ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΗΛΩΣΗ
Της πρωτοβάθμιας συνδικαλιστικής οργάνωσης με την επωνυμία «Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών –Πειραιώς» (Ε.Ι.Ν.Α.Π), που εδρεύει στην Αθήνα (οδός Θεμιστοκλέους αρ. 34 και Ακαδημίας) και εκπροσωπείται νόμιμα
ΠΡΟΣ
Τους Διοικητές και τους Υποδιοικητές των Νοσοκομείων Αθηνών και Πειραιώς. Συγκεκριμένα, των:
1. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
2. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ»
3. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «ΚΑΤ»
4. Γεν. Νοσοκ. Αττικής «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ»
5. Γεν. Ογκολογικό Νοσοκ. Κηφισιάς «Οι ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»
6. Γεν. Νοσοκ. Ν. Ιωνίας «ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ»
7. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ – ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ» Ε.Ε.Σ.
8. Γεν. Αντικαρκινικό Νοσοκ. Αθηνών «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»
9. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ»
10. Γεν. Νοσοκ. Μαιευτήριο Αθηνών «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ»
11. Νοσοκ. Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων «ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ»
12. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «ΛΑΪΚΟ»
13. Γεν. Νοσοκ. Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»
14. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
15. Γεν. Νοσοκ. Παίδων «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ»
16. Γεν. Νοσοκ. «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ»
17. Γεν. Νοσοκ. Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ
18. Πανεπ/κό Γεν. Νοσοκ. «ΑΤΤΙΚΟΝ»
19. Ψυχιατρικό Νοσοκ. Αττικής «ΨΝΑ» Δαφνί
20. Γεν. Νοσοκ. Νίκαιας Πειραιά «Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ»
21. Γεν. Νοσοκ. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ»
22. Γεν. Αντικαρκινικό Νοσοκ. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ
23. Γεν. Νοσοκ. Αθηνών «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»
Τους Διοικητές των 1ης και 2ης Υ.Πε. Συγκεκριμένα:
1. Της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας, που εδρεύει στην Αθήνα (οδός Ζαχάρωφ αρ. 3)
2. Της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας, που εδρεύει στον Πειραιά (οδός Θηβών αρ. 46-48)
_________________
Α] 1.1. Το άρθρο 7 του Ν. 3329/2005 καθορίζει τα σχετικά με τη διοίκηση των Νοσοκομείων. Καθορίζει, ειδικότερα, τις αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου τους, του Διοικητή και Υποδιοικητή. Ειδικότερα:
α. Με την παρ. 6 καθορίζονται αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου. Σύμφωνα, δε, με την περ. 11 της παραγράφου αυτής το Δ.Σ εγκρίνει τον ετήσιο προϋπολογισμό της δαπάνης, που αφορά τις εφημερίες του ιατρικού προσωπικού.
β. Με την παρ. 9 καθορίζονται οι αρμοδιότητες του Αναπληρωτή Διοικητή. Έχει, μεταξύ άλλων, και την αρμοδιότητα της έγκρισης και τροποποίησης των μηνιαίων προγραμμάτων εφημεριών του ιατρικού προσωπικού, μετά από εισήγηση των Διευθυντών των αντίστοιχων τμημάτων. Στα νοσοκομεία που έχουν 399 ή λιγότερες κλίνες οι αρμοδιότητες του Αναπληρωτή Διοικητή ασκούνται από το Διοικητή του Νοσοκομείου.
1.2. Το άρθρο 9 του ίδιου νόμου (Ν. 3329/2005) ρυθμίζει τα σχετικά με το Επιστημονικό Συμβούλιο, που συνιστάται σε κάθε Νοσοκομείο. Η παρ. 3 ορίζει ότι το Επιστημονικό Συμβούλιο γνωμοδοτεί για κάθε θέμα, το οποίο σχετίζεται με την αποτελεσματική παροχή φροντίδας υγείας στους νοσηλευομένους και εξωτερικούς ασθενείς του Νοσοκομείου. Στην αρμοδιότητά του είναι η κατάρτιση και εισήγηση του ετήσιου και μηνιαίου προγράμματος εφημεριών των ιατρών των τομέων των τμημάτων του Νοσοκομείου και η έγκαιρη υποβολή του στον Αναπληρωτή Διοικητή για έγκριση ή, όπου αυτός δεν υπάρχει, στο Διοικητή. Οποιαδήποτε αλλαγή στο πρόγραμμα εφημεριών γίνεται μόνο με γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση του Προέδρου του Ε.Σ και έγκριση από τον Αναπληρωτή Διοικητή ή, όπου αυτός δεν ορίζεται, από το Διοικητή.
2. Στο άρθρο 45 του Ν. 3205/2003 προστέθηκε, με το άρθρο 4 παρ.1 του Ν. 3868/2010, παράγραφος 11 με τέσσερις περιπτώσεις, τις Α, Β, Γ, Δ. Η περίπτωση Α’ τροποποιήθηκε με το άρθρο 62 παρ. 3 του Ν. 3918/2011 και αντικαταστάθηκε με το άρθρο 66 παρ. 27 του Ν. 3984/2011, το τελευταίο εδάφιο της οποίας (της περ. Α της παρ. 11 του άρθρου 45 του Ν. 3205/2003) προστέθηκε με το άρθρο 29 παρ.1 του Ν. 4025/2012. Ορίζουν οι περιπτώσεις Α, Β, Γ και Δ (η Β καταργήθηκε με το άρθρο 45 παρ. 2δ του Ν. 4071/2012):
«11. Α. i. Οι ειδικευόμενοι ιατροί σε όλες τις ζώνες λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) ενεργές εφημερίες κάθε μήνα.
ii. Στη Γ’ ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι πέντε (5) ενεργές εφημερίες και μέχρι δύο (2) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές. Οι υπόλοιποι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις έντεκα (11) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι επτά (7) ενεργές εφημερίες και μέχρι τέσσερις (4) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές.
ίii. Στη Β’ ζώνη οι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) εφημερίες, από τις οποίες οι Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές λαμβάνουν μέχρι τέσσερις (4) ενεργές εφημερίες και μέχρι τρεις (3) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές και οι υπόλοιποι ειδικευμένοι επτά (7) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι πέντε (5) ενεργές εφημερίες και μέχρι δύο (2) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές.
iν Στην Α’ ζώνη οι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις έξι (6) εφημερίες, από τις οποίες οι Διευθυντές λαμβάνουν μέχρι τρεις (3) ενεργές εφημερίες και μέχρι τρεις (3) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές και οι υπόλοιποι ειδικευμένοι έξι (6) εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι τέσσερις (4) ενεργές εφημερίες και μέχρι δύο (2) εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές. Για τους Συντονιστές Διευθυντές της Α’ ζώνης ισχύει το άρθρο 6 του ν. 3754/2009.
ν. Οι ιατροί υπόχρεοι υπηρεσίας υπαίθρου σε όλες τις ζώνες λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις επτά (7) ενεργές εφημερίες.
νi. (…) «Στους ειδικευμένους ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ., οι οποίοι υπηρετούν σε Μονάδες Αυξημένης φροντίδας, Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών και Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, σε όλα τα νοσοκομεία της επικράτειας, καταβάλλεται η μηνιαία αποζημίωση της Γ’ Ζώνης.»
Γ. Με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, που εκδίδεται με εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου, ύστερα από γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του, μπορεί να εγκρίνονται πρόσθετες εφημερίες, με σκοπό την κάλυψη αναγκών του νοσοκομείου. Η αποζημίωση των ιατρών για τις επιπλέον εφημερίες καταβάλλονται από διαθέσιμα κονδύλια του νοσοκομείου και από διαθέσιμους πόρους των Υγειονομικών Περιφερειών.
Δ. Με κοινή απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και του Υπουργού Οικονομικών καθορίζεται η διαδικασία καταβολής της αποζημίωσης και κάθε άλλο σχετικό θέμα που αφορά την έγκριση και τη χορήγηση των επιπλέον εφημέριων από τα νοσοκομεία.»
2. Οι διατάξεις, που αναφέρθηκαν είναι σαφείς. Παρερμηνεία δεν επιδέχονται. Η παραβίασή τους συνιστά αδίκημα. Ειδικότερα, η νομιμότητα είναι τούτη:
α. Το Δ.Σ κάθε Νοσοκομείου οφείλει, ύστερα από κατάρτιση και εισήγηση του Επιστημονικού Συμβουλίου, να εγκρίνει τον ετήσιο προϋπολογισμό της δαπάνης, που αφορά τις εφημερίες του ιατρικού προσωπικού. Εξυπακούεται ότι η έγκριση αυτή πραγματοποιείται πριν την έναρξη, κάθε φορά, του νέου έτους. Σημειώνεται ότι η έγκριση του ετήσιου προϋπολογισμού της δαπάνης για εφημερίες δεν εξαρτάται από κάτι άλλο, πέρα από την ασφαλή λειτουργία των Νοσοκομείων και τίποτε άλλο. Η παράλειψη του Δ.Σ να εγκρίνει τον ετήσιο προϋπολογισμό της δαπάνης των εφημεριών συνιστά αδίκημα και ελέγχεται για παράβαση καθήκοντος ο Διοικητής, κάθε Νοσοκομείου, που παραλείπει να φέρει στο Δ.Σ ως θέμα για λήψη απόφασης την έγκριση του προϋπολογισμού της δαπάνης εφημεριών του επόμενου έτους.
β. Αρμοδιότητα για την έγκριση και τροποποίηση των μηνιαίων προγραμμάτων εφημεριών έχει μόνον ο Υποδιοικητής για τα Νοσοκομεία με κλίνες άνω των 399 κλινών, και ο Διοικητής για τα μέχρι 399 κλίνες Νοσοκομεία. Όμως, για να εγκρίνει το πρόγραμμα εφημερίας απαιτείται η προηγούμενη έγκριση και εισήγηση του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου για τις εφημερίες των ιατρών κάθε τομέα, ως και εισήγηση των Διευθυντών των τμημάτων. Πέρα από την έγκριση, την όποια αλλαγή στο πρόγραμμα εφημεριών την ενεργεί ο Αναπληρωτής Διοικητής ή ο Διοικητής, αναλόγως, αλλά μόνο μετά από γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση του Προέδρου του Ε.Σ. Παραβίαση των επιταγών αυτών του νόμου δεν παράγει αποτελέσματα και μπορεί να συνιστά νόθευση δημοσίου εγγράφου ή και παράβασης καθήκοντος.
γ. Ο αριθμός των εφημεριών των ιατρών (ειδικευομένων και ειδικευμένων) είναι από το νόμο ορισμένος. Υπέρβασή τους δεν είναι επιτρεπτή. Εάν δεν επαρκεί ο αριθμός των εφημεριών, τότε ενεργοποιείται η διάταξη που ορίζει ότι για την πραγματοποίηση πρόσθετων τυχόν εφημεριών απαιτείται προηγούμενη απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε, που εκδίδεται με εισήγηση του Δ.Σ του Νοσοκομείου, ύστερα από γνώμη του Ε.Σ. Εξυπακούεται ότι για τις τυχόν πρόσθετες εφημερίες ο Διοικητής της οικείας Υ.Πε, εκδίδει την απόφασή του έγκαιρα, δηλαδή πριν από την έναρξη του μήνα, στον οποίο αντιστοιχούν αυτές (οι πρόσθετες εφημερίες). Και τούτο για να υφίσταται, κάθε φορά, εγκριμένο συνολικό πρόγραμμα εφημεριών για κάθε μήνα. Η ανάγκη για πρόσθετες εφημερίες εμφανίζεται μόνο εάν και εφόσον δεν επαρκούν εκείνες που ορίζει το άρθρο 45 παρ. 11Α του Ν. 3205/2003.
Β] Γνωρίζουμε, και γνωρίζετε, πως δεν τηρείται η νομιμότητα. Γνωρίζουμε και γνωρίζετε, ότι θα επιδεινωθούν τα πράγματα. Γνωρίζουμε και γνωρίζετε ότι όλα έχουν τα όρια τους. Και η υπομονή. Γνωρίζετε, δηλαδή, ότι δεν μπορεί να συνεχιστεί η παρανομία. Για να μην υπάρξει καμία, μα καμία δικαιολογία για την απόφασή μας να αξιώσουμε να τηρηθεί (θα επιβάλουμε να τηρηθεί) η νομιμότητα, καθιστούμε σαφή τα εξής:
1. Χωρίς εγκεκριμένο πρόγραμμα, με πλήρη τήρηση του νόμου, θα θεωρήσουμε ότι τα νοσοκομεία θα λειτουργούν με ιατρούς μόνο κατά το ωράριό τους. Τούτο σημαίνει, αποχώρηση από το Νοσοκομείο, αφού η μη έκδοση καθ’ όλα νόμιμου προγράμματος εφημερίας συνιστά ομολογία ότι δεν χρειάζεται να εφημερεύουν ιατροί. Η μη, πάντως, έκδοση προγράμματος εφημερίας θα καταγγελθεί και με μήνυση, για παράβαση καθήκοντος, το αρμόδιο όργανο.
2. Η έκδοση προγράμματος εφημερίας, όπως ορίζει ο νόμος, αποκλείει την όποια τροποποίησή του, αν και εφόσον δεν τηρηθεί πάλι ο νόμος. Στην περίπτωση αυτή ο δράστης της τροποποίησης θα καταγγελθεί και με μήνυση για νόθευση δημοσίου εγγράφου.
3. Πρόσθετη εφημερία δεν θα πραγματοποιείται, εάν και εφόσον έγκαιρα, πριν την έναρξη του μήνα στον οποίο αντιστοιχούν, δεν εκδοθεί σχετική απόφαση του Διοικητή της Υ.Πε, που προϋποθέτει εισήγηση του Δ.Σ του Νοσοκομείου, και γνώμη του Ε.Σ. Ουδείς δύναται να την επιβάλλει.
4. Εφημερίες που εκτελούνται θα αποζημιώνονται. Εάν επαναληφθεί η αυθαιρεσία της περικοπής αποζημίωσης εφημερίας, που πραγματοποιήθηκε, θα καταγγελθεί και θα μηνυθεί ο δράστης και οι συνεργοί του.
Γ] Τέρμα στην αθλιότητα που επιφέρουν οι πρακτικές σας. Τέρμα στον ευτελισμό των ιατρών. Υπερασπιζόμαστε τα δικαιώματά τους, που είναι όρος για την υπεράσπιση των δικαιωμάτων των ασθενών. Αποκρούομε τα περί οικονομικών δυσκολιών κ.λπ. Τα Νοσοκομεία συγκεκριμένη πολιτική, που εξαέρωσε και τ’ αποθεματικά τους, τα φθίνει. Πέρα από αυτό, η πιο παραγωγική δύναμη είναι ο άνθρωπος, ο υγιής, όμως άνθρωπος. Γι’ αυτό το έργο των ιατρών είναι ανεκτίμητης αξίας. Σας καλούμε, λοιπόν, για άμεση συμμόρφωση με τις επιταγές του νόμου. Τι θ’ ακολουθήσει, από εσάς εξαρτάται. Ο Ιούλιος μήνας δεν θ’ αργήσει να έρθει. Μέχρι τότε έχετε το χρόνο να παύσετε να παρανομείτε.
Αρμόδιος δικαστικός επιμελητής να επιδώσει νόμιμα την παρούσα σε κάθε έναν από αυτούς που απευθύνεται, προς γνώση και για τις νόμιμες συνέπειες, αντιγράφοντάς την στην έκθεσή του επίδοσης.
Αθήνα 06/06/2012
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας
Στάθης Τσούκαλος Θανάσης Νησιώτης
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου