Έτος μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 400 εκατομμύρια ευρώ και επιστροφής στα επίπεδα του 2002, είναι το 2014.
Η τροπολογία του υπουργείου Υγείας, που προκάλεσε τη ρήξη με τον ΣΥΡΙΖΑ, είναι ένα μόνο μέρος των αλλαγών που έρχονται, καθώς αφορά την τιμολόγηση.
Έχουν προηγηθεί αλλαγές, οι οποίες έχουν άμεση επίπτωση στην τσέπη του ασφαλισμένου, όπως:
Η αυξημένη συμμετοχή στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος επιμείνει σε πρωτότυπο, αντί για γενόσημο φάρμακο.
Την καταβολή 1 ευρώ ανά συνταγή (εισφορά υπέρ ΕΟΠΥΥ), η οποία μπορεί - τελικά - να είναι 3 ευρώ.
Πώς μπορεί να γίνει αυτό; Η απάντηση είναι
η εξής:
Με την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, δεν θα επιτρέπεται να αναγράφονται στην ίδια συνταγή φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Στην περίπτωση που ένας ασφαλισμένος πάσχει από υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και υπερλιπιδαιμία και παίρνει ένα σκεύασμα ανά πάθηση, χρειάζεται σήμερα μία συνταγή.
Με την εφαρμογή των πρωτοκόλλων, ωστόσο, χρειάζεται τρεις συνταγές επί 1 ευρώ = 3 ευρώ!
Η ελπίδα όλων μας είναι να γίνουν τα φάρμακα αρκετά πιο φθηνά, ώστε να καλυφθεί μέρος της παραπάνω επιβάρυνσης.
Επιτυγχάνεται η ελπίδα με τα όσα προβλέπει η πρόσφατα ψηφισθείσα τροπολογία;
Στην αγορά διατίθενται τριών ειδών φάρμακα:
Πρωτότυπα
Τα πρωτότυπα σκευάσματα (on patent). Είναι εκείνα που έχουν προκύψει έπειτα από πολυετή έρευνα. Για να καλυφθεί το κόστος έρευνας και ανάπτυξής τους, έχουν μία δεκαετή περίοδο προστασίας (πατέντα), στην οποία κυκλοφορούν μονοπωλιακά στην αγορά.
Στη σχετική διάταξη αναφέρεται ότι η μέγιστη τιμή των φαρμάκων υπό καθεστώς προστασίας (on patent) ορίζεται ως ο μέσος όρος των τριών χαμηλότερων τιμών των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και οι μέγιστες αυτές τιμές αναθεωρούνται τακτικά προς τα κάτω.
Η ρύθμιση αυτή επί της ουσίας διατηρεί το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο ώστε να εξασφαλίζονται από τις οι χαμηλότερες τιμές στην Ευρώπη χωρίς να υπάρχει κίνδυνος απόσυρσης τους.
Αυξήσεις δεν θα επιτρέπονται αλλά μόνον μειώσεις τιμών.
Το υπουργείο Υγείας εκτιμά ότι θα εξοικονομήσει περί τα 76 εκατομμύρια ετησίως (νοσοκομεία - ΕΟΠΥΥ).
Off patent
Τα φάρμακα 'off patent': Πρόκειται για πάλαι ποτέ πρωτότυπα σκευάσματα, τα οποία έχουν βγει από την περίοδο προστασίας και κάθε ενδιαφερόμενη εταιρεία μπορεί να φτιάξει ίδια και να τα διαθέσει στην αγορά.
Οι τιμές των 'off patent' και εφόσον κυκλοφορεί γενόσημο σκεύασμα, μειώνονται στο 50% της τελευταίας τιμής που είχαν όταν τελούσαν υπό προστασία.
Η τιμή τους ενδέχεται να διαμορφωθεί στο μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, εφόσον είναι χαμηλότερος του 50% της τελευταίας τιμής υπό προστασία και στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει γενόσημο που να κυκλοφορεί, στον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Για τα φάρμακα αυτά η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη το 2013 εκτιμάται στα 1,1 δισ. ευρώ για τα ασφαλιστικά και τον ΕΟΠΥΥ και 198 εκατομμύρια ευρώ στα νοσοκομεία.
Με την εφαρμογή της συγκεκριμένης διάταξης εκτιμάται ότι θα υπάρξει μεσοσταθμικά μείωση τιμών 15% το πρώτο εξάμηνο του 2014 και 7,5% το δεύτερο εξάμηνο για τα φάρμακα των οποίων έχει λήξει η πατέντα μετά από το 2012 και 15% επίσης για τα φάρμακα που έληξε η πατέντα πριν το 2012 με υπουργική απόφαση.
Συνολικά, θα υπάρξει εξοικονόμηση που θα φτάσει στα 176 εκατομμύρια ευρώ από την δαπάνη των νοσοκομείων και του ΕΟΠΠΥ. Στην Υπουργική Απόφαση προβλέπεται προστασία στα πολύ φθηνά φάρμακα.
Γενόσημα
Τα γενόσημα φάρμακα, είναι εκείνα που αντιγράφουν όσα πρωτότυπα έχουν χάσει την πατέντα προστασίας.
Η μέγιστη τιμή τους ορίζεται στο 65% της τιμής του αντίστοιχου φαρμάκου αναφοράς, του οποίου έχει λήξει η περίοδος προστασίας.
Όταν περισσότερα από ένα γενόσημα προϊόντα λαμβάνουν άδεια κυκλοφορίας, εφαρμόζεται δυναμική τιμολόγηση βάσει του όγκου των πωλήσεων, όπως θα οριστεί με Απόφαση του υπουργού Υγείας.
Οι μέγιστες τιμές θα αναθεωρούνται τακτικά προς τα κάτω, κάθε φορά που δημοσιεύεται ένα δελτίο τιμών φαρμάκων.
Για τα μετά το 2012 γενόσημα, η τιμή τους θα καθορίζεται στο 65% (από 80%) που είναι σήμερα ως ποσοστό της τιμής των off patent και η τιμή αυτή θα ακολουθεί τις μειώσεις των off patent φαρμάκων.
Τα φάρμακα πριν το 2012 θα υποστούν οριζόντιες μειώσεις τιμών. Για τα φάρμακα αυτά η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη το 2013 εκτιμάται στα 500 εκατομμύρια ευρώ για τα ασφαλιστικά ταμεία και τον ΕΟΠΥΥ και 210 εκατομμύρια ευρώ στα νοσοκομεία.
Με την εφαρμογή της συγκεκριμένης διάταξης εκτιμάται ότι θα υπάρξει μεσοσταθμικά μείωση τιμών κατά 18,75% και θα υπάρξει εξοικονόμηση που θα φτάσει στα 123 εκατομμύρια ευρώ από την δαπάνη των νοσοκομείων και του ΕΟΠΠΥ. Στην Υπουργική Απόφαση προβλέπεται προστασία των πολύ φθηνών φαρμάκων.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου