Ξανθός- Πολάκης χάνουν (ξανά) το στόχο των γενοσήμων

"Άπιαστο όνειρο" αποδεικνύεται για την ηγεσία του υπουργείου Υγείας η αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων φαρμάκων στην αγορά και η διεύρυνση των μεριδίων τους σε όγκο, που σύμφωνα με τους Θεσμούς- αλλά και τη διεθνή εμπειρία- θα συνέβαλε σημαντικά στη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης.
Την στιγμή που τα τεχνικά κλιμάκια των Θεσμών επιστρέφουν στην Αθήνα, έχοντας μάλιστα συμπεριλάβει στην "ατζέντα" τους και την παρακολούθηση της μέχρι τώρα προόδου στις μεταρρυθμίσεις στο χώρο της περίθαλψης, το υπουργείο Υγείας χάνει για ακόμη μια φορά το στόχο των γενοσήμων.
Στα προαπαιτούμενα για την ολοκλήρωση της τρίτης αξιολόγησης περιλαμβανόταν η λήψη μέτρων από το υπουργικό "δίδυμο" της Αριστοτέλους Ανδρέα Ξανθό και Παύλο Πολάκη, ώστε η διείσδυση των γενοσήμων να φτάσει το 40%.
Η θεσμοθέτηση μέτρων στην κατεύθυνση της βελτίωσης κόστους-αποτελεσματικότητας των σκευασμάτων θα έπρεπε να είχε ολοκληρωθεί μέσα στο Φεβρουάριο, ενώ στις προτεινόμενες παρεμβάσεις συμπεριλαμβανόταν η παροχή κινήτρων στους ασθενείς ώστε να επιλέγουν γενόσημα φάρμακα (μέσω μείωσης της συμμετοχής τους ή με επιστροφή τιμής), αλλά και στους φαρμακοποιούς ώστε να προωθήσουν την πώληση των πιο οικονομικών φαρμάκων.
Για τους τελευταίους προτείνεται η αύξηση του περιθωρίου κέρδους τους. Αν και τα δύο αυτά μέτρα έχουν αναφερθεί πολλές φορές ως μελλοντικοί στόχοι από το υπουργείο Υγείας, κανένα προς το παρόν δεν έχει προχωρήσει.
Αντιθέτως, στοιχεία δείχνουν πως σήμερα τα μερίδια των γενοσήμων σε όγκο δεν ξεπερνούν το 25%, ενώ βάσει αξίας αποτελούν το 20% περίπου των φαρμάκων που διακινούνται συνολικά στη χώρα. Τα ποσοστά είναι μεγαλύτερα όσον αφορά τη χρήση των γενοσήμων στα δημόσια νοσοκομεία, σύμφωνα με παράγοντες του χώρου.
Τα μέτρα που έχει λάβει το υπουργείο Υγείας στην κατεύθυνση της μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης αφορούν, όπως εξηγούν στελέχη από τις φαρμακοβιομηχανίες, σε περικοπές στην τιμή των γενοσήμων και των σκευασμάτων που δεν προστατεύονται από πατέντα (off patent).
Με δεδομένες στις μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων που έχουν συντελεστεί τα τελευταία χρόνια, αλλά και το πολύ χαμηλό όριο της φαρμακευτικής δαπάνης (στα δύο δισ. για τον ΕΟΠΥΥ), φορείς από το χώρο της φαρμακοβιομηχανίας αναφέρουν πως οδηγούνται σε αναγκαστική απόσυρση φθηνών σκευασμάτων, κάτι που έχει ως συνέπεια την υποκατάστασή τους από ακριβότερες θεραπείες και συνεπώς το συνεχή εκτροχιασμό του φαρμακευτικού προϋπολογισμού.
Όπως τονίζουν, το 60% των ελληνικών παραγόμενων φαρμάκων σήμερα είναι ζημιογόνα. Σύμφωνα με την Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας, σε σύγκριση με το 2009 οι τιμές είναι κατά μέσο όρο χαμηλότερες κατά 69% στα γενόσημα, 30,5% στα off patent και 22,5% στα on patent (πρωτότυπα).
Βασιλική Κουρλιμπίνη
Vicky.kourlibini@capital.gr

Τι γίνεται με το φάρμακο στα νοσοκομεία; Διπλάσια δαπάνη στο "Ιπποκράτειο" Θεσσαλονίκης

Εύλογα ερωτήματα προκαλεί η ανάγνωση των στοιχείων φαρμακευτικής δαπάνης στο “Ιπποκράτειο” νοσοκομείο Θεσσαλονίκης.
Την περίοδο 2014 – 2017, η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευθέντα σχεδόν διπλασιάστηκε, φτάνοντας πέρυσι τα 251,55 ευρώ, έναντι μόλις 146,94 ευρώ το 2014 (αύξηση 71,19%).
Αξιοσημείωτη είναι η αύξηση στο συνολικό κόστος ανά ασθενή, παρά το ότι καταγράφεται αισθητή μείωση στα κόστη για υγειονομικό υλικό.
Τα στοιχεία προέρχονται από τις υπηρεσίες του νοσοκομείου και παρουσιάστηκαν τον περασμένο Δεκέμβριο κατά τη δημόσια λογοδοσία της διοίκησης του “Ιπποκράτειου” Θεσσαλονίκης.
Από τα στοιχεία προκύπτει πως το ίδιο διάστημα δεν υπήρξε καμία αξιόλογη διαφοροποίηση στον αριθμό των νοσηλευθέντων ασθενών, οι οποίοι ανήλθαν το 2017 σε 57.282, έναντι 55.690 το 2014 (αύξηση μόλις 2,85%).
Την παρατήρηση έκανε, με ανάρτηση στο facebook, ο Χρήστος Καζάσης (φωτό), αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Management Υπηρεσιών Υγείας. Ο κ. Καζάσης είναι εμβιομηχανικός – εμπειρογνώμονας αξιολόγησης και διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας και έχει διατελέσει σύμβουλος του υπουργείου Υγείας της Κύπρου.
Σε σχετικό του σχόλιο, αναφέρει πως “...η φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευόμενο διπλασιάσθηκε από το 2015 στο 2017, όταν ο αριθμός των νοσηλευομένων δεν αυξήθηκε σημαντικά! Υπάρχει κάποια εξήγηση ή τυχαίο γεγονός;”, αναρωτιέται.
Ενδιαφέρον έχει ακόμη ένα σχόλιο οικονομολόγου, ο οποίος αποφαίνεται πως “δεν βρίσκεις λογικό συμπέρασμα...”.
Ο ίδιος επισκέπτης σημειώνει πως αν πολλαπλασιάσεις τους νοσηλευθέντες με τη μέση διάρκεια νοσηλείας και κάνεις αναγωγή στα αναρτημένα στοιχεία, είναι εντελώς διαφορετικά:
“Το όλον πόνημα, εκτός από λιβανωτό είναι και ασυνάρτητο. Έχω την εντύπωση πως διαίρεσαν π.χ. το ποσό που πλήρωσαν - ακόμη και για παρελθούσες χρήσεις - το διαίρεσαν με νοσηλευθέντες”...
Άλλος επισκέπτης αναφέρει πως “όταν μετά τις συνεχείς μειώσεις και την φορολογία εξαφανίζονται τα φθηνότερα σκευάσματα, μένουν τα ακριβά για την ίδια χρήση και πάθηση, δεν αυξάνεται η φαρμακευτική δαπάνη”;
Στον απόηχο της συζήτησης στη Βουλή για την υπόθεση Novartis, το ερώτημα είναι τι γίνεται με το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης των δημόσιων νοσοκομείων.

Αύξηση

Το υπουργείο Υγείας, πάντως, αύξησε τον περασμένο Δεκέμβριο κατά 30 εκατομμύρια ευρώ το όριο της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο αυτόματος μηχανισμός επιστροφής (clawback).
Με την αύξηση, ο “κλειστός” ετήσιος προϋπολογισμός ανέρχεται πλέον στα 580 εκατομμύρια ευρώ, από τα οποία τα 485 εκατομμύρια αφορούν νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα 13 εκατομμύρια το “Παπαγεωργίου” Θεσσαλονίκης και τα 82 εκατομμύρια τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
Σε αντίθεση με την εξωνοσοκομειακή δαπάνη, η οποία μπορεί να ελεγχθεί σε όλες τις παραμέτρους, μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, στα νοσοκομεία ο έλεγχος είναι πολύ πιο δύσκολος.
Το υπουργείο Υγείας επιχειρεί να εφαρμόσει και στο ΕΣΥ παρόμοιο σύστημα με εκείνο που λειτουργεί στον ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να είναι σε θέση να παρακολουθεί, μεταξύ άλλων, το συνταγογραφικό προφίλ των γιατρών.
ΠΗΓΗ: iatronet.gr

Χωρίς υλικά η «συνταγή» του οικογενειακού γιατρού









Με ανεπαρκείς ποσότητες του... βασικού «υλικού», προχωράει το υπουργείο Υγείας στο χτίσιμο του νέου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Η δεύτερη σε διάστημα ενός εξαμήνου απόπειρα να οργανωθεί ένα σώμα οικογενειακών γιατρών που θα τρέξουν το νέο σύστημα σκόνταψε ξανά στην ηχηρή απροθυμία των ενδιαφερομένων. Μετά την ψυχρολουσία του Αυγούστου, όταν στην προκήρυξη 1.195 θέσεων οικογενειακών γιατρών για τα «ιατρεία της γειτονιάς» –Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ)– υποβλήθηκαν μόλις 583 αιτήσεις, το υπουργείο Υγείας δέχθηκε άλλο ένα «χαστούκι»: στην πρόσφατη πρόσκληση ενδιαφέροντος για 2.829 θέσεις οικογενειακών γιατρών του ΕΟΠΥΥ που θα καλύψουν ασφαλισμένους όπου δεν αναπτυχθούν ΤΟΜΥ, ανταποκρίθηκαν μόλις 1.200. Σύμφωνα δε με τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, για 1.250 θέσεις οικογενειακών γιατρών του ΕΟΠΥΥ στην Αττική, χορηγήθηκαν βεβαιώσεις σε 463 ενδιαφερομένους (37% ποσοστό κάλυψης).
Με βάση τον αριθμό των γιατρών που έχουν κάνει αίτηση για τις ΤΟΜΥ, μπορούν να ανοίξουν 100 μικρά «ιατρεία της γειτονιάς» έως τον Μάιο – όπως έχει δεσμευθεί το υπουργείο έναντι των θεσμών– αλλά όχι με πλήρη σύνθεση. Ο σχεδιασμός αφορά σε ανάπτυξη συνολικά 239 ΤΟΜΥ. Από τον περασμένο Δεκέμβριο έως σήμερα έχουν «ανοίξει» 22 ΤΟΜΥ, σε Θεσσαλονίκη, Αττική (τέσσερις σε Πειραιά, Νίκαια, Κερατσίνι, Περιστέρι, οι οποίες θα εγκαινιαστούν τις επόμενες ημέρες), Κρήτη, Βόλο, Λάρισα, Ιωάννινα, Κατερίνη, Καβάλα, Αμφισσα και Ναύπλιο. Αντίστοιχα, με βάση τον αριθμό όσων ανταποκρίθηκαν στην πρόσκληση ενδιαφέροντος του ΕΟΠΥΥ, οικογενειακό γιατρό θα έχει περίπου το 35% των ασφαλισμένων, όπου δεν αναπτυχθούν ΤΟΜΥ.
Οι αποδοχές
Ο βασικός λόγος της νέας άρνησης που προβάλλουν οι γιατροί είναι οικονομικός: 1.623 ευρώ για δέσμευση του ιατρείου τους για τέσσερις ώρες την ημέρα, κατά τη διάρκεια των οποίων θα βλέπουν δωρεάν εγγεγραμμένους ασφαλισμένους. Κάθε οικογενειακός γιατρός θα έχει στη «λίστα του» έως 2.250 ενήλικες ή –ο παιδίατρος– έως 1.500 παιδιά. Οι αποδοχές αυτές κάνουν τους μισθούς των οικογενειακών γιατρών των ΤΟΜΥ να φαντάζουν πολύ ελκυστικοί: 1.700 ευρώ καθαρό μηνιαίο εισόδημα, χωρίς έξοδα ιατρείου. Ομως πρόκειται για θέσεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, διετούς διάρκειας. Και όπως τόνιζε γιατρός στην «Κ», «κλείνεις το ιατρείο σου για ένα σύστημα που δεν ξέρεις εάν θα υπάρχει έπειτα από δύο χρόνια».
«Η αποζημίωση για τους οικογενειακούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ είναι πολύ χαμηλή», σημειώνει στην «Κ» ο γεν. γραμματέας της Ελληνικής Ενωσης Γενικής Ιατρικής Ευάγγελος Φραγκούλης. «Yπολογίζουμε ότι αντιστοιχεί σε 0,71 ευρώ ανά ασφαλισμένο τον μήνα, όταν π.χ. στην Ιταλία που έχει το ίδιο σύστημα αντιστοιχούν 5 ευρώ ανά ασφαλισμένο τον μήνα. Επιπλέον, στη σύμβαση δεν περιγράφονται με ακρίβεια οι όροι της συνεργασίας, όπως τι θα ισχύει με τις κατ’ οίκον επισκέψεις, ή τη δυνατότητα των οικογενειακών γιατρών να βλέπουν ασθενείς της λίστας εκτός “δεσμευμένου ωραρίου” αλλά με χρέωση».
Για «άθλιους οικονομικούς όρους» κάνει λόγο και ο πρόεδρος της Ενωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής Κωνσταντίνος Νταλούκας, ο οποίος επίσης εστιάζει και στην έλλειψη διάθεσης ουσιαστικής συνεργασίας με τους γιατρούς από πλευράς υπουργείου. Οπως επισημαίνει στην «Κ», «θα έπρεπε η κυβέρνηση να μας εμφυσήσει μια αισιοδοξία, ότι ξεκινάει κάτι που θα είναι για το καλό του πολίτη. Αντίθετα, εισπράξαμε ότι στις δικές μας πλάτες θέλουν να δείξουν στους πολίτες ότι “να, σας έχουμε και γιατρό”».
Νέα προκήρυξη
Πάντως, το υπουργείο Υγείας αναμένεται να περάσει στην «αντεπίθεση». Εντός του Μαρτίου θα επαναπροκηρυχθούν οι «ορφανές» θέσεις οικογενειακών γιατρών για τις ΤΟΜΥ. Οι εκτιμήσεις είναι ότι αυτή η προκήρυξη θα πάει καλύτερα από την προηγούμενη. Οπως ανέφερε στην «Κ» ο αναπληρωτής γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας Σταμάτης Βαρδαρός, «οι γιατροί πλέον έχουν πάρει το σήμα ότι το σύστημα θα λειτουργήσει. Είδαν τις πρώτες μονάδες να ανοίγουν και να καταβάλλεται κανονικά ο μισθός του προσωπικού».
Επόμενο βήμα θα είναι η πρόσκληση ενδιαφέροντος για νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με ειδικούς γιατρούς. Η διαδικασία θα πρέπει να τρέξει γρήγορα, με δεδομένο ότι η πρόθεση του υπουργείου είναι να διακόψει τις υπάρχουσες συμβάσεις στο τέλος Μαρτίου. Εως το Πάσχα θα «βγει» και η προκήρυξη 500 θέσεων μόνιμων γιατρών για τα Κέντρα Υγείας. «Εν συνεχεία, θα ανοίξει ξανά η πρόσκληση ενδιαφέροντος για συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, η οποία δεν θα έχει ημερομηνία λήξης και θα λειτουργήσει ως ένα μητρώο συμβεβλημένων οικογενειακών γιατρών», σημειώνει ο κ. Βαρδαρός.
Ο ίδιος εκτιμά ότι «όσο θα δυναμώνει το δημόσιο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας τόσο θα ακούγονται με μεγαλύτερη ευκολία οι όροι που θέτουμε. Πρέπει να καταλάβουν και οι γιατροί ότι στα μάτια του πολίτη κινδυνεύουν να εκτεθούν». Αφήνει δε ανοικτό και το ενδεχόμενο να χρησιμοποιηθούν «εργαλεία» που δεν έχουν πέσει ακόμα στη μάχη. Ένα από αυτά είναι και μια ενδεχόμενη αναστολή αποζημίωσης σκευασμάτων που συνταγογραφούν γιατροί εκτός του νέου συστήματος.
ΠΗΓΗ: Kathimerini.gr

Επίθεση Ρουβίκωνα στα γραφεία της Novartis με μπογιές και βαριοπούλα – Το αναφέρεται στην προκήρυξη


Επίθεση στα γραφεία της Novartis Ελλάς έκανε τα ξημερώματα ο Ρουβίκωνας.
Οι δράστες έσπασαν με βαριοπούλα τζάμια στο φυλάκιο της εισόδου και πέταξαν κόκκινες μπογιές στην πρόσοψη του κτιρίου. Στη συνέχεια, πέταξαν τη βαριοπούλα στον χώρο και αποχώρησαν.
Την ευθύνη της επίθεσης ανέλαβε ο Ρουβίκωνας, με μακροσκελές κείμενο, το οποίο αναρτήθηκε σε γνωστή ιστοσελίδα του αντιεξουσιαστικού χώρου.
Στο κείμενο παρουσιάζεται φιλοσοφικά το αγαθό της Υγείας, η επίπτωσης του καπιταλισμού στον χώρο αυτό και η κατάσταση που ισχύει σήμερα διεθνώς.
Αναλύονται οι πρακτικές των εταιρειών και ειδικά της Novartis, χωρίς να γίνεται καμία αναφορά στο πολιτικό σκέλος της υπόθεσης.
Αίσθηση προκαλεί η αλληλεγγύη της οργάνωσης στα πολιτικά πρόσωπα που εμπλέκονται στην υπόθεση:
“Όσον αφορά τα άτομα που εμπλέκονται στην υπόθεση Νovartis μέσω ανώνυμων μαρτύρων, δηλώνουμε ότι έχουν την αμέριστη αλληλεγγύη μας, μιας και εμπλέκονται μέσω μιας απαράδεκτης πρακτικής, αυτή της ανώνυμης καταγγελίας, που ορισμένοι νομιμοποίησαν μέσω νόμων και τροπολογιών, μιας πρακτικής που αντιβαίνει στην κοινή λογική ότι πρέπει να ξέρεις ποιος σε κατηγορεί ώστε να μπορείς να αντικρούσεις τις κατηγορίες.
Μια πρακτική που, έως τώρα, εφαρμόζεται για αναρχικούς και άλλους κοινωνικούς αγωνιστές με τη μορφή ανώνυμων σημειωμάτων και τηλεφωνημάτων στην αντιτρομοκρατική η οποία όπως όλοι ξέρουμε δεν διαθέτει αναγνώριση κλήσης.
Φανταζόμαστε λοιπόν ότι όλοι αυτοί που αντέδρασαν για τους ανώνυμους μάρτυρες στην παρούσα υπόθεση, θα κάνουν το ίδιο την επόμενη φορά που θα στηθούν με ανάλογο τρόπο πολιτικές δίκες σε βάρος οποιουδήποτε. Δεν έχουμε λοιπόν παρά να τους καλωσορίσουμε στο κομμάτι του κόσμου που δεν έχει καμία εμπιστοσύνη στην 'ανεξάρτητη' Ελληνική Δικαιοσύνη”...
Η προκήρυξη κλείνει με υστερόγραφο, στο οποίο αναφέρεται πως “Με τον κλάδο της υγείας δεν έχουμε τελειώσει”...

Ζημιές

Από τη Novartis Hellas εκδόθηκε την Κυριακή η εξής ανακοίνωση για το περιστατικό:
"Είμαστε ιδιαίτερα ανήσυχοι μετά την επίθεση που έγινε σήμερα στις 6 πμ. στα γραφεία της Novartis Hellas στη Μεταμόρφωση Αττικής.
Από την πρώτη στιγμή ειδοποιήσαμε την Αστυνομία. Δεν υπήρξαν τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της επίθεσης παρά μόνο υλικές ζημιές τις οποίες δεν έχουμε αποτιμήσει ακόμη πλήρως.
H Novartis καταδικάζει απερίφραστα κάθε μορφή βίας, εκφοβισμού ή καταστροφικής πράξης.
Απευθύνουμε έκκληση στις ελληνικές Αρχές να καταδικάσουν το γεγονός και να εγγυηθούν την ασφάλεια των ανθρώπων μας, η προστασία των οποίων είναι προτεραιότητά μας.
Η παροχή του ασφαλέστερου δυνατού εργασιακού περιβάλλοντος είναι δέσμευση της Novartis στην Ελλάδα αλλά και διεθνώς σε όλες τις χώρες που δραστηριοποιείται".

Ξένοι

Το κείμενο που ανάρτησε ο Ρουβίκωνας για την επίθεση έχει τίτλο "Στον κόσμο των εταιριών είμαστε όλοι ξένοι" και αναφέρει, μεταξύ άλλων, τα εξής:
 
"Η υγεία είναι αναμφισβήτητα ένα θεμελιώδες αγαθό για την ύπαρξη του ανθρώπου και ο φόβος της απώλειάς της και του θανάτου, είναι ένας από τους πιο βαθείς ανθρώπινους φόβους, ικανός να δημιουργεί μεταφυσικά θεωρήματα, να χαράσσει πολιτισμικά πρότυπα, να προσφέρει τεράστια οικονομικά κέρδη και να δημιουργεί δομές εξουσίας. Στην πορεία της ανθρώπινης ιστορίας η έννοια της υγείας έχει αλλάξει σαφώς περιεχόμενο και φορείς άσκησης εξουσίας, αλλά όσο υπερβολικό κι αν ακούγεται, από τους μεσαιωνικούς μοναχούς μέχρι τους σημερινούς 'μεγαλογιατρούς - καθηγητές' των μεγάλων ιατρικών σχολών ανά τον κόσμο τα δομικά χαρακτηριστικά της παραμένουν κοινά.

Αποτελεί ένα προνομιακό πεδίο ιδιωτικής κερδοφορίας και χειραγώγησης της μάζας, έχοντας συγκεκριμένοι οικονομικοί όμιλοι το μονοπώλιο της γνώσης και της εφαρμογής της, καθώς και μήτρα 'αστέρων' της κεντρικής πολιτικής σκηνής. Παράλληλα με την επιστημονική πρόοδο, τα τεχνολογικά επιτεύγματα και την άνοδο του βιοτικού επιπέδου για τον δυτικό κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των υπαρχουσών ταξικών αντιθέσεων, οδεύουν τα κέρδη της βιο - φαρμακο - βιομηχανίας και βαθαίνουν οι σχέσεις εξάρτησής της με την επιστημονική κοινότητα και με τους κανόνες ρύθμισης της αγοράς.
Είναι κωμικοτραγικό το αφήγημα των καπιταλιστών περί 'ελεύθερης αγοράς' και 'ανεξάρτητης, αντικειμενικής επιστήμης' ή αλλιώς 'evidence based ιατρικής'. Αναφέρονται σε μία 'ελεύθερη αγορά' που 'νόμιμα' άγεται και φέρεται από φωτογραφικά και ευνοϊκά κυβερνητικά νομοθετήματα, επίσημες οικονομικές διακρατικές συμφωνίες, παγκόσμιους οργανισμούς βιτρίνες συμφερόντων συγκεκριμένων κεφαλαιοκρατών και πολύ περισσότερο από ανεπίσημες συμφωνίες δισεκατομμυρίων στο γνωστό γαϊτανάκι της διαπλοκής.
Αναφέρονται σε μία 'αντικειμενική ιατρική επιστήμη' όπου οι αριθμοί και τα στατιστικά σημαντικά όρια, όπως αυτά δημοσιεύονται, είναι de novo ορθά και αδιαμφισβήτητα, στις μελέτες που εκπονούν οι ίδιες οι φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν και εμπορεύονται το προϊόν, δηλαδή το φάρμακο ή κάποιο βιο-υλικό, χωρίς κάποιον εξωτερικό ελεγκτικό μηχανισμό. Ολόκληρες στρατιές γιατρών ουσιαστικά εκπαιδεύονται από τις φαρμακευτικές εταιρίες. Είτε άμεσα μέσω των συνεδρίων όπου οι ομιλητές-γιατροί είναι ταυτόχρονα υπάλληλοι των εταιριών και των δημοσιευμένων αποτελεσμάτων των κλινικών δοκιμών.
Είτε έμμεσα μέσω της παρείσφρησις του ιδιωτικού κεφαλαίου στο ιατρικό εκπαιδευτικό σύστημα, όπου οι μεγάλοι παγκόσμιοι φαρμακευτικοί όμιλοι χρηματοδοτούν τα πανεπιστήμια και τις νοσοκομειακές κλινικές όπου διεξάγονται οι έρευνες και χρηματίζουν μέσω 'χορηγιών' τους καθηγητές και τους οργανισμούς υγείας που θεσμοθετούν τις παγκόσμιες κατευθυντήριες οδηγίες όσο αφορά στις ενδείξεις χορήγησης των φαρμάκων, των δοσολογικών σχημάτων -να σημειώσουμε εδώ ότι όσο αυξάνεται η ποσότητα της δραστικής ουσίας τόσο αυξάνεται και το ποσοστό κέρδους- και συνολικά των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
Το πόσο διαπλεκόμενες, κατευθυνόμενες και 'μαγειρεμένες' είναι οι έρευνες στο σύνολό τους είναι μία τεράστια κουβέντα που δεν χρειάζεται να αναλυθεί εκτενώς στο συγκεκριμένο κείμενο. Επιγραμματικά μόνο αναφέρουμε πως είναι κοινός τόπος η απόκρυψη ερευνών, που όσο κι αν προσπάθησαν οι εταιρίες δεν κατάφεραν τελικά να διαστρεβλώσουν αρκετά τα τελικά στατιστικά δεδομένα τους, ώστε να αποδείξουν την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα κάποιας φαρμακευτικής ουσίας, αλλά κατάφεραν να τις αποσιωπήσουν στα επερχόμενα συνέδρια, όπως και η σειρά καταδικαστικών αποφάσεων για τις λίγες υποθέσεις σκανδάλων που κατάφεραν να φθάσουν μέχρι την αστική δικαιοσύνη όσον αφορά στην αξιοπιστία και τα πρωτόκολλα ασφαλείας διαφόρων ερευνών στην οδό έγκρισης και κυκλοφορίας ενός φαρμάκου.
Είναι, επίσης, εξοργιστικό ό,τι όχι μόνο δεν γίνεται έρευνα με σωστούς άξονες και πραγματικό ιατρικό ελεγκτικό μηχανισμό, αλλά αντίθετα καταναλώνονται εκατομμύρια ευρώ για να κυκλοφορήσουν στην αγορά υποτιθέμενα καινούργια φάρμακα για ήδη υπάρχουσες ασθένειες και ήδη υπάρχουσες θεραπείες, οι οποίες φυσικά πάντα αφορούν μεγάλο κομμάτι του πληθυσμού, έχουν δηλαδή μεγάλο αγοραστικό κοινό.

Ακριβότερα

Αποσύρονται από την αγορά τα παλιά και πλέον πολύ φθηνά φάρμακα και προωθούνται τα κατά δεκάδες ευρώ ακριβότερα 'νεότερης γενιάς' φάρμακα, τα οποία είναι απλά μία 'παραλλαγή' των προηγούμενων, ανήκουν στην ίδια φαρμακευτική κατηγορία, αλλά έχουν το πρόσχημα της καλύτερης αποτελεσματικότητας και των λιγότερων ανεπιθύμητων ενεργειών, που σύμφωνα με τις δικές τους έρευνες είναι συνήθως της τάξης του συνταρακτικού ποσοστού του 0,5 – 1%!
Έτσι οι φαρμακευτικές εταιρίες και το γυρολόι τους απομυζούν επιπλέον εκατομμύρια κέρδη από τον άρρωστο και τα ασφαλιστικά ταμεία, χωρίς ουσιαστικά να υπάρχει πραγματικό ιατρικό όφελος. Δεν γίνεται έρευνα για πολλά σπάνια νοσήματα για τα οποία δεν υπάρχει θεραπεία, γιατί αφορούν πολύ μικρό κομμάτι της αγοραστικής δύναμης".
Σε άλλο σημείο αναφέρουν πως η υπόθεση Νovartis είναι μία υπόθεση που ξεφεύγει από τα στενά πλαίσια του τυπικού ελληνικού σκανδάλου:
"Τα 50 εκατομμύρια ευρώ με τα οποία φέρεται ότι δωροδοκήθηκαν κατά το διάστημα 2000  -2015 πλήθος προσώπων που κατείχαν θέσεις κλειδιά στο εγχώριο σύστημα εξουσίας δεν είναι παρά σταγόνα στον ωκεανό των σκανδάλων στα οποία εμπλέκεται παγκοσμίως η εταιρεία Νovartis, όπως σταγόνα στον ωκεανό των σκανδάλων είναι και τα 3 δις με τα οποία ζημιώθηκε το ελληνικό δημόσιο κατά την ίδια χρονική περίοδο.
Ατελείωτη είναι η λίστα των περιπτώσεων στις οποίες εμπλέκεται το όνομα της Νovartis ανά τον κόσμο.
Στην Αμερική, την τελευταία 15ετία της έχουν επιβληθεί πρόστιμα συνολικού ύψους 1,25 δισ. δολαρίων για 20 διαφορετικές υποθέσεις που περιλαμβάνουν δωροδοκίες αρμοδίων, παραπλανητική προώθηση, δωροδοκίες γιατρών και φαρμακοποιών για να προωθούν τα δικά της προϊόντα εις βάρος αυτών των ανταγωνιστών της, απόκρυψη παρενεργειών, σεξιστικές διακρίσεις εις βάρος των γυναικών υπαλλήλων της κλπ.
Στην Ινδία, η εταιρεία έχει μηνύσει το ινδικό δημόσιο με πρόσχημα την καταπάτηση των κανονισμών περί πνευματικής ιδιοκτησίας. Ο σκοπός ήταν να κατοχυρωθεί αποκλειστικά στη Novartis το δικαίωμα να εμπορεύεται το αντικαρκινικό σκεύασμα Gleevec, του οποίου τη μηνιαία δόση η εταιρεία κοστολογούσε 2.667 δολάρια, την ώρα που άλλες εταιρείες κοστολογούσαν τη μηνιαία δόση των αντίστοιχων γενοσήμων σε τιμές που κυμαίνονται από 177 ως 260 δολάρια.
Στην Ευρώπη έχουν ήδη επιβληθεί πρόστιμα στη Novartis ύψους 90 εκατομμυρίων ευρώ και άλλα τόσα, στη συνεργαζόμενη με αυτήν, εταιρεία Roche για αθέμιτες πρακτικές στην προώθηση του σκευάσματος Lucentis. To σκεύασμα αυτό, το οποίο χορηγείται για την αντιμετώπιση οφθαλμολογικών παθήσεων κοστολογείται από τη Novartis 1900 ευρώ ανά δόση, την ώρα που σκεύασμα με αντίστοιχες παρενέργειες κοστολογείται γύρω στα 40 ευρώ ανά δόση.
Για την υπόθεση αυτή διεκδικεί από τις δύο προαναφερόμενες εταιρείες αποζημίωση ύψους 1,2 δις ευρώ. Στην Τουρκία, η εταιρεία εμπλέκεται σε υποθέσεις χρηματισμού κρατικών αξιωματούχων, γιατρών κλπ, σε ένα σχήμα παρόμοιο με αυτό που είδε πρόσφατα το φως της δημοσιότητας στην Ελλάδα, με τις καταγγελίες να κάνουν λόγο για μίζες ύψους 70 εκατομμυρίων ευρώ.
Από το πλούσιο ιστορικό της εταιρείας σε σκάνδαλα δε θα μπορούσε να λείπει και η Άπω Ανατολή, αν και τα νούμερα εκεί είναι σαφώς χαμηλότερα: χρηματισμοί ύψους 2 εκατομμυρίων δολαρίων στη Ν. Κορέα, πρόστιμα 25 εκατομμυρίων δολαρίων από τα δικαστήρια της Κίνας και εσκεμμένη παραποίηση των εργαστηριακών ευρημάτων και των κλινικών ερευνών όσον αφορά τις ιδιότητες του σκευάσματος Valsatran στα πανεπιστήμια του Τόκυο και της Οζάκα στην Ιαπωνία".

