Απογραφή Θεραπευτηρίων ( 2017 )

Σαρωτικές αλλαγές στα ιδιωτικά θεραπευτήρια επιβάλει το υπουργείο Υγείας

"Μπλοκάρισμα” των ελεύθερων επισκέψεων στα θεραπευτήρια και καταγραφή των ασφαλισμένων που απευθύνονται στον ιδιωτικό τομέα για νοσηλεία και εξετάσεις, ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας. 

Όπως αναφέρει στο Capital.gr ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών Γρηγόρης Σαραφιανός, στο νομοσχέδιο του υπουργείου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα, που αναμένεται να ψηφιστεί την επόμενη εβδομάδα, προβλέπεται πως για να εισαχθεί ο ασφαλισμένος σε ιδιωτικό θεραπευτήριο θα πρέπει να έχει παραπομπή από τον οικογενειακό γιατρό ή από δημόσιο νοσοκομείο. Εξαιρέσεις δεν θα γίνονται ούτε για τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά. Αυτό, όπως εξηγεί, ουσιαστικά καταργεί την ελεύθερη επιλογή θεραπευτηρίου, όπως ισχύει από το 2012 που συστάθηκε ο ΕΟΠΥΥ, ο οποίος καλύπτει ένα μέρος από τα νοσήλια και τις εξετάσεις στον ιδιωτικό κλάδο. 

Άλλωστε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός έχει ουκ ολίγες φορές αναφερθεί στη μείωση της εξάρτησης των υπηρεσιών περίθαλψης από τον ιδιωτικό τομέα και τη στροφή στα δημόσια νοσοκομεία και κέντρα Υγείας. Απώτερος στόχος είναι, σύμφωνα με τα ιδιωτικά θεραπευτήρια, να μειωθούν οι δημόσιες δαπάνες για την περίθαλψη και να μην ξεπερνούν τα 235 εκατ. ευρώ που είναι το ετήσιο όριο του ΕΟΠΥΥ για τα νοσήλια.

Δεκάδες λουκέτα σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα της κρίσης

Βασιλική Αγγουρίδη - Virus

Στη δημιουργία συνεργιών και οικονομιών κλίμακας προχωρουν οι ιδιωτικές κλινικές σε μια προσπάθεια αντιμετώπισης των επιπτώσεων της κρίσης και των μέτρων ου rebate και του claw back.

Όπως δήλωσε πρόσφατα ο Γρηγόρης Σαραφιανός, πρόεδρος του Συνδέσμου Ιδιωτικών Κλινικών Ελλάδας (ΣΙΚΕ), από το 2011 έως σήμερα έχουν κλείσει 35-40 κλινικές λόγω ελλιπούς ρευστότητας και όχι εξαιτίας της χαμηλής πληρότητάς τους. Σύμφωνα με τον κ. Σαραφιανό, τα τιμολόγια του ΕΟΠΥΥ είναι πολύ χαμηλά και αποπληρώνονται με μεγάλες χρονικές καθυστερήσεις, ενώ μέσω του claw back προσφέρεται το 60% των υπηρεσιών των ιδιωτικών κλινικών δωρεάν.

Την ίδια ώρα οι δαπάνες του δημόσιου συστήματος έχουν μειωθεί από τα 25 στα 15 δισ. ευρώ. «Μόνο 235 εκατ. ευρώ τον χρόνο δίνει ο ΕΟΠΥΥ στις ιδιωτικές κλινικές και μάλιστα στο ποσό αυτό συμπεριλαμβάνεται και ποσοστό ΦΠΑ 24%» σημειώνει χαρακτηριστικά.

Το 50% του τζίρου τους έχασαν οι ιδιωτικές κλινικές το διάστημα 2010-2015

Το 50% του τζίρου τους έχασαν οι ιδιωτικές κλινικές κατά τη διάρκεια της περιόδου 2010-2015. Σύμφωνα με αποκλειστικά στοιχεία του Ιatronet, ιδιωτικές κλινικές με αριθμό κλινών από 80 μέχρι και 200 κρεβάτια έχασαν τα χρόνια του μνημονίου περί τα 400 εκατ. ευρώ (από 800 εκατ. ευρώ που ήταν το 2009) από τον τζίρο τους, ενώ εξανεμίστηκε η όποια κερδοφορία τους. Την ίδια στιγμή, σημαντικές απώλειες ανάλογου ποσοστού κατέγραψαν και οι μεγάλες ιδιωτικές κλινικές.

Παράγοντας του κλάδου, μας επισήμανε ότι από 1,5 δις. Ευρώ που ήταν οι συνολικές πωλήσεις του το 2009 σήμερα φθάνουν μετά βίας τα 750 εκατ. ευρώ. Σημειώνεται ότι οι ιδιωτικές κλινικές που εντάσσονται στην κατηγορία των μεσαίων επιχειρήσεων δευτεροβάθμιας περίθαλψης αντιπροσωπεύουν περίπου 8.000 κρεβάτια επί συνόλου 15.000 κρεβατιών που διατηρεί ο ιδιωτικός τομέας.

Κατά την ίδια πηγή, η προαναφερθείσα εξέλιξη αποτελεί πρωτίστως φυσική απόρροια των συσσωρευμένων οφειλών του ΕΟΠΥΥ, της εφαρμογής των περικοπών μέσω του clawback και του rebate, ενώ καθοριστικό ρόλο στη δυσμενή αυτή πορεία του κλάδου διαδραμάτισε και η παρατεταμένη άρνηση των πιστωτικών ιδρυμάτων για χορήγηση δανείων.

Δρομολογούνται άμεσα οι αποφάσεις για ελέγχους κλινικών

Στο «μικροσκόπιο» του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ βρίσκονται οι ιδιωτικές κλινικές και συγκεκριμένα τα τιμολόγια που έχουν καταθέσει στον Οργανισμό για την νοσηλεία των ασφαλισμένων του. Το θέμα τέθηκε σε συνάντηση που πραγματοποίησαν την Τρίτη ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός και ο αναπληρωτής Υπουργός, Παύλος Πολάκης με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρη Κοντό.

Στη συνάντηση αποφασίστηκε η δρομολόγηση συγκεκριμένων ενεργειών με στόχο την επιτάχυνση των διαδικασιών ελέγχου και εκκαθάρισης. Μάλιστα η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου έδωσε εντολή στον ΕΟΠΥΥ να μεριμνήσει για την ολοκλήρωση, εντός μηνός, του ελέγχου για το έτος 2013 καθώς και για τον αναγκαίο καταλογισμό των ποινών και των προστίμων σε όλους τους παραβάτες.

Παράληλλα, η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου θα ανακοινώσει άμεσα τις αποφάσεις της για τον τρόπο διενέργειας του ελέγχου για τα έτη 2014 και 2015. Υπενθυμίζεται ότι λόγω των ενστάσεων που είχαν ως συνέπεια να μην έχουν ολοκληρωθεί ακόμη οι έλεγχοι για το 2013, τον προηγούμενο μήνα- και μετά από συμφωνία με τους «θεσμούς»- αποφασίστηκε η αλλαγή του μαθηματικού τύπου του claw back για το 2014 και η αποσύνδεσή του από αυτό του 2013 έτσι ώστε να είναι δυνατή η είσπραξή του (μνημονιακή δέσμευση). 

Υπουργική απόφαση claw back - ιδιωτικές κλινικές 14-09-2015

Γραφείο Τύπου
Υπουργείου Υγείας

Δελτίο Τύπου

Αθήνα, 14 Σεπτεμβρίου 2015

Υπογράφηκε σήμερα από τον  Υπουργό Υγείας, Θάνο Δημόπουλο, και εστάλη στο Εθνικό Τυπογραφείο, η Υπουργική Απόφαση με την οποία αποσυνδέεται το claw back του έτους 2014 από εκείνο του 2013 όσον αφορά τις ιδιωτικές κλινικές.

Με τη συγκεκριμένη Υπουργική Απόφαση αλλάζει ο μαθηματικός τύπος του claw back του έτους 2014 προκειμένου να είναι εφικτή η είσπραξή του, καθώς για το 2013 εκκρεμούν προσφυγές στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ). 

