ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΝΙΚΑΙΑΣ

ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΓΙΑΤΡΩΝ
ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΝΙΚΑΙΑΣ – ΠΕΙΡΑΙΑ Νίκαια, 29-10-08

Η γενική συνέλευση ομόφωνα :
1. Επαναβεβαιώνει τις αποφάσεις των δύο προηγούμενων γενικών συνελεύσεων για την κατάρτιση προγραμμάτων εφημεριών για τον μήνα Νοέμβριο 2008. (θα κατατεθούν προγράμματα εφημεριών με 2 εφημερίες για κάθε ειδικό και 4 για κάθε ειδικευόμενο. Δεν θα γίνει καμμία περικοπή στην ασφαλή σύνθεση εφημερίας κάθε ημέρας, αλλά το πρόγραμμα θα καταρτιστεί για κάθε τμήμα ως την ημέρα που θα επαρκέσει ο προβλεπόμενος αριθμός των εφημεριών ανά ιατρό. Η κατάρτιση πλήρων προγραμμάτων για το υπόλοιπο του μηνός Νοεμβρίου και εξής θα εξαρτηθεί απόλυτα από τη στάση που θα τηρήσει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου υγείας στις διαπραγματεύσεις με την Διαπραγματευτική Ομάδα της ΟΕΝΓΕ στην κατεύθυνση υπογραφής κλαδικής συμφωνίας με την οποία θα αρχίσουν να αίρονται οι αδικίες που έχουν συσσωρευτεί σε βάρος των νοσοκομειακών γιατρών). Με δεδομένο το γεγονός ότι ήδη έχουν κατατεθεί επίσημα πάνω από 300 υπογραφές γιατρών του νοσοκομείου κάτω από το σχετικό κείμενο της συνέλευσης 2-10-08, η γενική συνέλευση :

- Απαιτεί από το Επιστημονικό Συμβούλιο να αντιμετωπίσει κατάλληλα τυχόν μεμονωμένες περιπτώσεις διευθυντών που στην κατάρτιση των προγραμμάτων επιχειρήσουν να παραβιάσουν τις αποφάσεις των συνελεύσεων θέτοντας σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών ή/και τα δικαιώματα των γιατρών.

- Λαμβάνει από τώρα μέτρα προετοιμασίας της κινητοποίησης, εφ’ όσον φανεί ότι δεν ευοδώνονται οι διαπραγματεύσεις ΟΕΝΓΕ – Υπουργείου. Συγκεκριμένα από αρχές Νοεμβρίου:

A) αναστέλλονται οι τακτικές εισαγωγές, και γενικά ο προγραμματισμός τακτικών διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων.

B) Στις γενικές εφημερίες εισάγονται προς νοσηλεία μόνο ασθενείς των οποίων κινδυνεύει άμεσα η ζωή ή/και η σωματική ακεραιότητα.

Γ) Δρομολογείται η έκδοση εξιτηρίων για όλους τους υπόλοιπους ασθενείς.

Η γενική συνέλευση καλεί τους νοσοκομειακούς γιατρούς όλης της χώρας να λάβουν παρόμοιες αποφάσεις στις συνελεύσεις τους, και να συντονιστούν για καλύτερη αποτελεσματικότητα, συμπεριλαμβανόμενης και της νομικής υποστήριξης.

2. Η γενική συνέλευση εκφράζει επιφυλάξεις για την αντιπρόταση του ΓΣ της ΟΕΝΓΕ προς το υπουργείο (22-10-08), θεωρώντας την πολύ πίσω από τα αιτήματα που διετύπωσε το τελευταίο έκτακτο συνέδριο της ΟΕΝΓΕ. Το θέμα θα ξανασυζητηθεί στην επόμενη γενική συνέλευση τη Δευτέρα 3-11-08.

3. Η γενική συνέλευση ενημερώθηκε για την σημερινή συνάντηση των ιατρικών φορέων του νοσοκομείου με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου σχετικά με τα δραματικά προβλήματα στη λειτουργία του νοσοκομείου που δημιουργούνται κυρίως από τις ελλείψεις σε νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό. Στην επόμενη γενική συνέλευση (3-11-08) θα εκτιμηθούν οι απαντήσεις τις οποίες δεσμεύτηκε να στείλει γραπτά το υπουργείο, και αν αυτές κριθούν μη ικανοποιητικές θα αποφασιστούν κινητοποιήσεις σύμφωνα με τις κατευθύνσεις των προηγούμενων συνελεύσεων (απεργία διαρκείας με αναστολή της λειτουργίας του νοσοκομείου).

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMEA) συνιστά την αναστολή της αδείας κυκλοφορίας του Acomplia (rimonabant)

Ο ΕΟΦ ενημερώνει για τα ακόλουθα:

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMEA) συνέστησε την αναστολή της άδειας κυκλοφορίας του Acomplia (rimonabant) της εταιρείας Sanofi-Aventis. Η Επιτροπή για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP) του ΕΜΕΑ έχει συμπεράνει ότι τα οφέλη του Acomplia πλέον δεν υπερτερούν των κινδύνων του και πως η άδεια κυκλοφορίας του πρέπει να ανασταλεί σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ).

Το Acomplia έχει εγκριθεί στην ΕΕ από τον Ιούνιο του 2006 ως επιπρόσθετο στη δίαιτα και την άσκηση για τη θεραπευτική αντιμετώπιση των παχύσαρκων ασθενών ή των υπέρβαρων ασθενών με σχετιζόμενους παράγοντες κινδύνου. Από την εποχή της αρχικής έγκρισης της αδείας κυκλοφορίας του Acomplia, έχουν προστεθεί στις πληροφορίες του προϊόντος προειδοποιήσεις σχετικά με ψυχιατρικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικότερα την κατάθλιψη.
Οι πληροφορίες του προϊόντος διαρκώς ενημερώνονταν και ενισχύονταν ώστε να συμπεριλαμβάνουν επιπλέον αντενδείξεις και επικαιροποιημένες προειδοποιήσεις ώστε να γίνεται καλύτερη διαχείριση των κινδύνων που συνδέονται με τη χρήση του Acomplia.Μετά από την αξιολόγηση των διαθέσιμων πληροφοριών για τα οφέλη και τους κινδύνους του Acomplia, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων από τις μελέτες που ολοκληρώθηκαν μετά την έγκριση του προϊόντος, η CHMP, στη συνεδρίαση της που έγινε μεταξύ 20-23 Οκτωβρίου, επιβεβαίωσε ότι υπάρχει κατά προσέγγιση διπλασιασμός του κινδύνου ψυχιατρικών διαταραχών στους παχύσαρκους ή υπέρβαρους ασθενείς που έπαιρναν Acomplia έναντι εκείνων που έπαιρναν το εικονικό φάρμακο.

Η CHMP θεώρησε ότι τα νέα στοιχεία που προέκυψαν από τη εμπειρία μετά την έγκριση του προϊόντος και τις συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές κατέδειξαν ότι οι σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές μπορούν να είναι πιο συχνές από ότι στις κλινικές δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν στην αρχική αξιολόγηση του φαρμάκου. Η CHMP ήταν επίσης της άποψης ότι αυτές οι ψυχιατρικές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν θα μπορούσαν να τύχουν επαρκούς διαχείρισης από περαιτέρω μέτρα ελαχιστοποίησης του κινδύνου.
Επιπλέον, η CHMP σημείωσε ότι, η αποτελεσματικότητα του Acomplia στην κλινική πρακτική είναι περισσότερο περιορισμένη από όσο αναμενόταν, βάσει των δεδομένων των κλινικών δοκιμών, επειδή τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς γενικά λαμβάνουν Acomplia μόνο για σύντομη χρονική περίοδο.Οι συνταγογράφοι δεν πρέπει να εκδώσουν οποιεσδήποτε συνταγές για Acomplia και πρέπει να επανεξετάσουν τη αγωγή των ασθενών που παίρνουν αυτήν την περίοδο το φάρμακο. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτήν την περίοδο Acomplia πρέπει να συμβουλευθούν το γιατρό ή το φαρμακοποιό τους και να συζητήσουν σχετικά με τη θεραπεία τους. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη για τους ασθενείς που είναι υπό θεραπεία να σταματήσουν άμεσα τη αγωγή με Acomplia.
Όσοι ασθενείς επιθυμούν να διακόψουν την αγωγή τους, μπορούν να το κάνουν οποιαδήποτε στιγμή. Οι ασθενείς που συμμετέχουν αυτή την περίοδο στις κλινικές δοκιμές με Acomplia πρέπει να έρθουν σε επαφή με τον ερευνητή, ο οποίος θα είναι σε θέση να τους παράσχει περισσότερες πληροφορίες. Η γνωμοδότηση της CHMP θα σταλεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για υιοθέτηση απόφασης η οποία θα ισχύει σε όλες τις χώρες της

ΕΕ.ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

1.Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα διατίθενται στο έντυπο ερωτήσεων και απαντήσεων που ακολουθεί.

2.Η αναστολή της αδείας κυκλοφορίας είναι ένα προληπτικό μέτρο, κατά την περίοδο ισχύος του οποίου το φάρμακο δεν θα είναι διαθέσιμο. Η άρση του μέτρου εξαρτάται από το εάν ο Κάτοχος της Αδείας Κυκλοφορίας επιλύσει τα θέματα που εγείρει ο ΕΜΕΑ

3.Το Acomplia κυκλοφορεί σε 18 χώρες κράτη μέλη της Ε.Ε, μεταξύ των οποίων και η Ελλάδα. Κυκλοφορεί επίσης εκτός ΕΕ με το όνομα Zimulti.

4.Toν Ιούλιο του 2007, η CHMP συνέστησε την αντένδειξη του Acomplia στους ασθενείς με συνεχιζόμενη μείζονα κατάθλιψη ή σε αυτούς που είναι υπό θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, τον Μάιο του 2008, η CHMP συνέστησε επικαιροποίηση των πληροφοριών του προϊόντος ώστε να δεικνύεται το γεγονός ότι, η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί ως ανεπιθύμητη ενέργεια του Acomplia στους ασθενείς που δεν έχουν κανέναν προφανή παράγοντα κινδύνου εκτός από την ίδια την παχυσαρκία και να συμβουλέψει τους συνταγογράφους να ελέγχουν τους ασθενείς για σημεία και συμπτώματα ψυχιατρικών διαταραχών, ιδιαίτερα κατάθλιψης, μετά από την έναρξη της θεραπείας.

5.Η αναθεώρηση των δεδομένων ασφαλείας του Acomplia πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το άρθρο 20 του κανονισμού. 726/2004ΕΚ. Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται όταν συντρέχουν λόγοι ανησυχίας για την δημόσια υγεία από φάρμακα εγκεκριμένα με την κεντρική διαδικασία. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ζήτησε από την CHMP να αξιολογήσει τις πτυχές ασφάλειας όλων των κεντρικά εγκεκριμένων προϊόντων που περιέχουν rimonabant και για να εκφέρει τη γνώμη της σχετικά με τα μέτρα που έπρεπε να ληφθούν, ώστε να εξασφαλίζεται η ασφαλής χρήση του rimonabant και εάν η άδεια κυκλοφορίας πρέπει να παραμείνει ως έχει, να τροποποιηθεί, να ανασταλεί, ή να αποσυρθεί.

6.Περισσότερες πληροφορίες για το Acomplia μπορείτε να βρείτε στην Ευρωπαϊκή Δημόσια Έκθεση Αξιολόγησης ακολουθώντας τον σύνδεσμο:


7.Το παρόν δελτίο τύπου και το έντυπο ερωτήσεων απαντήσεων βρίσκονται επίσης στις ιστοσελίδες του ΕΜΕΑ (www.emea.europa.eu). Στην ίδια ιστοσελίδα του ΕΜΕΑ μπορείτε επίσης να βρείτε και άλλες πληροφορίες για τις δραστηριότητες του ΕΜΕΑ.

Απαντήσεις στις προτάσεις Αβραμόπουλου...

1. Στην προσπάθεια προοδευτικής μείωσης του συνολικού (τακτικό ωράριο και εφημερίες) χρόνου εργασίας των νοσοκομειακών γιατρών, δεν θα ελαστικοποιηθεί το ωράριο των γιατρών, δεν θα εντατικοποιηθεί περαιτέρω το εφημεριακό τους έργο και δεν θα ισχύσουν ελαστικές σχέσεις εργασίας.

Να ελαστικοποιηθεί??? Να θυμίσω κύριε υπουργέ ότι ο κάθε ειδικευόμενος δουλεύει 82 ώρες εβδομαδιαίως κατά μέσο όρο… Υπολογίζοντας 2 εφημερίες την εβδομάδα ή 8 τον μήνα.


2 Το 8ωρο πρωινό, 5ήμερο ωράριο γίνεται 7ωρο και χορηγείται ρεπό μετά από κάθε 24ωρη εφημερία αργίας

Εδώ το 8ωρο δεν είναι αρκετό και θα τα κάνετε 7ωρο???
Μα γιατί είσαστε τόσο καλοί μαζί μας???
Για να ελευθερώσετε ώρες από το πρωινό ωράριο το κάνετε και να τις προσθέσετε στις εφημερίες…
Προκαλείται και εμάς και τα άλλα επαγγέλματα που θα μας φέρνουν ως αρνητικό παράδειγμα ενώ η πραγματικότητα είναι διαφορετική...


3 Μέσα στα επόμενα δύο έτη προσλαμβάνονται 4.500 νέοι γιατροί πέρα των σήμερα υπηρετούντων. Εξ αυτών οι 1.200 είναι ειδικευόμενοι και οι 3.300 ειδικευμένοι στο βαθμό του Επιμελητού Β' Οι ειδικότητες και οι θέσεις ανά την επικράτεια ορίζονται σύμφωνα με τις ανάγκες και την υποχρέωση μείωσης του συνολικού χρόνου απασχόλησης των γιατρών. Η κατανομή γίνεται από Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, στην οποία συμμετέχει και η ΟΕΝΓΕ.

Εδώ και 2 χρόνια τα ίδια λέτε…. Το ΕΣΥ αυτή τη στιγμή έχει αναπληρωτές διευθυντές και επιμελητές Α… Α! ξέχασα και τον απίστευτο θεσμό… εκείνο των επικουρικών. Επιμελητές Β??? Δεν έχει….


4 Αναδιαρθρούται η ιατρική υπηρεσία μέσα από μια οργανωμένη και απ' αρχής γνωστή εξέλιξη των νοσοκομειακών γιατρών από τον εισαγωγικό βαθμό του Επιμελητή Β', μέχρι τον καταληκτικό βαθμό του Διευθυντού σε πολυδιευθυντικό σύστημα (Λεπτομέρειες περιλαμβάνονται στο παράρτημα 1)

Πως θα βολευτούν τόσοι ημέτεροι? Να θυμίσω εδώ όπου λαλούν πολλοί κοκόροι αργεί να ξημερώσει…

5 Το επίδομα βιβλιοθήκης των ειδικευομένων και των ειδικευμένων γιατρών του ΕΣΥ είναι αφορολόγητο.


Ω τι καλοί που είσαστε….

6 Οι νοσοκομειακοί γιατροί εφημερεύουν προκειμένου να καλύπτουν τις ανάγκες των νοσοκομείων όπως αυτές προσδιορίζονται από το επιστημονικό Συμβούλιο και τη Διοίκηση του Νοσοκομείου Οι εφημερίες των καθημερινών, από 16ωρες γίνονται 17ωρες Οι πρώτες 4 ή 6 εφημερίες, φορολογούνται με τον ειδικό φορολογικό συντελεστή 20% Οι πέραν των 4 ενεργών εφημέριων ανά μήνα για τους ειδικευμένους και 6 ενεργών εφημέριων ανά μήνα για τους ειδικευόμενους είναι αφορολόγητες.
Το μισθολόγιο (τακτικές αποδοχές) των νοσοκομειακών γιατρών αναφέρεται στο πρωινό 5ημερο τακτικό 7ωρο με ημερανάπαυση (ρεπό),μετά από 24ωρη εφημερία αργίας. Στο σημερινό μισθολόγιο προσαυξάνεται το νοσοκομειακό επίδομα κατά
α. Ειδικευόμενος 210 €
β Επιμελητής Β' 300 €
γ Επιμελητής Α' 360 €
δ Διευθυντής 420 €.


Το φλέγον ζήτημα…
Με ψίχουλα πάτε να μας ξεγελάσετε… Γιατί δεν μιλάτε για τις εφημερίες όπου το ωρομίσθιο είναι κατώτερο από αυτό του ανειδίκευτου εργάτη…????

4,7 ευρώ του ειδικευόμενου
5,2 η υπερωρία του ανειδίκευτου εργάτη

Ή να σας το θέσω αλλιώς???
Πληρωνόμαστε τα ίδια χρήματα με εκείνα της αποκλειστικής που εργάζεται 8ωρο και έχοντας την επίβλεψη ενός και μόνο ασθενή…
Ο ειδικευόμενος επιβλέπει 30 κατά μέσο όρο ασθενείς και για 16 ώρες τουλάχιστον…

Μα η κινητοποίηση αυτή τη στιγμή κ. Αβραμόπουλε γίνεται διότι 2 χρόνια τουλάχιστον μας βάζετε να παρανομούμε… δουλεύοντας 32 συναπτές ώρες για τουλάχιστον 8 φορές το μήνα…

Δημοσιοποιήθηκε πρόσφατα η απόφαση της 14ης ΓΣΟ του Ελεγκτικού Συνεδρίου. Σ’αυτήν αναφέρεται:
1. Δικαίωμα του κάθε ιατρού είναι η επιλογή της υπαγωγής του στα ισχύοντα προεδρικά διατάγματα (88/1999, 76/2005).
2. Για την πληρωμή από τους παρέδρους προγραμμάτων εφημεριών που υπερβαίνουν τα παραπάνω όρια ζητείται η «ρητή εκδήλωση, δια της αναγραφής στις καταστάσεις εφημεριών, της συναίνεσης» του εφημερεύοντος ιατρού για την υπέρβαση.

Τέλος, ασφαλιστές εταιριών ιατρικής αστικής ευθύνης ενημερώνουν τους ασφαλισμένους ιατρούς ότι δεν θα τους καλύπτουν για ιατρικά σφάλματα που συνέβησαν σε εφημερία πέραν των 48-56 ωρών εβδομαδιαίως!

Σε κάθε περίπτωση, παραβιάζεται με τον πιο αισχρό τρόπο κάθε έννοια επιστημονικής και εργασιακής αξιοπρέπειας για τους γιατρούς του ΕΣΥ. Γιατί δεν μπορεί να χαρακτηριστεί διαφορετικά αυτή η χυδαία απαξίωση που επιδεικνύεται προς το έργο των ιατρών, οι οποίοι έχουν απεμπολήσει κάθε εργασιακό αλλά και προσωπικό τους δικαίωμα προκειμένου να στηρίξουν υπερεργαζόμενοι και κακοπληρωμένοι ένα δημόσιο σύστημα υγείας που βρίσκεται υπό κατάρρευση.


Ο εφημεριακός χρόνος εργασίας είναι υπερωριακός χρόνος εργασίας και ως τέτοιος πρέπει να αμείβεται.

Οι τακτικές αποδοχές πρέπει να είναι τέτοιες που να εξασφαλίζουν στον γιατρό άνετη διαβίωση, χωρίς να έχει ανάγκη το εισόδημα των εφημεριών. Δεν απεμπολούμε το δικαίωμά μας σε ανθρώπινα ωράρια εργασίας αλλά απαιτούμε-διεκδικούμε την άμεση μισθολογική μας αναβάθμιση.

Η συγκυρία μας δίνει το δικαίωμα να ελπίζουμε ότι με συλλογικό αγώνα θα πετύχουμε μια ουσιαστική αναβάθμιση των όρων εργασίας των γιατρών στο Ε.Σ.Υ.

Οι δημοσιογράφοι γιατί δεν σας πιέζουν κ. Υπουργέ??? Τόσο καλές δημόσιες σχέσεις έχετε???

Τα ιδιωτικά νοσοκομεία γιατί εφημερεύουν καθημερινά???

Γιατί δεν μιλάτε για αύτονομα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών???
Απλά κάνετε κυκλικά ωράρια ανά 4μερο με την γνωστή συσσώρευση κόσμου??? Μα για να το εκμεταλλευτούν τα ιδιωτικά… Είναι καλοί σπόνσορες, φίλοι γνωστοί κτλ οι κύριοι μέτοχοι σε αυτά…

Ο ειδικευόμενος δεν εκπαιδεύεται κ. Υπουργέ γιατί είναι ένας καλός γραμματέας, αιμολήπτης παρά ιατρός…

Άλλη η εκπαίδευση στην παρακολούθηση νοσηλευομένου κ. Υπουργέ και άλλη στα επείγοντα… Ο ειδικευόμενος τα κάνει όλα μόνος του και σε καλή τιμή…

Είμαστε η χώρα με τους περισσότερους άνεργους ιατρούς και τους λιγότερους στα νοσοκομεία… Για αυτό και η επιστημονική μετανάστευση…

Που είναι η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας??? Και με ποιους ιατρούς θα την στελεχώσετε???
ΜΕ τους γενικούς ιατρούς που κάνουν 5 μήνες παθολογία και είναι κάτι μεταξύ νοσηλεύτριας και ιατρού???

Κρίμα κ. Υπουργέ…

Επιστολή Αβραμόπουλου στον πρόεδρο της ΟΕΝΓΕ

Προς Κύριο
Στάθη Τσούκαλο
Πρόεδρο
Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος

Κύριε Πρόεδρε,
Όπως έχω κατ' επανάληψη δηλώσει, δεν μπορεί η κυβέρνηση να ικανοποιήσει την καθαρά οικονομική πρόταση του Συνεδρίου σας για 1.600 € καθαρά για το πρωινό ωράριο του ειδικευομένου.

Στη χθεσινή συνάντηση που, λόγω καθυστέρησης δικής σας, πραγματοποιήσατε με τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου, διατυπώθηκε από μέλη της γραμματείας της ΟΕΝΓΕ η άποψη της υπογραφής Συλλογικής Σύμβασης με αυξήσεις των τακτικών σας αποδοχών (πρωινό ωράριο), χωρίς αυτές να περιλαμβάνουν και δυνατότητα-υποχρέωση τέλεσης εφημεριακού έργου.

Προτείνω λοιπό το εξής περιεχόμενο ως προσύμφωνο για υπογραφή Συλλογικής Σύμβασης με ισχύ από 1/1/2009:

1. Στην προσπάθεια προοδευτικής μείωσης του συνολικού (τακτικό ωράριο και εφημερίες) χρόνου εργασίας των νοσοκομειακών γιατρών, δεν θα ελαστικοποιηθεί το ωράριο των γιατρών, δεν θα εντατικοποιηθεί περαιτέρω το εφημεριακό τους έργο και δεν θα ισχύσουν ελαστικές σχέσεις εργασίας.

2 Το 8ωρο πρωινό, 5ήμερο ωράριο γίνεται 7ωρο και χορηγείται ρεπό μετά από κάθε 24ωρη εφημερία αργίας

3 Μέσα στα επόμενα δύο έτη προσλαμβάνονται 4.500 νέοι γιατροί πέρα των σήμερα υπηρετούντων Εξ αυτών οι 1.200 είναι ειδικευόμενοι και οι 3.300 ειδικευμένοι στο βαθμό του Επιμελητού Β' Οι ειδικότητες και οι θέσεις ανά την επικράτεια ορίζονται σύμφωνα με τις ανάγκες και την υποχρέωση μείωσης του συνολικού χρόνου απασχόλησης των γιατρών Η κατανομή γίνεται από Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, στην οποία συμμετέχει και η ΟΕΝΓΕ

4 Αναδιαρθρούται η ιατρική υπηρεσία μέσα από μια οργανωμένη και απ' αρχής γνωστή εξέλιξη των νοσοκομειακών γιατρών από τον εισαγωγικό βαθμό του Επιμελητή Β', μέχρι τον καταληκτικό βαθμό του Διευθυντού σε πολυδιευθυντικό σύστημα (Λεπτομέρειες περιλαμβάνονται στο παράρτημα 1

5 Το επίδομα βιβλιοθήκης των ειδικευομένων και των ειδικευμένων γιατρών του ΕΣΥ είναι αφορολόγητο

6 Οι νοσοκομειακοί γιατροί εφημερεύουν προκειμένου να καλύπτουν τις ανάγκες των νοσοκομείων όπως αυτές προσδιορίζονται από το επιστημονικό Συμβούλιο και τη Διοίκηση του Νοσοκομείου Οι εφημερίες των καθημερινών, από 16ωρες γίνονται 17ωρες Οι πρώτες 4 ή 6 εφημερίες, φορολογούνται με τον ειδικό φορολογικό συντελεστή 20%. Οι πέραν των 4 ενεργών εφημέριων ανά μήνα για τους ειδικευμένους και 6 ενεργών εφημέριων ανά μήνα για τους ειδικευόμενους είναι αφορολόγητες.

Το μισθολόγιο (τακτικές αποδοχές) των νοσοκομειακών γιατρών αναφέρεται στο πρωινό 5ημερο τακτικό 7ωρο με ημερανάπαυση (ρεπό), μετά από 24ωρη εφημερία αργίας. Στο σημερινό μισθολόγιο προσαυξάνεται το νοσοκομειακό επίδομα κατά

α. Ειδικευόμενος 210 €

β Επιμελητής Β' 300 €

γ Επιμελητής Α' 360 €

δ Διευθυντής 420 €.

Ολες οι εφημερίες πληρώνονται αυτοτελώς όπως σήμερα.

Η ειδική αυτή Κλαδική Συμφωνία θα κατατεθεί στη Βουλή προκειμένου να κυρωθεί με νόμο.

Κύριε Πρόεδρε,
Η υπογραφή και η υλοποίηση του περιεχομένου μιας τέτοιας συλλογικής συμφωνίας, έχω τη βαθιά πεποίθηση ότι αναβαθμίζει τους νοσοκομειακούς γιατρούς, αναζωογονεί το ΕΣΥ, βελτιώνει την ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας, δημιουργεί νέες συνθήκες εργασίας, προς όφελος του ιατρικού κόσμου και του κοινωνικού συνόλου, ενώ συγχρόνως διαμορφώνει ένα διαρκές και σταθερό πλαίσιο συνεργασίας και διαλόγου, με θετική προοπτική, ανάμεσα στην πολιτεία και τους νοσοκομειακούς γιατρούς,
Περιμένω την απάντηση σας, προκειμένου να δρομολογήσουμε το δυνατόν συντομότερο τις διαδικασίες.
Ο Υπουργός υγείας

Από χρόνια συνυπάρχοντα νοσήματα πάσχουν οι ασθενείς με ΧΑΠ

Οι ασθενείς με χρόνια αναπνευστική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν καρδιαγγειακή πάθηση, διαβήτη και υπέρταση, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο European Respiratory Journal.

Μάλιστα οι περισσότεροι από τους μισούς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) έχουν τουλάχιστον μια εκ των αναφερομένων παθήσεων.

Ο Δρ Ντέιβιντ Μαννινο και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι θέλησαν να καθορίσουν τις επιδράσεις των συνυπαρχόντων νοσημάτων στο αποτέλεσμα και ανέλυσαν στοιχεία φια πάνω από 20.000 μεσήλικες και ηλικιωμένους που είχαν πάρει μέρος στην έρευνα Cardiovascular Health Study and the Atherosclerosis Risk in Communities.

Με βάση τα στοιχεία πνευμονικής λειτουργικότητας, μόνο το ένα τρίτο των ατόμων (37%) θεωρήθηκαν φυσιολογικά. Το 27% των ασθενών είχαν ΧΑΠ με FEV1/FVC <0,70.>
Η συνυπάρχουσα νοσηρότητα σχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο νοσηλείας και θνησιμότητας που ήταν χειρότερος σε άτομα με εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία. Ο κίνδυνος θανάτου εντός πέντε ετών ήταν 20πλασιος μεταξύ των ατόμων με σταδίου 3 ή 4 ΧΑΠ και τα τρία συνυπάρχοντα νοσήματα, συγκριτικά με τα υγιή άτομα.

Το ipratropium σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα της ΧΑΠ

Σε ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) η χρήση ipratropium μπορεί να αυξήσει την από κάθε αιτία και καρδιαγγειακή θνησιμότητα, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο Annals of Internal Medicine.

Ο Δρ Τοντ Λι από το Νοσοκομείο Hines του Ιλλινόις μελέτησε στοιχεία από τυχαιοποιημένες μελέτες που έχουν εγείρει ανησυχίες για την ασφάλεια των φαρμάκων κατά της ΧΑΠ. Συγκεκριμένα, συμπεριέλαβε Αμερικανούς βετεράνους πολέμου που είχαν κάνει χρήση των υπηρεσιών υγείας την περίοδο Οκτωβρίου 1999 - Σεπτεμβρίου 2004.

Η ελεγχόμενη έρευνα συμπεριέλαβε τελικά 32.130 πάσχοντες από ΧΑΠ που είχαν αποβιώσει κατά την διάρκεια της ιατρικής παρακολούθησης τους και 320.501 που δεν είχαν αποβιώσει.
Η θεραπεία με τον αντιχολινεργικο βρογχοδιαστολέα ipratropium στους προηγούμενους έξι μήνες αύξανε κατά 11% την θνησιμότητα από κάθε αίτιο, ενώ η χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών κατά 20%. Αυξανόταν επίσης η τάση προς αυξημένη θνησιμότητα με θεοφυλλίνη και μειωνόταν με τους μακράς δράσης β-αγωνιστές.

Όμοιες επιδράσεις καταγράφηκαν όταν εξετάστηκε η επίπτωση στον καρδιαγγειακό θάνατο. Η χρήση ipratropium συσχετίστηκε με 34% αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου, ενώ τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μείωναν τον κίνδυνο κατά 20%.

Η μελέτη παρέχει ισχυρές αποδείξεις ότι υπάρχει πιθανή αρνητική επίδραση που σχετίζεται με την φαρμακευτική αγωγή της ΧΑΠ. Αν και το ipratropium μοιάζει να αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, η επίδραση μπορεί να μειωθεί ή να εξαλειφθεί όταν χρησιμοποιούνται και εισπνεόμενα στεροειδή ταυτόχρονα.

Τα χάλια του Ε.Σ.Υ. έφτασαν μέχρι την Κομισιόν που απειλεί με ευρωδικαστήριο!

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή απειλεί με παραπομπή στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο την Ελλάδα για παραβίαση των κοινοτικών κανόνων σχετικά με τον μέγιστο χρόνο εργασίας για τους γιατρούς στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας. Η οδηγία της Ε.Ε. περιορίζει τον χρόνο εργασίας κατά μέσο όρο σε 48 ώρες την εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένων των υπερωριών, προκειμένου να προστατεύονται οι εργαζόμενοι από τους κινδύνους για την υγεία τους και την ασφάλεια τρίτων που οφείλονται σε υπερβολικά πολλές ώρες εργασίας….

Η Επιτροπή έλαβε πολυάριθμες καταγγελίες στις οποίες αναφέρεται ότι οι γιατροί στα δημόσια νοσοκομεία στην Ελλάδα υποχρεώνονται να εργάζονται, κατά μέσο όρο, 60-72 ώρες την εβδομάδα. Μάλιστα, για τους ειδικευόμενους γιατρούς το μέσο ωράριο είναι 71-93 ώρες την εβδομάδα. Επίσης, οι ελάχιστες περίοδοι ανάπαυσης δεν γίνονται σεβαστές, αφού συχνά οι γιατροί ενδέχεται να βρίσκονται στον χώρο εργασίας για 32 συνεχείς ώρες. Η κοινοτική οδηγία, όμως, ορίζει ότι ένας εργαζόμενος δικαιούται 11 ώρες την ημέρα ανάπαυση και μία ολόκληρη μέρα ελεύθερη την εβδομάδα.

Έτσι, η Επιτροπή έστειλε προειδοποιητική επιστολή (πρώτο προδικαστικό στάδιο) στις αρμόδιες ελληνικές αρχές ζητώντας εξηγήσεις εντός ενός διμήνου. Σε περίπτωση που οι διευκρινίσεις δεν την ικανοποιήσουν, θα στείλει αιτιολογημένη γνώμη και το επόμενο στάδιο είναι η άσκηση προσφυγής στο Ευρωδικαστήριο.

Σχολιάζοντας την απόφαση, ο αρμόδιος επίτροπος Βλαντιμίρ Σπίντλα δήλωσε: «Η οδηγία για τον χρόνο εργασίας προστατεύει τους εργαζομένους από τον εξαναγκασμό τους σε πολύωρη εργασία, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία τους και να αυξήσει τους κινδύνους για τρίτους. Η Επιτροπή πρέπει να αντιδράσει όταν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας περί μη τήρησης των ελάχιστων προτύπων». *

Η ΕΙΝΑΠ προσφεύγει στον Άρειο Πάγο
Στον εισαγγελέα του Αρείου Πάγου είναι αποφασισμένοι να καταφύγουν οι νοσοκομειακοί γιατροί, προκειμένου να διερευνήσει τις ευθύνες για τη σημερινή κατάσταση στο ΕΣΥ προς κάθε κατεύθυνση.Η απόφαση πάρθηκε στο τελευταίο διοικητικό συμβούλιο της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Αθήνας - Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), και στη μηνυτήρια αναφορά, την οποία σχεδιάζουν να καταθέσουν στον εισαγγελέα, αναφέρονται προβλήματα όπως η έλλειψη γιατρών και νοσηλευτών, ατέλειωτες ώρες εργασίας και οι ανεπαρκείς μονάδες εντατικής θεραπείας.

Παράλληλα, με την Κοινοτική Οδηγία που έχει ενσωματωθεί στο εθνικό δίκαιο, ειδικοί και ειδικευόμενοι γιατροί έχουν το δικαίωμα να εργάζονται 48 και 56 ώρες την εβδομάδα αντίστοιχα. Αυτό αναμένεται να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στις γενικές εφημερίες πολλών νοσοκομείων, καθώς το υπάρχον ιατρικό δυναμικό δεν είναι αρκετό για να καλύψει τις εφημερίες ολόκληρου του μήνα. Ήδη σε 29 νοσοκομεία της χώρας -ανάμεσά τους το Κρατικό Νίκαιας, το Παίδων Πεντέλης, το Σισμανόγλειο και το Αττικόν- οι γιατροί έχουν αποφασίσει από τον ερχόμενο μήνα να εργαστούν με το νέο ωράριο. Όπως έχουν δηλώσει, μόνον αν οι αρμόδιοι δεχτούν να αρχίσουν διαπραγματεύσεις για νέα κλαδική συμφωνία, η οποία θα διευθετεί και το ζήτημα του ωραρίου, θα αλλάξουν γνώμη.
Πηγή: Ελευθεροτυπία

Για τα lifestyle φάρμακα

Πέρασαν πάνω από δυο χρόνια από τότε που η κυβέρνηση ορθώς αποφάσισε ότι, υπάρχουν φάρμακα ή, καλύτερα, ενδείξεις και χρήσεις φαρμάκων, τις οποίες δεν μπορεί να καλύπτει η κοινωνική ασφάλιση. Οι περιπτώσεις αυτές έγιναν γνωστές στο κοινό ως «φάρμακα life style». Τελικά, η υλοποίηση αυτής τής απόφασης εξελίχθηκε σε μια ακόμα τυπική ελληνική διοικητική ιλαροτραγωδία.

Το πρώτο βήμα έκανε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), ο οποίος όρισε με σαφήνεια, ποιες είναι οι ενδείξεις life style και ποια φάρμακα υπάγονται σε αυτές (Αρ. Πρ. 38945/11-6-2008). Η κοινωνική ασφάλιση δεν αποζημιώνει φάρμακα που προορίζονται για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, της φαλάκρας, της στυτικής δυσλειτουργίας, του καπνίσματος, των ρυτίδων, των κιρσών και της φλεβίτιδας, όπως επίσης και αντισυλληπτικά και βιταμίνες. Ο ΕΟΦ υπήρξε σαφής στην εφαρμογή τού νόμου: «Επισημαίνεται ότι, ο νόμος προβλέπει την μη κάλυψη ενδείξεων φαρμάκων και όχι καθαυτών των φαρμάκων. Επομένως είναι σαφές ότι, σε κάθε άλλη εγκεκριμένη ένδειξη πλην των αναφερομένων στη σχετική Κοινή Υπουργική Απόφαση, τα φαρμακευτικά προϊόντα τής παρούσας εγκυκλίου αποζημιώνονται κανονικά». Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα ότι, ένα φάρμακο που ενδείκνυται για τη φλεβική ανεπάρκεια και τις αιμορροΐδες, δεν συνταγογραφείται για την πρώτη, αλλά συνεχίζει κανονικά να χορηγείται για τη δεύτερη νόσο (π.χ. Venoruton).

Μετά τον ΕΟΦ, το Υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας εξειδίκευσε ακόμα περισσότερο τα πράγματα (Αρ.Πρ. Φ.42000/15995/1456), παραθέτοντας και σχετικά παραδείγματα. Σύμφωνα, λοιπόν, με τα ισχύοντα δεν μπορεί κανείς να προμηθευτεί ένα φάρμακο για την παχυσαρκία (π.χ. Acomplia ή Reductil) με έξοδα της κοινωνικής ασφάλισης, εκτός εάν επιβάλλεται να αντιμετωπιστεί η παχυσαρκία του επειδή είναι διαβητικός ή πάσχει παράλληλα από στεφανιαία νόσο. Ακόμα και τα φάρμακα για την στυτική δυσλειτουργία (π.χ. Cialis, Levitra, Viagra) μπορούν να συνταγογραφηθούν εφόσον αυτή οφείλεται σε διαβήτη ή κατάθλιψη κοκ. Οι λόγοι αυτής τής διευθέτησης είναι προφανείς. Εξ άλλου, όταν το Υπουργείο Υγείας πραγματοποιεί μεγάλες καμπάνιες κατά της παχυσαρκίας, του καπνίσματος ή της κατάθλιψης, θα ήταν ανακόλουθο αν εξαιρούσε τα φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπισή τους, θεωρώντας τα γενικώς ως μη απαραίτητα ή life style. Στις περιπτώσεις όμως αυτές, της αντιμετώπισης μιας κατάστασης, που οφείλεται σε σοβαρή νόσο, χρειάζεται ο γιατρός να εκδώσει και ιατρική γνωμάτευση, η οποία επισυνάπτεται στη συνταγή. Στη χώρα μας, όμως, προφανώς η τήρηση των νόμων και των υπουργικών αποφάσεων δεν είναι αυτονόητη. Εκείνο που είναι, ατυχώς, αυτονόητο είναι η αυθαίρετη ερμηνεία τους από εκείνους οι οποίοι καλούνται να τα εφαρμόσουν. Στην προκειμένη περίπτωση, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) ανέλαβε την πρωτοβουλία να προτείνει ανοιχτά την μη εφαρμογή τού νόμου: «Το Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. αποφάσισε ομόφωνα (τα φαρμακεία) να μην εκτελούν οποιαδήποτε συνταγή ασφαλιστικού ταμείου που αναγράφει τα φάρμακα αυτά διότι είναι σχεδόν βέβαιη η περικοπή τής συνταγής από τα ασφαλιστικά ταμεία, λόγω της ασάφειας που υπάρχει. Εννοείται φυσικά πως, όποιος (φαρμακοποιός) εκτελέσει συνταγή με τα εν λόγω φάρμακα αναλαμβάνει και την ευθύνη για τις οικονομικές επιπτώσεις που θα υποστεί»!!! Ακολούθησε παρόμοια ανακοίνωση του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, ο οποίος, επίσης, καλεί τα φαρμακεία να μην εκτελούν συνταγές με φάρμακα life style, ακόμα και αν συνοδεύονται από ιατρική γνωμάτευση. Προτείνει δε στους ασφαλισμένους να αγοράζουν τα φάρμακα τοις μετρητοίς και μετά να διεκδικούν τα χρήματά τους από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ωστόσο, καμία ασάφεια δεν διακρίνει στις σχετικές εγκυκλίους ο καλοπροαίρετος παρατηρητής ούτε υφίσταται κίνδυνος απόρριψης συνταγών που συνοδεύονται από ιατρική γνωμάτευση. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι, ο πρόεδρος του ΠΦΣ ήταν και πρόεδρος του ΕΟΦ αλλά απομακρύνθηκε προσφάτως, ανοίγοντας έκτοτε ανοιχτό πόλεμο στο Υπουργείο Υγείας. Εξ άλλου ο πρόεδρος του ΦΣΑ, κυβερνητικό στέλεχος και ταυτοχρόνως πρόεδρος του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας, φροντίζει τα συμφέροντα των φαρμακοποιών με αυστηρά συντεχνιακό τρόπο, συχνά σε βάρος του κοινωνικού συνόλου.

Η χρονίζουσα αυτή διαμάχη δυο προέδρων και κυβερνητικών στελεχών με το Υπουργείο Υγείας, έχει ήδη κοστίσει σημαντικά στην κυβέρνηση, καθώς δημιουργεί καθημερινά προσκόμματα στην εφαρμογή της φαρμακευτικής πολιτικής. Γι’ αυτό άλλωστε απομακρύνθηκε από τη θέση του ο τέως πρόεδρος του ΕΟΦ και νυν πρόεδρος του ΠΦΣ. Είναι χαρακτηριστικό ότι, ο ΠΦΣ σήμερα εκφράζει την πλήρη αντίθεσή του για τα φάρμακα life style, ενώ ο πρόεδρός του πρωτοστάτησε στη σχετική ρύθμιση, όταν ήταν πρόεδρος του ΕΟΦ. Το ζήτημα είναι ότι, το κόστος της πολιτικής «βεντέτας» καλείται πλέον να καταβάλλει ο ασφαλισμένος.

Οι παχύσαρκοι «αντλούν μικρότερη απόλαυση από το φαγητό»

Παραδόξως, οι παχύσαρκοι άνθρωποι απολαμβάνουν το φαγητό λιγότερο από ό,τι οι αδύνατοι, δείχνει πείραμα με εθελοντές που έπιναν μιλσκέικ μέσα σε τομογράφο.
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι παχύσαρκοι καταναλώνουν μεγαλύτερες ποσότητες φαγητού σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν το έλλειμμα ικανοποίησης και να φτάσουν στα ίδια επίπεδα απόλαυσης με τα άτομα κανονικού βάρους.

Ντοπαμίνη
Οι σημαντικότεροι παράγοντες που οδηγούν στην παχυσαρκία είναι η κακή διατροφή και η έλλειψη άσκησης, ωστόσο οι επιστήμονες υποψιάζονται εδώ και καιρό ότι υπάρχουν και γενετικά αίτια.
Η νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο περιοδικό Science έρχεται να προστεθεί σε παλαιότερες έρευνες, οι οποίες έδειχναν ότι οι άνθρωποι με τάση παχυσαρκίας έχουν λιγότερους υποδοχείς ντοπαμίνης στα κέντρα του εγκεφάλου που δημιουργούν το αίσθημα της ανταμοιβής.

Προκειμένου να διερευνήσει το θέμα περαιτέρω, η ομάδα του Έρικ Στάις στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Όρεγκον ζήτησε από 76 εθελοντές, από πολύ αδύνατους έως παχύσαρκους, να πιουν λίγο απολαυστικό μιλκσέικ από ένα καλαμάκι την ώρα που η εγκεφαλική τους λειτουργία καταγραφόταν σε μαγνητικό τομογράφο.

Στους παχύσαρκους εθελοντές καταγράφηκε μειωμένη ενεργοποίηση μιας περιοχής που ονομάζεται νωτιαίο ραβδωτό σώμα και είναι πλούσια σε υποδοχείς ντοπαμίνης.

Μειωμένη ενεργοποίηση καταγράφηκε και σε όσους είχαν μια μετάλλαξη στο γονίδιο Taq1A1, η οποία σχετίζεται με μειωμένους υποδοχείς ντοπαμίνης. Τα άτομα αυτά ήταν και πιθανότερο να είναι παχύσαρκα.

Για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν και ένα άγευστο υγρό στη θέση του μιλκσέικ, οπότε δεν διαπίστωσαν ενεργοποίηση του νωτιαίου ραβδωτού σώματος.
Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά, θα πρέπει να επιβεβαιωθούν πάντως και με μελέτες σε μεγαλύτερα δείγματα εθελοντών.

Ανεξάρτητοι επιστήμονες σχολίασαν πάντως ότι η ντοπαμίνη δεν έχει σχέση μόνο με το αίσθημα απόλαυσης αλλά και με την ικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων.

Θεωρούν, επομένως, ότι παραμένει ασαφές το εάν οι παχύσαρκοι τρώνε περισσότερο σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν το έλλειμμα απόλαυσης, ή αν απλώς δεν μπορούν να ελέγξουν τις ορμές τους.
ΠΗΓΗ: Newsroom ΔΟΛ, με πληροφορίες από Associated Press

Κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς εφημερεύοντες

Σοβαρά προβλήματα στις εφημερίες των νοσοκομείων κυρίως της περιφέρειας αναμένονται από την 1η Νοεμβρίου, εξαιτίας της απόφασης των γιατρών να εφαρμόσουν πιστά το 48ωρο/56ωρο εβδομαδιαίας εργασίας για τους ειδικευμένους και ειδικευόμενους αντίστοιχα.
Μέχρι στιγμής, οι Ενώσεις γιατρών νοσοκομείων, Καβάλας, Χαλκιδικής, Τρικάλων, όλης της Κρήτης, Αχαΐας, Φθιώτιδας, Δράμας, Φωκίδας, Κομοτηνής, Καβάλας, Ξάνθης, Θράκης, Καλαμάτας, Ρόδου και Κιλκίς, του Πανεπιστημιακού Λάρισας κ.ά., αλλά και μεγάλων νοσοκομείων της Αθήνας όπως π.χ. το Κρατικό Νίκαιας, το Σισμανόγλειο και το Αττικόν, τονίζουν ότι, εάν η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν καθίσει στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων με τους γιατρούς προκειμένου να καταλήξουν σε ένα κείμενο κοινά αποδεκτό για την υπογραφή κλαδικής συμφωνίας, τότε -αρχής γενομένης το Νοέμβριο- θα κατατίθενται στα νοσοκομεία προγράμματα 48ώρου.
Αποτέλεσμα της κατάστασης που διαμορφώνεται είναι ότι τα νοσοκομεία κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς εφημερεύοντες γιατρούς αρκετές ημέρες κάθε μήνα όταν δηλαδή εξαντλείται το ανώτατο επιτρεπτό όριο εργασίας. Με το νέο ωράριο οι ειδικευμένοι γιατροί θα κάνουν κατά μέσο όρο δύο εφημερίες το μήνα και οι ειδικευόμενοι τέσσερις. Σήμερα, ο εβδομαδιαίος χρόνος εργασίας των γιατρών ξεπερνά κατά μέσο όρο τις 70 - 80 ώρες που σημαίνει περίπου δύο εφημερίες την εβδομάδα.

Αφορμή του προβλήματος είναι η πρόσφατη απόφαση του Ελεγκτικού Συνεδρίου σύμφωνα με την οποία η αποπληρωμή των εφημεριών που ξεπερνούν το 48ωρο και 56ωρο εβδομαδιαίας εργασίας θα εγκρίνονται μόνο εφόσον οι γιατροί έχουν συναινέσει στην πραγματοποίησή τους. Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν εάν θέλουν να εφημερεύουν στο πλαίσιο του νόμιμου ορίου (με βάση τα σχετικά προεδρικά διατάγματα και τις κοινοτικές οδηγίες) ή να συνεχίζουν την υπερεργασία.
Μέχρι στιγμής, πολλές ενώσεις Νοσοκομείων γιατρών και εκπρόσωποί τους σε νοσοκομεία, καλούν τους γιατρούς να μην καταθέσουν δηλώσεις συναίνεσης υπερεργασίας του νόμιμου ορίου των ωρών εβδομαδιαίας εργασίας. Εν τω μεταξύ, στο κλείσιμο της αυριανής γενικής εφημερίας του Αττικόν προσανατολίζονται οι γιατροί του νοσοκομείου που βρίσκονται εδώ και δύο εβδομάδες σε κινητοποιήσεις διαμαρτυρόμενοι για τις καθυστερήσεις στην αποπληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών τους από τον μήνα Μάιο, αλλά και για τις σοβαρές ελλείψεις προσωπικού που καθιστούν επισφαλή τη λειτουργία του νοσοκομείου.
ΠΗΓΗ: Της Πεννυς Μπουλουτζα (Καθημερινή)

Κατάθεση προγραμμάτων 48ωρου

Από Οκτώβριο 2008

Ενωση

Ξάνθης

Κιλκίς

Πτολεμαΐδας

Θράκης



Από 1ης Νοεμβρίου

Ενωση

Τρικάλων

Παίδων Πεντέλης (ΕΙΝΑΠ)

Νίκαιας (ΕΙΝΑΠ)

Αττικόν (ΕΙΝΑΠ)

Πανεπ. Λάρισας

Λαμίας

Άμφισσας

Χαλκιδικής

Δράμας

Κομοτηνής

Ρεθύμνου

Αχαΐας

Παγκρήτια σύσκεψη Ενώσεων

Καλαμάτας

Ρόδου

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΤΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Η κατάσταση που επικρατεί στο ΕΣΥ είναι εκρηκτική.

Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας και οι λειτουργοί του έχουν φτάσει στα όριά τους.

Οι νοσοκομειακοί γιατροί πολλά χρόνια τώρα βιώνουν έναν πραγματικό εργασιακό μεσαίωνα, που οφείλεται στις επικίνδυνα πολλές ώρες δουλειάς μας, στην απουσία πρόβλεψης οργανωμένης εξέλιξης στο Σύστημα και στους μισθούς μας που κινούνται στα όρια της φτώχειας και που σε καμιά περίπτωση δεν μπορούν να στηρίζουν την επιστημονική μας επάρκεια.

Η ιδιωτικοποίηση και εμπορευματοποίηση στο χώρο της υγείας έχει προσλάβει επικίνδυνη διάσταση.

Η ευθύνη της κυβέρνησης είναι πολύ μεγάλη, ο ελληνικός λαός δε κι εμείς οι νοσοκομειακοί γιατροί απαιτούμε την αναβάθμιση της στήριξης του ΕΣΥ σε πολιτική προτεραιότητα.

Έχοντας αυτή την εκτίμηση το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ, στη χθεσινή του συνεδρίαση προκηρύσσει 3ωρη στάση εργασίας 8π.μ.-11π.μ. την Πέμπτη 9 Οκτωβρίου 2008. Συγχρόνως, καλεί τις 3μελείς και 5μελείς Επιτροπές ΕΙΝΑΠ των νοσοκομείων του λεκανοπεδίου, να προχωρήσουν σε Συγκεντρώσεις των μελών μας στα προαύλια των νοσοκομείων, προκειμένου να διατρανώσουμε και να διεκδικήσουμε:

1. Κάλυψη των ελλείψεων των νοσοκομείων σε ανθρώπινο δυναμικό και σε ιατρο-τεχνολογικό εξοπλισμό.

2. Αυξήσεις-Μισθολόγια.

3. Προσλήψεις μόνιμου ιατρικού προσωπικού.

4. Ανθρώπινο ωράριο έξω και πάνω από Κοινοτικές Οδηγίες.

5. Εξέλιξη-Πολυδιευθυντικό.

6. Ένταξή μας στα Βαρέα και Ανθυγιεινά.

Προγράμματα 2 εφημεριών για το Νοέμβριο

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΙΚΑΙΑΣ – ΠΕΙΡΑΙΑ Νίκαια, 6-10-2008
«ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ»
Προς :
-τη Διοίκηση του Νοσοκομείου
- τη Διεύθυνση της Ιατρικής Υπηρεσίας
- τη Διοίκηση της Βʼ ΔΥΠΕ (Πειραιά και νήσων)

Οι παρακάτω υπογράφοντες ιατροί του νοσοκομείου, μετά από σχετική ομόφωνη απόφαση της γενικής μας συνέλευσης την Πέμπτη 2-10-08, δηλώνουμε ρητά και ανεπιφύλακτα προς κάθε αρμόδιο τα εξής :
1. Οι εφημερίες του ιατρικού προσωπικού μηνών ως και Οκτωβρίου 2008 προγραμματίστηκαν ή/και εκτελέστηκαν από τους ιατρούς «καλή τη πίστη»σύμφωνα με τις υποδείξεις του υπουργείου Υγείας (κατόπιν σχετικών εγγράφων περί αναστολής ισχύος των ΠΔ περί 48ώρου – 56ώρου τόσο για το Αʼ όσο και για το Βʼ εξάμηνο του 2008) αφού τα προγράμματα εγκρίθηκαν από τα αρμόδια όργανα και πριν δημοσιοποιηθεί η απόφαση της 14ηςΓΣΟ του Ελεγκτικού Συνεδρίου. Ως εκ τούτου θα θεωρούνται δεδουλευμένες, και η παραμικρή καθυστέρηση καταβολής των σχετικών υπερωριακών αποζημιώσεων χωρίς καμμία περαιτέρω διαδικασία (π.χ. υπογραφές από ιατρούς περί συναίνεσης υπέρβασης ωραρίου κλπ) θα σημάνει αυτόματα την έναρξη επίσχεσης εργασίας από τους ιατρούς σύμφωνα με τα προβλεπόμενα από τη νομοθεσία.2.
Μετά και τη δημοσιοποίηση της απόφασης της 14ηςΓΣΟ του Ελεγκτικού Συνεδρίου (26/6/08), και εάν μέσα στον μήνα Οκτώβριο 2008 δεν υπάρξει ειλικρινής προσπάθεια από μέρους της πολιτικής ηγεσίας του υπ. Υγείας για την υπογραφή συλλογικής σύμβασης με τους νοσοκομειακούς γιατρούς που θα αίρει τις σε βάρος τους σοβαρές αδικίες και που θα εναρμονίζεται με τις αποφάσεις του τελευταίου έκτακτου συνέδριου της ΟΕΝΓΕ (7/6/08), τότε για τον μήνα Νοέμβριο 2008 θα κατατεθούν προγράμματα εφημεριών με 2 εφημερίες για κάθε ειδικό και 4 για κάθε ειδικευόμενο. Δεν θε γίνει καμμία περικοπή στην ασφαλή σύνθεση εφημερίας κάθε ημέρας, αλλά το πρόγραμμα θα καταρτιστεί ως την ημέρα που θα επαρκέσει ο προβλεπόμενος αριθμός των εφημεριών ανά ιατρό (ως και 10/11/2008). Για την αυτονοήτως προκύπτουσα αναστολή της λειτουργίας του νοσοκομείου από την επομένη 11η Νοεμβρίου 2008 στην περίπτωση αυτή, η ευθύνη θα βαρύνει εξʼ ολοκλήρου την πολιτεία.
Οι ιατροί του νοσοκομείου σε συνεργασία με τους νομικούς συμβούλους τους θα επεξεργαστούν όλες τις απαραίτητες νομικές ενέργειες για τα παραπάνω αναγραφόμενα και ρητώς δηλούμενα.