Ιατρική του Τρόπου Ζωής, υγιής γήρανση και «αντιγήρανση»: επιστήμη, ειδικότητα ή ένα νέο πεδίο της Ιατρικής;

Η πρόληψη αποτελούσε ανέκαθεν θεμελιώδη αρχή της Ιατρικής. Αυτό που αλλάζει τα τελευταία χρόνια δεν είναι τόσο η ανακάλυψη ότι η διατροφή, η άσκηση, ο ύπνος ή το κάπνισμα επηρεάζουν την υγεία, όσο η προσπάθεια να ενσωματωθούν συστηματικά αυτές οι παρεμβάσεις στην καθημερινή κλινική πράξη, με συγκεκριμένη εκπαίδευση, δεξιότητες και επιστημονικά κριτήρια.

Μέσα σε αυτό το πλαίσιο αναπτύχθηκε διεθνώς η Ιατρική του Τρόπου Ζωής

Ποιος βρίσκεται πραγματικά πίσω από την πινακίδα ενός ιατρείου;

 Ένα θεσμικό κενό που πρέπει επιτέλους να κλείσει.

Το πλαίσιο λειτουργίας των ιδιωτικών ιατρείων στην Ελλάδα ήταν σημαντικά διαφορετικό έως και το 2011.

Με το Π.Δ. 84/2001, η άδεια λειτουργίας ενός ιδιωτικού ιατρείου χορηγείτο από τη Διεύθυνση Υγείας και Δημόσιας Υγιεινής της οικείας Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης, μετά από γνωμοδότηση της αρμόδιας επιτροπής ελέγχου και εποπτείας ιατρείων και διαγνωστικών εργαστηρίων.

Το ίδιο κανονιστικό πλαίσιο περιείχε έναν ιδιαίτερα σημαντικό περιορισμό: κάθε ιατρός ή ιατρική εταιρεία μπορούσε να είναι δικαιούχος μίας μόνο άδειας λειτουργίας φορέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Παράλληλα,

Μπροστά δεν ξέρω τι θα βρω, μα πίσω δε γυρίζω.

Οι κινητοποιήσεις των εργαστηριακών ιατρών αποτελούν σημείο προβληματισμού, αυτοκριτικής και οριοθέτησης στόχων για τις μελλοντικές διεκδικήσεις  στον χώρο της υγείας.

Οι αντιδράσεις των εργαστηριακών ιατρών δεν διαμορφώνουν τη στρατηγική ανάλογα με τις πολιτικές σκοπιμότητες κάποιων πρωταγωνιστικών στελεχών μας, αφού διανύουμε προεκλογική περίοδο, αλλά στέλνει μηνύματα σε όλο το πολιτικό φάσμα.

Οι συνθήκες πλέον είναι ώριμες και φαίνεται ότι έχουμε διδαχθεί από τα λάθη του παρελθόντος. Ο Ιατρικός κόσμος είναι συσπειρωμένος και αποφασισμένος να δώσει τις απαραίτητες μάχες για να εξασφαλίσει την αξιοπρεπή άσκηση της ιατρικής και την επιβίωση του.

Απαιτούνται αγώνες με σχέδιο, με καλή προετοιμασία των διεκδικήσεων μας, συμμαχίες, κλιμάκωση, κατάλληλη διαφώτιση, συλλογική ευθύνη.

Βέβαια πρέπει να πρυτανεύει η λογική όταν συζητιέται ο προσανατολισμός του κλάδου στα προβλήματα των ιατρών και με νηφαλιότητα να σχεδιάζεται η προώθηση λύσεων.

Παθολόγος & σύστημα υγείας. Η καθημερινότητα μιας ιδιαιτέρα στενής σχέσης.

Άρθρο: Δρ. Κωνσταντίνος Γ. Κρητικός, Επιμελητής Α’ Παθολογίας,

Είναι γεγονός, πως εδώ και δεκαετίες, σε όλη την Ελλάδα, απουσιάζει, αυτό που θα θέλαμε να ονομάζουμε ως οργανωμένη και αποτελεσματική Πρωτοβάθμια (εξωνοσοκομειακή) Φροντίδα Υγείας.

Η απουσία της οργανωμένης αυτής και αποτελεσματικής εξωνοσοκομειακής φροντίδας υγείας, σε συνδυασμό με την εδώ και δεκαετίας σοβαρή υποστελέχωση, υποχρηματοδότηση, τις σοβαρές και τραγικές ελλείψεις σε βασικές ειδικότητες (π.χ. έλλειψη παιδιάτρου σε τεράστιες γεωγραφικά περιοχές και άλλες σοβαρές ελλείψεις μάχιμων ιατρικών ειδικοτήτων), ελλείψεις σε τεχνολογία (πχ. αδυναμία εκτέλεσης αξονικής τομογραφίας σε ολόκληρους νομούς), γεωγραφικές δυσκολίες (πχ. η πολύ δύσκολη πρόσβαση ορεινών περιοχών ή η γεωγραφική ασυνέχεια των νησιών, η θάλασσα ξέρετε δημιουργεί πολλά και δυσεπίλυτα, αιφνίδια προβλήματα που δεν τα γνωρίζει η στεριά), όλα αυτά λοιπόν δημιουργούν σοβαρές δυσκολίες στους γιατρούς και τους πολίτες και καθημερινά προκαλούν πολλαπλά προβλήματα στην ορθή διαχείριση και διεκπεραίωση των ασθενών με τα γνωστά σε όλους αποτελέσματα, δηλαδή τον τεράστιο αριθμό καθημερινών, πολυδάπανων και δυστυχώς συχνά μη αναγκαίων διακομιδών και αεροδιακομιδών προς μεγαλύτερα νοσοκομεία του κέντρου με αποτέλεσμα την μεγάλη επιβάρυνση αυτών των νοσοκομείων, καθώς και τη μη σωστή αλλά ούτε και έγκαιρη αντιμετώπιση και εξυπηρέτηση των ασθενών/πολιτών της Χώρας.

Πολλές προτάσεις υπάρχουν συνεχώς, εδώ και πολλά χρόνια, για επίλυση των προβλημάτων και την παροχή περίθαλψης που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των πολιτών, όπως φυσικά η διόρθωση της υποχρηματοδότησης και η πρόσληψη του αναγκαίου προσωπικού που απουσιάζει από τις υγειονομικές δομές της Χώρας, δηλαδή άμεση ενίσχυση με πόρους και με προσωπικό.

Το γιοφύρι της Άρτας στην ΠΦΥ

Γράφει η Άννα Μαστοράκου, Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, Πρόεδρος ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, Μέλος ΔΣ ΠΙΣ

«Ολημερίς το χτίζανε, το βράδυ εγκρεμιζόταν»

Με αφορμή την έναρξη της διαβούλευσης του Υπουργείου Υγείας σχετικά με το νομοσχέδιο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), και τη ρητή τοποθέτηση της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας για «μεροληψία» υπέρ του κρατικού τομέα, καθίσταται επιτακτική η ανάγκη να αναδειχθούν οι σοβαρές δομικές αδυναμίες του προτεινόμενου σχεδίου και τα βαθύτατα ρήγματα που διαφαίνονται στην ταχεία και ολοκληρωμένη εξυπηρέτηση των πολιτών σε πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας.

«Μοιριολογούν οι μάστοροι και κλαιν οι μαθητάδες»

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας η ΠΦΥ στην Ελλάδα λαμβάνει «κόκκινη κάρτα» καθώς αδυνατεί να παράσχει καθολική και ίση πρόσβαση του πληθυσμού σε ολοκληρωμένες υπηρεσίες πρόληψης και αποτελεσματικής διαχείρισης των εκτάκτων και χρόνιων νοσημάτων.

ΠΕΔΥ: Το «αγκάθι» που θα τρυπήσει το ΣΥΡΙΖΑ!

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Πριν ακόμη αναλάβει η αριστερά τα ηνία της κυβέρνησης, φαίνεται πως γνώριζε καλά πως ειδικά στην Υγεία θα είχε να αντιμετωπίσει πολλά αγκάθια.
Γνώριζε πως ένα από αυτά θα ήταν το ΠΕΔΥ. Το δημιούργημα του Άδωνι Γεωργιάδητο οποίο πριν ακόμη ξεκινήσει τη λειτουργία του, άρχισε την…υπολειτουργία του.

Και μπορεί προεκλογικά ο ΣΥΡΙΖΑ όταν μιλούσε για το ΠΕΔΥ να έκανε λόγο για τη μεγάλη πομφόλυγα της δεξιάς, από τη θέση της κυβέρνησης όμως σφυρίζει για άλλο ένα θέμα, αδιάφορα…

Και ήταν το ΠΕΔΥ που έκανε το ΣΥΡΙΖΑ να συγκεντρώσει μεγάλο αριθμό ψηφοφόρων ειδικά από τον ιατρικό κόσμο, ο οποίος ήλπιζε πως με την άνοδο της αριστεράς στην εξουσία, οι περισσότεροι γιατροί που εξοβελίσθηκαν από το σύστημα άρον άρον, θα επέστρεφαν πανηγυρικά και με καλύτερα εισοδήματα.

Άλλωστε οι περισσότεροι ήλπιζαν ότι θα έβαζε το χεράκι του για την ορθή επαναλειτουργία και τις επίσημες επαναπροσλήψεις στο ΠΕΔΥ, ο νυν Γενικός Γραμματέας του υπουργείου Υγείας Γιάννης Μπασκόζος. Ο ίδιος άλλωστε είναι …γέννημα θρέμμα του άλλοτε ΙΚΑ, μετά ΕΟΠΥΥ και στη συνέχεια ΠΕΔΥ.

Στα Κέντρα Υγείας και ΠΕΔΥ ούτε για …γενική αίματος! Πως ξέμειναν από υλικά

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Απολύτως «γυμνά» από τα βασικά είδη φαίνεται πως έμειναν τα περισσότερα κέντρα υγείας της χώρας καθώς καθημερινά αδειάζουν τα ράφια ακόμη και από απλά καθημερινά αναλώσιμα υλικά. Αποτέλεσμα είναι να μην μπορούν να πραγματοποιηθούν ούτε απλά γενικές εξετάσεις αίματος.

Οι γιατροί της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Αττικής (ΕΙΝΑΠ) αλλά και οι εργαζόμενοι στα Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), είχαν γνωστοποιήσει πρόσφατα πως τα Κέντρα Υγείας λόγω της μεταφοράς τους στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) από τα Νοσοκομεία όπου ανήκαν στο παρελθόν, έπαψαν να κάνουν προμήθειες. Και αυτό λόγω της έλλειψης γνώσεων και υποδομών για διαγωνισμούς από τις ΥΠΕ.

Έτσι αρχικά τα Κέντρα Υγείας άρχισαν να ξεμένουν από φάρμακα. Γιατροί και νοσηλευτές σπεύδουν εδώ και καιρό και παρακαλούν για τα απαραίτητα φάρμακα σε φαρμακεία αλλά ακόμη και εκκλησίες ώστε να μπορούν να εξυπηρετήσουν τους ασθενείς.

Η γυμνή αλήθεια για τις κλινικές

Γράφει ο Αιμίλιος Νεγκής

Έχουν δίκιο οι μεγάλες ιδιωτικές κλινικές, που κάνουν επίσχεση; Ή έχει δίκιο ο ΕΟΠΥΥ, που ζητεί επιστροφή χρημάτων, λέγοντας πως είχαμε υπέρβαση προϋπολογισμού στο πρώτο εξάμηνο του έτους;

Η αλήθεια - όπως πάντα - είναι κάπου στη μέση. Στην περίπτωση μας είναι μία από τις λίγες φορές, που ισχύει και ο γυαλός είναι στραβός και στραβά αρμενίζουμε...

Πρώτα πρώτα είναι στραβός ο γυαλός. Δηλαδή, το πλαίσιο λειτουργίας που δημιουργήθηκε με τη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ. Θυμίζω - γιατί πολλοί δείχνουν να το ξεχνούν - ότι μέχρι το 2012, που ξεκίνησε να λειτουργεί ο ΕΟΠΥΥ, καμία μεγάλη ιδιωτική κλινική δεν είχε σύμβαση με την κοινωνική ασφάλιση. 

Μόνο οι μικρές και μεσαίες κλινικές είχαν σύμβαση με μερικά ταμεία. Γι' αυτό και αποκαλούνταν και "ταμειακές". Επίσης, οι μικρές κλινικές του ομίλου Ιατρικό (Περιστέρι, Φάληρο κλπ), αλλά και το Διαβαλκανικό είχαν σύμβαση σχεδόν με όλα τα ταμεία. 

Τα Kουκιά και τα Ρεβύθια- Ένα παραμύθι για την «Αγία Όλγα»

Μια φορά κι έναν καιρό ήταν ένα νοσοκομείο. Το έλεγαν «Αγία Όλγα». Αργότερα, όταν μεγάλωσε και ομόρφυνε το είπαν «Κωνσταντοπούλειο».

Στο νοσοκομείο αυτό υπήρχε ανάμεσα σε άλλες μια χειρουργική κλινική. Την έλεγαν χαϊδευτικά Β΄Χ.

Τα χρόνια πέρασαν και ο συντονιστής διευθυντής της Β΄Χ μεγάλωσε και πήρε σύνταξη, μιας και τότε έπαιρναν ακόμη συντάξεις.

Εκείνα τα χρόνια υπήρχαν νόμοι.

Οι άνθρωποι τους έλεγαν περιπαικτικά «Κουκιά και Ρεβύθια, επειδή κάποιοι άρχοντες έπαιζαν μαζί τους. Ένας νόμος της εποχής έλεγε: όταν ένας συντονιστής διευθυντής συνταξιοδοτηθεί, αναπληρώνεται από έναν από τους υπηρετούντες σεΟΡΓΑΝΙΚΗ θέση με βαθμό Διευθυντή.

Όμως οι άρχοντες αυτού του νοσοκομείου αντ΄ αυτού άλλα έπραξαν. Όρισαν «προσωρινό επιστημονικό και διοικητικό υπεύθυνο» το διευθυντή της ΩΡΛ κλινικής και διευθυντή του χειρουργικού τομέα. Γιατί άραγε;

Το παραμύθι, όμως, δεν τελειώνει εδώ. Έχει και καλικαντζαράκια, τα οποία, ως γνωστόν, είναι μικροσκοπικά, ευέλικτα, πονηρά πλασματάκια. Τρυπώνουν σε γραφεία, τηλέφωνα, ακούνε, μαθαίνουν και διαδίδουν φήμες, άλλοτε αληθινές και άλλοτε ψεύτικες.

Τι διαδίδουν λοιπόν τα δικά μας καλικαντζαράκια;

Διαδίδουν ότι κάποιοι άρχοντες ήθελαν να βολέψουν έναν

Το Μνημόνιο και τα φάρμακα

Tου Πασχου Μανδραβελη

Κάθε φορά που εκδίδεται το Δελτίο Τιμών Φαρμάκων γίνεται ένας μικρός χαμός. Ας το θεωρήσουμε λογικό: είναι πολλά τα λεφτά και πολλά τα συμφέροντα.  Φαρμακοβιομηχανίες που πουλάνε θέσεις εργασίας στο πολιτικό σύστημα και υπερτιμολογούν τα εγχωρίως παραγόμενα γενόσημα· φαρμακοποιοί που πουλάνε το όραμα της προστατευμένης μικρής επιχειρηματικότητας· μεσάζοντες που πουλάνε το μεγαλύτερο όραμα του νεοελληνισμού, «να βρούμε ένα κονέ στο γκουβέρνο για να πιάσουμε την καλή». Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι φαρμακευτικές δαπάνες ήταν μία από τις μεγαλύτερες συνιστώσες της ελληνικής χρεοκοπίας. Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη αυξήθηκε κατά 380% την τελευταία δεκαετία, φτάνοντας το 12% των εσόδων του κράτους!

Είμαστε «άρρωστοι» με την υγεία - Διαβάστε χρήσιμα στατιστικά που εξηγούν πολλά για το σύστημα Υγείας

εφημ. To BHMA

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας μπορεί να συνεχίσει να προσφέρει στους πολίτες υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας με χαμηλότερο κόστος; Δύο έρευνες που διενεργήθηκαν από την εταιρεία δημοσκοπήσεων Κάπα Research, σε συνεργασία με την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, δείχνουν, μεταξύ άλλων, ότι πολύς κόσμος δεν είναι δυσαρεστημένος από τις υπηρεσίες υγείας παρά την υποχρηματοδότηση του Συστήματος. Θεωρούν όμως ότι ο Οργανισμός πρέπει να ενισχυθεί οικονομικά, ίσως επειδή έχουν πια αντιληφθεί ότι χωρίς τη λήψη συγκεκριμένων μέτρων ο ΕΟΠΥΥ θα αποτελεί σύντομα παρελθόν. Ο υπουργός Υγείας κ. Α. Λυκουρέντζος μιλώντας προς «Το Βήμα» δεσμεύεται ότι δεν θα κοπούν παροχές υγείας, ωστόσο τονίζει ότι δίδεται αγώνας περιορισμού της σπατάλης. Τοποθετήσεις και προτάσεις για τη σωτηρία του ΕΣΥ και ειδικότερα του ΕΟΠΥΥ κάνουν ο πρόεδρος της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, καθηγητής κ. Δ. Κρεμαστινός, ο κοσμήτορας της ΕΣΔΥ, καθηγητής κ. Ι. Κυριόπουλος και ο πρώην αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, λέκτορας του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου κ. Κυρ. Σουλιώτης.

Εντονες είναι το τελευταίο διάστημα οι συζητήσεις σχετικά με το αν είναι δαπανηρό το σύστημα υγείας και αν μπορεί να προσφέρει τις ίδιες - αν όχι καλύτερες - υπηρεσίες στους πολίτες με μικρότερο κόστος.

Προσφυγή του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου στο ΣτΕ για την απελευθέρωση του ιατρικού επαγγέλματος

Αντισυνταγματική και αντίθετη στην ευρωπαϊκή νομοθεσία και νομολογία είναι η απελευθέρωση του ιατρικού επαγγέλματος, υποστηρίζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) σε προσφυγή του που κατέθεσε στο Συμβούλιο της Επικρατείας.

Ειδικότερα, οι γιατροί με αφορμή την -από τις 4 Νοεμβρίου 2011- εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας για τη λειτουργία των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, υποστηρίζουν ότι η άρση των περιορισμών στην άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος που επέρχεται με τον Ν. 3919/2011 προσκρούει σε μία πλειάδα συνταγματικών διατάξεων.

Η φάρσα με τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια

Του Λυκουργου Λιαροπουλου*

Από την 1/7/2011 τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) υποτίθεται ότι χρησιμοποιούνται για την αποζημίωση δημοσίων νοσοκομείων, αλλά και ιδιωτικών κλινικών, από τα Ταμεία και τους ιδιώτες. Αντικατέστησαν τα ιστορικό «κλειστό» ημερήσιο νοσήλιο, μια απαρχαιωμένη μορφή ημερήσιας αποζημίωσης που δεν αντανακλούσε το πραγματικό κόστος νοσηλείας.

Η ανάγνωση της έκθεσης της Task Force, προκαλεί θλιβερές σκέψεις για τον τρόπο με τον οποίο (δεν) αντιμετωπίζονται στην Ελλάδα σημαντικά ζητήματα δημόσιας πολιτικής. 

Η εφαρμογή είναι το πραγματικό έργο που επιτελούν, σε αντιστοιχία με τη βαρύτητα των ομάδων περιπτώσεων (Diagnosis-Related Groups - DRG’s) και, συνεπώς, τις πραγματικές απαιτήσεις της νοσηλείας σε πόρους.

Οι βαριές ασθένειες του ΕΣΥ

Στην Ελλάδα λειτουργεί μια βαριά βιομηχανία δημόσιας ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης που προσεγγίζει μεγέθη ιδιωτικών συστημάτων Υγείας, όπως αυτό των ΗΠΑ, της Ελβετίας και του Μεξικού

Ρεπορτάζ: Μάρθα Καϊτανίδη

Η χώρα μας ξεχειλίζει από γιατρούς, που είναι διπλάσιοι από όσους δραστηριοποιούνται στη Γερμανία και τη Γαλλία, αλλά… ασθενεί από νοσηλευτές. Σε περίοδο οικονομικής κρίσης, παραμένει σταθερά ανάμεσα στις πρώτες χώρες με υψηλή προσφορά σε ακριβές εξετάσεις όπως είναι οι μαγνητικές και οι αξονικές. Και ενώ το δημόσιο Σύστημα Υγείας είναι αχανές, οι Ελληνες συνεχίζουν να βάζουν το χέρι στην τσέπη.

Οταν κανείς παρατηρεί τα στοιχεία που αφορούν το Σύστημα Υγείας στη χώρα μας, αντιλαμβάνεται ότι είναι δαπανηρό, γραφειοκρατικό, σύνθετο και συνεπώς αναποτελεσματικό. 

Η κατάσταση αυτή και σε συνδυασμό με την απουσία αυστηρού ελέγχου προκαλεί παραδοξότητες, αποκλειστικά… ελληνικές.

Η πρωτότυπη αυτή… συνταγή αποτυπώνεται και στα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Μόνο με την Κούβα μπορεί να συγκριθεί η χώρα μας σε ό,τι αφορά τον ιατρικό πληθωρισμό. Στην Ελλάδα αναλογούν τουλάχιστον 62 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους, ενώ η Κούβα έρχεται πρώτη με 67,2 γιατρούς ανά 10.000 κατοίκους. Παράλληλα στη Γερμανία αναλογούν μόλις 36 γιατροί ανά 10.000 κατοίκους και στην Αγγλία 27,4!

Γιατί έπεσε έξω η «ηλεκτρονική συνταγογράφηση»

Με τη βεβαιότητα ότι θα δημιουργήσουμε το καλύτερο σύστημα βγήκαμε εκτός από κάθε χρονοδιάγραμμα και προϋπολογισμό.

Του Ανδρεα Δρυμιωτη*

Ας ξεκινήσουμε με ένα ανέκδοτο πριν από τα σοβαρά. Οταν οι Αγγλοι θέλησαν να κατασκευάσουν το τούνελ της Μάγχης, ζήτησαν προτάσεις.Πρώτοι παρουσιάστηκαν οι Γερμανοί με την ακόλουθη πρόταση: «Θέλουμε 10 χρόνια και 10 δισ. λίρες για να φτιάξουμε το τούνελ». Οταν η επιτροπή τούς ρώτησε για τη μεθοδολογία, αυτοί απάντησαν ότι «θα ξεκινήσουμε από δύο πλευρές και θα συναντηθούμε στο μέσο με ακρίβεια 1mm». Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν οι Ιταλοί που ζήτησαν 9 χρόνια και 9 δισ. λίρες.

Στη μεθοδολογία απάντησαν ότι και αυτοί θα ξεκινήσουν από τις δύο πλευρές και θα συναντηθούν στο μέσο με ακρίβεια 1cm. Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν και οι Ελληνες με την ακόλουθη πρόταση. «Εμείς μπορούμε να κατασκευάσουμε το τούνελ σε 6 μήνες με 600 εκατ. λίρες». Σχετικά με τη μεθοδολογία απάντησαν ότι και αυτοί θα ξεκινήσουν από τις δύο πλευρές. Οταν ρωτήθηκαν για την ακρίβεια της συνάντησης; «Μη σας απασχολεί αυτό, αν δεν συναντηθούμε στο μέσο θα σας παραδώσουμε δύο τούνελ στην ίδια τιμή»!!!

Κατάρρευση του ΕΟΠΥΥ θα παρασύρει και το ΕΣΥ.

Με συσσωρευμένο έλλειμμα 4 δισ. ευρώ ξεκίνησε τη λειτουργία του ο Εθνικός Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) των 9,5 εκατ. ασφαλισμένων, γεγονός το οποίο οδηγεί την ΠΟΠΟΚΠ (ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΝΟΙΑΣ) στην επισήμανση μιας πιθανής κατάρρευσης. 

Η κατάρευση αυτή  «θα συμπαρασύρει και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, εξαιτίας των νοσηλίων που παραμένουν ανεξόφλητα από τους ασφαλιστικούς φορείς του ΕΟΠΥΥ».

Αύξηση χρηματοδότησης

Η ομοσπονδία θεωρεί απαραίτητο να αυξηθεί η κρατική επιχορήγηση του ΕΟΠΥΥ τουλάχιστον στο επίπεδο που προέβλεπε ο ιδρυτικός νόμος στο 0,6% του ΑΕΠ. Εκτιμά ότι οι καταβολές των εισφορών του κλάδου υγείας πρέπει να πηγαίνουν απευθείας στον ΕΟΠΥΥ (και όχι στα επιμέρους ταμεία και μετά να αποδίδονται στον ΕΟΠΥΥ). 

e-ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ : Δεύτερο σύστημα για την καταγραφή και διάθεση φαρμάκων

Πρόκειται για ένα πιλοτικό πρόγραμμα, που εφαρμόζεται δοκιμαστικά εδώ και περίπου ένα μήνα σε 50 φαρμακεία της Αθήνας, υπό την εποπτεία του ΕΟΠΥΥ και της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών (ΚΜΕΣ) και με τη συνεργασία του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και των ιδιωτικών εταιρειών μηχανογράφησης φαρμακείων. 

Στόχος του είναι να δώσει μια μικρή παράταση προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα που παρουσιάζει το βασικό σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ ΑΕ, αλλά και να ολοκληρωθεί η προμήθεια και η δικτύωση των μονάδων Υγείας.Είναι χαρακτηριστικό, ότι τα περιφερειακά ιατρεία σε όλη τη χώρα δεν διαθέτουν υπολογιστές ή κατάλληλες γραμμές internet.

Το πρόβλημα προέκυψε με αφορμή τη μετάθεση για την 1η Ιουλίου της έναρξης της υπουργικής απόφασης, που προέβλεπε, ότι «στην περίπτωση που οι γιατροί, για τεχνικούς λόγους επάρκειας του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, συνταγογραφούν με χειρόγραφο σύστημα, το φαρμακείο στο οποίο θα εκτελείται η χειρόγραφη συνταγή είναι υποχρεωμένο να την καταχωρεί ηλεκτρονικά αναφέροντας -υποχρεωτικά- γιατρό και ασθενή. 

Κατάργηση 10.000 κλινών : σκέψεις και προβληματισμοί

Ραδιοφωνικά, μέσω του Real FM, ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς, μάς αποκάλυψε ότι θα καταργηθούν 10.000 κλίνες από τα δημόσια νοσοκομεία, επειδή αυτό απαιτεί το Μνημόνιο!

Οι κλίνες, δηλαδή, που θα καταργηθούν δεν έχουν χαρακτηριστεί περιττές ή πλεονάζουσες, αλλά κάτι σαν «κοστοβόρες». Το ίδιο όμως μπορεί αύριο να χαρακτηριστούν άλλες 10, 20 ή 30 χιλιάδες κλίνες. Άλλωστε, κανείς δεν ξέρει τί ακριβώς προβλέπει το Μνημόνιο ή με ποιο τρόπο «γεννά» νέα μέτρα.

Οι Οργανισμοί των νοσοκομείων που δικαιολογούν τον αριθμό του ιατρικού, παραϊατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που απασχολείται σε κάθε ίδρυμα, έχουν άμεση σχέση με τον αριθμό των κλινών. Τα νοσοκομεία ήδη έχουν πρόβλημα έλλειψης προσωπικού. Μειώνοντας, όμως, τον αριθμό των κλινών τότε υπάρχει η περίπτωση ακόμη και το υπάρχον προσωπικό να θεωρηθεί πλεονάζον, οπότε θα μειωθεί ακόμη περισσότερο.

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Η άλλη μισή αλήθεια

Του Δρ Δημήτρη Κουναλάκη

Γενικού Ιατρού

Η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση (ΗΣ) δημιουργήθηκε ως μηχανισμός καταγραφής και ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης και διαφημίστηκε με υπερβάλλον ζήλο πολιτικά.

Υπάρχει όμως μεγάλος σκεπτικισμός αν οι διαπιστωμένες μειώσεις στη φαρμακευτική δαπάνη οφείλονται πραγματικά στην ΗΣ και όχι στην μείωση της τιμής των φαρμάκων και στην αρνητική λίστα. 

Κάνοντας σήμερα έναν απολογισμό, σχεδόν ένα χρόνο μετά την υποχρεωτική εφαρμογή του, υπάρχουν πολλά σημεία που αξίζουν προσοχής και σχολιασμού.

Μιλάμε για ηλεκτρονική συνταγογράφηση αλλά στην πραγματικότητα έχουμε ηλεκτρονική έκδοση και εκτέλεση χάρτινων συνταγών: Η συνταγή εκτυπώνεται τόσο κατά την έκδοση της από τον ιατρό, όσο και κατά την εκτέλεση της από το φαρμακοποιό.

Αυτό δεν είναι απαραίτητα αρνητικό σε πρώτη φάση όπου το σύστημα της ΗΣ δεν αποδείξει ακόμη την αξιοπιστία του. Πρόσφατα μάλιστα, σημαντικά προβλήματα αξιοπιστίας του συστήματος οδήγησαν την ΗΔΙΚΑ στην αντικατάσταση του λογισμικού του συστήματος ΗΣ. Το νέο σύστημα ΗΣ είναι πιο εύχρηστο, αλλά διατηρεί σοβαρά σχεδιαστικά και λειτουργικά προβλήματα του παλαιότερου συστήματος.

Ενα σχέδιο για τη βιωσιμότητα του ΕΟΠΥΥ

Η πολιτική Yγείας αποτελεί ίσως την πιο πληγείσα, από την οικονομική κρίση που διέρχεται η χώρα μας, περιοχή δημόσιας πολιτικής. Σε ένα τόσο πιεστικό οικονομικό περιβάλλον, η υλοποίηση μεταρρυθμίσεων, εύλογα, καθίσταται δυσχερής.

Εν προκειμένω, η δημιουργία ενός ενιαίου ασφαλιστικού σχήματος (ΕΟΠΥΥ) για την κάλυψη των αναγκών Yγείας του πληθυσμού συνιστά μια τολμηρή επιλογή, χωρίς βέβαια ως σύλληψη να διεκδικεί δάφνες πρωτοτυπίας, δεδομένου ότι η πρόταση για «ενιαίο φορέα Yγείας» πρωταγωνιστεί επί σειρά ετών στον σχετικό διάλογο.

Ωστόσο οι συνθήκες και τα δεδομένα χρηματοδότησης ήδη προκαλούν σημαντικές δυσλειτουργίες στον νέο οργανισμό, ενώ, επιπλέον, συρρικνώνουν τη διαπραγματευτική δυνατότητά του, λόγω του ρευστού περιβάλλοντος ως προς την κάλυψη των παλαιών, συσσωρευμένων υποχρεώσεων των εντασσόμενων Ταμείων που ξεπερνούν - σε ό,τι αφορά τον ιδιωτικό τομέα - το ποσό των 1,7 δισ. ευρώ.