Το σύμπαν του μικροβιώματος και η σχέση του με την καρκινογένεση

 

Συμβιώνουμε με 100 τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς και νοσούμε όταν αυτή η συμβίωση διαταράσσεται. Οι δυνατότητες παρέμβασης με προβιοτικά και τα μελλοντικά φάρμακα.

"Δεν είναι καθόλου υπερβολή να πούμε ότι ο άνθρωπος είναι φιλοξενούμενος στο σύμπαν των μικροβίων". Με αυτή τη φράση η καθηγήτρια Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ, Γεωργία Γκιούλα, έδωσε το στίγμα του μεγέθους του ανθρώπινου μικροβιώματος, που αποτελείται από 100 τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς. Η συμβίωσή μας με αυτό περιγράφεται διεθνώς με την ελληνική λέξη ευβίωση (eubiosis). Όταν αυτή η σχέση διαταράσσεται, περνάμε στη δυσβίωση (dusbiosis), που πολλές φορές οδηγεί σε διάφορα νοσήματα, μεταξύ αυτών και ο καρκίνος.

Μιλώντας στο 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Θεραπευτικής του Καρκίνου, που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη, η κ. Γκιούλα περιέγραψε το "σύμπαν" του μικροβιώματος και την σχέση του με την ογκολογία. Αναφέρθηκε στις δυνατότητες παρέμβασης στο μικροβίωμα μέσω της χορήγησης προβιοτικών, ενώ διατύπωσε την εκτίμηση ότι σύντομα θα υπάρξουν και φαρμακευτικές παρεμβάσεις.

Ανθρώπινο μικροβίωμα

Το ανθρώπινο μικροβίωμα είναι το σύνολο των μικροοργανισμών - βακτήρια, ιοί, μύκητες, αρχαία - μαζί με τη γενετική πληροφορία που αυτά φέρουν, καθώς και το περιβάλλον με το οποίο αλληλεπιδρούν. Το 90% των κυττάρων στο σώμα μας είναι βακτηριακά και η συντριπτική πλειοψηφία τους ανευρίσκεται στο παχύ έντερο.

Στη διεθνή βιβλιογραφία το μικροβίωμα αναφέρεται ως ένα επιπλέον όργανο που φέρουμε, το οποίο ζυγίζει από 400 ως 1.200 γραμμάρια και το γενετικό του υλικό είναι εκατονταπλάσιο του συνόλου των ανθρώπινων γονιδίων. «Μιλάμε δηλαδή για μια πολυμικροβιακή κοινότητα με την οποία συμβιώνουμε καθημερινά, ελάχιστα κατανοημένη μέχρι σήμερα», σημείωσε η καθηγήτρια, προσθέτοντας πως ένα ποσοστό που μπορεί να φτάνει και το 60% αυτών των βακτηρίων δεν μπορεί να καλλιεργηθεί, άρα δεν είναι ορατό και μέχρι τώρα δεν γνωρίζαμε την παρουσία του. Η αναγνώριση έγινε δεκτή με την εξέλιξη των τεχνικών μοριακής βιολογίας και κυρίως τις τεχνικές αλληλούχισης νέας γενιάς, που το Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΠΘ διαθέτει εδώ και πάνω από 10 χρόνια.

 

"Mom matters"

Η μητέρα είναι ο κύριος παράγοντας που θα καθορίσει με ποια βακτήρια θα συμβιώσει το παιδί στη διάρκεια της ζωής του. Ο αποικισμός ξεκινάει από την ενδομήτρια ζωή - το λεγόμενο μητρικό αποτύπωμα - ενώ ένα περιβάλλον του ενδομητρίου που θεωρήσαμε μέχρι πολύ πρόσφατα στείρο μικροβίων, αποδείχτηκε ότι έχει χλωρίδα και βακτήρια, που ξεκινούν τον αποικισμό και τη διαμόρφωση του βασικού πυρήνα του μικροβιώματος.

"Μέχρι το τρίτο έτος της ζωής μας έχει διαμορφωθεί ο βασικός πυρήνας του μικροβιώματος", επεσήμανε η κ. Γκιούλα, συμπληρώνοντας πως αυτός διαμορφώνεται μεταξύ άλλων από τον τρόπο τοκετού, τον θηλασμό, τη διατροφή, το περιβάλλον στο οποίο ζει το παιδί και κυρίως τις λοιμώξεις και τη λήψη αντιβιοτικών στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του. Όπως διευκρίνισε, πάντως, και τα μετέπειτα χρόνια μπορούν να υπάρξουν αλλαγές για διάφορους λόγους (αντιβιοτικά, λοιμώξεις, νοσήματα) που θα μπορούσαν μέχρι ένα ποσοστό να αλλάξουν τη σύνθεση του μικροβιώματος.

Μικροβίωμα και ογκολογία

Ο "διάλογος" ανάμεσα στα βακτήρια του μικροβιώματος και στο ανοσιακό μας σύστημα καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο το ανοσιακό σύστημα θα "εκπαιδευτεί" από τα βακτήρια για να μπορεί να αναγνωρίσει τα παθογόνα, προκειμένου να τα αντιμετωπίσει. Αυτό έχει μεγάλη σημασία και στην ογκολογία, όπως παρατήρησε η μικροβιολόγος.

Πρωταγωνιστής του μικροβιώματος είναι το παχύ έντερο. Η αναλογία συγκεκριμένων ειδών βακτηρίων παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση διάφορων νοσημάτων, σε λοιμώξεις, στον εμβολιασμό και στην παχυσαρκία. Ένας άλλος δείκτης καθοριστικός για την ευβίωση της περιοχής είναι η ποικιλομορφία του εντερικού μικροβιώματος.

Η σχέση του μικροβιώματος με την ογκολογία, όπως εξήγησε η κ.Γκιούλα, ξεκινάει κυρίως από τη σύνδεσή του με το ανοσοποιητικό σύστημα. Εργασία του 2022 ανέδειξε το πώς το μικροβίωμα μπορεί να συνεισφέρει στην καρκινογένεση, να επηρεάσει την ανοσοεπιτήρηση του όγκου και την ανοσοθεραπεία "Η κατανόηση των σχέσεων και των αλληλεπιδράσεων ανάμεσα στα βακτήρια του μικροβιώματος και τον ξενιστή επηρεάζει την υγεία και τη νόσο και φαίνεται ότι τα επόμενα χρόνια θα επιφέρει ίσως και την ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών που θα έχουν στόχο όπως λέει το paper το μικροβίωμα", ανέφερε.

Άλλη μελέτη, πολύ πρόσφατη, συνδέει την ανάπτυξη και εξέλιξη του καρκίνου του παχέος εντέρου με ένα συγκεκριμένο βακτήριο, το fusobacterium nucleatum. Αυτό κανονικά δεν θα έπρεπε να βρίσκεται εκεί (είναι gramm- αναερόβιο βακτήριο της στοματικής κοιλότητας), και η παρουσία του είναι δυστυχώς πολύ σημαντική στην καρκινογένεση μέσω συγκεκριμένου μηχανισμού. Πολλές ακόμη μελέτες στη βιβλιογραφία αναφέρουν πληθώρα βακτηρίων που φαίνεται ότι συμμετέχουν στην εξέλιξη διάφορων τύπων καρκίνου, ενώ άλλες αναδεικνύουν τη σχέση του μικροβιώματος με αιματολογικές κακοήθειες.

Έχει ήδη ολοκληρωθεί η μελέτη του Εργαστηρίου Μικροβιολογίας του ΑΠΘ, σε συνεργασία με τη Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών στο νοσοκομείο "Γ. Παπανικολάου", η οποία ανέδειξε ότι η μεγάλη ποικιλλομορφία βακτηρίων στην περίοδο πριν τη μεταμόσχευση αλλογενών αιμοποιητικών κυττάρων συσχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά θανάτων στους ασθενείς αυτούς.

Τρόποι παρέμβασης

Το ερώτημα είναι αν και σε ποιο βαθμό μπορούμε να παρέμβουμε, τροποποιώντας το μικροβίωμα, που όπως ειπώθηκε έχει διαμορφωθεί ως προς το βασικό του πυρήνα μέχρι το τρίτο έτος της ηλικίας μας.

Διευκρινίζοντας πως πρέπει να σταθούμε πολύ κριτικά στο θέμα, η κ. Γκούλα σημείωσε πως θεωρητικά μπορεί να γίνει τροποποίηση δίαιτας και επηρεασμός του μικροβιώματος με την χορήγηση προβιοτικών σε συνδυασμό με πρεβιοτικά.

"Για κάποια είδη όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου και το μελάνωμα υπάρχουν συστάσεις για χορήγηση συγκεκριμένων προβιοτικών. Το ερώτημα όμως είναι ποια συγκεκριμένα βακτήρια θα πρέπει να χορηγήσουμε, σε ποιον ασθενή, για πόσο και σε τι ποσό. Γιατί μιλάμε για ζωντανούς μικροοργανισμούς και υπάρχει περίπτωση να έχουμε αντίθετο αποτέλεσμα από αυτό το οποίο επιθυμούμε", τόνισε για να προσθέσει: "Τελικά, ο στόχος είναι να βρούμε βακτήρια - βιοδείκτες που θα μας πουν ότι ο ασθενής μάλλον θα εξελιχθεί δυσμενώς ή όχι και από την άλλη να πούμε ακριβώς τι πρέπει να κάνουμε, γιατί πλέον μιλάμε για την υψηλότατη βαθμίδα της εξατομικευμένης ιατρικής και της ιατρικής ακριβείας".

Καταλήγοντας, η καθηγήτρια εκτίμησε πως η εξελίξεις στον συγκεκριμένο τομέα τρέχουν τόσο γρήγορα που σύντομα θα υπάρχουν εξελίξεις που δεν θα αφορούν τα προβιοτικά, αλλά φάρμακα που θα περάσουν από κλινικές μελέτες και έγκριση.

Αλήθειες και πραγματικά δεδομένα για το θεσμό του Οικογενειακού Ιατρού.

Ρόδος, 7 Δεκεμβρίου 2018

Δελτίο Τύπου

Υπάρχει διάχυτος προβληματισμός από πολλούς συμπολίτες μας, σχετικά με τις ενέργειες στις οποίες πρέπει να προβούν, προκειμένου να δηλώσουν Οικογενειακό Ιατρό.

Ο αυταρχικός τρόπος της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας που προσεγγίζει το κρίσιμο ζήτημα του Οικογενειακού Ιατρού, οδηγεί την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε αδιέξοδο και τους πολίτες σε απόγνωση.

Το βέβαιο είναι πως δεν επαρκεί ο αριθμός των Οικογενειακών Ιατρών ώστε να καλυφθεί όλος ο πληθυσμός του νησιού. Ενδεικτικά για το νησί της Ρόδου οι Οικογενειακοί Ιατροί που υπηρετούν στις δημόσιες δομές  δεν φτάνουν να καλύψουν ούτε το 1/2 του πληθυσμού.

Στα υπόλοιπα μικρά νησιά δεν υπάρχει κανένας ειδικευμένος ιατρός ώστε να μπορούν να τον δηλώσουν οι πολίτες.

Στη δε Κάρπαθο υπάρχει σοβαρή υποστελέχωση του Κέντρου Υγείας και οι ιατροί που υπηρετούν εκεί, απειλούν με παραίτηση λόγω συχνών αποσπάσεων τους στην Κάσο και εξαιτίας μεγάλου φόρτου εργασίας.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ρόδου διαβεβαιώνει τους πολίτες των νησιών ευθύνης του, ότι θα συνεχίσουν να εξετάζονται από όλους τους συναδέλφους, ασχέτως της εγγραφής τους σε Οικογενειακό Ιατρό.

Προς αποφυγή παρερμηνειών επισυνάπτουμε σχετικά έγγραφο το οποίο θα βρίσκεται αναρτημένο σε όλα τα ιατρεία των μελών μας.

Καλούμε το Υπουργείο Υγείας να επαναπροσδιορίσει τη στάση του για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και το θεσμό του  Οικογενειακού Ιατρού, ούτως ώστε  ΟΛΟΙ οι πολίτες να μπορούν να δηλώσουν Οικογενειακό Ιατρό της εμπιστοσύνης τους χωρίς φραγμούς και προϋποθέσεις.

Για τον Ι.Σ.Ρ

         Ο Πρόεδρος                                                 Ο Γενικός Γραμματέας

      Ηλίας Ι. Τσέρκης                                            Μιχαήλ Ν. Βολονάκης

Το παρακάτω κείμενο θα αναρτηθεί σε όλα τα ιατρεία των μελών μας για καλύτερη ενημέρωση των συμπολιτών μας.

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΘΕΣΜΟ ΤΟΥ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΟΥ

Ο Οικογενειακός Ιατρός (ΟΙ) - ειδικότητας Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας θα παρακολουθεί πληθυσμό ευθύνης έως 2.250 ενήλικες.

Ο Οικ. παιδίατρος (έως 16 ετών) θα παρακολουθεί έως 1.500 παιδιά.

ΟΛΟΙ οι ΙΑΤΡΟΙ (οικογενειακοί ή μη) μπορούν να συνταγογραφούν θεραπείες, να εκδίδουν παραπεμπτικά για εξετάσεις, να συνταγογραφούν υλικά και να χορηγούν πάσης φύσεως ιατρικά πιστοποιητικά.

ΚΑΝΕΝΑΣ ΙΑΤΡΟΣ δεν αποκλείεται από το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Σε καμία περίπτωση δεν προβλέπεται ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ συμμετοχή σε φάρμακα ή εξετάσεις όταν ο ασφαλισμένος επιλέξει οποιοδήποτε Ιατρό.

Οι Οικογενειακοί Ιατροί που εμφανίζονται έως τώρα στο σχετικό κατάλογο, είναι κύρια όσοι υπηρετούν στις δημόσιες δομές (Μονάδες Υγείας, Κέντρα Υγείας, Περιφερειακά Ιατρεία)  και είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.

Στη πόλη της Ρόδου δεν υπάρχει κανείς συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτης Παθολόγος, Παιδίατρος ή Γενικός Ιατρός.

Επομένως στο νησί της Ρόδου δεν υπάρχει ικανός αριθμός Οικογενειακών Ιατρών προκειμένου να καλύψουν όλο τον πληθυσμό, με αποτέλεσμα να είναι ανεφάρμοστος ο θεσμός και σε καμία περίπτωση υποχρεωτικός. 

Ενας αριθμός για ΑΦΜ, ΑΜΚΑ, δημοτολόγιο, ΑΤ, ΑΣΜ

Σε ένα ενιαίο "Μητρώο Πολιτών ενοποιούνται όλα τα Μητρώα που διατηρούν τώρα δημόσιες υπηρεσίες, οργανισμοί και ασφαλιστικοί φορείς. Ετσι κάθε πολίτης θα έχει έναν και μοναδικό αριθμό για ΑΦΜ, ΑΜΚΑ, αστυνομική ταυτότητα, δημοτολόγιο και ΑΣΜ (στρατιωτικό μητρώο). Στο σύστημα θα ενταχθούν μελλοντικά και οι επιχειρήσεις.  Θα είναι ένα μεγάλο βήμα για τον περιορισμό της γραφειοκρατίας, την βελτίωση της αποδοτικότητας των δημοσίων υπηρεσιών και την εξυπηρέτηση των πολιτών.

 Το σχέδιο ετοιμάστηκε από το υπουργείο Εσωτερικών, μπαινει σύντομα σε φάση υλοποίησης σύστημα και η λειτουργία του θ'αρχίσει από τους Δήμους.

 Στο Μητρώο Πολιτών θα έχουν πρόσβαση όλες οι υπηρεσίες, οι οποίες θα μπορούν να αντλούν στοιχεία και να ανταλλάσσουν μεταξύ τους πιστοποιητικά, φορολογικές ενημερότητες και λοιπές πληροφορίες.

Ιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα της κρίσης: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ποια τα σημεία που προδιαγράφουν με τα μελανότερα χρώματα το μέλλον της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στην Ελλάδα που πρέπει να γνωρίζει κάθε πολίτης

news247

Μέρες γιορτών και οι ευχές ανταλλάσσονται παντού από τους χώρους εργασίας, τους δρόμους, αλλά και μέσω τηλεφώνου ή διαδικτύου. Η πιο διαδεδομένη ευχή των Ελλήνων ήταν και σήμερα ακόμη περισσότερο είναι, "Υγεία"! Ένα ευαίσθητο θέμα που στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια μοιάζει με δύσκολη εξίσωση που καταλήγει στο κλασικό "μη σου τύχει". Μην τύχει και μπλεχτείς στο δημόσιο νοσοκομείο ή χρειαστείς κάποια εξέταση και πρέπει να τρέχεις στο ΙΚΑ ή όποιο άλλο ταμείο για να πάρεις όσα δικαιούσαι ως ασφαλισμένος.

