Προτάσεις των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων Ν. Αιγαίου για τη διαχείριση της πανδημίας στα νησιά μας.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Την Τρίτη 24 Μαρτίου 2020 και ώρα 21.30 πραγματοποιήθηκε τηλεδιάσκεψη των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων Κυκλάδων και Δωδεκανήσου με σκοπό την εκτίμηση της κατάστασης στο σύστημα υγείας των νησιών μας ενόψει και την πανδημίας με το νέο κορωνοϊό.

Στην σύσκεψη μετείχαν ο Πρόεδρος του Ι.Σ. Επαρχίας Καλύμνου κ. Γεράσιμος Αποστολάτος, η Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κω κα Μαρία Φρατζάκη, η Πρόεδρος του Ι.Σ. Κυκλάδων κα Παναγιώτα Βούλγαρη και ο Πρόεδρος του Ι.Σ. Ρόδου κ. Ηλίας Τσέρκης.

Κατόπιν πολύωρης συνεδρίασης κατέληξαν στα εξής συμπεράσματα – προτάσεις:

Να αποσταλεί επειγόντως ατομικό υλικό προστασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους (μάσκες, γάντια, γυαλιά, χειρουργικές ποδιές, αντισηπτικά διαλύματα, κλπ) με ευθύνη της πολιτείας, προκειμένου να διατεθεί στα μέλη τους. Είναι γνωστό ότι με την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου (ΠΝΠ) η κυβέρνηση προχώρησε σε επίταξη υγειονομικού υλικού, και δεν υπάρχει διαθέσιμο υλικό στην αγορά προκειμένου να εφοδιαστούν οι ιατροί.

Να ενισχυθούν τα Νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας των νησιών που έχουν ανάγκες με ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και να εξασφαλιστεί επιπλέον χρηματοδότηση.

Παρατηρούνται αποσπάσεις και μετακινήσεις ιατρών των δημόσιων δομών προς άλλες περιοχές και γενικώς έλλειψη συντονισμένης δράσης ή επιχειρησιακού σχεδίου για τη διαχείριση της πανδημίας του νέου κορωνοϊού στα νησιά μας.

Στα μεγαλύτερα νησιά είναι επιβεβλημένη η εγκατάσταση ειδικών θαλάμων (isolation box) για την αρχική κλινική εξέταση ασθενών με λοίμωξη αναπνευστικού και να λαμβάνεται δειγματοληψία φαρυγγικού επιχρίσματος στα ύποπτα κρούσματα προκειμένου να μην εισέρχονται στα Κέντρα Υγείας ή Νοσοκομεία και να μειωθεί παράλληλα η πιθανότητα διασποράς της νόσου.

Δημιουργία δομών ή ξενώνων στα μεγάλα νησιά προκειμένου να περιθάλπονται επιβεβαιωμένα κρούσματα με τον νέο κορωνοϊό που δεν χρήζουν νοσοκομειακής νοσηλείας. Η βασική λειτουργία αυτών των δομών θα είναι να δέχονται ιατρούς ή υγειονομικό προσωπικό ή ασθενείς που έχουν μολυνθεί με το νέο κορωνοϊό και χρήζουν ιατρικής παρακολούθησης αλλά όχι νοσοκομειακής νοσηλείας τόσο στο αρχικό στάδιο της ασθένειας όσο και στην τελική φάση της. Το πλεονέκτημα είναι ότι θα προστατευθούν μέλη των οικογενειών τους καθώς και το ευρύτερο κοινωνικό σύνολο.

ΙΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ: Η αβάσταχτη ελαφρότητα μιας ανακοίνωσης

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ -     
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ   (Ν.Π.Δ.Δ.)

ΚΡΙΤΟΒΟΥΛΙΔΟΥ 19   712 01 ΗΡΑΚΛΕΙΟ

ΤΗΛ.: 2810 283385 -2810 330193, FAX : 2810 330194  

Web: www.ish.gr,   e-mail: info@ish.gr 

                                                             

 Ηράκλειο, 14/06/2018

                                    

H ΑΒΑΣΤΑΧΤΗ ΕΛΑΦΡΟΤΗΤΑ ΜΙΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗΣ

     Οι πολίτες δεν δηλώνουν τον καθ’ υπόδειξη οικογενειακό ιατρό των τοΜΥ. Οι γιατροί αδιαφορούν, γυρίζουν την πλάτη, στις προκηρύξεις για τα τοΜΥ και τους ελεύθερους επαγγελματίες, οικογενειακούς γιατρούς. Οι αριθμοί δε βγαίνουν κι οι υπεύθυνοι του υπουργείου και της Π..Φ.Υ.  μέσω της ανακοίνωσης-διαφήμισης στο κάτω μέρος των συνταγών και των παραπεμπτικών για εξετάσεις, παρουσιάζουν τον οικογενειακό ιατρό ως "νέα λειτουργία ΔΩΡΕΑΝ του ΕΣΥ" . Καλούν επίσης όλους τους πολίτες να  τρέξουν  να αντιστοιχηθούν διαδικτυακά με τους γιατρούς των τοΜΥ.

       Ξεκινώντας από το τέλος του κειμένου, καλούμε τους εμπνευστές της ανακοίνωσης  να μπουν στην ηλεκτρονική διεύθυνση-εφαρμογή που με τόσο εμφατικό τρόπο διαφημίζουν. Θα διαπιστώσουν πως στη Ζάκυνθο, στην Αρκαδία, στην Ευρυτανία και σε άλλες περιοχές, δεν υπάρχουν «αντιστοιχίσεις» ιατρών. Κι έτσι οι άνθρωποι αυτοί που θα θελήσουν να επιλέξουν γιατρούς των τοΜΥ πρέπει  να πάνε σε όμορους νομούς και περιφέρειες. Αυτό προκύπτει από την αναζήτηση.

           Με την αυτόματη αντιστοίχηση των πολιτών, όλων μας δηλαδή,  σε οικογενειακό ιατρό των τοΜΥ, στο πλαίσιο της υποχρεωτικής εγγραφής μας στο σύστημα, όπως λένε,  ουσιαστικά παραδέχονται την κατάργηση της  ελεύθερης επιλογής ιατρού. 

           Αφήσαμε την αρχή τελευταία. Ο οικογενειακός γιατρός δεν είναι «νέα λειτουργία» κανενός συστήματος.  Η ιατρική είναι επιστήμη, σημαίνει φροντίδα, ενδιαφέρον, αγωνία, δεν είναι παροχή υπηρεσιών.  Κι ο γιατρός είναι  επαγγελματίας υγείας, που αντιμετωπίζει το άγχος και τον προβληματισμό των πολιτών  μέσα από τα θέματα υγείας που τους απασχολούν, που αγωνιά για την πορεία της υγείας τους και που φυσικά αμείβεται για αυτό.  Κι ακριβώς αυτό, η προχειρότητα και η βιασύνη της ανακοίνωσης μέσω της συνταγογραφίας, ομολογεί εμφατικά την αποτυχία της πολυδιαφημισμένης μεταρρύθμισης των τοΜΥ.

          Ποτέ δεν είναι αργά  να διαμορφώσουμε επιτέλους στην Χώρα μας αποτελεσματική και αξιόπιστη Πρωτοβάθμια Φροντίδα, αφήνοντας στην άκρη ιδεοληψίες και τακτικισμούς. 

Βασικές προϋποθέσεις, η κοινή λογική, ο ειλικρινής διάλογος και οι τεκμηριωμένες προτάσεις:

 - Ελεύθερη επιλογή ιατρού. Ο πολίτης επιλέγει τον γιατρό που εμπιστεύεται για την επίλυση των προβλημάτων υγείας που αντιμετωπίζει.

 - Αξιοποίηση όλου του  ιατρικού δυναμικού της Χώρας τόσο του ιδιωτικού όσο και του κρατικού τομέα δίδοντας κίνητρο παραμονής στους νέους γιατρούς. 

 - Αξιοποίηση των  ενωσιακών  πόρων, των ευρωπαϊκών προγραμμάτων δηλαδή, υπέρ της υγείας  σε προγράμματα πρόληψης. Η πρόληψη στοιχίζει πάντα λιγότερο από την θεραπεία.

- Εφαρμογή της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας για κάθε πολίτη ως μέσο καταγραφής, ελέγχου και  εξορθολογισμού ιατρικών επισκέψεων, διαγνωστικών εξετάσεων και φαρμακευτικής δαπάνης.

 - Καθιέρωση δυναμικού κλειστού προϋπολογισμού ανά ασθενή με βάση την ηλικία,  το φύλλο και τη νοσηρότητα.      Οι χρόνιες ασθένειες (π.χ. νεοπλασίες, σακχ. διαβήτης, κτλ) είναι ευνόητο πως έχουν το δικό  τους   προϋπολογισμό.

-  Δημιουργία  Αστικού τύπου Κέντρων Υγείας 24ωρου εφημερίας για την αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών  που δεν χρειάζονται νοσηλεία. Στελεχώστε τα  με ελεύθερους επαγγελματίες ιατρούς  που μπορούν να διατηρούν και το ιατρείο τους, κάνουν το 8ωρο τους και αμείβονται γι αυτό.

 - Η τακτική εισαγωγή σε νοσηλευτικό ίδρυμα, η παραπομπή δηλαδή, να γίνεται μόνο με γνωμάτευση του  θεράποντος ιατρού, και με την σύμφωνη γνώμη του γιατρού του νοσηλευτικού ιδρύματος της αντίστοιχης ειδικότητας. 

- Ιατρική συνταγή για την  χορήγηση φαρμάκων. Εφαρμόστε την θεραπεία μηνός και  το  ημερήσιο κόστος νοσηλείας στη χορήγηση όλων των εμβαλαγίων. Πριμοδοτήστε τις τρίμηνες και τις εξάμηνες   συνταγές.

Ο στόχος είναι κοινός, μια αξιόπιστη και αποτελεσματική Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Είναι καιρός να αλλάξουμε πρακτική, να περάσουμε από την διαχείριση στην δημιουργία.

Ο Πρόεδρος                              Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης               Γεώργιος Κοχιαδάκης

Ο Συντονιστής Ιατρών ΕΟΠΥΥ

Νικόλαος Λαθουράκης

Χάρης Βαβουρανάκης: Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων στην καθημερινότητα ενός γιατρού

                                                              Ηράκλειο, 02/05/2018

ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΠΡΟΕΔΡΟΥ

«Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων στην καθημερινότητα ενός γιατρού»

Αγαπητοί συνάδελφοι,

H σύνοδος προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της Χώρας  που έγινε το Σάββατο 28 Απριλίου 2018, είχε  θέμα την ενημέρωση σχετικά με τον  Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων - ΓΚΠΔ ( General Data Protection Regulation – GDPR) και τι συνεπάγεται η εφαρμογή του στην επαγγελματική συμπεριφορά κάθε ιατρού.  Από την 25^η Μαΐου 2018 καθιερώνεται ενιαίο νομικό πλαίσιο για την προστασία των προσωπικών δεδομένων σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ. Ο Κανονισμός 2016/679,  γνωστός ως Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων - ΓΚΠΔ ( General Data Protection Regulation - GDPR), ψηφίστηκε πριν δύο χρόνια (Απρίλιος 2016).  Με την εφαρμογή του:

-          Ενδυναμώνονται τα δικαιώματα των φυσικών προσώπων ως προς την ενημέρωση, την πρόσβαση, την διόρθωση των προσωπικών τους δεδομένων, τον περιορισμό της επεξεργασίας τους, την εναντίωσης στην επεξεργασία αυτών, την διαγραφή, την  μεταφορά και την αποστολή των προσωπικών του δεδομένων.

-          Αυξάνονται  οι υποχρεώσεις των υπεύθυνων  της επεξεργασίας των δεδομένων. Με άξονες την διαφάνεια και την λογοδοσία ο υπεύθυνος επεξεργασίας έχει την ευθύνη  συμμόρφωσης και απόδειξης ορθής τήρησης της διαδικασίας επεξεργασίας. Επιβάλλει επίσης,  την προστασία δεδομένων κατά τον σχεδιασμό (χρήση- επιλογή προγραμμάτων με ρυθμίσεις αυξημένης προστασίας και  ασφάλειας), την προστασία δεδομένων εξ ορισμού (τεχνικά μέτρα και προγράμματα επεξεργασίας μόνο των δεδομένων απαραίτητων για τον σκοπό της επεξεργασίας), την ασφάλεια επεξεργασίας (εφαρμογή τεχνικών ρυθμίσεων- πρωτόκολλο ασφαλείας στα ήδη υπάρχοντα προγράμματα)  την γνωστοποίηση διαρροής δεδομένων (από την στιγμή που θα γίνει αντιληπτή και εντός 72 ωρών στην αρχή προστασίας) και τον Υπεύθυνο Προστασίας Δεδομένων (DPO). Ο DPO αποτελεί υποχρέωση σε όλα τα ΝΠΔΔ που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και  όπου διενεργείται μεγάλης κλίμακας επεξεργασία ειδικών κατηγοριών δεδομένων.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών  ενισχύεται η προστασία των προσωπικών δεδομένων.                             

       Σύμφωνα με τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, ο ιατρός έχει την υποχρέωση  να τηρεί ιατρικό αρχείο, σε ηλεκτρονική ή χειρόγραφη μορφή. Το ιατρικό αρχείο περιέχει δημογραφικά στοιχεία και το ιατρικό ιστορικό (ονοματεπώνυμο,  πατρώνυμο, φύλο,  ηλικία, επάγγελμα,  διεύθυνση  ασθενή, ημερομηνία  επίσκεψης, καθώς και δεδομένα που συνδέονται με την ασθένεια,  την υγεία του, την διάγνωση, τα αποτελέσματα εξετάσεων, την θεραπεία). Mε τον όρο επεξεργασία δεδομένων εννοείται κάθε πράξη που πραγματοποιείται (ηλεκτρονικά ή χειρόγραφα) σε προσωπικά και ευαίσθητα δεδομένα. Η συλλογή, η οργάνωση, η χρήση, η αποθήκευση ακόμα και η διαγραφή προσωπικών δεδομένων ασθενών από οποιοδήποτε επαγγελματία υγείας θεωρείται επεξεργασία δεδομένων.

         Με τον ΓΚΠΔ ενισχύονται σημαντικά τα δικαιώματα των ασθενών σχετικά με τα προσωπικά τους δεδομένα. Είναι προφανές ότι αυξάνονται  οι υποχρεώσεις των ιατρών ως υπευθύνων επεξεργασίας, οι οποίοι επιφορτίζονται με την αρχή της λογοδοσίας (άρθρο 5).   Η αρχή της λογοδοσίας αναλύεται σε επιμέρους ενέργειες που πρέπει να πραγματοποιεί ο γιατρός,  ο οποίος ως υπεύθυνος επεξεργασίας, φέρει την ευθύνη και πρέπει να είναι σε θέση να αποδείξει τη συμμόρφωση του με τις  γενικές αρχές που προβλέπει ο ΓΚΠΔ. Ας δούμε μερικά πρακτικά θέματα που προκύπτουν από την εφαρμογή του στην καθημερινή επαγγελματική δραστηριότητα του ιατρού:

-          Όταν η επεξεργασία βασίζεται στην συγκατάθεση, ο υπεύθυνος πρέπει να μπορεί να αποδείξει  την συγκατάθεση (χειρόγραφα ή ηλεκτρονικά, e-mail) (άρθρο 7)

-          Προβλέπεται η υποχρέωση του γιατρού  να παρέχει στον ασθενή  γραπτώς ή και ηλεκτρονικά τις πληροφορίες που αφορούν επεξεργασία των δεδομένων τους (άρθρο 12). Για την ελαχιστοποίηση του λάθους στην αποστολή των δεδομένων ηλεκτρονικά, ζητήστε από τον ασθενή σας να αποστείλει   πρώτος ηλεκτρονικό μήνυμα έτσι ώστε να ακολουθεί η δική σας απάντηση ως απαντητικό μήνυμα.

-          Προβλέπεται η υποχρέωση  χορήγησης αντιγράφου των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που υποβάλλονται σε επεξεργασία, όταν ο ασθενής το ζητήσει από τον γιατρό του (άρθρο 15).

H αρχή της λογοδοσίας αφορά και τον εκτελούντα  την επεξεργασία, ο οποίος επιλέγεται από τον υπεύθυνο επεξεργασίας. Η επεξεργασία διενεργείται  κατόπιν γραπτής σύμβασης δεσμευτικής για τον εκτελούντα, ο οποίος επεξεργάζεται τα δεδομένα μόνο σύμφωνα με τις καταγεγραμμένες εντολές του υπευθύνου επεξεργασίας (άρθρο 28). 

-          Προβλέπεται ο γιατρός ως υπεύθυνος επεξεργασίας αλλά και ο εκτελών την επεξεργασία να τηρεί αρχείο δραστηριοτήτων επεξεργασίας  (άρθρο 30).  Στο αρχείο αυτό καταγράφει ενδελεχώς τα δεδομένα που τηρεί και μεταβιβάζει, τις επεξεργασίες στις οποίες προβαίνει, τον σκοπό  και τη νομική βάση αυτών. Το αρχείο αυτό πρέπει να είναι πάντα  στην διάθεση της Εποπτικής Αρχής όταν το ζητήσει.

-          Προβλέπεται η γνωστοποίηση παραβίασης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα (άρθρο 33). Εντός 72 ωρών από την στιγμή  που ο γιατρός αντιλαμβάνεται  την παραβίαση οφείλει να την γνωστοποιήσει, αναλυτικά, αιτιολογημένα και τεκμηριωμένα,  στην Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα.

Ορισμός Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO). Αποτελεί υποχρέωση όλων των  ΝΠΔΔ που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και όπου διενεργείται μεγάλης κλίμακας επεξεργασία ειδικών κατηγοριών δεδομένων.  Έχει την ευθύνη της παρακολούθησης της  συμμόρφωσης και των  πολιτικών προστασίας προσωπικών δεδομένων του υπευθύνου ή εκτελούντος την επεξεργασία.  (άρθρο 39).        

-          Η επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα ασθενών σε ιατρεία, όπου σχέση ιατρού – ασθενή είναι προσωπική, δεν θεωρείται ότι είναι μεγάλης κλίμακας,  επομένως   δεν χρειάζεται D.P.O.

-          Σε κλινικές και νοσοκομεία αποτελεί υποχρέωση ο ορισμός D.P.O                    

-          Σε ενδιάμεσες περιπτώσεις πολυιατρεία ή διαγνωστικά εργαστήρια  είναι απαραίτητη νομική συμβουλή για την αξιολόγηση του όγκου επεξεργασίας και δεδομένων.

Με βάση τον Κανονισμό αλλά και τις εισηγήσεις των ομιλητών κατά την ενημέρωση στη σύνοδο προέδρων:

-          Η πιστοποίηση προστασίας δεδομένων έχει θέση ως απόδειξη της συμμόρφωσης προς τον Κανονισμό ή ως απόδειξη παροχής κατάλληλων εγγυήσεων κατά την επεξεργασίας και είναι απολύτως εθελοντική.

-          Ο γιατρός που χρησιμοποιεί ΜΟΝΟ το πρόγραμμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ), το e-dapy (ΕΟΠΥΥ) ή και προγράμματα πολυιατρείων, νοσοκομείων ή  κλινικών  είναι χρήστες του συστήματος.  Επιβάλλεται ωστόσο να τηρούν τις αρχές του Κανονισμού κατά την εισαγωγή των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων των ασθενών στο σύστημα. 

     Ο ΓΚΠΔ έχει την βάση του στον προηγούμενο νόμο  περι προστασίας προσωπικών δεδομένων (ν.2472/1997) . Επιγραμματικά με την εφαρμογή του:

1.      Οι ασθενείς αποκτούν δικαίωμα στην ενημέρωση, στην πρόσβαση, στην  διόρθωση, στον περιορισμό, στην  εναντίωσης της επεξεργασίας στη λήθη και στη φορητότητα των δεδομένων τους.

2.      Η  συναίνεση – ρητή συγκατάθεση  των  ασθενών είναι απαραίτητη   για  την  καταγραφή  &  διαχείριση  των   δεδομένων.

3.      Για την  κοινοποίηση – αποστολή προσωπικών δεδομένων   σε    τρίτους (ακόμα και άτομα της οικογένειας) απαιτείται  έγγραφη εξουσιοδότηση.  Στην  ηλεκτρονική αποστολή ζητήστε από τον ασθενή  να αποστείλει πρώτος ηλεκτρονικό μήνυμα,  ώστε να ακολουθεί η αποστολή σας  ως απαντητικό μήνυμα.

4.      Όλοι οι γιατροί (ελεύθεροι επαγγελματίες και στις μονάδες υγείας)  με άξονες την διαφάνεια (τρόπος συλλογής, επεξεργασίας και τήρησης) και την  λογοδοσία ( συμμόρφωση - ορθή τήρηση διαδικασιών) είναι υπεύθυνοι για την τήρηση του.

5.      Είναι απαραίτητη η ενημέρωση του προσωπικού  που απασχολούνται στις μονάδες υγείας (γραμματείς, νοσηλευτές, παρασκευαστές) για τις αλλαγές που επιφέρει ο ΓΚΠΔ.

6.      Είναι απαραίτητη η τήρηση αρχείου δραστηριοτήτων επεξεργασίας.

7.      Αναθεώρηση πολιτικών προστασίας δεδομένων: 

- Επιλογή και χρήση προγραμμάτων με ρυθμίσεις αυξημένης προστασίας και  ασφάλειας, με δυνατότητα πρόσβασης μόνο στα άτομα που εμπλέκονται στην επεξεργασία αυτών.

- Εφαρμογή τεχνικών ρυθμίσεων και πρωτόκολλου ασφαλείας στα ήδη υπάρχοντα δεδομένα.

8.      Γνωστοποίηση διαρροής δεδομένων. (από την στιγμή που θα γίνει αντιληπτό και εντός 72 ωρών στην αρχή προστασίας).

9.       Ο Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO) είναι υποχρεωτικός για όλα τα ΝΠΔΔ. Για τα μεμονωμένα ιατρεία προαιρετικός, εξαρτάται από τον όγκο των δεδομένων. Μπορεί να είναι ανεξάρτητος ή και  υπάλληλος του οργανισμού. Παρακολουθεί, επιβλέπει, ενημερώνει, επικοινωνεί με την Αρχή.

10.   Η πιστοποίηση είναι εθελοντική, αποτελεί απόδειξη συμμόρφωσης και δεν προστατεύει.

       Είναι αυτονόητο ότι κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της (ιατρείο, πολυιατρείο, όγκος επεξεργασίας κτλ). Ο ΓΚΠΔ ισχύει για όλους ανεξάρτητα από την παρουσία  υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων (DPO).

        Στο πλαίσιο της έγκυρης ενημέρωσης σχεδιάζουμε άμεσα ενημερωτική ημερίδα με στόχο  να λυθεί κάθε απορία και προβληματισμός  βοηθώντας ουσιαστικά στην προετοιμασία  για την εφαρμογή του ΓΚΠΔ  στην επαγγελματική μας καθημερινότητα.

                                                                           Με εκτίμηση

Ο Πρόεδρος του ΙΣΗ

                                                                     Χάρης Χ. Βαβουρανάκης

Δελτίο Τύπου για την ενημερωτική εκδήλωση με ομιλητή τον κ. Σωτήρη Μπερσίμη, Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Τον Ιατρικό Σύλλογο Ηρακλείου επισκέφθηκε την Παρασκευή 23/3/2018, o πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Σωτήρης Μπερσίμης προσκεκλημένος του Δ.Σ. του Συλλόγου. Σκοπός της επίσκεψής του να συζητήσει θέματα του Οργανισμού που αφορούν τους γιατρούς, να ακούσει τους προβληματισμούς και να απαντήσει σε ερωτήσεις των μελών του Συλλόγου.

Ο πρόεδρος και τα μέλη του ΙΣΗ επεσήμαναν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι συμβεβλημένοι ιατροί. Πιο αναλυτικά:

Για το clawback μετέφεραν την αγανάκτηση των κλινικοεργαστηριακών ιατρών και των ακτινολόγων, που πλήττονται αυτή τη φορά, για τις μεγάλες περικοπές που υπέστησαν. Για το ΙΣΗ αποτελεί θέμα άμεσης προτεραιότητας και οι εκπρόσωποι των ιατρών ζήτησαν: 

- Να γνωστοποιηθεί ο μαθηματικός τύπος υπολογισμού των clawback & rebate για να μπορέσουν οι γιατροί να προχωρήσουν σε επαλήθευση και προγραμματισμό. 

- Να εφαρμοστεί άμεσα από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ειδοποίηση στο e-dapy για την ολοκλήρωση και την υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού ανά μήνα.

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ο ΙΣΗ εξέφρασε την άποψη ότι ούτε οι ΤοΜΥ, ούτε προκηρύξεις ανάλογες με αυτήν των οικογενειακών ιατρών αποτελούν λύσεις. Επανέλαβε για μια ακόμα φορά την θέση των Ιατρικών Συλλόγων της Κρήτης που αποτελεί και θέση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, για ελεύθερη επιλογή ιατρού, ανάπτυξη ηλεκτρονικής κάρτας υγείας του ασθενή, εφαρμογή δυναμικού – κλειστού ετησίου προϋπολογισμού ανά ασθενή με βάση την ηλικία, το φύλο και τη νοσηρότητα, άμεση ανάπτυξη Αστικού Τύπου Κέντρων Υγείας 24ωρης εφημερίας.

Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές ο ΙΣΗ τόνισε ότι πρέπει άμεσα να αποπληρωθούν για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία και η συνέχεια του κράτους. Δήλωσε μάλιστα διατεθειμένος να συμβάλλει στη διαδικασία για την ολοκλήρωση, εκκαθάριση και αποπληρωμή των γιατρών.

Τέλος, ο πρόεδρος και τα μέλη του ΙΣΗ κατέθεσαν την άποψη ότι για την καλύτερη, ταχύτερη, αποτελεσματική και αξιόπιστη λειτουργία του Οργανισμού επιβάλλεται άμεσα η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και γενικότερα όλες οι ηλεκτρονικές υπηρεσίες που αφορούν την περίθαλψη να ενταχθούν στον ΕΟΠΥΥ.

Από την πλευρά του, ο πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Σωτήρης Μπερσίμης ανέφερε μεταξύ άλλων ότι το rebate και το clawback αποτελούν μνημονιακή υποχρέωση της χώρας. Αναγνώρισε ωστόσο ότι παρά την μείωση της συνολικής δαπάνης και την αντίστοιχη μείωση στο clawback δημιουργούνται προβλήματα σε συγκεκριμένες ομάδες ιατρών και εργαστηρίων, στοιχείο που διερευνάται από τον Οργανισμό.

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, τόνισε πως πρόκειται για μία νέα παροχή προς τους Πολίτες, η οποία αποτελεί πολιτική επιλογή. Επιβεβαίωσε τα στοιχεία που αφορούν στην μειωμένη συμμετοχή των γιατρών στην προκήρυξη των οικογενειακών ιατρών, σημειώνοντας πως τα οριστικά-τελικά αποτελέσματα της θα ανακοινωθούν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Για τις συμβάσεις των ειδικοτήτων, ο κ. Μπερσίμης υπογράμμισε ότι πρόθεση της πολιτείας είναι υπογραφή συλλογικών συμβάσεων με τους Ιατρικούς Συλλόγους και «προ- αγορά επισκέψεων» (time slot). Σημειώνεται ότι για το θέμα στο υπουργείο Υγείας έχει συσταθεί ειδική επιτροπή. Για τις υπάρχουσες συμβάσεις των συμβεβλημένων ιατρών με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ανέφερε ότι παραμένουν-ισχύουν έως την ενεργοποίηση των νέων συμβάσεων.

Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές προ 2012, ο πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τόνισε ότι άμεσα θα εξοφληθούν οι οφειλές για τις οποίες ο Οργανισμός – σύμφωνα με το νόμο – είναι υπεύθυνος και διαθέτει το φυσικό αρχείο (τις υπόλοιπες τις έχει αναλάβει ο ΕΦΚΑ).

Για την καλύτερη λειτουργία του Οργανισμού (ταχύτερη διεκπεραίωση των επισκέψεων, εκδίκαση ενστάσεων κτλ) ανέφερε ότι σύντομα θα γίνει «άυλη» -ηλεκτρονική- υποβολή των επισκέψεων και επομένως άμεση καταβολή των οφειλομένων προς τους συμβεβλημένους ιατρούς. Ανέφερε επίσης ότι στο προσεχές διάστημα θα προκηρυχθούν περισσότερες από 200 θέσεις ελεγκτών ηλεκτρονικών παραπεμπτικών για την άμεση διεκπεραίωση και των εξετάσεων.

Ο κ. Μπερσίμης στη συνέχεια απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις των συναδέλφων που παρευρέθησαν στην συνάντηση λύνοντας προβληματισμούς και απορίες.

Η συνάντηση και η ανταλλαγή απόψεων απ΄ όλες τις πλευρές κρίθηκε εποικοδομητική, έχοντας κοινό στόχο την βελτίωση της λειτουργίας και των πρακτικών του Οργανισμού προς όφελος ιατρών και πολιτών.

Ο Πρόεδρος                                                        Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης                                          Γεώργιος Κοχιαδάκης

Το γιοφύρι της Άρτας στην ΠΦΥ

Γράφει η Άννα Μαστοράκου, Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, Πρόεδρος ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, Μέλος ΔΣ ΠΙΣ

«Ολημερίς το χτίζανε, το βράδυ εγκρεμιζόταν»

Με αφορμή την έναρξη της διαβούλευσης του Υπουργείου Υγείας σχετικά με το νομοσχέδιο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), και τη ρητή τοποθέτηση της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας για «μεροληψία» υπέρ του κρατικού τομέα, καθίσταται επιτακτική η ανάγκη να αναδειχθούν οι σοβαρές δομικές αδυναμίες του προτεινόμενου σχεδίου και τα βαθύτατα ρήγματα που διαφαίνονται στην ταχεία και ολοκληρωμένη εξυπηρέτηση των πολιτών σε πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας.

«Μοιριολογούν οι μάστοροι και κλαιν οι μαθητάδες»

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας η ΠΦΥ στην Ελλάδα λαμβάνει «κόκκινη κάρτα» καθώς αδυνατεί να παράσχει καθολική και ίση πρόσβαση του πληθυσμού σε ολοκληρωμένες υπηρεσίες πρόληψης και αποτελεσματικής διαχείρισης των εκτάκτων και χρόνιων νοσημάτων.

«Πλεόνασμα» 20.000 Ελλήνων γιατρών

Ένα «πλεόνασμα» τουλάχιστον 20.000 ειδικευμένων κλινικών γιατρών, το οποίο αυξάνει χρόνο με τον χρόνο, διαθέτει η χώρα μας. Η υπερπαραγωγή γιατρών, που καταγράφεται με ένταση τις τελευταίες δύο δεκαετίες, έχει ως αποτέλεσμα η Ελλάδα να διαθέτει σε σχέση με τον πληθυσμό της τους περισσότερους εξειδικευμένους γιατρούς, που σε μεγάλο ποσοστό είτε είναι άνεργοι είτε υποαπασχολούνται. Είναι ενδεικτικό ότι στην Αθήνα σε ποσοστό τουλάχιστον 28% οι γιατροί είναι άνεργοι ή υποαπασχολούνται.

Δεν είναι τυχαίο άλλωστε το γεγονός ότι σήμερα 17.500 Ελληνες γιατροί εργάζονται στο εξωτερικό. Τραγική ειρωνεία: η χώρα με την υπερπαραγωγή γιατρών έχει ελλείψεις στο δικό της σύστημα υγείας, αφού, λόγω κρίσης, είχαν «κλείσει» επί μία επταετία οι πόρτες του ΕΣΥ. Υπολογίζεται μάλιστα ότι οι κενές οργανικές θέσεις γιατρών στα δημόσια νοσοκομεία αγγίζουν τις 6.000. Συγχρόνως, έλλειμμα καταγράφεται στους γενικούς – οικογενειακούς γιατρούς, μια ειδικότητα που, αντικατοπτρίζοντας την κατάσταση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της χώρας μας, δεν εκπροσωπείται από πολλούς γιατρούς σε αντίθεση με ό,τι ισχύει σε άλλες χώρες της Ευρώπης.

Διαμαρτυρία του Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου στον ΕΟΠΥΥ για τους απλήρωτους γιατρούς

Ηράκλειο, 20/05/2016
Αριθμ.πρωτ. 728

ΠΡΟΣ:
Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ κ. Μπερσίμη Σωτήριο
ΚΟΙΝ:   
Υπουργό Υγείας κ. Ξανθό Ανδρέα
Πρόεδρο ΠΙΣ κ. Βλασταράκο Μιχαήλ

Αξιότιμε κ. Πρόεδρε,

Από τις αρχές του 2016, ο τρόπος υποβολής των παραστατικών και η διαδικασία πληρωμής των ιατρών συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ, έχει διαφοροποιηθεί με αποτέλεσμα την αύξηση της γραφειοκρατίας και τις πολλαπλές δυσλειτουργίες που οδηγούν  στην πολύμηνη καθυστέρηση των πληρωμών οι οποίες φτάνουν μέχρι και τους 6 μήνες.

Η αποστολή των φυσικών αρχείων γίνεται πια σε κεντρικό επίπεδο χωρίς την απαραίτητη υποδομή τόσο σε ανθρώπινο  δυναμικό όσο και σε τεχνική και τεχνολογική υποστήριξη. Συνέπειες αυτού του «συγκεντροτισμού» αποτελούν η μη έγκαιρη παραλαβή, η δυσκολία στην ψηφιοποίηση των παραστατικών και τελικά η καθυστέρηση στις ήδη καθυστερημένες  οφειλές σας προς τους ιατρούς.

Προφανώς γνωρίζετε ότι σε μεγάλο αριθμό ιατρών και χωρίς καμία δικιά τους υπαιτιότητα, δεν έγινε δυνατή η ψηφιοποίηση των παραστατικών του Ιανουαρίου με συνέπεια την μη οριστικοποίηση του ελέγχου από τις κατά τόπους ΥΠΑΔ και τη μη πληρωμή τους εντός του Μαΐου όπως είχατε εξαγγείλει.

Επιστολή Ι.Σ. ΕΒΡΟΥ προς Φαρμακευτικό Σύλλογο

Προς 

Το Δ.Σ. του Φαρμακευτικού Συλλόγου Έβρου 

Υπ όψη Προέδρου κ. Αναστάσιου Τερζή 

Κοινοποίηση

ΠΙΣ - Ιατρικοί Σύλλογοι

Κύριε Πρόεδρε, 

Με μεγάλη έκπληξη ενημερωθήκαμε για την έκδοση και διανομή εντύπου, από φαρμακεία του Νομού Έβρου, το οποίο αναφέρεται στην αντιμετώπιση της γρίπης και του κοινού κρυολογήματος, αναφέροντας στο εξώφυλλο επί λέξει τα εξής: 

«Γρίπη & Κρυολόγημα - Αντιμετώπισέ το σωστά - με τον φαρμακοποιό σου - χωρίς αντιβιοτικά» με έκδοση  από τον συνεταιρισμό φαρμακοποιών Έβρου. 

Θα θέλαμε να μας γνωρίσετε αν η έκδοση και διανομή του εντύπου αυτού είναι εν γνώσει σας, και  να σας δηλώσουμε ότι ο τίτλος του εντύπου και ο στόχος του συνιστούν σαφέστατη αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος. 

Σεβόμαστε τον ρόλο και το επάγγελμα του φαρμακοποιού, τα οποία ξεκάθαρα είναι διαφορετικά από τον ρόλο και το έργο του γιατρού. 

Όμως η μη-αναγνώριση των διακριτών ρόλων και ενέργειες όπως η προαναφερθείσα με το συγκεκριμένο έντυπο, δεν μπορούν να γίνουν αποδεκτές από τον Ιατρικό Σύλλογο Έβρου. 

Ζητούμε εγγράφως να απαιτήσετε από τον Συνεταιρισμό Φαρμακοποιών Έβρου την ανάκληση του  εντύπου από όλα τα φαρμακεία δίνοντας σαφείς οδηγίες στα μέλη σας να επικεντρώνονται στον διακριτό και σεβαστό ρόλο τους. Το έγγραφο αυτό ζητούμε να το κοινοποιήσετε στον Ιατρικό Σύλλογο Έβρου. 

Ως υγειονομικοί φορείς στο Νομό Έβρου, είχαμε έως τώρα μία καλή, έντιμη και ειλικρινή σχέση και  συνεργασία, τόσο σε επίπεδο φορέων, όσο και σε επίπεδο προσώπων και μελών, αναγνωρίζοντας και σεβόμενοι ο ένας τον ρόλο του άλλου. Η σχέση αυτή επιθυμούμε να συνεχίσει αδιατάρακτη. Αναμένουμε τις ενέργειές σας. 

Ι.Σ.Ηρακλείου: Προτάσεις για την οργάνωση και λειτουργία της Π.Φ.Υ

Ηράκλειο 20/10/2015

 

 Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ.) ονoμάζεται το σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας, που εξασφαλίζει την ισότιμη πρόσβαση όλου του πληθυσμού, σε ατομικό και οικογενειακό επίπεδο. Aποσκοπεί στην πρόληψη, διατήρηση, προαγωγή, αποκατάσταση και ενδυνάμωση της υγείας, στην έγκαιρη και σωστή διάγνωση με την διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και την χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Περιλαμβάνει:

(α) τις ιατρικές και νοσηλευτικές υπηρεσίες που έχουν ως σκοπό την πρόληψη και αποκατάσταση βλαβών της υγείας που δεν απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο,
(β) τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων σύμφωνα με πρωτόκολλα πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας,
(γ) τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής,
(δ) την οδοντιατρική φροντίδα,
(ε) τη φροντίδα και παρακολούθηση των ασθενών μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο,
(στ) τις υπηρεσίες ανοικτής φροντίδας και φροντίδας στο σπίτι,
(ζ) τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας,
(η) την επείγουσα μεταφορά ασθενών μέσω του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας (Ε.Κ.Α.Β.) ή άλλων μέσων μεταφοράς ασθενών,
(θ) τα μέτρα υγείας που προβλέπονται στον τομέα της πρόληψης, πρωτογενούς και δευτερογενούς, ιδίως στα κρίσιμα προβλήματα των επιδημιών και των παραγόντων κινδύνου της υγείας, της ιατρικής της εργασίας, της παροχής υπηρεσιών σχολικής υγείας, της ενημέρωσης σε θέματα κοινωνικού προγραμματισμού και κοινωνικής φροντίδας καθώς και κάθε άλλη δράση που συνδέεται με μέτρα πρόληψης στο πλαίσιο της Εθνικής Πολιτικής για τη Δημόσια Υγεία.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ

Ιατρικός Σύλλογος Άρτας: Παράνομη η λειτουργία του Κοινωνικού Ιατρείου στην πόλη!

Προβληματισμό προκαλεί η αντίδραση του Ιατρικού Συλλόγου της Άρτας να καταγγείλει ως παράνομη τη λειτουργία του Κοινωνικού Ιατρείου της πόλης.

Με ανακοίνωσή του, δε, προειδοποιεί τους γιατρούς που προσφέρουν εθελοντικά τις υπηρεσίες τους ότι φέρουν ευθύνη για τη συμμετοχή τους σε ένα μη σύννομο πολυϊατρείο!

Ο Σύλλογος φέρεται να έχε αποστείλει ερώτημα στο νομικό σύμβουλο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), σχετικά με τη διαδικασία αδειοδότησης του Κοινωνικού Ιατρείου - Φαρμακείου.

Η γνωμοδότηση, δε, κάνει λόγο για λήψη άδειας από τον Ιατρικό Σύλλογο, αλλιώς η λειτουργία του είναι παράνομη “...και ευθύνονται και ατομικά οι γιατροί που μετέχουν σε μη σύννομο πολυιατρείο...”.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Άρτας αναφέρεται σε αθέμιτο ανταγωνισμό από το Κοινωνικό Ιατρείο και πως δεν έχει λάβει καμία αίτηση για έγκριση λειτουργίας του...

Τονίζει ότι τα μέλη του Συλλόγου, συμβεβλημένοι ή μη με τον ΕΟΠΥΥ, παρέχουν καθημερινά στα ιατρεία τους υπηρεσίες τους στους ανασφάλιστους – άπορους, χωρίς να αμείβονται.

Επίθεση

Ι.Σ. Μαγνησίας : Αποφάσεις Γενικής Συνέλευσης 2015

Βόλος 22/04/2015

ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ Ι.Σ.Μ.

Η Γενική Συνέλευση του Ιατρικού Συλλόγου Μαγνησίας, την 22α Απριλίου 2015 αποφάσισε την έκδοση ψηφίσματος και ζητάει τα κάτωθι:

1. Αύξηση των δαπανών για την Υγεία στο 7% του Α.Ε.Π. 

( από 4,2% που είναι σήμερα, με αποδεκτό όριο ασφαλείας από την Π.Ο.Υ, το 6%,). Είναι αδιανόητο σε περίοδο οικονομικής κρίσης να υποχρηματοδοτείται το πολυτιμότερο αγαθό του ανθρώπου που είναι η υγεία του.

2.Ψήφιση από την Βουλή της νέας Ιατρικής Νομοθεσίας.

Είναι αδιανόητο η Ιατρική Νομοθεσία να καθορίζεται από νόμους από την δεκαετία του 1950 και από Βασιλικά διατάγματα, ακόμη.

3.Να καταργηθούν οι πρόσφατοι νόμοι για την «απελευθέρωση» του Ιατρικού επαγγέλματος.

ΙΣΛ: Αποικιοκρατικό το «Προσχέδιο σύμβασης με ΕΟΠΥΥ»

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΛΑΡΙΣΑΣ 

«Ο ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ»

Ν.Π.Δ.Δ.

ΛΑΡΙΣΑ 21-11-2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Πραγματοποιήθηκε χθες η προγραμματισμένη συγκέντρωση των ιδιωτών γιατρών με το Δ.Σ. του Συλλόγου μας, με αποκλειστικό θέμα τη συζήτηση για το «Προσχέδιο σύμβασης με ΕΟΠΥΥ».

Κοινή διαπίστωση είναι ότι η προτεινόμενη από τον ΕΟΠΥΥ σύμβαση αποτελεί ένα απαράδεκτο νομικό κείμενο αποικιοκρατικού χαρακτήρα, που προσβάλλει ευθέως το κύρος και την αξιοπρέπεια του γιατρού, απαξιώνοντάς τον σχεδόν μέσα από τα περισσότερα άρθρα του.

Ο γιατρός, ως δεύτερο συμβαλλόμενο μέλος, έχει μόνον υποχρεώσεις και κανένα δικαίωμα ή ρήτρα, ούτε καν αυτά της αμοιβής της εργασίας του (πόσο και πότε ή αν θα πληρώνεται η ιατρική επίσκεψη και πράξη).

Δεν προκαθορίζεται ο αριθμός των επισκέψεων, ιδιαίτερα μετά την είσοδο στον ΕΟΠΥΥ νέων συναδέλφων, ενώ στο 6/μηνο, ανάλογα με το επίπεδο του πενιχρού κλειστού προϋπολογισμού, δίνεται η δυνατότητα στον ΕΟΠΥΥ να κάνει νέα «παζάρια» για πληρωμές (προφανώς οι γιατροί που έχουν αρκετή δουλειά θα κληθούν να ρίξουν τις τιμές).