Παγόβουνο

Οι συντάκτες του κειμένου σημειώνουν πως η Novartis είναι η κορυφή του παγόβουνου, που έγινε ορατή αυτή τη περίοδο καθώς ξεκόπηκε από τον παγετώνα και μας πλησίασε:
"Πριν από αυτήν πρωταγωνιστές στη αλυσίδα των σκανδάλων ήταν άλλες εταιρίες και πρόσωπα και ακόμη περισσότερες θα ακολουθήσουν, όσο το σύστημα που βασίζεται στο εμπόρευμα στο κέρδος, την κατανάλωση και στην εκμετάλλευση μακροημερεύει. Η διαφθορά, η μόχλευση, η κερδοσκοπία είναι σύμφυτα του καπιταλισμού και κάθε συστήματος που βασίζεται στο κράτος και στην εξουσία.
 
ΥΓ1: Όσον αφορά τα άτομα που εμπλέκονται στην υπόθεση Νovartis μέσω ανώνυμων μαρτύρων, δηλώνουμε ότι έχουν την αμέριστη αλληλεγγύη μας, μιας και εμπλέκονται μέσω μιας απαράδεκτης πρακτικής, αυτή της ανώνυμης καταγγελίας, που ορισμένοι νομιμοποίησαν μέσω νόμων και τροπολογιών, μιας πρακτικής που αντιβαίνει στην κοινή λογική ότι πρέπει να ξέρεις ποιος σε κατηγορεί ώστε να μπορείς να αντικρούσεις τις κατηγορίες.

Μια πρακτική που, έως τώρα, εφαρμόζεται για αναρχικούς και άλλους κοινωνικούς αγωνιστές με τη μορφή ανώνυμων σημειωμάτων και τηλεφωνημάτων στην αντιτρομοκρατική η οποία όπως όλοι ξέρουμε δεν διαθέτει αναγνώριση κλήσης. Φανταζόμαστε λοιπόν ότι όλοι αυτοί που αντέδρασαν για τους ανώνυμους μάρτυρες στην παρούσα υπόθεση, θα κάνουν το ίδιο την επόμενη φορά που θα στηθούν με ανάλογο τρόπο πολιτικές δίκες σε βάρος οποιουδήποτε. Δεν έχουμε λοιπόν παρά να τους καλωσορίσουμε στο κομμάτι του κόσμου που δεν έχει καμία εμπιστοσύνη στην “ανεξάρτητη” Ελληνική Δικαιοσύνη.
 
ΥΓ2: Με τον κλάδο της υγείας δεν έχουμε τελειώσει".

ΠΗΓΗ: iatronet.gr

Το άναρχο τοπίο των εκατοντάδων επιστημονικών εταιρειών και συνεδρίων στο χώρο της Υγείας

Μία από τις παρενέργειες του Συστήματος Υγείας στην Ελλάδα είναι και το φαινόμενο του τεράστιου αριθμού επιστημονικών εταιρειών και υποεταιρειών, οι οποίες «εκφράζουν» τις 45 αναγνωρισμένες ιατρικές ειδικότητες και εξειδικεύσεις. Μάλιστα για τους γνωρίζοντες το χώρο, «ξεφυτρώνουν σαν τα μανιτάρια», με αποτέλεσμα να μην μπορεί να προσδιοριστεί επακριβώς ο αριθμός τους και η ποιότητα του έργου τους, που είναι η προαγωγή της ιατρικής και η δια βίου εκπαίδευση των μελών τους. Άλλοι κάνουν λόγο για 1.300, άλλοι για 1.500 και άλλοι για πάνω από 1.600 εταιρείες, πολλές από τις οποίες είναι «σφραγίδες», όπως λέγεται χαρακτηριστικά, και λειτουργούν, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, ως «ομπρέλα για διοργάνωση συνεδρίων» για τα οποία «χάνουμε το μέτρημα», αναφέρει χαρακτηριστικά πρόεδρος επιστημονικής εταιρείας.
Αναμφισβήτητα υπάρχουν επιστημονικές εταιρίες που προσφέρουν σημαντικό επιστημονικό έργο, αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, ο πρόεδρος του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας Κωνσταντίνος Μάρκου. Ωστόσο, προσθέτει, η πληθώρα και ο κατακερματισμός που παρατηρείται δεν βοηθά στην προαγωγή του ρόλου τους, αφήνει σκιές και δημιουργεί την ανάγκη να μπουν κανόνες λειτουργίας και διαφάνειας, και ήδη από εξαμήνου έχει ξεκινήσει διάλογος επί του σχεδίου νόμου που αφορά στη θεσμοθέτηση των Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών με ένα κοινό νομοθετικό πλαίσιο συνεργασίας με την Πολιτεία και κοινές αρχές οργάνωσης και λειτουργίας τους.
Σε πρόσφατη ομιλία του στη Βουλή ο υπουργός Υγείας είχε χαρακτηρίσει «κρίσιμο» το πεδίο των ιατρικών συνεδρίων, επισημαίνοντας ότι έχει ανοίξει μια πολύ σοβαρή συζήτηση στο ΚΕΣΥ (Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας). Είχε τονίσει ότι είναι έτοιμο σχέδιο νόμου, όπου η ευθύνη της έγκρισης των συνεδρίων φεύγει από τον ΕΟΦ, που ήταν μια τελείως τυπική διαδικασία, και πηγαίνει στο ΚΕΣΥ, ως το κατεξοχήν όργανο υπεύθυνο για την μεταπτυχιακή εκπαίδευση των λειτουργών υγείας, όπου σε συνεργασία με τις 45 επιστημονικές εταιρείες κορμού θα αξιολογείται η ποιότητα των συνεδρίων.
Κοινή διαπίστωση όλων είναι ότι πρέπει να ξεκαθαρίσει το θολό τοπίο με τις πολυάριθμες επιστημονικές εταιρείες, να μπει τέλος στην αναρχία συνεδρίων, να ενισχυθεί η διαφάνεια στη σχέση φαρμακευτικών και επιστημονικών εταιρειών και να προχωρήσει η αναμόρφωση και ο εξορθολογισμός της ιατρικής εκπαίδευσης.
«Φαίνεται πλέον πως όλοι οι θεσμικά εμπλεκόμενοι έχουν εμπεδώσει την ανάγκη να πάψει αυτό το άρρωστο καθεστώς. Γι αυτό πρέπει άμεσα να ξεκινήσει η διαβούλευση, ώστε να συμφωνηθούν οι λεπτομέρειες και να νομοθετηθεί ένα πεδίο διαφάνειας στα ζητήματα της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης», αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο γενικός γραμματέας του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Δημήτρης Βαρνάβας.
Οι 1.500 επιστημονικές εταιρείες
Σύμφωνα με τον κ. Βαρνάβα, «στη χώρα μας δραστηριοποιούνται περί τις 1.500 επιστημονικές εταιρείες, τις οποίες βέβαια κανείς δεν μπορεί να καταργήσει, αφού αποτελούν αστικά σωματεία. Μπορεί όμως να μπει τάξη σ΄ αυτό το άναρχο τοπίο. Κάθε ειδικότητα και εξειδίκευση πρέπει να αποκτήσουν μία και μοναδική διαπιστευμένη εταιρεία, η οποία θα διευθετεί κάθε τι σχετικά με τα συνέδρια και την εκπαίδευση υπό την εποπτεία ενός φορέα στον οποίο θα συμμετέχει η Πολιτεία, εκπρόσωποι των γιατρών και εκπρόσωποι των χορηγών, με ταυτόχρονη θέσπιση κριτηρίων διαφάνειας, χωρίς να έρχεται ο γιατρός σε συναλλαγή με φαρμακευτικές εταιρείες».
Πώς προέκυψαν τόσες ιατρικές εταιρείες;
Όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Βαρνάβας «η δημιουργία αυτού του εξωφρενικά μεγάλου αριθμού επιστημονικών εταιρειών είχε πολλές φορές αγαθά κίνητρα, όπως η ανάγκη να καλυφθεί επιστημονικά η περιφέρεια, να καλυφθούν οι εξειδικεύσεις και τα νέα πεδία της ιατρικής, ακόμη και ο θεμιτός επιστημονικός ανταγωνισμός που έπρεπε να βρει στέγη σε άλλον φορέα. Κάποιες άλλες φορές αποσκοπούσε στην απορρόφηση χορηγιών από φαρμακευτικές εταιρείες και εταιρείες ιατρικών υλικών, οι οποίες δεν ήταν διόλου ευκαταφρόνητες. Αυτό το φαινόμενο αποτελούσε παγκόσμια πρωτοτυπία. Σε καμιά χώρα του κόσμου, ακόμη και στις πλέον εξελιγμένες επιστημονικά, δεν υπάρχει τέτοιος τεράστιος αριθμός ιατρικών εταιρειών. Παντού υπάρχουν οι περίπου 40 εταιρείες κορμού και στα πλαίσια αυτών αναπτύσσονται όλες οι επιμέρους εξειδικεύσεις ή δημιουργούνται παραρτήματα σε άλλες πόλεις όπου υπάρχουν πανεπιστήμια».
Οι λόγοι της πληθώρας
Ιδιαίτερη σημασία έχει η άποψη του προέδρου της Ελληνικής Αντκαρκινικής Εταιρίας, η οποία λειτουργεί από το 1958, Ευάγγελου Φιλόπουλου.
«Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο αριθμός των επιστημονικών εταιρειών, αλλά και των συλλόγων πολιτών που ασχολούνται με τομείς της υγείας στη χώρα μας δεν είναι μόνο υπερβολικός, αλλά ξεπερνά εκκωφαντικά τα όρια της ορθολογικής αναλογίας, έτσι όπως έχουν αντικειμενικά διαμορφωθεί στις χώρες της Ευρώπης και της Αμερικής. Οι λόγοι γι΄ αυτή την πληθώρα είναι η χρησιμοποίηση των φορέων μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, επιστημονικών ή μη, ως μέσου ατομικής προβολής και συγκομιδής υλικού κέρδους καθώς και η ατομοκεντρική κουλτούρα που διακατέχει την κοινωνία μας σε όλα τα στρώματα της και καθιστώντας συχνά δύσκολη έως αδύνατη την παραγωγική συνεργασία για επίτευξη κοινών σκοπών», τονίζει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Φιλόπουλος.
Έντονο το φαινόμενο στο χώρο της ογκολογίας
«Δεν εκπλήσσει ότι το ίδιο φαινόμενο, αλλά πιο έντονο, υπάρχει και στο πεδίο της αντιμετώπισης του καρκίνου», επισημαίνει ο κ. Φιλόπουλος. Προσθέτει ότι «οι περισσότερες από τις υπάρχουσες επιστημονικές εταιρείες δεν έχουν να επιδείξουν για πολύ μεγάλα χρονικά διαστήματα κάποιο έργο ή απλά έχουν στο ενεργητικό τους κάποιο συνέδριο ή επιστημονική ημερίδα μία φορά το χρόνο. Ο μεγάλος αριθμός των εταιρειών και των επιστημονικών εκδηλώσεων διατηρείται και δραστηριοποιείται με αυτό τον τρόπο χάρις στις επιχορηγήσεις -κατά κανόνα- των φαρμακευτικών εταιρειών».
Μονόπλευρη ενημέρωση
Όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Φιλόπουλος, «αυτή η πρακτική στο χώρο της ογκολογίας έχει ως αποτέλεσμα η ενημέρωση να επηρεάζεται μονόπλευρα προς την προώθηση των νέων φαρμάκων (για χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη και ανοσοθεραπεία), αλλά και προς νέες τεχνολογικές διαφοροποιήσεις σε διαγνωστικό και θεραπευτικό επίπεδο, άσχετα με το αν απ΄ όλα αυτά βελτιώνονται σημαντικά τα διαγνωστικά και θεραπευτικά αποτελέσματα. Στη σύγχρονη εποχή υπάρχουν γνωστά διεθνώς παραδείγματα ιατρικών παρεμβάσεων που οφείλουν τη σχεδόν πλήρη επικράτηση τους στο επιθετικό managment των κατασκευαστριών εταιρειών, με τη συνεπικουρία επιστημονικών φορέων (όπως π.χ. η ρομποτική χειρουργική, οι αγγειογενετικοί παράγοντες στον καρκίνο του μαστού κ.ά.). Αυτή η κατά κάποιο τρόπο φιλτραρισμένη εξειδίκευση αποβαίνει εις βάρος της ολιστικής αντιμετώπισης του καρκίνου, κατακερματίζοντας τη συλλογικότητα της ιατρικής πρακτικής, conditio sine qua non στη σωστή άσκηση της ογκολογίας».
Υπόθεση Novartis
«Η υπόθεση Novartis ανέδειξε, εκτός των πολιτικών ευθυνών και ευθύνες της ιατρικής κοινότητας, μέσω συνεδρίων, χορηγιών και άλλων δραστηριοτήτων», αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο Δημήτρης Βαρνάβας. Προσθέτει ότι «το σκάνδαλο Novartis προσφέρει μια ευκαιρία, ίσως την τελευταία, προκειμένου να διακοπεί κάθε άμεση σχέση των γιατρών με τις φαρμακευτικές εταιρείες για ζητήματα συνεχιζόμενης εκπαίδευσης, είτε είναι πραγματικά, είτε εικονικά ώστε να συγκαλυφθούν ταξίδια αναψυχής».
Στην εκπαιδευτική διαδικασία, συνεχίζει, «οφείλει να συνεισφέρει οικονομικά το κράτος, ώστε να πάψει σταδιακά η εκπαίδευση ν΄ αποτελεί προνομιακό πεδίο επιρροής των φαρμακευτικών εταιρειών, με όλες τις εγγενείς παθογένειες που δημιούργησαν αυτό το άρρωστο σκηνικό που έφτασε να απειλεί ακόμη και το πολιτικό μας σύστημα».
Θέσπιση κανόνων
Τη δική του πρόταση στο διάλογο που έχει ανοίξει καταθέτει ο κ. Φιλόπουλος. «Επειδή, όμως, σε δημοκρατικό καθεστώς ουδείς μπορεί να απαγορεύσει σε πολίτες να συνεταιρίζονται δημιουργώντας συλλόγους ή εταιρείες και να δραστηριοποιούνται για κοινούς σκοπούς, ούτε πάλι είναι ευκταίο να αποκτήσει το κράτος δυνατότητες που περιορίζουν αυτό το δικαίωμα, η μόνη εφικτή λύση για να αποκατασταθεί η ευταξία στο χώρο των επιστημονικών οργανώσεων είναι να θεσπιστούν κανόνες που οφείλουν να τηρούν και οι οποίοι να προάγουν τη διαφάνεια στη λειτουργία τους, όπως π.χ. η υποχρεωτική ενημέρωση των πολιτών ή των επιστημόνων για τις δραστηριότητες τους, η δημοσιοποίηση των οικονομικών στοιχείων τους (συμπεριλαμβανομένων των χορηγών τους και του τρόπου διάθεσης των πόρων που απέκτησαν), η γνωστοποίηση του αριθμού των μελών τους, το χρονικό διάστημα που ασκούν τα καθήκοντα τους τα μέλη του Δ.Σ., κ.λπ.», επισημαίνει.
Ο κ. Φιλόπουλος, αναφέρει ότι «η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία, γνωρίζοντας καλά τη σημερινή πραγματικότητα και στοχεύοντας σε όλους τους γιατρούς (και τους πολίτες), αποφάσισε να υλοποιήσει -και βρίσκεται στο τελικό στάδιο ολοκλήρωσης- ένα πρόγραμμα που θα της επιτρέψει να προσφέρει στον Έλληνα γιατρό μία πλήρη και έγκυρη ενημέρωση, χωρίς να εξαρτάται από χορηγούς (οι οποίοι, για να μην είμαστε άδικοι, πάντα σεβάστηκαν την ανεξαρτησία τής Εταιρείας και τη φύσει και θέσει συμπαράσταση που δείχνει σε κάθε προσπάθεια της ελληνικής Πολιτείας να προσφέρει ποιοτική και οικονομικά ανεκτή περίθαλψη σε όλους τους πολίτες)».
Νομοθετική ρύθμιση
Βασικός κορμός της πρόταση που έχει κατατεθεί και συζητείται από τους εμπλεκόμενους είναι για κάθε αναγνωρισμένη ιατρική ειδικότητα και εξειδίκευση η σύσταση μίας Επιστημονικής Ιατρικής Κοινότητας (ΕΙΚ) με έδρα την Αθήνα. Κάθε ΕΙΚ θα αναγνωρίζεται από την ολομέλεια του ΚΕΣΥ, θα καταχωρείται στο μητρώο ΕΙΚ και θα εποπτεύεται από το ΚΕΣΥ. Κάθε άλλη ιατρική εταιρεία ή ένωση ή οτιδήποτε συναφές, επιλέγει ΕΙΚ αναφοράς, πιστοποιείται γι΄ αυτό από την Επιτροπή Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης του ΚΕΣΥ και διασυνδέεται επιστημονικά μαζί της. Η απόφαση του ΚΕΣΥ για την διασύνδεση μιας εταιρείας με ΕΙΚ, που ισοδυναμεί και με επικύρωση της πιστοποίησης, λαμβάνεται μετά από αίτημα της εταιρείας. Κάθε εταιρεία μπορεί να αιτηθεί τη διασύνδεση με μία έως τρεις ΕΙΚ.
Στην πρόταση αναφέρεται επίσης, μεταξύ άλλων, ότι πόροι των ΕΙΚ είναι οι συνδρομές των μελών, χορηγίες, κληροδοτήσεις, δωρεές και επιχορηγήσεις από τρίτους με την προϋπόθεση της ανάρτησης των πράξεων και των ποσών στο διαδίκτυο. Με απόφαση του υπουργού Υγείας ορίζεται το ύψος των συνδρομών των μελών καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια σχετική με τις χρηματοδοτήσεις από τρίτους.
Το ΚΕΣΥ έχει ζητήσει από όσες Επιστημονικές Εταιρείες δεν προβλέπεται στο καταστατικό τους, να θεσμοθετήσουν εκπαιδευτικές επιτροπές για την, μαζί με τις ΓΣ και τα ΔΣ, έγκριση του προγράμματος εκπαιδευτικών και ερευνητικών δραστηριοτήτων τον πρώτο μήνα κάθε έτους καθώς και του προϋπολογισμού, και οι θητείες των προέδρων να μην υπερβαίνουν τις δύο, συνεχόμενες ή διακεκομμένες, υπολογιζόμενων και των ήδη διατελεσάντων θητειών.

Μισθολογικές απώλειες από 37% έως 55% για τους νοσοκομειακούς γιατρούς στα χρόνια της κρίσης

Περικοπές από 37% έως 55% έχουν υποστεί οι μισθοί των νοσοκομειακών γιατρών στα χρόνια της κρίσης.
“Ψαλίδι” από 25% έως 40% καταγράφεται και στις αποδοχές του μη ιατρικού προσωπικού, ενώ νέες μειώσεις αναμένονται από τις αρχές του 2019.
Αυτό προκύπτει από επεξεργασία της Δημοκρατικής Πανεπιστημονικής Κίνησης (ΔΗΠΑΚ) Γιατρών στα μισθολογικά στοιχεία της περιόδου Ιανουάριος 2010 – Δεκέμβριος 2017.
Σύμφωνα με τους εκπροσώπους της ΔΗΠΑΚ, στα χρόνια της κρίσης οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία έχουν υποστεί σημαντική μείωση μισθού, όπως φυσικά και οι υπόλοιποι εργαζόμενοι στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα.
Οι απώλειες στο ιατρικό προσωπικό καταγράφονται στον παρακάτω πίνακα.

Εφημερίες

Στις μειώσεις αυτές δεν συνυπολογίζονται η μείωση των αποζημιώσεων για εφημερίες και υπερωρίες του προσωπικού και η αύξηση των άμεσων φόρων.
Στην περίπτωση που συνυπολογιστούν και αυτά, η μείωση αυξάνεται κατά 10% σε κάθε ομάδα εργαζομένων.
Δεν υπολογίζεται, επίσης, καθόλου ο ΕΝΦΙΑ, ούτε το αυξημένο κόστος ζωής λόγω του ΦΠΑ 24% (έμμεσοι φόροι).
Το προεδρείο της ΔΗΠΑΚ σημειώνει πως στις αρχές του 2019 αναμένονται νέες μισθολογικές απώλειες, λόγω της μείωσης του αφορολόγητου από 8.500 σε 5.500 ευρώ.
“Οι μαχόμενοι νοσοκομειακοί γιατροί που δεν 'βολεύονται' με το φακελάκι από ασθενείς και τις μίζες από τις πολυεθνικές”, σημειώνεται στην ανακοίνωση της ΔΗΠΑΚ, στην οποία τονίζονται τα εξής:
“Ο κάθε συνάδελφος που θέλει να ζει μόνο από το μισθό του μία μόνο διέξοδο έχει. Την ενεργητική συμμετοχή στον αγώνα, σε συμμαχία και κοινή δράση με τα άλλα λαϊκά στρώματα για αποκατάσταση των μισθολογικών απωλειών,γ ια αυξήσεις στους μισθούς”.

Δίκαιη

Η ΔΗΠΑΚ αμφισβητεί τις αναφορές της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ στα περί “δίκαιης “ανάπτυξης” και πως “από τον Αύγουστο 2018 θα έρθουν καλύτερες μέρες για τους εργαζόμενους”.
Δίκαιη ανάπτυξη – αναφέρει – εντός μνημονίων και του σάπιου εκμεταλλευτικού συστήματος δεν μπορεί να υπάρξει:
“Η επίθεση στα εργασιακά – κοινωνικά δικαιώματα των εργαζομένων και του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα είναι ενιαία, δεν είναι προσωρινή.
Κανένα τμήμα εργαζομένων δεν μπορεί από μόνο του να αποκρούσει τη βάρβαρη αυτή αντιλαϊκή πολιτική”.
Οι γιατροί κλιμακώνουν τον αγώνα τους για αποκατάσταση των μισθών τους, για ανθρώπινα ωράρια, για μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, για αποκλειστικά δημόσια, δωρεάν Υγεία.

“Ναυαγεί” η προκήρυξη για 2.800 οικογενειακούς γιατρούς

Στον αέρα βρίσκονται οι φιλόδοξοι σχεδιασμοί της κυβέρνησης για οικογενειακούς γιατρούς στον ΕΟΠΥΥ.
Η προθεσμία υποβολής ηλεκτρονικών αιτήσεων έληξε τη Δευτέρα, με το ενδιαφέρον των γιατρών να αφορά μόλις το 40% των θέσεων (περίπου 1.100 αιτήσεις)...
Η μοναδική ελπίδα των υπεύθυνων είναι να συρρεύσουν πάνω από 2.000 επιπλέον αιτήσεις έως την ερχόμενη Τρίτη, όταν και λήγει η προθεσμία υποβολής αιτήσεων μέσω ΕΛΤΑ.
Σημειώνεται πως η αρχική προθεσμία υποβολής αιτήσεων είχε παραταθεί, προκειμένου η κυβέρνηση να εξασφαλίσει επαρκή συμμετοχή από την πλευρά των γιατρών.
Οι 2.800 οικογενειακοί γιατροί του ΕΟΠΥΥ αποτελούν βασικό στοιχείο στους σχεδιασμούς του υπουργείου Υγείας για την πρωτοβάθμια φροντίδα, καλύπτοντας πάνω από 5 εκατομμύρια Έλληνες σε περιοχές που δεν θα λειτουργούν ΤΟΜΥ.
Έπειτα από την εξέλιξη αυτή, καθίσταται βέβαιο πως το εγχείρημα “ναυαγεί”, τουλάχιστον στην παρούσα φάση, με δεδομένη και την αντίδραση των Ιατρικών Συλλόγων στις προβλεπόμενες αμοιβές (πάγια αντιμισθία 1.600 ευρώ τον μήνα).
Αν και η εξέλιξη ήταν αναμενόμενη, το υπουργείο Υγείας εμφανίστηκε να αιφνιδιάζεται, αναζητώντας πολιτική λύση στο αδιέξοδο που έχει δημιουργηθεί.
Πρόβλημα υπάρχει και στον ΕΟΠΥΥ, με τον οποίο επικοινωνούν γιατροί, οι οποίοι ζητούν πληροφορίες για το εάν θα δοθεί παράταση στη διαδικασία.

Απαξίωση

Η έντονη αντίθεση στην προωθούμενη σύμβαση του ΕΟΠΥΥ με τους οικογενειακούς γιατρούς, εκφράστηκε στη γενική συνέλευση της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ), η οποία πραγματοποιήθηκε το Σάββατο στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου της Αθήνας (ΙΣΑ).
Όπως ανακοίνωσε το προεδρείο της Ένωσης, αναλύθηκαν διεξοδικά όλα τα δεδομένα της σύμβασης των οικογενειακών γιατρών, όπως προκύπτουν από την κείμενη νομοθεσία και από την προκήρυξη του ΕΟΠΥΥ.
Ενημερώθηκε το σώμα για την ψηφισμένη από τη γενική συνέλευση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) πρόταση για την πρωτοβάθμια φροντίδα, η οποία αγνοήθηκε από το υπουργείο Υγείας.
Κοινοποιήθηκε η απόφαση των νέων γιατρών να μη συμμετάσχουν στην προκήρυξη της νέας σύμβασης και γνωστοποιήθηκε το νομικό πλαίσιο των διεκδικήσεων που θα δρομολογηθούν προσεχώς.

Ψήφισμα

Ακολούθησε η σύνταξη και υπογραφή του ακόλουθου ψηφίσματος:
“Οι υπογεγραμμένοι γιατροί καταθέτουμε την πλήρη αντίθεσή μας στην προσπάθεια επίταξης των ιατρείων μας με απαξιωτικούς όρους συνεργασίας με σκοπό τον ευτελισμό του ιατρικού λειτουργήματος στον ιδιωτικό τομέα.
Αντιτιθέμεθα στον πολιτικό σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας, εφιστώντας την προσοχή ότι η μεταρρύθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) είναι σε λάθος κατεύθυνση και οδηγεί σε:
Καταστρατήγηση των δικαιωμάτων των ασθενών στην ελεύθερη επιλογή του ιατρού τους και στην άμεση πρόσβαση σε αυτόν. εμπόδια πρόσβασης των ασθενών στον θεράποντα ιατρό που γνωρίζει το ιστορικό τους εμπόδια στην ασφαλιστική κάλυψη των υπηρεσιών υγείας που δικαιούνται οι πολίτες στρεβλή χαρτογράφηση αναγκών, η οποία εισάγει δυνητικούς κινδύνους για τη δημόσια υγεία.
Συμφωνούμε με τις πάγιες θέσεις της ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ για την ΠΦΥ και ζητούμε εφαρμογή της νομοθεσίας περί ισοτιμίας της ιατρικής υπογραφής.
Ζητούμε συλλογική σύμβαση με αξιοπρεπείς όρους και κατά πράξη και περίπτωση αμοιβή, άνοιγμα συμβάσεων σε νέους ιατρούς με άμεση αναπλήρωση όλων των κενών στην ΠΦΥ και αύξηση της χρηματοδότησης της, ώστε να αποφορτίζεται το έργο των νοσοκομείων.
Απορρίπτουμε στο σύνολο το περιεχόμενο της παρούσας σύμβασης και ζητούμε διάλογο από μηδενική βάση, επιφυλασσόμενοι των νόμιμων δικαιωμάτων μας. Καλούμε όλους τους συναδέλφους να συστρατευθούν μαζί μας και να μην υποκύψουν σε μία σύμβαση ομηρείας και ευτελισμού του ιατρικού επαγγέλματος”.

Ανακοίνωση της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος σχετικά με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

10 Φεβρουαρίου 2018

ΘΕΜΑ : Π.Φ.Υ



Με αφορμή την πρόσφατη ανακοίνωση της ένωσης γενικών γιατρών (5-2-2018) θα θέλαμε να δηλώσουμε τα εξής:

1. Ως Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος θεωρούμε, ότι δεν είναι δυνατόν να επιλυθεί το πρόβλημα της Π.Φ.Υ με μονομερείς ενέργειες και διχαστικές ανακοινώσεις.
2. Αν και στην ανακοίνωσή μας προτείναμε συνεργασία με όλους τους επαγγελματικούς εκπροσώπους, αλλά και συνεννόηση στα πλαίσια των προτάσεων του Π.Ι.Σ και των κατά τόπους Ιατρικών Συλλόγων, η ένωση γενικών ιατρών λειτουργώντας ιδιοτελώς και με αποκλειστικό γνώμονα το ίδιον όφελος, προτίμησε την μοναχική διχαστική οδό με προτάσεις αμφιβόλου αποτελεσματικότητος, απαξιώνοντας έτσι όλους τους υπολοίπους, αντί να επιζητεί την συνεργασία μαζί τους.

Παρ΄όλα αυτά και επειδή πιστεύουμε, ότι ποτέ δεν είναι αργά, τους καλούμε σε στάση αναμονής στα πλαίσια της συναδελφικότητος και συνεργασίας, σεβόμενοι τις αποφάσεις της πλειοψηφίας των αγανακτισμένων συναδέλφων μας Ιατρών, από την άδικη και απαξιωτική στάση του υπουργείου Υγείας.

Ελπίζουμε ότι οι προτάσεις σύσσωμης της Ιατρικής κοινότητος (Π.Ι.Σ, Ιατρικών Συλλόγων και Επαγγελματικών Ενώσεων) με μόνη εξαίρεση αυτής των γενικών γιατρών, θα ευοδωθούν σύντομα.


                             Ο πρόεδρος                                                Ο Γενικός Γραμματεύς

                          Ευάγγελος Τούλης                                              Σόλων Κωτούλας

Νέο Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Εταιρείας Εσωτερικής Παθολογίας

Αθήνα, 5 Φεβρουαρίου 2018

Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε, 
Αξιότιμα Μέλη Δ.Σ.,

Η Ελληνική Εταιρεία Εσωτερικής Παθολογίας (Ε.Ε.Ε.Π.) είναι από τις πλέον ιστορικές και σημαντικές, αναμφισβήτητα, ιατρικές εταιρείες καθώς από το 1987 και επί 30 συνεχή χρόνια είναι η επιστημονική εταιρεία με σταθερή και συνεπή επιστημονική, εκπαιδευτική & επιμορφωτική παρουσία, προς όφελος των συναδέλφων παθολόγων και της ιατρικής κοινότητας γενικότερα.

Οπωσδήποτε υπήρξε, τα τελευταία χρόνια, μια υποχώρηση στις δραστηριότητες της εταιρείας, λόγω των γνωστών προβλημάτων υγείας και του θανάτου του αειμνήστου Προέδρου της, Καθηγητή κ. Σωτήρη Ράπτη.

Πρόσφατα έγιναν εκλογές στην Εταιρεία Παθολογίας και τώρα πλέον υπάρχει το νέο Δ.Σ. της εταιρείας που έχει στόχο και επιδίωξη να καταστήσει την Ε.Ε.Ε.Π., εταιρεία μάχιμη, παραγωγική και ιδιαίτερα υποστηρικτική επιστημονικά για τους συναδέλφους παθολόγους ιατρούς.

Στο πλαίσιο αυτό η Εταιρεία θα οργανώσει το επόμενο έτος Πανελλήνιο Συνέδριο και επ' αυτού θα ενημερωθείτε το συντομότερο δυνατό.

Το Δ.Σ. συγκροτήθηκε σε σώμα με την ακόλουθη σύνθεση προς ενημέρωσή σας:


Πρόεδρος:
Ν.Τεντολούρης
Αντιπρόεδρος:
Λ. Λαναράς
Γεν.Γραμματέας:
Α. Μελιδώνης
Ειδ.Γραμματέας:
Κ.Μακρυλάκης
Ταμίας:
Μ. Σαμάρκος
Μέλη:
Γ. Δημητριάδης

Η. Μυγδάλης

Μ. Μυλωνά

Σ. Ντουράκης

Ευελπιστούμε και επιδιώκουμε τη συνεργασία μαζί σας, προς όφελος των συναδέλφων ιατρών αλλά και για την καλύτερη παροχή περίθαλψης προς τους ασθενείς, που είναι ο κοινός στόχος και η επιδίωξη όλων μας.

Με εκτίμηση

Εκ μέρους του Διοικητικού Συμβουλίου