Με το σύστημα υγείας να παραπαίει, την ανεργία να καθιστά την ιδιότητα του εργαζόμενου και κατ' επέκταση ασφαλισμένου, είδος υπό εξαφάνιση και τις απαιτήσεις των δανειστών για επιπλέον περικοπές σε ό,τι αφορά τις κοινωνικές παροχές του κράτους δεν είναι λίγοι εκείνοι που στρέφονται στην ιδιωτική ασφάλεια για δύο λόγους. Πρώτον γιατί έχουν χάσει την εμπιστοσύνη τους στην αξιοπιστία της δημόσιας υγείας, ενώ γνωρίζουν πως το δαιδαλώδες της σύστημα θα τους εγκλωβίσει σε έναν κυκεώνα ακόμη και για την πιο απλή παροχή και δεύτερον γιατί στο δια ταύτα η δημόσια υγεία κοστίζει τελικά πολύ ακριβά ακόμη και αν θέλει να λέγεται δωρεάν.

Τα ανοιχτά μέτωπα στην Υγεία το 2016

ΜΑΡΙΑ ΚΑΛΥΒΙΩΤΟΥ - ΑΥΓΗ

Σε οριακή κατάσταση βρίσκεται το Εθνικό Σύστημα Υγείας, ενώ ολόκληρες περιοχές της χώρας υποφέρουν από υγειονομική ερήμωση, ως αποτέλεσμα μιας πενταετίας μνημονιακών επιλογών και των χρόνιων παθογενειών του συστήματος, που καλλιέργησαν πρόσφορο έδαφος για την παγίωση φαινομένων διαφθοράς και κακοδιαχείρισης. Η καθολική, ισότιμη πρόσβαση στην Υγεία αποτελεί ακόμη επίδικο, ενώ επιτακτική είναι η ανάγκη για την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης, καθώς και για ουσιαστικές παρεμβάσεις στον τομέα των τοξικοεξαρτήσεων. Την ίδια στιγμή, τα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υποστελέχωσης και έλλειψης πόρων, ενώ η ανεργία μαστίζει τα επαγγέλματα Υγείας και η αιμορραγία νέων επιστημόνων προς το εξωτερικό συνεχίζεται αδιάκοπα.

Αναλυτικό σημείωμα σύσκεψης του Προέδρου ΕΟΠΥΥ με την Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών

Αγαπητοί Συνάδελφοι,

 

Τη Δευτέρα 12/01/15 πραγματοποιήθηκε σύσκεψη του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, κ. Κοντού και του Διευθυντή του τμήματος Αξιολόγησης και Διασφάλισης Ποιότητας, κ. Ρηγάτου με την Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, κ. Μαστοράκου. 

Τέθηκαν προς συζήτηση η διαδικασία για την τελική αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών των πρώην ταμείων και καίρια ζητήματα που απασχολούν τους ιατρούς που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ:

1.    Για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΟΠΑΔ, δόθηκε εντολή να συνεχιστεί η διαδικασία αποπληρωμής ως εξής: «καλούνται οι πάροχοι υγείας που δεν πληρώθηκαν τον Δεκέμβριο του 2014, να προσκομίσουν έως τις 15/01/15 νέα φορολογική και ασφαλιστική ενημερότητα με ισχύ μέχρι 30/01/15 (εκτός εάν δεν έχουν λήξει οι προηγούμενες), προκειμένου να πληρωθούν τις μη ενταλματοποιημένες ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΟΠΑΔ». 

2.    Υπόλοιπες ληξιπρόθεσμες οφειλές των πρώην ταμείων: μετά την πλήρη αποπληρωμή του τελευταίου τριμήνου του 2011, όσον αφορά τον ΟΠΑΔ θα ακολουθήσει ο 12ος του 2011, καθώς και το 10% των οφειλών των μηνών του 2010-2011.

Επίσης θα αποπληρωθούν σταδιακά οι εκκαθαρισμένες οφειλές που αφορούν το ΤΑΥΤΕΚΩ, Οίκο Ναύτου, ΕΤΑΑ, κλπ. 

Κίνδυνος ανακοπής της διαδικασίας δεν προβλέπεται,  καθώς έχουν ξεπεραστεί  διοικητικά  οι νομικές δεσμεύσεις για την τελική εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών μέχρι το τέλος του 2014.

Στο ...ρελαντί η υγεία και η πρόνοια ενόψει των εκλογών

Στο ρελαντί μπαίνει η Υγεία και η Περίθαλψη της χώρας, ενόψει των εκλογών, όπως όλα δείχνουν και όπως ακούγεται στους διαδρόμους των υπουργείων. 'Ηδη, στο κομμάτι της υγείας έχουμε αυτή τη στιγμή ένα μπαράζ παραιτήσεων από επικεφαλής Οργανισμών όπως ΕΟΦ, ΕΚΑΒ, ΟΚΑΝΑ και Πρόνοια (γενική γραμματέας), στελέχη, τα οποία επιθυμούν να εκτεθούν στην κεντρική πολιτική σκηνή στις επερχόμενες εκλογές.

Χθες, σε ιατρική ιστοσελίδα γράφτηκε ότι «το πόρισμα για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση παγώνει προς το παρόν, εξαιτίας των επερχόμενων εκλογών», καθώς τέτοια εντολή έδωσε ο ίδιος ο υπουργός Υγείας κ. Μάκης Βορίδης, προκειμένου να μην υπάρξει αναταραχή. Το Onmed, ωστόσο, επικοινώνησε με την υφυπουργό Πρόνοιας, κυρία Κατερίνα Παπακώστα, η οποία τόνισε ότι δεν έχει λάβει κάποια εντολή για πάγωμα και πως η μεταρρύθμιση προχωρά κανονικά.

Να σημειωθεί, ότι το τεχνικό κλιμάκιο έχει παραδώσει το σχετικό πόρισμα στην κυρία Παπακώστα, αναφορικά με τα γενικά νοσοκομεία τα οποία θα φιλοξενήσουν τις 15 ψυχιατρικές Κλινικές που θα μετακινηθούν εκεί από τα δύο ψυχιατρεία, Δαφνί και Δρομοκαΐτειο.

«Περάσαμε και εμείς Γολγοθά», λένε οι γιατροί του Νίκου Ρωμανού

Από Νίνα Κομνηνού (ygeia360.gr)

«Περάσαμε, μαζί με εκείνον, κι εμείς έναν Γολγοθά όλες αυτές τις ημέρες, καθώς προσπαθούσαμε να βρισκόμαστε από το πρωί μέχρι το βράδυ δίπλα του. Ο Νίκος Ρωμανός είναι ένα συνεργάσιμο παιδί», είπαν οι γιατροί του Νοσοκομείο "Γ. Γεννηματάς" που είχαν αναλάβει τη φροντίδα του απεργού πείνας.

Η διοίκηση του νοσοκομείου, οι γιατροί και οι νοσηλευτές του Νίκου Ρωμανούπαραχώρησαν το απόγευμα της Τετάρτης συνέντευξη Τύπου στην οποία μίλησαν για τη διαδικασία επανασίτισης του Ν. Ρωμανού, η οποία είναι ένα δύσκολο στάδιο μετά από απεργία πείνας για 30 ημέρες.

Ο Ν. Ρωμανός που νοσηλεύθηκε στο θάλάμο κρατουμένων του «Γ. Γεννηματάς» για 15 ημέρες θα αποκτά σταδιακά τις δυνάμεις, λαμβάνοντας μερικές κουταλιές σούπας κάθε 20 λεπτά, για τις πρώτες 3-4 ημέρες.

Σύγκρουση με πολιτικά και επιστημονικά επιχειρήματα για την υποχρεωτική σίτιση Ρωμανού

Σάλο προκαλεί η ενδεχόμενη έκδοση εισαγγελικής εντολής για υποχρεωτική σίτιση του Νίκου Ρωμανού

Ο 21χρονος βρίσκεται σε απεργία πείνας επί 27 μέρες και οι αρμόδιες εισαγγελικές αρχές φέρονται να εξετάζουν το ενδεχόμενο να τον υποβάλλουν στη διαδικασία της  υποχρεωτικής σίτισης.

Η δικηγόρος του Λίλα Ραγκούση δήλωσε ότι η σχετική απόφαση έχει εκδοθεί και πως έχει δοθεί εντολή να περιοριστεί ο Ρωμανός, εφόσον διαπιστωθεί ότι έχει τάσεις αυτοκτονίας.

Η υποχρεωτική σίτιση έχει εφαρμοστεί στο αμερικανικό στρατόπεδο Γκουαντάναμο της Κούβας και έχει χαρακτηριστεί και ως “βασανιστήριο”.

Σύμφωνα με μαρτυρίες, στους απεργούς πείνας χορηγείται αλεσμένη τροφή μέσω καθετήρα από τη μύτη. Οι απεργοί καθηλώνονται σε ειδική καρέκλα (φωτό) προκειμένου να μην αντιδρούν στην επώδυνη αυτή διαδικασία.

Πέθανε ο ακαδημαϊκός Δημήτρης Τριχόπουλος

Σε ηλικία 76 ετών, έφυγε από τη ζωή τα ξημερώματα της Δευτέρας ο σημαντικός γιατρός και ακαδημαϊκός Δημήτρης Τριχόπουλος.

Ο Δημήτρης Τριχόπουλος γεννήθηκε στην Αθήνα το 1938. Σπούδασε Ιατρική στο Πανεπιστήμιο της Αθήνας και ειδικεύτηκε στην Παθολογία, στη Μικροβιολογία, στη Δημόσια Υγεία και Επιδημιολογία στα πανεπιστήμια της Αθήνας, του Λονδίνου, του Χάρβαρντ και της Οξφόρδης.

Έχει διατελέσει καθηγητής και διευθυντής του Τμήματος Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ (1989 - 1996), καθηγητής Πρόληψης Καρκίνου και διευθυντής του Κέντρου για την Πρόληψη Καρκίνου στο Χάρβαρντ (1993-1997).

Ήταν καθηγητής και διευθυντής του Τμήματος Υγιεινής και Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών από το 1972, αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής Επιδημιολογίας στο Ινστιτούτο Karolinska στη Στοκχόλμη, από το 1998 και μέλος της Ακαδημίας Αθηνών από τον Ιούνιο του 1997.

Το ερευνητικό έργο του έχει συμβάλει στην ανακάλυψη του ρόλου του παθητικού καπνίσματος στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα, στην ερμηνεία της αιτιολογίας του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, στην ποσοτικοποίηση του συσχετισμού μεταξύ του ψυχολογικού άγχους και της στεφανιαίας νόσου, καθώς και στην αναγνώριση διατροφικών και άλλων παραγόντων ως επικίνδυνων για την ανάπτυξη καρκίνου και άλλων ασθενειών.

Έχει κατά καιρούς τιμηθεί με σειρά βραβείων για τη συμβολή του στην ιατρική έρευνα.

Bορίδης

Επιτροπή Υγείας για τη Γυναίκα

Τη σύσταση ειδικής επιτροπής που θα ασχολείται με θέματα γύρω από την Υγεία των γυναικών, αποφάσισε το Υπουργείο Υγείας.

Μιλώντας στη δημόσια τηλεόραση, η Υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα, ανακοίνωσε πως στο επόμενο διάστημα θα πάει στη Βουλή νομοσχέδιο, με το οποίο θα δημιουργηθεί η εθνική πολιτική στα ζητήματα της περιγεννητικής φροντίδα και του μητρικού θηλασμού.

«Χτίζουμε την πολιτική υιοθέτησης του μητρικού θηλασμού από τις νέες μητέρες, με τρόπο οργανωμένο, από την πολιτεία και δημιουργούμε ένα δίκτυο σταθμών θηλασμού, προκειμένου η πολιτεία να διευκολύνει τους νέους ανθρώπους στο να δημιουργήσουν τη δική τους οικογένεια και ταυτόχρονα να προάγει μια κουλτούρα, υπέρ του θηλασμού».

Οι Ευρωπαίοι υπουργοί Υγείας για τον Έμπολα

Στην κορυφή της ατζέντας των υπουργών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης, βρίσκεται η προστασία από τον ιό Έμπολα.

Το θέμα συζητήθηκε την Πέμπτη στη στη συντονιστική συνάντηση των υπουργών, η οποία πραγματοποιήθηκε στις Βρυξέλλες, παρουσία του κ. Βορίδη.

Προτεραιότητα δόθηκε στον συντονισμό στη λήψη μέτρων πρόληψης της διασποράς του ιού Έμπολα στην Ευρώπη.

Ειδικότερα, συζητήθηκε το θέμα του ελέγχου (screening) των ταξιδιωτών που φθάνουν σε ευρωπαϊκό έδαφος αεροπορικά, οδικά ή από τη θάλασσα από τις τρεις προσβεβλημένες χώρες της Δυτικής Αφρικής.

Έναυσμα για τη σύγκληση της σύσκεψης υπήρξε η απόφαση των ΗΠΑ και του Ηνωμένου Βασιλείου να επιβάλουν ελέγχους σε αεροδρόμια.

Δεδομένου ότι η προσπάθεια ελέγχου των επιβατών αποδυναμώνεται εάν γίνεται μεμονωμένα, οι έλεγχοι ενδείκνυνται να γίνονται συντονισμένα, όπως τόνισε η Γαλλίδα υπουργός, η οποία ανακοίνωσε σήμερα το ίδιο μέτρο.

Άλλα κράτη - μέλη τάχθηκαν υπέρ του ελέγχου κατά την έξοδο από τις προσβεβλημένες χώρες, μέτρο που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).

Δρομοκαΐτειο: Συνελήφθη η ψυχίατρος που έδωσε εξιτήριο στον 44χρονο αυτόχειρα

Αυτοβούλως παρουσιάστηκε στο αστυνομικό τμήμα της Ομόνοιας και συνελήφθη, κατόπιν της σχετικής εισαγγελικής εντολής, η επιμελήτρια ψυχίατρος στο «Δρομοκαΐτειο», η οποία εξέτασε τον 44χρονο άνδρα και του έδωσε εξιτήριο, με τραγική κατάληξη.

Το πρωί της Παρασκευής ο 44χρονος, για τον οποίο αυτόπτες μάρτυρες είπαν ότι είχε βγει στο μπαλκόνι τoυ ξενοδοχείου που λειτουργεί ως Κέντρο Στέγασης Αστέγων και φώναζε, έπεσε στο κενό από τον τέταρτο όροφο, με αποτέλεσμα να βρει ακαριαίο θάνατο. Διαβάστε περισσότερα εδω

Μαζί με την ψυχίατρο ήταν και ειδικευόμενος, ο οποίος δεν έχει συλληφθεί.

Πίσω από αυτήν την προσωπική και οικογενειακή τραγωδία βρίσκονται λάθη, πράξεις και παραλείψεις γιατρών που είναι επιφορτισμένοι να ανιχνεύουν τις ψυχικές παθήσεις και έχουν ως καθήκον να θεραεύουν τους ανθρώπους που ταλαιπωρούνται από ψυχικά νοσήματα.

Ενημέρωση ασθενών από γιατρούς για τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ

Με ενημερωτικό υλικό που θα διανέμουν οι εργαστηριακοί και οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί μέσα από τα ιατρεία τους, θα ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι για τον αγώνα που δίνουν οι συμβεβλημένοι γιατροί προκειμένου να κρατήσουν ανοικτά τα ιατρεία τους.

Στην επιστολή, η οποία έχει συνταχθεί με ευθύνη του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, αναφέρονται τα εξής:

Αγαπητέ ασφαλισμένε του ΕΟΠΥΥ,

Αγνοείς, γιατί δεν βολεύει τον ΕΟΠΥΥ να σε ενημερώσει ότι εγώ πράγματι ο μικροβιολόγος, ο ακτινολόγος , ο πυρηνικός ιατρός, ο κλινικοεργαστηριακός ιατρός (καρδιολόγος, πνευμονολόγος , γαστρεντερολόγος κλπ) είμαι αυτός που πληρώνω , αντί για τον ΕΟΠΥΥ, το κόστος των δικών σου εξετάσεων, τους 6 από τους 12 μήνες του 2014. Είμαι αυτός που πληρώθηκα αντιστοίχως το 60% αυτών που έπρεπε να με πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ για το 2013.

Επειδή ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ είναι ελλειμματικός εκβιαζόμαστε δια νόμου ( με το clawback) εμείς οι εργαστηριακοί- κλινικοεργαστηριακοί ιατροί να πληρώνουμε το έλλειμμα αυτό του συστήματος υγείας. Το θεωρείς δίκαιο, ηθικό και νόμιμο;

Θεωρείς αγαπητέ ασφαλισμένε, ότι

Υπάρχουν 559 Ελληνες που έχουν συνολική περιουσία 76 δισ. ευρώ

Στην Ελλάδα της κρίσης υπάρχουν 559 Έλληνες κροίσοι, με εισόδημα άνω των 30 εκατ. δολαρίων, η συνολική περιουσία των οποίων εκτιμάται στα 76 δισ. ευρώ.

Περίπου 16.000 οικογένειες, σύμφωνα με κορυφαίους τραπεζίτες, διαθέτουν, όπως αναφέρει το Βήμα της Κυριακής, πάνω από 1 εκατ ευρώ, αποκλειστικά για επενδύσεις σε διάφορα ενεργητικά.

Όπως αναφέρεται, στο Οffshore Βanking της Ελβετίας έχει βρει καταφύγιο το μεγαλύτερο μέρος των ελληνικών συμφερόντων κεφαλαίων (συμπεριλαμβανομένων και αυτών των εφοπλιστών) ύψους 140 δισ. ευρώ που είναι τοποθετημένα στο εξωτερικό σε διάφορα ενεργητικά, εκ των οποίων το 30%-40% αφορά σε βραχρυπρόθεσμα καταθετικά προϊόντα.

Οι πάμπλουτοι του πλανήτη είναι μόλις το 0,7% του παγκόσμιου πληθυσμού, ωστόσο ελέγχουν το 41% του πλούτου, δείχνοντας έκτυπα πως η ανισότητα είναι το κύριο χαρακτηριστικό και του 21ου αιώνα.

Τ.Ε.Π. Ρόδου: Αύξηση προσέλευσης 67% - 9300 ασθενείς

Ρόδος 31 Ιουλίου 2014

ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

(Τ.Ε.Π) Γ. Ν. Ρόδου
Διευθυντής: Δρ. Τριάντος Γεώργιος
Τηλ: 22410 80284, 22410 80281,
email: tep.rodos@gmail.com

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Από την καταγραφή των περιστατικών του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Γ. Ν. Ρόδου προκύπτουν τα παρακάτω στοιχεία:

Ιανουάριος – Ιούλιος 2013 19.250 ασθενείς

Ιανουάριος – Ιούλιος 2014 28.550 ασθενείς

Αύξηση προσέλευσης 67% - 9300 ασθενείς

Από τον Ιούλιο 2014 λειτουργεί το Αυτόνομο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με πέντε ειδικευμένους γιατρούς (δύο Παθολόγοι, δύο Χειρουργοί, ένας Ορθοπαιδικός), με παραμένοντα τα σοβαρά προβλήματα στελέχωσης στη νοσηλευτική υπηρεσία (αποχώρηση από το ΤΕΠ έξη νοσηλευτών και επικείμενη πιθανή αποχώρηση δύο ακόμη). Με δύο τραυματιοφορείς πρωϊνή βάρδια και δύο στις υπόλοιπες (απογευματινή και βραδυνή) που εξυπηρετούν και τα περιστατικά των επειγόντων και των κλινικών.

Στα παραπάνω προβλήματα προστίθενται και η μη προσέλευση ειδικευομένων ιατρών του παθολογικού και του χειρουργικού τομέα, με αποτέλεσμα την δυσκολία συμπλήρωσης των εφημεριών στο ΤΕΠ, λόγω της παράλογης πολιτικής στις προσλήψεις ειδικευομένων στο Γ.Ν. Ρόδου.

Ξεπερασμένο το παραδοσιακό πατερναλιστικό μοντέλο στη σχέση γιατρού – ασθενή

Τα νέα δεδομένα που διαμορφώνουν και καθορίζουν τη σχέση γιατρού και ασθενή, αλλά και η αστική ευθύνη των γιατρών, ήταν τα βασικά θέματα στη συζήτηση που έγινε την περασμένη εβδομάδα στο Αίθριο του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, παρουσία του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας κ. Λεωνίδα Γρηγοράκου.

Ο κ. Γρηγοράκος στον χαιρετισμό του σημείωσε τη σημασία του θέματος της αστικής ευθύνης λέγοντας ότι «η ασφάλιση αστικής ευθύνης των γιατρών οφείλει να είναι ένα σύγχρονο, ευέλικτο και σωστά μελετημένο πρόγραμμα, που θα καλύπτει τους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων και θα παρέχει κάλυψη αστικής ευθύνης για αποζημιώσεις που μπορεί να διεκδικήσουν οι ασθενείς και οι συγγενείς τους».

Όπως συμπέραναν οι ομιλητές, τα εργαλεία για την άμβλυνση ή αποφυγή αντιδικιών που μπορεί να οδηγήσουν σε δικαστικές διαμάχες, Νοσοκομεία, Ιατρούς και Ασφαλιστικές Εταιρίες, είναι ο σεβασμός στον ασθενή και στο συγγενικό του περιβάλλον, η διάθεση για την κατανόηση του προβλήματoς της υγείας του, η συχνή επαφή με ανθρωπιά, η σωστή και έγκυρη ενημέρωση πριν και μετά την επεμβατική ιατρική πράξη, η στον κατάλληλο χρόνο και η ενδεδειγμένη επιστημονικά συμπλήρωση του εντύπου συγκατάθεσης.

Τα βρήκαν Γεωργιάδης - διαγνωστικά κέντρα

Αθήνα

Αίσιο τέλος για τους ασφαλισμένους είχε η τρίτη κατά σειρά συνάντηση του υπουργού Υγείας με τους παρόχους του ΕΟΠΥΥ.
Μετά τη συμφωνία που επήλθε στα βασικά ζητήματα που είχαν τεθεί στο τραπέζι, οι πάροχοι κλινικοεργαστηριακών εξετάσεων δεν θα συνεχίσουν την επίσχεση.
Αυτό σημαίνει ότι από την Πέμπτη οι ασφαλισμένοι δεν θα πληρώνουν από την τσέπη τους τις εξετάσεις.
«Έπειτα από τριήμερο έντονο διάλογο καταλήξαμε στο να μπορούμε να πορευθούμε από κοινού χωρίς να ταλαιπωρούμε τους ασφαλισμένους» δήλωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, ο οποίος ευχαρίστησε τους εκπροσώπους των διαγνωστικών κέντρων.
Για τις ιδιωτικές κλινικές

Παγκόσμια Ημέρα Υγείας αλλά η Ελλάδα δεν γιορτάζει...

Υπό άλλες προϋποθέσεις η Ελλάδα θα μπορούσε να γιορτάζει σήμερα την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, πιστή στο ραντεβού της κάθε χρόνο, στις 7 Απριλίου.

Μία ημερομηνία, η οποία μας υπενθυμίζει το πολύτιμο αγαθό της υγείας, που έχουμε αποκτήσει με τόσες δυσκολίες, κόπους, αγωνίες καθηγητών και επιστημόνων, απώλειες ανθρώπων και που είναι ακόμη πιο σημαντικό να διατηρήσουμε.

Διότι όπως έλεγε και ο Δημοσθένης: «Χαλεπώτερον το φυλάττειν του κτήσασθαι».

Ωστόσο, η υγεία στην Ελλάδα του 2014 και με υπουργό Υγείας τον Άδωνι Γεωργιάδη, κάθε άλλο παρά μπορεί να γιορταστεί. Με τους ασθενείς να έχουν απωλέσει την περίθαλψή τους και συχνά να μην μπορούν να βρουν ούτε τα βασικά τους φάρμακα και τις θεραπείες, με τη δημόσια υγεία να βρίσκεται σε επίπεδα κινδύνου και καθόλου υπερηφάνειας (έχουμε την θλιβερή πρωτιά σε θανάτους από τον ιό της γρίπης σε όλη την Ευρώπη), με ξεχασμένα νοσήματα όπως η φυματίωση και η ελονοσία να έχουν αναβιώσει εκ νέου, με λοιμώδη και σοβαρά νοσήματα όπως το aids να βρίσκονται στο κόκκινο και με τους βασικούς πρωταγωνιστές, που είναι οι γιατροί, να βρίσκονται στα δικαστήρια αντί στις θέσεις τους στα Κέντρα Υγείας, η υγεία ευλόγως σήμερα δεν γιορτάζει.

Τέλος ο «κόφτης» στις συνταγές φαρμάκων! Ποια νέα μέτρα έρχονται για τους γιατρούς

Λίγες ημέρες υπομονή θα πρέπει να κάνουν όπως φαίνεται οι γιατροί όλης της χώρας για να συνταγογραφήσουν και πάλι χωρίς περιορισμούς τα φάρμακα στους ασθενείς τους, μετά την απόφαση του ΣτΕ να αναστείλει το μέτρο του πλαφόν για λόγους υγείας. 

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

 

Οι γιατροί για να συνταγογραφήσουν και πάλι χωρίς πλαφόν θα πρέπει να περιμένουν να καθαρογραφεί η απόφαση του ΣτΕ ώστε να ξεκινήσει η εφαρμογή της. Πάντως η ανατροπή αυτή προκάλεσε νέο πονοκέφαλο στο υπουργείο Υγείας καθώς ο Άδωνις Γεωργιάδης θα απαιτήσει νέα ισοδύναμα μέτρα ώστε να συγκρατηθεί η φαρμακευτική δαπάνη. 

 

Άλλωστε η κατάργηση του πλαφόν φέρνει τα πάνω κάτω στους υπολογισμούς και τα κουρέματα που σκόπευε να κάνει στη φαρμακευτική δαπάνη για τη φετινή χρονιά ο Άδωνις Γεωργιάδης. Με την απόφαση τα σχέδια του να καθηλωθεί η φαρμακευτική δαπάνη στα 1,918 δις ευρώ, πάνε περίπατο.  Πρόκειται εξάλλου για ένα εξαιρετικά χαμηλό ποσό όπως και ο ίδιος έχει παραδεχτεί στο παρελθόν. 

 

Να σημειωθεί ότι από τις 15 Ιανουαρίου εφαρμόζεται στο μεγαλύτερο μέρος των γιατρών -με κάποιες εξαιρέσεις – «κόφτης» στο ποσό που έχουν δικαίωμα να συνταγογραφούν κάθε μήνα. Αποτέλεσμα είναι πολλοί γιατροί να μην μπορούν να εξυπηρετούσουν τους ασθενείς τους καθώς δεν επαρκεί το όριο των χρημάτων που τους έχει δοθεί.

 

Δεν είναι τυχαίο ότι χιλιάδες γιατροί προσέφυγαν και μεμονωμένα  στη δικαιοσύνη ενώ προσφυγές στο ΣτΕ είχαν κάνει φορείς και Σύλλογοι όπως ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.