Ο ειδικευόμενος είναι νοσοκομειακός ιατρός ή όχι;

Το προαναφερθέν ερώτημα μόνο ως ρητορικό μπορεί να εκληφθεί.

Όμως είναι λόγος ικανός να καθυστερεί τόσο πολύ την εγκύκλιο που αναμένουμε στα νοσοκομεία

Ένας εκ των 2 γραμματέων λοιπόν του υπουργείου έθεσε το ερώτημα στη νομική υπηρεσία του υπουργείου και πριν καλά καλά διαβάσει, το αποσύρει και ερωτά το ΚΕΣΥ.

Τι ρωτά;

Κατά το άρθρο 2

Το επίσημο ωράριο των νοσοκομειακών ιατρών είναι επτάωρο, συνεχές, πρωινό και πενθήμερο από Δευτέρα έως Παρασκευή. Ύστερα από κάθε ενεργό εφημερία παρέχεται στον ιατρό, νοσοκομειακό ή πανεπιστημιακό, σε εργάσιμη ημέρα, εικοσιτετράωρη ανάπαυση, η οποία δεν μεταφέρεται πέραν της μιας εβδομάδας.


Όπως γίνεται κατανοητό λοιπόν δεν αναφέρει πουθενά για ειδικευόμενο.

Ενώ σε άλλα άρθρα του νόμου υπάρχει ο 3πλος διαχωρισμός:

Οι νοσοκομειακοί ιατροί του ΕΣΥ

οι πανεπιστημιακοί ιατροί

και οι ειδικευόμενοι


Στο συγκεκριμένο άρθρο δεν αναφέρονται οι ειδικευόμενοι…

Α δαίμον του τυπογραφείου; Σκοπιμότητα; Θα δείξει;

Ωστόσο δεν ξέρω τι θα απαντήσει το ΚΕΣΥ αλλά το θέμα με την ευρωπαϊκή οδηγία άγγιζε περισσότερο τους ειδικευόμενους, το εκμεταλλεύτηκαν οι συνδικαλιστές για να περάσουν το πολυδιευθυντικό και τώρα γυρίζει μπούμερανγκ;

Δεν φοβάμαι καμία απόφαση του υπουργείου ή του ΚΕΣΥ ωστόσο αηδιάζω με τον τρόπο που προσεγγίζουν το όλο θέμα. Είναι αθλιότητες και προσπαθούν όλοι μαζί να βγάλουν ανίσχυρο τον ειδικευόμενο, για να συνεχίζει να βγάζει λάντζα.

Αυτό εξυπηρετεί η εγκύκλιος λοιπόν, όπου υπάρχουν απορίες ή ενστάσεις για την ενεργοποίηση του νόμου πρέπει να ερωτάται αρχικά και κατόπιν να τοποθετείται το υπουργείο.

Οι κύριοι στα περισσότερα νοσοκομεία ή πολύ έξυπνοι είναι ή πολύ βλάκες και έχουν πολλές απορίες και ζητούν τόσες εξηγήσεις από το υπουργείο. Το υπουργείο ως Πόντιος Πιλάτος ρωτά άλλους (βλ. ΚΕΣΥ), λες και το ΚΕΣΥ είναι ο νομοθέτεις... Από την άλλη οι συνδικαλιστές μας που είναι???

Για την ιστορία και να για να παρακολουθούμε την εξέλιξη των πραγμάτων σας παραθέτω την Κοινοποίηση μισθολογικών διατάξεων από το υπουργείο Οικονομικών στο λογιστήριο του κράτους.



Κοινοποίηση μισθολογικών διατάξεων drtsili

Προβληματισμοί σχετικά με την εγκύκλιο

Εφαρμόστηκε εν μέρει η εγκύκλιος του υπουργείου όσον αφορά την διαλογή των περιστατικών στο νοσοκομείο μας.

Είναι νωρίς να κρίνουμε τα αποτελέσματα ωστόσο έχω να παρατηρήσω τα εξής:

Ελάχιστα περιστατικά μπορείς να τους συστήσεις έλεγχο σε εξωτερική βάση κι αυτό για τους απλούστατους 2 λόγους.

Τα εξωτερικά ιατρεία στα νοσοκομεία λειτουργούν μόνο με ραντεβού και αυτά κλεισμένα από μηνός ή παραπάνω.

Προτείνω λοιπόν μισά περιστατικά προγραμματισμένα για συνταγογράφηση, πιστοποιητικά κτλ και 5 -10 ραντεβού ημερήσια για πρόσφατο συμβάν.

Το πρόβλημα είναι οξύ σε σε συμβασιούχους ΟΓΑ, απορίας κτλ

Να μην εξετάζουμε ασθενείς ΙΚΑ παρά μόνο όσοι διακομίζονται με το ΕΚΑΒ και είναι πραγματικά επείγον ή χρήζουν εισαγωγή σε νοσοκομείο. Αυτό ειδικά σε πρωινή λειτουργία είναι επιβεβλημένο. Διότι όλα τα ΙΚΑ λειτουργούν.

Τι βλέπαμε έως τώρα? Παραπεμπτικά από συναδέλφους του ΙΚΑ. Ενδεικτικό παράδειγμα: Ασθενής με μέλαινες παραπομπή σε νοσοκομείο για νοσηλεία. Εννοείται ότι δεν εξέτασε τον άρρωστο και εννοείται ότι η δακτυλική ήταν αρνητική για μέλαινες.

Συμπέρασμα… Δουλειά γραφείου… Αυτή είναι η ιατρική που ασκούν οι συνάδελφοι.

Κατά τα άλλα; Φάρμακα Generics και άγρα πελατών…

Διοικητής και υποδιοικητής εκτός νοσοκομείου και λογικό είναι… Δηλαδή σε νοσοκομεία της επαρχία που εφημερεύει κάθε μέρα το νοσοκομείο πρέπει οι διοικούντες να κατοικούν στο νοσοκομείο;

Πιστεύω ότι είναι σε θετική κατεύθυνση η εγκύκλιος όμως χωρίς πρόσληψη προσωπικού για αυτές τις θέσεις και χωρίς δομικές αλλαγές στο ΕΣΥ δεν πρόκειται να ισχύσει για καιρό και να δούμε ουσιαστικές διαφορές.

Αναφέρομαι σε:

  • πρόσληψη ιατρών στο τμήμα διαλογής,
  • αυτονόμηση των ΤΕΠ,
  • εξετάσεις για εισαγωγή στην ειδικότητα,
  • αξιολόγηση κατά τη διάρκεια της ειδικότητας,
  • πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Αν δεν γίνουν αυτά για αρχή δεν υπάρχει περίπτωση να ξεκινήσει κάτι που να έχει διάρκεια και να υπάρξει ουσιαστική άσκηση της ιατρικής προς όφελος του νέου ιατρού αλλά κύρια του ασθενή…

Όλα τα άλλα είναι απλώς για κατανάλωση και εντυπώσεις…

Χ Ρ Ι Σ Τ Ο Σ Α Ν Ε Σ Τ Η

Αν ο θάνατος είναι «το συγκλονιστικότερο γεγονός της ζωής», τότε η Ανάσταση του Χριστού είναι πράγματι «η εορτή των εορτών και η πανήγυρις των πανηγύρεων».

Ό,τι και ν' ακούσει ο άνθρωπος, ό,τι και να ζήσει στον κόσμο αυτό, θα γίνουν όλα τελικά άπιαστο παρελθόν... Στην παρουσία του θανάτου, βεβαιώνεται η ματαιότητα της δύναμης, της ύλης, των λεφτών, της δόξας, της ηδονής. Γιατί όλ' αυτά «ουχ υπάρχει μετά θάνατον».

Ο εσταυρωμένος της Ιερουσαλήμ, «επί Ποντίου Πιλάτου», αποδέχτηκε το θάνατο μ' όλες του τις πτυχές και μ' όλη του τη δύναμη - δύναμη φθοράς, εξουσίας επί της ζωής, χωρισμού ψυχής και σώματος. Αποδεχόμενος όμως το θάνατο, με το να υπακούσει «έως τέλους» στον Πατέρα Του, συνέτριψε τη δύναμή του και ανέτρεψε την εξουσία του, χαρίζοντας σε όλους ζωή αιώνιον.

Κι έγινε η Ανάσταση του Ιησού Χριστού βεβαιότητα ανάστασης του σύμπαντος κόσμου, αφθαρτοποίηση της ύλης, έγερση των απ' αιώνος κεκοιμημένων, αιτία χαράς όλων των ανθρώπων.

Η συνειδητοποίηση του εντός και γύρω μας Άδη, η αίσθηση δηλαδή του θανάτου με τα χαρακτηριστικά της φθοράς, της αδικίας, της απόρριψης και της αποτυχίας, μας οδηγούν σε έντονο πόνο.

Είναι η ώρα που ο Χριστός, ως νικητής του θανάτου, μας απλώνει τα χέρια Του για να μας βγάλει από τον Άδη στη Ζωή. Είναι η ώρα της δικής μας ανάστασης, ένεκα της δικής Του Ανάστασης.

Οι υπηρετούντες του συστήματος της υγείας περιμένουμε τη δικιά μας ΑΝΑΣΤΑΣΗ αφού χρόνια τώρα βιώνουμε τον αργό και επώδυνο θάνατο, το αβέβαιο μέλλον….
Οι διοικούντες ωστόσο ασκούν δύναμη εξουσίας νομοθετώντας άλλοτε με νόμους, με υπουργικές αποφάσεις ή και με εγκυκλίους που αποσκοπούν σε προσωπική προβολή σε ματαιόδοξες αποφάσεις μεταφέροντας την ευθύνη αλλού.

Διότι δε γίνεται να είναι ο σκύλος χορτάτος και η πίττα ολόκληρη…

Όπως δε γίνεται να ορίζεται κάθε φορά «ομάδα υποδοχής» με έναν υπεύθυνο που θα κάνει τον διαχωρισμό μεταξύ εκτάκτων και σοβαρών περιστατικών. Από τους ήδη εφημερεύοντες… Ποιους???

Δε γίνεται, η σύνθεση των «ομάδων υποδοχής» να κοινοποιείται από όλα τα νοσοκομεία προς τις αντίστοιχες ΥΠΕ και προς το ΕΚΕΠΥ μαζί με το απευθείας κινητό και σταθερό τους τηλέφωνο. Να θυμίσω ότι το ΕΚΕΠΥ δεν κλείνει εφημερίες που οφείλει να κλείσει και θα υπάρχει συνεννόηση σε τι;;;

Δε γίνεται να μην επιτρέπεται στους συγγενείς και συνοδούς να παραμένουν στους χώρους αναμονής…. Αλλά που; Στο roof garden του νοσοκομείου;
Ας σοβαρευτούνε!

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ

Φ.Ε.Κ. για τις εφημερίες έκδοση 1η

ΤΕΥΧΟΣ Β ΄ Αρ. Φύλλου 681, 13 Απριλίου 2009

Διάβασα με προσοχή το πολυαναμενόμενο ΦΕΚ και τελικά δεν διαφέρει σε τίποτα από εκείνο του προηγούμενου έτους. (ΥΑ2/3//2008 (ΥΑ 2/372/0022 ΦΕΚ Β 376 2008)

Το μοναδικό σημείο που διαφέρει:

Εγκρίνουμε την καταβολή εφημεριών μέχρι 30.4.2009 στις εξής κατηγορίες γιατρών και οδοντιάτρων των Νοσοκομείων, Κέντρων Υγείας των Κ.Ψ.Υ. και των Πολυδύναμων Ιατρείων που ανήκουν στην Β΄ Ζώνη και Γ΄

Σε άλλο σημείο:

Για όλες τις κατηγορίες γιατρών, η ενεργός εφημερία γίνεται σε 16/ωρη συνεχή υπηρεσία κατά τις εργάσιμες ημέρες και 24/ωρη κατά τα Σάββατα, τις Κυριακές, αργίες και εξαιρέσιμες ημέρες.

Μα αλήθεια το 8ωρο δεν έγινε 7ωρο? Τότε λογικά το 16ωρο δεν έπρεπε να γίνει 17ώρο? (Άτιμο copy paste)


Θέλω την προσοχή σας στα ακόλουθα 2 σημεία που παρέμειναν αναλλοίωτα:

Συνοδοί περιστατικών.

Γιατροί συνοδοί περιστατικών βρίσκονται σε ενεργό εφημερία και επιλέγονται από το ισχύον μηνιαίο πρόγραμμα.

Ο κ Αβραμόπουλος το άλλαξε την τελευταία 3τία… Διότι το νομοθέτημα όριζε πριν ότι ο ιατρός που συνοδεύει περιστατικό πληρώνεται ως ενεργό εφημερία. Ενώ τώρα; Αυτοί που εφημερεύουν οφείλουν να διακομίσουν.


Η ενεργός εφημερία αποζημιώνεται μόνο για τους γιατρούς που παραμένουν στη θέση τους όλες τις προβλεπόμενες ώρες.

Αλήθεια ποιος το ελέγχει;


Το ποσόν που εγκρίνεται φέρνοντας ως παράδειγμα το νοσοκομείο μας:

ΓΝ Ν.ΙΩΝΙΑΣ ’’ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ’’ 1.063.752,00

ενώ το 2008 3.053.250,00

οπότε το περυσινό 1/3 σχεδόν εγκρίθηκε για το πρώτο τέταρτο φέτος.


Να μας ζήσει να μας ζήσει.....

ΥΥΚΑ - Αποστολή Εγκυκλίου προς όλα τα Νοσοκομεία της χώρας από το Υπουργείο Υγείας


ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ

Τηλ. 210.5205291-210.5200738

Αθήνα, 14 Απριλίου 2009

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ


Από τον Γενικό Γραμματέα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εστάλη σήμερα προς τις διοικήσεις όλων των νοσοκομείων της χώρας η ακόλουθη εγκύκλιος:

ΠΡΟΣ: Διοικητές ΥΠΕ,

Νοσοκομειακών Μονάδων και Κέντρων Υγείας


Θέμα:

«Οδηγίες για εφημερίες και διαχείριση έκτακτων περιστατικών στα Νοσοκομεία»


Σε συνέχεια της συνάντησης του Υπουργού Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δ. Αβραμόπουλου με τις Διοικήσεις των ΥΠΕ και των Νοσοκομείων στο Υπουργείο κατά την διευρυμένη συνεδρία του Κεντρικού Συμβουλίου Υγειονομικών Περιφερειών (ΚΕΣΥΠΕ), παραθέτω ειδικές οδηγίες για τη λειτουργία των εφημεριών και τη διαχείριση των έκτακτων περιστατικών στα Νοσοκομεία, για την άμεση εφαρμογή τους.

1. Οι Διοικητές και οι Υποδιοικητές θα είναι παρόντες καθ’όλη τη διάρκεια των εφημεριών. Εάν υπάρχει σοβαρός λόγος απουσίας ενός από τους δύο, για μικρό χρονικό διάστημα, θα υπάρχει συνεχής επαφή και αλληλοενημέρωση μεταξύ τους.

2. Οι γιατροί, οι νοσηλευτές και όλο το προσωπικό εφημερίας θα φέρει σήμα (badge) με το έμβλημα του Υπουργείου όπου θα αναγράφεται το όνομα του νοσοκομείου, του εργαζομένου και η ειδικότητά του.

3. Θα ορίζεται κάθε φορά «ομάδα υποδοχής» με έναν υπεύθυνο που θα κάνει τον διαχωρισμό μεταξύ εκτάκτων και σοβαρών περιστατικών, με αυτά «πρωτοβάθμιου χαρακτήρα» που χρήζουν απλής εξέτασης και φαρμακευτικής αγωγής.

4. Ο διαχωρισμός αυτός δεν πρέπει αναγκαστικά να συμπίπτει με τα έκτακτα περιστατικά που μεταφέρονται με ασθενοφόρα και τους περιπατητικούς ασθενείς. Κάθε περίπτωση πρέπει να κρίνεται ατομικά, με σεβασμό στην προσωπικότητα του ασθενούς και με μεγάλη κατανόηση και ευαισθησία στην δύσκολη αυτή στιγμή της ζωής τους.

5. Η σύνθεση των «ομάδων υποδοχής» θα κοινοποιείται από όλα τα νοσοκομεία προς τις αντίστοιχες ΥΠΕ και προς το ΕΚΕΠΥ μαζί με το απευθείας κινητό και σταθερό τους τηλέφωνο.

6. Οι Διοικητές υποχρεούνται να αναλάβουν άμεσα μέτρα για τον ευπρεπισμό των χώρων υποδοχής αλλά και της καλύτερης λειτουργίας των εφημεριών. Οποιεσδήποτε δαπάνες θα καλυφθούν από τα αποθέματα των νοσοκομείων με μια απλή ενημέρωση για τις δαπάνες προς τη Γενική Διευθύντρια Υγείας κα Δ. Τσαγδή και το ΕΚΕΠΥ.

7. Οι Διοικητές των Νοσοκομείων θα φροντίζουν άμεσα για αντίστοιχες ενέργειες και στα Κέντρα Υγείας που εποπτεύονται από το Νοσοκομείο τους.


8. Οι Διοικητές πρέπει να έχουν μια σφαιρική εικόνα όλων των τομέων αρμοδιότητάς τους σε ό,τι αφορά τον τρόπο λειτουργίας των έκτακτων περιστατικών και των εφημεριών, ώστε να είναι έτοιμοι, σε συνεννόηση με το ΕΚΕΠΥ, να απαντούν άμεσα στα Μέσα Ενημέρωσης (γραπτό, οπτικοακουστικό και ηλεκτρονικό τύπο) σε ενδεχόμενες καταγγελίες πολιτών ή/και εργαζομένων και σε δημοσιογραφικά σχόλια.

9. Εντέλλεσθε για την αυστηρή εφαρμογή της απαγόρευσης του καπνίσματος στους χώρους του νοσοκομείου για όλους: ιατρούς, νοσηλευτές, λοιπό προσωπικό, Διοίκηση, επισκέπτες, ασθενείς. Επισημαίνουμε ότι με το νέο νόμο απαγορεύεται το κάπνισμα στους νοσοκομειακούς χώρους, καθώς και η διαφήμιση και πώληση καπνού από τα κυλικεία των νοσοκομείων. Η απαγόρευση αυτή ισχύει, ανεξάρτητα από την τυπική έναρξη ισχύος άλλων διατάξεων του νόμου, την 1η Ιουλίου 2009.

10. Δεν θα επιτρέπεται στους συγγενείς και συνοδούς να παραμένουν στους χώρους αναμονής, εκτός πολύ ειδικών περιπτώσεων και μετά από έγκριση της ομάδας υποδοχής. Θα απαγορεύεται ωστόσο αυστηρά η παρουσία τρίτων κατά την ιατρική εξέταση.

11. Η εφαρμογή της οδηγίας αυτής είναι συναρτημένη με την παρουσία όλων των νόμιμα εργαζομένων στους χώρους του εκτάκτων περιστατικών εφημερίας, που προϋποθέτει την άμεση παρακολούθηση και έλεγχο της λειτουργίας της εφημερίας από την Διοίκηση.

40% των αιφνιδίων θανάτων σε νεαρή ηλικία οφείλονται σε μυοκαρδίτιδα

Περίπου 40% των αιφνιδίων θανάτων σε νεαρές ηλικίες, κάτω των 35 ετών, φαίνεται ότι οφείλονται σε μυοκαρδίτιδα, μία φλεγμονή του μυοκαρδίου, που προκαλείται συνήθως από ιούς, ενώ σπανίως μπορεί να προκληθεί από αλλεργία σε φάρμακα.


Οι πιο συχνοί ιοί, οι οποίοι ενοχοποιούνται για την πρόκλησή της είναι οι εντεροϊοί, συνήθως ο κοξάκι, οι αδενοϊοί, οι παροβοϊοί τα χλαμύδια και οι ρικέτσιες. Ο ιός, μέσω του αίματος, μεταφέρεται στο μυοκάρδιο και δημιουργεί νέκρωση των μυοκυττάρων και φλεγμονή του μυοκαρδίου. Από παρατήρηση, που έγινε στο Ωνάσειο, προέκυψε ότι συχνότερα είναι τα χλαμύδια, σε νεαρές κυρίως ηλικίες.


«Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να διαφύγει της προσοχής και αργότερα, ύστερα από μερικούς μήνες, να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, όμως, αν ανατρέξουμε στο ιστορικό του ασθενή, διαπιστώνεται ότι προηγήθηκε λοίμωξη του γαστρεντερικού ή του αναπνευστικού συστήματος», ανέφερε ο αναπληρωτής διευθυντής του Β΄ καρδιολογικού τμήματος του Ωνάσειου, Σταμάτης Αδαμόπουλος, κατά τη διάρκεια του 9ου Διεθνούς Συνεδρίου Καρδιολογίας «New Trends in Cardiology», που πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη.


Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου (πόνος στο στήθος, αλλαγές στο καρδιογράφημα και αύξηση των ενζύμων στον ορό του αίματος), επίσης άμεσα σαν καρδιακή ανεπάρκεια, δηλαδή με δύσπνοια και εύκολη κόπωση, που στις ακραίες μορφές της μπορεί ο ασθενής να χρειαστεί μηχανική υποστήριξη της καρδιάς, έως ότου αναλάβει πάλι η καρδιά.


«Δεν σημαίνει βέβαια, ότι κάθε λοίμωξη, θα οδηγήσει σε μυοκαρδίτιδα. Ενενήντα στους εκατό ασθενείς, οι οποίοι έρχονται σε επαφή με τα μικρόβια, που προκαλούν μυοκαρδίτιδα, δεν θα την παρουσιάσει. Για να εκδηλωθεί χρειάζεται και γενετική προδιάθεση, αδιευκρίνιστη επί του παρόντος», συνέχισε ο κ. Αδαμόπουλος.


Η διάγνωση, αν εκδηλωθεί σαν έμφραγμα, γίνεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα και ένζυμα, αν εκδηλωθεί σαν καρδιακή ανεπάρκεια με το υπερηχοκαρδιογράφημα. Και στις δύο περιπτώσεις, μεγάλη βοήθεια προσφέρει η μαγνητική τομογραφία, οποία μπορεί να ανιχνεύσει μυοκαρδίτιδα ακόμα και σε πολύ πρώιμα στάδια.


Όταν η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται σαν έμφραγμα, συνήθως έχει πλήρη ύφεση, χωρίς να απαιτηθεί ιδιαίτερη φαρμακευτική αγωγή. Όταν όμως, εκδηλώνεται σαν καρδιακή ανεπάρκεια, οι πιθανότητες είναι μοιρασμένες. Δηλαδή, 50% παρουσιάζουν σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, 25% προοδευτική επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας και 25% βελτίωση και πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της καρδιάς.


«Όταν η καρδιακή ανεπάρκεια παραμένει για πολύ, χρήσιμη είναι η βιοψία του μυοκαρδίου με την μέθοδο PCR, η οποία δίνει πληροφορίες για το είδος του ιού ή των ιών, που προκάλεσαν τη μυοκαρδίτιδα και με την ανοσοϊστοχημεία, που δίνει πληροφορίες για την ύπαρξη, ή όχι, φλεγμονής. Τα αποτελέσματα της βιοψίας κατευθύνουν στη θεραπεία πέρα από τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν διαπιστώνεται η ύπαρξη ιού χωρίς φλεγμονή, χορηγούνται αντιιϊκά φάρμακα ευρέως φάσματος και συνήθως ιντερφερόνη.


Όταν υπάρχει φλεγμονή χωρίς την παρουσία ιού γίνεται ανοσοκαταστολή συνήθως με κορτιζόνη ή αζαθειοπρίνη. Εδώ και 4-5 χρόνια εφαρμόζεται η νέα θεραπεία, η οποία απαιτεί εξειδικευμένα κέντρα μελέτης νεοεμφανιζόμενων περιστατικών μυοκαρδίτιδας και συνδυασμό ειδικοτήτων καρδιολόγου, παθολογοανατόμου, ανοσολόγου και λοιμωξιολόγου», κατέληξε ο κ. Αδαμόπουλος.


Πηγή: (ΑΠΕ-ΜΠΕ)

Οι διαμαρτυρίες της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών της Θεσ/νίκης (ΕΝΙΘ)

Επίσχεση εργασίας από 13 Απριλίου

Η Ε.Ν.Ι.Θ. διαμαρτύρεται εντονότατα για την μη καταβολή μέχρι σήμερον στους γιατρούς του νοσοκομείου που διοικείτε της αμοιβής για τις εφημερίες που πραγματοποίησαν τους μήνες Ιανουάριο ,Φεβρουάριο και Μάρτιο 2009. Σύμφωνα με νομολογία του Αρείου Πάγου η αμοιβή για τις εφημερίες που εκτελεί ο γιατρός υποχρεωτικά κάθε μήνα αποτελεί τμήμα του μισθού του ,πρέπει επομένως να καταβάλλεται τακτικά σε συγκεκριμένη ημέρα, που καθορίστηκε ως η επομένη του μήνα που πραγματοποιήθηκαν .

Σας ενημερώνουμε ότι, αν δεν έχουν καταβληθεί οι προαναφερθείσες εφημερίες των τριών πρώτων μηνών του 2009 μέχρι και την Παρασκευή 10 Απριλίου 2009, οι γιατροί μέλη της Ε.Ν.Ι.Θ., ειδικοί και ειδικευόμενοι ,σύμφωνα με την απόφαση της Γενικής Συνέλευσης της Ε.Ν,Ι.Θ. που έλαβε χώρα στο Νοσοκομείο Γ.Γεννηματάς στις 1 Απριλίου 2009 , θα προβούν σε επίσχεση εργασίας από την Δευτέρα 13 Απριλίου 2009.

Σύμφωνα με την εργατική νομοθεσία κατά της διάρκεια της επίσχεσης ο εργαζόμενος δεν είναι υποχρεωμένος να βρίσκεται στο χώρο εργασίας του. Οι ειδικευμένοι θα εκτελούν το πρόγραμμα εφημερίας ως προσωπικό ασφαλείας. Σας υπενθυμίζουμε ότι η αποζημίωση για τις εφημερίες αποτελεί σημαντικό τμήμα των συνολικών απολαβών των γιατρών (για πολλούς είναι σχεδόν το 50%) και η μη έγκυρη καταβολή τους προκαλεί σοβαρή αδυναμία ανταπόκρισης στις ανάγκες και υποχρεώσεις της καθημερινής τους διαβίωσης.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ Χ. ΖΔΟΥΚΟΣ Θ.



ΣΧΟΛΙΟ:

Κάποιοι δεν καίγονται να λάβουν τις εφημερίες… Διότι δεν έχουν ανάγκη τα χρήματα… Έχουν άλλα εισοδήματα... Δεν πιστεύω να βρήκαν όλοι προίκα ή να είχαν οι γονείς τους ! Διότι το πιο πιθανόν θα ήταν να μην μείνουν στο ΕΣΥ….

Συμπερασματικά…. Τους φτάνει ο βασικός μισθός…

Μόνο του ειδικευόμενου δεν φτάνουν… Αλλά… Αντιδρά??? ΜΠΑΑΑΑ

Ο ειδικευόμενος φοβάται να πάρει το ρεπό που δικαιούται από το διευθυντή του, θα καθίσει να αντιδράσει και να τα βάλει με κοτζάμ υπουργεία??? Και τι υπουργεία…. Οικονομικών και Υγείας παρακαλώ… Να κάνει επίσχεση εργασίας??? Δεν επιτρέπεται να κάνουν στα δημόσιο λένε κάποιοι…

Η παραπληροφόρηση, η διαστρέβλωση για να επικρατεί ανασφάλεια και να μην υπάρχει αντίδραση διότι θα ξεβολέψει πολλούς… Νοσηλευτές, Επιμελητές, Διοικητές μέχρι και υπουργούς…

Είναι τόσο θλιβερά όλα αυτά…

Ωραία… ας γίνει το 25% των αναπληρωτών σε διευθυντές… και όλα θα φτιάξουν αυτόματα στο ΕΣΥ… Διότι κάποτε αντιδρούσαν κάποιοι, τώρα σιωπή….

Ή στραβός είν’ ο γιαλός ή στραβά αρμενίζουμε…

Οι νέοι κάποτε είχαν όνειρα, διεκδικούσαν… Τώρα ζουν και ελπίζουν με υποσχέσεις για το μέλλον αγνοώντας το παρόν… Διότι έχουν μάθουν να αποφασίζουν άλλοι για αυτούς χωρίς αυτούς (ίσως έτσι να έγιναν και ιατροί) και αυτοί να ψάχνουν σκοτεινές και υπόγειες διαδρομές διαφυγής…

Αν δεν αντιδρούν οι περισσότεροι με αφήνει αδιάφορο… Προσωπικά θα μάχομαι για ένα καλύτερο δημόσιο σύστημα υγείας… Δεν είναι αυτοσκοπός μου για να το υπηρετώ ως ιατρός… Όμως είναι χρέος μου να διεκδικώ το καλύτερο ως μελλοντικός ασθενής.

Ηλίας Ι. Τσέρκης

Άμεση Υλοποίηση του Νόμου






Η ΕΙΝΑΠ στους Διοικητές της Αθήνας και του Πειραιά και η ΟΕΝΓΕ στα νοσοκομεία της Χώρας, απέστειλε το παρακάτω κείμενο με τις εξής οδηγίες-παρατηρήσεις για την άμεση υλοποίηση του νόμου 3754/2009:


ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
ΤΗΣ ΑΘΗΝΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΕΙΡΑΙΑ

Αθήνα, 06/04/09

Κύριε Διοικητά,

Στις 11/03/09 δημοσιεύτηκε ο νόμος 3754/09 της Συλλογικής μας Σύμβασης. Ο νόμος αυτός είναι ένας καθαρός νόμος -χωρίς υπουργικές αποφάσεις- και ως εκ τούτου άμεσα εφαρμόσιμος. Σας παρακαλούμε, αφού μελετήσετε το νόμο να προχωρήσετε με τη βοήθεια των υπηρεσιών σας στην υλοποίησή του. Οι πρώτες, κατά τη γνώμη μας, δικές σας ενέργειες πρέπει να είναι:

    • Όσοι από τους υπηρετούντες ιατρούς ΕΣΥ την 11/03/09 Επιμελητές Α΄ πληρούσαν τις προϋποθέσεις αξιολόγησης του παρόντος νόμου και όλοι οι Αν. Διευθυντές –εφόσον το επιθυμούν- υποβάλλουν αίτηση αξιολόγησης, προκειμένου να αξιολογηθούν στο βαθμό του Διευθυντού μέχρι το τελευταίο 6μηνο του 2010.
      Η σειρά ανά 6μηνο αξιολόγησής τους γίνεται σε ποσοστό κάθε φορά 25% εξ’ αυτών που θα υποβάλουν τώρα αίτηση. Το ποσοστό αυτό του 25% προκύπτει κατά ειδικότητα και ανά νοσοκομείο και Κ.Υ. του.
      Ως πρώτο 6μηνο του 2009 λογίζεται η διαδικασία που ξεκινά στις 11/04/09.
    • Αποδοχή των αιτήσεων προς αξιολόγηση των ιατρών μέχρι 10 Μαΐου το αργότερο. Σημειώστε ότι δικαίωμα αίτησης για εξέλιξη και αξιολόγησης εν συνεχεία έχουν την πρώτη φορά όλοι οι επιμελητές Β΄ που πληρούν τις προϋποθέσεις.
    • Σύγκληση από μέρους σας των Γενικών Συνελεύσεων όλων των ιατρικών τομέων του νοσοκομείου σας, μεταξύ 11/04/09 και 26/04/09, για να οριστούν κατά ειδικότητα οι εισηγητές.

Κύριε Διοικητά,

Σας επισημαίνουμε επίσης ότι δικαίωμα ρεπό μετά από ενεργό εφημερία έχουν όλοι οι νοσοκομειακοί γιατροί, ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι, από τη δημοσίευση (11/03/09) του νόμου και μετά.

Με εκτίμηση,

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ


Διευκρινίσεις του Γ.Γ. του Υπουργείου Υγείας σε σχέση με τον Ν. 3754/2009


7 Απριλίου 2009

Συνάδελφοι,

Συναντηθήκαμε την Πέμπτη 2/4/09 με τον Γενικό Γραμματέα του υπουργείου Υγείας, κ. Καλογερόπουλο, και συζητήσαμε διάφορα θέματα που μας απασχολούν το χρονικό αυτό διάστημα. Οι απαντήσεις που πήραμε είναι οι εξής:

  1. Για το θέμα του plafond Αρεοπαγίτη.
      Θα στείλουν εγκύκλιο στα νοσοκομεία με την οποία θα διευκρινίζουν ότι το σημερινό plafond είναι οι σημερινές αποδοχές του Αρεοπαγίτη και όχι οι παλαιές. Εάν χρειαστεί, την εγκύκλιο αυτή θα τη στείλουν και σε Επιτρόπους, παρόλο που εκτιμούν ότι δεν θα μπορούν οι Επίτροποι να περικόπτουν αποδοχές.
  2. Για τα κονδύλια εφημεριών 2009
      Έχουν ετοιμάσει τα κονδύλια των εφημεριών για το 1ο 4μηνο του 2009 και με την υπογραφή του κ. Λέγκα θα αποσταλούν τις επόμενες μέρες για ΦΕΚ.
      Τους πρώτους 4 μήνες, προκειμένου να μην υπάρξουν περαιτέρω καθυστερήσεις, οι εφημερίες θα πληρωθούν με το παλαιό ωρομίσθιο. Στο μεταξύ, θα αυξηθεί το κονδύλι των εφημεριών περίπου κατά 80 εκατ. ευρώ και οι εφημερίες θα πληρώνονται με το νέο ωρομίσθιο και θα δοθούν και τα αναδρομικά του 1ου 4μήνου.
  3. Εγκύκλιος στα νοσοκομεία για την άμεση εφαρμογή του Νόμου της Συλλογικής Σύμβασης.
      Αποδέχτηκε το αίτημά μας για συνδιαμόρφωση εγκυκλίου προς τα νοσοκομεία για την υλοποίηση του Νόμου 3754/2009, παρόλο που εκτιμούν στο υπουργείο ότι ο νόμος είναι τόσο σαφής, που καθιστά περιττή την όποια ερμηνευτική εγκύκλιο.
  4. Κοινή Επιτροπή προσλήψεων
      Δεσμεύτηκε ότι εντός των επόμενων ημερών θα συσταθεί η Επιτροπή αυτή και προσδιορίζει την πρώτη σύνοδο της Επιτροπής τις πρώτες μέρες της Μεγ. Εβδομάδας.
  5. Επίδομα τροφής στα Κέντρα Υγείας
      Στο πρώτο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας θα περιλαμβάνεται διάταξη που θα ρυθμίζει το θέμα και αναδρομικά.


    ΠΗΓΗ: site Προέδρου Ε.Ι.Ν.Α.Π. - Ο.Ε.Ν.Γ.Ε κ Τσούκαλου

Συνάδελφοι ειδικευόμενοι προσοχή...

Τελευταία γίνεται λόγος ότι δεν εφαρμόζεται τίποτα από τα ισχύοντα του νόμου διότι περιμένουν εγκυκλίους στα νοσοκομεία.
Ο λόγος που γράφω αυτό το μήνυμα είναι ότι έλαβα αρκετά e-mails που με ρωτάνε αυτό ακριβώς το πράγμα. Επισημαίνω ότι κακώς αναμένουν εγκύκλιους διότι δεν πρόκειται για εσωτερικό κανονισμό υπουργείου ή υπουργική απόφαση, αλλά νόμο του κράτους.
Αν παλαιότερα την εποχή της γραφομηχανής και του ταχυδρομικού περιστεριού γινόταν με αυτήν τη διαδικασία σήμερα την εποχή του διαδικτύου και της καταιγίδας των πληροφοριών γίνεται με αμεσότερες διαδικασίες…
Να θυμίσω δε:
Το άρθρο 12 του νόμου 3754:
Ρύθμιση όρων απασχόλησης των νοσοκομειακών ιατρών του ΕΣΥ, σύμφωνα με το π.δ. 76/2005 και άλλες διατάξεις αναφέρει.
Η ισχύς του παρόντος νόμου αρχίζει από τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά στις επί μέρους διατάξεις του.

Οπότε όλα ισχύουν κανονικά από τις 11 / 03/2009 εκτός από ορισμένες διατάξεις που έχουν αναδρομική ισχύ από 1/1/2009.
Από την 1η Ιανουαρίου 2009 οι οργανικές θέσεις των ιατρών κλάδου ΕΣΥ μετονομάζονται σε θέσεις ειδικευμένων ιατρών. Οι υπηρετούντες την 1η Ιανουαρίου 2009 ιατροί διατηρούν το βαθμό τους.
Οι μηνιαίοι βασικοί μισθοί όλων των βαθμών της ιεραρχίας του κλάδου των ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ) ορίζονται από 1ης Ιανουαρίου 2009, στα παρακάτω ποσά:
α. Διευθυντής 2.054 €
β. Επιμελητής Α΄ 1.759 €
γ. Επιμελητής Β΄ 1.468 €
δ. Ειδικευόμενος 1.027 €

Θέλω να πιστεύω λοιπόν πως εκτός από πρωταπριλιάτικο αστείο το γεγονός πως την 1η του μήνα δεν λάβαμε το μισθό του 15μέρου μπορεί να είναι λόγω των αναπροσαρμογών του μισθού. Ίδωμεν…

Η δυσπιστία μου έγκειται στο γεγονός ότι και παλιότερα ψηφίστηκαν νόμοι που τελικά δεν ίσχυσαν ποτέ…

Να θυμίσω:
Αριθ. Α1α/οικ. 10511 ΦΕΚ Β` 993 22.9.98 Οργάνωση και λειτουργία Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) στα Νοσοκομεία της Χώρας.
Αθήνα, 26 Αυγούστου 1998 οΥΠοΥΡΓοΣ Κ. ΓΕΙΤΟΝΑΣ

ΝΟΜΟΣ ΥΠ` ΑΡΙΘ. 3235 (ΦΕΚ Α΄ 53/18.2.2004) Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Δεν εφαρμόστηκαν ποτέ… Προεκλογικές υποσχέσεις υπό τη μορφή νόμων του κράτους…
Αλήθεια τι κάναμε εμείς οι ιατροί για να τους εφαρμόσουμε; Ή να πιέσουμε για την υλοποίηση τους; Τίποτα… Ο λόγος; Για να μην ξεβολέψουμε κάποιους…

Πάρτε το χαμπάρι… Αν δεν αντιδράσει ο ειδικευόμενος δεν πρόκειται να αλλάξει κάτι στο ΕΣΥ…

Μόνιμοι = Βολεμένοι

Πιστεύω να μην πάει χαμένος κι αυτός ο νόμος – συλλογική σύμβαση διότι ξεβολέυει κάποιους… Όλοι ξέρουμε ποιους...

Το ρεπό το δικαιούμαστε και θα το πάρουμε…

Τέλος τα παιχνίδια στις πλάτες των ειδικευόμενων τέλος και οι απειλές…

Είμαστε η γενιά των μεταρρυθμίσεων αφού από το δημοτικό σχολείο μας συνοδεύουν η αλλαγές των παγιωμένων τακτικών και μεθοδολογιών. Παιχνίδια στις πλάτες μας και δοκιμασίες αβέβαιες που θα τις διαπιστώσουμε μελλοντικά...

Είμαστε η ιατροί που ενημερωνόμαστε από το ίντερνετ και δεν έχουμε πρόσβαση στις περισσότερες κλινικές των νοσοκομείων της χώρας...

Εμείς που θα υποστούμε τις συνέπειες της οικονομικής κρίσης του σήμερα, αύριο…

Διότι κάποιοι για να ικανοποιήσουν μικροπολιτικά συμφέροντα του χτες έδωσαν τα λεφτά της γενιάς μας στην προηγούμενη…

Η πρώτη γενιά με τα περισσότερα χαρτιά (πτυχία, μεταπτυχιακά, διδακτορικά) και τα λιγότερα λεφτά…
Τα χειρότερα θα έρθουνε μετά...

Ηλίας Τσέρκης