ΕΦΚΑ: Χορήγηση και χρήση ασφαλιστικών βιβλιαρίων

Με την απόφαση του ΕΦΚΑ με αρ. πρωτ. 693033/2018 δίνονται διευκρινίσεις σχετικά με την χορήγηση και χρήση ασφαλιστικών βιβλιαρίων.

Ειδικότερα, γίνονται γνωστά τα εξής:

«Μέχρι την οριστική κατάργηση των βιβλιαρίων στο άμεσο μέλλον η οποία βρίσκεται σε εξέλιξη σε συνεργασία με το εποπτεύον Υπουργείο, τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και την Η.ΔΙ.Κ.Α. και συγκεκριμένα για το μεταβατικό στάδιο μέχρι την πλήρη ολοκλήρωση από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ηλεκτρονικής εφαρμογής που θα αντικαταστήσει την έντυπη μορφή βιβλιαρίου αλλά και την αλλαγή του νομικού πλαισίου, οι καταχωρήσεις θα γίνονται ως ακολούθως: 

α. Σε όσους κατέχουν βιβλιάρια γίνεται χρήση αυτών και προσθήκη σελίδων όπου απαιτείται. 

Ενημερώνουμε ότι σε περίπτωση που έχουν τελειώσει τα ειδικά φύλλα αυτά μπορούν ν' αντικατασταθούν με σφραγισμένες λευκές σελίδες αριθμημένες κομμένες στο μέγεθος του βιβλιαρίου, με σημείωση επί του βιβλιαρίου τον αριθμό των αριθμημένων σελίδων που προστέθηκαν. 

Ως εκ τούτου αυτό μπορεί να συμβεί και στα υποκαταστήματα του τ. ΙΚΑ ακόμη και για συνταξιούχους του τ. ΟΑΕΕ που διαθέτουν ακόμη βιβλιάριο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προκειμένου να αποφεύγεται η άσκοπη ταλαιπωρία των συνταξιούχων με την μετάβαση τους στα περιφερειακά τμήματα του τ. ΟΑΕΕ. 

β. Σε όσους αποκτούν δικαίωμα ασφαλιστικής ικανότητας για πρώτη φορά και δεν διαθέτουν βιβλιάριο ασθενείας όλοι οι υπαγόμενοι φορείς του ΕΦΚΑ από την στιγμή που θα τους τελειώσουν τα ασφαλιστικά βιβλιάρια θα εφοδιαστούν με παλαιού τύπου συνταγολόγια του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ( τα οποία προηγουμένως θα έχουν ακυρωθεί με κόψιμο σε μια γωνία του βιβλιαρίου) και θα ακολουθείται η διαδικασία που προβλέπεται για την έκδοση βιβλιαρίου. 

Στην παραπάνω περίπτωση (β) λόγω του τύπου του βιβλιαρίου θα χορηγείται ένα βιβλιάριο για κάθε ασφαλισμένο (άμεσα ή έμμεσα) καθώς δεν είναι δυνατή η έκδοση οικογενειακού βιβλιαρίου. 

Όλα αυτά ισχύουν στο μεταβατικό στάδιο μέχρι την οριστική κατάργηση των βιβλιαρίων ασθενείας προκειμένου να εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι και να αποφευχθούν τυχόν προβλήματα και ταλαιπωρίες.»

Πηγή: Taxheaven 

“Μετεξεταστέο” το υπουργείο Υγείας από τους “θεσμούς” σε οικογενειακό γιατρό και πρωτοβάθμια

Υστερεί σε μία σειρά από προαπαιτούμενα το υπουργείο Υγείας, στο πλαίσιο της αξιολόγησης που ξεκινά την Τετάρτη από τους “θεσμούς”.

“Αγκάθι” παραμένει ο οικογενειακός γιατρός, ο οποίος έπρεπε να εφαρμόζεται το αργότερο από το τέλος του μήνα. Το ενδιαφέρον των γιατρών ήταν περιορισμένο, καθώς υποβλήθηκαν μόλις 657 αιτήσεις για περισσότερες από 2.800 θέσεις.

Το υπουργείο Υγείας θα προτείνει στους εκπροσώπους των δανειστών πολιτική λύση του θέματος, με παρέμβαση που θα ακολουθήσει το επόμενο διάστημα. Με τις αμοιβές, όμως, στα 1.600 ευρώ τον μήνα, είναι δύσκολο να υπάρξει θετική ανταπόκριση από τους γιατρούς.

Την ίδια ώρα, υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ δίνουν “εξετάσεις” σε μία σειρά από προαπαιτούμενα, στα οποία περιλαμβάνονται τα εξής:

• Η πρόσβαση στη δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα.
• Ο έλεγχος της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης.
• Η βελτίωση της διοίκησης των νοσοκομείων.
• Η προώθηση του κεντρικού συστήματος προμηθειών στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα.
• Ο έλεγχος της ζήτησης φαρμάκων με προώθηση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
• Η παροχή υπηρεσιών και υλικών από ιδιώτες παρόχους με οικονομικά συμφέροντες όρους και εκσυγχρονισμός των πληροφοριακών συστημάτων.

Μέχρι το τέλος του μήνα, θα πρέπει να έχουν εισαχθεί τουλάχιστον 20 νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Αυτό που φέρεται να έχει γίνει, είναι πως αναμένεται σύντομα τα πρώτα registries, τα οποία αφορούν την περιτοναϊκή κάθαρση.

Clawback

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ πρέπει να περιορίσει το άνοιγμα μεταξύ της δαπάνης του 2018 και του κλειστού προϋπολογισμού για μία σειρά υπηρεσιών και υλικών, όπως φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, ιδιωτικές κλινικές και λοιπό υλικό.

Τα στοιχεία δείχνουν μείωση 30% κατά το δεύτερο εξάμηνο του 2017 της δαπάνης προς τα φαρμακεία για λοιπό υλικό (από 62 εκατομμύρια ευρώ σε 43 εκατομμύρια).

Στο θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών, ο ΕΟΠΥΥ φέρεται να “προβιβάζεται”, καθώς τον Απρίλιο έκλεισαν – για πρώτη φορά – κάτω από τα 300 εκατομμύρια ευρώ, από 2 δισεκατομμύρια το 2015.

Φάρμακα

Για τα ακριβά και τα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, θα λειτουργήσει στον ΕΟΠΥΥ σύστημα ηλεκτρονικής προέγκρισης, στο οποίο θα μετάσχουν γιατροί 19 ειδικοτήτων, οι οποίοι θα επιλέγονται από τον υπουργό Υγείας, έπειτα από πρόταση των διοικητών των ΥΠΕ. Η σχετική απόφαση του Παύλου Πολάκη έχει ήδη δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Από το υπουργείο Υγείας επισημαίνεται πως τα θεραπευτικά πρωτόκολλα βρίσκονται στην τελική τους διαμόρφωση, ενώ η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εκτιμά πως η δαπάνη βρίσκεται υπό έλεγχο.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να παρουσιάσει στους “θεσμούς” σχέδιο επέκτασης της κεντρικής διαδικασίας προμηθειών, με αμφίβολη, ωστόσο, την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεών της.

Θα είναι, όμως, συνεπής με τη δέσμευσή της για νέο δελτίο τιμών φαρμάκων, καθώς ο ΕΟΦ ανάρτησε στην ιστοσελίδα του για διαβούλευση τον κατάλογο με τα προς ανατιμολόγηση φαρμακευτικά προϊόντα.

Από το υπουργείο Υγείας εκτιμάται πως έως τον Ιούνιο θα έχει λειτουργήσει και η Επιτροπή Αξιολόγησης Καινοτομίας (ΗΤΑ). Και για το θέμα αυτό εκφράζονται πολλές επιφυλάξεις για το εάν θα τηρηθούν τα χρονοδιαγράμματα.

Μόλις 657 αιτήσεις για οικογενειακό γιατρό ΕΟΠΥΥ - Οι 200 δεν έχουν μοριοδοτηθεί από την επιτροπή

Πενιχρό ήταν το ενδιαφέρον των γιατρών στην προκήρυξη του ΕΟΠΥΥ για 2.800 οικογενειακούς γιατρούς.

Όπως προκύπτει από τον προσωρινό πίνακα αποτελεσμάτων, που ανακοινώθηκε από τον Οργανισμό, η επιτροπή αξιολόγησε μόλις 657 υποβληθείσες αιτήσεις.

Σε περίπου 200 από αυτές, δεν προχώρησε σε μοριοδότηση, εξαιτίας ελλείψεων στα δικαιολογητικά ή άλλων προβλημάτων στη διαδικασία της υποβολής αιτήσεων.

Ο στόχος απέχει σημαντικά από την κυβερνητική στόχευση, ενώ φέρνει σε δύσκολη θέση το υπουργείο Υγείας ενόψει της αξιολόγησης από τους δανειστές, η οποία ξεκινά από τη Δευτέρα.

Ο πίνακας με τα αποτελέσματα παρατίθεται πιο κάτω και οι ενστάσεις των γιατρών πρέπει να έχουν υποβληθεί έως τις 22 του μήνα.

Η στελέχωση του συστήματος Πρωτοβάθμιας (εξωνοσοκομειακής) φροντίδας και η νέα διαδικασία παραπομπής των ασθενών στα νοσοκομεία, αποτελεί ένα από τα βασικά προαπαιτούμενα.

Η συμφωνία προβλέπει πως το νέο καθεστώς πρέπει να έχει εφαρμοστεί έως το τέλος Μαΐου, κάτι που είναι σχεδόν βέβαιο πως δεν πρόκειται να υλοποιηθεί.

Οι πληροφορίες αναφέρουν πως η κυβέρνηση θα επιδιώξει πολιτική συμφωνία με τους “θεσμούς”, ενώ το θέμα χειρίζεται ο αρμόδιος αναπληρωτής γενικός γραμματέας Σταμάτης Βαρδαρός.

Οι ίδιες πληροφορίες αναφέρουν πως οι “θεσμοί” δεν πιέζουν ιδιαίτερα για το συγκεκριμένο θέμα, το οποίο αποτελεί προτεραιότητα για το υπουργείο Υγείας και έχει ενταχθεί στα προαπαιτούμενα με ελληνική πρωτοβουλία.

Σε κάθε περίπτωση, το εγχείρημα δεν πρόκειται να υλοποιηθεί πριν το καλοκαίρι, με δεδομένη και την έντονη αντίδραση που έχει προκαλέσει στους γιατρούς.

Μισθός

Σημείο τριβής με το υπουργείο Υγείας αποτελούν οι χαμηλές αμοιβές των οικογενειακών γιατρών του ΕΟΠΥΥ (πάγια αντιμισθία 1.600 ευρώ τον μήνα).

Από κάθε γιατρό, ο ΕΟΠΥΥ ζητεί “προαγορά επισκέψεων”. Αυτό σημαίνει πως κάθε συμβεβλημένος θα διαθέτει σε ασφαλισμένους του Οργανισμού τέσσερα πεντάωρα την εβδομάδα, με 15λεπτες επισκέψεις (slots).

Ενδεικτικό της καθυστέρησης που παρατηρείται στη διαδικασία, είναι πως ο αρχικός σχεδιασμός προέβλεπε έναρξη λειτουργίας του θεσμού στα τέλη Φεβρουαρίου.

Μέχρι σήμερα, λειτουργούν 5.000 συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί σε ολόκληρη τη χώρα.

Ο αριθμός αυτός είχε προγραμματιστεί να ανέλθει σε 7.000, με τους 3.000 να είναι οικογενειακοί γιατροί και τους 4.000 ειδικοί.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Πίνακας προσωρινών αποτελεσμάτων για οικογενειακούς γιατρούς

Συνοπτικές οδηγίες συμμόρφωσης ιδιωτικού ιατρείου στον νέο κανονισμό προστασίας προσωπικών δεδομένων

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Σας κοινοποιούμε συνοπτικές οδηγίες συμμόρφωσης στον νέο κανονισμό της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τα προσωπικά δεδομένα (GDPR) για ένα απλό ιδιωτικό ιατρείο.

Για οποιεσδήποτε ερωτήσεις και διευκρινήσεις παρακαλούμε επικοινωνήστε στην παρακάτω φόρμα για να λάβετε απάντηση από την εξειδικευμένη υπηρεσία του Ι.Σ.Α.: πατήστε ΕΔΩ

ΚΥΡΙΑ* ΒΗΜΑΤΑ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΑΠΛΟΥ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

ΠΟΥ ΤΗΡΕΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΑΡΧΕΙΟ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ (GDPR)

Ο ιατρός οφείλει:

1. Να τηρεί Αρχείο Επεξεργασίας για τα ευαίσθητα δεδομένα υγείας των ασθενών του (βλ.  Υπόδειγμα Αρχείου Επεξεργασίας - πατήστε ΕΔΩ).
   
2. Να διαθέτει έντυπο ενημέρωσης και να λαμβάνει συναίνεση των ασθενών του εάν πρόκειται να κάνει χρήση δεδομένων και για άλλους σκοπούς πέραν της τήρησης ιατρικού αρχείου: Εάν τα προσωπικά δεδομένα των ασθενών πρόκειται να χρησιμοποιηθούν και για άλλους σκοπούς (π.χ. αποστολή μηνύματος για υπενθύμιση επανελέγχου, τηλεφωνική κλήση για ραντεβού, χρήση στοιχείων για κλινική έρευνα, παροχή στοιχείων ασθενών σε τρίτους για άλλους σκοπούς), τότε ο ιατρός οφείλει:
   α) να ενημερώσει με σαφήνεια τον ασθενή για την περαιτέρω χρήση των δεδομένων του και για το σκοπό αυτής και
   β) να μην προχωρήσει στην περαιτέρω χρήση τους αν δεν λάβει τη συναίνεση του ασθενούς για κάθε σκοπό ξεχωριστά.
   
3. Να αναγνωρίζει και να σέβεται δικαιώματα των Ασθενών:
   3.1. Ο ασθενής, αναφορικά με τα προσωπικά του δεδομένα, έχει τα εξής δικαιώματα
    α) Δικαίωμα πρόσβασης στα δεδομένα του: Το δικαίωμα να γνωρίζει αν τα δεδομένα του υφίστανται επεξεργασία, πώς και για ποιο σκοπό.
   β) Δικαίωμα διόρθωσης των δεδομένων του: Το δικαίωμα να ζητήσει διόρθωση των προσωπικών του δεδομένων αν αυτά είναι ανακριβή ή ελλιπή.
   
   γ) Δικαίωμα διαγραφής των δεδομένων του: Το δικαίωμα να ζητήσει διαγραφή ή κατάργηση των προσωπικών του δεδομένων υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Προσοχή: Εάν ο ασθενής ζητήσει διαγραφή των δεδομένων του κατά την περίοδο που ο ιατρός έχει νόμιμη υποχρέωση να τηρεί αρχείο (10ετία από την τελευταία επίσκεψη), ο ιατρός οφείλει να απαντήσει ότι δεν μπορεί να τα διαγράψει λόγω της νόμιμης υποχρέωσης διατήρησής τους στο αρχείο.
   
   δ) Δικαίωμα περιορισμού της επεξεργασίας των δεδομένων του: Το δικαίωμα να ζητάει τον περιορισμό της επεξεργασίας των προσωπικών του δεδομένων όταν συντρέχουν ορισμένες προϋποθέσεις.
   ε) Δικαίωμα στη φορητότητα των δεδομένων του: Το δικαίωμα του ασθενή να ζητήσει να αποσταλούν τα στοιχεία του σε τρίτο (π.χ. άλλο γιατρό).

• 3.2 Όταν ένας ασθενής υποβάλλει ένα αίτημα ασκώντας κάποιο από τα παραπάνω δικαιώματα, ο ιατρός οφείλει να απαντήσει εντός 1 μηνός είτε ικανοποιώντας το δικαίωμα (π.χ. δίνοντας στον ασθενή αντίγραφο του ιατρικού φακέλου) είτε απορρίπτοντας αιτιολογημένα το αίτημα (π.χ. αρνούμενος αίτημα διαγραφής, λόγω του ότι ο νόμος υποχρεώνει τον ιατρό να το διατηρήσει για 10 χρόνια) είτε εξηγώντας τους λόγους καθυστέρησης. Σε περίπτωση καθυστέρησης οφείλει πάντως να απαντήσει θετικά ή αρνητικά εντός 3 μηνών από το αίτημα.

4. Να εφαρμόζει τεχνικά μέτρα ασφαλείας:

• Να χρησιμοποιεί ισχυρό - δύσκολο password (π.χ. όχι «1234») για την είσοδο στα συστήματα και στις εφαρμογές και ανά τακτά χρονικά διαστήματα αλλαγή τους.
• Απενεργοποίηση λειτουργίας μέσων αποθήκευσης (π.χ. USB) όπου αυτή δεν χρειάζεται (π.χ. PC γραμματείας).
• Χρήση μοντέρνων λειτουργικών συστημάτων υπολογιστή και συνεχόμενη ενημέρωσή τους.
• Χρήση λογισμικού προστασίας από κακόβουλο λογισμικό (antivirus).
• Ενεργοποίηση Τείχους Προστασίας (Firewall) στον υπολογιστή.
• Αποφυγή χρήσης λογισμικού ελεύθερης χρήσης (free download).  
• Αποφυγή χρήσης και παραχώρησης προνομιακών δικαιωμάτων πρόσβασης στον απλό χρήστη (δικαιώματα Local Administrator).
• Λήψη αντιγράφων ασφάλειας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Αποφυγή χρήσης ελευθέρων e-mail, π.χ. Yahoo, για αποστολή και λήψη ευαίσθητων δεδομένων, π.χ. ιατρικών εξετάσεων.
• Κρυπτογράφηση τοπικού δίσκου υπολογιστή μέσω του λειτουργικού συστήματος.
• Κρυπτογράφηση εξωτερικών μονάδων αποθήκευσης (π.χ. εξωτερικός σκληρός δίσκος, USB κ.ο.κ.).

* ΠΡΟΣΟΧΗ: Τα παραπάνω είναι οι ελάχιστες υποχρεώσεις κάθε απλού ιατρείου. Σας συμβουλεύουμε να εξετάσετε τα ανωτέρω ως ενδεικτικά μέτρα, καθώς και να λάβετε υπ’ όψιν ότι έχει μεγάλη σημασία και η σωστή εφαρμογή τους. Ενδεικτικά, η χρήση ισχυρού password αποτελεί ενδεδειγμένο μέτρο, αλλά εάν το password δεν φυλάσσεται σωστά και βρίσκεται σημειωμένο δίπλα στον υπολογιστή ή σε σημείο εύκολα προσβάσιμο, δεν προσφέρει κάποια πρόσθετη εξασφάλιση.

Σε κάθε περίπτωση, επισημαίνεται ότι τα παραπάνω αφορούν αλλαγές που φέρνει ο νέος Κανονισμός στους ιατρούς που ούτως ή άλλως δεσμεύονται από τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας να διασφαλίζουν το ιατρικό απόρρητο και να προστατεύουν τα στοιχεία των ασθενών τους.

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ Ι.Σ.Α.

Σχέδιο Νόμου για 40 ειδικοτήτες γιατρών και οδοντιάτρων

Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ. ΚΛΗΣΗ ΣΕ ΑΠΟΛΟΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΓΙΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

Αθήνα 9-5-2018

Αξιότιμε κε Πρόεδρε του ΕΟΠΥΥ

Τις τελευταίες ημέρες κάποια από τα μέλη, μας τηλεφώνησαν ότι δέχτηκαν επιστολές από την υπηρεσία σας, σε σχέση με υπέρβαση που έχουν κάνει, σύμφωνα με τις συνιστώμενες από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, στην συνταγογράφηση ορισμένων εμβολίων και για τον λόγο αυτό τους καλείτε σε έγγραφη απολογία.

Οφείλουμε ευθύς  εξ αρχής να δηλώσουμε ότι:

Είμαστε απολύτως σύμφωνοι με οποιοδήποτε έλεγχο γίνεται, όπου και όταν αυτός  χρειάζεται, προκειμένου να διαπιστωθούν παραβάσεις, πολύ δε περισσότερο αν αυτές έχουν γίνει με δόλο και σκοπό το κέρδος.

Πρέπει όμως να αναφέρουμε, όπως και εσείς εξ άλλου γνωρίζετε, ότι τα εμβόλια χορηγούνται δωρεάν για όλους, ακόμα και για τους ανασφάλιστους, μην δίνοντας έτσι καμία δυνατότητα οικονομικής συναλλαγής, μεταξύ παιδιάτρου και γονιού.

Πέρα από αυτά θέλουμε να σας ενημερώσουμε ότι:

Πολύ συνηθισμένοι λόγοι που μπορεί να αναγκάσουν τον παιδίατρο να υπερβεί τον συνιστώμενο αριθμό δόσεων εμβολίων, σύμφωνα με τα συνιστώμενα από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών σε κάποιο παιδί, μπορεί να είναι οι κάτωθι:

·         Όταν ο παιδίατρος για ιατρικούς λόγους θεωρήσει ότι θα πρέπει να κάνει λιγότερες ή περισσότερες δόσεις από τις συνιστώμενες. 

·         Όταν το εμβόλιο καταστραφεί για λόγους κακής μεταφοράς, συντήρησης ή ανασύστασης από τους γονείς, αλλά και από τον παιδίατρο κάποιες φορές.

o   Πχ εμβόλια που για κάποιους λόγους δεν μεταφέρθηκαν σωστά από το φαρμακείο, ή δεν συντηρήθηκαν στην σωστή θερμοκρασία 2-8^Ο C, είτε γιατί ξεχάστηκαν εκτός ψυγείου, είτε γιατί υπήρξε διακοπή ρεύματος κλπ.

o   Εμβόλια που απροσεξία ή λάθος καταστράφηκαν την ώρα της ανάμειξης του περιεχομένου (για όσα περιέχουν διαλύτη).

·         Όταν την ώρα του εμβολιασμού, μετά από έντονη αντίδραση του παιδιού λόγω φόβου και πόνου, έχουμε την καταστροφή του εμβολίου, λόγω αποτυχημένης έγχυσης.

Κε Πρόεδρε,

Ζητούμε την επιείκεια και την ανοχή σας, όταν τα όρια στην συνταγογράφηση κάποιων εμβολίων ξεπεράσουν κατά 1-3 δόσεις τα συνιστώμενα όρια και όταν αυτό είναι κάτι που δεν γίνεται συστηματικά και για όλα τα εμβόλια. Σας παρακαλούμε μην εξαντλείτε την αυστηρότητά σας στην συνταγογράφηση των εμβολίων. Οι παιδίατροι αγωνίζονται καθημερινά για την καλύτερη υγεία και εμβολιασμό του παιδικού πληθυσμού της χώρας μας και είμαστε βέβαιοι ότι, αν θα κάνετε έλεγχο, θα διαπιστώσετε ότι μεταξύ των άλλων ειδικοτήτων οι παιδίατροι κάνουν την μικρότερη παραπεμπτικογραφία και συνταγογράφηση σε εξετάσεις και φάρμακα.

Πιστεύουμε ότι όπως και εμείς και η δική σας πρόθεση είναι να μπορέσουμε να καλύψουμε εμβολιαστικά όλα τα παιδιά της χώρας μας, στο υψηλότερο δυνατό ποσοστό, αφού έχει αποδειχτεί ότι, αν το ποσοστό της εμβολιαστικής κάλυψης πέσει κάτω από κάποιο επίπεδο, τότε θα θρηνήσουμε θύματα, σοβαρές επιπλοκές, αναπηρίες και πολλές εισαγωγές στα νοσοκομεία και τις μονάδες εντατικής θεραπείας, επιβαρύνοντας εκτός των άλλων κατά πολύ την ιατρική οικονομική δαπάνη της χώρας μας.

Με την ευκαιρία της επιστολής μας, πιστεύουμε ότι είναι εξαιρετικής σημασίας για τα παιδιά και την δημόσια υγεία, αν θα ελέγχατε μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης τον αριθμό των εμβολίων που έχουν συνταγογραφηθεί για όλα τα παιδιά της χώρας μας σε ένα χρόνο. Αν ο αριθμός αυτός είναι κατά πολύ μικρότερος από τον αριθμό των δόσεων των εμβολίων που συνολικά πρέπει να κάνουν τα παιδιά της χώρας μας για την ηλικία τους, τότε θα πρέπει να ανησυχούμε όλοι μας, αφού αυτό μπορεί να βάζει σε κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων νοσημάτων που τα εμβόλια προστατεύουν. Η πρόσφατη εμπειρία με την ιλαρά στην χώρα μας, με πάνω από 2500 κρούσματα, πολλές εισαγωγές στα νοσοκομεία και τις μονάδες εντατικής, τρεις θανάτους και πολλές σοβαρές επιπλοκές αποδεικνύουν περίτρανα τις ανησυχίες μας.    

Με εκτίμηση

Ο Πρόεδρος                                                                                                       Ο Γραμματέας

Κων/νος Ι. Νταλούκας                                                                                   Δημήτριος Φούσκας

Πάνω από 1 δισ. ευρώ οι ληξιπρόθεσμες οφειλές ΕΟΠΥΥ και νοσοκομείων τον Μάρτιο - Αναλυτικός πίνακας

Οριακά πάνω από το 1 δισεκατομμύριο ευρώ διαμορφώθηκαν τον περασμένο Μάρτιο οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του τομέα της Υγείας.

Δημόσια νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ όφειλαν συνολικά 1,014 δισ. ευρώ: 529 εκατομμύρια τα νοσηλευτικά ιδρύματα και 485 ο ΕΟΠΥΥ. Πρόκειται για μικτά ποσά, στα οποία υφίσταται απαίτηση για υποχρεωτική έκπτωση (rebate) και επιστροφή υπερβάσεων (clawback).

Η συμμετοχή της Υγείας στις ανεξόφλητες υποχρεώσεις της Πολιτείας ανέρχεται στο 37%, έναντι 39% τον περασμένο Φεβρουάριο. Ως ποσοστό και σε απόλυτες τιμές είναι, ωστόσο, αυξημένη σε σχέση με το τέλος του 2017 (36%).

Το θετικό είναι πως οι οφειλές νοσοκομείων και ΕΟΠΥΥ έχουν σημειώσει αισθητή μείωση σε σχέση με το τέλος του 2016, όταν κάλυπταν σχεδόν το μισό (46,7%) των συνολικών ληξιπρόθεσμων του Κράτους.

Σε αυτό συνέτειναν οι πιέσεις των "θεσμών" και η εφαρμογή προγράμματος εκκαθάρισης, που ισχύει από τον Ιούλιο του 2016.

Όπως αναφέρεται στο τελευταίο δελτίο εκτέλεσης του προϋπολογισμού, ληξιπρόθεσμες είναι οι υφιστάμενες υποχρεώσεις προς τρίτους (εκτός γενικής κυβέρνησης), που δεν εξοφλήθηκαν μετά την παρέλευση 90 ημερών από την ημερομηνία οφειλής.

Βουλή

Στο θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών εστιάζει και η έκθεση του Γραφείου Προϋπολογισμού της Βουλής.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, κατά το πρώτο τρίμηνο του 2018 καταγράφηκε αύξηση των συνολικών ληξιπρόθεσμων οφειλών κατά 95 εκατομμύρια ευρώ. Ειδικότερα, τον Μάρτιο οι ληξιπρόθεσμες δαπάνες αυξήθηκαν κατά 185 εκατομμύρια, φτάνοντας τα 2,734 δισ. ευρώ.

Το γεγονός – σχολιάζουν – ότι οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του δημοσίου παραμένουν σε σχετικά υψηλά επίπεδα, ακόμα και σε περιόδους που η ρευστότητα έχει βελτιωθεί, δείχνει πως υπάρχουν και διαρθρωτικά προβλήματα που καθυστερούν τις διαδικασίες πληρωμών.

Προσωπικό

Μεταξύ αυτών, περιλαμβάνονται η κακή ποιότητα οργάνωσης, χρονοβόρες διαδικασίες και ελλιπής στελέχωση των οικονομικών υπηρεσιών των φορέων από ειδικευμένο προσωπικό.

Από το Γραφείο Προϋπολογισμού κρίνονται ως ιδιαίτερα σημαντικά τα αποτελέσματα του ελέγχου που διενεργεί το Ελεγκτικό Συνέδριο σε επιλεγμένους φορείς της Γενικής Κυβέρνησης, με σκοπό τον εντοπισμό των δομικών αδυναμιών του συστήματος και την υποβολή συγκεκριμένων συστάσεων για την υπέρβασή τους.

Ο έλεγχος αυτός έχει σχεδόν ολοκληρωθεί και η εφαρμογή των συστάσεων που θα προκύψουν τόσο στο επίπεδο των επιμέρους φορέων, όσο και σε κεντρικό επίπεδο, αναμένεται να συνδράμει ουσιαστικά στην αντιμετώπιση των κύριων αδυναμιών του συστήματος στο άμεσο μέλλον.

Αδυναμία

Η συσσώρευση απλήρωτων και ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων αποτελούσε μία χρόνια αδυναμία του εγχώριου συστήματος δημοσιονομικής διαχείρισης. Επιδεινώθηκε σε μεγάλο βαθμό ως αποτέλεσμα της επίδρασης της δημοσιονομικής κρίσης στη ρευστότητα του Κράτους και των φορέων.

Το πρώτο πρόγραμμα εκκαθάρισης ληξιπρόθεσμων οφειλών υλοποιήθηκε κατά τα έτη 2013 – 2014, μέσω ειδικής χρηματοδότησης περίπου 8 δισ. ευρώ στο πλαίσιο του δεύτερου Προγράμματος Οικονομικής Προσαρμογής και οδήγησε σε σημαντική μείωση των ληξιπρόθεσμων σε όλους τους υποτομείς της Γενικής Κυβέρνησης.

Η επανεμφάνιση των προβλημάτων ρευστότητας το 2015, οδήγησε σε νέα συσσώρευση ληξιπρόθεσμων και κατέστησε επιτακτική την ανάγκη εφαρμογής ενός δεύτερου προγράμματος εκκαθάρισης, το οποίο ξεκίνησε τον Ιούλιο του 2016 μέσω ειδικής χρηματοδότησης από τον ESM και συνεχίζεται μέχρι σήμερα.

Η εισήγηση ΟΟΣΑ για προσλήψεις νοσηλευτικού προσωπικού - γιατρών και κάλυψη του κόστους

Αυξημένες προσλήψεις νοσηλευτών – ανάλογα με το δημοσιονομικό πλαίσιο – και μειωμένες προσλήψεις γιατρών, εισηγούνται οι ειδικοί του ΟΟΣΑ.

Στην έκθεση που παραδόθηκε στον πρωθυπουργό και τον υπουργό Οικονομικών, περιλαμβάνονται μία σειρά από προτάσεις και για τον τομέα της Υγείας.

Οι ειδικοί του ΟΟΣΑ προτείνουν στοχευμένες περικοπές στις δαπάνες Υγείας, με αυξημένη διείσδυση γενοσήμων φαρμάκων και μείωση του λειτουργικού κόστους των νοσοκομείων.

Ο κανόνας - αναφέρουν - που επιβάλλει την αντικατάσταση μόνο ενός στους πέντε συνταξιοδοτούμενους υπαλλήλους, θα πρέπει να χαλαρώνει στην περίπτωση του νοσηλευτικού προσωπικού.

Εφόσον αυτό προκαλέσει αρνητική δημοσιονομική συνέπεια, προτείνεται να αντισταθμιστεί με αυστηρότερο κανόνα αντικατάστασης των συνταξιοδοτούμενων γιατρών.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, ο αριθμός των γιατρών είναι ήδη μεγάλος στο ελληνικό σύστημα Υγείας.

Ο ΟΟΣΑ εκτιμά πως πρέπει να επεκταθούν τα μέτρα πρόσβασης στο σύστημα των ευάλωτων κοινωνικών ομάδων, με την προϋπόθεση ότι αυτό είναι εφικτό από δημοσιονομική άποψη.

Οι δικαιούχοι επιδόματος κοινωνικής αλληλεγγύης θεωρούνται επιλέξιμοι για πρόσβαση σε δωρεάν υγειονομική περίθαλψη και φαρμακευτικά προϊόντα.

Στηρίζει, επίσης, το κεντρικό σύστημα προμηθειών στην Υγεία και την αντιμετώπιση της υπερβολικής δαπάνης.

Προτείνει καλύτερη διαχείριση των οικονομικών στα νοσοκομεία και συμφωνεί με τον φορέα αξιολόγησης της καινοτομίας (ΗΤΑ) που προωθεί ήδη το υπουργείο Υγείας.

Δυνατότητες

Αναφερόμενοι στις δυνατότητες της ελληνικής οικονομίας, οι ειδικοί του Οργανισμού αναδεικνύουν και τον ρόλο της φαρμακευτικής βιομηχανίας.

Η χώρα μας, ωστόσο, υστερεί σε προσέλκυση ξένων επενδύσεων, οι οποίες θα μπορούσαν να προσφέρουν συγκριτικό πλεονέκτημα στην εθνική οικονομία.

Η Ελλάδα – σημειώνουν – έχει συγκριτικό πλεονέκτημα στους τομείς τροφίμων, γεωργικών προϊόντων, καυσίμων, μετάλλων και φαρμακευτικών προϊόντων.

Οι πολιτικές για την προσέλκυση άμεσων ξένων επενδύσεων σε αυτούς τους τομείς θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν κίνητρα για συμμετοχή σε διεθνείς εκθέσεις και ταχεία διαδικασία εγκρίσεων.

Η πρόσφατη νομοθεσία για την προσέλκυση ξένων άμεσων ξένων επενδύσεων και την Στόχος είναι η απλούστευση των διαδικασιών χορήγησης αδειών και η παροχή περιορισμένων φορολογικών κινήτρων.

Τα κίνητρα για μεγάλα επενδυτικά σχέδια περιλαμβάνουν σταθερό συντελεστή φόρου εισοδήματος για 12 έτη, απαλλαγή φόρου ίση με το 10% των επιλέξιμων δαπανών (με ανώτατο όριο 5 δισ. ευρώ) και ταχείες διαδικασίες χορήγησης αδειών.

Καινοτομία

Σύμφωνα με τον ευρωπαϊκό πίνακα επιδόσεων καινοτομίας του 2017, η Ελλάδα βρίσκεται σε μέτρια θέση.

Υστερεί σε σχέση με το μέσο όρο του ΟΟΣΑ, τόσο στις επιχειρηματικές, όσο και στις κρατικές δαπάνες για δραστηριότητες έρευνας και ανάπτυξης, οι οποίες ανέρχονται σε 0,28% και 0,54% του ΑΕΠ αντίστοιχα.

Η χρηματοδότηση από το εξωτερικό αντιπροσωπεύει το 13,2% των ακαθάριστων εγχώριων δαπανών για έρευνα και ανάπτυξη το 2014, με την Ευρωπαϊκή Ένωση να είναι ο σημαντικότερος εξωτερικός χρηματοδότη.

Ο αριθμός, ωστόσο, των ερευνητών στην Ελλάδα είναι υψηλότερος από τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ και η παραγωγικότητα είναι χαμηλή.

Οι ειδικοί του ΟΟΣΑ σημειώνουν πως η διασύνδεση μεταξύ ερευνητικών κέντρων και βιομηχανίας παραμένουν μια πρόκληση στην Ελλάδα.

Η συνεργασία και η χρηματοδότηση, κατά κύριο λόγο, δημόσιων ερευνητικών κέντρων και πανεπιστημίων από τον ιδιωτικό τομέα αντιμετωπίζουν σκληρή αντίσταση.

Σε γενικές γραμμές, λείπουν συστηματικά δεδομένα σχετικά με την επιστημονική έρευνα.

Την ίδια ώρα, το θεσμικό πλαίσιο των πολιτικών καινοτομίας της Ελλάδας είναι κατακερματισμένο.

Στα 10 δισ. δολ. έφθασε η εισροή ξένου συναλλάγματος στην Τουρκία από τον ιατρικό τουρισμό

Σε όνειρο θερινής νυκτός εξελίσσεται για ακόμη μια χρονιά ο ιατρικός τουρισμός για την χώρα. Μολονότι υπάρχουν ιδιωτικές πρωτοβουλίες για την ενίσχυσή του- ήδη από την επόμενη εβδομάδα ετοιμάζεται μία παρουσίαση στα Βόρεια Προάστια και άλλη μία την μεθεπόμενη εβδομάδα- τον καθιστούν ασύμφορο οι οικονομικές επιβαρύνσεις που υπάρχουν στο λογαρισμό (ΦΠΑ).  Κατά τα άλλα, σημειώνει παράγοντας από τον ιδιωτικό χώρο, έχουμε τρεις επιτροπές για τον ιατρικό τουρισμό, εκ των οποίων οι δύο έχουν να συνεδριάσουν 1 χρόνο και η τρίτη που υποτίθεται το "τρέχει πιο ζεστά" το θέμα, ψάχνει πελάτες σε "λάθος" κράτη. 

Αναζητούμε ασθενείς σε Ανατολικά κράτη, όταν μας θεωρούν πανάκριβους σε σχέση με την Τουρκία, τη Μάλτα ή τη Νότιο Κορέα, μας εξηγούν επιχειρηματίες από τον χώρο της υγείας, γεγονός που και ισχύει". Για παράδειγμα, λένε οι ίδιοι, μία ανόρθωση στήθους στο καλύτερο νοσοκομείο της Τουρκίας κοστίζει 2.000 ευρώ, ενώ στην Ελλάδα κοστίζει πάνω από 10.000 ευρώ, καθώς όταν ο ΦΠΑ είναι 24%, αυτόματα ο "λογαριασμός" που πρέπει να πληρώσει ο ασθενής είναι γεμάτος...  με μηδενικά. 

Την ίδια στιγμή, η γειτονική χώρα έχει σηκώσει τα μανίκια για να προωθήσει τον τουρισμό στον τομέα της υγείας  παρέχοντας πρόσθετα επενδυτικά κίνητρα στον ιδιωτικό τομέα.

Μέλος του Συμβουλίου για την Ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού στην Τουρκία, δήλωσε πρόσφατα ότι  περισσότεροι από 1 εκατομμύριο άνθρωποι ήρθαν στην χώρα για ιατρικό τουρισμό το 2017, οδηγώντας σε εισροή ξένου συναλλάγματος άνω των   10 δισ. δολ. 

Προ ημερών δε, ο υπουργός Οικονομικών Naci Ağbal  τόνισε ότι θα  δοθούν επιπλέον κίνητρα στους ιδιώτες για επενδύσεις στον τομέα του τουρισμού. Συγκεκριμένα, το υπουργείο Οικονομικών της χώρας θα παράσχει πρόσθετη έκπτωση φόρου σε ιδιωτικές κλινικές αν προχωρήσουν σε μακροπρόθεσμες συμβάσεις  συνεργασίας με  φορείς κοινωνικής ασφάλισης της Ευρώπης. Ήδη στην Τουρκία, με στόχο την ενίσχυση του ιατρικού τουρισμού, ο ΦΠΑ για τους αλλοδαπούς ασθενείς είναι μηδενικός, ενώ οι ιδιωτικές κλινικές έχουν μείωση φόρου 50% για τα εισοδήματα που προκύπτουν από τον ιατρικό τουρισμό.  

Αν θέλουμε, επισημαίνουν στελέχη της αγοράς, να αξιοποιήσουμε την ευκαιρία που λέγεται ιατρικός τουρισμός πρέπει να δουλέψουμε σοβαρά πάνω σε αυτό και βεβαίως όλες οι κινήσεις να γίνουν κάτω από το κύρος της ελληνικής σημαίας και του ελληνικού κράτους, καθώς διαφορετικά κανείς δεν σε λαμβάνει σοβαρά υπόψη. Στο πλαίσιο αυτό, η Ελλάδα θα πρέπει να αναζητήσει πελάτες σε   κράτη της Βόρειας Ευρώπης, καθώς εκεί η λίστα αναμονής ξεπερνά τον 1 χρόνο ή από την Αμερική και τον Καναδά, καθώς δεν υπάρχει κρατικό σύστημα υγείας με την στενή έννοια του όρου.

Μέχρι να συμβούν αυτά, ας είμαστε ευχαριστημένοι με τα 110 εκατ. ευρώ που προσφέρει ο ιατρικός τουρισμός στην χώρα, που μοιράζονται το πολύ 5 κλινικές  σε μια αγορά που εκτιμάται παγκοσμίως στα 150 δισ. δολάρια και αφορά 30 εκατομμύρια ασθενείς.   

Χάρης Βαβουρανάκης: Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων στην καθημερινότητα ενός γιατρού

                                                              Ηράκλειο, 02/05/2018

ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΠΡΟΕΔΡΟΥ

«Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων στην καθημερινότητα ενός γιατρού»

Αγαπητοί συνάδελφοι,

H σύνοδος προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της Χώρας  που έγινε το Σάββατο 28 Απριλίου 2018, είχε  θέμα την ενημέρωση σχετικά με τον  Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων - ΓΚΠΔ ( General Data Protection Regulation – GDPR) και τι συνεπάγεται η εφαρμογή του στην επαγγελματική συμπεριφορά κάθε ιατρού.  Από την 25^η Μαΐου 2018 καθιερώνεται ενιαίο νομικό πλαίσιο για την προστασία των προσωπικών δεδομένων σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ. Ο Κανονισμός 2016/679,  γνωστός ως Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων - ΓΚΠΔ ( General Data Protection Regulation - GDPR), ψηφίστηκε πριν δύο χρόνια (Απρίλιος 2016).  Με την εφαρμογή του:

-          Ενδυναμώνονται τα δικαιώματα των φυσικών προσώπων ως προς την ενημέρωση, την πρόσβαση, την διόρθωση των προσωπικών τους δεδομένων, τον περιορισμό της επεξεργασίας τους, την εναντίωσης στην επεξεργασία αυτών, την διαγραφή, την  μεταφορά και την αποστολή των προσωπικών του δεδομένων.

-          Αυξάνονται  οι υποχρεώσεις των υπεύθυνων  της επεξεργασίας των δεδομένων. Με άξονες την διαφάνεια και την λογοδοσία ο υπεύθυνος επεξεργασίας έχει την ευθύνη  συμμόρφωσης και απόδειξης ορθής τήρησης της διαδικασίας επεξεργασίας. Επιβάλλει επίσης,  την προστασία δεδομένων κατά τον σχεδιασμό (χρήση- επιλογή προγραμμάτων με ρυθμίσεις αυξημένης προστασίας και  ασφάλειας), την προστασία δεδομένων εξ ορισμού (τεχνικά μέτρα και προγράμματα επεξεργασίας μόνο των δεδομένων απαραίτητων για τον σκοπό της επεξεργασίας), την ασφάλεια επεξεργασίας (εφαρμογή τεχνικών ρυθμίσεων- πρωτόκολλο ασφαλείας στα ήδη υπάρχοντα προγράμματα)  την γνωστοποίηση διαρροής δεδομένων (από την στιγμή που θα γίνει αντιληπτή και εντός 72 ωρών στην αρχή προστασίας) και τον Υπεύθυνο Προστασίας Δεδομένων (DPO). Ο DPO αποτελεί υποχρέωση σε όλα τα ΝΠΔΔ που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και  όπου διενεργείται μεγάλης κλίμακας επεξεργασία ειδικών κατηγοριών δεδομένων.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών  ενισχύεται η προστασία των προσωπικών δεδομένων.                             

       Σύμφωνα με τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, ο ιατρός έχει την υποχρέωση  να τηρεί ιατρικό αρχείο, σε ηλεκτρονική ή χειρόγραφη μορφή. Το ιατρικό αρχείο περιέχει δημογραφικά στοιχεία και το ιατρικό ιστορικό (ονοματεπώνυμο,  πατρώνυμο, φύλο,  ηλικία, επάγγελμα,  διεύθυνση  ασθενή, ημερομηνία  επίσκεψης, καθώς και δεδομένα που συνδέονται με την ασθένεια,  την υγεία του, την διάγνωση, τα αποτελέσματα εξετάσεων, την θεραπεία). Mε τον όρο επεξεργασία δεδομένων εννοείται κάθε πράξη που πραγματοποιείται (ηλεκτρονικά ή χειρόγραφα) σε προσωπικά και ευαίσθητα δεδομένα. Η συλλογή, η οργάνωση, η χρήση, η αποθήκευση ακόμα και η διαγραφή προσωπικών δεδομένων ασθενών από οποιοδήποτε επαγγελματία υγείας θεωρείται επεξεργασία δεδομένων.

         Με τον ΓΚΠΔ ενισχύονται σημαντικά τα δικαιώματα των ασθενών σχετικά με τα προσωπικά τους δεδομένα. Είναι προφανές ότι αυξάνονται  οι υποχρεώσεις των ιατρών ως υπευθύνων επεξεργασίας, οι οποίοι επιφορτίζονται με την αρχή της λογοδοσίας (άρθρο 5).   Η αρχή της λογοδοσίας αναλύεται σε επιμέρους ενέργειες που πρέπει να πραγματοποιεί ο γιατρός,  ο οποίος ως υπεύθυνος επεξεργασίας, φέρει την ευθύνη και πρέπει να είναι σε θέση να αποδείξει τη συμμόρφωση του με τις  γενικές αρχές που προβλέπει ο ΓΚΠΔ. Ας δούμε μερικά πρακτικά θέματα που προκύπτουν από την εφαρμογή του στην καθημερινή επαγγελματική δραστηριότητα του ιατρού:

-          Όταν η επεξεργασία βασίζεται στην συγκατάθεση, ο υπεύθυνος πρέπει να μπορεί να αποδείξει  την συγκατάθεση (χειρόγραφα ή ηλεκτρονικά, e-mail) (άρθρο 7)

-          Προβλέπεται η υποχρέωση του γιατρού  να παρέχει στον ασθενή  γραπτώς ή και ηλεκτρονικά τις πληροφορίες που αφορούν επεξεργασία των δεδομένων τους (άρθρο 12). Για την ελαχιστοποίηση του λάθους στην αποστολή των δεδομένων ηλεκτρονικά, ζητήστε από τον ασθενή σας να αποστείλει   πρώτος ηλεκτρονικό μήνυμα έτσι ώστε να ακολουθεί η δική σας απάντηση ως απαντητικό μήνυμα.

-          Προβλέπεται η υποχρέωση  χορήγησης αντιγράφου των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που υποβάλλονται σε επεξεργασία, όταν ο ασθενής το ζητήσει από τον γιατρό του (άρθρο 15).

H αρχή της λογοδοσίας αφορά και τον εκτελούντα  την επεξεργασία, ο οποίος επιλέγεται από τον υπεύθυνο επεξεργασίας. Η επεξεργασία διενεργείται  κατόπιν γραπτής σύμβασης δεσμευτικής για τον εκτελούντα, ο οποίος επεξεργάζεται τα δεδομένα μόνο σύμφωνα με τις καταγεγραμμένες εντολές του υπευθύνου επεξεργασίας (άρθρο 28). 

-          Προβλέπεται ο γιατρός ως υπεύθυνος επεξεργασίας αλλά και ο εκτελών την επεξεργασία να τηρεί αρχείο δραστηριοτήτων επεξεργασίας  (άρθρο 30).  Στο αρχείο αυτό καταγράφει ενδελεχώς τα δεδομένα που τηρεί και μεταβιβάζει, τις επεξεργασίες στις οποίες προβαίνει, τον σκοπό  και τη νομική βάση αυτών. Το αρχείο αυτό πρέπει να είναι πάντα  στην διάθεση της Εποπτικής Αρχής όταν το ζητήσει.

-          Προβλέπεται η γνωστοποίηση παραβίασης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα (άρθρο 33). Εντός 72 ωρών από την στιγμή  που ο γιατρός αντιλαμβάνεται  την παραβίαση οφείλει να την γνωστοποιήσει, αναλυτικά, αιτιολογημένα και τεκμηριωμένα,  στην Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα.

Ορισμός Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO). Αποτελεί υποχρέωση όλων των  ΝΠΔΔ που επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και όπου διενεργείται μεγάλης κλίμακας επεξεργασία ειδικών κατηγοριών δεδομένων.  Έχει την ευθύνη της παρακολούθησης της  συμμόρφωσης και των  πολιτικών προστασίας προσωπικών δεδομένων του υπευθύνου ή εκτελούντος την επεξεργασία.  (άρθρο 39).        

-          Η επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα ασθενών σε ιατρεία, όπου σχέση ιατρού – ασθενή είναι προσωπική, δεν θεωρείται ότι είναι μεγάλης κλίμακας,  επομένως   δεν χρειάζεται D.P.O.

-          Σε κλινικές και νοσοκομεία αποτελεί υποχρέωση ο ορισμός D.P.O                    

-          Σε ενδιάμεσες περιπτώσεις πολυιατρεία ή διαγνωστικά εργαστήρια  είναι απαραίτητη νομική συμβουλή για την αξιολόγηση του όγκου επεξεργασίας και δεδομένων.

Με βάση τον Κανονισμό αλλά και τις εισηγήσεις των ομιλητών κατά την ενημέρωση στη σύνοδο προέδρων:

-          Η πιστοποίηση προστασίας δεδομένων έχει θέση ως απόδειξη της συμμόρφωσης προς τον Κανονισμό ή ως απόδειξη παροχής κατάλληλων εγγυήσεων κατά την επεξεργασίας και είναι απολύτως εθελοντική.

-          Ο γιατρός που χρησιμοποιεί ΜΟΝΟ το πρόγραμμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ), το e-dapy (ΕΟΠΥΥ) ή και προγράμματα πολυιατρείων, νοσοκομείων ή  κλινικών  είναι χρήστες του συστήματος.  Επιβάλλεται ωστόσο να τηρούν τις αρχές του Κανονισμού κατά την εισαγωγή των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων των ασθενών στο σύστημα. 

     Ο ΓΚΠΔ έχει την βάση του στον προηγούμενο νόμο  περι προστασίας προσωπικών δεδομένων (ν.2472/1997) . Επιγραμματικά με την εφαρμογή του:

1.      Οι ασθενείς αποκτούν δικαίωμα στην ενημέρωση, στην πρόσβαση, στην  διόρθωση, στον περιορισμό, στην  εναντίωσης της επεξεργασίας στη λήθη και στη φορητότητα των δεδομένων τους.

2.      Η  συναίνεση – ρητή συγκατάθεση  των  ασθενών είναι απαραίτητη   για  την  καταγραφή  &  διαχείριση  των   δεδομένων.

3.      Για την  κοινοποίηση – αποστολή προσωπικών δεδομένων   σε    τρίτους (ακόμα και άτομα της οικογένειας) απαιτείται  έγγραφη εξουσιοδότηση.  Στην  ηλεκτρονική αποστολή ζητήστε από τον ασθενή  να αποστείλει πρώτος ηλεκτρονικό μήνυμα,  ώστε να ακολουθεί η αποστολή σας  ως απαντητικό μήνυμα.

4.      Όλοι οι γιατροί (ελεύθεροι επαγγελματίες και στις μονάδες υγείας)  με άξονες την διαφάνεια (τρόπος συλλογής, επεξεργασίας και τήρησης) και την  λογοδοσία ( συμμόρφωση - ορθή τήρηση διαδικασιών) είναι υπεύθυνοι για την τήρηση του.

5.      Είναι απαραίτητη η ενημέρωση του προσωπικού  που απασχολούνται στις μονάδες υγείας (γραμματείς, νοσηλευτές, παρασκευαστές) για τις αλλαγές που επιφέρει ο ΓΚΠΔ.

6.      Είναι απαραίτητη η τήρηση αρχείου δραστηριοτήτων επεξεργασίας.

7.      Αναθεώρηση πολιτικών προστασίας δεδομένων: 

- Επιλογή και χρήση προγραμμάτων με ρυθμίσεις αυξημένης προστασίας και  ασφάλειας, με δυνατότητα πρόσβασης μόνο στα άτομα που εμπλέκονται στην επεξεργασία αυτών.

- Εφαρμογή τεχνικών ρυθμίσεων και πρωτόκολλου ασφαλείας στα ήδη υπάρχοντα δεδομένα.

8.      Γνωστοποίηση διαρροής δεδομένων. (από την στιγμή που θα γίνει αντιληπτό και εντός 72 ωρών στην αρχή προστασίας).

9.       Ο Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO) είναι υποχρεωτικός για όλα τα ΝΠΔΔ. Για τα μεμονωμένα ιατρεία προαιρετικός, εξαρτάται από τον όγκο των δεδομένων. Μπορεί να είναι ανεξάρτητος ή και  υπάλληλος του οργανισμού. Παρακολουθεί, επιβλέπει, ενημερώνει, επικοινωνεί με την Αρχή.

10.   Η πιστοποίηση είναι εθελοντική, αποτελεί απόδειξη συμμόρφωσης και δεν προστατεύει.

       Είναι αυτονόητο ότι κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της (ιατρείο, πολυιατρείο, όγκος επεξεργασίας κτλ). Ο ΓΚΠΔ ισχύει για όλους ανεξάρτητα από την παρουσία  υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων (DPO).

        Στο πλαίσιο της έγκυρης ενημέρωσης σχεδιάζουμε άμεσα ενημερωτική ημερίδα με στόχο  να λυθεί κάθε απορία και προβληματισμός  βοηθώντας ουσιαστικά στην προετοιμασία  για την εφαρμογή του ΓΚΠΔ  στην επαγγελματική μας καθημερινότητα.

                                                                           Με εκτίμηση

Ο Πρόεδρος του ΙΣΗ

                                                                     Χάρης Χ. Βαβουρανάκης