Νέες κατευθυντήριες οδηγίες που εκδίδονται από κοινού από την American Diabetes Association and the American College of Sports Medicine τονίζουν τον κρίσιμο ρόλο που παίζει η σωματική άσκηση στη ρύθμιση του διαβήτη τύπου 2.
Τα στοιχεία αυτά αντικαθιστούν συστάσεις του Αμερικανικού Κολεγίου Αθλητιατρικής θέσης Stand "Άσκηση και διαβήτη τύπου 2" που εκδόθηκαν το 2000.
Τα στοιχεία αυτά αντικαθιστούν συστάσεις του Αμερικανικού Κολεγίου Αθλητιατρικής θέσης Stand "Άσκηση και διαβήτη τύπου 2" που εκδόθηκαν το 2000.
Αναπτύχθηκε από μια ομάδα 9 εμπειρογνωμόνων, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα στο τεύχος Δεκεμβρίου της Ιατρικής και Επιστήμης στο Sports & Exercise και Diabetes Care.
«Υψηλής ποιότητας μελέτες που αποδεικνύουν τη σημασία της άσκησης και φυσικής κατάστασης στο διαβήτη έλειπαν μέχρι πρόσφατα, αλλά τώρα είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η συμμετοχή σε τακτική σωματική άσκηση βελτιώνει τον έλεγχο της γλυκόζης του αίματος και μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει η εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 , επηρεάζοντας θετικά τα λιπίδια, την αρτηριακή πίεση, αρκετά καρδιαγγειακά συμβάματα, τη θνησιμότητα και την ποιότητα της ζωής».
Τα περισσότερα από τα οφέλη της άσκησης πραγματοποιούνται μέσω βράχυ και μακροπρόθεσμων βελτιώσεων στην δράση της ινσουλίνης, η οποία υλοποιείται τόσο με αερόβια όσο και αναερόβια άσκηση, γράφουν οι ειδικοί.
Για τους ανθρώπους που έχουν διαβήτη τύπου 2, οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα μέτρια έως έντονη αερόβια άσκηση για τουλάχιστον 3 ημέρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, με όχι περισσότερες από 2 συνεχόμενες ημέρες μεταξύ περιόδους της αερόβιας δραστηριότητας. Οι συστάσεις αυτές λαμβάνουν υπόψη τις ανάγκες αυτών των οποίων ο διαβήτης μπορεί να περιορίσει την έντονη άσκηση.
«Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 δεν έχουν επαρκή αερόβια ικανότητα να αναλάβουν σταθερή έντονη δραστηριότητα για την εν λόγω εβδομαδιαία διάρκεια, και μπορεί να έχουν ορθοπεδικά ή άλλα προβλήματα υγείας», δήλωσε εγγράφως η Sheri R. Colberg, PhD, professor of exercise science at Old Dominion University and adjunct professor of internal medicine at Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Virginia, in a statement.. «Για το λόγο αυτό, η ADA [American Diabetes Association] και ACSM [American College of Sports Medicine] έκκληση για ένα σχήμα μέτριας έως έντονης δραστηριότητας και δεν κάνουν καμία σύσταση για ένα μικρότερο ποσό της έντονης δραστηριότητας."
Το συμβούλιο συνιστά ρητά ότι η μέτρια άσκηση αντιστοιχεί στο περίπου 40% έως 60% της μέγιστης αερόβιας ικανότητας και ορίζει ότι για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2, γρήγορο περπάτημα είναι μια άσκηση μέτριας έντασης.
Η ομάδα εμπειρογνωμόνων συνιστά επίσης την κατάρτιση αντίστασης είναι μέρος της άσκησης. Αυτό πρέπει να γίνει τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα - ιδανικά 3 φορές την εβδομάδα - για μη συνεχόμενες ημέρες. Η επιτροπή συνιστά επίσης ότι οι άνθρωποι μόλις ξεκινούν να προπονούνται με βάρη θα πρέπει να εποπτεύονται από ειδικευμένο προσωπικό "για να εξασφαλιστεί τα βέλτιστα οφέλη για έλεγχο της γλυκόζης του αίματος, της αρτηριακής πίεσης, των λιπιδίων, και καρδιαγγειακού κινδύνου και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο τραυματισμού."
Η τακτική χρήση ενός βηματόμετρου μπορεί να βοηθήσει. Σε μια μετα-ανάλυση 8 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών και 18 μελετών παρατήρησης, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν βηματομετρητές αυξήθηκε η σωματική τους δραστηριότητα κατά 27% σε σχέση με την αρχική τιμή. Έχοντας έναν στόχο, όπως είναι η πραγματοποίηση 10.000 βημάτων την ημέρα, ήταν ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας αυξημένης φυσικής δραστηριότητας, σύμφωνα με την ομάδα εμπειρογνωμόνων.
Τέλος, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές τονίζουν ότι η άσκηση πρέπει να γίνει τακτικά για να έχουν συνεχή οφέλη και πρέπει να περιλαμβάνει τακτική κατάρτιση των διαφόρων τύπων.
Οι ιατροί πρέπει να συνταγογραφούν άσκηση, άποψη του ο Δρ Colberg .«Πολλοί γιατροί εμφανίζονται απρόθυμοι ή προσεκτικοί όσον αφορά τη συνταγογράφηση άσκησης σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 για διάφορους λόγους, όπως το υπερβολικό βάρος σώματος ή την παρουσία του για την υγεία που σχετίζονται με επιπλοκές. Ωστόσο, η πλειοψηφία των ανθρώπων με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να ασκηθούν με ασφάλεια, εφ 'όσον παρθούν ορισμένες προφυλάξεις. Η παρουσία των επιπλοκών του διαβήτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως δικαιολογία για να αποφύγει τη συμμετοχή σε φυσική δραστηριότητα."
Κλινικό πλαίσιο
Αυτή η κοινή δήλωση θέσης από το Αμερικανικό Κολέγιο Αθλητιατρικής και της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας εξετάζει τα οφέλη και τις συστάσεις για τη σωματική δραστηριότητα σε πρόσωπα που βρίσκονται σε κίνδυνο, ή έχουν διαβήτη τύπου 2.
Highlights
Οξείες επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας
Η άσκηση αυξάνει της πρόσληψη της γλυκόζης στους ενεργούς μυς, με καλύτερο αποτέλεσμα όσο αυξάνει η ένταση της φυσικής δραστηριότητας.
Μυϊκές συσπάσεις κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ενεργοποιεί τη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα μέσω ενός μηχανισμού που είναι ανεξάρτητος με πρόσθετη δράση στην ινσουλίνη-η πρόσληψη της γλυκόζης του αίματος σε σκελετικό μυ σε κατάσταση ηρεμίας.
Η μέτρια σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την οξεία φάση της γλυκόζης του αίματος και της δράσης της ινσουλίνης με ελάχιστο κίνδυνο για υπογλυκαιμία σε εκείνους που δεν παίρνουν ινσουλίνη ή ανάλογα ινσουλίνης.
Έντονη σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει παροδικές υπεργλυκαιμία.
Άσκηση με αντιστάσεις οδηγεί σε χαμηλότερη γλυκόζη νηστείας για τουλάχιστον 24 ώρες σε άτομα με διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας.
Η οξεία επίδραση της άσκησης αντοχής στο διαβήτη τύπου 2 δεν έχουν αναφερθεί.
Συνδυασμένη αερόβια και η αντίσταση εναντίον της άσκησης ξεχωριστά θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματική στον έλεγχο της γλυκόζης αίματος, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες.
Ηπιότερη άσκηση έχει μεικτά αποτελέσματα σχετικά με τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.
Η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την οξεία συστηματική δράση της ινσουλίνης για 2 έως 72 ώρες.
Μακροχρόνιες επιδράσεις της σωματικής δραστηριότητας
Αερόβια και ασκήσεις αντίστασης βελτιώνουν της δράσης της ινσουλίνης, τον ελέγχο της γλυκόζης, καθώς και οξείδωση των λιπών και την αποθήκευση των μυών.
Η άσκηση αντίστασης αυξάνει την μυϊκή μάζα.
Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών χοληστερόλης, αλλά δεν αυξάνει υψηλής πυκνότητας επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών ή να μειώσει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων.
Συνδυασμένη απώλεια βάρους και τη σωματική δραστηριότητα εναντίον της σωματικής δραστηριότητας και μόνο θα μπορούσε να έχει μεγαλύτερη επίδραση στα λιπίδια.
Η σωματική δραστηριότητα θα μπορούσε να βελτιώσει τη συστολική αρτηριακή πίεση και λιγότερο τη διαστολική στο διαβήτη τύπου 2.
Η σωματική δραστηριότητα και την φυσική κατάσταση συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο για όλες τις αιτίες και την καρδιαγγειακή θνησιμότητα.
Αν βασίζονται σε άσκηση από μόνη της για την απώλεια βάρους, μέχρι 60 λεπτά την ημέρα της σωματικής δραστηριότητας ενδέχεται να χρειαστούν.
Εποπτευόμενοι vs χωρίς επίβλεψη κατάρτισης στα αποτελέσματα διαβήτη τύπου 2 σε μεγαλύτερη συμμόρφωση και έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.
Η σωματική άσκηση και η καλή φυσική κατάσταση μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να βελτιώσουν την υγεία που σχετίζονται με την ποιότητα ζωής στο διαβήτη τύπου 2.
Η πρόληψη του διαβήτη τύπου 2
Σε υψηλού κινδύνου ενήλικες, τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα με μέτρια έως έντονη σωματική δραστηριότητα, συνιστάται ως μέρος των αλλαγών του τρόπου ζωής για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2.
Η σωματική δραστηριότητα ίσως μειώνει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη κύησης.
Η σωματική άσκηση για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2
Η συνιστώμενη σωματική δραστηριότητα για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα της μέτριας έως έντονης αερόβιας άσκησης απλωμένα κατά τη διάρκεια τουλάχιστον 3 ημερών της εβδομάδας, που δεν διαθέτουν περισσότερους από 2 συνεχόμενες ημέρες ανάμεσα στη φυσική δραστηριότητα.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να ασκούν μέτριας έως έντονης άσκησης αντίστασης τουλάχιστον 2 έως 3 ημέρες την εβδομάδα.
Επιβλέπονται και σε συνδυασμό αερόβιας και της κατάρτισης αντίστασης μπορεί να έχουν μεγαλύτερα οφέλη.
Ηπιότερη σωματική δραστηριότητα έχει μεικτά αποτελέσματα.
Αύξηση της συνολικής ημερήσιας αδόμητες σωματική άσκηση συνιστάται.
κατάρτιση ευελιξία δεν πρέπει να αντικαταστήσει άλλες συνιστάται φυσική δραστηριότητα.
Ασθενείς με επίπεδα γλυκόζης στο αίμα άνω των 300 mg / dL θα πρέπει να είναι προσεκτικοί.
Υδατάνθρακες συμπληρώματα ή φάρμακα αλλαγές στη δοσολογία μπορεί να είναι αναγκαία προκειμένου να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία σε εκείνους που έλαβαν ινσουλίνη και εκκριταγωγά της ινσουλίνης.
Συστάσεις για ασθενείς με επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν μια επιβλεπόμενη καρδιακή πρόγραμμα αποκατάστασης, εάν στηθάγχη είναι παρούσα και έχει ταξινομηθεί ως μέτριου ή υψηλού κινδύνου, φροντίδα των ποδιών, αν υπάρχει περιφερική νευροπάθεια, δυνατή δοκιμασία κόπωσης και συνταγή ένταση της άσκησης, εάν υπάρχει καρδιαγγειακές αυτόνομη νευροπάθεια, η αποφυγή της σωματική δραστηριότητα που αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση και τον κίνδυνο αιμορραγίας σε ανεξέλεγκτη παραγωγική αμφιβληστροειδοπάθεια, και έλεγχος για καρδιαγγειακά νοσήματα σε νεφρική νόσο.
Προώθηση της σωματικής άσκησης πρέπει να περιλαμβάνει την ανάπτυξη της αυτο-αποτελεσματικότητας, κοινωνική υποστήριξη, και την ενθάρρυνση της ήπιας ή μέτριας φυσικής δραστηριότητας.
Κλινικές επιπτώσεις
Για τους ενήλικες που βρίσκονται σε κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η συνιστώμενη σωματική δραστηριότητα είναι τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα με μέτρια έως έντονη σωματική δραστηριότητα για να εμποδίσει την ανάπτυξη της ασθένειας αυτής.
Η συνιστώμενη σωματική δραστηριότητα για τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας προς έντονη αεροβική άσκηση κατά τη διάρκεια τουλάχιστον 3 ημέρες της εβδομάδας, με όχι περισσότερες από 2 συνεχόμενες ημέρες μεταξύ της άσκησης. Η μέτρια έως έντονη κατάρτισης αντίστασης για 2 έως 3 ημέρες την εβδομάδα συνιστάται επίσης.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου