Τα δεδουλευμένα Ιανουαρίου Φεβρουαρίου θα πληρωθούν κανονικά;;; Χα Χα ΧΑΑΑ

Γραφείο Τύπου                                                                          Αθήνα 29 Mαρτίου 2010






Δήλωση της Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου:


"Η κυβέρνηση καθημερινά αποδεικνύει έμπρακτα τη δέσμευσή της στο χώρο της Υγείας.

Οι εφημερίες των γιατρών του ΕΣΥ για τον Ιανουάριο και το Φεβρουάριο εγκρίθηκαν από το Υπουργείο Οικονομικών και τα δεδουλευμένα θα πληρωθούν κανονικά.

Στόχος μας είναι ένα ασφαλές και εξορθολογισμένο πρόγραμμα εφημεριών που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των νοσοκομείων και των πολιτών."


Σχόλιο:

Η διατύπωση αυτή δείχνει και την αδιαλλαξία της υπουργού. 
Θα πληρωθούν βάση των μειωμένων κονδυλίων και το 12/μόριο. 
Θα παγιώσει μια κατάσταση με χρωστούμενα δεδουλευμένα και η επόμενη κίνηση είναι ο ιατρικός κανιβαλισμός.. Θα πληρωθώ εγώ που κάνω ενεργείς, όχι ο επιμελητής, ο μάχιμος  χειρουργός, καρδιολόγος έξω οι εργαστηριακοί, δερματολόγοι κ.ο.κ

Αυτός ο στόχος της κυβέρνησης και το αποχαυνωμένο κίνημα των ιατρών θα υποστεί άλλο ένα πλήγμα. Σημειώνουμε ότι έχουμε να λαμβάνουμε τις εφημερίες του Δεκεμβρίου όπου λόγω υπέρβασης 20.000 ευρώ εξαιρούν την 5η κατηγορία ιατρών αυτών του ΚΥ Καπανδριτίου. 

Είχαμε προβλέψει τον όρο που θα ακούμε συχνά από δω και μπρος, ΕΞΟΡΘΟΛΟΓΙΣΜΟΣ. Γιατί δεν χρησιμοποιεί όρους όπως περικοπές, μειώσεις όπου εκφράζουν και τις πραγματικές προθέσεις του υπουργείου.

Ας αρχίσει από τα νοσοκομεία όπου εφημερεύουν 8ωρο ανά τμήμα και πληρώνονται 24 ενεργή και ας αφήσει τα νοσοκομεία που δουλεύουν 24ωρη…  

Εν τέλει ποιος θα εκτιμήσει την ασφάλεια εφημέρευσης κάθε νοσοκομείου?  
Οι καρεκλοκένταυροι σύμβουλοι της;

Λαϊκισμός και ανευθυνότητα… 

Απόφαση Γενικής Συνέλευσης Ειδικευόμενων Κωνσταντοπούλειου Γ.Ν Νέας Ιωνίας

                                                                                                                          Εξαιρετικά Επείγον

Γενική Συνέλευση                                                                                        Νέα Ιωνία, 26/03/2010
Ειδικευόμενων Ιατρών                                          
Κωνσταντοπούλειου Γ.Ν. Νέας Ιωνίας



Προς
Διοικητή του Νοσοκομείου



Την Παρασκευή 26 Μαρτίου πραγματοποιήθηκε συνέλευση των ειδικευόμενων ιατρών στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου μας για να εκτιμήσει την κατάσταση σχετικά με τις οφειλές των δεδουλευμένων και τα καινούρια προγράμματα εφημέρευσης. Ομόφωνα η γενική συνέλευση κατέληξε στα εξής:
·       
  •            Καταγγέλλουμε τη μη αποπληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών μηνός Αυγούστου 2009 για τους ειδικευμένους και του Δεκεμβρίου του ίδιου έτους για τους ιατρούς του ΚΥ Καπανδριτίου.
  •    Απαιτούμε άμεση αποπληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών χωρίς την παραμικρή περικοπή.
  •     Εμείς οι ειδικευόμενοι πραγματοποιούμε μόνο ενεργείς εφημερίες και δεν θα δεχτούμε καμιά περικοπή με κριτήρια «εξορθολογισμού» διότι τίθεται σε κίνδυνο η ασφαλής εφημέρευση.
  •     Ως γνωστό από τις 16 Μαρτίου είμαστε σε επίσχεση εργασίας απέχοντας μόνο από τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία. Διαπιστώνοντας ωστόσο, την αδιάλλακτη στάση του υπουργείου και των λοιπών αρμόδιων φορέων, αποφασίσαμε την κλιμάκωση των κινητοποιήσεων.
  •   Από τη Δευτέρα 29 Μαρτίου οι ειδικευόμενοι ιατροί θα απέχουν καθολικά των καθηκόντων τους και η λειτουργία των τμημάτων  στα στηρίζεται μόνο στους εφημερεύοντες.
  •      Συνέχιση της αδιαλλαξίας θα μας υποχρεώσει σε αποχή και από τις εφημερίες.
  •      Καταθέτουμε προγράμματα εφημέρευσης μέχρι το ύψος της μηνιαίας πίστωσης δηλαδή μέχρι την 20η Απριλίου. Η ευθύνη για την πραγματοποίηση των εφημεριών από την επόμενη ημέρα ανήκει αποκλειστικά στην Διοίκηση και το Υπουργείο.


Δεν πανηγυρίζουμε για τις αποφάσεις μας αλλά είμαστε στη δύσκολη θέση να υπερασπιστούμε τα συμφέροντα και την αξιοπρέπεια μας. Κατανοούμε τις δύσκολες συγκυρίες στα οικονομικά της χώρας, δεν ζητάμε αυξήσεις απαιτούμε όμως την αποπληρωμή των κόπων μας και την ασφαλή εφημέρευση όλων μας προς όφελος των πολιτών.

Η Γενική συνέλευση των ειδικευόμενων ιατρών

Μας έπνιξαν τα αντιβιοτικά!

Τελικώς είμαστε το «μαύρο πρόβατο» της Ευρώπης σε πολλούς τομείς. Δεν «πάσχουμε» μόνον οικονομικώς αλλά κινδυνεύουμε και κυριολεκτικώς από σοβαρές παθήσεις, αφού πρώτοι στην Ευρώπη κάνουμε κατάχρηση αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα είναι ότι καθιστούμε άχρηστα αυτά τα σημαντικά «όπλα» της φαρμακευτικής φαρέτρας δίνοντας στα βακτήρια την ευκαιρία να γίνουν ανθεκτικά εναντίον τους. Στην γκρίζα σημερινή πραγματικότητα συντελούν πολλοί παράγοντες: η ίδια η λανθασμένη νοοτροπία των Ελλήνων, αυτή ορισμένων γιατρών αλλά και εκείνη των φαρμακοποιών. Διότι χωρίς τους τελευταίους δεν θα μπορούσε ο κάθε... άμυαλος Ελληνας να προμηθευτεί το κουτί με το αντιβιοτικό για «ψύλλου πήδημα».

