Ένα εργαλείο το οποίο θα καταδεικνύει κατά πόσο οι ασφαλισμένοι στον ΕΟΠΥΥ είναι όντως ...ασφαλισμένοι δηλαδή για τη διακρίβωση της Ασφαλιστικής Ικανότητάς τους έχει ετοιμάσει ο οργανισμός σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ, στη προσπάθεια που καταβάλλει για τον έλεγχο της νομιμότητας των παροχών του.
Σύμφωνα με την επιστολή που απέστειλε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ . Δημήτρης Κοντός, ο γιατρός που θα συνταγογραφεί αλλά και ο φαρμακοποιός που θα εκτελεί τη συνταγή στη περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει απωλέσει το ασφαλιστικό του δικαίωμα, θα δέχεται ένα μήνυμα στον υπολογιστή του με το οποίο θα ενημερωθεί για την έλλειψη του ασφαλιστικού δικαιώματος.
Ειδικότερα ο έλεγχος της ασφαλιστικής ικανότητας θα έχει την εξής δομή:
1. Κατά τον έλεγχο εντοπίζεται ότι ο ασθενής δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα. Στην οθόνη του ιατρού προβάλλεται το ακόλουθο μήνυμα:
«Σύμφωνα με τα αρχεία των ασφαλιστικών ταμείων της ……….. ο ασφαλισμένος δεν διαθέτει ασφαλιστική ικανότητα. Παρακαλούμε ελέγξτε το βιβλιάριό του και εφόσον διαπιστώσετε ότι έχει έγκυρη θεώρηση μετά την ………….. (ημερομηνία που αναφέραμε πριν) προχωρήστε στη συνταγογράφηση πατώντας ΟΚ. Στην περίπτωση αυτή ενημερώστε τον ασφαλισμένο ότι θα πρέπει οπωσδήποτε να προσκομίσει το βιβλιάριο υγείας κατά την εκτέλεση της συνταγής.
Σε περίπτωση που δεν διαθέτει έγκυρη θεώρηση πατήστε «Cancel», καθώς δεν είναι δυνατή η συνταγογράφηση και θα πρέπει ο ασφαλισμένος να επισκεφθεί το αρμόδιο υποκατάστημα του ταμείου του.»
2. Εάν ο ιατρός προχωρήσει σε συνταγογράφηση η εκτυπωμένη συνταγή θα φέρει την ακόλουθη ένδειξη :
«Ο ασφαλισμένος υποχρεούται με βάση το άρθρο 4 του νόμου 3892 να προσκομίσει το βιβλιάριο υγείας για έλεγχο ασφαλιστικής ικανότητας κατά την εκτέλεση της συνταγής»
3. Κατά την εκτέλεση της συνταγής στο φαρμακοποιό θα προβάλλεται το μήνυμα:
«Σύμφωνα με τα αρχεία των ασφαλιστικών ταμείων της ……….. ο ασφαλισμένος δεν διαθέτει ασφαλιστική ικανότητα. Παρακαλούμε ελέγξτε το βιβλιάριό του ασφαλισμένου και εφόσον διαπιστώσετε ότι έχει έγκυρη θεώρηση μετά την ………….. (ημερομηνία που αναφέραμε πριν) προχωρήστε στην εκτέλεση της συνταγής πατώντας ΟΚ.
Σε περίπτωση που δεν διαθέτει έγκυρη θεώρηση πατήστε «Cancel» και ενημερώστε τον ασφαλισμένο ότι θα πρέπει να καταβάλλει το σύνολο της αξίας της συνταγής.»
Epiteloys!! Na xeroyme ti mas ginetai an kai moy to ebgale shmera se enan as8enh o opoios htan entaxei omws...
ΑπάντησηΔιαγραφήΝαι και εμένα μου το έβγαλε και η ασθενής ήταν έμμεσο μέλος με θεώρηση αορίστου χρόνου,αλλά πρώην ΟΑΕΕ σε βιβλιάριο ΙΚΑ που υπάρχει ένα μεταβατικό στάδιο.Να ενημερώσει το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ την ΗΔΙΚΑ.Την έστειλα στο μητρώο.Έπειτα έχει αρχίσει και η απογραφή των ΙΚΑΤΖΗΔΩΝ..τότε τι γίνεται..μπάχαλο
ΑπάντησηΔιαγραφήΗΡΘΕ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ
ΑπάντησηΔιαγραφή