Δευτέρα, 25 Μαΐου 2015

Διαρκείς έλεγχοι σε ιατρεία της Αττικής, από την Οικονομική Αστυνομία

Συνεχίζονται οι εντατικοί και συστηματικοί έλεγχοι της Διεύθυνσης Οικονομικής Αστυνομίας, για την τήρηση της φορολογικής και ασφαλιστικής νομοθεσίας σε ιατρεία της ευρύτερης περιοχής της Αττικής, όπως ανακοινώνει το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη.
Ειδικότερα, Αστυνομικοί του Τμήματος Φορολογικής Αστυνόμευσης και Ασφαλιστικής Προστασίας της Διεύθυνσης Οικονομικής Αστυνομίας διενήργησαν ελέγχους σε ιατρεία στις περιοχές Αθηνών, Νέας Ιωνίας και Αιγάλεω.
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με το ΑΠΕ, στις 20-05-2015 ελέγχθησαν εννέα (9) ιατρεία και σε ένα από αυτά διαπιστώθηκε πως ο ιατρός δεν είχε εκδώσει σε ασθενή, απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας διακοσίων (200) ευρώ.
Στη συνέχεια ακολούθησε φορολογικός έλεγχος στο ιατρείο του και ενημερώθηκε η αρμόδια Δ.Ο.Υ. για την επιβολή των προβλεπόμενων διοικητικών κυρώσεων.

Διάιρει & Βασίλευε. Η πολυδιάσπαση του Ιατρικού σώματος

του Κωνσταντίνου Κρητικού  - Προέδρου Ι.Σ. Ευρυτανίας

Μετά από 14 περίπου χρόνια που εργάζομαι ως γιατρός και ειδικά το τελευταίο διάστημα που ασχολούμαι πιο έντονα με τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το ιατρικό σώμα γενικά και ιδιαίτερα οι νέοι σε ηλικία γιατροί στη Χώρα μας (παράλληλα με τις ιατρικές μου υποχρεώσεις, κάνοντας μεταξύ άλλων πραγμάτων που έχω υποχρεωθεί, 13 εφημερίες κάθε μήνα), παρατήρησα (μεταξύ άλλων πολύ σημαντικών προβλημάτων) την πολύ σοβαρή διάσπαση του ιατρικού σώματος. 

Το ιατρικό σώμα μοιάζει να είναι διαιρεμένο σε διαφορετικές μικρές ομάδες γιατρών με έντονες αντιπαραθέσεις και με παντελώς διαφορετικές επιδιώξεις, διαφορετικούς στόχους, διαφορετικά συμφέροντα, διαφορετικές σκέψεις, διαφορετικά «θέλω», διαφορετικούς αγώνες… χωρίς να διαφαίνεται δυστυχώς στον ορίζοντα καμία δυνατότητα σύγκλησης, συνεννόησης και ενοποίησης των μικρών αυτών ομάδων. 

Προσπαθώ να κατανοήσω τους λόγους και της αιτίες αυτής της πολυδιάσπασης!

Παντού ακούς διαφορετικές φωνές και διεκδικήσεις.

Κυριακή, 24 Μαΐου 2015

Παράταση συμβάσεων των ειδικευομένων. Διαβάστε τι ισχύει !

(Παράκληση να μην αντιγραφεί από άλλα blogs μόνο ως τίτλο και παραπομπή)
Πολλές οι ώρες αναζήτησης για την εύκολη αναπαραγωγή !
Υπάρχει μεγάλη συζήτηση τους τελευταίους μήνες για την παράταση των συμβάσεων των ειδικευομένων.
Πριν το Γενάρη του 2015 υπήρχαν ανανεώσεις των συμβάσεων για αρκετούς μήνες έως και χρόνια έως ότου να καλυφθεί η οργανική θέση με τον διορισμό του επόμενου εν αναμονή ιατρού. Ωστόσο, λόγω της μαζικής φυγής στο εξωτερικό των νέων συναδέλφων και την καθυστέρηση στον επόμενο διορισμό υπήρχε η δυνατότητα πολύμηνης παράτασης και ήταν μια καλή επιλογή τόσο για την κλινική όπου δεν αποδυναμωνόταν, όσο και για τον ιατρό που δεν θα εγγραφόταν άμεσα στο ταμείο ανεργίας.
Υπήρχε μια προσωρινή τροποποίηση τις  ισχύουσας νομοθεσίας με το υπ’ αριθμ. Α2δ/Γ.Π.οικ.137/31-12-2014 (ΦΕΚ 27/2015 τ.Β΄) όπου όριζε  μόνο για ένα εξάμηνο την παράταση των συμβάσεων των ειδικευομένων.
Ωστόσο με το ΦΕΚ Β’ 408/24-03-2105 ο αναπληρωτής Υπουργός κ. Ξανθός κατήργησε την  προηγούμενη υπουργική απόφαση και τροποποίησε το χρονικό όριο του εξαμήνου και τελικά η ισχύουσα νομοθεσία αναφέρει το  εξής:  
Β. το τέταρτο (4) εδάφιο της β. παραγράφου του κεφαλαίου ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ  διαμορφώνεται ως ακολούθως:
  Ιατροί οι οποίοι έχουν ολοκληρώσει το χρόνο εκπαίδευσης τους-εφόσον επιθυμούν και υφίστανται οι ανωτέρω προϋποθέσεις-μπορούν επίσης να παραμείνουν με παράταση στην οργανική τους θέση.
  Η παρούσα τροποποίηση έχει αναδρομική ισχύ από 14 Ιανουαρίου 2015.

Σάββατο, 23 Μαΐου 2015

Το καρκίνωμα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης

Άρθρο του Δρ. Χαράλαμπου Γκούβα (*)

Αγαπητοί συνάδελφοι ιατροί, αλλά και αγαπητοί ασθενείς.

Εξασκώ την ιατρική 32 χρόνια, και είχα την ευκαιρία να είμαι από τους πρώτους ιατρούς στην Ελλάδα που ήρθαν σε επαφή με την Πληροφορική, το έτος 1985, και μάλιστα με εκπαιδευτικά σεμινάρια (ΕΛΚΕΠΑ, ΚΕΚ, Ιδιωτικά). Εχω την τιμή να έχω σχεδιάσει 4 ιατρικά προγράμματα (λογισμικό ιατρικής χρήσης) ανακοινωθέντα σε ιατρικά συνέδρια (OSTOUN, EXAM, TUMORκαι ORTHO). (Βλέπε Wikipedia Ιατρικό Λογισμικό, και Αγγλική Wikipedia: Medica).

Μέχρι το έτος 2011, στην Ελλάδα, η εξάσκηση της ιατρικής ήταν κλασσική και καθιερωμένη. Ο Ιατρός αφιέρωνε το 95% του χρόνου στην εξέταση του ασθενούς και στην εκτέλεση ιατρικών πράξεων, και το 5% του χρόνου στην χειρόγραφη συνταγογράφηση, δηλαδή στη γραφειοκρατία. Με την έλευση της «τρόϊκας» στην Αθήνα, ένα από τα μέτρα εξοικονόμησης χρημάτων που αποφασίσθηκε, ήταν οι περικοπές δαπανών στη φαρμακευτική δαπάνη, αλλά αυτό απαιτούσε μηχανογραφημένα στατιστικά στοιχεία που ουδέποτε υπήρξαν. Βεβαίως είναι

Παρασκευή, 22 Μαΐου 2015

ΙΚΑ: Κάντε ηλεκτρονικά την απογραφή των προστατευόμενων μελών εδώ (app)

Σε πλήρη εφαρμογή τίθεται από σήμερα η ηλεκτρονική απογραφή για τα προστατευμένα μέλη, συζύγους και τέκνα, αλλά και η απόδοση της ασφαλιστικής ικανότητας στους άμεσα ασφαλισμένους εργαζομένους και συνταξιούχους.
Με το μέτρο αυτό, μπαίνει τέλος στην ταλαιπωρία των χιλιάδων ασφαλισμένων καθώς η ηλεκτρονική απογραφή τους απαλλάσσει από την υποχρέωση της φυσικής παρουσίας στα υποκαταστήματα του ΙΚΑ.
Για να χρησιμοποιήσετε τη νέα ηλεκτρονική υπηρεσία απογραφής προστατευόμενων μελών πατήστε εδώ.
Στην ίδια σελίδα θα βρείτε όλες τις σχετικές πληροφορίες που αφορούν στις διαδικασίες πιστοποίησης των χρηστών.
Προκειμένου να ελέγξετε την εξέλιξη του αιτήματος απογραφής και απόδοσης ασφαλιστικής ικανότητας πατήστε εδώ και ακολουθείστε τις οδηγίες.
Τέλος, μπορείτε να μετρήσετε τα ένσημά σας και να δείτε εάν έχετε ενεργή ασφάλισηπατώντας εδώ.
Δείτε εδώ όλες τις τελευταίες ειδήσεις σχετικά με τους ασφαλισμένους ΙΚΑ.

“Αττικόν”: Καταγγελίες για ρουσφετολογικές μετακινήσεις προσωπικού σε διοικητικές θέσεις

Σοβαρές καταγγελίες για ρουσφετολογικές μετακινήσεις μάχιμου προσωπικού σε διοικητικές θέσεις, κάνει το σωματείο εργαζομένων στο νοσοκομείο “Αττικόν”.
Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει, οι διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) της Αττικής δεν έχουν καλά – καλά ορκιστεί και έχουν ήδη αποσπάσει σε διοικητικές θέσεις στις έδρες των ΥΠΕ τέσσερις μόνιμους υπαλλήλους του νοσηλευτικού ιδρύματος.
Πρόκειται για δύο νοσηλευτές, μία διοικητική υπάλληλο και μία επισκέπτρια υγείας, οι οποίοι αποσπάστηκαν στις ΥΠΕ σε συνεννόηση και με την ανοχή της διοίκησης του νοσοκομείου.
Το προεδρείο του σωματείου τονίζει ότι περιμένουν και άλλοι εργαζόμενοι να μετακινηθούν κατά τον ίδιο τρόπο.
Την ίδια στιγμή, δεν έχει προσληφθεί κανένα εργαζόμενος στο νοσοκομείο “Αττικόν”, παρά τις συνεχείς εξαγγελίες.
Οι ρουσφετολογικές αποσπάσεις – αναφέρει – καλά κρατούν, όταν το προσωπικό στα νοσοκομεία έχει γονατίσει, καθώς ρεπό και κανονικές άδειες δεν χορηγούνται, εφημερίες, υπερωρίες και νυχτερινά παραμένουν απλήρωτα.

Αποσπάσεις

ΕΟΠΥΥ: Ραντεβού με γιατρό χωρίς τηλεφωνική χρέωση – Πώς και πότε θα λειτουργήσει το νέο σύστημα

Χωρίς τηλεφωνική χρέωση θα μπορούν να κλείνουν ραντεβού με γιατρό οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.
Το σύστημα θα λειτουργήσει πιλοτικά από τις 15 Ιουνίου έως το τέλος του ίδιου μήνα και κανονικά από την 1η Ιουλίου.
Μέχρι τις 25 Μαΐου, οι συμβεβλημένοι με τον Οργανισμό γιατροί και όλες οι δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να έχουν περάσει τα στοιχεία τους στο νέο σύστημα.
Αυτά αναφέρονται, μεταξύ άλλων, σε εγκύκλιο που εξέδωσε την Πέμπτη ο υπουργός Υγείας.
Σύμφωνα με τον κ. Κουρουμπλή, το υπουργείο προβαίνει στην ανάπτυξη μιας ενιαίας πλατφόρμας προγραμματισμού ραντεβού σε εθνικό επίπεδο.
Πρόκειται για ένα εθνικό σύστημα ραντεβού για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), που θα περιλαμβάνει τις δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ), τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ (τακτική και ολοήμερη λειτουργία), καθώς και ιδιώτες ιατρούς (συμβεβλημένους με τον Οργανισμό).

Πέμπτη, 21 Μαΐου 2015

ΕΟΠΥΥ: Ανακοίνωση σχετικά με τα όρια συνταγογράφησης ιατρικών πράξεων

Μαρούσι, 20/05/2015

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
Σας γνωρίζουμε ότι έχουν τεθεί σε πλήρη εφαρμογή στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης e-prescription τόσο οι μη επιλέξιμες εξετάσεις που δεν σχετίζονται με την ειδικότητα του γιατρού όσο και τα επιτρεπόμενα αριθμητικά όρια ανά ειδικότητα με τα οποία ένας γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ σε ιδιώτη πάροχο, όπως καθορίστηκαν με την υπουργική απόφαση 113385/31-12-2014 (ΦΕΚ Β'/35/14-01-2015).
Διευκρινίζουμε ότι τα συγκεκριμένα αριθμητικά όρια δεν εμποδίζουν τον θεράποντα ιατρό από την παραπομπή για διαγνωστικές εξετάσεις όταν αυτές κρίνονται απαραίτητες, όμως σε αυτή την περίπτωση διενεργούνται δωρεάν μόνο στις δημόσιες δομές.

Κριτική επί του νομοσχεδίου (4325/15) για τους επικουρικούς Ιατρούς

Του Χάρη Στάμου Ιατρού  Παθολογοανατόμου ΓΝ Ρόδου - μέλος του Ι.Σ. Ρόδου
Οι ΔΙΑΦΩΝΙΕΣ μας για το νόμο που αφορά τους επικουρικούς – επιμελητές γιατρούς είναι :

   1)   Μέχρι τώρα μετρούσε η προϋπηρεσία του επικουρικού ως κριτήριο, μαζί με την ημερομηνία-αριθμό πρωτοκόλλου κατάθεσης των χαρτιών, για την προτεραιότητα στην κατάληψη θέσης. Αυτό καταργείται (άρθρο 2α) με άμεσο αποτέλεσμα για τους ήδη υπηρετούντες συναδέλφους (οι οποίοι σχεδίαζαν έστω και μεσοπρόθεσμα το μέλλον τους στο ΕΣΥ με αυτό το κριτήριο) να υφίσταται πλήρη ανατροπή των στόχων τους έστω και για το επόμενο έτος. Μην ξεχνάμε ότι οι πλείστοι των συναδέλφων επικουρικών έχουν ήδη οικογενειακές υποχρεώσεις ή είναι στα πρόθυρα να δημιουργήσουν οικογένεια με άμεση συνέπεια αυτού του είδους η καινούρια διαδικασία (πλήρη απώλεια της προϋπηρεσίας) να τους ξαναφέρνει στο σημείο μηδέν του σχεδιασμού της επαγγελματικής και οικογενειακής τους ζωής. Η κατάργηση της προϋπηρεσίας (για τον θεσμό των επικουρικών) επιφέρει αφόρητες δυσκολίες στην πλειοψηφία των συναδέλφων να συνεχίσουν να τον υπηρετούν.


2)  Μέχρι τώρα το δικαίωμα προτίμησης για τον υποψήφιο επικουρικό γιατρό ήταν η επιλογή δύο Νοσοκομειακών Μονάδων. Με την τροπολογία αυτή η

Πάνω από 140 κορυφαίοι Βρετανοί γιατροί κάνουν επίθεση στην κυβέρνηση για το NHS

Κορυφαίοι γιατροί του βρετανικού ΕΣΥ (NHS) επικρίνουν την κυβέρνηση συνασπισμού για τον κατάλογο των υποσχέσεων που δεν... τηρήθηκαν, όπως οι περικοπές στη χρηματοδότηση και η καταστροφική νομοθεσία στις υπηρεσίες υγείας, η οποία μάλιστα κρίνεται ασθενέστερη από ό,τι ποτέ άλλοτε.

Σε επιστολή τους προς την βρετανική Guardian, περισσότεροι από 140 ανώτεροι γιατροί καταδικάζουν την απόφαση της κυβέρνησης για την διαχείριση του Εθνικού Συστήματος Υγείας, η οποία χαρακτηρίζεται πως βρίσκεται «υπό πίεση» λόγω των περιττών αλλαγών.
«Ως επαγγελματίες γιατροί του συστήματος δημόσιας υγείας, πρωταρχικό μας μέλημα είναι οι ασθενείς. Καλούμε τους ψηφοφόρους να εξετάσουν προσεκτικά την εξέλιξη του NHS κατά τα τελευταία πέντε χρόνια, και να χρησιμοποιήσουν την ψήφο τους για να εξασφαλίσουν την αποκατάσταση του NHS στην Αγγλία», όπως χαρακτηριστικά αναφέρουν.

Στους υπογράφοντες της επιστολής περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, επιφανή στελέχη όπως

Έρχεται το TAXIS Υγείας και μείωση στην συμμετοχή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ

Από το βήμα του Συνεδρίου Athens Health Forum, ο υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής προανήγγειλλε την ριζική αλλαγή στην φαρμακευτική πολιτική, ίδρυση επιτροπών διαπραγμάτευσης στον ΕΟΠΥΥ, το σύγχρονο πληροφοριακό σύστημα TAXIS ΥΓΕΙΑ, οικοδόμηση ενός νέου μοντέλου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και αλλαγές στο θεσμικό πλαίσιο για τις κλινικές μελέτες. 

Συγκεκριμένα ο υπουργός Υγείας ανακοίνωσε ότι μέσα στο 2015 θα τεθεί σε λειτουργία σε ένα σύγχρονο πληροφοριακό σύστημα, το «ΤΑΧΙS Υγεία», με σκοπό την παρακολούθηση των τεκταινόμενων στο χώρο της Υγείας. «Λειτουργούν δομές παράλληλες χωρίς να συνομιλούν», είπε ο υπουργός, σημειώνοντας ότι και αυτός ο τομέα παρουσιάζει μια τραγική εικόνα και πρόσθεσε ότι πρόκειται για ζητήματα που πρέπει να ιαθούν. 

Στοιχεία για την οικονομική κατάσταση του ΕΟΠΥΥ διαβίβασε ο Κουρουμπλής


Στοιχεία για την οικονομική κατάσταση του ΕΟΠΥΥ διαβίβασε στη Βουλή ο υπουργός Υγείας, Παναγιώτης Κουρουμπλής.

Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ (>90 ημέρες), από την ίδρυσή του (1.1.2012), προς τους παρόχους υγείας έχουν ως εξής (τα ποσά είναι σε εκατομμύρια):