Μια νέα μελέτη ειδικών του Πανεπιστημίου Αθηνών αποτυπώνει την κατάσταση σε ό,τι αφορά τον σημαντικό «κρίκο» της αλυσίδας στην κατάχρηση αντιβιοτικών που δεν είναι άλλος από το φαρμακείο. Σύμφωνα με τα ανησυχητικά αποτελέσματά της, περισσότεροι από τους μισούς φαρμακοποιούς της Αθήνας που συμμετείχαν στη μελέτη χωρίς να το γνωρίζουν (οι «πράκτορες» των ερευνητών παρουσιάζονταν ως απλοί πελάτες), χορήγησαν ακόμη και ένα ισχυρό αντιβιοτικό για το οποίο απαιτείται ειδική αιτιολογημένη συνταγή γιατρού, χωρίς κανέναν ενδοιασμό και χωρίς καν να τους δοθεί μια δικαιολογία για τον λόγο που το χρειάζεται ο ασθενής! Οι ειδικοί του χώρου τονίζουν ότι συμπεριφορές σαν και αυτές μάς οδηγούν σταδιακώς στο σκοτάδι, σε εποχές που θα σημάνουν το «τέλος των αντιβιοτικών» και την αρχή μιας νέας (που θυμίζει τόσο τα παλιά) εποχής κατά την οποία απλές λοιμώξεις μπορούν να στοιχίσουν ανθρώπινες ζωές. Για να μην επαληθευθεί αυτό το εφιαλτικό σενάριο πρέπει να υπάρξει ένα τέλος σε λανθασμένες τακτικές από όλους τους κρίκους της αλυσίδας που φέρει τον τίτλο της κατάχρησης αντιβιοτικών. Μόνο τότε θα γραφτεί το τέλος των βακτηρίων που είναι δυνατόν να κατατροπωθούν προτού... κατατροπώσουν ανθρώπους.

Η μελέτη που κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για τις... άτακτες τακτικές που οδηγούν σε κατάχρηση αντιβιοτικών στην Ελλάδα, εκπονήθηκε από ερευνητές της Δ΄ Παθολογικής Κλινικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών η οποία βρίσκεται στο νοσοκομείο «Αττικόν». Επικεφαλής της ήταν ο λέκτορας Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών κ.Δ.Πλαχούρας, επιστημονική υπεύθυνη η καθηγήτρια Παθολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κυρίαΕλένη Γιαμαρέλλουενώ συμμετείχαν επίσης οι ερευνητέςΔήμητρα Καββαθά ,Αναστασία Αντωνιάδου,Ευθυμία Γιαννιτσιώτη,Γαρυφαλλιά ΠουλάκουκαιΚυριακή Κανελλακοπούλου . Η δημοσίευση της ερευνητικής εργασίας έγινε στις 18 Φεβρουαρίου στον δικτυακό τόπο του επιστημονικού εντύπου «Εurosurveillance» το οποίο εκδίδεται από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ( Εuropean Centre for Disease Ρrevention and Control, ΕCDC). 

Ερευνητές-ντετέκτιβ

Στο πλαίσιο της μελέτης 21 συνεργάτες ζήτησαν αντιβιοτικά από φαρμακεία της πρωτεύουσας. Συγκεκριμένα οι συνεργάτες των ερευνητών επισκέφθηκαν το 2008 174 φαρμακεία (καλύπτουν ποσοστό της τάξεως του 5% επί συνόλου 3.426 

φαρμακείων που υπάρχουν στην ευρύτερη περιοχή της Αθήνας, σύμφωνα με απογραφή της Εθνικής Στατιστικής Υπηρεσίας για το 2006) και ζήτησαν δύο διαφορετικά αντιβιοτικά: ένα κοινό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που περιέχει αμοξικιλλίνη/ κλαβουλανικό οξύ καθώς και ένα ισχυρό αντιβιοτικό, τη σιπροφλοξασίνη, που χορηγείται για την καταπολέμηση βακτηρίων όπως το Ε. coli και η κλεμπσιέλα (η λήψη σιπροφλοξασίνης ενδείκνυται για πλήθος λοιμώξεων, από αυτές του κατώτερου αναπνευστικού, των οστών και των αρθρώσεων ως εκείνες του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος, του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος από μηνιγγιτιδόκοκκο, σηψαιμίες και ενδοκαρδίτιδες). Οι «πράκτορες» των ερευνητών που ζήτησαν τα αντιβιοτικά δεν προσκόμισαν κανενός είδους συνταγή. 

Το γεγονός αυτό είναι άκρως σημαντικό αν αναλογιστεί κάποιος ότι η σιπροφλοξασίνη ανήκει σε μια κατηγορία αντιβιοτικών, τις κινολόνες, για τις οποίες από το 2003 ισχύουν στην Ελλάδα, με απόφαση του υπουργείου Υγείας, ειδικά μέτρα χορήγησης. Σύμφωνα με την απόφαση, απαιτείται η χορήγηση του αντιβιοτικού μόνο μετά την προσκόμιση από τον ασθενή ειδικής συνταγής του θεράποντος γιατρού στην οποία να αιτιολογείται η επιλογή του συγκεκριμένου αντιβιοτικού. Η συνταγή πρέπει να φυλάσσεται από τον φαρμακοποιό επί διετία προκειμένου να παρουσιαστεί σε ενδεχόμενο έλεγχο. Η ίδια ακριβώς τακτική είναι απαραίτητο να ακολουθείται στη χώρα μας και για τη χορήγηση άλλης μιας κατηγορίας αντιβιοτικών νεότερης γενεάς, των κεφαλοσπορινών γ΄ γενεάς. Ο εθνικός νόμος απαγορεύει όμως, εδώ και περισσότερο από μισό αιώνα, τη χορήγηση οποιουδήποτε αντιβιοτικού χωρίς να υπάρχει έστω μια απλή συνταγή γιατρού. Οπως όμως προκύπτει από τη μελέτη, οι νόμοι έχουν μείνει μόνο στα χαρτιά. «Τα μέτρα που ίσχυσαν από το 2003 υιοθετήθηκαν σε μια προσπάθεια να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα των συγκεκριμένων κατηγοριών αντιμικροβιακών παραγόντων. Ωστόσο δεν υπάρχει έλεγχος σχετικά με το τι συμβαίνει στην πράξη και έτσι, ουσιαστικώς ο νόμος δεν υιοθετήθηκε»σημειώνουν οι ερευνητές. 

Αυτή ακριβώς την επικίνδυνη «χαλαρότητα» στην υιοθέτηση των νόμων αποδεικνύουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Σύμφωνα με αυτά το κοινό αντιβιοτικό με αμοξικιλλίνη χορηγήθηκε σε όλες τις περιπτώσεις από τους φαρμακοποιούς στους οποίους ζητήθηκε- δηλαδή σε 72 περιπτώσεις. Την ίδια στιγμή, περισσότεροι από τους μισούς φαρ μακοποιούς (ποσοστό 53%) έδωσαν ακόμη και σιπροφλοξασίνη χωρίς την ειδική συνταγή (συγκεκριμένα 54 από τους 102 στους οποίους ζητήθηκε το αντιβιοτικό). 

Εγκληματική αδιαφορία

Μάλιστα είναι χαρακτηριστικό ότι στο 85% των περιπτώσεων κατά τις οποίες το αντιβιοτικό πουλήθηκε χωρίς συνταγή από τον φαρμακοποιό, εκείνος δεν μπήκε καν στον κόπο να κάνει κάποιο σχόλιο σχετικά με το ότι απαιτείται συνταγή ή να ρωτήσει για ποιον λόγο το χρειάζεται ο ασθενής. Επίσης στις περιπτώσεις που ζητήθηκε αντιβιοτικό με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ μόνο τρεις φαρμακοποιοί ή υπάλληλοι του φαρμακείου ενημέρωσαν τους ασθενείς για πιθανές παρενέργειες από τη λήψη της θεραπείας- έκαναν λόγο κυρίως για διάρροιες και αλλεργίες. 

Οπως σημειώνεται στη μελέτη, η υιοθέτηση μέτρων για τον περιορισμό χρήσης ορισμένων αντιβιοτικών- στη συγκεκριμένη περίπτωση της σιπροφλοξασίνης- φάνηκε να έχει κάποια αποτελεσματικότητα στη μείωση της μη ορθής χορήγησης του αντιβιοτικού. Σίγουρα όμως δεν την εκμηδένισε. Παράλληλα τονίζεται ότι γενικώς η χορήγηση αντιμικροβιακών φαρμάκων χωρίς συνταγή αποτελεί μια ευρέως διαδεδομένη πρακτική στη χώρα μας η οποία συμβάλλει στην κατάχρηση αντιβιοτικών. Με βάση αυτά τα ευρήματα, αφού το μέτρο της αιτιολογημένης συνταγής δείχνει να κάνει έστω και κάποιους φαρμακοποιούς να «βάζουν φρένο» στο να μοιράζουν αντιβιοτικά σαν... καραμέλες, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι«θα μπορούσε να δικαιολογηθεί η επέκταση του μέτρου της αιτιολογημένης συνταγής σε όλες τις κατηγορίες αντιβιοτικών προκειμένου να γίνει ορθολογικότερη χρήση τους». Το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά χορηγούνται πανεύκολα φαίνεται πάντως ότι αποτελεί κοινή πρακτική αρκετών φαρμακοποιών σε ολόκληρη τη χώρα. Στη μελέτη γίνεται λόγος για προηγούμενη έρευνα που διεξήχθη στη Βορειοδυτική Ελλάδα· στο πλαίσιό της ορισμένοι «μυστικοί πράκτορες» υποδύθηκαν τους ασθενείς με ιγμορίτιδα και τελικώς το 69%- 86% των φαρμακοποιών χορήγησε αντιβιοτικό χωρίς καμία συνταγή. Τουλάχιστον σε εκείνη την περίπτωση οι υποτιθέμενοι ασθενείς ανέφεραν συμπτώματα κάποιας λοίμωξης. Φανταστείτε ότι στη νέα μελέτη που διεξήχθη στην Αθήνα, το αντιβιοτικό ζητήθηκε και δόθηκε σε πολλές περιπτώσεις χωρίς καν να γίνει αναφορά ούτε σε ένα σύμπτωμα! Σε τι μεταφράζεται αυτό; Σε πιθανώς μη ασφαλή χορήγηση αντιβιοτικών, σημειώνεται στη μελέτη. Κάτι τέτοιο είναι επόμενο, αν αναλογιστούμε ότι ελάχιστοι φαρμακοποιοί έκαναν έστω και μία αναφορά στις πιθανές παρενέργειες από τη χρήση του αντιβιοτικού ενώ δεν έθεσαν καθόλου το σημαντικό ζήτημα της ανθεκτικότητας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Παράλληλα δεν ρώτησαν καν τους πελάτες τους για προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών και δεν έκαναν ούτε ένα σχόλιο στην πλειονότητα των περιπτώσεων σχετικά με τις ενδείξεις του αντιβιοτικού που χορηγούσαν. Μια λανθασμένη τακτική από την αρχή ως το τέλος της η οποία αυξάνει τις πιθανότητες να δοθεί μια μη αποτελεσματική θεραπεία στον ασθενή.

Πάρτι μικροβίων!
Οι ερευνητές γράφουν ότι στην Ελλάδα τόσο η χρήση αντιβιοτικών όσο και η ανθεκτικότητα των μικροβίων σε αυτά βρίσκονται σε υψηλά επίπεδα. Προσθέτουν ότι για το πρόβλημα υπάρχουν πολλοί «υπαίτιοι» εκτός από κάποιους φαρμακοποιούς: πρόκειται για πολλούς ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν συχνά τα «απομεινάρια» προηγούμενων θεραπειών που έχουν στο σπίτι ή αγοράζουν αντιβιοτικά από το Ιnternet, αλλά και για κάποιους γιατρούς που συνταγογραφούν λανθασμένα αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις. Οι επιστήμονες προσφέρουν επίσης στοιχεία τα οποία δείχνουν ότι η κατάχρηση αντιβιοτικών αποτελεί «παγκόσμιο» φαινόμενο. Ενα φαινόμενο που είναι όμως ζωτικής σημασίας να εκλείψει σύντομα καθώς, όπως υπογραμμίζεται στη μελέτη, τα αντιβιοτικά «σε αντίθεση με όλες τις υπόλοιπες κατηγορίες φαρμάκων εκτός από τις πιθανές παρενέργειες που μπορούν να έχουν για το άτομο που τα λαμβάνει,έχουν επίδραση και σε επίπεδο κοινότητας,με κύρια την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων». Πρόκειται λοιπόν για ένα οικουμενικό πρόβλημα που απαιτεί οικουμενική λύση... 

Για λανθασμένες πρακτικές που μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας, κάνει λόγο στο «Βήμα» σχολιάζοντας τα νέα αποτελέσματα ο γραμματέας του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ) κ.Χ. Χαρός.«Οποιος συνάδελφος χορηγεί αντιβιοτικό χωρίς συνταγή γιατρού όχι μόνο παρανομεί αλλά φέρει μερίδιο ευθύνης σε ό,τι αφορά την ανάπτυξη βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά καθιστώντας τα σημαντικά αυτά φάρμακα άχρηστα».Ο κ. Χαρός σημειώνει ότι προκειμένου να εκλείψουν τέτοια φαινόμενα είναι απαραίτητο να υπάρχουν αποτελεσματικοί ελεγκτικοί κρατικοί μηχανισμοί.«Η έλλειψη ελεγκτικών μηχανισμών που υπάρχει αυτή τη στιγμή οδηγεί πιθανώς σε χαλάρωση των μέτρων». Ο γραμματέας του ΦΣΑ καλεί όλους τους συναδέλφους του να είναι τυπικοί στην εφαρμογή του νόμου αφού η στάση τους παίζει μεγάλο ρόλο στο να συνεχίσουν τα αντιβιοτικά να είναι αποτελεσματικά προς όφελος όλου του πληθυσμού.«Πρέπει να συνειδητοποιήσουμε όλοι την ευθύνη που έχουμε ως υγειονομικοί για το καλό των ασθενών»λέει. Συμπληρώνει ότι το όλο ζήτημα αποτελεί ευθύνη και της πολιτείας η οποία δεν εκπαιδεύει κατάλληλα ούτε τους γιατρούς, αρκετοί εκ των οποίων δεν έχουν εννοήσει τη χρησιμότητα και τη σωστή χρήση των αντιβιοτικών, ούτε τους φαρμακοποιούς. Σύμφωνα με τον κ. Χαρό δεν έχουν πάντως υπάρξει καταγραφές για παρανομούντες φαρμακοποιούς σε ό,τι αφορά τη χορήγηση αντιβιοτικών, ούτε επίσημες καταγγελίες στον ΦΣΑ. 

Η έλλειψη επίσημων καταγγελιών δεν σημαίνει, βέβαια, ότι δεν υφίσταται ανεπισήμως ένα γαϊτανάκι ανευθυνότητας με πολλούς συμμετέχοντες, δημιουργώντας απαισιοδοξία για το μέλλον των αντιβιοτικών και μαζί τους για το μέλλον της υγείας πολλών ανθρώπων. Οι ειδήμονες του χώρου επισημαίνουν πάντως ότι υπάρχουν λύσεις και αυτές αφορούν κυρίως τη μείωση και τη βελτίωση της χρήσης των αντιβιοτικών. Κάτι τέτοιο δεν βρίσκεται μόνο στη σφαίρα της φαντασίας αλλά μπορεί να αποτελέσει απτή πραγματικότητα, όπως μαρτυρούν τα παραδείγματα άλλων ευρωπαϊκών χωρών. Η Γαλλία που κάποτε ήταν «πρωταθλήτρια» Ευρώπης στα ανθεκτικά μικρόβια αλλά και η Φινλανδία αποδεικνύουν του λόγου το αληθές. Οι χώρες αυτές πέτυχαν με τις κατάλληλες στρατηγικές να μειώσουν τα ποσοστά ανθεκτικότητας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά κατά 50%. Να λοιπόν παραδείγματα προς μίμηση για τη χώρα μας ώστε να σταματήσει να αποτελεί παράδειγμα προς αποφυγήν...

Ειδικευόμενοι σε κρίση

Συνάδελφοι,

            Διανύουμε μια από τις σημαντικότερες περιόδους και όλοι έχουμε αγονία για το μέλλον της δημόσιας υγείας. Εκφράζονται δυσαρέσκειες για τον τρόπο αντίδρασης που επιλέξαμε…

            Θέλω να σας μεταφέρω το κλίμα από το νοσοκομείο  μας και να μοιραστώ μερικές σκέψεις μαζί σας.  

            Αποφασίσαμε να συμπληρώσουμε ατομικές δηλώσεις επίσχεσης εργασίας. Δεν απέχουμε από την εργασία μας αλλά μόνο από την τακτική δραστηριότητα.

            Οι κινητοποιήσεις πρέπει να έχουν μαζικότητα όχι όμως να οδηγούμε τα πράγματα στα άκρα… Οι συμπολίτες, μας έχουν ανάγκη οπότε τα επείγοντα και τη λειτουργία των κλινικών δεν τις αγγίξαμε (με την προϋπόθεση ότι νοσηλεύονται μόνο επείγοντα περιστατικά).

            Προειδοποιήσαμε τους συναδέλφους επιμελητές των χειρουργικών ειδικοτήτων πως αν αρχίσουν τα «βαφτίσια» (του τακτικού ως επείγοντος) θα μας αναγκάσουν να ασκήσουμε και τυπικά την επίσχεση εργασίας με καθολική και 24ωρη αποχή από την εργασία μας.

            Η συμμετοχή στις δηλώσεις άγγιξε το 85 % στους ειδικευόμενους και το 60 % στους επιμελητές στο νοσοκομείο μας.

            Πρέπει να ενημερώσουμε τον κόσμο ότι η αμοιβή μας είναι 2-3 ευρώ ανά περιστατικό που εξετάζουμε και έχουμε 4 λεπτά κατά μέσο όρο διαθέσιμο χρόνο για κάθε ασθενή.

            Αυτά τα χρήματα δεν μας δίνουν ή τα εγκρίνουν μειωμένα και ετεροχρονισμένα. Τα δέχεται ο πολίτης αυτής της χώρας;

            Οι αναμονές για ειδικότητα αγγίζουν τα 6 χρόνια.

            Αν οι πολιτικοί εν μέσω οικονομικής κρίσης δεν μπορούν να πετύχουν την ποσοτική αναβάθμιση (με προσλήψεις, αυξήσεις μισθών κ.α) στην υγεία ας επιχειρήσουν να  πετύχουν την ποιοτική αναβάθμιση με:

            Κριτήρια επιλογής της ειδικότητας
            Κριτήρια εισαγωγής στην ειδικότητα
            Αξιολόγηση κατά τη διάρκεια της ειδικότητας
           
            Είμαστε η γενιά της κρίσης, της υποαπασχόλησης και της χαμηλής αμοιβής…
Ως πότε????

Απεργιακό ΠΑΡΤΥ

Πιλοτικό πρόγραμμα ηλεκτρονικού ελέγχου συνταγογράφησης του ΙΚΑ

Από 1/6/2010 ξεκινά σε όλη την Ελλάδα και για τα υπόλοιπα ταμεία.
Κατά τις  πρώτες μέρες της εφαρμογής του οι ενδείξεις μιλούν για 10% μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, ισχυρίζεται το Υπουργείο Εργασίας


   Ξεκινά η πρώτη φάση ηλεκτρονικoύ ελέγχου συνταγογράφησης που περιλαμβάνει τη σάρωση των συνταγών του ΙΚΑ πιλοτικά σε Λαμία και Λάρισα και από 1/5/2010 σε όλη την Ελλάδα.

 Το σύστημα σκανάρει 135.000 συνταγές την ημέρα και θα εκκαθαρίζει τις συνταγές του μήνα μέσα στον επόμενο μήνα. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε εικόνα της φαρμακευτικής δαπάνης σε πρώτο χρόνο .Μέχρι τώρα η διαδικασία έπαιρνε μήνες με πολλά σφάλματα και αμφίβολα αποτελέσματα γιατί γινόταν χειρόγραφα (2.700.000 συνταγές κάθε μήνα )

 Από 1/6/2010 ξεκινά σε όλη την Ελλάδα και για τα υπόλοιπα ταμεία (προσπαθούμε και για νωρίτερα)

Αποτελεί προπομπό ενός συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στην πηγήδηλαδή στο γιατρό, όπως έχουμε δεσμευτεί και στο προεκλογικό πρόγραμμα του ΠΑΣΟΚ, κάτι για το οποίο θα είμαστε έτοιμοι το καλοκαίρι.

Η τωρινή φάση δίνει το μήνυμα ότι κανείς πια δε μπορεί να συνταγογραφεί ανεξέλεγκτα. Ήδη τις πρώτες μέρες της εφαρμογής του οι ενδείξεις μιλούν για 10% ίσως και λίγο παραπάνω , μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Με το σύστημα φιλοδοξούμε να βάλουμε τέρμα σε φαινόμενα απάτης και διαφθοράς που ταλανίζουν το χώρο του φαρμάκου και έχουν εκτινάξει τα έξοδα των ασφαλιστικών ταμείων για το φάρμακο σε ποσά πάνω από 6.000.000 ευρώ.

 Παράλληλα με την αυστηροποίηση των ποινών των παραβατών θέλουμε να στείλουμε ένα σαφές μήνυμα ότι φαινόμενα σαν αυτά που «βλέπει» τώρα πια το σύστημα (π.χ. γιατρός που συνταγογραφεί έως και 100 ή και 200 φορές πάνω από το μέσο όρο των γιατρών της περιοχής), δεν είναι αποδεκτά.

 Τέλος, διασφαλίζουμε καλύτερη ποιότητα παρεχομένων υπηρεσιών στους ασθενείς αφού εν τέλει μειώνουμε την υπερσυνταγογράφηση και τη προκλητή ζήτηση που εγκυμονούν σοβαρούς κινδύνους.

ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ

Φίλοι ασθενείς και επισκέπτες στο Νοσοκομείο μας

   Ίσως να μην ξέρετε, ότι από τις 16 Μαρτίου, οι γιατροί εδώ, στο ΄΄Κωνσταντοπούλειο΄΄, αλλά και σε όλα τα νοσοκομεία της Αθήνας και του Πειραιά, έχουν επίσχεση εργασίας ζητώντας την άμεση καταβολή δεδουλευμένων εφημεριών, των μηνών Αυγούστου, Δεκεμβρίου.

   Ίσως να μην ξέρετε, ότι οι πιστώσεις που εγκρίθηκαν φέτος για εφημερίες, είναι μειωμένες κατά 25-30% συγκριτικά με πέρσι. Αυτό σημαίνει πως τα χρήματα επαρκούν για να εφημερεύσει με ασφάλεια το νοσοκομείο, μέχρι τις 20 Μαρτίου. Όσοι εφημερεύσουν από ‘κει κι ύστερα, δεν πρόκειται να πληρωθούν. Ακόμη και για όσες εφημερίες έχουμε κάνει από την αρχή του χρόνου. Μας υποχρέωσαν, τις κάναμε και τώρα λένε πως δεν τις πληρώνουν, γιατί ξεπερνούν τα όρια της πίστωσης!

   Ίσως να μην ξέρετε επίσης, πως η εφημερία αποτελεί υποχρεωτική υπερωριακή εργασία, ο γιατρός δεν μπορεί να την αρνηθεί, δεν επιλέγει το πόσες θα κάνει. Τις εργασιακές συνθήκες δε μιας εφημερίας, μάλλον τις φαντάζεστε.

   Ίσως να μην ξέρετε, πως η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, αρκετά έγκαιρα και με τον πλέον επίσημο τρόπο, ενημερώθηκε για το επικείμενο εφημεριακό ΄΄κραχ΄΄, αν δεν αυξηθούν οι πιστώσεις. Εξακολουθεί να κωφεύει. Ως εκ τούτου, φέρει ακέραια και την ευθύνη.

   Φίλοι ασθενείς και επισκέπτες στο Νοσοκομείο μας

   Αν  οι υπεύθυνοι αδιαφορούν για τους κινδύνους  που εγκυμονεί αυτή η κατάσταση, εμείς, οι γιατροί που ζούμε μόνο από τον μισθό μας, που δεν είμαστε γρανάζια της διαπλοκής στην υγεία, θα είμαστε πάλι και πάντα εδώ. Δίπλα στον άρρωστο, πάνω από το επείγον. Έστω και απλήρωτοι.

     Σας ζητάμε συγνώμη για τις  όποιες δυσλειτουργίες αντιμετωπίσετε, δεν έχουμε όμως άλλο τρόπο αντίδρασης, όταν υποχρεωνόμαστε να εργαστούμε παραπάνω ώρες, ξέροντας από την αρχή πως δεν θα πληρωθούμε. Θα το δεχόσαστε εσείς;

   Φίλοι ασθενείς και επισκέπτες στο Νοσοκομείο μας

   Ο αγώνας μας για  δωρεάν και ίση  περίθαλψη για  όλους, ο αγώνας μας  για ένα ΕΣΥ  ποιοτικό, απαλλαγμένο  από την διαφθορά, τη μίζα και το φακελάκι, ένα ΕΣΥ που  δεν θα ταλαιπωρεί εσάς και δεν θα βασανίζει εμάς, είναι και δικό σας αγώνας.
  • Καταθέστε τη διαμαρτυρία σας με όποιον τρόπο νομίζετε καλύτερο.(επιστολές, τηλεφωνήματα στα ΜΜΕ, διαμαρτυρία στη Διοίκηση του Νοσοκομείου…)
  • Βοηθήστε μας να διαχειριστούμε τα επείγοντα περιστατικά αποτελεσματικά και με ασφάλεια, αποφορτίζοντας τη εφημερία από περιπτώσεις που δεν χρειαζόταν καν να έρθουν στο νοσοκομείο.

    Η 5μελής  Επιτροπή     
     της  ΕΙΝΑΠ 
                          

Διαμαρτυρία ιατρικών επισκεπτών

ΤΗΝ ΕΝΤΟΝΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ της για τον περιορισμό των επισκέψεων των ιατρικών επισκεπτών στα νοσοκομεία στις 20 από τις 22 εργάσιμες ημέρες του μήνα διατυπώνει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ιατρικών Επισκεπτών- Φαρμακευτικών & Συναφών Επαγγελμάτων- Κλάδων (ΠΟΙΕ- ΦΣΕΚ). Όπως επισημαίνει η Ομοσπονδία σε σχετική της επιστολή προς το υπουργείο Υγείας, τις διοικήσεις των νοσοκομείων και τους αρμόδιους φορείς, «... η εφαρμογή ενός τέτοιου μέτρου θα δημιουργήσει τεράστια προβλήματα στην άσκηση της επαγγελματικής δραστηριότητας σε 8.000 εργαζομένους στην ιατροφαρμακευτική ενημέρωση και δυσλειτουργία των υγειονομικών υπηρεσιών».

 Με τη εγκύκλιο του, ο Γ.Γ κ. Πολύζος αποδεικνύει για άλλη μια φορά πως με ημίμετρα και αλχημείες προσπαθεί να επιδείξει έργο.

Όταν η ομοσπονδία έθετε θέμα η εκπαίδευση των ιατρών, να γίνεται από την πολιτεία και όχι από τις φαρμακευτικές εταιρίες, τότε εμπνεύστηκε ο  κ Πολύζος την συγκεκριμένη εγκύκλιο.

Ο ιατρός μόνο στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου και κατόπιν έγκρισης του Διοικητή 2 φορές  το μήνα θα ενημερώνεται για τα φαρμακευτικά σκευάσματα.

Διότι στις κλινικές ο φαρμακευτικός αντιπρόσωπος αποσπά το ιατρό και τον «λαδώνει» ενώ στο αμφιθέατρο και εκτός νοσοκομείου ΌΧΙ.

Ξεχνούν ότι η πλειοψηφία των εταιριών πλέον λειτουργεί σύμφωνα με τον Κώδικα Δεοντολογίας (Αυστηρή απαγόρευση χρηματισμού, δώρων κ.α.)

Διότι οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν έχουν δικαίωμα στην διαφήμιση.

Ούτε ο ιατρός στην ενημέρωση.

Να απαγορεύσετε τότε και όλες τις διαφημίσεις διότι ο χαζός λαός αποπλανείται,   καταναλώνει πολλά, ξοδεύει εξίσου και με τον τρόπο αυτό κάνει κακό στην οικονομία.


Διαφορετικό αποτέλεσμα όταν διαφημίζεις το φάρμακο 2 φορές το μήνα και άλλο κάθε μέρα. Στην πρώτη περίπτωση δεν μιλάμε για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση ενώ στην δεύτερη ΝΑΙ.

Διότι όλοι ιατροί χρηματίζονται ενώ οι Διοικητές ΌΧΙ.

Έχετε αναλογιστεί πόσες θέσεις εργασίας θα χαθούν;

Στην Ιατρική ενημέρωση εργάζονται πάνω από 6.000 άνθρωποι η πλειοψηφία των οποίων είναι οικογενειάρχες και άνθρωποι υψηλού μορφωτικού επιπέδου. Οι εταιρίες με αυτό τον τρόπο δε θα χρειάζονται ούτε τους μισούς για να καλύπτουν με επισκέψεις τους Ιατρούς.

-Έχετε αναλογιστεί τα έσοδα που θα χαθούν για το κράτος ; 
Εν μέσω μιας τόσο κρίσιμης οικονομικής συγκυρίας που οι κυβερνήσεις των τελευταίων ετών οδήγησαν τη χώρα, το ΙΚΑ αλλά και το Επικουρικό Ταμείο στο οποίο ασφαλίζονται οι περισσότεροι Ιατρικοί Επισκέπτες (ΤΕΑΥΦΕ) έχει φοβερές κρατήσεις και συνεισφέρει τα μέγιστα στον Κρατικό Κουμπαρά (με έναν πολύ πρόχειρο υπολογισμό περίπου 20.000 Ευρώ ετησίως ανά Επισκέπτη).

Δεν αλλάζει το σύστημα υγείας έτσι… Αν δεν έχετε σκέψεις ξεκάθαρες εσείς… Τότε ενημερωθείτε σωστά.

Αν εν μέσω οικονομικής κρίσης υπάρχουν γενικοί γραμματείς σε παρόμοια κατάσταση τότε επιδείξτε ψυχραιμία.

Αν δεν μπορείτε την αναβάθμιση του ΕΣΥ και των ιατρών λόγω έλλειψης χρημάτων τότε ξεχάστε το ποσοτικό και ασχοληθείτε με το ποιοτικό.

Φωτογραφία από την συγκέντρωση των φαρμακευτικών επισκεπτών στις 10 Μαρτίου στο Υπουργείο Υγείας.


Απόφαση της Γ.Σ του ΄΄Κωνσταντοπούλειου΄΄Γ.Ν Ν.Ιωνίας της Τετάρτης 10/3/10


Μέσα σε κλίμα που αποτυπωνόταν η οργή και η αγανάκτηση των γιατρών του Νοσοκομείου για τις δραματικές-σε σχέση με το εφημεριακό-εξελίξεις στο χώρο της υγείας και με την παρουσία του προέδρου της ΕΙΝΑΠ Στάθη Τσούκαλου, πραγματοποιήθηκε Γ.Σ στο Νοσοκομείο μας, η οποία και αποφάσισε:

• Χαιρετίζει ως ιδιαιτέρως σημαντική στις παρούσες συνθήκες, την χτεσινή (9/3) ΟΜΟΦΩΝΗ απόφαση του ΔΣ της ΕΙΝΑΠ, να μπει ο κλάδος σε αγωνιστική τροχιά, διεκδικώντας την άμεση καταβολή των δεδουλευμένων εφημεριών. Συντονίζουμε το βήμα μας με όλους τους Νοσοκομειακούς γιατρούς της Αθήνας και του Πειραιά και από την Τρίτη 16/3 κατεβαίνουμε σε ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, απαιτώντας την ΑΜΕΣΗ καταβολή των δεδουλευμένων εφημεριών Αυγούστου, Δεκεμβρίου και Ιανουαρίου.

• Δεν δεχόμαστε καμιά απολύτως εκ των υστέρων περικοπή σε αποδοχές τις οποίες δικαιούμαστε.

• Εξουσιοδοτήθηκε η 5μελής Επιτροπή της ΕΙΝΑΠ να προχωρήσει σε κάθε πρόσφορο μέσον, για μην χαθούν τα οφειλόμενα.

• Καλείται το Επιστ. Συμβούλιο του Νοσοκομείου, να μην υποκύψει σε ενδεχόμενες πιέσεις για μειώσεις στα εφημεριακά προγράμματα, πέραν αυτού που το ίδιο καθόρισε πρόσφατα ως ΄΄κόκκινη γραμμή ασφαλείας΄΄.

• Θα ενημερωθεί με εξώδικο η Διοίκηση του Νοσοκομείου και κάθε αρμόδιος, πως οι παρεχόμενες πιστώσεις για τις εφημερίες με βάση το πρόγραμμα του Επιστ. Συμβουλίου, επαρκούν μέχρι τις 20 Μαρτίου. Από ‘κει και ύστερα, η ευθύνη θα βαρύνει αποκλειστικά και μόνο το Υπουργείο. Αρνούμαστε κατηγορηματικά να εργαζόμαστε σε υποχρεωτική υπερωριακή εργασία, γνωρίζοντας εκ των προτέρων ότι θα είναι απλήρωτη.

• Κατά την διάρκεια της επίσχεσης, το Νοσοκομείο θα λειτουργεί με προσωπικό ασφαλείας και θα αντιμετωπίζονται μόνο τα αυστηρώς επείγοντα περιστατικά.

• Καλούνται οι Διευθυντές κλινικών και τμημάτων, να απέχουν από κάθε προσπάθεια παρεμπόδισης ή άσκησης πίεσης προς τους γιατρούς, κυρίως τους ειδικευόμενους, για να μην συμμετέχουν στην επίσχεση.

• Τις επόμενες μέρες τα μέλη της 5μελούς θα συγκεντρώσουν δια περιφοράς τις αναγκαίες για την επίσχεση υπογραφές.

Επίσχεση εργασίας από τις 16 Μαρτίου αποφάσισε η ΕΙΝΑΠ


Σε επ' αόριστον  επίσχεση εργασίας προχωρούν από τις 16 Μαρτίου οι γιατροί των νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά, διαμαρτυρόμενοι για τις απλήρωτες εφημερίες, με απόφαση της ΕΙΝΑΠ.

Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ, με ομόφωνη απόφαση που έλαβε σήμερα το απόγευμα, καλεί όλους τους γιατρούς Αθήνας-Πειραιά ειδικευμένους και ειδικευόμενους να ξεκινήσουν επισχέσεις εργασίας από Τρίτη 16 Μαρτίου.
Σε αρκετές περιπτώσεις, οι γιατροί έχουν να πληρωθούν για δεδουλευμένες εφημερίες από τον περασμένο Νοέμβριο.
Η ΕΙΝΑΠ σχεδιάζει να καλέσει σε ευρεία σύσκεψη όλα τα Επιστημονικά Συμβούλια των Νοσοκομείων στα οποία θα δώσει οδηγίες να εμμείνουν στα ασφαλή προγράμματα εφημέρευσης και να μην ενδώσουν σε πιέσεις Διοικήσεων για περικοπές, ώστε τα προγράμματα να προσαρμοστούν στα διατειθέμενα ελλειπή κονδύλια.

FDA: προβλήματα με τις αντλίες ινσουλίνης


Οι διαβητικοί που φορούν αντλία ινσουλίνης είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα λόγω λανθασμένης χρήσης, παρά λόγω ελαττώματος της συσκευής, σύμφωνα με ομάδα ειδικών του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ.

Μετά από πολλαπλές αναφορές προβλημάτων με τη χρήση αντλιών ινσουλίνης, ο FDA ανέθεσε σε ομάδα εξωτερικών ειδικών να αναζητήσουν τρόπους για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων από κακή λειτουργία των συσκευών.
Η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα προβλήματα οφείλονται πολύ συχνότερα σε λάθη στη χρήση παρά σε ελαττώματα στις αντλίες ινσουλίνης - μικρές συσκευές που φορούν δεκάδες χιλιάδες διαβητικοί οι οποίοι χρειάζονται ινσουλίνη για να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. «Τα ποσοστά κακής λειτουργίας της συσκευής είναι εξαιρετικά χαμηλά» δήλωσε μέλος της ομάδας.

Η ομάδα δηλώνει ότι η εκπαίδευση των ασθενών στη σωστή χρήση και στη σωστή ρύθμιση της αντλίας είναι βασικός παράγοντας για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών. Προσθέτουν ότι οι κίνδυνοι από ενδεχόμενη κακή λειτουργία της συσκευής είναι επίσης ελάχιστοι εφόσον οι ασθενείς ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου και έχουν άλλες πηγές ινσουλίνης διαθέσιμες.
Περίπου 375.000 ενήλικοι με διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποίησαν τις αντλίες το 2007, έναντι 130.000 το 2002, δήλωσε ο FDA. Ορισμένοι έφηβοι επίσης χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης, οι οποίες προσφέρουν μια εναλλακτική λύση έναντι των πολλαπλών ενέσεων ινσουλίνης στη διάρκεια της ημέρας.

Τα τελευταία χρόνια, διάφοροι παρασκευαστές ανακάλεσαν αντλίες εξαιτίας προβλημάτων - π.χ. αποσύνδεση της μπαταρίας που μπορεί να οδηγήσει σε σβήσιμο της αντλίας χωρίς προειδοποίηση.
Ο FDA ανησυχεί διότι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου αν η συσκευή δεν χορηγήσει τη σωστή δόση ινσουλίνης. Τα μη ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να αποβούν θανατηφόρα.

Οι ελεγκτές του FDA εξέτασαν σχεδόν 17.000 αναφορές για προβλήματα υγείας σε χρήστες αντλιών σε ένα διάστημα τριών ετών. Οι αναφορές δεν αποδεικνύουν ότι η συσκευή ήταν αυτή που προκάλεσε το πρόβλημα, αλλά ο FDA μελετά τις αναφορές για να αναζητήσει μοντέλα σφαλμάτων.
Πολλές αναφορές ήταν ατελείς, γεγονός που καθιστά δύσκολο να κρίνει κάποιος αν τα προβλήματα σχετίζονταν με δυσλειτουργία της συσκευής, με λανθασμένη χρήση ή με επιπλοκές του διαβήτη, δηλώνει ο FDA. Επίσης, συχνά οι χρήστες δεν επιστρέφουν την αντλία στον παρασκευαστή για αξιολόγηση.
Ο FDA συνεργάζεται με τους παρασκευαστές των αντλιών προκειμένου να βρουν τρόπους βελτίωσης του συστήματος αναφοράς των συσκευών.


Πηγή:
Reuters

Η υπουργός Οικονομίας ΘΑ ΕΠΑΝΑΦΕΡΕΙ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ...

Σε περίπου 15 ημέρες, το αργότερο, η υπουργός Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας κυρία Λούκα Κατσέλη σκοπεύει να επαναφέρει τη νομοθετική ρύθμιση που θα αφορά τον νέο τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων. Μόνο που αυτή τη φορά θα επιλέξει μάλλον δικό της νομοσχέδιο, δηλαδή του υπουργείου Οικονομίας, και η ρύθμιση θα περάσει από την Επιτροπή Παραγωγής και Εμπορίου της Βουλής. Τα όσα συνέβησαν προχθές στη Βουλή πηγές του υπουργείου έλεγαν ότι οφείλονται κυρίως στην ελλιπή ενημέρωση των βουλευτών της συγκεκριμένης επιτροπής. Πρόσθεταν επίσης ότι με το νέο σύστημα, δηλαδή τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών της ευρωζώνης, η μεσοσταθμική μείωση των τιμών των φαρμάκων θα είναι 20%, ενώ η ένταξη των φαρμακευτικών παρασκευασμάτωνόσων επιθυμούν οι εταιρείες παραγωγής ή εισαγωγής τους - στη λίστα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων από τα ασφαλιστικά ταμεία θα οδηγήσει και σε νέα μείωση των τιμών τους, η οποία προς το παρόν δεν είναι γνωστή.


Ως εκ τούτου, λοιπόν, τα φάρμακα θα έχουν διπλή τιμή: μία για την ελεύθερη αγορά και άλλη για τα ασφαλιστικά ταμεία. Οι ίδιες πηγές έλεγαν ότι σε διαφορετική περίπτωση, εκτός του προβληματικού τρόπου τιμολόγησης- με τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων της Ευρωπαϊκής Ενωσης των 26 χωρών (η Ελλάδα όπου θα τιμολογείται το φάρμακο είναι η 27η χώρα)-, υπάρχει ο κίνδυνος αναζωπύρωσης και μάλιστα σε μεγάλη έκταση του φαινομένου των λεγόμενων παράλληλων εξαγωγών φαρμάκων, ιδιαίτερα σε βάρος της επάρκειας της ελληνικής αγοράς. Πρόκειται για επιχειρηματική δραστηριότητα τυπικά νόμιμη, η οποία ωστόσο σε αρκετές περιπτώσεις διεξάγεται με παράνομο τρόπο- κυκλοφορούν μερικά δισεκατομμύρια ευρώ «μαύρα», ανεπίσημοι τιμοκατάλογοι φαρμάκων μεταξύ συγκεκριμένων φαρμακαποθηκών. Φυσικά, το υπουργείο Υγείας από την εποχή Αβραμόπουλου, αλλά και σήμερα ακόμη δεν θέτει σε εφαρμογή συγκεκριμένη νομοθετική ρύθμιση η οποία καθορίζει συγκεκριμένους κανόνες σε αυτή τη δραστηριότητα. Οι συνθήκες στην ευρωπαϊκή αγορά φαρμάκου έχουν αλλάξει δραματικά κατά τη διάρκεια της τελευταίας διετίας και όχι μόνο λόγω της οικονομικής κρίσης.

Ειδικότερα, κατ΄ αρχάς έχουν εισβάλει στη βρετανική αγορά, μία από τις μεγαλύτερες στην Ευρωπαϊκή Ενωση, οι ινδικές φαρμακοβιομηχανίες αντιγράφων φαρμάκων, των οποίων οι τιμές είναι εξαιρετικά χαμηλές, και για να αντισταθούν οι βρετανικές φαρμακοβιομηχανίες έχουν χαμηλώσει πάρα πολύ τις τιμές. Παράλληλα η ισοτιμία της βρετανικής στερλίνας έναντι του ευρώ έχει πέσει σημαντικά. Ως εκ τούτου η βρετανική αγορά, που ήταν προνομιακό πεδίο προώθησης των ελληνικών εξαγωγών, έχει ακυρωθεί και για να επανακτηθεί από τις φαρμακαποθήκες- αποτελούν τη χονδρική δραστηριότητα της ελληνικής αγοράς φαρμάκου- θα πρέπει οι τιμές των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά να μειωθούν ακόμη περισσότερο. Μόνο που σε αυτή την περίπτωση θα υπάρξουν σοβαρές ελλείψεις στην ελληνική αγορά, αφού ο νόμος που πριν από περίπου δύο χρόνια ψηφίστηκε από τη Βουλή προβλέπει ότι για να γίνει εξαγωγή φαρμάκων από την Ελλάδα θα πρέπει αυτά να συνοδεύονται από παραστατικά στοιχεία της βιομηχανίας ή της εισαγωγικής εταιρείας που τα πούλησε στη φαρμακαποθήκη. Κατ΄ αυτόν τον τρόπο επιχειρήθηκε να σαρωθεί το «μαύρο χρήμα» που κυκλοφορεί στη συγκεκριμένη αγορά μαζί με τους παρατιμοκαταλόγους μεταξύ φαρμακαποθηκών. Ο νόμος όμως παραμένει ανενεργός. Αξίζει μάλιστα να σημειωθεί ότι η ΥΠΕΕ είχε πραγματοποιήσει συγκεκριμένη έρευνα πριν από περίπου δύο-τρία χρόνια, που όμως για κάποιο λόγο έχει μείνει στη μέση.

Σε «ασφυξία» οδηγεί το ΕΣΥ ο πληθωρισμός γιατρών

Ουδείς γνωρίζει τον ακριβή αριθμό των εργαζομένων στα νοσηλευτικά ιδρύματα και τα Κέντρα Υγείας. Η Στατιστική Υπηρεσία αναφέρει ότι υπηρετούν 73.707, ενώ οι υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας εκτιμούν ότι ξεπερνούν τους 110.000.

Σύμφωνα με δημοσίευμα καθημερινής εφημερίδας για 34.000 νοσοκομειακές κλίνες απασχολούνται 25.965 γιατροί. Σε ορισμένες περιοχές, όπως η Αττική και η Θεσσαλονίκη, οι γιατροί περισσεύουν προκλητικά, ενώ σε άλλες παρουσιάζονται τραγικές ελλείψεις. Στα μεγάλα νοσοκομεία δεν υπάρχουν χώροι και γραφεία να τοποθετηθούν, ενώ σε παραμεθόριες περιοχές δεν υπάρχουν γιατροί ούτε για δείγμα.. 

Ο γενικός γραμματέας του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) και διευθυντής του ψυχιατρικού τομέα του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» κ. Κώστας Αλεξανδρόπουλος, σύμφωνα με το δημοσίευμα  αναφέρει ότι  «Η κατάσταση στο ΕΣΥ είναι απαράδεκτη και σε πολλές περιπτώσεις επικίνδυνη για τους ασθενείς. Η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση δεν μπορεί να αποτελέσει πλέον λύση. Πρέπει να καθιερωθούν κίνητρα για μετακίνηση γιατρών στην περιφέρεια και να δοθεί η δυνατότητα συνεργασίας του ΕΣΥ με νέους ιδιώτες γιατρούς.  Πολλοί από τους γιατρούς αυτούς είναι άνεργοι. Το υπάρχον ιατρικό δυναμικό των νοσοκομείων είναι κορεσμένο, με το μεγαλύτερο τμήμα του να υπηρετεί από τη σύσταση του ΕΣΥ, στα μέσα της δεκαετίας του ‘80». 

Οι εκθέσεις αξιολόγησης του προσωπικού -αναφέρει- αποτελούν μία τυπική ετήσια διαδικασία. Ο προϊστάμενος διευκολύνει τη ζωή του, βαθμολογώντας τους συνεργάτες του με άριστα. Οι υπερωρίες μοιράζονται ισομερώς σε όλους τους εργαζομένους, είτε τις δικαιούνται είτε όχι.  Κανένας δεν ελέγχει τον τρόπο λειτουργίας των μονάδων, δεν αναζητεί και δεν παραδίδει απολογιστικά στοιχεία για τη λειτουργία τους. Ο κεντρικός προγραμματισμός γίνεται κατά προσέγγιση, η στελέχωση γίνεται με βάση το ποιος πιέζει περισσότερο, ενώ καθοριστικό ρόλο παίζουν οι πελατειακές πολιτικές σχέσεις.

Ορισμός Διοικητών και αναπληρωτών Διοικητών νοσοκομείων Αττικής.



Γραφείο Τύπου
    210 5205291
   
    Αθήνα 2 Mαρτίου 2010
   
    Για Νοσοκομεία της Αττικής επελέγησαν στο πλαίσιο της διαδικασίας της Ανοικτής Διακυβέρνησης, και ορίζονται από την Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Mαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου οι ακόλουθοι Διοικητές και Αναπληρωτές Διοικητές:
   
   
1H YΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ


Α' Νοσοκομεία άνω 400 κλινών

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
ΑΝΑΠΛ.ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
ΕυαγγελισμόςΘεοδώρου Μιχάλης
Σμήναρχος ε.α.
Κάραλης Γιώργος
Διοίκηση Επιχειρήσεων - Διοίκηση & Οικονομία της Υγείας
ΣωτηρίαΣτεφάνου Γιάννης
Γιατρός ΕΣΥ -Παθολόγος-Λοιμοξιολόγος
Τουρουτσίκας Νίκος
Διοίκηση Μονάδων Υγείας-Πρόνοιας
ΚΑΤΠαπαφράγκας Βαγγέλης
Μικροβιολόγος - Διευθυντής ΕΣΥ
Καρράς Κων/νος
Οικονομολόγος - Διοίκηση Υγείας
Γεν. Κρατικό «Γεννηματάς»Ανωμερίτης Λεωνίδας
Φαρμακοποιός - πρώην Αντινομάρχης Υγείας & Πρόνοιας
Κοκολιού Μαρία
ΤΕΙ Νοσηλευτικής
Παίδων
«Αγ. Σοφία»
Παπασάββας Μανώλης
Διοίκηση Υγείας - Οργάνωση Διοίκησης Νοσοκομείων
Θεάκου Ρεγγίνα
Γιατρός Χειρουργός
ΛαϊκόΖερβού Φανή
Οικονομολόγος με ειδίκευση σε Κοινωνική Ασφάλιση - Υγεία
Καλπακτσόγλου Θέμις
Διοίκηση Επιχειρήσεων
ΑλεξάνδραΛαδάς Σπύρος
Οικονομία - Διοίκηση Μονάδων Υγείας-Πρόνοιας - ΥΥΚΑ
Ζώτος Παύλος
Οικονομολόγος
Ελ. ΒενιζέλουΦαλδαμής Νίκος
Οικονομολόγος
Αδαμοπούλου Μαρίνα
Ιατρός Δερματολόγος - Αντινομάρχης Υγείας Αθήνας
Αμαλία ΦλέμιγκΘωμόπουλος Νίκος
Ηλεκτρολόγος - Μηχανολόγος
Μπουλούκου Ευανθία
Διοίκηση Επιχειρήσεων - Οργάνωση & Διοίκηση Νοσηλευτικών Υπηρεσιών
ΣιμανόγλειοΟικονόμου Όλγα
Διευθύντρια Φαρμακοποιός ΕΣΥ
Παπαχρήστου Αργυρώ
Οργάνωση & Διοίκηση Επιχειρήσεων  - Διοίκηση Νοσοκομείων

Β' Νοσοκομεία κάτω 400 κλινών

ΠολυκλινικήΑμούργης Παντελής
Δικηγόρος
Παίδων ΠεντέληςΤζουμάνη Αλεξάνδρα
Παθολόγος - Διαβητολόγος, Αναπληρώτρια Διευθύντρια ΕΣΥ
Γ.Ν. ΠατησίωνΜπιλιάνης Κώστας
Νομικός - Διοίκηση Μονάδων Υγείας
Οφθαλμιατρείο ΑθηνώνΜαϊσογλου Βαρβάρα
Οικονομολόγος


2η ΥΠΕ ΠΕΙΡΑΙΩΣ

Α' Νοσοκομεία άνω 400 κλινών

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
ΑΝΑΠΛ.ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής «Δαφνί»Παπαδόπουλος  Γιώργος
Αρχιτέκτων-Μηχανικός - Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας
Σκλαβούνος Λάμπρος
Εκπαιδευτικός - Διαχείριση Ανθρωπίνων Πόρων
ΑττικόνΛαμπίρης Ηλίας
Καθηγητής Ορθοπεδικός - τέως  Βουλευτής
Παπαχρήστος Β. Χρήστος
Δημόσια Διοίκηση - Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας
Γενικό Κρατικό Νίκαιας
«Αγ. Παντελεήμων»
Ρέσσος Χρήστος
Γιατρός ΕΣΥ - Αναπληρωτής Διευθυντής ΜΕΘ
Απέργης Νίκος
Οικονομολόγος - Καθηγητής Πανεπιστημίου Πειραιά
Αντικαρκινικό Πειραιά «Μεταξά»Δημητριάδου Χαρίκλεια
Οικονομολόγος με ειδίκευση στη Διοίκηση Νοσοκομείων
Γκερλές Δημήτρης
Διοίκηση Οικονομία - Δημοτικός Σύμβουλος Πειραιά
Πειραιά «Τζάννειο»Μαλαχίας Γεώργιος
Γιατρός - Διευθυντής Ακτινολόγος ΕΣΥ
Παπαχρήστος Γ. Χρήστος
Διοίκηση Οικονομικών Υγείας
Ελευσίνας «Θριάσιο»Λιόσης Άγγελος
Γιατρός Χειρουργός - Πρόεδρος Ν.Σ. Δυτικής Αττικής, πρώην Αντινομάρχης Υγείας
Χονδρονικόλα Αφροδίτη
Οδοντίατρος

Β' Νοσοκομεία κάτω 400 κλινών

Γ.Ν. Δυτ. Αττικής
Γιούργας Αχιλλέας, Χημικός Μηχανικός - Διοίκηση Επιχειρήσεων

Γ.Ν. ΚΥ ΚυθήρωνΜαραυγάκη Ευαγγελία, Διοίκηση Υγείας - ΤΕΙ Νοσηλευτικής



Νοσοκομεία Ειδικών Διατάξεων

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
Γ.Ν. Ν. Ιωνίας«Κωνσταντοπούλειο»Λίτσας Κώστας
Γιατρός Παθολόγος
Μπαλαούρα Όλγα
Παιδαγωγικά - Εθνική και Κοινοτική Διοίκηση
Κοργιαλένειο - Μπενάκειο
Ερυθρός Σταυρός
Λωτίδης Λάζαρος
Δικηγόρος - πρώην Υφυπουργός
Πετρόχειλος Ιωάννης
Κοινωνιολόγος - Διοίκηση Φροντίδας Υγείας
Ασκληπιείο ΒούλαςΚαρκατζός Αλέξανδρος
Ναυπηγός-Μηχανολόγος - Διοίκηση Επιχειρήσεων
Κουλούρη Φωτεινή
Πολ. Επιστήμων - Δημόσια Διοίκηση στην Υγεία - ΥΥΚΑ
Παίδων
«Αγλαϊα Κυριακού»
Μπίνης Θανάσης
Χημικός-Μηχανικός - Διοίκηση Επιχειρήσεων
Σαμαρά-Κοντογιάννη Αικατερίνη
Κοινωνιολόγος - Οργάνωση Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας
Ελπίς
Δημοτικό Νοσοκομείο
Γιάνναρος Θεόδωρος
Βιολόγος


Επίσης επελέγησαν και ορίζονται ως Πρόεδροι:

στο Ε.Κ.Κ.Α.: Αλτάνης Παναγιώτης, Κοινωνικός Λειτουργός
στο Κέντρο Αποκατάστασης Τυφλών : Τσιλιμιγκάκη Παρασκευή, Κοινωνική Λειτουργός