Βοήθημα ανεργίας σε γιατρούς, δικηγόρους και μηχανικούς

Τους όρους και τις προϋποθέσεις καταβολής, το ύψος και τη διάρκεια χορήγησης του βοηθήματος ανεργίας, σε αυτοτελώς και ανεξαρτήτως απασχολούμενους (π.χ. δικηγόρους, μηχανικούς, γιατρούς), καθορίζει η κοινή απόφαση που υπέγραψαν η υπουργός Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Έφη Αχτσιόγλου και οι υφυπουργοί Τάσος Πετρόπουλος και Νάσος Ηλιόπουλος.
Η δυνατότητα λήψης του βοηθήματος ανεργίας δίνεται για πρώτη φορά σε αυτοτελώς και ανεξαρτήτως απασχολούμενους, παρότι η σχετική εισφορά καταβάλλεται από το 2011.
Συγκεκριμένα, δικαιούχοι του βοηθήματος είναι ασφαλισμένοι που υπάγονται στον ΕΦΚΑ, οι οποίοι βάσει γενικών, ειδικών ή καταστατικών διατάξεων που ίσχυαν κατά την 31-12-2016 είχαν υποχρέωση υπαγωγής στο τέως ΕΤΑΑ και καταβάλλουν εισφορά για τον Ειδικό Λογαριασμό Ανεργίας υπέρ των Αυτοτελώς και Ανεξαρτήτως Απασχολουμένων – Κλάδος ασφαλισμένων τέως ΕΤΑΑ.
Το βοήθημα ανεργίας ανέρχεται στο ποσό των 360 ευρώ μηνιαίως και θα χορηγείται για χρονικό διάστημα 3 έως 9 μηνών, ανάλογα με το χρόνο ασφάλισης του δικαιούχου. Θα καταβάλλεται από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΟΑΕΔ, μετά από έλεγχο των προϋποθέσεων και των κριτηρίων που ορίζει η Υπουργική Απόφαση.

Οι Παθολόγοι καταγγέλλουν την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για τον τρόπο διαπραγμάτευσης για τον Οικογενειακό Ιατρό.

14 Ιουλίου 2018

Δελτίο Τύπου 


Με  έκπληξη ενημερωθήκαμε από πρόσφατο δελτίο τύπου του Υπουργείου Υγείας για την συνάντηση που διεξήχθη, απόντων των Παθολόγων και των Παιδιάτρων, της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής Ιατρικής (ΕΛΕΓΕΙΑ) με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας με θέμα συζήτησης την τροποποίηση των συμβάσεων για τους οικογενειακούς ιατρούς.

Μετά την παταγώδη αποτυχία της κυβέρνησης να στελεχώσουν τις ΤΟ.Μ.Υ. που τόσα πολλά είχαν επενδύσει πολιτικά και ιδεολογικά (από τις 953 θέσεις στην Αττική μόλις 46 ιατροί τοποθετήθηκαν) το βάρος πλέον πέφτει στις συμβάσεις των αυτοαπασχολούμενων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ για το θεσμό του οικογενειακού ιατρού.
Είναι η δεύτερη φορά που οι ιατροί αρνούνται να συμβληθούν ως οικογενειακοί με τον ΕΟΠΥΥ λόγω των απαξιωτικών  όρων της σύμβασης και η ΕΛΕΓΕΙΑ σπεύδει γοργά να συναντηθεί με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και να πείσει τους συναδέλφους πως έχουν βελτιωθεί οι όροι, προσφέροντας χείρα βοηθείας. Η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας δε θέλει να κατανοήσει  πως από τους 1.900 ήδη συμβεβλημένους με τον  ΕΟΠΥΥ Παθολόγους, Γενικούς Ιατρούς λιγότεροι από 500 επιθυμούν να συμβληθούν ως οικογενειακοί ιατροί.
Αγνοούν επίσης πως ακόμα και αν όλοι οι Γενικοί Ιατροί συμβληθούν (πράγμα απίθανο) πάλι δεν επαρκεί ο αριθμός προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες.  
Το Υπουργείο εμπλέκει τους συνάδελφους  σε ένα  πονηρό παζάρι που επί της ουσίας συνοψίζεται στην εξής φράση   «Έλα  στο δίκτυο μου, βλέπε  4 ώρες δωρεάν τους ασφαλισμένους μου και εγώ θα σου εξασφαλίσω  μόνιμη “πελατεία”  2250 ατόμων για τις υπόλοιπες ώρες».

Θα αναβιώσουμε εκ νέου συνθήκες «παλαιού ΙΚΑ και λοιπών ταμείων» το πρωί δωρεάν «συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία» και το βράδυ ιατρική εξέταση επί πληρωμή. Μόνο που η συναλλαγή αυτή θα εξελίσσεται στα ιδιωτικά μας ιατρεία.


Συμπερασματικά, το “Δωρεάν” ήταν η  παντιέρα που μετατράπηκε σε σημαιάκι και η σκοπιμότητα επικράτησε της ιδεολογίας περί δημόσιας και δωρεάν υγείας.

Αυτή την άτακτη ιδεολογική υποχώρηση, προσπαθούν να καλύψουν τα πάντα πρόθυμα μέλη του Δ.Σ. της ΕΛΕΓΕΙΑ που αγνοούν το κοινό αίσθημα των ιατρών, θαμπωμένοι από τα υπουργικά γραφεία και τις καρέκλες, ικανοποιώντας την εξουσιολαγνεία τους.

Ως Ε.Ε.Π.Ε. εναντιωνόμαστε σε κλειστά συστήματα «συμβεβλημένων παρόχων» και ιατρών αποκλειστικών προνομίων, που θα περιορίζουν την πρόσβαση των πολιτών στο σύστημα υγείας.

Απορούμε γιατί ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται έναν ιατρό που δεν έχει επιλέξει οικιοθελώς και δε θα μπορεί να παρακολουθείται από τον ιατρό της επιλογής του (π.χ. έναν πιστοποιημένο).

Ως βάση διαλόγου θέτουμε:

1)     Την ελεύθερη επιλογή ιατρού χωρίς χωροταξικούς ή άλλους περιορισμούς. Θεωρούμε απαράδεκτο τον θεσμό του θυροφύλακα (gatekeeping) σε μια χώρα με πληθώρα ειδικευμένων ιατρών.

2)    Την ίση πρόσβαση των αυτοαπασχολούμενων ιατρών ανεξαρτήτου εργασιακής σχέσης στον θεσμό του οικογενειακού ιατρού.

3)     Την ίση διαχείριση ασθενών τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα,  με την θέσπιση ενιαίων κανόνων διαχείρισης και παραπομπών  ανεξαρτήτου εργασιακής σχέσης.

Ο μέγιστος πληθυσμός ευθύνης τους 2.250 ασθενείς ανά ιατρό είναι πέρα από κάθε διεθνή επιστημονική πρακτική και εγκυμονεί κινδύνους σοβαρών ιατρικών λαθών.


Ως Ε.Ε.Π.Ε. καλούμε όλους τους Παθολόγους να μην συμβληθεί κανείς με τον ΕΟΠΥΥ ως οικογενειακός ιατρός με αυτούς τους απαξιωτικούς όρους.


Βασικό αίτημα μας είναι η κοινή συνάντηση με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας των εκπροσώπων των Ενώσεων - Παθολόγων, Παιδιάτρων και Γενικών Ιατρών για να συζητήσουμε τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στη χώρα μας, έστω αυτήν την ύστατη ώρα, προκειμένου να υπάρξει συνεννόηση με σκοπό την διασφάλιση ποιοτικής Π.Φ.Υ. προς όφελος των πολιτών.

Συντάκτες: Πυρπασόπουλος Μάριος, Τσέρκης Ηλίας

           Ο Πρόεδρος                             Ο Γενικός Γραμματεύς

Ευάγγελος Τούλης                           Σόλων Κωτούλας

Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο: Προβληματική η εικόνα της πρωτοβάθμιας φροντίδας στην Ελλάδα

Τεράστια προβλήματα, ελλείψεις και πληρωμές από τους ίδιους τους πολίτες, είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της εξωνοσοκομειακής (πρωτοβάθμιας) φροντίδας στην Ελλάδα.
Την ώρα που το υπουργείο Υγείας επιχειρεί να διαμορφώσει ένα νέο πλαίσιο με τους οικογενειακούς γιατρούς, το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τα συστήματα και τις πολιτικές Υγείας επισημαίνει τα κενά.
Σε πρόσφατη έκθεση περιγράφεται η κατάσταση και προβάλλονται τα εξής χαρακτηριστικά:
  • Κατακερματισμένη διοίκηση.
  • Απουσία εθνικής υποδομής διαχείρισης της ποιότητας και παρακολούθησης των παρεχόμενων υπηρεσιών.
  • Έλλειψη κινήτρων στους παρόχους.
  • Απουσία ελέγχου πρόσβασης στο σύστημα.
  • Μεγάλες πληρωμές από τους ίδιους τους πολίτες.
  • Άνιση κατανομή του προσωπικού.
Οι ειδικοί καταγράφουν, επίσης, ανυπαρξία συντονισμού μεταξύ των φορέων της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας και των νοσοκομειακών γιατρών χωρίς σαφώς καθορισμένες διαδικασίες παραπομπής.

Πληρωμές

Στην έκθεση του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου γίνεται εκτενής αναφορά στις πληρωμές που κάνουν απευθείας οι ασθενείς, προκειμένου να λάβουν υπηρεσίες που δεν παρέχονται από την Πολιτεία.
Το ένα τέταρτο από αυτές, είναι “ανεπίσημες” ή πληρωμές “κάτω από το τραπέζι”, με αποτέλεσμα να εγείρονται σημαντικά ερωτήματα για την πρόσβαση των πολιτών στο σύστημα.
Ένας από τους κύριους λόγους για την ύπαρξη του φαινομένου αυτού είναι η απουσία μίας ορθολογικής πολιτικής τιμολόγησης των υπηρεσιών στο πλαίσιο του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Συνταγές

Μελέτες έχουν δείξει ότι σχεδόν ένας στους τρεις ασθενείς ανέφερε ότι πραγματοποίησε τουλάχιστον μία ανεπίσημη πληρωμή στην Υγεία.
Σε αρκετές περιπτώσεις, ασθενείς που ζητούν συνταγές φαρμάκων πρέπει να πληρώσουν επιπλέον ποσά “κάτω από το τραπέζι” για μια υπηρεσία που υποτίθεται ότι παρέχεται δωρεάν.
Πρόσφατη μελέτη έδειξε πως πάνω από το 47% των ασθενών ανέφεραν άτυπες πληρωμές που κυμαίνονταν από 10 έως 20 ευρώ για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς, προκειμένου να τούς συνταγογραφηθεί φάρμακο ή εξέταση.

Κρίση

Σύμφωνα με τους συντάκτες της μελέτης, η οικονομική κρίση είχε μεγάλη επίπτωση στο σύστημα Υγείας της Ελλάδας.
Η δημοσιονομική πίεση προκάλεσε βλάβες, οι οποίες απαιτούν μία μακροχρόνια στρατηγική αποκατάστασης της ισορροπίας.
Η Ελλάδα – σημειώνουν – έχει μία από τις χαμηλότερες δαπάνες Υγείας στην Ευρωπαϊκή Ένωση και από τα χρήματα που συνολικά δαπανώνται για την περίθαλψη, το 40% καλύπτεται από τις τσέπες των πολιτών.
Η αποκατάσταση της πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα τα επόμενα τρία χρόνια, προκειμένου να διασφαλιστεί η ύπαρξη ενός πρώτου σημείου επαφής του πολίτη με το σύστημα Υγείας.

ΟΟΣΑ: Μείωση δαπανών Υγείας στην Ελλάδα το 2017 - Χαμηλότερα και η συμμετοχή του κράτους

Μείωση της δαπάνης για περίθαλψη των πολιτών σε σχέση με το ακαθάριστο εγχώριο προϊόν (ΑΕΠ) καταγράφει στην Ελλάδα ο Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ).
Σύμφωνα με τα επικαιροποιημένα στοιχεία, η χώρα μας εμφανίζει το 2017 μείωση των συνολικών και των δημόσιων δαπανών για την Υγεία.
Η τάση είναι γενικότερη στις χώρες – μέλη του ΟΟΣΑ, όπου το ΑΕΠ εμφανίζει αυξητική τάση, με τις δαπάνες Υγείας να είναι στα ίδια ή χαμηλότερα επίπεδα.
Το 2016, τα χρήματα που διατέθηκαν ήταν μεσοσταθμικά αυξημένα κατά 3,4%, φτάνοντας στα υψηλότερα επίπεδα από το 2009. Η εκτίμηση του ΟΟΣΑ είναι πως η αύξηση συνεχίστηκε και το 2017, αλλά σε μικρότερη κλίμακα (2,5%).
Το μέσο ποσοστό δαπανών Υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ στις χώρες του Οργανισμού ήταν 8,9% το 2016 και παρέμεινε και πέρυσι στα ίδια ποσοστά.
Τα μεγαλύτερα ποσοστά καταγράφονται στις ΗΠΑ (17,2%), στην Ελβετία (12,3%) και στη Γαλλία (11,5%) και τα χαμηλότερα στην Τουρκία (4,2%) και στο Μεξικό (5,4%).

Ελλάδα

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, στα χρόνια της κρίσης υπήρξε στην Ελλάδα αισθητή μείωση των δαπανών Υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ και αύξηση των πληρωμών από τα ίδια τα νοικοκυριά.
Η τάση αυτή δεν δικαιώνει τις θέσεις που εκφράζει κατά καιρούς η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας περί αύξησης των δαπανών.
Η πιο πρόσφατη περίπτωση παρόμοιας επιχειρηματολογίας ήταν κατά την επίσκεψη της επιτρόπου Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων στη χώρα μας.
Όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα, η συνολική δαπάνη για την Υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ έπεσε από το 9,5% (το 2009) στο 8,4% του ΑΕΠ το 2017.

Κράτος

Το 2015 και το 2016, υπήρξε μία αύξηση, από το 8% στο 8,2% το 2015 και στο 8,5% το 2016, η οποία όμως δεν συνεχίστηκε πέρυσι (8,4%).
Το κράτος ενίσχυσε με δημόσιους πόρους την Υγεία την περίοδο 2015 – 2016, αλλά δεν συνέβη το ίδιο και πέρυσι, όταν η δημόσια χρηματοδότηση σημείωσε μείωση ως ποσοστό του ΑΕΠ.
Αντίθετα, σταθερά αυξημένες είναι οι πληρωμές των νοικοκυριών για περίθαλψη των μελών τους: από το 3% που ήταν το 2009, έφτασαν πέρυσι στο 3,2% του ΑΕΠ.

Παραλογισμοί ή σκοπιμότητες από την ΗΔΙΚΑ στην παρακολούθηση των Διαβητικών από τους Παθολόγους;


02 Ιουλίου 2018

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 

Το Υπουργείο Υγείας και η ΗΔΙΚΑ έκαναν και πάλι το θαύμα τους.

Όπως διαπιστώσαμε σήμερα Δευτέρα και αρχές Ιουλίου η ΗΔΙΚΑ ενεργοποίησε περιορισμούς στους Παθολόγους, σε εξετάσεις που χρησιμοποιούμε προκειμένου να παρακολουθούμε τους διαβητικούς ασθενείς. Συγκεκριμένα για καταχώρηση εξέτασης σακχάρου και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, εμφανίζει στο πρόγραμμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ότι "η ειδικότητα ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ δεν μπορεί να καταχωρεί εξετάσεις για την συγκεκριμένη ICD10 διάγνωση" και απαιτεί εξήγηση για την υπέρβαση του κανόνα.

Ο Σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί εδώ και χρόνια αναπόσπαστο κομμάτι της ειδικότητας μας αλλά και της δια βίου συνεχιζόμενης εκπαίδευσης. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς που επισκέπτονται τα παθολογικά μας ιατρεία πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και είμαστε η μοναδική ειδικότητα που μπορούμε να διαχειριστούμε τη συννοσηρότητα του Διαβητικού ασθενή.

Θεωρούμε ατυχές και μεμονωμένο συμβάν από πλευράς ΗΔΙΚΑ και Υπουργείου Υγείας το ως άνω γεγονός και ελπίζουμε να μην ξανασυμβεί.

 Επιφυλασσόμεθα για κάθε νόμιμη ενέργεια σε αντίστοιχες περιπτώσεις, προκειμένου να διαφυλάξουμε την ομαλή άσκηση της Παθολογίας στα ιατρεία μας και στην δευτεροβάθμια περίθαλψη, προς όφελος της δημόσιας υγείας για την σωστή παρακολούθηση των ασθενών.

Δεν θα επιτρέψουμε σε κανέναν την προσπάθεια υποβάθμισης και σπίλωσης της  ειδικότητάς μας στην συνείδηση της Ελληνικής κοινωνίας, με τέτοιου τύπου τεχνάσματα.


              Ο Πρόεδρος                             Ο Γενικός Γραμματεύς

Ευάγγελος Τούλης                            Σόλων Κωτούλας



Τα 125 γενόσημα που πρέπει να διαθέτουν από σήμερα τα φαρμακεία - Ολόκληρος ο κατάλογος

Απόθεμα γενοσήμων σε 125 δραστικές ουσίες πρέπει να διαθέτουν από σήμερα τα φαρμακεία της χώρας.
Ο σχετικός κατάλογος, που παρατίθεται πιο κάτω, εκδόθηκε από το υπουργείο Υγείας και στην Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) που διαχειρίζεται την ηλεκτρονική συνταγογράφηση του ΕΟΠΥΥ.
Με διάταξη στον νόμο με τα προαπαιτούμενα και πρόσφατη απόφαση, το υπουργείο Υγείας επιχειρεί να αυξήσει την κατανάλωση γενοσήμων φαρμάκων, στο πλαίσιο ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης.
Με βάση τις δεσμεύσεις που έχει αναλάβει έναντι των δανειστών, η διείσδυση των γενοσήμων πρέπει να ανέλθει στο 40% του συνολικού όγκου φαρμάκων που διατίθενται στην Ελλάδα, έναντι ποσοστού κοντά στο 25% που ισχύει σήμερα.
Οι φαρμακοποιοί καλούνται να διαθέτουν ως απόθεμα μία τουλάχιστον συσκευασία γενοσήμου φαρμάκου, προκειμένου να καλύψουν τη ζήτηση.
Σύμφωνα με απόφαση του υπουργού Υγείας, παρέχονται κίνητρα στους ασφαλισμένους για την επιλογή γενοσήμων και αντικίνητρα σε περίπτωση επιλογής πρωτοτύπου σκευάσματος.

Συμμετοχή

Συγκεκριμένα, στις περιπτώσεις που επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
Για παράδειγμα, σε ένα φάρμακο με λιανική τιμή 10 ευρώ, ασφαλιστική τιμή 8 ευρώ και συμμετοχή του ασφαλισμένου 25%, ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει 4,5 ευρώ (2,5 ευρώ η συμμετοχή + 2 ευρώ η διαφορά λιανικής - ασφαλιστικής τιμής).
Για τις ειδικές περιπτώσεις όπου επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολό της περιέχει μία μοναδική δραστική ουσία χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή, το ήμισυ της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου.
Σε ένα φάρμακο με λιανική τιμή 10 ευρώ, ασφαλιστική 8 ευρώ και συμμετοχή του ασφαλισμένου 25%, ο ασφαλισμένος θα πληρώσει 3,5 ευρώ (2,5 ευρώ η συμμετοχή και 1 ευρώ για το 50% της διαφοράς λιανικής - ασφαλιστικής τιμής).

Μείωση

Στις περιπτώσεις που η τιμή αποζημίωσης των φαρμάκων, όπως έχει προκύψει από τον ως άνω υπολογισμό, είναι μεγαλύτερη από τη λιανική τιμή, η τιμή αποζημίωσης μειώνεται στο επίπεδο της λιανικής τιμής.
Στις περιπτώσεις που η τιμή αποζημίωσης των γενοσήμων φαρμάκων όπως έχει προκύψει από τον ως άνω υπολογισμό, είναι μικρότερη από τη λιανική τιμή, η τιμή αποζημίωσης αυξάνεται στο επίπεδο της λιανικής τιμής.

Επιπλέον Πληροφορίες