Επιστολή στον πρωθυπουργό Αντώνη Σαμαρά απέστειλε ο Σύνδεσμος Ιδιωτικών Κλινικών (ΣΕΚ), ζητώντας την άμεση παρέμβασή του για την επίλυση του αδιεξόδου της συνεργασίας των ιδιωτικών κλινικών με το Δημόσιο. Αν δεν εισακουστούν οι εκκλήσεις τους, δίνουν 10-15 ημέρες περιθώριο στην πολιτεία και στη συνέχεια θα προβούν σε επίσχεση συνεργασίας με το ΕΟΠΥΥ αλλά και προσφυγή στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή.
Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΣΕΚ, οι ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα είναι σε οικονομικό αδιέξοδο, εξαιτίας της άρνησης του Δημοσίου να καλύψει τις συμβατικές του υποχρεώσεις απέναντί τους.
Αποτέλεσμα είναι οι ιδιωτικές κλινικές να μην μπορούν να πληρώσουν τις υποχρεώσεις τους στο Δημόσιο, τους προμηθευτές τους ακόμα και τους εργαζόμενους.
Η συνεργασία των παρόχων ιδιωτικής υγείας με το Δημόσιο διέπεται από συστηματικούς αιφνιδιασμούς, αυθαιρεσίες και μονομερείς μεταβολές των όρων των συμφωνιών που έχουν υπογραφεί, επισήμανε σε συνέντευξη Τύπου ο πρόεδρος του ΔΣ του Συνδέσμου Ελληνικών Κλινικών (ΣΕΚ), κ. Ανδρέας Καρταπάνης.
«Οι αλλαγές επιβάλλονται βίαια, κάποιες φορές με αναδρομική ισχύ, με Υπουργικές Αποφάσεις που ανακοινώνονταν σε μία νύχτα, με αποτέλεσμα η ιδιωτική υγεία να εκβιάζεται ώστε έχει μόνο υποχρεώσεις χωρίς κανένα δικαίωμα» τόνισε.
«Οι κατά καιρούς συναντήσεις του υπουργείου Υγείας με τους εκπροσώπους των παρόχων υγείας γίνονται καθαρά για εθιμοτυπικούς λόγους, παρά για να παρθούν ουσιαστικές αποφάσεις και να βρεθούν λύσεις στα καίρια ζητήματα της υγείας».
Πάνω από 30.000 θέσεις εργασίας στον ιδιωτικό τομέα υγείας
Να σημειωθεί ότι ο ιδιωτικός τομέας υγείας απασχολεί άμεσα περισσότερους από 25.000 εργαζόμενους, συντηρεί περισσότερες από 30.000 θέσεις εργασίας μέσω έμμεσων συνεργασιών και επενδύει στη βιώσιμη ανάπτυξη με νέες υποδομές, νέα ιατρικά πρωτόκολλα, νέες τεχνολογίες. Καλύπτοντας το 39% των υπηρεσιών υγείας στη χώρα, ο ιδιωτικός τομέας υγείας συγκρατεί κρίσιμο επιστημονικό δυναμικό στη χώρα, σε μια εποχή που μαστίζεται από brain drain, συνεισφέρει σημαντικά στο ΑΕΠ και αναδεικνύει την Ελλάδα ως προορισμό ιατρικού τουρισμού. Λειτουργεί συμπληρωματικά του δημοσίου τομέα υγείας αλλά καλύπτει και επεμβάσεις και ιατρικές πράξεις υψηλής τεχνολογίας που αδυνατεί να καλύψει το δημόσιο, αποτελώντας κομβικό παράγοντα διασφάλισης της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα.
Καταρρίπτοντας λοιπόν τους μύθους που αφορούν στην εύρυθμη λειτουργία της συνεργασίας των ιδιωτικών κλινικών με το Δημόσιο, ο ΣΕΚ κατέγραψε τη ζοφερή πραγματικότητα, παρουσιάζοντας συγκεκριμένα παραδείγματα προχειρότητας, αιφνιδιασμού και έλλειψης κεντρικού σχεδιασμού, ενώ παράλληλα κατέθεσε συγκεκριμένες προτάσεις που, έστω και την ύστατη ώρα, θα μπορέσουν να αποκαταστήσουν την εύθραυστη ισορροπία στην οποία βρίσκεται σήμερα η συνεργασία αυτή.
Οι παλιές οφειλές του ΕΟΠΥΥ
Καταρχήν όπως επεσήμανε ο κ. Καρταπάνης, ο ΕΟΠΥΥ είναι ένας Οργανισμός χωρίς πλαίσιο λειτουργίας, προϋπολογισμό (για παράδειγμα το 2011 είχε 750 εκατ. για 4 Ταμεία και το 2012 το ποσό έπεσε στα 490 εκατ. ενώ τα Ταμεία αυξήθηκαν στα 6), μηχανογράφηση κ.λπ. Το τραγικό, όπως τόνισε, είναι ότι τα σύγχρονα συστήματα στην χώρα μας δεν χρησιμοποιούνται σωστά, με αποτέλεσμα η ψηφιακή τεχνολογία να βρίσκεται στην υπηρεσία της ενίσχυσης της γραφειοκρατίας. Γι' αυτό παρά το γεγονός ότι ο Οργανισμός δεσμεύτηκε με Νόμο σε ειδικό λογαριασμό 1,5 δις ευρώ από την Τρόικα για εξόφληση μέρους των ληξιπροθέσμων οφειλών 2007-2011, οι παλαιές οφειλές του ως προς τις ιδιωτικές κλινικές ξεπερνούν τα 530 εκατ. ευρώ μέχρι 31-12-11.
Για να προχωρήσει η διαδικασία εκκαθάρισης παλαιών οφειλών, ο ΣΕΚ πρότεινε οι ιδιωτικές κλινικές να χρηματοδοτήσουν τον έλεγχό τους μέσα από μια τριμερή συμφωνία ΕΟΠΥΥ, Ιδιωτικών Κλινικών και Ελεγκτικών Εταιρειών της απόλυτης έγκρισης του Οργανισμού.
Οι νέες οφειλές
Η σύμβαση του ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους υγείας προβλέπει καταβολή του 90% της αποζημίωσης του μηνιαίου τιμολογίου εντός 45ημερών από την υποβολή του και εξόφληση εντός 6 μηνών το αργότερο. Η πραγματικότητα είναι ότι το 2012 έχει καταστεί ήδη ληξιπρόθεσμο και περισσότερα από 200 εκατομμύρια ευρώ οφείλονται από 1-1-12 μέχρι σήμερα. Το γεγονός ότι κάθε μήνα προστίθενται 40 εκατομμύρια νέων οφειλών, οδηγεί σε εθνικοποίηση της ιδιωτικής υγείας.
Ισότιμες πληρωμές
Από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ 4,6 δις για το 2012, το 60% προορίζεται για το φάρμακο και το υπόλοιπο 40% για τις άλλες δαπάνες υγείας. Για την εξασφάλιση ισότιμης μεταχείρισης και ισονομία στις πληρωμές των ιδιωτών που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ, ο ΣΕΚ πρότεινε αναλογικότητα στις πληρωμές κάθε μήνα με θέσπιση διαφανούς διαδικασίας αποπληρωμής μέσω συγκεκριμένης ποσόστωσης, που θα αποδίδει πχ: x% σε φαρμακευτικούς φορείς, ψ% σε ιδιωτικές κλινικές, ζ% σε κρατικά νοσοκομεία και ω% σε γιατρούς.
Ενιαία φορολογική αντιμετώπιση
Νοσοκομεία όπως το Παπαγεωργίου, το Ωνάσειο και το Ερρίκος Ντυνάν, εντάσσονται στον κωδικό πληρωμών των ιδιωτικών νοσοκομείων, αλλά λειτουργούν με όρους Δημοσίου, επεσήμανε ο κ. Καρταπάνης. Ο ΣΕΚ προτείνει να βγουν από τον κωδικό πληρωμών των ιδιωτικών νοσοκομείων, χωρίς να μεταβληθεί το προϋπολογισμένο ποσό. Εναλλακτικά οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ να έχουν την ίδια συμμετοχή στο ΚΕΝ και να επιβαρύνονται τα τιμολόγιά τους με τον αντίστοιχο ΦΠΑ.
Συμψηφισμός χρεών και υποχρεώσεων
Παρά τη δέσμευση των Υπουργείων Υγείας & Οικονομικών ότι ο συμψηφισμός των οφειλών των παρόχων Υγείας με τις απαιτήσεις τους από τον ΕΟΠΥΥ θα υλοποιηθεί το αργότερο μέχρι 31-10-2012, σήμερα αναμένεται πόρισμα ομάδας Εργασίας του Υπουργείου Οικονομικών μέχρι τις 28 Ιουνίου 2013. Ο ΣΕΚ προτείνει τον συμψηφισμό χρεών και οφειλών μετά την παρέλευση διπλάσιου χρόνου από την ημερομηνία αποπληρωμής της οφειλής.
Ενιαίο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας
Ο ΣΕΚ πρότεινε την άμεση εφαρμογή ενιαίου πλαισίου λειτουργίας για όλους τους παρόχους Υγείας, μέσα από αξιολόγηση, κατηγοριοποίηση και διαπίστευση των δημόσιων & ιδιωτικών νοσοκομείων, με συγκεκριμένα κριτήρια και ανάλογη διαφοροποίηση των αποζημιώσεων.
Η ιδιωτική υγεία όπως είπε ο κ. Καρταπάνης, λειτουργεί με τιμολόγια πολύ χαμηλότερα του Δημοσίου, προσφέροντας υπηρεσίες πολύ υψηλότερης ποιότητας, ενώ παράλληλα η ίδια ιατρική πράξη κοστίζει 5 φορές πιο ακριβά στον δημόσιο αντί στον ιδιωτικό τομέα. Η πρόταση του ΣΕΚ περιλαμβάνει θέσπιση ενιαίου ποσού εισφοράς ασφαλισμένου, ανεξαρτήτως αν εισάγεται σε δημόσιο ή ιδιωτικό νοσοκομείο, καθώς και έλεγχο υπερβολών, υπερβάσεων και ορθής εφαρμογής των ΚΕΝ σε Δημόσιο και Ιδιωτικό τομέα, που θα συνοδεύεται από τη δημοσίευση συγκριτικών στοιχείων.
Τέλος, ο κ. Καρταπάνης, έκανε δραματική έκκληση στην πολιτεία, τονίζοντας: «Οι ζωές των εργαζομένων μας και των οικογενειών τους αλλά και η παροχή υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ σε όλη τη χώρα, κρέμονται από μια κλωστή. Η λύση εναπόκειται στην πολιτική βούληση στο ανώτατο επίπεδο».
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου