνωση του συστήματος, με άμεση συνέπεια τη διευκόλυνση των ασθενών, των ιατρών και των φαρμακοποιών».

Οι τεχνικές λεπτομέρειες της ψηφιακής διακίνησης και εκτέλεσης θα προσδιοριστούν με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ενώ σύμφωνα με την έκθεση αξιολόγησης των συνεπειών της ρύθμισης, πρόκειται να επηρεάσει θετικά τους πολίτες, «καθώς αίρονται χρονοβόρα γραφειοκρατικά εμπόδια, διευκολύνεται ο ασθενής κατά τη λήψη παροχών υγείας και μειώνεται το διοικητικό κόστος διακίνησης των ως άνω».

Τι σημαίνει η απόφαση του ΣτΕ για την Εμπορική Ονομασία των φαρμάκων

Αν υπερβεί το 15% των μηνιαίων του συνταγών που φέρουν εμπορική ονομασία φαρμάκου, μόνο τότε μπορεί να τον καλέσει για έλεγχο ο ΕΟΠΥΥ.

Ουσιαστικά, η απόφαση του Συμβουλίου Επικρατείας μηδενίζει τον φόβο για έλεγχο ή ποινή από τον ΕΟΠΥΥ, επιτρέποντας στον ιατρικό κόσμο να συνταγογραφεί  και πέρα από το 15% των συνταγών του με βάση την εμπορική ονομασία (και όχι την δραστική ουσία). 

Συνομιλώντας με παράγοντα της αγοράς από την πλευρά της φαρμακοβιομηχανίας, μας τόνισε  ότι  κανείς γιατρός δεν έφθανε στο ποσοστό του 15%, που όριζε ο νόμος από φόβο, μήπως και ο ΕΟΠΥΥ  ζητούσε έλεγχο στις συνταγές, ενώ πάντα υπήρχε και το ενδεχόμενο του πέναλτι με οικονομικό κόστος. Υπενθυμίζεται ότι ο ΕΟΠΥΥ,  είχε απαιτήσει η συνταγογράφηση να γίνεται με βάση τη δραστική ουσία, σύμφωνα με το Νόμο 4052/2012 , ενώ τόνιζε ότι η αναγραφή της εμπορικής ονομασίας στα πεδία "σχόλια" ή "Οδηγία" δεν επιτρέπεται.  

Ενδεικτικό αυτού του φόβου, σημειώνει η πηγή μας, είναι ότι από τότε που ψηφίστηκε ο νόμος στο σύνολο του ιατρικού κόσμου, το ποσοστό των συνταγών που έφεραν πάνω τους εμπορική ονομασία και όχι δραστική ουσία ήταν από 4% έως και 6%. Γεγονός που αναγνώρισαν και οι θεσμοί σε κάποια από τις συναντήσεις που είχαν με την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ . 

'Ετσι, η απόφαση αυτή του Συμβουλίου Επικρατείας αναγνωρίζει και τυπικά -άρα οχυρώνει- την δυνατότητα του γιατρού να συνταγογραφεί με βάση την εμπορική ονομασία, προστατεύοντας αυτόν στους όποιους ελεγκτικούς  μηχανισμούς του κράτους. 

Το Συμβούλιο Επικρατείας αναγνωρίζει ότι δεν μπορεί να καταργηθεί η επιστημονική κρίση του γιατρού. Τι σημαίνει αυτό; Γιατρός από τον Ιατρικό Σύλλογο της Πάτρας, μας τόνισε ότι αυτό σημαίνει, για παράδειγμα,ότι αν κάποιος γιατρός έχει κλειδώσει το 15% μπορεί εφόσον το κρίνει αναγκαίο να το υπερβεί, αλλά την υπέρβαση αυτή θα πρέπει να την τεκμηριώσει και επιστημονικά.  Σύμφωνα με την ίδια πηγή, δεν έχει γίνει κατανοητό ότι ο καθένας μπορεί να είναι ειδικός στον τομέα του. Και εξηγεί: ο ΕΟΠΥΥ εγκαλεί συνεχώς γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων ζητώντας εξηγήσεις για τα σκευάσματα που δίνουν, τα οποία κρίνουν ότι είναι απαραίτητα για την ασφάλεια του ασθενή. Παράδειγμα καρδιολόγοι, που δίνουν αντιπητικά γιατί δίνουν και σκευάσματα γαστροπροστασίας όταν αυτά δεν ανήκουν στο αντικείμενό τους ή γιατί ΩΡΛ δίνουν και εισπνεόμενα.   

ΘΕΜΑ: «Παρέχονται οδηγίες σχετικά με την συνταγογράφηση»

Μαρούσι, 11/9/2017 

Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Γ/12768

ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ: ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΜΗΜΑ: ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ, ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ

ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΜΕΣΩΝ ΚΑΙ

ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΛΕΓΧΩΝ

Ταχ. Δ/νση: Αποστόλου Παύλου 12, Μαρούσι

Ταχ. Κώδικας: 151 23

Πληροφορίες: Α. Ξανθοπούλου

Τηλ.: 210 8110645, Φαξ: 210 8110694

E-mail: d6@eopyy.gov.gr

ΠΡΟΣ:

1.  Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο

2.  Μονάδες Υγείας ΠΕΔΥ

3.  Διοικητές ΔΥΠΕ

4.  ΗΔΙΚΑ

5.  ΚΜΕΣ

6.  ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α

7.  Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:

1.  Γραφείο Προέδρου

2.  Γραφείο Αντιπροέδρου

ΘΕΜΑ: «Παρέχονται οδηγίες»

Με αφορμή τις διαπιστώσεις από τους ελέγχους που διενεργεί η Επιτροπή Ελέγχου Συνταγογραφίας, επανερχόμαστε και εφιστούμε την προσοχή των ιατρών στην πιστή τήρηση των διατάξεων κατά την διαδικασία έκδοσης συνταγών.

Ως γνωστόν στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ότι:

Τσουχτερά πρόστιμα για τους γιατρούς που δε συνταγογραφούν με τους νέους κανόνες! Τι προβλέπει το μνημόνιο

Τσουχτερά πρόστιμα προβλέπει το νέο μνημόνιο για όσους γιατρούς θα παρεκκλίνουν από τους κανόνες της συνταγογράφησης

Με αυστηρά πρωτόκολλα συνταγογράφησης θα πρέπει άμεσα να αρχίσουν να λειτουργούν οι γιατροί, καθώς όποιος παρεκκλίνει θα τιμωρείται με αυστηρά πρόστιμα.
Συγκεκριμένα όπως αναφέρεται στο νέο μνημόνιο, οι νέοι κανόνες συνταγογράφησης που θα ορισθούν με βάση τα πρωτόκολλα, θα πρέπει να τηρούνται υποχρεωτικά οι γιατροί ώστε να αποζημιώνονται και τα φάρμακα που θα χορηγούν στους ασθενείς. Άλλωστε με το νέο μνημόνιο αλλάζουν τα πάντα στη συνταγογράφηση.

Καυτά πρόστιμα

Σε περίπτωση που ένας γιατρός υπερβαίνει τα όρια που προβλέπονται στη συνταγογράφηση σε ποσοστό πάνω από 10%, θα καλείται από τη Διεύθυνση Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ να δικαιολογήσει τη συνταγογράφηση του, δίνοντας έγγραφες εξηγήσεις σε διάστημα δέκα ημερών.
Σε περίπτωση μη επαρκούς αιτιολόγησης ο ΕΟΠΥΥ θα επιβάλει τις εξής διοικητικές κυρώσεις:
-Σε ποσοστό απόκλισης από 10,01% έως και 20%, επιβάλλεται πρόστιμο ύψους 2000 ευρώ.
Σε περίπτωση επανάληψης της ίδια παράβασης στα ίδια ποσοστά, τότε επιβάλλεται πρόστιμο ύψους 2000 ευρώ πολλαπλασιαζόμενο κάθε φορά με συντελεστή ίσο με τον αύξοντα αριθμό της επανάληψης της παράβασης.

Σύμφωνα με το νέο συμπληρωματικό μνημόνιο, με την τρίτη επανάληψη της ίδιας παράβασης στα ίδια ποσοστά, επιβάλλεται σωρευτικά με το χρηματικό πρόστιμο και προσωρινός αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ από 2 έως 6 μήνες.
-Σε ποσοστό απόκλισης στη συνταγογράφηση από 20.01% έως 30%, θα επιβάλλεται πρόστιμο ύψους 3000 ευρώ. Σε περίπτωση επανάληψης της ίδια παράβασης και με το ίδιο ποσοστό, τότε θα επιβάλλεται πρόστιμο 3000 ευρώ πολλαπλασιαζόμενο κάθε φορά με συντελεστή ίσο με τον αύξοντα αριθμό της επανάληψης της παράβασης.
Με την τρίτη επανάληψη της ίδιας παράβασης τότε εκτός από το χρηματικό πρόστιμο και αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ από 6 έως 12 μήνες.
– Σε ποσοστό απόκλισης στη συνταγογράφηση πάνω από 30,01% θα επιβάλλεται πρόστιμο 5000 ευρώ. Σε περίπτωση επανάληψης της ίδια παράβασης και με το ίδιο ποσοστό, τότε θα επιβάλλεται πρόστιμο 5000 ευρώ πολλαπλασιαζόμενο κάθε φορά με συντελεστή ίσο με τον αύξοντα αριθμό της επανάληψης της παράβασης.

Με την τρίτη επανάληψη της ίδιας παράβασης θα επιβάλλεται το χρηματικό ποσό αλλά οι συμβεβλημένοι γιατροί του ΕΟΠΥΥ θα υπάρχει οριστική καταγγελία της σύμβασής τους με τον Οργανισμό ενώ θα αποκλείονται οριστικά και από τη συνταγογράφηση των ασφαλισμένων. Οι μη συμβεβλημένοι θα υπάρχει επίσης οριστικός αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ.
Ο έλεγχος της συνταγογράφησης των γιατρών θα γίνεται από τον οργανισμό κάθε μήνα.
Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου

Ενέργειες ΕΕΚΕ για θέμα κλήσης σε απολογία ιατρών για συνταγογράφηση φαρμάκων

Σε συνέχεια της από 19/12/2016 επιστολής μας προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Μπερσίμη Σωτήριο υπήρξε συνάντηση του προέδρου της ΕΕΚΕ κ. Πατσουράκου Φωτίου με τον αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Γεωργακόπουλο Τάκη.

Η συνάντηση αφορούσε την κλήση ιατρών για παροχή εξηγήσεων για συνταγογράφηση φαρμάκων που κατά τον ΕΟΠΥΥ είναι εκτός γνωστικού πεδίου των καρδιολόγων και στη συνέχεια η ένωσή μας απέστειλε επιστολή στην Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία ζητώντας να λάβει θέση για το ανωτέρω θέμα.

Για την από 19/12/2016 επιστολής της ΕΕΚΕ προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ πατήστε ΕΔΩ

Για την σημερινή επιστολή της ΕΕΚΕ προς την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία πατήστε ΕΔΩ

Μετά τιμής

Ο Πρόεδρος                 Ο Γενικός Γραμματέας

Φ.Ν. Πατσουράκος            Δημόπουλος Βασίλειος

Τμήμα τεκμηρίωσης συνταγογράφησης θα ζητήσει ο ΠΦΣ από τον ΠΙΣ

Πρόταση να δημιουργηθεί ακόμη και τμήμα τεκμηρίωσης στοιχείων συνταγογράφησης στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο σε συνεργασία με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο για να υπάρξει αμοιβαία δέσμευση σε συγκεκριμένες αρχές, βάζοντας έτσι φραγμό στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση, θα κάνουν οι φαρμακοποιοί.

Οι τελευταίοι, μιλούν για μία κατάσταση που έχει ξεφύγει τελείως με τους γιατρούς να καταπατούν ξεκάθαρα και σε καθημερινή βάση τον νόμο. Ο Νόμος –του 2012- ορίζει ότι οι συνταγές γράφονται βάσει της δραστικής ουσίας και οι γιατροί έχουν ένα περιθώριο 15% -επί του συνόλου των συνταγών τους- να γράψουν συγκεκριμένη επωνυμία σκευασμάτων στα χωρίς υποκατάσταση φάρμακα.  Νόμος, που όμως- όπως λένε- μένει μόνο στα χαρτιά, και έτσι η  κατευθυνόμενη συνταγογράφηση όχι μόνο ζει αλλά και βασιλεύει.

Σε συνομιλία με παράγοντα από τον φαρμακευτικό κλάδο, αυτός μας επεσήμανε ότι οι συνταγές που έχουν συλλεχθεί και καταπατούν το νόμο και οι οποίες εντός των ημερών κατατίθενται στις αρμόδιες αρχές  είναι κατά βάση από παθολόγους και εν συνεχεία από καρδιολόγους. Όπως μας είπε, πρόκειται για δύο ειδικότητες, που αν και διαφορετικές,  αλληλοκαλύπτονται, ακριβώς επειδή δεν εφαρμόζονται τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.  

Συνταγές "δώρο" από τον Λουράντο στο Μπερσίμη

Ήδη ο τελευταίος πήρε μία γεύση χθες, καθώς είχε συνάντηση με τον Κ. Λουράντο, με τον τελευταίο να αποκαλύπτει ότι αυξάνουν και πληθαίνουν τα αυτοκόλλητα χαρτάκια επιθυμίας ως νέα κόλπα επιβολής και καθοδήγησης της συνταγογράφησης. 

Σε συνομιλία που είχαμε μαζί του, ο κος Λουράντος μας τόνισε ότι ακόμη και στο δικό του φαρμακείο το 20% των συνταγών που εκτελείται (μηνιαίως) κατευθύνεται ξεκάθαρα σε συγκεκριμένα σκευάσματα. Την ίδια στιγμή, και μην θέλοντας να κρυφτεί πίσω από το δάκτυλό του, μας ανέφερε ότι έχει ανακαλύψει και φαρμακοποιούς που -κυρίως στις εφημερίες-  κατευθύνουν τον ασθενή σε συγκεκριμένα φάρμακα.

Για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση μας μίλησαν και δύο ακόμη φαρμακοποιοί, εκ των οποίων ο ένας που βρίσκεται στην Αθήνα μας ανέφερε ότι στις 500 συνταγές που εκτελεί το μήνα οι 30 (5%) αναφέρονται σε συγκεκριμένο σκεύασμα εταιρείας και ο άλλος από τη Λάρισα προσδιόρισε το εν λόγω ποσοστό στο 10% περίπου. Σύμφωνα δε με τον τελευταίο, μολονότι το συγκεκριμένο ποσοστό έχει μειωθεί σημαντικά, καθώς πριν από μία πενταετία έφθανε και το 30%, δεν δικαιολογείται καθώς αρκετές "κλειστές" συνταγές… ανεξήγητα γέρνουν προς κάποιες εταιρείες. Συνταγές που αφορούν ως επί το πλείστον τον διαβήτη, τα καρδιοτονωτικά σκευάσματα και τα ψυχότροπα φάρμακα.

Οδηγίες προς Ελεγκτές Ιατρούς, Συνταγογράφους Ιατρούς και Συμβεβλημένους Παρόχους

Υπό έκδοση ο νέος θετικός κατάλογος συνταγογραφούμενων φαρμάκων – Όλα τα σκευάσματα

Θέμα ημερών είναι να τεθεί σε ισχύ ο νέος θετικός κατάλογος συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Η “λίστα” ακολουθεί την πρόσφατη ανατιμολόγηση χιλιάδων σκευασμάτων, η οποία οδήγησε σε μειώσεις τιμών από 10% για τα γενόσημα έως και 62% σε μία σειρά πρωτοτύπων και “off – patent” σκευασμάτων.

Οι υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) ανάρτησαν την Τετάρτη τον νέο κατάλογο, τον οποίο έχει συντάξει η Επιτροπή Κατάρτισης Καταλόγου Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων του υπουργείου Υγείας.

Καλούνται οι εταιρείες – κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας να αποστείλουν τα σχόλιά τους από την Πέμπτη έως και και την ερχόμενη Τρίτη, 10 Ιανουαρίου.

Το σύστημα Υγείας λειτουργεί με τρεις κατηγορίες φαρμάκων - καταλόγων:

• Τον Θετικό Κατάλογο Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (αποζημιούμενα).
• Τον Αρνητικό Κατάλογο Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (μη αποζημιούμενα).
• Τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ).

ΕΙΝΑΠ για την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση στα ΤΕΠ 12/07/16

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

κ. Α. ΞΑΝΘΟ

Κοινοποίηση: Αναπλ. υπουργό Υγείας, κ. Π. Πολάκη

                      : Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

                      : Διοικητές 1ης & 2ης Υ.Πε

                      : Διοικητές νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά

                      : 3μελείς, 5μελείς Επιτροπές ΕΙΝΑΠ

Αθήνα, 12/7/16

Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ επισημαίνει πως είναι πρακτικά ανάρμοστη και εν δυνάμει επικίνδυνη για τους ασθενείς, δεδομένων των συνθηκών (έλλειψη ιατρικού, νοσηλευτικού, βοηθητικού και διοικητικού προσωπικού καθώς και υποδομών), η επιχειρούμενη από τους αρμόδιους του ΕΟΠΥΥ επιβολή στους εφημερεύοντες γιατρούς να συνταγογραφούν ηλεκτρονικά μέσω της ΗΔΙΚΑ τις επείγουσες παρακλινικές ενδονοσοκομειακές εξετάσεις στα ΤΕΠ των νοσοκομείων.

Θεωρούμε ότι λόγω των συνθηκών που επικρατούν στα εφημερεύοντα νοσοκομεία υπάρχει πρακτική αδυναμία να γίνεται αυτό. Πιστεύουμε, επίσης, ότι οι γιατροί καμιά σχέση δεν έχουν με τα οικονομικά και λογιστικά ζητήματα του νοσοκομείου.

Γνωρίζουμε, άλλωστε, ότι είναι υποχρέωση της πολιτείας η παροχή πλήρους και δωρεάν περίθαλψης σε οποιονδήποτε ασφαλισμένο ή ανασφάλιστο.

Ζητάμε ν’ ανακληθούν οι παραπάνω κατευθύνσεις που δυσχεραίνουν περαιτέρω το έργο των εφημερευόντων ιατρών στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, για να αφεθούν αυτοί απερίσπαστοι στην υποδοχή και αντιμετώπιση των ασθενών που ήδη είναι εξαιρετικά δυσχερής λόγω των μεγάλων ελλείψεων.

«Κόφτης» στις συνταγές των φαρμάκων

Στο ηλεκτρονικό σύστημα του Οργανισμού θα καταγράφεται ο αριθμός των χαπιών που έχει ήδη χορηγηθεί σε κάθε ασθενή. Σε περίπτωση που χρειαστεί εκ νέου συνταγογράφηση, το σύστημα θα δείχνει εάν έχει φτάσει ή ξεπεράσει την ποσότητα του φαρμάκου που έχει χορηγήσει ο γιατρός του με προηγούμενη συνταγή.

  

Παράδειγμα

 

Για παράδειγμα, ο συμβεβλημένος γιατρός χορηγεί στον ασφαλισμένο συνταγή, στην οποία αναφέρεται ότι πρέπει να λάβει τρία χάπια για επτά μέρες (σύνολο 21 χάπια). Ο ασθενής πηγαίνει στο φαρμακείο και παίρνει δύο κουτιά του φαρμάκου, τα οποία περιέχουν 15 χάπια το καθένα (σύνολο 30 χάπια).

Στην περίπτωση που ο ίδιος ασθενής χρειαστεί εκ νέου την ίδια θεραπεία, δηλαδή άλλα 21 χάπια, θα μπορεί να πάρει από το φαρμακείο μόνο ένα κουτί με 15 χάπια, άσχετα εάν η συνταγή αναγράφει δύο κουτιά.

ΗΔΙΚΑ: Οδηγίες για την συνταγογράφηση φαρμάκων στους ανασφάλιστους

Οδηγίες για τη συνταγογράφηση ανασφάλιστων του Ν. 4368/2016: Προκειμένου να συνταγογραφήσετε φάρμακα ή να εκδώσετε παραπεμπτικό διαγνωστικών εξετάσεων σε ανασφάλιστους του Ν.4368/2016, θα πρέπει, αφού εισάγετε τον ΑΜΚΑ του ανασφάλιστου στην καταχώρηση επίσκεψης, να επιλέξετε ως φορέα ασφάλισης τον φορέα «Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014». 

Στην ειδική περίπτωση που ο ανασφάλιστος έχει σε ισχύ βιβλιάριο πρόνοιας, θα πρέπει να επιλέξετε τον φορέα «ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ». Στη συνέχεια μπορείτε να του καταχωρίσετε συνταγή φαρμάκων ή/και παραπεμπτικό διαγνωστικών εξετάσεων. 

Δικαίωμα καταχώρησης έχουν μόνο οι ιατροί κρατικών φορέων, ενώ δικαίωμα εκτέλεσης παραπεμπτικών μόνο οι κρατικοί φορείς. 

Μέσα στις επόμενες ημέρες θα λάβετε νεότερες οδηγίες κατόπιν συνεννόησης με τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας.