ΕΟΠΥΥ: Παραπεμπτικά παρακλινικών εξετάσεων στους σχηματισμούς του ΕΣΥ

ΣΧΕΤ.:   Η υπ'αριθμ. Φ.90380/5383/738/10-4-12 κοινή υπουργική απόφαση ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ

Τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα στρατιωτικά νοσοκομεία, τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία και εργαστήρια θεωρούνται αυτοδικαίως συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ και οι συνταγογραφήσεις των ιατρών, που εργάζονται σε αυτά, αναγνωρίζονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Οι ειδικευμένοι νοσοκομειακοί ιατροί των σχηματισμών του ΕΣΥ (νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Αγροτικοί ιατροί) μπορούν να συστήνουν παρακλινικές εξετάσεις στους ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ σε ηλεκτρονικά παραπεμπτικά και σε περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στην ηλεκτρονική εφαρμογή, χρησιμοποιούνται χειρόγραφα παραπεμπτικά του νοσοκομείου.

Σας επισημαίνουμε ότι, πρωτίστως και κατά προτεραιότητα θα πρέπει να επιδιώκεται τι έκδοση ηλεκτρονικών παραπειιπτικών ιιέσω του e-diagnosis από τους ιατρούς των σ/τιιιατισιιών του ΕΣΥ, με σκοπό την ταχύτερη διεκπεραίωση και εκκαθάριση των δαπανών από τις οικονομικές υπηρεσίες των νοσοκομείων και του ΕΟΠΥΥ.

Τα χειρόγραφα παραπεμπτικά για παρακλινικές εξετάσεις από τους σχηματισμούς του ΕΣΥ (νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Αγροτικοί ιατροί), μπορούν να συστήνονται από τους ειδικευμένους γιατρούς, ενώ οι ειδικευόμενοι γιατροί σε συνθήκες εφημερίας ή στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των κρατικών νοσοκομείων, στα Κέντρα Υγείας και οι αγροτικοί γιατροί, έχουν τη δυνατότητα να αναγράφουν χειρόγραφα παραπεμπτικά για απλές εξετάσεις, που αντιστοιχούν στις γνώσεις, την εκπαίδευση και την ιδιότητας τους ως ιατροί άνευ ειδικότητας, υπό την αυτονόητη εποπτεία και καθοδήγηση τους από τους ειδικευμένους ιατρούς των τμημάτων τους.

Οι εξειδικευμένες εξετάσεις (π.χ. στεφανιογραφίες) ή υψηλού κόστους (π.χ. MRI, CT, triplex, σπινθηρογραφήματα κλπ) θα πρέπει να συστήνονται από ειδικευμένους γιατρούς.

Τα χειρόγραφα παραπεμπτικά με το λογότυπο του νοσοκομείου θα πρέπει να φέρουν την υπογραφή και τη σφραγίδα του θεράποντα γιατρού, τη σφραγίδα του νοσοκομείου/Κ.Υ., καθώς και έγκριση ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ (εντός του νοσοκομείου ή της Μονάδος Υγείας ΕΟΠΥΥ κλπ), όταν η αξία του χειρόγραφου παραπεμπτικού υπερβαίνει τα τριάντα (30) Ευρώ (άρθρο 8 του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ).

Εξαίρεση: Τα χειρόγραφα παραπεμπτικά παρακλινικών εξετάσεων που αναγράφονται από ιατρούς του νοσοκομείου και εκτελούνται στις δομές του νοσοκομείου δεν χρειάζονται έγκριση ελεγκτή.

Επιπρόσθετα, τα εργαστήρια των σχηματισμών του ΕΣΥ θα πρέπει να εκτελούν τις κοστολογημένες ιατρικές εξετάσεις χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, έστω και εάν στα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά έχει τεθεί η ένδειξη συμμετοχής 15%, ενώ θα πρέπει να γίνονται δεκτά και τα χειρόγραφα παραπεμπτικά άλλων νοσοκομείων ή του ΕΟΠΥΥ (έντυπα πρώην ΙΚΑ ή συμβεβλημένων ιατρών με το λογότυπο του ιατρείου όταν υπάρχει βεβαιωμένη αδυναμία έκδοσης ηλεκτρονικού παραπεμπτικού).

Είναι αυτονόητο ότι η πολυπλοκότητα που δημιουργείται από την έκδοση χειρόγραφων παραπεμπτικών εντός των σχηματισμών του ΕΣΥ, επιλύεται με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση παρακλινικών εξετάσεων και ως εκ τούτου παρακαλούνται οι γιατροί των σχηματισμών του ΕΣΥ για την πλήρη προσαρμογή τους και χρήση της εφαρμογής e-diagnosis.

ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΜΗΜΑ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ

Ο Διευθυντής Σχεδιασμού

ΙΩΑΝΝΗΣ Ν. ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