CDC: Η νόσος COVID-19 ήταν η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ το 2020


 Η νόσος COVID-19 ήταν η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ το 2020, μετά την καρδιοπάθεια και τον καρκίνο, αναφέρουν στοιχεία του Centers for Disease Control and Prevention που έγιναν γνωστά στις 31 Μαρτίου- 378.000 θάνατοι ή 11%, από τα 3,36 εκατομμύρια θανάτους στις ΗΠΑ το 2020.

Ως αποτέλεσμα, ο κορωνοιός συνέβαλε σε άνοδο 16% του ποσοστού θνησιμότητας στις ΗΠΑ το οποίο αυξήθηκε σε 829 θανάτους ανά 100.000 ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό το 2020 από 715 ανά 100.000 το 2019.

Η καρδιοπάθεια ευθύνεται για το θάνατο 700.000 ανθρώπων ενώ ο καρκίνος για 600.000  θανάτους.

Ενώ η COVID-19 αντικατέστησε την αυτοκτονία στις 10 κύριες αιτίες θανάτου, οι ερευνητές δήλωσαν ότι ο αριθμός των θανάτων που συνδέονται με τον κορωνοιό μπορεί ενδεχομένως να είναι υψηλότερος.

Η περιορισμένη διαθεσιμότητα των τεστ στην έναρξη της πανδημίας θα μπορούσε να έχει οδηγήσει σε υποεκτίμηση των θανάτων που συνδέονται με την COVID-19.

Μεταξύ όσων πέθαναν από κορωνοιό, 95% είχαν τουλάχιστον άλλο ένα αίτιο στο πιστοποιητικό θανάτου, 34% των θανάτων λόγω COVID-19 αποδόθηκαν σε επιπλοκές από τον ιό, κυρίως πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, έως 80% όσων πέθαναν από κορωνοιό είχαν τουλάχιστον μια πάθηση που συνέβαλε στον θάνατο, συνήθως υπέρταση, διαβήτη και άνοια.

Σχεδόν το ένα τρίτο όσων πέθαναν από COVID-19, (121.000) στις ΗΠΑ ήταν ηλικίας 85 ετών και άνω, ενώ 104.000 ήταν μεταξύ 75 έως 84 ετών και 81.000 μεταξύ 65 και 74 ετών.

Λιγότεροι από 200 άνθρωποι που πέθαναν από τον κορωνοιό ήταν 18 ετών ή μικρότεροι.

Περίπου το 54% των ανθρώπων που πέθαναν από COVID-19 πέρσι ήταν άντρες και το 60% λευκοί.

250 τεμάχια self test για αρχή ανά φαρμακείο;


 Δυο εταιρείες logistics  θα τα παραλάβουν από τα αεροδρόμια- 

Την Τρίτη ο στόχος της προμήθειας των φαρμακοποιών.

Με 250 τεμάχια self test για οικιακή χρήση θα ξεκινήσει το κάθε φαρμακείο, ενώ δύο εταιρείες logistics θα τα μεταφέρουν από το αεροδρόμιο στις αποθήκες του Υπουργείου Υγείας στον Ταύρο. Από εκεί θα τα παίρνουν οι φαρμακαποθήκες και θα κάνουν τη διανομή στα φαρμακεία.

Αναλυτικότερα, σύμφωνα με πληροφορίες, οι αρμόδιοι για να απλοποιήσουν την διαδικασία προς όφελος των πολιτών έχουν αποφασίσει να μοιραστούν σε όλα τα φαρμακεία ανεξάρτητα από την κίνησή τους (10.500 σημεία περίπου πανελλαδικά ) από 250 τεστ οικιακής χρήσης. Τα οποία θα παραδίδουν σε πελάτες με βάση το ΑΜΚΑ τους δωρεάν. 

Η ΗΔΙΚΑ θα ενημερώνεται ηλεκτρονικά -βάσει της χρήσης του ΑΜΚΑ- για την πορεία των τεστ και ουσιαστικά θα δίνει εντολή να αναπληρώνεται ο αριθμός των τεστ, για την επαναφορά του και πάλι στα 250 τεμάχια. 

Το πλάνο είναι μέχρι το αργότερο την Τρίτη να έχουν φτάσει τα τεστ στα φαρμακεία. Ο στόχος είναι πιεστικός αλλά εφικτός, έχουν ενημερώσει οι αρμόδιοι όλους τους εμπλεκόμενους φορείς. 

Συμφωνία με 2 εταιρείες logistics

Ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες λένε, ότι το Yπουργείο έκλεισε συμφωνία με  2 εταιρείες logistics, οι οποίες θα παραλάβουν τα τεστ από το αεροδρόμιο Ελευθέριος Βενιζέλος (υπάρχει πιθανότητα ένα μέρος της ποσότητας να πάει και στο αεροδρόμιο της Θεσσαλονίκης) και θα τα μεταφέρουν στον Ταύρο στις αποθήκες του Υπουργείου.  Η μία έχει έδρα στην Αθήνα, η άλλη έχει έδρα στην Βόρειο Ελλάδα, ενώ και οι δύο πρωταγωνιστούν στον κλάδο των logistics.

Από τον Ταύρο θα γίνεται η παραλαβή από τον στόλο των εταιρειών φαρμακαποθηκών, οι οποίες θα κάνουν και τη διάθεση στα φαρμακεία.

Υπενθυμίζεται ότι οι εταιρείες που επελέγησαν στον Διαγωνισμό για τα 10 εκατ. τεμάχια που προκήρυξε η Γενική Γραμματεία Πολιτικής Προστασίας είναι οι Swiss Med,  Ξενοφών Γερμανός,  Roche,  Anats και  MARVIFARM.

Πληροφορίες της τελευταίας στιγμής αναφέρουν ότι οι εταιρείες έχουν καταθέσει τα απαραίτητα έγγραφα για να πάρουν την ειδική έγκριση από τον ΕΟΦ. Πηγές λένε ότι κομμάτια του παζλ, που ακόμη εκκρεμούν -π.χ. οι συμβάσεις- θα βρεθούν μέσα στο Σαββατοκύριακο και μάλιστα όλοι θα είναι σε θέση μάχης για άμεση επίλυση εκκρεμοτήτων.   

Αποσύρεται από το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας διάταξη για διενέργεια rapid tests στα φαρμακεία


Διαγράφηκε η πρόβλεψη "να χορηγείται το δικαίωμα διενέργειας των ελέγχων και καταγραφής των αποτελεσμάτων τους στους φαρμακοποιούς".

Αλλαγές στη διάταξη νομοσχεδίου, που προέβλεπε τη δυνατότητα διενέργειας rapid test από τα ιδιωτικά φαρμακεία και την καταγραφή των αποτελεσμάτων τους, προχωρά το υπουργείο Υγείας. Με νομοτεχνική βελτίωση διαγράφηκε η πρόβλεψη "να χορηγείται το δικαίωμα διενέργειας των ελέγχων και καταγραφής των αποτελεσμάτων τους στους φαρμακοποιούς", την οποία θα καθόριζε απόφαση του υπουργού.

Υπενθυμίζεται ότι η αρχική παράγραφος του νομοσχεδίου προέβλεπε  ότι: "Ιδιωτικά φαρμακεία δύναται να διαθέτουν ιατροτεχνολογικά προϊόντα ταχέων ελέγχων αντιγόνων SARS-CoV-2 (rapid test) για τη διενέργεια ελέγχων νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 σε φυσικά πρόσωπα. Τα ελάχιστα αναγκαία χαρακτηριστικά των ιατροτεχνολογικών προϊόντων ταχέων ελέγχων αντιγόνων SARS-CoV-2 (rapid test), για τη διενέργεια ελέγχων νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 είναι η κλινική ευαισθησία για SARS-CoV-2 σε σύγκριση με μοριακό test αναφοράς, η ύπαρξη ποσοστού κλινικής ειδικότητας για SARS-CoV-2, καθώς και η συμπερίληψη στις ενδείξεις αποτελέσματος ένδειξης εγκυρότητας της εκτέλεσης της δοκιμασίας, εκτός από την ένδειξη για θετικό ή αρνητικό".

Με απόφαση του υπουργού Υγείας, δύνανται να εξειδικεύονται περαιτέρω τα ελάχιστα αναγκαία χαρακτηριστικά διαγνωστικής επάρκειας των ιατροτεχνολογικών προϊόντων ταχέων ελέγχων αντιγόνων SARS-CoV-2 (rapid test) που διατίθενται μέσω φαρμακείων, να χορηγείται το δικαίωμα διενέργειας των ελέγχων και καταγραφής των αποτελεσμάτων τους στους φαρμακοποιούς, καθώς και να καθορίζεται κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.

Πηγές: Euro2day


Η πανδημία επηρέασε τον ύπνο των ανθρώπων

 
Ο όρος  ''coronasomnia'', δηλαδή ''κορονοαϋπνία'' που δείχνει πόσο συχνή είναι η εμφάνιση διαταραχών στον ύπνο, κυρίως του τύπου της αϋπνίας, στον πληθυσμό.

 Τη φετινή χρονιά, η Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου πέφτει σε μια εποχή που έχει ολοκληρωθεί ήδη ένας χρόνος που χαρακτηρίστηκε  από μια πρωτόγνωρη παγκόσμια υγειονομική κρίση. Η κρίση αυτή, εκτός από τις συνέπειες αυτής καθαυτής της νόσου COVID-19 στη σωματική υγεία των ανθρώπων και τη σημαντική επιβάρυνση στα συστήματα υγείας σε όλον τον κόσμο, έχει υποχρεώσει στη λήψη μέτρων που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό το σύνολο του πληθυσμού.

Σύμφωνα με διεθνή και ελληνικά δεδομένα, η πανδημία έχει σαφώς επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου του γενικού πληθυσμού. Μάλιστα στο εξωτερικό χρησιμοποιείται ο όρος  «coronasomnia» δηλαδή «κορονοαυπνία» που δείχνει πόσο συχνή είναι η εμφάνιση διαταραχών στον ύπνο, κυρίως του τύπου της αϋπνίας, στον πληθυσμό.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι σε διάφορες μελέτες φαίνεται ότι έχει αυξηθεί η εμφάνιση αϋπνίας τόσο στον γενικό πληθυσμό και ιδιαίτερα στους νεότερους, όσο και στους υγειονομικούς της πρώτης γραμμής. Στους υγειονομικούς που ασχολούνται με ασθενείς θετικούς στον κορωνοϊό η διαταραχή είναι εντονότερη. Στους ασθενείς δε που νοσούν από κορωνοϊό το ποσοστό αυτό φτάνει το 75%. Το άγχος φαίνεται να είναι η κύρια αιτία αλλά θα πρέπει να ερευνάται και το ενδεχόμενο κατάθλιψης. Ο εγκλεισμός, η αύξηση του χρόνου μπροστά σε μια οθόνη και η έλλειψη των συνηθισμένων δραστηριοτήτων μπορεί να διευκολύνουν την εμφάνιση διαταραχών του κιρκάδιου ρυθμού και κυρίως της καθυστέρησης φάσης. Δηλαδή μετατόπιση του ωραρίου κατάκλισης και αφύπνισης.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε επίσης, ότι κατά τη διάρκεια της πανδημίας η τακτική παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες διαταραχές ύπνου συμπεριλαμβανομένης και της υπνικής άπνοιας είναι δυσχερής, με ό,τι αυτό μπορεί να συνεπάγεται.

Προκειμένου να μειώσουμε την επίδραση της πανδημίας στον ύπνο μας, θα πρέπει να τηρούμε τους κανόνες υγιεινής του ύπνου. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να διατηρούμε σταθερή ώρα κατάκλισης και αφύπνισης, καθώς και σταθερή ώρα γευμάτων. Το αλκοόλ που νομίζουμε ότι μας χαλαρώνει θα πρέπει να αποφεύγεται γιατί διαταράσσει τον ύπνο. Βοηθάει επίσης η άσκηση, όπως το περπάτημα στη φύση και οι τεχνικές χαλάρωσης.

Υπάρχουν διάφορα σκευάσματα που υπόσχονται θαύματα στην αϋπνία, όμως η χρήση τους είναι αμφίβολη και μη επιστημονικά τεκμηριωμένη. Πρέπει κανείς να συμβουλεύεται τον γιατρό του για την όποια θεραπεία.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συμβολή των οικογενειακών γιατρών αλλά και των γιατρών όλων των ειδικοτήτων στην ανίχνευση διαταραχών στον ύπνο, όπως η αϋπνία ή η υπνηλία, και η παραπομπή τους σε ειδικούς για τη σωστή αντιμετώπιση. Πίσω από την αϋπνία είναι πιθανόν να κρύβεται σοβαρή κατάθλιψη και το πρώτο σύμπτωμα της υπνικής άπνοιας να είναι η υπνηλία.

Πηγές: Ελληνική Εταιρεία Υπνολογίας

Με μεταλλαγμένα στελέχη 7 στα 10 δείγματα κορωνοϊού


Θετικά σε μεταλλαγμένα στελέχη του κορωνοϊού, ήταν το 71,1% των δειγμάτων που ελέγχθηκαν τις τελευταίες μέρες. Σε σχετική ανακοίνωση του ΕΟΔΥ αναφέρονται τα εξής:

Ολοκληρώθηκε η γονιδιωματική ανάλυση σε 475 επιλεγμένα νέα δείγματα που αφορούν στην περίοδο 30 Ιανουαρίου έως 13 Μαρτίου 2021.

Τα δείγματα προέρχονται από τις Περιφέρειες Δυτικής Ελλάδας, Ηπείρου, Θεσσαλίας και Αττικής και τις Περιφερειακές Ενότητες Λευκάδας, Καλύμνου, Ρόδου, Λέσβου, Φθιώτιδας και Εύβοιας.

Από τον έλεγχο των 475 δειγμάτων, αναδείχθηκαν συνολικά 423 δείγματα με στελέχη μεταλλάξεων ειδικού ενδιαφέροντος (Variants Of Concern - VOC) και 18 δείγματα με στελέχη υπό διερεύνηση (Variants Under Investigation – VUI).

Από τα 423 δείγματα με στελέχη VOC, τα 422 βρέθηκαν με τη βρετανική μετάλλαξη Β.1.1.7/UK lineage (Variant VOC_202012) και ένα δείγμα με τη νοτιοαφρικανική μετάλλαξη Lineage B.1.351/South Africa (Variant 501.V2), ενώ και τα 18 δείγματα με στελέχη VUI αφορούσαν το στέλεχος B.1.1.318 (Variant_E484K).

Επιπλέον, ολοκληρώθηκε η γονιδιωματική ανάλυση σε 146 επιλεγμένα δείγματα που αφορούν στην περίοδο 29 Οκτωβρίου έως 1 Νοεμβρίου 2020. Τα δείγματα προέρχονται από την Περιφέρεια Αττικής. Από τον έλεγχο των 146 δειγμάτων, αναδείχθηκε ένα δείγμα θετικό για Variant with deletion in S Gene.

Συνολικά έχουν ταυτοποιηθεί 2.898 θετικά για την παρουσία βρετανικής μετάλλαξης Β.1.1.7/UK lineage (Variant VOC_202012) και 56 θετικά για την παρουσία νοτιοαφρικανικής μετάλλαξης B.1.351/South Africa (Variant 501.V2) από την έναρξη λειτουργίας του Εθνικού Δικτύου Γονιδιωματικής Επιτήρησης για τις μεταλλάξεις του SARS-CoV-2 έως σήμερα.

Τα 56 θετικά στελέχη για την παρουσία νοτιοαφρικανικής μετάλλαξης Lineage B.1.351/South Africa (Variant 501.V2) είναι όλα εγχώρια, εκ των οποίων 47 προέρχονται από την Περιφερειακή Ενότητα Θεσσαλονίκης, 2 από την Περιφερειακή Ενότητα Ιωαννίνων, 5 από την Περιφέρεια Αττικής, 1 από την Περιφερειακή Ενότητα Αιτωλοακαρνανίας και 1 από την Περιφερειακή Ενότητα Ηρακλείου.

Συνολική εικόνα μεταλλαγμένων στελεχών κορωνοϊού στην Ελλάδα



Είναι "πολύ νωρίς για χαλάρωση" των lockdown στην Ευρώπη, προειδοποίησε ο ΠΟΥ

 


Ο διευθυντής για την Ευρώπη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) Χανς Κλούγκε προειδοποίησε σήμερα ότι ο δείκτης μεταδοτικότητας του κορονοϊού στην περιοχή παραμένει πολύ υψηλός, γεγονός που ασκεί πίεση στα συστήματα υγείας των χωρών και κατά συνέπεια είναι “ πολύ νωρίς για χαλάρωση” των περιοριστικών μέτρων. 

“ Πρέπει να είμαστε υπομονετικοί, θα πάρει χρόνο ο εμβολιασμός”, επισήμανε ο Κλούγκε στη διάρκεια διαδικτυακής ενημέρωσης του Τύπου. “ Έχουμε πάρει σκληρά μαθήματα: το να ανοίγουμε και να κλείνουμε και να ξανανοίγουμε είναι κακή στρατηγική” στην προσπάθεια να περιοριστεί η εξάπλωση της covid-19, εξήγησε ο ίδιος. 

Ο δείκτης μεταδοτικότητας στην Ευρώπη είναι ακόμη πολύ υψηλός, επηρεάζοντας τα συστήματα υγείας και ασκώντας πίεση στις υπηρεσίες, κάτι που σημαίνει ότι είναι πολύ χωρίς για να χαλαρώσουμε”, τόνισε ο Κλούγκε. 

“ Η μείωση του δείκτη μεταδοτικότητας απαιτεί μια συνεχή, συνεπή προσπάθεια. Να θυμάστε ότι λίγο πάνω από το 3% του πληθυσμού στην περιοχή έχει επιβεβαιωθεί πως έχει μολυνθεί από covid-19. Περιοχές που επλήγησαν σκληρά, ενδέχεται να πληγούν ξανά”, υπογράμμισε. 

Ο Κλούγκε δήλωσε ότι συνολικά 35 χώρες στην Ευρώπη έχουν ξεκινήσει προγράμματα εμβολιασμού, με 25 εκατομμύρια δόσεις να έχουν χορηγηθεί μέχρι στιγμής. 

“ Τα εμβόλια αυτά έχουν επιδείξει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια που ελπίζαμε ότι θα έχουν (...) Αυτό το μνημειώδες έργο θα απαλύνει την πίεση στα συστήματα υγείας μας και αναμφίβολα θα σώσει ζωές”, σχολίασε. 

 Ο Κλούγκε εκτίμησε εξάλλου ότι ο υψηλός δείκτης μεταδοτικότητας και οι παραλλαγές του κορονοϊού που εμφανίζονται καθιστούν πιο άμεση την ανάγκη να εμβολιαστούν οι ομάδες του πληθυσμού που έχουν προτεραιότητα, όμως πρόσθεσε ότι η παραγωγή των εμβολίων και η διανομή τους δεν έχουν φτάσει ακόμη στα προσδοκώμενα επίπεδα. 

Όταν ρωτήθηκε για τις καθυστερήσεις στις παραδόσεις των εμβολίων της AstraZeneca και των Pfizer/BioNTech στις 27 χώρες της ΕΕ, ο Κλούγκε απάντησε ότι κυβερνήσεις και παρασκευαστές θα πρέπει να συνεργαστούν για να αντιμετωπίσουν τα “ προβλήματα που προκύπτουν” στη διανομή των εμβολίων κατά της covid-19. 

“ Η πραγματικότητα είναι ότι υπάρχει έλλειψη εμβολίων (...) (Όμως) δεν αμφιβάλλουμε ότι οι παρασκευαστές εργάζονται 24 ώρες το 24ωρο, επτά ημέρες την εβδομάδα για να καλύψουν τα κενά και είμαστε αισιόδοξοι ότι οι καθυστερήσεις που παρατηρούμε τώρα θα καλυφθούν από επιπλέον παραγωγή στο μέλλον”, πρόσθεσε.

“ Αυτό το παράδοξο, όπου κοινωνίες αισθάνονται ότι πλησιάζει το τέλος με το εμβόλιο ενώ παράλληλα καλούνται να τηρήσουν περιοριστικά μέτρα ενόψει μιας νέας απειλής, προκαλεί ένταση, άγχος, κούραση και σύγχυση. Είναι απολύτως κατανοητό υπ' αυτές τις συνθήκες”, κατέληξε ο Κλούγκε. 

 


ΜΕΛΕΤΗ OPTIMISE: ΠΟΣΟ ΑΣΦΑΛΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΫΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ;

 
«Γιατρέ, μπορείτε να μειώσετε μερικά από τα φάρμακά μου; Νομίζω ότι παίρνω πάρα πολλά χάπια».

Αρκετοί γιατροί καλούνται συχνά να απαντήσουν στο παραπάνω ερώτημα από τους ασθενείς τους. Η πολυφαρμακία, η λήψη δηλαδή ενός μεγάλου αριθμού φαρμάκων, είναι ένα σημαντικό πρόβλημα που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ασθενείς. Η οργάνωση μίας μεγάλης λίστας φαρμάκων και ο προγραμματισμός της λήψης τους σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αποτελεί πρόκληση για αρκετούς ασθενείς. Εκτός από τη σωματική και ψυχική επιβάρυνση που προκαλεί η συμμόρφωση με το ακριβές πρόγραμμα λήψης του κάθε φαρμάκου, οι ηλικιωμένοι διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες ή άλλες αλληλεπιδράσεις που αποδίδονται στην πολυφαρμακία.

Ένα σημαντικό ποσοστό των φαρμάκων που λαμβάνουν καθημερινά αρκετοί ηλικιωμένοι αφορά τη ρύθμιση της υπέρτασης. Δεδομένα από την Farmingham Heart Study έδειξαν ότι πάνω από το 90% των μεσηλίκων θα παρουσιάσει τελικά υπέρταση και τουλάχιστον το 60% θα χρειαστεί φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Η μελέτη OPTIMISE, η οποία δημοσιεύτηκε προσφάτως στο JAMA, εξέτασε ποιες είναι οι επιδράσεις της μείωσης του αριθμού των φαρμάκων για τη ρύθμιση της υπέρτασης στους ηλικιωμένους.

Πόσο Χαμηλή Πρέπει να είναι η Αρτηριακή Πίεση στους Ηλικιωμένους;

Προηγούμενες μεγάλες έρευνες, μεταξύ των οποίων η μελέτη HYVET και η μελέτη SPRINT, έδειξαν ότι η αντιμετώπιση της υπέρτασης στης τρίτη ηλικία αποτελεί προτεραιότητα καθώς προστατεύει από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την καρδιακή ανεπάρκεια, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον καρδιαγγειακό θάνατο. Αν και η μελέτη SPRINT εξέτασε αρκετούς διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών, από αυτήν εξαιρέθηκαν ορισμένες ομάδες ηλικιωμένων, όπως για παράδειγμα αυτοί που μένουν σε οίκους ευγηρίας, οι ασθενείς με άνοια, οι διαβητικοί καθώς και αυτοί με ορισμένες άλλες παθήσεις που σχετίζονται με αδυναμία.

Οι τελευταίες οδηγίες του American College of Cardiology (ACC) και του American Heart Association (AHA), δημοσιεύτηκαν το 2017 και ορίζουν ως ανώτατο όριο της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης τα 120/80 mmHg για τους περισσότερους ανθρώπους. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για τη ρύθμιση της υπέρτασης, ο στόχος είναι τα 130/80 mmHg. Οι οδηγίες του European Society of Cardiology (ESC) και του European Society of Hypertension (ESH) θέτουν ως στόχο τα 140/90 mmHg.

Παρά τις διαφορές ανάμεσα στους πληθυσμούς των ΗΠΑ και της Ευρώπης ως προς τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, η επιστημονική κοινότητα συμφωνεί ότι η αδυναμία, το προσδόκιμο ζωής, καθώς και τα χρόνια νοσήματα κάθε ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία που χορηγείται από τον γιατρό.

Τι Διαπίστωσε η Μελέτη OPTIMISE για τους Ηλικιωμένους που Έλαβαν Χαμηλότερες Δόσεις;

Η μελέτη OPTIMISE έδειξε ότι, σε ορισμένους ηλικιωμένους μπορεί να περιοριστεί ο αριθμός των αντιϋπερταστικών φαρμάκων που λαμβάνουν, χωρίς να παρατηρηθεί σημαντική αύξηση στην αρτηριακή τους πίεση. Στη μελέτη, οι επιστήμονες χώρισαν τυχαία σε δύο ομάδες 569 εθελοντές ηλικίας άνω των 80 ετών με συστολική πίεση κάτω από 150 mmHg. Η μία ομάδα συνέχισε κανονικά τα αντιϋπερτασικά φάρμακα που λάμβανε πριν την έρευνα, ενώ στην άλλη ομάδα αφαιρέθηκε ένα ή περισσότερα φάρμακα, σύμφωνα με ένα προκαθορισμένο πρωτόκολλο. Οι επιστήμονες παρακολούθησαν την πορεία των εθελοντών για 12 εβδομάδες με σκοπό να εκτιμήσουν τις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης.

Όπως διαπιστώθηκε, τόσο οι εθελοντές που συνέχισαν τη θεραπεία όσο και αυτοί που μείωσαν τον αριθμό των φαρμάκων που λάμβαναν, είχαν παρόμοια αρτηριακή πίεση στο τέλος της έρευνας. Αν και η μέση αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης στην ομάδα που μείωσε τη φάρμακα ήταν 3.4 mmHg, η διαφορά του αριθμού των ασθενών που είχαν συστολική πίεση κάτω από 150 mmHg στο τέλος της έρευνας δεν ήταν στατιστικώς σημαντική. Μάλιστα, σχεδόν το 2/3 των ασθενών δεν χρειάστηκαν επανέναρξη των φαρμάκων που είχαν διακόψει μετά το πέρας της έρευνας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί στο σημείο αυτό ότι η μελέτη OPTIMISE είχε σχετικά μικρό μέγεθος και οι επιστήμονες δεν εξέτασαν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αναφορικά με τον κίνδυνο εμφράγματος, καρδιακής ανεπάρκειας ή εγκεφαλικού επεισοδίου (όπως έκαναν οι HYVET και SPRINT), επομένως δεν προσφέρει δεδομένα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της διακοπής των αντιϋπερτασικών φαρμάκων.

Οι Μελλοντικές Έρευνες θα Εξετάσουν τις Μακροπρόθεσμες Επιδράσεις της Διακοπής Ορισμένων Αντιϋπερτασικών Φαρμάκων

Αν και η μελέτη OPTIMISE προσφέρει σημαντικά δεδομένα, θα χρειαστεί να γίνουν μεγαλύτερες και μακρύτερης διάρκειας έρευνες που θα εξετάσουν αν η διακοπή ορισμένων αντιϋπερτασικών είναι ασφαλής μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, οι επιστήμονες της παρούσας μελέτης χρησιμοποίησαν ως στόχο της συστολικής πίεσης τα 150 mmHg, ο οποίος είναι υψηλότερος από αυτόν που έχουν ορίσει οι οδηγίες των ACC/AHA και ESC/ESH.

Ένας άλλος περιορισμός της έρευνας ήταν ότι ο γιατρός που παρακολουθούσε τον κάθε ασθενή αποφάσιζε αν μπορούν να αφαιρεθούν φάρμακα από τη θεραπεία του. Το γεγονός αυτό ουσιαστικά επέτρεψε να εξεταστεί ο κάθε ασθενής εξατομικευμένα από έναν γιατρό που ξέρει καλά την κατάσταση της υγείας του.

Συμπέρασμα

Αν και η μελέτη δείχνει ότι ορισμένοι ηλικιωμένοι μπορούν πράγματι να μειώσουν τον αριθμό των αντιϋπερτασικών φαρμάκων που παίρνουν, η απόφαση αυτή θα πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή.

Βιβλιογραφία: Harvard Health

 


Οι παρενέργειες του εμβολίου στους χιλιάδες εμβολιασθέντες σε ΗΠΑ και Βρετανία

Αρχίζουν να συγκεντρώνονται στοιχεία για την ασφάλεια των μαζικών εμβολιασμών. Τι παρατηρήθηκε κατά τους πρώτους εμβολιασμούς σε ΗΠΑ και Βρετανία. Η καταγραφή συνεχίζεται.

Στοιχεία για τις παρενέργειες που παρουσίασαν οι πρώτοι 400.000 άνθρωποι, οι οποίοι έκαναν το εμβόλιο των εταιρειών Pfize/BioNTech για τη λοίμωξη που προκαλεί ο κορωνοϊός Covid-19, είδαν το φως της δημοσιότητας.

Τα στοιχεία αφορούν τις ΗΠΑ και τη Βρετανία. Τα αμερικανικά στοιχεία παρουσιάσθηκαν από μέλη της αρμόδιας επιτροπής εμβολιασμών, στη διάρκεια έκτακτης συνεδρίασης που είχε στις 19 Δεκεμβρίου 2020.

Τα βρετανικά στοιχεία παρουσιάσθηκαν δύο ημέρες νωρίτερα από την εταιρεία BioNTech στην Γερμανίδα Καγκελάριο Άνγκελα Μέρκελ.

Ο κίνδυνος αναφυλαξίας

Σύμφωνα με αυτά, οι έως τώρα παρενέργειες του εμβολίου είναι οι αναμενόμενες. Ειδικά όσον αφορά την πιο σοβαρή απ’ όλες, την σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία), έχουν υπάρξει οκτώ περιπτώσεις:

Δύο (2) στη Βρετανία, επί συνόλου 140.000 εμβολιασθέντων έως τις 17 Δεκεμβρίου 2020

Έξι (6) στις ΗΠΑ, επί συνόλου 272.000 εμβολιασθέντων έως τις 19 Δεκεμβρίου 2020

Από τους έξι ασθενείς στις ΗΠΑ, ο ένας είχε ιστορικό αναφυλαξίας μετά από παλαιότερο εμβολιασμό κατά της λύσσας.
Οι άλλες παρενέργειες

Για τη συχνότητα των άλλων παρενεργειών που μπορεί να έχει το εμβόλιο, παρουσιάσθηκαν αναλυτικά στοιχεία στην έκτακτη συνεδρίαση της αμερικανικής Συμβουλευτικής Επιτροπής για τις Πρακτικές Εμβολιασμού (ACIP).

Όπως είπε ο επιδημιολόγος Dr Thomas A. Clark, από τα ομοσπονδιακά Κέντρα Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (CDC), μέχρι και τις 18 Δεκεμβρίου 2020 το εμβόλιο εναντίον της λοίμωξης που προκαλεί ο νέος κορωνοϊός είχαν κάνει 112.807 άνθρωποι. 

Από αυτούς, οι 3.150 είχαν αντιδράσεις οι οποίες:
Τους εμπόδιζαν να εκτελέσουν τις καθημερινές δραστηριότητές τους
Τους εμπόδιζαν να εργασθούν
Τους ανάγκασαν να ζητήσουν φροντίδα από έναν γιατρό

Φυσικά οι αντιδράσεις αυτές δεν ήταν αλλεργικά σοκ (αναφυλαξία). Ήταν πονοκέφαλος, πόνοι στο σώμα, πυρετός, γενικότερα παροδικά αλλά αρκετά έντονα συμπτώματα που αποτελούν ένδειξη ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στο εμβόλιο. Οι αντιδράσεις αυτές διήρκησαν 1-2 μέρες και υποχώρησαν πλήρως.

Και στη Βρετανία

Για τη Βρετανία, η κυρία Özlem Türeci, διευθύντρια της Ιατρικής Υπηρεσίας της BioNTech, ενημέρωσε την κυρία Μέρκελ ότι οι παρενέργειες στους πρώτους 140.000 εμβολιασθέντες ήταν οι αναμενόμενες. Ταίριαζαν επίσης με εκείνες που είχαν παρατηρηθεί κατά τις κλινικές μελέτες.

Οι παρενέργειες αυτές ήταν ήπιας έως μέτριας βαρύτητας και παροδικές. Είναι επίσης παρόμοιες με εκείνες που μπορεί κάποιος να έχει με τα εμβόλια για άλλες νόσους.

Στις παρενέργειες αυτές συμπεριλαμβάνεται τοπική αντίδραση (π.χ. πόνος, κοκκίνισμα, οίδημα) στο σημείο όπου έγινε το εμβόλιο. Άλλες παρενέργειες είναι κόπωση, πονοκέφαλος, πόνοι στους μυς και τις αρθρώσεις, ρίγη και πυρετός.

Τα προαναφερθέντα δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και καλά ανεκτό. Ωστόσο οι ειδικοί συνεχίζουν την παρακολούθηση και καταγραφή όλων όσων το κάνουν. Αυτό είναι σημαντικό για να καταγραφεί κάθε πιθανή και απίθανη σπάνια παρενέργεια.

ΠΟΥ: Η πανδημία δεν αποτελεί δικαιολογία, πρέπει να κινούμαστε

 
Όλοι οι ενήλικες θα πρέπει να κάνουν κάθε εβδομάδα 150 λεπτά έντονης άσκησης, η οποία είναι ακόμη πιο σημαντική για τη σωματική και ψυχική τους υγεία στη διάρκεια της πανδημίας του κορονοϊού, προειδοποίησε χθες Τετάρτη ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακοινώνοντας τις νέες οδηγίες του για τη σωματική άσκηση.

Αν δεν παραμείνουμε ενεργοί, κινδυνεύουμε να δημιουργήσουμε μια άλλη πανδημία κακής υγείας, το αποτέλεσμα της καθιστικής ζωής”, τόνισε ο Ρούντιγκερ Κρεχ υπεύθυνος για την προώθηση της υγείας στον ΠΟΥ.

Η πανδημία και το lockdown περιόρισαν τις μετακινήσεις και ενθάρρυναν την καθιστική ζωή. Προς το παρόν δεν υπάρχουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία, όμως το lockdown, οι περιορισμοί στις μετακινήσεις, το κλείσιμο γυμναστηρίων και χώρων άθλησης ώθησαν πολλούς ανθρώπους να παραμείνουν στα σπίτια τους και τους ανάγκασαν να διακόψουν τις τακτικές τους αθλητικές δραστηριότητες.

Ακόμη και πριν την πανδημία covid-19 οι άνθρωποι δεν κινούνταν αρκετά, υπογράμμισε ο ΠΟΥ.

Η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας όχι μόνο βοηθά στην πρόληψη και τη διαχείριση καρδιαγγειακών ασθενειών, του διαβήτη τύπου 2 και του καρκίνου, αλλά μειώνει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους, περιορίζει τη νοητική κατάπτωση -περιλαμβανομένου του Αλτσχάιμερ-- και βελτιώνει τη μνήμη”, τόνισε ο Κρεχ.

Ο ΠΟΥ συνέστησε όλα τα παιδιά και οι έφηβοι να έχουν κατά μέσο όρο καθημερινά μία ώρα σωματικής άσκησης και να περιορίσουν τις ώρες που περνούν μπροστά από τις οθόνες.

Και οι άνθρωποι όλων των ηλικιών πρέπει να αναπληρώνουν την καθιστική ζωή με σωματική δραστηριότητα ώστε να αποφεύγουν τις ασθένειες και να προσθέσουν χρόνια στη ζωή τους, τόνισε ο ΠΟΥ εγκαινιάζοντας την εκστρατεία “ Κάθε κίνηση μετρά” (Every move counts).

Ωστόσο ένας στους τέσσερις ενήλικες και τέσσερις στους πέντε εφήβους δεν έχουν επαρκή σωματική δραστηριότητα, κάτι που μπορεί να περιλαμβάνει περπάτημα, ποδηλασία, ενασχόληση με την κηπουρική, ή ακόμη και καθάρισμα του σπιτιού, επεσήμανε ο ΠΟΥ.

Τέσσερα με πέντε εκατομμύρια θάνατοι θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί κάθε χρόνο, αν οι άνθρωποι ήταν πιο δραστήριοι σωματικά, εξήγησε.

“ Το να είμαστε ενεργητικοί καθημερινά είναι καλό όχι μόνο για το σώμα μας, αλλά και για την ψυχική μας υγεία”, επεσήμανε η Φιόνα Μπουλ επικεφαλής της υπηρεσίας σωματικής άσκησης του ΠΟΥ.

“ Πάρτε τηλέφωνο έναν φίλο σας και κάντε διαδικτυακά μαθήματα μαζί, βοηθήστε τα μέλη της οικογένειάς σας, κάντε το μαζί σαν οικογένεια. Και όταν μπορείτε, βγείτε έξω”, υπογράμμισε.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι ενήλικες θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον “ 150 με 300 λεπτά μέτριας αερόβιας άσκησης ή τουλάχιστον 75 με 150 λεπτά έντονης αερόβιας άσκησης ή έναν συνδυασμό των δύο κάθε εβδομάδα για να έχουν ουσιαστικά οφέλη”. Και κυρίως δεν θα πρέπει να ξεχνούν την ενδυνάμωση των μυών δύο φορές την εβδομάδα.

Για τα παιδιά και τους εφήβους συνιστά “ τουλάχιστον 60 λεπτά ημερησίως μέτριας άσκησης (...) όλη την εβδομάδα”.

Οι έγκυες γυναίκες και οι λεχώνες θα πρέπει να έχουν μέτρια ή έντονη σωματική δραστηριότητα για 150 με 300 λεπτά την εβδομάδα. Αυτό έχει οφέλη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, σύμφωνα με την Χουάνα Βίλουμσεν, αξιωματούχο του ΠΟΥ. “ Για παράδειγμα μειώνονται κατά 30% οι πιθανότητες μία έγκυος να εμφανίσει διαβήτη, αν παραμένει δραστήρια στη διάρκεια της εγκυμοσύνης”, εξήγησε.

Οι ενήλικες άνω των 65 ετών θα πρέπει να ενισχύσουν το μυικό τους σύστημα και να επικεντρωθούν σε δραστηριότητες που βελτιώνουν τον συντονισμό και την ισορροπία τους ώστε να αποφεύγουν τις πτώσεις.