ΕΟΠΥΥ: Σύναψη Σύμβασης με ΙΕΕ στα πλαίσια του ελεγκτικού Έργου έτους 2013

ΔΙΟΙΚΗΣΗ

ΓΡ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ & Δ.Σ.

Ταχ. Δ/νση: Απ. Παύλου 12, Μαρούσι

Ταχ. Κώδικας:15123

Τηλ.:210 6871706-708

Fax:210 6871769

E-mail:president@eopyy.gov.gr

Αθήνα, 26.03.2015

ΑΡ. ΠΡΩΤ: οικ 11461

Προς:

ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΥΣ ΠΑΡΟΧΟΥΣ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ:

 Ιδιωτικά Διαγνωστικά Εργαστήρια (Ιδιώτης –Εταιρεία)

 Γιατροί αμειβόμενοι κατά πράξη & περίπτωση

 Φυσικοθεραπευτήρια (Ιδιώτες-εταιρείες)

Κατ’ εφαρμογή:

1. του άρθρου 100, παρ. 6 του Ν.4172/2013 και της ΚΥΑ Υ9/ οικ.85507/13.09.2013, ο έλεγχος της ορθής τιμολόγησης και του αναγκαίου της γενομένης κλινικής και ιατρικής πρακτικής που αφορά το 2013, έχει ανατεθεί σε Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες. Το σύνολο των δαπανών για την υλοποίηση των ανωτέρω βαρύνει τους παρόχους υπηρεσιών υγείας...»

Οι εγκεκριμένες από τον ΕΟΠΥΥ ΙΕΕ είναι οι:

 ΈνωσηΕταιρειών Deloitte Business Solution AE – Deloitte. – Total Care Network AE

 ΈνωσηΕταιρειώνPriceWaterHouse Coopers Business Solution AE – Accurate Health Auditing & Consulting AE

 Ένωση Εταιρειών KPMG Σύμβουλοι ΑΕ – MednetHellas AE

 Ένωση Εταιρειών GrantThornton –ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ ΑΕ

 Ένωση Εταιρειών ΩΡΙΩΝ – ΣΟΛ – EXPERT OPINION

2. της υπ’ αριθ. 206/164/27.02.2014 (ΑΔΑ: ΒΙΚΤΟΞ7Μ-23Α)

Μέχρι τις 15 Μαΐου παρατείνονται οι συμβάσεις μεταξύ ΕΟΠΥΥ - Κλινικών & συγκροτείται Επιτροπή

Μέχρι τις 15 Μαΐου παρατείνονται οι συμβάσεις των ιδιωτικών κλινικών με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίες λήγουν στις 31 Μαρτίου 2015. Την ίδια ώρα, συγκροτείται ειδική επιτροπή με τη συμμετοχή εκπροσώπων του ΕΟΠΥΥ, του ΣΕΚ και του Υπουργείου Υγείας, ώστε να συζητηθούν οι προοπτικές της περαιτέρω συνεργασίας, το πλαίσιο και οι όροι αυτής.

Αυτό προέκυψε μεταξύ άλλων, από την συνάντηση του κλάδου και ειδικότερα του ΣΕΚ (Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών) με τον Υπουργό Υγείας & Κοινωνικών Ασφαλίσεων κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή την Δευτέρα.

Στην συνάντηση παρευρέθηκαν ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, κ. Ανδρέας Ξανθός, ο πρόεδρος του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημήτρης Κοντός με στελέχη του οργανισμού, καθώς και στελέχη του ΥΥΚΑ.

Στο επίκεντρο της συζήτησης βρέθηκαν για ακόμη μια φορά τα συσσωρευμένα προβλήματα που έχουν οδηγήσει τον κλάδο σε αδιέξοδο και τους εργαζόμενους του, προ του φάσματος της ανεργίας.

Σχετικά με τη διαχείριση των αποτελεσμάτων του ελέγχου των Ι.Ε.Ε. (Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρίες) και την τελική εκκαθάριση των απαιτήσεων του 2013, ο ΣΕΚ τόνισε ότι τα μέλη του έχουν καλύψει τις οικονομικές εκκρεμότητες με τις Ι.Ε.Ε., αλλά θα πρέπει, με ενέργειες του ΕΟΠΥΥ και του ΥΥΚΑ, να υποχρεωθεί το σύνολο των μονάδων του κλάδου να τακτοποιήσει τις εκκρεμότητες, ώστε να υπάρξει το τελικό απότελεσμα.

Ιδιωτικές κλινικές: Εξώδικο στον ΕΟΠΥΥ για παράνομους συμψηφισμούς

Εξώδικο στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Δημ. Κοντό, έστειλε η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών, με αφορμή τις πρόσφατες βεβαιώσεις φόρου, όπου εμφανίζονται ως εξοφλημένες οι οφειλές του Οργανισμού προς τους παρόχους, χωρίς να έχουν εκδοθεί πιστωτικά τιμολόγια από αυτούς, γίνονται παρακρατήσεις υπέρ τρίτων, συμψηφισμοί με clawback και rebate και εμφανίζεται μηδενική οφειλή του ΕΟΠΥΥ προς τις κλινικές.

Στο εξώδικο της ΠΕΙΚ, που κοινοποιείται και στον υπουργό Υγείας Παν. Κουρουμπλή, επισημαίνεται ότι η Ένωση μελετά την προσφυγή στον Εισαγγελέα αν εντός τριημέρου δεν ανασκευάσει ο ΕΟΠΥΥ, καθώς πρόκειται για παράνομη πράξη.

Σημειώνεται επίσης ότι ουδέποτε η Ένωση ενημερώθηκε για την πρόθεση συμψηφισμών, στους οποίους συμπεριλαμβάνονται παλαιότερες οφειλές, για τις οποίες δεν λαμβάνονται υπόψιν οι έλεγχοι και ούτε έχει γίνει εκκαθάρισή τους.

Αναλυτικά, στο εξώδικο αναφέρονται τα εξής:

«Εξ’ αφορμής της παραλαβής, πρόσφατα, των βεβαιώσεων παρακρατηθέντος φόρου από τον οργανισμό σας παρατηρήσαμε τα εξής:

Με απολύσεις... 100 - 200 (απλήρωτων) εργαζομένων απειλεί η EUROMEDICA!

Από Βασίλη Βενιζέλο (Ygeia360.gr)

Με απολύσεις... 100 - 200 εργαζομένων, οι οποίο, μάλιστα, παραμένουν απλήρωτοι από 4 έως 6 μήνες για χρονικό διάστημα το οποίο καλύπτει ακόμη και... 4,5 χρόνια, απειλεί το προσωπικό του ο ιδιωτικός όμιλος παροχής υπηρεσιών Υγείας "EUROMEDICA"!

Σύμφωνα με καταγγελίες τις οποίες έχει στη διάθεσή του το ygeia360.gr, η εργοδοσία της EUROMEDICA απέλυσε πρόσφατα 5 εργαζόμενους στην Αττική και επικαλείται την καθυστέρηση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) στην καταβολή των χρεωστουμένων προς την εταιρεία για να αφήνει απλήρωτους τους εργαζόμενους σε Κέντρα και εργαστήρια σε όλη την Ελλάδα. 

Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των απολύσεων υπάρχουν και εκδικητικές κατά εργαζομένων οι οποίοι τόλμησαν να καταγγείλλουν στην Επιθεώρηση Εργασίας ή στους προΪσταμένους της εταιρείας το άθλιο εργασιακό καθεστώς το οποίο βιώνει το σύνολο του προσωπικού σε όλη τη χώρα...

Στο στόχαστρο Κουρουμπλή οι ακριβές ιδιωτικές κλινικές! Τι θα κάνει τελικά με τις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ

Προχωρά τελικά το σχέδιο του για την αλλαγή των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με τις ιδιωτικές κλινικές ο Παναγιώτης Κουρουμπλής.

Παρά τις αντιδράσεις που υπήρξαν αλλά και τα προβλήματα που αναμένεται να δημιουργηθούν για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, ο υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής, μελετά και προτίθεται να προχωρήσει σε αλλαγές στις νοσηλείες των ασθενών στον ιδιωτικό τομέα.

Έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr αναφέρουν πως ο υπουργός Υγείας έχει ήδη προχωρήσει το σχέδιο μελέτης του για τη διακοπή των συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ κυρίως με μεγάλες και ακριβές ιδιωτικές κλινικές.
Όλα δείχνουν πως θα διατηρηθούν οι συμβάσεις μόνο για συγκεριμένες υπηρεσίες που σήμερα δεν παρέχονται από τα δημόσια νοσοκομεία.

Και εδώ φαίνεται πως ξεκινά το πρόβλημα. Σήμερα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ δεν μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς εμβολισμούς, κάποιες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις αλλά και σύγχρονες τεχνικές ακτινοθεραπείας που γίνονται μόνο στον ιδιωτικό τομέα.

Ακριβό μου ΕΣΥ! Δείτε πόσο κοστίζουν βασικές διαγνωστικές εξετάσεις στον ιδιωτικό και το δημόσιο τομέα

Γράφει η Δήμητρα Ευθυμιάδου (Healthreport.gr)

Μπορεί η νέα κυβέρνηση να επιμένει πως το επόμενο διάστημα θα στηρίξει το δημόσιο σύστημα υγείας για να εξοικονομήσει χρήματα κόβοντας τον…αέρα στους ιδιώτες, μέχρι στιγμής όμως δεν έχει λάβει μέτρα για να μειώσει τις τιμές σε βασικούς τομείς του δημοσίου (νοσοκομεία-πολυιατρεία).

Κι αν κανείς επιδιώκει να κερδίσει χρήματα από το ιδιωτικό σύστημα, εύλογο θα ήταν να επιθυμεί κάτι αντίστοιχο και από το δημόσιο. Άλλωστε όλα τα κονδύλια από τα ίδια ταμεία βγαίνουν αφού στο τέλος τη νύφη την πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ.

Και είναι ενδεικτικό πως με βάση τις ισχύουσες τιμές της αγοράς, ο ΕΟΠΥΥ καταβάλεισχεδόν το 1/3 για διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται στον ιδιωτικό τομέα σε σύγκριση με το δημόσιο.
Χαρακτηριστικά παραδείγματα:

Μαγνητική Τομογραφία

Το κρατικό τιμολόγιο ορίζει ως τιμή τα 236,95 ευρώ όσο δηλαδή καταβάλει τελικά το σύστημα στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά και τα πολυιατρεία του ΠΕΔΥ σε περίπτωση που διαθέτουν βέβαια μαγνητικό.

Κουρουμπλής: Τέλος στην κάλυψη νοσηλείας ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ σε ιδιωτικές κλινικές

Νέα δεδομένα στη νοσηλεία εκατοντάδων χιλιάδων ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, επιχειρεί να διαμορφώσει το υπουργείο Υγείας.

Ο Παναγιώτης Κουρουμπλής δήλωσε στο “Βήμα της Κυριακής” ότι επανεξετάζονται θέματα, όπως οι συμβάσεις των ιδιωτικών κλινικών με τον ΕΟΠΥΥ, ώστε το δημόσιο να πληρώνει μόνο πράξεις που δεν γίνονται στο ΕΣΥ.

Η απόφαση αυτή βάζει τέλος στο καθεστώς που ισχύει μέχρι σήμερα και θα ισχύει τουλάχιστον έως το τέλος Μαρτίου, οπότε λήγουν οι συμβάσεις του Οργανισμού με το σύνολο των παρόχων, όπως και τις ιδιωτικές κλινικές.

Δεν επιτρέπει, δε, στους ασφαλισμένους να επιλέγουν μεταξύ συμβεβλημένης ιδιωτικής κλινικής και νοσοκομείου όταν έχει ανάγκη νοσηλείας.

Το υπουργείο Υγείας φέρεται διατεθειμένο να καλύπτει νοσήλια στον ιδιωτικό τομέα, μόνον εφόσον το συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας του ασφαλισμένου δεν αντιμετωπίζεται σε δημόσιο νοσοκομείο.

Οι συμβάσεις ΕΟΠΥΥ – κλινικών έχουν κυριολεκτικά περάσει από...σαράντα κύματα τα τελευταία χρόνια, με την πολιτική ηγεσία να μειώνει διαρκώς το διατιθέμενο κονδύλι.

Δείκτες

Ιδιωτικές κλινικές: Τι ζητούν από τη νέα κυβέρνηση

Του Στέφανου Κοτζαμάνη

«Ζητάμε από τη νέα κυβέρνηση την εξόφληση όλων των παλαιών υποχρεώσεων του κράτους προς τις ιδιωτικές κλινικές, καθώς και τη μελλοντική χρηματοδότηση του συστήματος υγείας με ποσά που επαρκούν για ένα αξιοπρεπές επίπεδο νοσηλείας, το οποίο θα αντικατοπτρίζει τις επιθυμίες των ασθενών, είτε αυτές αφορούν το δημόσιο, είτε τον ιδιωτικό τομέα».

Αυτά δήλωσε πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών Γρηγόρης Σαραφιανός, ο οποίος δεν έκρυψε τη σειρά προβλημάτων και εκκρεμοτήτων που έχει αφήσει η απερχόμενη κυβέρνηση.

Σύμφωνα με άλλον παράγοντα της αγοράς, «ακόμη εκκρεμεί η πληρωμή που μας είχε υποσχεθεί το Υπουργείο για το τέλος του έτους, παρά το γεγονός ότι είχε υπογραφεί το σχετικό ένταλμα πληρωμής»...

Άλλη εκκρεμότητα που άφησε ανοιχτή ο μέχρι πρότινος υπουργός Υγείας κ. Βορίδης είναι η υπογραφή της νέας σύμβασης συνεργασίας μεταξύ ΕΟΠΥΥ και ιδιωτικών κλινικών για το... 2015. Και αυτό, καθώς σε λίγες μόλις ημέρες θα εκπνεύσει ο πρώτος μήνας του νέου έτους!

Εξουσιοδότηση στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να διακόπτει συμβάσεις με ιδιωτικές κλινικές

Δεν υπήρξαν συγκεκριμένες αποφάσεις για διακοπή συμβάσεων ιδιωτικών κλινικών με τον ΕΟΠΥΥ, λόγω της επίσχεσης.

Το διοικητικό συμβούλιο του Οργανισμού συνεδρίασε την Πέμπτη, με θέμα να αποφασίσει ποιές από τις κλινικές έχουν αντισυμβατική συμπεριφορά.

Το συμβούλιο, ωστόσο, εξουσιοδότησε τη διοίκηση να προχωρήσει σε σχετικές ενέργειες, όταν αυτή κρίνει ότι πρέπει να το πράξει.

Σύμφωνα με πληροφορίες, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εκτιμά ότι το επόμενο διάστημα θα διακοπούν οι επισχέσεις των παρόχων, καθώς θα ομαλοποιηθούν οι πληρωμές.

Διαγνωστικά

Οι ανακοινώσεις του υπ. Υγείας για τις ιδιωτικές κλινικές & ο φόβος του κλάδου

Νέες διαδικασίες που θα αφορούν στις άδειες των ιδιωτικών κλινικών αναμένεται να ανακοινώσει την Δευτέρα ο υπουργός Υγείας κ. Μάκης Βορίδης σε συνέντευξη τύπου.

Πρόκειται για μία σειρά εναρμονισμένων ρυθμίσεων που θέλει να επιβάλλει ο κ.Βορίδης για όλον τον κλάδο, καθώς υπάρχουν κλινικές (ως επί το πλείστον είναι μεγάλοι όμιλοι), οι οποίες έλαβαν άδεια μετά το 1991, με αποτέλεσμα να διαθέτουν πολύ περισσότερο προσωπικό από ό,τι διαθέτουν οι υπόλοιπες κλινικές του χώρου.

Με αυτόν τον τρόπο, έχουν δημιουργηθεί ιδιωτικές κλινικές δύο ταχυτήτων, σχολιάζουν εκπρόσωποι του κλάδου, τονίζοντας ωστόσο ότι είναι περισσότερο λειτουργικό το ζήτημα.

Επιπλέον, αυτό που απασχολεί τους επικεφαλής των κλινικών, είναι οι ιατρικές ειδικότητες – 32 τον αριθμό- εντός των ομίλων και των κλινικών. Αυτό που ζητούν δηλαδή οι επικεφαλής, είναι μία άδεια για όλες τις ειδικότητες και όχι ξεχωριστές άδειες για κάθε ειδικότητα.

Ο Βορίδης θα ανακοινώσει το πόρισμα για τις υπερβάσεις των ιδιωτικών κλινικών

Πόρισμα σύμφωνα με το οποίο ένα 15% περίπου των ιδιωτικών Κλινικών έχουν πραγματοποιήσει υπερβάσεις σε νοσηλεία με αποτέλεσμα να ζημιωθεί ο ΕΟΠΥΥ αναμένεται να δώσει σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες ο υπουργός Υγείας κ. Μάκης Βορίδης.

Πρόκειται φυσικά για ένα πολύ μικρό δείγμα σχολιάζουν εκπρόσωποι της αγοράς των ιδιωτικών κλινικών, ενώ είναι χαρακτηριστικό, ότι οι εν λόγω κλινικές που βρίσκονται στο κόκκινο, είναι εγκατεστημένες στο κέντρο της Αθήνας.

Ανεξάρτητα πάντως εάν οι κλινικές αυτές, είναι 10, 15 ή περισσότερες, ή και καμία, το θέμα θα πρέπει να εκτονωθεί με κάθε τρόπο, αφού η ένταση μεταξύ ΕΟΠΥΥ και κλάδου Κλινικών με αφορμή την υπόθεση αυτή, είναι μεγάλη. Είναι χαρακτηριστικό, ότι πρώτος ο ΕΟΠΥΥ μίλησε για υπερβαση 130 εκατ. ευρώ από την πλευρά των ιδιωτικών κλινικών, για να αναλάβει μία σκληρή απάντηση από τον κλάδο, «ας βγει να μιλήσει ανοικτά και επώνυμα και να μην καταστρέφει με αοριστίες ο Οργανισμός, έναν ολόκληρο κλάδο».

Καθορισμός, διαδικασία και τρόπος απόδοσης του ποσού «επιστροφής» ("rebate") του άρθρου 100 παρ. 5 του ν. 4172/2013 (ΦΕΚ 167 Α') .

Αρ. Φύλλου 2247

18 Αυγούστου 2014 

Αριθμ. Υ9/οικ.70522

Καθορισμός, διαδικασία και τρόπος απόδοσης του ποσού «επιστροφής» ("rebate") του άρθρου 100 παρ. 5 του ν. 4172/2013 (ΦΕΚ 167 Α') .

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις του άρθρου 100, παράγραφοι 5 και 7 (Εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφής) του ν. 4172/2013 (ΦΕΚ 167/τ.Α'/2013), όπως ισχύει, με θέμα: «Φορολογία εισοδήματος, επείγοντα μέτρα εφαρμογής του Ν. 4046/2012, του Ν. 4093/2012 και του Ν. 4127/2013 και άλλες διατάξεις».

2. Τις διατάξεις του Ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α'/2011) «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις».

3. Τα άρθρα 2 και 4 του ΠΔ 85/2012, (ΦΕΚ/τ.Α'/141) «Ιδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών».

4. Το Π.Δ. 63/2005 «Κωδικοποίηση της νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα», (ΦΕΚ 98/ τ.Α'/2005), όπως ισχύει.

5. Το Π.Δ. 95/2000 (ΦΕΚ 76/τ.Α') «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας», όπως ισχύει.

6. Το Π.Δ. 89/14 (ΦΕΚ 134 Α/10-6-2014) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».

7. Την με αριθμό Υ9α/οικ 62558/15.7.2014 (ΦΕΚ 2111 Β') υπουργική απόφαση με θέμα: «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις προς αυτόν παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους, ανά κατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας.»

8. Την αριθ. Υ9/οικ.3926/5-5-2014 υπουργική απόφαση με θέμα «Αντικατάσταση της αριθ. οικ.Υ9/οικ. 91813/27.9.2013 απόφασης του Υπουργού Υγείας «Καθορισμός, διαδικασία και τρόπος απόδοσης του ποσού «επιστροφής» ("rebate") του άρθρου 100 παρ. 5 του ν. 4172/2013 ΦΕΚ 167 Α')».

9. Την υπ' αριθμό 187/730/14.8.2014 απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.

10 Το γεγονός ότι από την παρούσα δεν προκαλείται δαπάνη εις βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:

1. Ορίζεται κλιμακούμενο ποσοστό επί των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ για νοσηλεία, διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείες των ασφαλισμένων του προς τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιώτες παρόχους των ως άνω υπηρεσιών υγείας, υπέρ του Οργανισμού ως επιστροφή ("rebate") για κάθε μήνα. Οι διατάξεις της παρούσας τυγχάνουν εφαρμογής και επί των ισχυουσών συμβάσεων που έχουν συναφθεί μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας.

2. Οι κατηγορίες παρεχομένων υπηρεσιών υγείας έχουν ως κάτωθι:

Δελτίο Τύπου ΕΟΠΥΥ για επίσχεση Ιδιωτικών κλινικών 03-07-2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 

Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εκφράζει τη λύπη του για την απόφαση των εκπροσώπων της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Κλινικών (Π.Ε.Ι.Κ.) να προχωρήσουν σε επίσχεση εργασίας. Η απόφαση αυτή στρέφεται πρωτίστως κατά των ασφαλισμένων του Οργανισμού, οι οποίοι πλήττονται με αποτέλεσμα να υποστούν επιβάρυνση και ταλαιπωρία για ακόμη μία φορά. 

Οι λόγοι που επικαλείται η ΠΕΙΚ για την επίσχεση εργασίας είναι αβάσιμοι και επομένως, προσχηματικοί. Συγκεκριμένα, ο μεγαλύτερος όγκος των ληξιπρόθεσμων οφειλών 2007-2011, έχει εξοφληθεί και τα υπόλοιπα αφορούν στην εκκαθάριση που πρέπει να γίνει από τα συγκεκριμένα ταμεία (ΙΚΑ και ΟΓΑ). 

Επίσης, για τις απαιτήσεις των μελών της ΠΕΙΚ για Σεπτέμβριο- Δεκέμβριο του 2013 όπως και για το 10% των απαιτήσεων του 2012 που δεν έχουν εξοφληθεί, έχουν ήδη ενημερωθεί όλοι ότι θα συμψηφιστούν με το rebate και το clawback του 2013, όπως ρητά προβλέπεται από τον νόμο 4172/2013, ενώ έχουν ήδη λάβει ατομική και έγγραφη ενημέρωση για το ακριβές ύψος της οφειλής. 

Το υπόλοιπο προς αποπληρωμή ποσό που θα προκύψει μετά τον συμψηφισμό, θα καταβληθεί μετά το τέλος του κλινικού και οικονομικού ελέγχου που βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. 

Νέα διάταξη για το προσωπικό λειτουργίας των ιδιωτικών κλινικών

Σε επανακατάθεση της διάταξης η οποία αφορά το προσωπικό λειτουργίας των ιδιωτικών κλινικών πρόκειται να προχωρήσει ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης, ο οποίος απέσυρε τη διάταξη που περιέχεται ως άρθρο 4 στο νομοσχέδιο για τις μεταμοσχεύσεις, την ψυχική υγεία, την υποβοήθηση αναπαραγωγής κ.α.

Όπως εξήγησε ο κ. Βορίδης, δεν διαφωνεί με την ουσία της ρύθμισης -η οποία διορθώνει μια ανισότητα του υφιστάμενου νομοθετικού πλαισίου- αλλά απαιτείται επαναξιολόγηση θεμάτων όπως οι διαδικασίες ελέγχου του αριθμού των κλινών, του φορέα που θα πραγματοποιεί τους ελέγχους και το πώς θα ελέγχεται ο αριθμός κλινών, το ποιος θα κάνει αυτούς τους ελέγχους κλπ.

Με βάση τη ρύθμιση η οποία αποσύρθηκε, το προσωπικό λειτουργίας των ιδιωτικών κλινικών θα μπορεί να συναρτάται με την πληρότητα των κλινών, που όμως σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να είναι λιγότερο από το 50% του προσωπικού που προβλέπεται από το Προεδρικό Διάταγμα, με βάση το οποίο εκδόθηκε η άδεια λειτουργίας της κλινικής.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