Προς υλοποίηση το Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών

Προς υλοποίηση βαίνει το Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών, σύμφωνα με τα όσα δηλώνει σε συνέντευξη του στο Πρακτορείο Fm ο γ.γ. της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών, γενικός γιατρός, διευθυντής ΕΣΥ, Λευτέρης Θηραίος.

Ο κ Θηραίος αναφέρεται στην πρόθεση της Πολιτείας να επεκτείνει τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας πέρα από τις μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Ο ΓΓ της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών παραχωρεί τη συνέντευξη με αφορμή την ομιλία του «Ο ρόλος των ηλεκτρονικών εφαρμογών υγείας στην υλοποίηση ενός εθνικού προγράμματος εμβολιασμών» στην επιστημονική εκδήλωση που διοργάνωσε την Πέμπτη το ΕΚΠΑ σε συνεργασία με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) στο Αμφιθέατρο «Α. Αργυριάδης» του ιστορικού κεντρικού κτηρίου.

Θέμα της εκδήλωσης ήταν τα «Επίκαιρα θέματα Δημόσιας Υγείας: γρίπη, ιός Δυτικού Νείλου, ιλαρά, παιδιατρικές ιογενείς λοιμώξεις - Πρόληψη, μύθοι και αλήθειες».

Τέλος στη δωρεάν περίθαλψη και νοσηλεία των τουριστών στο ΕΣΥ

Δρομολογείται η διαδικασία για την άμεση είσπραξη των νοσηλίων από τους αλλοδαπούς επισκέπτες της χώρας μας εφόσον αυτοί περιθάλπονται και νοσηλεύονται στις μονάδες υγείας του ΕΣΥ - «Ούτε ένα ευρώ των Ελλήνων φορολογουμένων χαμένο. Δεν θα πληρώνουν πλέον οι Έλληνες φορολογούμενοι τις υπηρεσίες που το ΕΣΥ παρέχει σε αλλοδαπούς ασφαλισμένους», διαμηνύει ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας.

Απώλειες δεκάδων εκατομμυρίων ευρώ έχει κάθε χρόνο το σύστημα δημόσιας υγείας της χώρας από τις δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται στους τουρίστες στα Κέντρα Υγείας και τα νοσοκομεία ανά την επικράτεια, ιδίως δε στους δημοφιλείς τουριστικούς προορισμούς.

Τη «μαύρη τρύπα» που δημιουργείται λόγω της ανυπαρξίας ολοκληρωμένου συστήματος καταγραφής των δαπανών για την περίθαλψη και τη νοσηλεία ασφαλισμένων Ευρωπαίων πολιτών καθώς και πολιτών τρίτων χωρών, στις δημόσιες δομές υγείας, εντόπισε και αντιμετώπισε άμεσα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Με χρονοκαθυστέρηση η έξοδος της Υγείας από τα Μνημόνια - Σκληρά μέτρα έως και το 2022

Βαριά τραυματισμένος από τα Μνημόνια, ο τομέας της Υγείας μετράει τα σκληρά μέτρα που πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνονται και τα επόμενα χρόνια.

Το αναθεωρημένο Μνημόνιο, που ψήφισε πολύ πρόσφατα η παρούσα κυβέρνηση, προβλέπει υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές (rebates, clawback) έως το 2022 για τον ιδιωτικό τομέα.

Προβλέπει, επίσης, σκληρή δημοσιονομική πολιτική, η οποία θα εντείνει την πίεση στις δημόσιες δομές της Υγείας, που δίνουν τη μάχη της επιβίωσης.

Καθηλωμένος στα ίδια επίπεδα του 1,9 δισ. ευρώ παραμένει έως το 2022 ο φαρμακευτικός προϋπολογισμός. Η καθήλωση αυτή έχει οδηγήσει την κατά κεφαλή δημόσια δαπάνη για φάρμακα κάτω από τον μέσο ευρωπαϊκό όρο.

Οι πολίτες πληρώνουν όλο και περισσότερα για τα φάρμακά τους, με τη συμμετοχή να ξεπερνά στα χρόνια της κρίσης μεσοσταθμικά το 30%, φτάνοντας έως και στο 82%!

Δεν υπάρχει αμφιβολία πως το...πάρτι στην Υγεία πληρώθηκε πολύ πιο ακριβά από όσο αξίζουμε όλοι.

Η δημοσιονομική προσαρμογή προκάλεσε ανήκεστο βλάβη (και) στην Υγεία. Διάχυτη είναι η απαισιοδοξία και η αίσθηση πως στόχος των μέτρων είναι διαφορετικός από εκείνον που παρουσιάζεται.

Χιλιάδες είναι οι ελλείψεις νοσηλευτικού κυρίως προσωπικού, με αποτέλεσμα να υπολειτουργούν κρίσιμες νοσοκομειακές μονάδες, όπως εντατικής θεραπείας.

Ας ρίξουμε μία ματιά στο τι προκάλεσαν στην Υγεία τα Μνημόνια, τα οποία παραμένουν σε ισχύ μέχρι νεωτέρας:

Brain drain

Στα χρόνια της κρίσης, περίπου 18.000 γιατροί αναχώρησαν για το εξωτερικό, αναζητώντας εργασία και αξιοπρεπείς μισθούς.

Η πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας βρίσκεται στον αέρα. Οι γιατροί δεν συμμετέχουν στο εγχείρημα του υπουργείου Υγείας, εξαιτίας των χαμηλών αμοιβών.

Η δημόσια δαπάνη Υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ βρισκόταν το 2008 στο 9,4% (κοντά στον μέσο ευρωπαϊκό όρο). Το 2017, έπεσε στο 8,4%. Η πραγματική μείωση είναι πολύ μεγαλύτερη, καθώς το ΑΕΠ της χώρας έχει χάσει 25% στα χρόνια της κρίσης!

Πτωτική είναι η τάση και στη χρηματοδότηση του συστήματος Υγείας από δημόσιους πόρους, παρά την αριστερή ρητορική της κυβέρνησης.