-συμβεβλημένοι γιατροί: 28,2

-διαγνωστικά κέντρα: 122,6

-φυσικοθεραπείες: 22,5

-ΜΤΝ-ΜΧΑ: 17,2

-Φαρμακευτικές εταιρείες: 284,8

-Ιδιωτικές κλινικές: 71,4

-Κέντρα Αποκατάστασης και Αποθεραπείας: 16,2

-Ψυχιατρικές κλινικές: 26,4

-Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας: 35,7

Σύνολο ληξιπρόθεσμων οφειλών 625 εκατομμύρια ευρώ

Στο προαναφερθέν ποσό συμπεριλαμβάνεται ποσό περίπου 300

Παν.Κουρουμπλής: Σε δύο μήνες πιλοτικά το σχέδιο της ΠΦΥ

Σε τρεις περιοχές της χώρας, αναμένεται να εφαρμοστεί πιλοτικά το νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε δύο μήνες από σήμερα, όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής, μιλώντας την Τετάρτη, στο συνέδριο Athens Health Forum.
Πρόκειται για την Αθήνα, την Θεσσαλονίκη και την Κρήτη. Ο υπουργός, αναφέρθηκε με έμφαση στην ανάγκη να δημιουργηθεί μία ολοκληρωμένη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας προσθέτοντας ότι «Σύστημα Υγείας που θέλει να λέγεται σύστημα, χωρίς ΠΦΥ δεν μπορεί να υπάρξει».
Ο κ. Κουρουμπλής, αναφέρθηκε επίσης στις 4.500 προσλήψεις στην επέκταση της θητείας των επικουρικών και στη μείωση του χρόνου προσλήψεων γιατρών συνολικά. Μάλιστα τόνισε ότι θα ζητήσει από τους Ιατρικούς Συλλόγους προτάσεις προκειμένου να τρέξουν οι διαδικασίες, ώστε να πραγματοποιούνται ακόμη πιο γρήγορα οι προσλήψεις.

Kαλοκαιρινό «έμφραγμα» στα Κέντρα Υγείας

ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

Ανέτοιμα να αντιμετωπίσουν την αυξημένη καλοκαιρινή κίνηση εμφανίζονται τα Κέντρα Υγείας σε παραθαλάσσιες περιοχές.

Από τους περίπου 9.000 γιατρούς που απασχολούνταν στις πρώην δομές του ΕΟΠΥΥ, μόλις 2.500 εργάζονται σήμερα και από αυτούς οι 1.000 με δικαστικές αποφάσεις

Ακόμη και μερικά χιλιόμετρα από το κέντρο της Αθήνας οι δομές της Αττικής και της Κορινθίας λειτουργούν οριακά, με ελάχιστους γιατρούς και πολύ αυξημένη κίνηση. Τα υλικά σπανίζουν, γιατροί βασικών ειδικοτήτων δεν υπάρχουν και όσοι υπάρχουν καλούνται να απασχοληθούν με εξοντωτικό ωράριο.

Τα Κέντρα Υγείας αντιμετωπίζουν «ΠΕΔΥκές» ασθένειες, καθώς το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), στο οποίο ανήκουν, δεν λειτούργησε ποτέ, σύμφωνα με τον σχεδιασμό... Με βάση τον νόμο 4238 του 2014, τα Κέντρα Υγείας όλης της χώρας συγχωνεύτηκαν με τα πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ και εντάχθηκαν στο ΠΕΔΥ.

Τετάρτη, 20 Μαΐου 2015

«Καθίζηση» στις μαγνητικές!

Σε διόρθωση της υπερβολής με τις αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες οδήγησε η οικονομική κρίση. Η Ελλάδα έχασε την πρωτιά και υποχωρεί συνεχώς στη διεθνή κατάταξη.

Το «φρένο» που έβαλε ο ΕΟΠΥΥ, μειώνοντας τις τιμές των εξετάσεων και βάζοντας «πλαφόν» ανά διαγνωστικό κέντρο, οδήγησε στον εξορθολογισμό μίας κατάστασης η οποία ήταν ομολογουμένως ακραία.

Πριν από την κρίση, οι Ελληνες κάναμε υπερδιπλάσιο αναλογικά αριθμό μαγνητικών και αξονικών τομογραφιών, σε σύγκριση με τους ευρωπαϊκούς λαούς. Ο ΕΟΠΥΥ πλήρωνε τότε 71 ευρώ για μία αξονική. Η δημοσιονομική πίεση οδήγησε σε μείωση της τιμής της αξονικής τομογραφίας, αρχικά στα 60 ευρώ και στη συνέχεια κάτω από τα 30 ευρώ.
Η υποχώρηση στις τιμές οδήγησε και σε μείωση του αριθμού των εξετάσεων, προφανώς επειδή τα διαγνωστικά κέντρα δεν είχαν επαρκή κίνητρα να κάνουν πολλές εξετάσεις. Σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς, οι υψηλές τιμές αφήνουν πολλά περιθώρια για αύξηση της λεγόμενης «προκλητής» ζήτησης.