ΙΣΑ - Υπόμνηνμα προς τον Υπουργό Υγείας

Προς

Τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης                                Αθήνα, 2/8/2011

κο Ανδρέα Λοβέρδο                                                                                  Α. Π. 24256

Αριστοτέλους 17

101 87 ΑΘΗΝΑ

Υ Π Ο Μ Ν Η Μ Α

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

-       Το Νέο Διοικητικό Συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, έχει όλη την καλή διάθεση να συμβάλλει, μέσα από ένα παραγωγικό διάλογο με ορατά αποτελέσματα, στην ευόδωση του σημαντικού έργου το οποίο έχετε αναλάβει να επιτελέσετε.

-       Αποτελεί κοινή διαπίστωση, ότι το Σύστημα Υγείας αντιμετωπίζει σωρεία προβλημάτων με ευθύνη των πολιτικών που ασκήθηκαν τα τελευταία κυρίως 20 και πλέον χρόνια.

-       Ο στόχος της ριζικής ανασυγκρότησης του Ε.Σ.Υ., συνιστά αδήριτη ανάγκη.

-       Ο Ι.Σ.Α. φρονεί ότι η Υγεία είναι το μείζον κοινωνικό αγαθό, που κινείται πολύ πέραν της πολιτικής και των ιδεολογιών και αποτελεί εθνική υπόθεση.

-       Ατυχώς σ’ αυτή τη χώρα δεν υπήρξε ποτέ Εθνική Πολιτικής Υγείας με συνέχεια και συνέπεια.

-       Οι θέσεις του ΙΣΑ πάνω στα ανοικτά ζητήματα του χώρου της Υγείας έχουν εκτεθεί επαρκώς κατά το παρελθόν, σε μη ολοκληρωθείσες προτάσεις του Υ.Υ.Κ.Α., για ανάπτυξη  της Π.Φ.Υ.  και ολοκλήρωση του ΕΣΥ, όπως ενδεικτικά με το με το υπ άριθμ. Πρωτ. 256937/7-4-2006 έγγραφό μας.

-       Σήμερα κάτω από την πίεση του χρόνου και για πρώτη φορά καλούμεθα ως Δ.Σ. του ΙΣΑ σε μία συνάντηση γνωριμίας, ενόψει της προώθησης σημαντικών νομοθετημάτων που αφορούν τις Συγχωνεύσεις   Νοσοκομείων και της Απελευθέρωσης της Άσκησης της Ιατρικής.

-       Πέραν αυτών, το υπόμνημα αυτό που σας παραδίδουμε, αποσκοπεί στο να αποτυπώσει επιγραμματικά τα προβλήματα του ιατρικού κόσμου που από πολλών ετών παραμένουν σε εκκρεμότητα και να υπομνήσει ότι κατά  το παρελθόν ο Ι.Σ.Α. σε συναντήσεις του με τους αξιότιμους κ.κ. Υπουργούς Υγείας τα έχει θέσει, κάποια αντιμετωπίστηκαν, πλην όμως μέχρι σήμερα ο κύριος όγκος τους παραμένει ανέγγιχτος και δεν έχουν γίνει βήματα για την αντιμετώπισή τους.

-        Δια ευνόητους λόγους και με δεδομένο  ότι τα προβλήματα είναι πολλά και γνωστά, δεν θα επεκταθούμε σε αναλύσεις και επιχειρηματολογία.

ΥΠΕΝΘΥΜΙΖΟΥΜΕ ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΕΠΙ ΧΡΟΝΙΑ ΖΗΤΑΜΕ

ΚΑΙ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΑΛΥΤΑ

• Θεωρούμε ανεπαρκείς τις δαπάνες για την Υγεία ως ποσοστού επί του Α.Ε.Π.
• Επάρκεια, αξιοπιστία και ποιότητα των προσφερομένων υπηρεσιών υγείας σε όλα τα επίπεδα.
• Αξιοποίηση όλου του υγειονομικού και ιατρικού δυναμικού στην υπηρεσία του πολίτη. Σύνδεση όλων των γιατρών με το Σ.Υ. μέσω συλλογικών συμβάσεων.
• Ελεύθερη επιλογή γιατρού.
• Καθιέρωση Εθνικής Συλλογικής Σύμβασης των ελεύθερων επαγγελματιών γιατρών με τα ασφαλιστικά ταμεία.
• Ουσιαστική και όχι προσχηματική παρουσία του ιατρικού σώματος και ιδίως των θεσμικών οργάνων στα κέντρα λήψης αποφάσεων.
• Εκσυγχρονισμός της νομοθεσίας που διέπει τους Ιατρικούς Συλλόγους.
• Ανοικτός και σε βάθος διάλογος για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
• Διαφύλαξη του Δημόσιου χαρακτήρα των Νοσοκομείων.
• Μέτρα για την εξοικονόμηση στη χρήση υπηρεσιών υγείας σε δευτεροβάθμιο και τριτοβάθμιο επίπεδο.
• Ανακοστολόγηση και προσαρμογή των νοσηλίων σε πραγματικά επίπεδα.
• Εξομοίωση του μισθολογίου των Νοσοκομειακών γιατρών στα επίπεδα των συναδέλφων τους της Ε.Ε.
• Ανθρώπινο ωράριο εργασίας (48ωρες) και συντάξιμος ο χρόνος των εφημεριών.
• Να χαρακτηρισθεί η εργασία του γιατρού ως ανθυγιεινή.
• Διαφάνεια και αξιοκρατία στα όργανα επιλογής και αξιολόγησης των γιατρών.
• Ανανέωση του Ε.Σ.Υ. μέσα από νέες προσλήψεις για κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων.
• Θεσμοθέτηση της εξέλιξης των υπηρετούντων νοσοκομειακών γιατρών.
•  ‘Άμεση κατάργηση των απογευματινών ιατρείων που νοθεύουν το δημόσιο χαρακτήρα της περίθαλψης.
• Τροποποίηση των διατάξεων που επιτρέπουν σε μη γιατρούς να προϊστανται ιατρικών τμημάτων του Ε.Σ.Υ. και άμεση σύσταση θέσεων ιατρών όλων των βαθμίδων στα Βιοχημικά Εργαστήρια.
• Αποτελεσματική καταπολέμηση εκφυλιστικών φαινομένων συναλλαγής.
• Προγραμματισμός για την κάλυψη των αναγκών σε νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό.
• Συλλογικές συμβάσεις στο Δημόσιο και τον Ιδιωτικό Τομέα της Υγείας.
• Αμεση ανακοστολόγηση των από 20ετίας καθηλωμένων αμοιβών των ιατρικών  πράξεων σε ρεαλιστικά επίπεδα.
• Ανάλογη νομοθετική ρύθμιση με αυτή των Φαρμακοποιών, για αποπληρωμή των συμβεβλημένων με το Δημόσιο γιατρών εντός διμήνου.
• Εφαρμογή του νόμου για την ισοτιμία της ιατρικής υπογραφής.
• Ικανοποίηση των αιτημάτων των γιατρών του Ι.Κ.Α. που περιλαμβάνουν την εξασφάλιση των ασφαλιστικών και συνταξιοδοτικών δικαιωμάτων των συμβασιούχων, το επιστημονικό βαθμολόγιο και τον εκσυγχρονισμό των ραντεβού (184)
• Αξιοπρεπείς αμοιβές και συνθήκες δουλειάς των Ταμειακών γιατρών με την εγγύηση και συμμετοχή του Π.Ι.Σ. και των Ιατρικών Συλλόγων.
• Σαφές θεσμικό πλαίσιο για την λειτουργία των Πανεπιστημιακών γιατρών.
• Θεσμικό πλαίσιο για τη λειτουργία « Κλινικών μίας Ημέρας».
• Επέκταση των Χειρουργικών και Νοσηλευτικών πακέτων και σε άλλες ειδικότητες πέραν της Καρδιοχειρουργικής και Ορθοπεδικής.
• Θεσμοθέτηση της απαγόρευσης χορήγησης οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή.
• ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ εξακολουθούν να είναι οξυμένα, να αναζητούν λύσεις και είναι πρώτης προτεραιότητας.
• Μέτρα για την ανεργία και υποαπασχόληση των γιατρών
• Δημιουργία νέων θέσεων εργασίας στη Δημόσια Υγεία, στα πλοία, σε αθλητικούς χώρους, στα σχολεία, στις τουριστικές περιοχές και αλλού.
• Αναζήτηση εναλλακτικών λύσεων στις μακρόχρονες λίστες αναμονής για ειδικότητα.
• Εκσυγχρονισμός της εκπαίδευσης των ειδικευομένων ιατρών και συγκεκριμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα.
• Άμεση ασφάλιση των ΝΕΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ  στο ΤΣΑΥ και άμεση έναρξη του χρόνου συνταξιοδότησης με τριετή προθεσμία χάριτος.
• Σημείο αιχμής αποτελεί ο διαρκώς τροφοδοτούμενος πληθωρισμός των γιατρών με σοβαρές συνέπειες στην άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος (ανεργία ~ κενά εκπαίδευσης ~ μη αναγκαίες υπηρεσίες υγείας). Μόνο στην περιοχή ευθύνης του Ι.Σ.Α. το επίσημο ποσοστό ανεργίας εγγίζει το 11,2% και οι υποαπασχολούμενοι το 14%. Λήψη άμεσων μέτρων για τον ιατρικό πληθωρισμό.
• Προγραμματισμός του ιατρικού δυναμικού που να απαντά στα προβλήματα της υπερεξειδίκευσης και της ανισοκατανομής.
• Περαιτέρω ενίσχυση των ειδικοτήτων Γενικής Ιατρικής, Ιατρικής της Εργασίας και Κοινωνικής Ιατρικής, και άλλων για την δημιουργία νέων θέσεων απασχόλησης.
• Κατάρτιση Υγειονομικού Χάρτη της Χώρας.
• Πολιτική φαρμάκου που θα διασφαλίζει ορθολογική χρήση χωρίς αντιεπιστημονικούς περιορισμούς.
• Πρόβλεψη για μόνιμη δια βίου εκπαίδευση των γιατρών.
• Διαμόρφωση επίσημης θέσης της Πολιτείας για το ζήτημα των ιδιότυπων «θεραπευτικών» πρακτικών, όπως η Ομοιοπαθητική, ο Βελονισμός και σωρεία άλλων Ενεργειακών «θεραπευτικών» Μεθόδων. Η υφιστάμενη ασυδοσία εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για τη Δημόσια Υγεία.
• Απόδοση στο ΤΣΑΥ των οφειλομένων από το Κράτος προς αυτό.
• ‘Εναρξη διαλόγου με καταληκτική ημερομηνία για σύναψη Συλλογικής Σύμβασης μεταξύ Ασφαλιστικών Ταμείων, Π.Ι.Σ. και Ιατρικών Συλλόγων.
• Εδώ και τώρα, τέρμα στην ασυδοσία των Διοικήσεων των Ασφαλιστικών Οργανισμών, που στο όνομα της διαφύλαξης των συμφερόντων των ασφαλισμένων τους:
  • Αγνοούν τους Ιατρικούς Συλλόγους, θέτοντας σε κίνδυνο τη Δημόσια Υγεία
  • Στρατολογούν γιατρούς με ατομικές συμβάσεις, κάτω από αδιαφανή κριτήρια επιλογής και κλίμα εκβιασμού.
  • Μοιράζουν την πίττα των παρακλινικών εξετάσεων κατά το δοκούν χωρίς να δίνουν λογαριασμό σε κανένα.
  • Αποφεύγουν με προσχήματα τον ουσιαστικό διάλογο για τη Σύναψη Συλλογικής Σύμβασης, που αποτελεί τη μόνη ενδεδειγμένη και διαφανή λύση.
• Τέλος, κρίνουμε απαραίτητη τη θεσμοθέτηση αμοιβής για τους γιατρούς που συμμετέχουν σε επιτροπές προβλεπόμενες από διάφορους Νόμους και Π.Δ., με δεδομένο ότι τα λοιπά μέλη των Επιτροπών αμείβονται.

Κύριε Υπουργέ,

     Είναι σαφές ότι όλα τα φλέγοντα θέματα του χώρου της Υγείας δεν εξαντλούνται στα πλαίσια μιας τυπικής επίσκεψης ή ενός υπομνήματος. Εκτιμούμε όμως ότι έχουμε υπερβεί κατά πολύ τα χρονικά όρια αντιμετώπισης σωρείας προβλημάτων που ταλανίζουν το χώρο της Υγείας και κρίνουμε ότι απαιτείται συμμετοχή και συνεργασία όλων των εμπλεκομένων μερών, ώστε μέσα από τη σύγκληση και τη συναίνεση να εξευρεθούν λύσεις.

     Ο Ι.Σ.Α. στα πλαίσια του θεσμικού του ρόλου προσβλέπει σε μία διαρκή επικοινωνία, συνεχή συνεργασία και ειλικρινή διάλογο, συνεπικουρούμενων από την απαραίτητη πολιτική βούληση, γιατί έτσι υπάρχει προοπτική απαρχής επίλυσης όλων των προβλημάτων.

Με τιμή

Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                                        Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΠΑΤΟΥΛΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ                                                     ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