Οι πληρωμές των πολιτών για υπηρεσίες Υγείας ανέρχονταν το 2009 στα 843 ευρώ (κατά κεφαλή). Παρά τη συρρίκνωση που έχει υποστεί το εισόδημα των πολιτών και την τεράστια ανεργία, οι ιδιωτικές κατά κεφαλή πληρωμές παραμένουν σχεδόν στα ίδια επίπεδα (777 ευρώ το 2017).

Ο μέσος Έλληνας πολίτης πληρώνει ετησίως 595 ευρώ για φαρμακευτικά προϊόντα, όταν ο μέσος Πορτογάλος διαθέτει μόλις 419 ευρώ.

Θεραπεία

Το 19,3% του φτωχού πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω, δεν έλαβε πέρυσι ιατρική εξέταση ή θεραπεία, αν και χρειάστηκε. Το αντίστοιχο ποσοστό του μη φτωχού πληθυσμού ανήλθε στο 8,9%.

Βασική αιτία που απέτρεψε τους πολίτες από το να πραγματοποιήσουν την ιατρική εξέταση ή θεραπεία που έπρεπε ήταν η οικονομική τους κατάσταση.

Για τον ίδιο λόγο, το 37,2% των Ελλήνων δεν έλαβαν – αν και χρειάστηκαν – οδοντιατρική, στοματολογική, ορθοδοντική εξέταση ή θεραπεία.

Στα χρόνια της κρίσης, το προσδόκιμο επιβίωσης των Ελλήνων ανέβηκε από 80,3 έτη το 2008, στα 81,5 έτη το 2017. Το ίδιο διάστημα, καταγράφηκε πολύ μεγαλύτερη αύξηση του προσδόκιμου στην Ισπανία (έφτασε στα 83,3 έτη) και στην Ιταλία (83,4 έτη).

Ένα από τα ελάχιστα καλά που προέκυψαν από τα Μνημόνια, είναι η μείωση της καπνιστικής συνήθειας. Το 2017, τακτικοί καπνιστές ήταν το 27,3% των ενηλίκων, όταν το ποσοστό αυτό ανέρχονταν το 2008 στο 39,7%...

Κυριόπουλος: Η επικαιρότητα της Διακήρυξης της Alma Ata για τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Εισαγωγή

Σύμφωνα με τα πρόσφατα δεδομένα για την υγεία και την ιατρική περίθαλψη, ένα μεγάλο τμήμα του πληθυσμού (πλέον του 14%), δεν είναι σε θέση να ικανοποιήσει τις ανάγκες υγείας, ενώ ένα ακόμη μεγαλύτερο μέρος (περίπου 37%), δηλώνει ότι αντιμετωπίζει οικονομικά εμπόδια για την απρόσκοπτη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Τα φαινόμενα αυτά αποτυπώνονται έντονα στους χρονίως πάσχοντες, στους ηλικιωμένους και σε αυτούς που βρίσκονται στις χαμηλές βαθμίδες της κοινωνικής κλιμάκωσης. Παράλληλα πλήττουν αυτούς που έχουν απολέσει de jure την ασφαλιστική τους κάλυψη και οι οποίοι ανέρχονται σε ποσοστό άνω του 21%. Ενδέχεται ακόμη να επιδρούν δυσμενώς σε μεγαλύτερο ποσοστό (υψηλότερο του 30%) του πληθυσμού, το οποίο έχει απολέσει τη δυνατότητα άσκησης του δικαιώματος λόγω απώλειας της ασφαλιστικής ικανότητας (de jure και de facto).(2)

Σε εφαρμογή το νέο ασφαλιστικό: Δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ

Σε ισχύ τέθηκαν από το βράδυ της Πέμπτης πολλές από τις διατάξεις του νέου ασφαλιστικού που ψηφίστηκε την περασμένη Κυριακή από τους βουλευτής των ΣΥΡΙΖΑ και ΑΝΕΛ.

Οι 76 σελίδες του νομοσχεδίου με τις τροπολογίες που προστέθηκαν σε αυτό δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως γεγονός που σημαίνει ότι ορισμένες εκ των διατάξεών του τίθενται σε άμεση εφαρμογή.

Στα πρώτα μέτρα του νομοσχεδίου Κατρούγκαλου που θα εφαρμοστούν είναι η αύξηση της παρακράτησης φόρου για μισθωτούς και συνταξιούχους, η περικοπή των επικουρικών συντάξεων και του ΕΚΑΣ όπως επίσης και ο νέος υπολογισμός του εφάπαξ.

Υπενθυμίζεται ότι στο νομοσχέδιο περιελήφθη και τίθεται πλέον σε εφαρμογή η διάταξη για την ανάκτηση των πινακίδων με καταβολή όχι του συνόλου των τελών κυκλοφορίας αλλά μόνο του μέρους που αντιστοιχεί μέχρι το τέλος του έτους με μια προσαύξηση. 

Δείτε εδώ

Έτοιμη η απόφαση για τα φαρμακεία - Τι προβλέπει

Παραδίδεται σήμερα στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ) το σχέδιο της Κοινής Υπουργικής Απόφασης για το ιδιοκτησιακό των φαρμακείων.

Λόγω της επικείμενης συνεδρίασης του Euroworking Group, ο ΠΦΣ θα ενημερωθεί για τις αλλαγές, χωρίς όμως να έχει δικαίωμα παρεμβάσεων.

Αυτά δήλωσε ο υπουργός Υγείας στους εκπροσώπους των Φαρμακευτικών Συλλόγων της Κρήτης, κατά τη συνάντηση που είχαν το βράδυ της Τετάρτης στο πολιτικό του γραφείο στο Ρέθυμνο.

Σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε το συντονιστικό τους όργανο, το νέο καθεστώς προβλέπει τα εξής:

• Οι δανειστές ήταν ανένδοτοι στο θέμα της άδειας, και η ΚΥΑ θα προβλέπει πως αυτή θα εκδίδεται στο όνομα του κεφαλαιούχου.

Οι προτάσεις του Υπ. Υγείας κ. Ξανθού στις προγραμματικές της νέας κυβέρνησης

Εκστρατεία αλλαγής εκ βάθρων του Συστήματος Υγείας ετοιμάζει η Κυβέρνηση, όπως κατέστη σαφές από την ομιλία στη Βουλή του Υπουργού Υγείας, Ανδρέα Ξανθού, κατά την ανάγνωση των προγραμματικών δηλώσεων της Κυβέρνησης.

Αν και η ομιλία του κ. Ξανθού ήταν, λόγω ασφυκτικής πίεσης χρόνου, περίπου 5 λεπτά μικρότερη από αυτή του κ. Πολάκη, η διάρκεια ήταν αρκετή για να δώσει το στίγμα των προθέσεων της ηγεσίας του Υπουργείου, ακόμη και μέσα στο ασφυκτικό δημοσιονομικό που διαμορφώνεται και με το Μνημόνιο ΙΙΙ.

Στα φιλόδοξα σχέδια Μαξίμου και Αριστοτέλους, όπως τονίζει το Υπουργείο Υγείας, κυριαρχούν η δημιουργία ενός λειτουργικού συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με πιλοτική εφαρμογή του, αύξηση της χρηματοδότησης Συστήματος Υγείας, πλήρης και οριστική κάλυψη των ανασφαλίστων, αλλαγή των αναποτελεσματικών διοικήσεων και αξιολόγηση του προσωπικού, ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και βελτίωση του τομέα αντιμετώπισης των εξαρτήσεων, αλλά και η ανάπτυξη ενός συστήματος Ψηφιακής Δημόσιας Υγείας, ενός taxisnet.

Τα φιλόδοξα σχέδια Τσίπρα για την Υγεία

Βασιλική Αγγουρίδη - Virus.com.gr

Ένα “αλλο” σύστημα υγείας περιέγραψε από το βήμα της Βουλής ο Πρωθυπουργός, κατά την ανάγνωση των προγραμματικών δηλώσεων της νέας Κυβέρνησης.

Αν και οι στόχοι της Κυβέρνησης αναμένεται να εξειδικευθούν την Τετάρτη το μεσημέρι από τον Ανδρέα Ξανθό, το πλαίσιο του φιλόδοξου κυβερνητικού σχεδιασμού στο χώρο της Υγείας περιγράφηκε από τον ίδιο τον Αλ. Τσίπρα, αποδίδοντας του, για ακόμη μια φορά, τα χαρακτηριστικά του αντίβαρου στις σκληρές οικονομικές πολιτικές που τίθενται σε εφαρμογή με το Μνημόνιο ΙΙΙ.

Κοινωνικό κράτος

Έρχονται τα ΑΤΜ φαρμάκων

Είκοσι τέσσερις ώρες το 24ωρο θα μπορεί ο καταναλωτής να προμηθεύεται μη συνταγογραφούμενα φάρμακα από ειδικά μηχανήματα –παρόμοια με αυτά των ΑΤΜ που υπάρχουν στις τράπεζες- τα οποία σύμφωνα με πληροφορίες ήδη στήνονται σε κάποια φαρμακεία. 

Τα μηχανήματα αυτά θα εμπορεύονται είδη έκτακτης ανάγκης, όπως για παράδειγμα αλοιφή για ερεθισμένες περιοχές, οδοντικά διαλύματα, πιπίλες για μωρά, μωρομάντηλα, προφυλακτικά, βιταμίνες-συμπληρώματα διατροφής κ.λπ. Είδη, δηλαδή που θεωρούνται παραφάρμακα και άρα δεν απαιτείται συνταγή γιατρού, αν κάποιος θέλει να τα αγοράσει.

Ένα τέτοιο μηχάνημα έχει ήδη τοποθετηθεί σε φαρμακείο που βρίσκεται στην Ανατολή Αττική και αναμένεται να λειτουργήσει προσεχώς, ενώ ακούγεται ότι ανάλογα μηχανήματα σκοπεύουν να εγκαταστήσουν και άλλα φαρμακεία, με το σκεπτικό ότι αυτά θα μπορούσαν να αποτελέσουν μία σημαντική πηγή εσόδων για τις ώρες που το κατάστημα είναι κλειστό. Σημειώνεται ότι το μεικτό περιθώριο κέρδους που αφήνουν αυτά τα προϊόντα στο φαρμακοποιό είναι μεταξύ 20%-22%, για να καταλήξει καθαρό στο 10% περίπου.

Επτά μέτρα – φωτιά για την Υγεία στα προαπαιτούμενα για τη δόση των 3 δισ.

Αλλαγές στο ιδιοκτησιακό καθεστώς των φαρμακείων, στην τιμολόγηση των φαρμάκων και “claw back» έως το 2018, περιλαμβάνονται – μεταξύ άλλων – στα 48 προαπαιτούμενα που πρέπει να εκπληρώσει η ελληνική κυβέρνηση.

Οι σχετικές αποφάσεις του Euroworking group πρέπει να ληφθούν άμεσα, προκειμένου η χώρα να εξασφαλίσει την εκταμίευση της πρώτης υποδόσης των 3 δισ. ευρώ.

Για τον χώρο της Υγείας προβλέπονται τα εξής:

1. Επέκταση των ανώτατων ορίων είσπραξης επιστροφών του 2015 για τις διαγνωστικές εξετάσεις, τις ιδιωτικές κλινικές και τα φαρμακευτικά προϊόντα στα επόμενα τρία χρόνια.

2. Υιοθέτηση της πρότασης του ΟΟΣΑ για το άνοιγμα του επαγγέλματος του φαρμακοποιού (ιδιοκτησία φαρμακείων και από μη φαρμακοποιούς).

3. Είσπραξη των επιστροφών για το 2015 για τις διαγνωστικές εξετάσεις και τις ιδιωτικές κλινικές και αποσύνδεση των εισπράξεων επιστροφών του 2014 για τις ιδιωτικές κλινικές από τις εισπράξεις επιστροφών του 2013. Με τον καθορισμό των επιστροφών για το 2015 για τις διαγνωστικές εξετάσεις και τις ιδιωτικές κλινικές θα πρέπει να εκδοθεί και η σχετική υπουργική απόφαση.

“Τσουνάμι” στο Δημόσιο – Ποιες αλλαγές αφορούν στην Υγεία

Από το νέο τρόπο αξιολόγησης αναμένεται να ξεκινήσει το σύγχρονο «τσουνάμι» αλλαγών στο Δημόσιο που έχει συμφωνηθεί με τους δανειστές, ενώ ακολουθούν οι νομοθετικές ρυθμίσεις για το νέο μισθολόγιο αλλά και ένα β΄ κύμα κινητικότητας.

Σύμφωνα με το Έθνος, στα μέσα του επόμενου μήνα θα κατατεθεί καταρχήν το νομοσχέδιο για την αξιολόγηση των υπαλλήλων και την επιλογή των προϊσταμένων.

Στον «κορμό» της νέας ρύθμισης βρίσκεται η ενεργοποίηση θεσμών άμεση δημοκρατίας για τη «βαθμολόγηση» των υπαλλήλων από τους προϊσταμένους και τους υφισταμένους, καθώς και η αξιολόγηση των υπηρεσιών από την κοινωνία. Επίσης, προβλέπεται η ψηφοφορία σε επίπεδο τμήματος ή διεύθυνσης, τόσο για την ανάδειξη των καλύτερων υπαλλήλων όσο και για όσους θέσουν υποψηφιότητα για θέσεις ευθύνης. Σε ότι αφορά, τέλος, την επιλογή προϊσταμένων, θα ισχύει η μοριοδότηση αντικειμενικών κριτηρίων και θα παραμείνει το κριτήριο της συνέντευξης και πιθανά των γραπτών εξετάσεων.

Μέχρι το τέλος του χρόνου, η κυβέρνηση θα πρέπει να έχει υλοποιήσει δύο ακόμη αλλαγές στο Δημόσιο.

Η πρώτη αφορά στα ειδικά μισθολόγια και αναμένεται να επηρεάσει τουλάχιστον 300.000 υπαλλήλους. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι ερευνητές, οι καθηγητές της ΕΣΔΥ, οι γιατροί του ΕΣΥ και οι ιατροδικαστές.

Υπουργείο Υγείας: Αγώνας δρόμου για να βγουν οι προθεσμίες του μνημονίου

Αντιμέτωπη με ένα ασφυκτικό χρονοδιάγραμμα για την υλοποίηση των προαπαιτούμενων του μνημονίου, είναι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Πιο αναλυτικά, σύμφωνα με τις αυστηρές προθεσμίες που θέτει το 3ο μνημόνιο: 

Έως τον Οκτώβριο, το υπουργείου Υγείας θα πρέπει να αποφασίσει αν θα επαναφέρει το τέλος των 5 ευρώ ή αν θα λάβει ισοδύναµα δηµοσιονοµικά µέτρα.

Σημειώνεται ότι από την κατάργηση του 5ευρω τα δημόσια νοσοκομεία «χάνουν» περί τα 20 εκατ. το χρόνο. Παράλληλα, θα πρέπει να περιορίσει τις τιµές των διαγνωστικών εξετάσεων ώστε να ευθυγραµµιστούν οι διαρθρωτικές δαπάνες µε τους στόχους για τις εισπράξεις επιστροφών. 

Έως το Δεκέµβριο, το υπουργείο θα πρέπει να λάβει περαιτέρω µέτρα διαρθρωτικού χαρακτήρα, «για να εξασφαλιστεί ότι οι δαπάνες για το 2016 είναι σύµφωνες µε τα ανώτατα όρια εισπράξεων επιστροφών». Το νέο «πακέτο» μέτρων αφορά την κατάρτιση νέων πρωτοκόλλων για τις πιο ακριβές φαρµακευτικές δραστικές ουσίες και διαγνωστικές διαδικασίες. 

Στο ίδιο διάστημα, η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί να

ΑΜΚΑ, ΑΦΜ και αστυνομική ταυτότητα γίνονται ένα

Τις διαδικασίες για την ενοποίηση των αριθμών ΑΦΜ, ΑΜΚΑ και αστυνομικής ταυτότητας με στόχο την καταπολέμηση της γραφειοκρατίας, ξεκινά ο υπουργός Εσωτερικών και Διοικητικής Ανασυγκρότησης, Παναγιώτης Κουρουμπλής, όπως δήλωσε, μιλώντας στα Παραπολιτικά Fm.

Όπως είπε, ανοίγουν θέματα που έχουν να κάνουν με τον εκσυγχρονισμό του κράτους και προανήγγειλε τη συγκρότηση επιτροπής για τον Καλλικράτη προκειμένου να συζητήσει το νέο θεσμικό πλαίσιο για την καλύτερη λειτουργία του θεσμού.

Παράλληλα, ερωτηθείς για τις δηλώσεις της αναπληρώτριας υπουργού Παιδείας, Σίας Αναγνωστοπούλου σχετικά με το θέμα των Θρησκευτικών ο κ. Κουρουμπλής απέφυγε να τοποθετηθεί και περιορίστηκε να πει πως η σχέση με την Εκκλησία πρέπει να μείνει σε ένα υγιές πεδίο αμοιβαίας κατανόησης, υπογραμμίζοντας ότι τα ζητήματα πρέπει να εξαγγέλλονται με συνεννόηση και συζήτηση.

ΠΗΓΗ: Imerisia.gr

Επανέρχεται το βιβλίο ασθενών στα ιδιωτικά ιατρεία;

Του Σπύρου Δημητρέλη - Capital.gr

​

Την ολική επαναφορά τυπικών φορολογικών υποχρεώσεων που καταργήθηκαν πριν από δυο χρόνια με στόχο την απλοποίηση της φορολογικής νομοθεσίας εξετάζει σοβαρά το υπουργείο Οικονομικών. Ο λόγος; Η κατάργηση οδήγησε σε έξαρση της φοροδιαφυγής αλλά και σε αδυναμία των ελεγκτικών υπηρεσιών να πραγματοποιούν αποτελεσματικό προληπτικό έλεγχο.

Στο πλαίσιο αυτό, σύμφωνα με πληροφορίες του Capital.gr, εξετάζεται σοβαρά το ενδεχόμενο να επανέλθει για ορισμένες κατηγορίες επαγγελματιών η υποχρέωση τήρησης πρόσθετου βιβλίου πελατών. Τα πρόσθετα βιβλία καταργήθηκαν με την καθιέρωση του νέου Κώδικα Φορολογικής Διαδικασίας, από την 1η Ιανουαρίου 2014. Στο βιβλίο πελατών μια σειρά από επαγγελματικές κατηγορίες ήταν υποχρεωμένοι να καταχωρήσουν τα στοιχεία κάθε πελάτη που εισερχόταν στην επαγγελματική τους εγκατάσταση. Με τον τρόπο αυτό ουσιαστικά δεσμεύονταν στην έκδοση απόδειξης ή τιμολογίου ενώ μπορούσε να ελεγχθεί και πιο εύκολα από τους ελεγκτές αν ο επαγγελματίας τηρεί τη φορολογική νομοθεσία και εκδίδει αποδείξεις.

Α. Νεγκής: Ιδού το πλήρες κείμενο για το νέο Μνημόνιο

Α.ΝΕΓΚΗΣ (Virus.com.gr)

Ο κύβος ερρίφθη. Το νέο Μνημόνιο είναι γεγονός και περιλαμβάνει αρκετές δράσεις στο χώρο της υγείας. Τα περισσότερα είναι λίγο ως πολύ γνωστά, ενώ δεν λείπουν και οι εκπλήξεις. Το τελικό κείμενο δείχνει ότι η κυβέρνηση δέχθηκε να κάνει πίσω σε όλα!!!!

Όπως είχε ήδη γίνει γνωστό, η κυβέρνηση κλήθηκε να πάρει πίσω όλες τις μονομερείς ενέργειες. Δηλαδή, να επαναφέρει το εισιτήριο των 5 ευρώ στα νοσοκομεία, τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία χωρίς εξαιρέσεις και φυσικά να μην προχωρήσει στο διορισμό κομματικά επιλεγμένων διοικητών στα νοσοκομεία.

Δεν θα επεκταθώ σε αυτά περισσότερο. Εκείνο που έχει σημασία είναι να δούμε κάποια νέα δεδομένα, που προκύπτουν για το μέλλον:

• Μέχρι το το Σεπτέμβριο του 2015, θα επεκταθούν τα πλαφόν του clawback του 2015 για διαγνωστικά, ιδιωτικές κλινικές και φάρμακα για τα επόμενα 3 χρόνια!

Ποιες είναι οι διατάξεις του τρίτου μνημονίου που αφορούν τον τομέα της Υγείας

Χωρίς διάταξη για τη λειτουργία φαρμακείων από μη φαρμακοποιούς, είναι το τελικό κείμενο του μνημονίου που κυρώθηκε από τη Βουλή.

Οι σχετικές με την Υγεία διατάξεις είναι οι παρακάτω:

Η περίπτωση γ΄ της παραγράφου 5 του άρθρου 17 του ν.δ. 96/1973 (Α΄172), όπως αντικαταστάθηκε από την παράγραφο 1 του άρθρου 14 του ν. 3840/2010 (Α΄53) και εν συνεχεία µε την παράγραφο 2 του άρθρου 69 του ν. 3984/2011 (Α΄150), αντικαθίσταται ως εξής:

«γ) i. Οι τιµές των φαρµακευτικών προϊόντων «αναφοράς», µετά τη λήξη της «περιόδου προστασίας των δεδοµένων» (data protection period) σύµφωνα µε τις διατάξεις φαρµακευτικής νοµοθεσίας, µειώνεται στο 50% της τιµής του προϊόντος σε κατάσταση «εντός της περιόδου προστασίας των δεδοµένων».»

ii. Οι τιµές των γενόσηµων φαρµάκων, ανεξαρτήτως της ηµεροµηνίας έγκρισής τους, µειώνονται στο 32,5% της τιµής των αντίστοιχων προϊόντων σε κατάσταση «εντός της περιόδου προστασίας των δεδοµένων».

Οι ως άνω διατάξεις θα εξειδικευθούν µε την έκδοση υπουργικής απόφασης. β. Όπου στις διατάξεις της νοµοθεσίας τιµολόγησης φαρµάκων γίνεται αναφορά σε «δίπλωµα ευρεσιτεχνίας» νοείται η «περίοδος προστασίας των δεδοµένων του προϊόντος αναφοράς» σύµφωνα µε τις διατάξεις της φαρµακευτικής νοµοθεσίας. 2. 

Η παρ. ε΄ του άρθρου 11 του ν. 4052/2012 αντικαθίσταται ως εξής:

Υγεία: Τι αλλάζει για τους πολίτες με το 3o Μνημόνιο

Δραστικές αλλαγές στο πεδίο της υγείας φέρνει το νέο μνημόνιο. Η φαρμακευτική πολιτική, η διοίκηση του ΕΣΥ και η απελευθέρωση των φαρμακείων αποτελούν τους τρεις βασικούς άξονες μέσω από τους οποίους δρομολογείται η αναμόρφωση του χώρου της υγείας σύμφωνα με όσα έχουν συμφωνηθεί από την ελληνική κυβέρνηση και τους θεσμούς. 

Σε ό,τι αφορά τους Έλληνες πολίτες, το νέο μνημόνιο φαίνεται ότι δεν επιφυλάσσει «επώδυνες» παρεμβάσεις οικονομικής φύσεως. Ο «λογαριασμός» που θα τους σταλεί αυτή τη φορά θα είναι... μειωμένος, καθώς προβλέπεται κατακόρυφη πτώση στις τιμές όλων των φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους και συνεπώς των γενόσημων.

Τόσο η μείωση των τιμών γενοσήμων και φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους, όσο και η οριακή μείωση του ΦΠΑ στα φάρμακα στο 6% από το 6,5%, πρόκειται να αποτυπωθούν στο επόμενο Δελτίο Τιμών των φαρμάκων μέχρι το τέλος Σεπτεμβρίου.

Θα συνεχίσουν όμως οι πολίτες να επιβαρύνονται με το εισιτήριο των 5 ευρώ κατά την επίσκεψή τους στα νοσοκομεία, καθώς η συμφωνία περιλαμβάνει και «επαναφορά» του εισιτηρίου που κατήργησε η ηγεσία του υπουργείου Υγείας τον περασμένο Απρίλιο.

Ωστόσο, το νέο μνημόνιο δρομολογεί ανακατατάξεις στο χώρο της φαρμακοβιομηχανίας και των φαρμακείων. Η νέα τιμολογιακή πολιτική των φαρμάκων φέρνει οριζόντιες μειώσεις στις τιμές των γενοσήμων και εκτός πατέντας φαρμάκων έως και 50%, ενώ απελευθερώνει το καθεστώς ιδιοκτησίας των φαρμακείων επιτρέποντας την ίδρυση φαρμακείου και από μη φαρμακοποιούς.
Αλλαγές σηματοδοτεί η υπογραφή του μνημονίου και στο χώρο των δημόσιων νοσοκομείων τόσο σε ό,τι αφορά τους διοικητές όσο και τους επίορκους εργαζόμενους. Στο πλαίσιο της συμφωνηθείσας αποπολιτικοποίησης της δημόσιας διοίκησης αίρεται η πρόσφατη διάταξη του υπουργού Υγείας, κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή που αφορά στην αντικατάσταση των νυν διοικητών νοσοκομείων με πρόσωπα επιλογής του. Σε ό,τι αφορά το προσωπικό, μπαίνει «στοπ» στις επαναπροσλήψεις στο ΕΣΥ όλων όσοι έχουν κατηγορηθεί και καταδικαστεί για δωροδοκία –φαινόμενο συχνό στους κόλπους των γιατρών του ΕΣΥ.

Τα επτά σημεία παρέμβασης του μνημονίου στο πεδίο της υγείας

Συνταγογράφηση με δραστική ουσία

Με τη συμφωνία έχει κλειδώσει η επιστροφή στη συνταγογράφηση φαρμάκων αποκλειστικά με δραστική ουσία, με ρητή αναφορά μάλιστα στην κατάργηση κάθε εξαίρεσης που επιτρέπει συνταγογράφηση φαρμάκου με εμπορική ονομασία. Η λέξη «εξαίρεση» εμπεριέχει τις δύο ευνοϊκές για τους φαρμακοβιομήχανους εγκυκλίους που υπέγραψε τον περασμένο Απρίλιο ο κ. Κουρουμπλής με τις οποίες δίνεται το πράσινο φως στους γιατρούς να προτείνουν εμπορική ονομασία φαρμάκου είτε για χρόνιες θεραπείες, είτε για γενόσημα, που αποτελούν το βασικό προϊόν της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας. Πάντως, ο υπουργός Υγείας συνεχίζει να υπεραμύνεται των εγκυκλίων αυτών υποστηρίζοντας ότι το μοντέλο που υιοθετήθηκε τα τελευταία χρόνια με την αναγραφή μόνο δραστικής ουσίας δεν άλλαξε το ποσοστό χρήσης γενοσήμων στην ελληνική αγορά και ως εκ τούτου πρέπει να αλλάξει. Αποσιωπάται ωστόσο από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας κάθε αναφορά στο σύστημα συνταγογράφησης που είναι απολύτως ιατροκεντρικό με ό,τι αυτό μπορεί να συνεπάγεται για τη σχέση ιατρών και εταιριών όπως και κάθε άλλη αναφορά σε τιμολογιακά κίνητρα και καλές πρακτικές για τη συνταγογράφηση γενοσήμων, που πρέπει να δοθούν σε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς, κατ’ αναλογία με όσα εφαρμόζονται σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Μειώσεις τιμών σε γενόσημα και φάρμακα εκτός πατέντας

Στη συμφωνία ορίζεται ότι αναδρομικά, από την 1η Iουλίου 2015, πρέπει να μειωθεί η τιμή όλων των φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους (εκτός πατέντας ή off patent) κατά 50% και των γενόσημων φαρμάκων κατά 32,5% από την τιμή πατέντας. Επίσης, θα αρθούν οι «προστατευτικές» ρυθμίσεις για την τιμολόγηση των φαρμάκων τα οποία έχασαν την πατέντα τους και των γενόσημων που κυκλοφόρησαν πριν από το 2012, γεγονός που επίσης θα οδηγήσει σε μείωση των τιμών τους. Πρόκειται κυρίως για φάρμακα αντιυπερτασικά, διαβητικά, αντικαταθλιπτικά, για τη χοληστερόλη κα. Οι αλλαγές που δρομολογούνται με το νέο μνημόνιο στην τιμολογιακή πολιτική των φαρμάκων θα αποτυπωθούν στο νέο δελτίο τιμών που αναμένεται να ολοκληρωθεί μέχρι τα τέλη του Σεπτεμβρίου. 

Μείωση των τιμών των διαγνωστικών εξετάσεων

Βάσει της συμφωνίας πρέπει να μειωθούν οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων, προαπαιτούμενο για τον εξορθολογισμό της σχετικής δαπάνης, ένα θέμα που έχει απασχολήσει επανειλημμένα το υπουργείο Υγείας, τον ΕΟΠΥΥ και τον ιατρικό κόσμο. Ο ΕΟΠΥΥ πρόσφατα δημοσιοποίησε στοιχεία της διαβούλευσης που έκανε με τους εκπροσώπους των κλινικοεργαστηριακών γιατρών στο πλαίσιο ανακοστολόγησης των 694 εξετάσεων που αποζημιώνει και με την οποία στοχεύει σε ετήσια εξοικονόμηση 50 εκατ. ευρώ. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, οι αποκλίσεις των τιμών της αγοράς και των τιμών αποζημίωσης του Οργανισμού ήταν σημαντικές. Πχ τα εργαστήρια φασόν της αγοράς τιμολογούν την εξέταση για ελεύθερη θυροξίνη (FT4) με 2,50 ευρώ ενώ η τιμή αποζημίωσης ΕΟΠΥΥ είναι 12 ευρώ, δηλαδή κατά 4,8 φορές υψηλότερα. Οι εξετάσεις για τρανσαμινάσες αίματος τιμολογούνται με 0,70 ευρώ κατά μέσο όρο, ενώ η τιμή αποζημίωσης είναι 3,49 ευρώ, δηλαδή κατά 5 φορές υψηλότερα. Στη Σουηδία και τη Γερμανία η τιμή αποζημίωσης της γενικής εξέτασης αίματος είναι 1,48 και 1,10 ευρώ αντίστοιχα με μία διαφορά της τάξης του 150% από την τιμή αποζημίωσης που έχει καθορίσει ο ΕΟΠΥΥ. Η περιστολή του κόστους των εξετάσεων δεν βρίσκει σύμφωνους τους γιατρούς ούτε και τους ιδιώτες των διαγνωστικών κέντρων οι οποίοι υποστηρίζουν ότι θα απειληθεί η βιωσιμότητα του κλάδου.

Διοικητές διορισμένοι από ανεξάρτητη αρχή και όχι από…υπουργό

Η συμφωνία περιλαμβάνει τον εκσυγχρονισμό της ελληνικής Διοίκησης με την εφαρμογή προγράμματος υπό την αιγίδα της Eυρωπαϊκής Eπιτροπής «για την ενίσχυση των ικανοτήτων και την αποπολιτικοποίηση της ελληνικής Διοίκησης». Για τον χώρο της υγείας αυτό σημαίνει ότι ανοίγει και πάλι ο τρόπος αξιολόγησης και επιλογής των επικεφαλής των δημόσιων νοσοκομείων, λίγες μόλις εβδομάδες μετά την τροπολογία που πέρασε ο υπουργός Υγείας, κ. Κουρουμπλής για την απομάκρυνση, αζημίως και αναιτιολογήτως, των τωρινών διοικητών και αναπληρωτών του EΣY. Με την ίδια τροπολογία ο υπουργός Υγείας επεφύλαξε για τον εαυτό του τη δυνατότητα να επιλέξει τους νέους διοικητές και αναπληρωτές του EΣY, χωρίς άλλα… κριτήρια. Οι θεσμοί ζήτησαν από το υπουργείο Υγείας κατά τη συνάντηση τους την προπερασμένη εβδομάδα να ανασταλεί η επίμαχη διάταξη. Μετά την εξέλιξη αυτή παγώνουν οι σχεδιασμοί του υπουργείου Υγείας για αντικατάσταση των διοικητών του ΕΣΥ – προς το παρόν θα αντικατασταθούν μόνο διοικητές που έχουν ήδη υποβάλει τις παραιτήσεις τους και η θητεία των υπολοίπων θα συνεχιστεί κανονικά μέχρι το τέλος του 2016 οπότε και θα αξιολογηθούν.

Επαναφορά του εισιτηρίου των 5 ευρώ στα δημόσια νοσοκομεία

Η επιστροφή του περίφημου «μνημονιακού» εισιτηρίου στο ΕΣΥ των 5 ευρώ φαίνεται οριστική κι αμετάκλητη καθώς εντάσσεται στις μονομερείς ενέργειες της κυβέρνησης οι οποίες πλέον πρέπει να ακυρωθούν. Το μέτρο του πεντάευρου για την επίσκεψη στα τακτικά και τα επείγοντα ιατρεία του ΕΣΥ που κατέβαλλαν όλοι οι πολίτες τα τελευταία τέσσερα χρόνια είχε επικριθεί πολύ από τον ΣΥΡΙΖΑ, ωστόσο «γέμιζε» με ζεστό χρήμα τα ταμεία των δημόσιων νοσοκομείων και τους επέτρεπε να καλύπτουν τρέχουσες και επείγουσες ανάγκες τους. Ο στόχος της συγκέντρωσης τουλάχιστον 60 εκατ. ευρώ τον χρόνο που είχε τεθεί από την τρόικα αποδείχθηκε πάντως δυσθεώρητος. Στην πράξη τα έσοδα από το 5ευρω ουδέποτε ξεπέρασαν τα 20 εκατ. ευρώ τον χρόνο, ενώ το 2014 «έκλεισε» με ακόμη χαμηλότερες εισπράξεις. Σε πολλά νοσοκομεία δε ουδέποτε εισπράχθηκε και το τρέχον έτος, ακόμη και πριν την κατάργησή του, είχε ουσιαστικά καταστεί ανενεργό. Πηγές του υπουργείου Υγείας υποστηρίζουν ότι οι δανειστές δεν επιμένουν στο συγκεκριμένο μέτρο, εφόσον βρεθούν ισοδύναμά του.

Ενεργό το «έκτακτο» φορoλογικό μέτρο της τελευταίας τριετίας του claw back

Σε ό,τι αφορά τον ιδιωτικό τομέα υγείας η συμφωνία προβλέπει τη διατήρηση του φορολογικού μέτρου του clawback (πρόκειται για την αυτόματη επιστροφή του ποσού της υπέρβασης της δαπάνης είτε για νοσήλια είτε για διαγνωστικές εξετάσεις) στις ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα αλλά και στις φαρμακευτικές εταιρίες και το 2016, ενώ ορίζει ρητά την αναγκαιότητα της είσπραξης των ποσών για το 2014 και για το τρέχον έτος. Το 2013 οι ιδιωτικές κλινικές υποχρεώθηκαν να επιστρέψουν 235 εκατ. ευρώ ενώ σε ανάλογο ύψος εκτιμάται ότι θα κυμανθεί και το εφετινό claw back. Η κατάργηση του claw back ήταν μία από τις προεκλογικές εξαγγελίες του ΣΥΡΙΖΑ, ενώ για σταδιακή κατάργηση του μέτρου – που σημειωτέον είχε τεθεί σε εφαρμογή ως έκτακτο φορολογικό μέτρο- είχε μιλήσει ο υπουργός Υγείας πρόσφατα, μόλις τον περασμένο Μάιο.

Πρόστιμο σε όσους δεν κάνουν τσεκ απ -Αν πάθουν καρκίνο θα πληρώνουν το 50% της θεραπείας

Υποχρεωτικές σκοπεύει να καταστήσει για όλους τους Ελληνες και τις Ελληνίδες τις προληπτικές εξετάσεις για τέσσερις διαδεδομένες μορφές καρκίνου ο υπουργός Υγείας κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής, επιφυλάσσοντας τσουχτερό «πέναλτι» στους αμελείς πολίτες, οι οποίοι θα παραλείπουν να κάνουν τα επιβεβλημένα τσεκ-απ.

Το σχέδιο που επεξεργάζεται το υπουργείο Υγεία και θα θέσει σε διαβούλευση στους αρμόδιους φορείς αφορά τη μαστογραφία και το τεστ pap για τις γυναίκες, το PSA (προστατικό αντιγόνο) και την κλινική εξέταση του προστάτη για τους άνδρες, ενώ και για τα δύο φύλα θα επιβληθεί η διενέργεια κολονοσκόπησης και τεστ κοπράνων.

Με τις εξετάσεις αυτές-που ξεκινούν σε συγκεκριμένη ηλικία και επαναλαμβάνονται με συγκεκριμένη συχνότητα (που θα καθοριστεί βάσει των επιστημονικών οδηγιών)-επιτυγχάνεται πρώιμη διάγνωση τεσσάρων νεοπλασματικών νοσημάτων τα οποία έχουν ήδη υψηλή συχνότητα εμφάνισης στην πατρίδα μας.

Πρόκειται για τους καρκίνους του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του προστάτη και του παχέος εντέρου για τους οποίους οι επιδημιολογικές μελέτες φανερώνουν πως επίκειται μεγάλη αύξηση εντός της προσεχούς 20ετίας, εξαιτίας του καπνίσματος και της κακής διατροφής.

Προληπτική πολιτική για τον καρκίνο: “Αρρώστησες; Εσύ φταις!”

Προληπτικές εξετάσεις για 4 διαδεδομένες μορφές καρκίνου σχεδιάζει να θεσπίσει το υπουργείο Υγείας, καθώς οι επιστήμονες αναμένουν έξαρση της νόσου την επόμενη δεκαετία. Εντύπωση και ερωτηματικά προκαλεί ωστόσο η πρόθεση της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας να επιβάλλει ποινή σε όσους δεν κάνουν το check up τους, αφού σε περίπτωση που νοσήσουν θα επιβαρύνονται ακόμη και με το 50% του κόστους για τη θεραπεία τους!

Όπως αναφέρει σε συνέντευξή του στον Ελεύθερο Τύπο ο Παναγιώτης Κουρουμπλής, το σχέδιο που επεξεργάζεται το υπουργείο Υγείας και θα θέσει σε διαβούλευση στους αρμόδιους φορείς, αφορά τη μαστογραφία και το τεστ Παπανικολάου για τις γυναίκες, το PSA (προστατικό αντιγόνο) και την κλινική εξέταση του προστάτη για τους άνδρες, ενώ και για τα δύο φύλα θα επιβληθεί η διενέργεια κολονοσκόπησης και τεστ κοπράνων.

Με τις προαναφερόμενες 6 εξετάσεις, οι οποίες ξεκινούν σε συγκεκριμένη ηλικία και επαναλαμβάνονται με συγκεκριμένη συχνότητα, επιτυγχάνεται η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του προστάτη και του παχέος εντέρου. Αφορμή για το σχεδιασμό αυτό, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, ήταν οι επιδημιολογικές μελέτες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας που φανερώνουν πως επίκειται αύξηση κατά 70% περίπου των νέων διαγνώσεων καρκίνου την επόμενη 20ετία σε παγκόσμια κλίμακα, εξαιτίας του καπνίσματος και της κακής διατροφής.

Ζητούν συνταγογράφηση δραστικής ουσίας

της ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ (Εφημ. Καθημερινή)

Αμεση επαναφορά της υποχρεωτικής και αποκλειστικής συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας, άρση των «προστατευτικών» διατάξεων σε ό,τι αφορά την τιμολόγηση γενόσημων που κυκλοφόρησαν πριν από το 2012 και επέκταση του μέτρου του clawback (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής της υπέρβασης από τον προϋπολογισμό) για φάρμακα, ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικές εξετάσεις και το 2016 ζήτησε χθες η «ομάδα Υγείας» της τρόικας από το υπουργείο Υγείας.

Πηγές του υπουργείου Υγείας ανέφεραν ότι η χθεσινή συνάντηση των τεχνικών κλιμακίων της τρόικας με υπηρεσιακούς παράγοντες του υπουργείου και στελέχη φορέων είχε ως ατζέντα προαπαιτούμενα μέτρα για τα οποία υπήρξε συναίνεση της κυβέρνησης στις αρχές Ιουλίου. Ετσι, η πλευρά της τρόικας ζήτησε από το υπουργείο να επανέρθει άμεσα η συνταγογράφηση αποκλειστικά της δραστικής ουσίας χωρίς καμία εξαίρεση. Το συγκεκριμένο μέτρο ίσχυε έως τον περασμένο Απρίλιο, όταν το υπουργείο Υγείας έδωσε τη δυνατότητα στον γιατρό να γράφει στη συνταγή και την εμπορική ονομασία γενόσημων ή φαρμάκων για χρόνιες παθήσεις, υποστηρίζοντας ότι αυτό θα βοηθήσει στη μεγαλύτερη διείσδυση των γενόσημων στην ελληνική αγορά.