Ο κ Σαλμάς αναφέρθηκε μεταξύ άλλων - τα οποία ξεχωρίσαμε και παραθέτουμε παρακάτω -, στα εξής :
-στις ανεξέλεγκτες χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών από την αλλαγή θέσης των ασφαλισμένων και στις αλλαγές που εφαρμόζονται προκειμένου να προσ
τατευτεί ο ασφαλισμένος.
-Στα συμβόλαια των Ιδιωτικών Ασφαλιστικλών εταιριών και τις συμφωνείες πληρωμής που έβλαπταν τον ΕΟΠΥΥ.
Οι ιδιωτικές κλινικές έως τώρα άλλαζαν τη θέση (μονόκλινο, δικλινο η τρικλινο δωμάτιο) που δικαιούται ο κάθε ασφαλισμενος ανάλογα με το ταμείο του χωρίς την έγγραφη συγκατάθεση των ασφαλισμένων .
Τώρα το αλλάζουμε αυτό το καθεστώς ώστε να απαιτείται έγγραφη συγκατάθεση απο του ασφαλισμένους αφού πρώτα ενημερωθούν για το επιπλέον κόστος της αλλαγής .
Προστατεύουμε επίσης τον ασθενή , βάζοντας όριο στο πόσο μπορεί να χρεωθεί επιπλέον ο ασθενής από αυτήν την αλλαγή της θέσης .
Δεν μπορεί η Ιδιωτική κλινική να χρεώνει ανεξέλεγκτα πια τον ασθενή απο αυτή την αλλαγή κάτι που γινόταν έως τώρα .Ο ασθενής ενώ ήταν ενημερωμένος ότι θα είχε μηδενική συμμετοχή στο κόστος της νοσηλείας του , με το επιχειρημα της έλλειψης τρικλινου δωματίου , έφευγε απο την κλινική πληρώνοντας ανεξέλεγκτα ποσά στο λογιστήριο χωρίς προηγούμενη ενημέρωση . Τώρα προστατεύουμε τον ασφαλισμένους μας θέτοντας όρια σε αυτό το επιπλέον πόσο που θα χρεώνεται απο την αλλαγή της θθέσης.
Μια άλλη στρέβλωση που υπήρχε και προσπαθούμε να αλλάξουμε είναι αυτή που αφορά τους ασθενείς με ιδιωτική ασφάλεια πουνοσηλεύονται σε ιδιωτικες κλινικες ενώ ταυτόχρονα είναι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.
Ενώ τα συμβόλαια των ασθενών με τις ασφαλιστικές εταιρίες προέβλεπαν την αποζημίωση του κόστους νοσηλείας απο αυτές , τον τελευταίο καιρό παρατηρείται το εξής φαινόμενο :
πληρώνει πρώτα ο ΕΟΠΥΥ αυτό που προβλέπεται απο τα ΚΕΝ ενώ η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει ότι επιπλέον κόστος έχει ή εφόσον προκύψει κατά την διάρκεια της νοσηλείας του.
Αυτό φυσικά είχε σαν αποτέλεσμα μεγάλο βάρος του κόστους να το επωμίζεται ο ΕΟΠΥΥ ενώ οι ασφαλιστικές εταιρείες να εκδίδουν πιο φτηνά συμβόλαια που περιλαμβάνουν τέτοιου είδους συμφωνίες επιβαρύνοντας τον ΕΟΠΥΥ
Θα επαναδιαπραγματευτούμε όλο το σύστημα αποζημιώσεων ώστε ο ασθενής να επιλέγει ποιός θέλει να τον καλύπτει απο την αρχή .
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου