Ο Άδωνις ακροβάτης
Χαμός γίνεται στο χώρο της υγείας, με τον Άδωνι να θυμίζει ακροβάτη τσίρκου, που προσπαθεί να ισορροπήσει σε τεντωμένο σχοινί και χωρίς δίχτυ ασφαλείας.
Οι γιατροί είναι στα χαρακώματα, ο ΕΟΠΥΥ χρωστάει σε όποιον μιλάει ελληνικά (αλλά και άλλες γλώσσες...), νέα φάρμακα κατ' ουσίαν δεν υπάρχουν (μην κοιτάτε τη νέα λίστα που βγήκε – επικοινωνιακό τρυκ ήταν κι αυτό μέχρι οριστικοποίησης των θετικών / αρνητικών λιστών και των αποζημιώσεων) και η Τρόικα απαιτεί περεταίρω μείωση των δαπανών υγείας εν γένει. Η αλήθεια όμως είναι ότι όλη αυτή η κατάσταση τον βολεύει, καθώς δεν αφήνει να βγει στην επιφάνεια το μεγαλύτερο ίσως πρόβλημα του συστήματος υγείας, που είναι η τιμολόγηση και η αποζημίωση των φαρμάκων.
Το πάρτυ
Η αλήθεια είναι ότι στο πάρτυ που ξεκίνησε το 2005 και κορυφώθηκε το 2009, συμμετείχε πολύς κόσμος. Φαρμακοβιομηχανίες, γιατροί, φαρμακαποθηκάριοι, φαρμακοποιοί, πάροχοι υγείας και πολλοί άλλοι, ήπιαν και γεύτηκαν όλοι τα πλούσια εδέσματα που είχε απλόχερα προσφέρει η πολιτική ηγεσία και τα όργανά της. Ενδεικτικό είναι το παρακάτω διάγραμμα που δείχνει ότι το 2009, η φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα ήταν παραπάνω από διπλάσια από τον μέσο όρο της ΕΕ.
anth chart
Τον λογαριασμό παρακαλώ!
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ανακριτής ρωτάει τους αυτόπτες μάρτυρες αν ξέρουν τίποτα για το έγκλημα. Οι απαντήσεις βεβαίως που εισπράχθηκαν ήταν οι γνωστές: «δεν είδα, δεν άκουσα, όχι εγώ – ο άλλος...» κλπ. Έτσι, ο λογαριασμός χρεώθηκε στους γνωστούς – αγνώστους, δηλαδή στους Έλληνες φορολογούμενους και επειδή στις περιπτώσεις αυτές, ισχύει το μουσουλμανικό δίκαιο, άρχισαν να κόβονται χέρια, πόδια κλπ, χωρίς σχέδιο, μόνον και μόνον για να ικανοποιηθεί ο Σουλτάνος – Τρόικα. Κάπου στη πορεία, βρέθηκε κι ένας ακόμα ένοχος - η φαρμακοβιομηχανία – και κλήθηκε να πληρώσει κι αυτή ένα μέρος από τα σπασμένα, χωρίς και πάλι να υπάρχει σχέδιο πως και γιατί. Το αποτέλεσμα της τιμωρίας των φαρμακευτικών ήταν να έχουν αποσυρθεί περίπου 200 φάρμακα μέχρι σήμερα, ενώ στο όνομα της μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης, δεν κυκλοφόρησε νέο φάρμακο για 2 ½ περίπου χρόνια, στερώντας ζωτικές θεραπείες από τους Έλληνες πάσχοντες.
Ο Ηρακλής Πουαρώ και το μπάχαλο του συστήματος υγείας
Αφού λοιπόν η τοπική αστυνομία δεν μπόρεσε να βγάλει άκρη, επενέβη ο Ηρακλής Πουαρώ για να βρει τον ένοχο. Στη περίπτωσή μας ο Πουαρώ είναι η ομάδα του Πάνου Κανναβού και το ερευνητικό κέντρο ιατρικής τεχνολογίας του London School of Economics. Οι παραπάνω συνέταξαν για λογαριασμό της Task Force, ένα απόρρητο σχέδιο δράσης για τη τιμολόγηση και αποζημίωση φαρμακευτικών προϊόντων και το ΥΓΕΙΑ 360ο το βρήκε και σας το παρουσιάζει. Η έκθεση αποτελεί μια μνημειώδη αποτύπωση του μπάχαλου της Ελληνικής πολιτείας, αναφορικά με τις δομές του συστήματος υγείας. Σε 26 σελίδες, περιγράφει με «γλαφυρά» λόγια τον τρόπο που στήθηκε το πάρτυ και τα παράθυρα που είχαν ανοιχτεί (ακόμα ανοιχτά είναι !) για να μπαίνουν οι καλεσμένοι και οι ακάλεστοι...
Οι έξι λόγοι της επιτυχίας του πάρτυ
Το σχέδιο δράσης, καταγράφει έξι βασικές παθογένεις του συστήματος τιμολόγησης και αποζημίωσης των φαρμάκων, οι οποίες θα πρέπει να διορθωθούν, έτσι ώστε να αποφευχθούν τα πάρτυ στο μέλλον.
• Υπάρχει πλήρης απουσία Εθνικής Φαρμακευτικής Πολιτικής και του ρόλου των διαφορετικών εταίρων του συστήματος υγείας
• Το σύστημα τιμολόγησης είναι αδιαφανές, ασταθές, μη προβλέψιμο, πολύπλοκο και μη βιώσιμο
• Το ίδιο ακριβώς ισχύει για το σύστημα αποζημιώσεων
• Οι αρχές του συστήματος συνταγογράφησης, είναι ακατάλληλες, ασύμφορες και δεν βασίζονται σε επιστημονική τεκμηρίωση (θεραπευτικά πρωτόκολλα)
• Το τοπίο για τα γενόσημα είναι πλήρως ομιχλώδες, χωρίς ξεκάθαρη πολιτική για τη πώλησή τους από τους φαρμακοποιούς και την αποζημίωσή τους από τον ΕΟΠΥΥ, ενώ υπάρχει και πλήρης απαξίωσή τους απ' όλους τους εταίρους. Οι όποιες καμπάνιες ενημέρωσης του κοινού για τα γενόσημα έγιναν χωρίς σχέδιο και ξεκάθαρα μηνύματα και βέβαια δεν έφεραν κανένα αποτέλεσμα (τα χρήματα ξοδεύτηκαν όμως !)
• Επίσης ομιχλώδες και αδιαφανές είναι το τοπίο αναφορικά με τα ποσοστά αποζημιώσεων των φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ
Οι τέσσερις Ντάλτονς του συστήματος υγείας
Στο στόχαστρο του σχεδίου δράσης, βρίσκονται οι τέσσερις Ντάλτονς, δηλαδή:
ΕΟΦ: Το σχέδιο μιλάει για υποστελέχωση του οργανισμού, αλλά κυριότερα για ανεπάρκεια των στελεχών του. Το σύστημα τιμολόγησης είναι αυτή τη στιγμή στημένο κυριολεκτικά «στο πόδι», τα στοιχεία που χρησιμοποιούνται είναι αδιαφανή και δεν συμβαδίζουν με τη νομοθεσία της ΕΕ.
ΕΟΠΥΥ: Ο ΕΟΠΥΥ διαθέτει μια σειρά από επιτροπές για την αποζημίωση των φαρμάκων (επιτροπή θετικής λίστας, επιτροπή αρνητικής λίστας, επιτροπή ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ., επιτροπή φαρμάκων υψηλού κόστους), ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν και διάφορες άλλες επιτροπές που κατά περίπτωση παίρνουν αποφάσεις αναφορικά με την αποζημίωση των φαρμάκων. Το πλαίσιο λειτουργίας είναι και εκεί αδιαφανές, κάποιες επιτροπές – ενώ είναι του ΕΟΠΥΥ – λειτουργούν κάτω από την εποπτεία του ΥΥΚΑ, χωρίς να είναι κατάλληλα στελεχωμένες, δεν διαθέτουν δικά τους γραφεία (!!!), ενώ είναι ασαφείς οι ρόλοι και οι αρμοδιότητες. Το πιο «αστείο» που αναφέρει η έκθεση, είναι ότι υπάρχει μια επιτροπή εφέσεων, η οποία όμως «...κανείς δεν ξέρει πως λειτουργεί (!!!) και αν έχει συνεδριάσει μέχρι σήμερα (!!!)...».
ΕΠΥ: Το πλαίσιο λειτουργίας και διενέργειας των διαγωνισμών είναι διάτρητο, με αποτέλεσμα ΟΛΟΙ οι διαγωνισμοί να εφεσιβάλλονται, ενώ αυτοί που κάποια στιγμή καρποφορούν, έχουν σαν τελικό αποτέλεσμα τα προϊόντα να αγοράζονται σε υψηλότερες τιμές απ' ότι 2-3 χρόνια πριν (!)
ΥΥΚΑ: Ο μεγάλος αδελφός των παραπάνω, είναι συνυπεύθυνος για όλα τα δεινά και τις παθογένειες του συστήματος, καθώς δεν έχει χαράξει ένα ξεκάθαρο οδικό χάρτη για το ποιο είναι το σύστημα υγείας σήμερα, ποιος είναι ο στόχος για το σύστημα αυτό στο μέλλον και βέβαια ποιοι είναι οι δρόμοι που θα πρέπει να ακολουθηθούν για να υλοποιηθούν οι αλλαγές αυτές. Σύμφωνα με το σχέδιο δράσης, η λέξη που χαρακτηρίζει το σύστημα είναι η «αδιαφανεια». Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί, η «σαπουνόπερα» με τη δραστική ουσία, όπου παρουσιάζονται συνεχώς νέα επεισόδια, τα οποία θα μπορούσαν να μην έχουν γυριστεί ποτέ, αν η ηγεσία του ΥΥΚΑ είχε αποφασίσει να υιοθετήσει ΑΜΕΣΑ τα θεραπευτικά πρωτόκολλα αναπτυγμένων χωρών της Ευρώπης, δίνοντας τέλος σε όλη αυτή τη σπέκουλα που έχει αναπτυχθεί περί δραστικής ουσίας - εμπορικής ονομασίας, μπαμπούλες για τη δημόσια υγεία, καυγάδες μεταξύ γιατρών και φαρμακοποιών κλπ.
Το παραμύθι θα έχει δράκο?
Το ερώτημα είναι αν μετά από όλο αυτό το ξεμπρόστιασμα, θα συνεχίσει το παιχνιδάκι με τη τιμολόγηση και την αποζημίωση, καθώς όπως ακούμε από ΥΥΚΑ μεριά, ετοιμάζονται νέα τερατουργήματα – εφευρέσεις σκοτεινών εγκεφάλων, που θα προσθέσουν ένα ακόμα λιθαράκι (μάλλον κοτρόνα) στη πλήρη αδιαφάνεια του συστήματος. Το νέο εφεύρημα του υπουργείου τώρα είναι ότι τα γενόσημα θα αποζημιώνονται με το 65% της τιμής των off – patent (αντί του 80% που ισχύει σήμερα – αλήθεια, πως προκύπτει αυτό ποσοστό?), ενώ θα συνεχίσει η δυναμική τιμολόγηση, που αποτελεί διάταξη που οδηγεί μαθηματικά σε κλείσιμο τις μικρές ελληνικές εταιρίες παραγωγής γενόσημων (άρα έρχεται και η πολυπόθητη ανάπτυξη !). Τέλος τα νέα φάρμακα θα αποζημιώνονται μόνον εάν περιλαμβάνονται στις θετικές λίστες 12 χωρών της ΕΕ (αλήθεια, γιατί 12 και όχι π.χ. 13, που είναι και πιο ιντριγκαδόρικο νούμερο).
Και ζήσαν αυτοί καλά κι εμείς χειρότερα...
Έτσι λοιπόν, μετά κι απ' αυτό το παραμύθι, είναι σίγουρο ότι το τέλος θα είναι το γνωστό: τα στελέχη περί την πολιτική ηγεσία θα ζουν καλά, διατηρώντας το καθεστώς αδιαφάνειας που τους συμφέρει, ενώ εμείς – οι πολίτες – θα ζούμε σίγουρα χειρότερα, σε μια Ελλάδα που έχει χαμηλότερο ποσοστό δαπανών υγείας, βάσει προϋπολογισμού, από τον μέσο όρο της Ευρώπης. Δυστυχώς, το στρουμφοχωριό, όπου όλοι είναι ευτυχισμένοι, παραμένει ακόμα πολύ μακριά για εμάς... Εμείς, το μόνο που θα νιώσουμε είναι το τι εστί βερίκοκο!
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου