Συστάσεις FDA για CHAMPIX

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α. (FDA) εξέδωσε προειδοποίηση προς τους υγειονομικούς σχετικά με τη χρήση σκευάσματος βαρενκιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ως βοηθητικό για τη διακοπή του καπνίσματος.

Το συγκεκριμένο σκεύασμα έχει συνδεθεί με την εμφάνιση σοβαρών νευροψυχιατρικών προβλημάτων, όπως μεταβολών στη συμπεριφορά, ψυχικών διαταραχών, κατάθλιψης, αυτοκτονικών τάσεων και αποπειρών αυτοκτονίας. Το φάρμακο ενδέχεται να προκαλέσει επιδείνωση ιατρικών προβλημάτων ή επανεμφάνισή τους.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να παρουσιαστούν ακόμα και μετά την διακοπή της αγωγής.Οι άνθρωποι οι οποίοι επιχειρούν να διακόψουν το κάπνισμα αντιμετωπίζουν συχνά μεταπτώσεις στη διάθεσή τους, οξυθυμία και άλλες μεταβολές στη συμπεριφορά. Όμως, καθώς οι αναφορές προς τον FDA πληθαίνουν, γίνεται πιο εμφανές ότι τα συμπτώματα αυτά συνδέονται με τη χρήση του φαρμάκου. Παραδείγματος χάριν, μερικοί από τους ασθενείς που εμφάνισαν αυτά τα ψυχιατρικά συμπτώματα, δεν είχαν διακόψει πραγματικά το κάπνισμα.

Οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν την απόφαση για χρήση ή όχι του φαρμάκου στη βάση της σωστής ενημέρωσης. Οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν την ύπαρξη ή όχι ψυχιατρικών προβλημάτων των ασθενών, πριν συνταγογραφήσουν το φάρμακο και οι ασθενείς θα πρέπει να πληροφορούν επαρκώς το γιατρό τους.

Οι μελέτες που διεξήχθησαν πριν από την έγκριση του φαρμάκου δεν περιλάμβαναν ασθενείς με σοβαρά ψυχιατρικά προβλήματα, με αποτέλεσμα να μην είναι γνωστή η ασφάλεια λήψης του φαρμάκου από τέτοιους ασθενείς. Επίσης, είναι σημαντικό να αναφέρονται άμεσα στο γιατρό οποιαδήποτε παρατηρούμενα συμπτώματα τα οποία ενδέχεται να σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου.
Τα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνουν: άγχος, νευρικότητα, κατάθλιψη ιδιαίτερα έντονα ή ασυνήθιστα όνειρα και αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες.Οι ασθενείς θα πρέπει, επίσης, να γνωρίζουν ότι η χρήση του φαρμάκου προκαλεί δευσχέρεια σε δραστηριότητες όπως η οδήγηση και ο χειρισμός μηχανημάτων.
Ο Οργανισμός συνεργάζεται με την παρασκευάστρια εταιρεία του φαρμάκου για τη δημιουργία ενός «Οδηγού Φαρμακευτικής Αγωγής», ο οποίος θα δίδεται, από το γιατρό, μαζί με τη χορηγούμενη συνταγή.

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου


1. Η νικοτίνη του τσιγάρου διεγείρει την ελευθέρωση της ντοπαμίνης - μια ουσία που παράγεται από τον οργανισμό και προκαλεί συναισθήματα ευφορίας.

2. Όταν ένας καπνιστής διακόπτει, η έλλειψη νικοτίνης μειώνει την απελευθέρωση ντοπαμίνης, που προκαλεί τα συναισθήματα του πόθου και της απόσυρσης, κοινώς στερητικό σύνδρομο

3. Η Varenicline μπλοκάρει τους υποδοχείς νικοτίνης (που μειώνουν την εθιστική δύναμη του φαρμάκου) και προκαλεί τη μέτρια απελευθέρωση ντοπαμίνης για να ανακουφίσει το στερητικό σύνδρομο

Ο Βρετανικός Ιατρικός Σύλλογος για τους ειδικευόμενους ιατρούς

Ο Βρετανικός Ιατρικός Σύλλογος (BMA) ζήτησε την άμεση έναρξη διαλόγου με τους επικεφαλής του βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας για το θέμα των αμοιβών των ειδικευόμενων γιατρών.

Η κίνηση αυτή ακολουθεί την ανακοίνωση της κυβέρνησης, στις αρχές Απριλίου, σχετικά με της αυξήσεις στις αμοιβές των νοσοκομειακών γιατρών οι οποίες βρίσκονται χαμηλότερα από τα επίπεδα του πληθωρισμού. Η Επιτροπή Ειδικευόμενων Γιατρών του Βρετανικού Ιατρικού Συλλόγου δήλωσε εξοργισμένη από την άρνηση του σώματος που είναι αρμόδιο για τον καθορισμό των αμοιβών των ειδικευόμενων γιατρών, να προτείνει ικανοποιητικές αποζημιώσεις στους πρωτοετείς ειδικευόμενους, οι οποίοι, μεταξύ άλλων, έχασαν το δικαίωμα να διαμένουν δωρεάν στο νοσοκομείο όπου εργάζονται, σύμφωνα με απόφαση που ισχύει από την αρχή του έτους.

Ο BMA εκτιμά ότι το δικαίωμα της δωρεάν διαμονής μπορεί να κοστολογηθεί στις 400 στερλίνες ανά μήνα και η περικοπή στις πραγματικές αμοιβές των ειδικευόμενων γιατρών στο 20%. Κατά το παρελθόν, η κυβέρνηση είχε χρησιμοποιήσει την ύπαρξη του δικαιώματος της δωρεάν διαμονής ως επιχείρημα κατά της αύξησης των αμοιβών των γιατρών.

Το ετήσιο συνέδριο των φοιτητών Ιατρικής, του BMA, το οποίο ολοκληρώθηκε προσφάτως, ψήφισε υπέρ μιας δημόσιας μορφής διαμαρτυρίας, στην περίπτωση που οι επικεφαλής του βρετανικού Ε.Σ.Υ. αποφασίσουν να μη συμμετέχουν σε διαπραγματεύσεις ή στην περίπτωση που δεν μπορεί να επιτευχθεί μια συμφωνία με κοινή συναίνεση.

Ο Πρόεδρος της Επιτροπής δήλωσε ότι το ζήτημα αυτό έχει προκαλέσει θλίψη και θυμό στους γιατρούς και κάλεσε τους επικεφαλής του βρετανικού Ε.Σ.Υ. να απαντήσουν άμεσα στο αίτημα για διάλογο. Σχολίασε ότι η διαμονή στο νοσοκομείο ήταν, κάποιες φορές, χαμηλής ποιότητας, ωστόσο αποτελούσε ένα από τα λίγα προνόμια των ειδικευόμενων γιατρών.

Η απόφαση για την κατάργηση του προνομίου αυτού αποφασίστηκε σε μια εποχή κατά την οποία τα χρέη από τα φοιτητικά δάνεια αυξάνονται και το εισόδημα των ειδικευόμενων γιατρών συρρικνώνεται, σύμφωνα με τον πρόεδρο.
«Οι γιατροί, σε όλα τα επίπεδα, αισθάνονται ολοένα πιο υποτιμημένοι, έπειτα από άλλη μια χρονιά αυξήσεων στις αμοιβές χαμηλότερων από τα επίπεδα του πληθωρισμού», δήλωσε χαρακτηριστικά.

Ο πρόεδρος απέστειλε, εκ μέρους της Επιτροπής, επιστολή προς το βρετανικό Ε.Σ.Υ., απαιτώντας την έναρξη διαλόγου όπου θα συζητηθούν όλες οι δυνατές επιλογές. Η Επιτροπή ζητά είτε μια πιο ουσιώδη αύξηση στις αμοιβές είτε τη μη κατάργηση της δωρεάν διαμονής.

Συσχέτιση θυρεοειδικής λειτουργίας με το σωματικό βάρος.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός ενδέχεται να σχετίζονται με την πρόσληψη και την απώλεια σωματικού βάρους.

Κατά την «Καρδιακή Μελέτη Framingham», αξιολογήθηκε ο συσχετισμός των μετατροπών της θυρεοειδούς λειτουργίας εντός των κανονικών ορίων, με το σωματικό βάρος, εντός χρονικού διαστήματος 3,5 ετών.
Κατά βάση, η συγκέντρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) δεν συνδέθηκε με τη μεταβολή του βάρους κατά το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, μια αύξηση της συγκέντρωσης της TSH, κατά την εξέταση, εντός αυτού του χρονικού διαστήματος, συνδέθηκε με την πρόσληψη σωματικού βάρους στις γυναίκες και τους άνδρες.

Η θυρεοειδική λειτουργία (όπως αξιολογήθηκε από τη συγκέντρωση της TSH στον ορό του αίματος) εντός φυσιολογικών ορίων σχετίζεται με το σωματικό βάρος. Αυτά τα ευρήματα επομένως αυξάνουν τις ενδείξεις, κατά τις οποίες μικρές αυξήσεις στη συγκέντρωση της TSH στον ορό του αίματος, εντός των φυσιολογικών ορίων, να σχετίζονται με την πρόσληψη βάρους.


ΠΗΓΗ: Arch Ιntern Med. 2008;168(6):564

Μπορείτε να παραλείψετε το φιλί της ζωής

Σε περίπτωση που κάποιος καταρρεύσει ξαφνικά μπροστά σας πρέπει να αρχίσετε αμέσως τις μαλάξεις στο στήθος του και να παραλείψετε το φιλί της ζωής εάν δεν γνωρίζετε πώς να το κάνετε, συνιστά η Αμερικανική Εταιρεία Καρδιολογίας, αλλάζοντας τις μέχρι σήμερα συστάσεις της.

Η Εταιρεία δημοσίευσε νέες συστάσεις τη Δευτέρα έπειτα από τη δημοσίευση μελετών που δείχνουν ότι, τουλάχιστον στους ενήλικες, οι μαλάξεις του στήθους είναι περίπου εξίσου αποτελεσματικές με την κλασική καρδιοαναπνευστική ανάνηψη (CPR), που περιλαμβάνει και το φιλί της ζωής.

Οι γιατροί ελπίζουν ότι η απλούστευση των οδηγιών θα κινητοποιήσει τον κόσμο να μην αφήνει αβοήθητους ανθρώπους που έχουν υποστεί καρδιακή ανακοπή.
«Χρειάζεται να κάνετε μόνο δύο πράγματα: καλέστε ασθενοφόρο και αρχίστε να πιέζετε δυνατά και γρήγορα στη μέση του στήθους» δήλωσε ο Δρ Μάικλ Σάιρ, καθηγητής Επείγουσας Ιατρικής στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Οχάιο και επικεφαλής της επιτροπής που συνέταξε τις νέες κατευθυντήριες γραμμές.

Οι μαλάξεις, περίπου 100 ανά λεπτό, πρέπει να συνεχίζονται μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου ή κάποιου φορητού απινιδωτή, ο οποίος επαναφέρει την καρδιά με ηλεκτρικές εκκενώσεις.

Εξαιρέσεις: Παιδιά και θύματα πνιγμού
Η ανάνηψη μόνο με μαλάξεις αφορά μόνο ενήλικους ασθενείς που καταρρέουν ξαφνικά και σταματούν να αναπνέουν -το πιθανότερο σε αυτή την περίπτωση είναι ότι η καρδιά τους έχει σταματήσει λόγω εμφράγματος ή άλλου προβλήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι πνεύμονες και το αίμα στα αγγεία τους περιέχουν ακόμα αρκετό οξυγόνο και οι μαλάξεις αρκούν για να διατηρηθεί η ροή προς τον εγκέφαλο.

Το φιλί της ζωής εξακολουθεί να είναι απαραίτητο όταν το άτομο που καταρρέει είναι παιδί. Σε αυτή την περίπτωση η πιθανότερη κύρια αιτία είναι όχι η ανακοπή αλλά τα αναπνευστικά προβλήματα. Το φιλί της ζωής είναι επίσης απαραίτητο για ενήλικες που παραλίγο να πνιγούν, που έχουν δηλητηριαστεί από μονοξείδιο του άνθρακα ή κατέρρευσαν από υπερβολική δόση.

Όπως και οι μαλάξεις, το φιλί της ζωής γίνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση. Ο λαιμός πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένος προς τα πίσω και το στόμα ανοιχτό. Ο παριστάμενος πρέπει να φυσά αέρα μέσα στο στόμα του ασθενή δύο φορές ανά 30 γρήγορες μαλάξεις.

Οι νέες συστάσεις ίσως αποδειχθούν καθοριστικές για τη μείωση των θυμάτων από ανακοπή. Κάθε χρόνο 310.000 Αμερικανοί πεθαίνουν λόγω ανακοπής εκτός του νοσοκομείου -στην περίπτωση αυτή, λιγότερο από το ένα τρίτο των θυμάτων δέχονται βοήθεια από κάποιον και μόνο το 6% επιβιώνει.

Η Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας κανονικά θα επανεξέταζε τις συστάσεις της το 2010, ωστόσο αναγκάστηκε να σπεύσει σε αλλαγές λόγω τριών πρόσφατων μελετών που έδειχναν ότι το φιλί είναι συχνά χάσιμο χρόνου.
Οι νέες οδηγίες δημοσιεύονται στην επιθεώρηση της Ένωσης Circulation.

ΠΗΓΗ: Associated Press

Τα τρανς λιπαρά αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου του μαστού

Τα τρανς λιπαρά που αποσύρονται σταδιακά από τα τρόφιμα επειδή προκαλούν απόφραξη των αρτηριών, αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου του μαστού, σύμφωνα με ευρωπαϊκή έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Epidemiology.

Η Δρ Βερονίκη Σατζες από το Εθνικό Επιστημονικό Ερευνητικό Κέντρο της Γαλλίας του Πανεπιστημίου του Παρισιού και οι συνεργάτες της μελέτησαν γυναίκες που είχαν πάρει μέρος σε μεγάλη ευρωπαϊκή έρευνα για τον καρκίνο. Μελέτησαν δείγματα αίματος που είχαν συλλεχθεί την περίοδο 1995-1998 από 25.000 γυναίκες που είχαν αναφέρει εθελοντικά τις διατροφικές συνήθειες τους και τον τρόπο ζωή τους και είχαν τεθεί υπό ιατρική παρακολούθηση για χρόνια προκειμένου να διαπιστωθεί αν είχαν εκδηλώσει καρκίνο.
Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε 363 γυναίκες που εκδήλωσαν καρκίνο του μαστού και συνέκριναν τα επίπεδα των λιπαρών οξέων στο αίματος με αυτά των γυναικών χωρίς καρκίνο.
Όσο υψηλότερα τα επίπεδα των λιπαρών οξέων τόσο πιθανότερο ήταν η γυναίκα να έχει καρκίνο. Οι γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα ω-3 λιπαρών οξέων δεν είχαν λιγότερες πιθανότητες νόσησης.
Οι παχύσαρκες γυναίκες είναι πιθανότερο να εκδηλώσουν καρκίνο του μαστού, μεταξύ άλλων καρκίνων, και οι δίαιτες με πολλά λιπαρά σχετίζονται επίσης με τον καρκίνο του μαστού.
Τα τρανς λιπαρά εμπεριέχονται στα μαγειρεμένα λίπη, τα γλυκά, τα σνακς και μια ποικιλία άλλων προμαγειρεμένων τροφίμων.
Τα ω-3 λιπαρά οξέα εμπεριέχονται στα λιπαρά ψάρια όπως το σολομός, στα καρύδια και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Η ηπατίτιδα Β σχετίζεται με τον εξωηπατικό καρκίνο του χοληφόρου πόρου

Τα αποτελέσματα έρευνας που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο International Journal of Cancer δείχνουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) και αυξημένου κινδύνου εξωηπατικού καρκίνου του χοληφόρου πόρου.

Ο εξωηπατικός χοληφόρος πόρος συλλέγει χολή από το ήπαρ αλλά είναι τοποθετημένος εκτός του ήπατος. Ενώνεται με έναν πόρο από την χοληδόχο κύστη για να σχηματίσουν ένα κοινό χοληφόρο πόρο, που μεταφέρει χολή στο λεπτό έντερο. Ο καρκίνος του εξωηπατικού χοληφόρου πόρου είναι ασυνήθιστος και πολύ δύσκολος στην αντιμετώπιση.

Σε πληθυσμιακή έρευνα που έγινε στην Σανγκάη από την Δρ Ανν Χσινγκ και τους συνεργάτες της στο Εθνικό Αντικαρκινικό Ινστιτούτο του Μέριλαντ μελετήθηκε η συχνότητα του HBV και της λοίμωξης από ηπατίτιδα C σε 417 ασθενείς με καρκίνους του χοληφόρου, 517 με χολόλιθους και 762 τυχαία επιλεγμένα υγιή άτομα που αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου.

Μεταξύ της ομάδας ελέγχου, HBV λοίμωξη εντοπίστηκε στο 7,3%. Οι ασθενείς με εξωηπατικό καρκίνο του χοληφόρου πόρου ήταν πιθανότερο να είναι θετικοί στον HBV (14,2%). Αυτό συντελούσε σε 2,4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εξωηπατικού καρκίνου του χοληφόρου πόρου.
Δεν καταγράφηκε σημαντικός συσχετισμός μεταξύ HBV και καρκίνου της χοληδόχου κύστης, χολόλιθων και λίθων του χοληφόρου πόρου.

Οι επιστήμονες παρατήρησαν χαμηλή συχνότητα της λοίμωξης από HCV στον συγκεκριμένο πληθυσμό (2%), γεγονός που περιορίζει την ικανότητα υπολογισμού της σχέσης μεταξύ της συγκεκριμένης λοίμωξης και της χοληφόρου νόσου.
Ο HBV προκαλεί ηπατικό καρκίνο κυρίως προκαλώντας χρόνια φλεγμονή και ιστολογική αποδόμηση με την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Όμοια διαδικασία εμπλέκεται και στον καρκίνο του χοληφόρου πόρου.

Δυσοίωνο σημάδι η στηθάγχη στους μεσήλικες

Σε μακροπρόθεσμη έρευνα παρακολούθησης, τα συμπτώματα στηθάγχης σε άνδρες και γυναίκες 40 ετών, όπως αναφέρεται σε μια σύντομη εκδοχή του ερωτηματολογίου για την στηθάγχη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ήταν παράγοντας μείζονος κινδύνου πρόωρου θανάτου λόγω στεφανιαίας νόσου.

Όπως αναφέρεται στο επιστημονικό έντυπο Heart, οι ερευνητές του Νορβηγικού Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας στο Όσλο εξηγούν ότι η έρευνα επιβεβαιώνει παλαιότερη έρευνα που είχε δείξει ότι στηθάγχη δεν είναι ένα καλοήθες εύρημα και απαιτεί διερεύνηση και στα δύο φύλα.
Η σύντομη εκδοχή του ερωτηματολογίου περιλαμβάνει τρεις ερωτήσεις: «Αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία στο στήθος όταν ανεβαίνετε σκάλες, ανηφόρες ή βιάζεστε;», «Αν αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία στο στήθος όταν περπατάτε, συνήθως σταματάτε, επιβραδύνετε ή συνεχίζετε με τον ίδιο ρυθμό;», «Αν σταματήσετε ή επιβραδύνετε ο πόνος εξαφανίζεται μετά από λιγότερο από δέκα λεπτά ή μετά από δέκα και περισσότερα λεπτά;».

Τα κριτήρια για το τεστ στηθάγχης ήταν οι απαντήσεις «ναι» στο πρώτο ερώτημα, «σταματώ ή επιβραδύνω» στο δεύτερο ερώτημα και «λιγότερα από δέκα λεπτά» στο τρίτο.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες, 16.616 άνδρες και 16.265 γυναίκες, ηλικίας 40-49 ετών χωρίς στεφανιαία νόσο απάντησαν στο ερωτηματολόγιο μεταξύ 1974-78. Πέντε χρόνια μετά, μεταξύ 1977 και 1983, 15.318 άνδρες και 15.301 γυναίκες το συμπλήρωσαν και πάλι.
Μέχρι το 2000, 1.316 άνδρες (7,9%) και 310 γυναίκες (1,9%) είχαν αποβιώσει από στεφανιαία νόσο, περιλαμβανομένου του 16% των ανδρών και του 4% των γυναικών που είχαν απαντήσει στο ερωτηματολόγιο της περίοδο 1974-78. Η προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου για θάνατο από στεφανιαία νόσο με στηθάγχη ήταν 1,50 για τους άνδρες και 1,98 για τις γυναίκες.

Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι η σχετική περίσσεια άγχους που απονέμεται στη στηθάγχη είναι όμοια με αυτή που σχετίζεται με τις αυξήσεις στην ολική χοληστερόλη κατά 0,8 mmol/L στους άνδρες και 2,5 mmol/L στις γυναίκες ή με αυξήσεις στην συστολική πίεση κατά 21 mm Hg στους άνδρες και 21 mm Hg στις γυναίκες.

Τα δεκατέσσερα στάδια της Σταύρωσης


Αναπαριστά τη διαδρομή του Ιησού που κουβαλά το σταυρό, από την αίθουσα με το Πιλάτο, όπου και καταδικάστηκε σε θάνατο, μέχρι την περιοχή του θανάτου και του ενταφιασμού του, στο Γολγοθά.
ΚΑΛΟ ΠΑΣΧΑ

Επέμβαση by-pass με ρομποτική χειρουργική

Η ΠΡΩΤΗ επέμβαση by-pass στην Ελλάδα με σύστημα ρομποτικής χειρουργικής πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο Υγεία, από το διευθυντή της β' καρδιοχειρουργικής κλινικής, Στρ. Παττακό, και την ομάδα του.
Πρόκειται για ασθενή 74 ετών, η οποία υπεβλήθη σε μία παράκαμψη, χωρίς την άμεση επαφή ανθρώπινου χεριού και χωρίς να διανοιχτεί το στέρνο. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρθηκε σε θάλαμο και επέστρεψε στο σπίτι του ύστερα από τέσσερις ημέρες.Το κόστος της επέμβασης υπολογίζεται περί τις 15.000 - 16.000 ευρώ.
Οπως τόνισε χθες σε συνέντευξη Τύπου κ. Παττακός, στην καρδιοχειρουργική το σύστημα Da Vinci χρησιμοποιείται για by-pass μέχρι δύο αρτηριών, αποκατάσταση της μεσοκολπικής επικοινωνίας και αποκατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η ακρίβεια των κινήσεων, η σχεδόν μηδενική απώλεια αίματος, η εξάλειψη μετεγχειρητικών επιπλοκών και η ταχεία ανάρρωση και επάνοδος στην εργασία. Μέχρι στιγμής, διεθνώς έχουν γίνει περί τις 12.000 επεμβάσεις με το σύστημα αυτό και, από αυτές, οι 2.000 αφορούν την καρδιοχειρουργική.

Σε παραγωγή περισσοτέρων λιποκυττάρων οδηγεί η κοιλιακή παχυσαρκία

Το λίπος που ορισμένα άτομα συσσωρεύουν πέριξ της μέσης τους μπορεί να τα κάνει ακόμα παχύτερα, σύμφωνα με καναδική έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Federation of American Societies of Experimental Biology.
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Δυτικού Οντάριο και του Ερευνητικού Ινστιτούτου Υγείας «Lawson» διαπίστωσαν ότι ο κοιλιακός λιπώδης ιστός παράγει την ορμόνη NPY, η οποία επίσης προάγει την ανάπτυξη κυττάρων που μετατρέπονται σε λίπος.

Είναι ήδη γνωστό ότι τα αυξημένα επίπεδα της NPY στον εγκέφαλο παράγουν διαρκές συναίσθημα πείνας.

Οι ερευνητές διενήργησαν τεστ σε αρουραίους που είχαν κοιλιακό λίπος όσο ο εγκέφαλος παράγει το νευροπεπτίδιο Υ. Παρατήρησαν λοιπόν ότι το NPY στους κοιλιακούς ιστούς αυξάνει τον αριθμό των λιποκυττάρων διεγείροντας την αντιγραφή των πρόδρομων λιποκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε λιποκύτταρα.

Αυτό οδηγεί σε έναν φαύλο κύκλο όπου το παραγόμενο από τον εγκέφαλο NPY προκαλεί περισσότερη κατανάλωση τροφής και επομένως περισσότερη αύξηση σωματικού βάρους πέριξ της μέσης και στη συνέχεια το συγκεκριμένο λίπος παράγει περισσότερη ορμόνη NPY που συντελεί σε ακόμα περισσότερα λιποκύτταρα.

Οι ερευνητές θα μελετήσουν αν το NPY που παράγεται στην κοιλιακή χώρα απελευθερώνεται στον κυκλοφορικό σύστημα του ατόμου και επομένως επηρεάζει τα μηνύματα πείνας προς τον εγκέφαλο.

Αν ισχύει κάτι τέτοιο, ίσως είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ένα αιματολογικό τεστ για την ανίχνευση των υψηλών επίπεδων του NPY.

Παραιτήθηκε ο διοικητής του «Ευαγγελισμού» μετά την οδηγία για τις αξονικές τομογραφίες

Την παραίτησή του υπέβαλε ο διοικητής του «Ευαγγελισμού» μετά το δημοσίευμα, σύμφωνα με το οποίο παρέπεμπε ασθενείς του νοσοκομείου σε ιδιωτικά κέντρα για αξονικές τομογραφίες, αφού το νοσοκομείο δεν μπορούσε να εξυπηρετήσει όλους τους ασθενείς.
Σύμφωνα με ρεπορτάζ του Ελεύθερου Τύπου της Μεγάλης Τετάρτης, ο διοικητής του νοσοκομείου απηύθυνε οδηγία προς όλους τους διευθυντές των επιστημονικών τμημάτων, καλώντας τους «κατά την κρίση τους» να στέλουν ασθενείς σε εξωτερικά απεικονιστικά κέντρα, προκειμένου να αποσυμφορηθεί η κατάσταση.

Όπως αναφέρει η εφημερίδα, στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα δεν υπάρχουν λίστες αναμονής. Τα ραντεβού κλείνονται αυθημερόν, αλλά το κόστος είναι μεγάλο: από 150 ως και 450 ευρώ για μια αξονική ή μια μαγνητική τομογραφία.

Εδώ και πέντε τουλάχιστον χρόνια είναι σε εκκρεμότητα η προμήθεια ενός δεύτερου αξονικού τομογράφου στον «Ευαγγελισμό». Το επιπλέον μηχάνημα θα έδινε «ανάσα» στη μεγάλη λίστα αναμονής, αλλά η αγορά του μένει στα συρτάρια από το 2004.

Οι σύντροφοι κάνουν εύκολη ή δύσκολη την τήρηση της δίαιτας

Νέα Υόρκη: Ο/η σύζυγος ή ο/η σύντροφος μπορούν να συμβάλλουν καθοριστικά στην πιστή τήρηση μιας δίαιτας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να θέτουν εμπόδια, σύμφωνα με νέα καναδική έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Journal of Nutrition Education and Behavior.
Η Δρ Τζούντι Πέσλεϊ και οι συνεργάτες της στο Πανεπιστήμιο Ρίερσον του Τορόντο μίλησαν με 21 ζευγάρια όπου το ένα μέλος προσπαθούσε να κάνει διατροφικές αλλαγές, και διαπίστωσαν ότι το μέλος που δεν έκανε δίαιτα είχε συνήθως υποστηρικτική στάση προς τον/την σύντροφο που έκανε δίαιτα. Ορισμένοι μάλιστα παρακολουθούσαν την διατροφή του συντρόφου τους, ενώ άλλοι άλλαζαν τις αγοραστικές και διατροφικές τους συνήθειες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ωστόσο οι σύντροφοι δημιουργούσαν εμπόδια.
Μερικά άτομα που έκαναν δίαιτα, ανέφεραν για παράδειγμα ότι οι σύντροφοι τους έτρωγαν μπροστά τους πρόχειρα ή άλλα απαγορευμένα τρόφιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα, το μέλος που δεν έκανε δίαιτα εξέφραζε σκεπτικισμό για τη νέα δίαιτα και την ικανότητα του ετέρου του ήμισυ του να μπορέσει να την ακολουθήσει.
Οι σύντροφοι που έδειχναν έντονη υποστήριξη στην διατροφική αλλαγή του συντρόφου τους τυπικά περιέγραφαν τη σχέση τους ως πολύ υποστηρικτική και συχνά έδειχναν άμεση συμμετοχή στην αλλαγή ως φυσική επέκταση της σχέσης.
Αντίθετα, οι σύντροφοι που έθεταν εμπόδια δεν είχαν συναίσθηση της συμπεριφοράς τους και ότι αυτή ήταν αρνητική.
Σε ορισμένες περιπτώσεις οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι σύντροφοι ενδεχομένως να πίστευαν ότι ήταν θετικοί απλά επειδή δεν έκαναν παράπονα για την διατροφική αλλαγή. Ωστόσο, το μέλος του ζεύγους που έκανε δίαιτα χρειαζόταν περισσότερο εμφανή ενθάρρυνση.
Αρα οι επιστήμονες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι δίαιτες για να είναι επιτυχημένες πρέπει να αντιμετωπίζονται ως κοινή δραστηριότητα του ζεύγους. Είναι σημαντικό διότι η διατροφική αλλαγή του ενός συντρόφου απαραιτήτως σημαίνει αλλαγές της αγορά τροφίμων και τα γεύματα και των δύο.
Πηγή : health.in.gr

Διαφορά των φύλων στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης

Η Υπέρταση αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, η οποία αποτελεί τη συχνότερη αιτία θανάτου στις γυναίκες. Στην ανάλυση αυτή, θα αναλυθούν οι τάσεις των παραγόντων για το φύλο και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την επικράτηση των 5 άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου (κεντρική παχυσαρκία, αυξημένη ολική χοληστερόλη, χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεινών HDL, υπεργλυκαιμία, και το κάπνισμα) στους ενήλικες με διαγνωσμένη υπέρταση στις ΗΠΑ.
Στην ανάλυση αυτή περιλαμβάνονται 3475 συμμετέχοντες ηλικίας >18 ετών με υπέρταση διαγνωσμένη στο National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004. Η ηλικία προσαρμοσμένη στην επικράτηση της ανεξέλεγκτης πίεσης του αίματος ήταν 50,8 ± 2,1% στους άνδρες και 55,9 ± 1,5% και γυναίκες, που δεν ήταν σημαντικά διαφορετική και δεν είχε αλλάξει σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Κεντρική παχυσαρκία, αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, υψηλής και χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλη ήταν σημαντικά πιο διαδεδομένη στις γυναίκες πάρα στους άνδρες (79,0 ± 1,0%, 61,3 ± 1,6% και 39,7 ± 1,6% έναντι 63,9 ± 1,6%, 48,1 ± 1,8% , και 35,6 ± 1,7%, αντίστοιχα · P <0.05).>
Η ηλικία αναπροσαρμόζεται ανάλογα με 3 από τα 6 τους παράγοντες κινδύνου που μελετήθηκαν ήταν υψηλότερη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες (52,5 ± 1,4% έναντι 40,9 ± 1,8% · P <0.001),>


Kwok Leung Ong; Annette W.K. Tso; Karen S.L. Lam; Bernard M.Y. Cheung
From the Department of Medicine (K.L.O., A.W.K.T., K.S.L.L., B.M.Y.C.), University of Hong Kong, Hong Kong; and the Department of Clinical Pharmacology (B.M.Y.C.), Division of Medical Sciences, University of Birmingham, Birmingham, UK.
Correspondence to Bernard M.Y. Cheung, Department of Clinical Pharmacology, Division of Medical Sciences, University of Birmingham, Birmingham B15 2TH, United Kingdom. E-mail

7 + 1 τρόποι για να κόψετε το τσιγάρο

Είστε από εκείνους που μια ζωή επιθυμούν να κόψουν το τσιγάρο, έχετε προσπαθήσει αρκετές φορές, χωρίς όμως ποτέ να το καταφέρετε. Η αλήθεια είναι πως η απεξάρτηση από τη νικοτίνη δεν είναι εύκολη.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που προκύπτουν από το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών: Από το 70% των καπνιστών που επιθυμούν να διακόψουν το κάπνισμα, ένα 20-30% το προσπαθούν πραγματικά και από αυτούς, το 3-5% το επιτυγχάνουν τελικά μόνο με τη δύναμη της θέλησης. Οι υπόλοιποι χρειάζονται ουσιαστική βοήθεια και πολύ συχνά ιατρική παρέμβαση.
Πάρτε τη μεγάλη απόφαση
Επειδή η εξάρτηση από τη νικοτίνη θεωρείται ένας νευροβιολογικός εθισμός και έχει ταξινομηθεί επίσημα ως ασθένεια από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο καπνιστής για να μπει στη διαδικασία διακοπής του καπνίσματος πρέπει να βρίσκεται σε ψυχολογική κατάσταση που να επιτρέπει κάτι τέτοιο, λένε οι ειδικοί.

Επιπλέον, πρέπει να έχει συνειδητοποιήσει τις ολέθριες συνέπειες του καπνίσματος, παθητικού και μη, επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Δημήτρης Κρεμαστινός, τονίζοντας: «Στη χώρα μας περίπου 20.000 καπνιστές πεθαίνουν κάθε χρόνο από νοσήματα που έχουν σχέση με το κάπνισμα, άλλοι 1.000 πεθαίνουν από το παθητικό κάπνισμα, ενώ τουλάχιστον 1.000 συμπατριώτες μας σε ετήσια βάση παθαίνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαιτίας του καπνίσματος!

Και εάν όλα αυτά δεν φτάνουν για να πείσουν και τους πλέον αισιόδοξους για τις βλαβερές συνέπειες του τσιγάρου, η διαπίστωση των ειδικών ότι οι καπνιστές ζουν 13-14 χρόνια λιγότερα από τους μη καπνιστές, τα λέει όλα».

ΟΡΓΑΝΩΘΕΙΤΕ
Σύμφωνα με τους ειδικούς, για να επιτύχει η προσπάθειά σας, πριν περάσετε στο στάδιο της δράσης, πρέπει πρώτα να βιώσετε την προετοιμασία. Τι σημαίνει αυτό;

Κατ' αρχάς να φροντίσετε η περίοδος που θα κόψετε το τσιγάρο, να μη συμπίπτει με δυσκολίες και στενοχώριες, επειδή η διακοπή του καπνίσματος είναι ήδη από μόνη της μια πολύ σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός ανθρώπου.

Γενικά να αφήσετε να περάσουν 2-3 εβδομάδες πριν επιχειρήσετε τη διακοπή του καπνίσματος.

Στο διάστημα αυτό να συλλογιστείτε... γιατί καπνίζετε.

Να σκεφτείτε επίσης τις πιθανές αιτίες που ίσως σας εμπόδισαν μέχρι τώρα να κόψετε το τσιγάρο (καφές, παρέες, εργασία κ.λπ.).

Αφού ξεκινήσετε την... επιχείρηση διακοπής του καπνίσματος, αποφύγετε τις πρώτες κρίσιμες μέρες τους καφέδες (η καφεϊνη κάνει πιο έντονη την έλλειψη νικοτίνης) και τους χώρους όπου συχνάζουν καπνιστές.

Να πετάξετε επίσης όλα τα τσιγάρα που υπάρχουν στο σπίτι, το γραφείο, το αυτοκίνητο.
Να μην υποκύψετε σε πειρασμούς του τύπου «για σήμερα μόνο ένα τσιγαράκι και από αύριο... το κόβω μαχαίρι». Η μείωση του αριθμού των τσιγάρων δεν φέρνει αποτέλεσμα, πρέπει κανείς να αποφασίσει την οριστική διακοπή.

Βρείτε τον δικό σας τρόπο
Από τη στιγμή που θα αποφασίσετε το κόψιμο του τσιγάρου, πρέπει να μελετήσετε και τον τρόπο απεξάρτησης από τη νικοτίνη που σας ταιριάζει καλύτερα, ώστε να μην απογοητευθείτε με το ξεκίνημα της προσπάθειας, επισημαίνουν οι ειδικοί.
Ως γνωστόν, υπάρχουν πολλοί και διαφορετικοί τρόποι διακοπής του καπνίσματος.
Από υποκατάστατα νικοτίνης που πουλιούνται στα φαρμακεία (όπως οι τσίχλες νικοτίνης και τα ειδικά αυτοκόλλητα που κολλούν στο δέρμα αποδεσμεύοντας σιγά σιγά νικοτίνη), καθώς και νεότερα φάρμακα (όπως είναι τα χάπια βουπροπιόνης και βαρενικλίνης).

Σημαντική βοήθεια προσφέρουν και κάποιες εναλλακτικές μέθοδοι (όπως η υπνοθεραπεία και ο βελονισμός). Επίσης σε αρκετά νοσοκομεία λειτουργούν και ειδικά ιατρεία διακοπής καπνίσματος, στα οποία εφαρμόζουν φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με ατομική συμβουλευτική ή και ομαδική ψυχοθεραπεία ή γνωσιακή θεραπεία συμπεριφοράς.

ΑΥΤΟΚΟΛΛΗΤΑ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ
Είναι ένα είδος τσιρότου που τοποθετείται μία φορά την ημέρα σε κάποιο άτριχο σημείο του σώματος (π.χ. στο μπράτσο). Σταδιακά, απελευθερώνει τη νικοτίνη στο δέρμα, η οποία από εκεί καταλήγει στην κυκλοφορία του αίματος. Η χρήση τους δεν πρέπει να ξεπερνά τις 6-8 εβδομάδες.
Τι προσφέρουν
Η μέθοδος αυτή βοηθά στο να διατηρούνται σταθερά τα επίπεδα της νικοτίνης στον οργανισμό, ώστε να μειώνεται στο ελάχιστο το στερητικό σύνδρομο. Τα τσιρότα κυκλοφορούν με διάφορες δόσεις νικοτίνης, από 5-15 μιλιγκράμ και έχουν συνήθως 24ωρη διάρκεια.

ΤΣΙΧΛΕΣ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ
Είναι τσίχλες, που περιέχουν νικοτίνη, η οποία απελευθερώνεται με το μάσημα και απορροφάται από το βλεννογόνο του στόματος. Η χορήγησή τους είναι ελεγχόμενη (δεν συνιστάται η χρήση τους για διάστημα πάνω από 3 μήνες) ενώ η δόση τους μειώνεται σταδιακά, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του γιατρού.
Τι προσφέρουν
Οι τσίχλες συμβάλλουν στη μείωση της άμεσης επιθυμίας για τσιγάρο. Δεν έχουν δηλαδή τη μαγική δύναμη να το κόψουν «μαχαίρι». Μπορούν ωστόσο να βοηθήσουν σημαντικά τα άτομα με συμπτώματα στέρησης, από την έλλειψη τσιγάρου (εκνευρισμός, άγχος, αδυναμία συγκέντρωσης, τάση για φαγητό), καθώς και να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους απεξάρτησης (όπως ψυχολογική υποστήριξη, φαρμακευτική αγωγή με βουπροπιόνη).

ΡΙΝΙΚΟ ΣΠΡΕΪ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ
Εισπνέεται από τη μύτη μέσω ειδικής δοσιμετρικής συσκευής και απορροφάται άμεσα από το ρινικό βλεννογόνο από όπου η νικοτίνη μεταφέρεται ταχύτατα στην κυκλοφορία του αίματος. Η χρήση του δεν πρέπει να ξεπερνά τους έξι μήνες.
Τι προσφέρειΗ μέθοδος ικανοποιεί άμεσα τις ανάγκες του χρήστη για νικοτίνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα σκευάσματα θεραπείας υποκατάστασης νικοτίνης. Δεν συνιστάται σε άτομα με αλλεργίες, άσθμα, παραρινοκολπίτιδες ή χρόνιες ρινίτιδες.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
Το φαρμακευτικό οπλοστάσιο, μέχρι στιγμής, διαθέτει δύο σκευάσματα στη «μάχη», τη βουπροπιόνη και τη βαρενικλίνη. Πρόκειται για σκευάσματα σε μορφή χαπιών, που χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για τη διακοπή του καπνίσματος, τα οποία χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή.
Τι προσφέρουν
Βουπροπιόνη (Zyban): Βοηθά στη μείωση της στέρησης από τη νικοτίνη καθώς και στον έλεγχο της εξάρτησης από το κάπνισμα, μειώνοντας σταδιακά την ανάγκη για τσιγάρο. Η αγωγή συνιστάται για περίπου 8-12 εβδομάδες, ενώ είναι απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση.

Βαρενικλίνη «Champix»: Το νέο αυτό χάπι κατά του καπνίσματος, που κυκλοφόρησε πρόσφατα και στη χώρα μας, δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα του καπνιστή με δύο τρόπους:
από τη μια περιορίζει το αίσθημα της ικανοποίησης που συνδέεται με το κάπνισμα, και από την άλλη μειώνει τα στερητικά συμπτώματα τα οποία συχνά αποθαρρύνουν αυτούς που επιχειρούν να κόψουν το τσιγάρο. Με δυο λόγια, η βαρενικλίνη (το δραστικό συστατικό του φαρμάκου) επηρεάζει τους ίδιους υποδοχείς του εγκεφάλου που δεσμεύει η νικοτίνη με την εισπνοή του καπνού, ενώ παράλληλα προκαλεί την απελευθέρωση ντοπαμίνης. Η θεραπεία συνιστάται για 12 εβδομάδες, γίνεται με την καθοδήγηση γιατρού, ενώ ενδείκνυται για κάθε καπνιστή από 18 ετών και άνω.

Εναλλακτικές Μέθοδοι
ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ
Με την εισαγωγή λεπτών βελονών σε ορισμένα σημεία του δέρματος (σημεία βελονισμού), ο βελονισμός κινητοποιεί στον οργανισμό την «αντίδραση ξένου σώματος», που στην προκειμένη περίπτωση είναι η νικοτίνη.
Τι προσφέρει
Επειδή το τσιγάρο και ο καπνός είναι ξένα σώματα, η μέθοδος βοηθάει τον καπνιστή να μη νιώθει ωραία όταν καπνίζει (αυτό μετά βέβαια το τέλος της θεραπείας).
Ο βελονισμός βοηθάει επίσης στην εξάλειψη του συνδρόμου στέρησης, το οποίο εκδηλώνεται έντονο στον στάδιο της απεξάρτησης από το τσιγάρο.
Για την ολοκλήρωση της θεραπείας απαιτούνται ορισμένες συνεδρίες (συνήθως 3-7).

ΥΠΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Για να επιτύχει αυτή η τεχνική χρειάζεται ο καπνιστής να είναι αρκετά δεκτική προσωπικότητα και θετικός προς τη μέθοδο.
Συγκεκριμένα, ο υπνοθεραπευτής υποβάλλει τον καπνιστή σε μια κατάσταση βαθιάς χαλάρωσης, και υπό μορφή συζήτησης εστιάζει την προσοχή του στο θέμα του τσιγάρου και σε οτιδήποτε σχετίζεται με αυτό.
Τι προσφέρει
Οι στατιστικές δείχνουν ότι η μέθοδος αυτή είναι πιο αποδοτική όταν συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία.
Η υπνοθεραπεία επίσης βοηθά ιδιαίτερα τα άτομα που το κάπνισμα τους σχετίζεται με διάφορες ψυχολογικές καταστάσεις (συναισθήματα αποτυχίας, ανικανοποίητες επιθυμίες, φοβίες κ.ά.). Η ολοκλήρωση της θεραπείας γίνεται μετά ορισμένες συνεδρίες, ο αριθμός των οποίων ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος.

ΕΙΔΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ
Σήμερα οι καπνιστές μπορούν να απευθυνθούν στα Ιατρεία Διακοπής του Καπνίσματος, που λειτουργούν πλέον επιτυχώς και στην Ελλάδα.
Τι προσφέρουν
Στα συγκεκριμένα ιατρεία, γίνεται αρχικά μια ενημέρωση των καπνιστών σχετικά με τα προβλήματα που προκαλεί το κάπνισμα, αλλά και για τους τρόπους βοήθειας σε ό,τι αφορά τη διακοπή του.
Στη συνέχεια, ζητείται να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους καπνιστές να αξιολογήσουν τα κίνητρά τους και κατά συνέπεια την ετοιμότητά τους να περάσουν από το στάδιο της πρόθεσης στο στάδιο της προετοιμασίας για μια επιτυχή διακοπή του καπνίσματος.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εφαρμόζεται φαρμακευτική αγωγή, η οποία σε συνδυασμό με κατάλληλη ψυχολογική υποστήριξη, παρέχει στους καπνιστές την καλύτερη δυνατή ευκαιρία, να κόψουν το κάπνισμα οριστικά, μειώνοντας ταυτόχρονα τα συμπτώματα στέρησης που συνηθώς συνοδεύουν τη διακοπή του καπνίσματος.

Τα βασικά κατηγορώ
Οι επτά ασθένειες που έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα αποτελεί τον κυριότερο αιτιολογικό παράγοντα:
Στεφανιαία νόσος της καρδιάς (στηθάγχη, έμφραγμα).
Καρκίνος του πνεύμονα (προκαλεί το 25% των θανάτων από καρκίνο).
Περιφερική αγγειοπάθεια κάτω άκρων (διαλείπουσα χωλότητα, γάγγραινα).
Καρκίνος του λάρυγγα.
Καρκίνος του οισοφάγου.
Καρκίνος της ουροδόχου κύστεως.
Χρόνια βρογχίτιδα.

Τι γίνεται με τα κιλά...
Αν κόβοντας το τσιγάρο συνεχίσετε να τρώτε όσο τρώγατε ως καπνιστές και δεν κάνετε καμία αλλαγή στις καθημερινές σας συνήθειες (ούτε καν μια σύντομη βόλτα) τότε σύμφωνα με τις στατιστικές:

Εχετε 74% πιθανότητες να βάλετε γύρω στα 3-5 κιλά
Εχετε 10% πιθανότητες να βάλετε γύρω στα 15 κιλά
Εχετε μόνο 3% πιθανότητες να μην πάρετε ούτε γραμμάριο.

Επιπτώσεις στο σεξ και τη γονιμότητα
Σύμφωνα με αποτελέσματα ερευνών που πραγματοποιήθηκαν από επιστήμονες και επισημάνθηκαν στην πρόσφατη επιστημονική συνάντηση της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας:
Οι άνδρες που καπνίζουν περισσότερο από ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, έχουν πιο πολλές πιθανότητες να παρουσιάσουν στυτική δυσλειτουργία σε σύγκριση με άνδρες που δεν καπνίζουν, καθώς η καλή κατάσταση των αρτηριών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για καλή στύση.
Το κάπνισμα έχει επίσης αρνητική επίδραση στις δυνατότητες των ζευγαριών να πετύχουν μια εγκυμοσύνη και να έχουν ένα παιδί που θα γεννηθεί μετά από μια κανονική περίοδο κύησης. Η εξήγηση που δίνεται είναι ότι οι χημικές ουσίες που περιέχονται μέσα στον καπνό του τσιγάρου, όπως η νικοτίνη και το βαρύ μέταλλο κάδμιο, πιθανόν να επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή οιστρογόνων.
Ομως και όταν μια εγκυμοσύνη επιτευχθεί, η νικοτίνη περνάει στο έμβρυο. Επιπλέον, ένα παιδί που μεγαλώνει κοντά σ' ένα καπνιστή πριν φθάσει τα πέντε χρόνια ζωής του θα έχει «καπνίσει» 102 πακέτα τσιγάρα.

Μετά από 6 ώρες... 2 μέρες... 9 μήνες
Κόβοντας το κάπνισμα και σχεδόν αμέσως από το σβήσιμο του τελευταίου τσιγάρου, μελέτες έχουν δείξει πως:
Μετά από 6 ώρες η παροδική αύξηση της καρδιακής συχνότητας και της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από την νικοτίνη αρχίζουν να επανέρχονται στις αρχικές τιμές
Μετά από 2 ημέρες η αίσθηση της γεύσης και της όσφρησης βελτιώνονται, μέσα σε 2-12 εβδομάδες η καλή κυκλοφορία του αίματος επανέρχεται, το τρέξιμο και το βάδισμα γίνονται ευκολότερα
Μετά από 3-9 μήνες, ο βήχας, ο συριγμός και τα αναπνευστικά προβλήματα μειώνονται και η κατάσταση των πνευμόνων βελτιώνεται.
Τρεις με 9 μήνες επίσης από τη διακοπή του καπνίσματος, η σεξουαλική ικανότητα, η οποία επηρεάζεται αρνητικά από το τσιγάρο, όπως και η γονιμότητα βελτιώνονται σημαντικά.
Σε άνδρες καπνιστές που έχουν σταματήσει το κάπνισμα σε ηλικία 35-39 ετών ένας μέσος όρος 5 ετών προστίθεται στη ζωή τους, ενώ οι γυναίκες καπνίστριες που σταμάτησαν το κάπνισμα στην ίδια ηλικία, προσθέτουν 3 χρόνια.

Τα «κόλπα» για τις δύσκολες ώρες

Για να επιτύχει η προσπάθεια απαλλαγής του καπνίσματος πρέπει, πάνω από όλα, να μάθετε να ελέγχετε τις επιτακτικές ανάγκες που θα έχετε στο πρώτο στάδιο της διακοπής, τόσο για να ανάψετε ένα τσιγάρο όσο και για να «τσιμπήσετε» κάτι. Μπορείτε π.χ. όταν σας πιάνει έντονη επιθυμία για τσιγάρο ή για φαγητό, να καταφεύγετε στα εξής «κόλπα»:
Στο μάσημα τσίχλας (χωρίς ζάχαρη).
Στο μάσημα κανέλας ή γαρίφαλου.
Στο τσιμπολόγημα φρούτων και λαχανικών, στα κράκερ και τα κριτσίνια διαίτης.
Για να μην υποκύψετε στον πειρασμό του τύπου «για σήμερα μόνο ένα τσιγαράκι»:
Απασχολήστε με κάτι άλλο τα χέρια σας (π.χ. με ένα κομπολόι).
Ασχοληθείτε με τα φυτά ή τον κήπο σας
Ασκηθείτε (τόσο το ζωηρό περπάτημα, όσο και η ήπια άθληση, τζόκινγκ, τένις, κολύμπι) θα βοηθήσουν όχι μόνο στον έλεγχο του σωματικού βάρους, αλλά και στην εκτόνωση από το στρες που συχνά συνοδεύει την έλλειψη του τσιγάρου.
Αποφύγετε τους καφέδες (κάνουν πιο έντονη την έλλειψη νικοτίνης) και τους χώρους που συχνάζουν καπνιστές.
Πλένετε συχνά τα δόντια σας. Η επιθυμία για κάπνισμα μειώνεται όταν αισθάνεστε το στόμα σας καθαρό.

Η υπερφαγία ευθύνεται για την αύξηση του βάρους των χρηστών ινσουλίνης

Η υπερφαγία πιθανόν να είναι μεγαλύτερος συνεισφέρων παράγοντας στην αύξηση του βάρους που παρατηρείται όταν ο πάσχων από διαβήτη κάνει χρήση ινσουλίνης, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Diabetes Care.
Ωστόσο η υπερφαγία είναι δύσκολο να εντοπιστεί από τους ιατρούς αφού οι διαβητικοί συνήθως υποαναφέρουν την πρόσληψη τροφής.
Η Δρ Μίριαμ Ράιαν από το CHU Angers της Γαλλίας και οι συνεργάτες της μελέτησαν την επίδραση της κατανάλωσης τροφής στην αύξηση του σωματικού βάρους 23 πασχόντων από διαβήτη τύπου Ι και 23 διαβητικών από τύπου ΙΙ που είχαν αρχίσει θεραπεία με ινσουλίνη.
Κατά την διάρκεια της έρευνας, οι διαβητικοί τύπου Ι πήραν κατά μέσο όρο 4.672 γραμμάρια και οι διαβητικοί τύπου ΙΙ 1.814 γραμμάρια. Η αύξηση του σωματικού βάρους δεν μπόρεσε να εξηγηθεί από την επιβράδυνση του σωματικού μεταβολισμού, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, ή την αύξηση του σακχάρου στα ούρα, αφήνοντας τους επιστήμονες να συμπεράνουν ότι οφειλόταν κυρίως στην υπερφαγία.
Επίσης αναφέρουν ότι η ακριβής μέτρηση των θερμίδων ήταν πολύ δύσκολη λόγω της υποαναφοράς της πρόσληψης τροφής, με τις αναφερόμενες θερμίδες να είναι ανεπαρκείς για την κάλυψη των χαμηλότερων σωματικών ενεργειακών απαιτήσεων.
Η υπερφαγία κατά την διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη μπορεί να είναι μια αντίδραση στα επεισόδια υπογλυκαιμίας. Η αναφορά της πρόσληψης τροφής από τους διαβητικούς ασθενείς απαιτεί περισσότερη προσπάθεια για την ανίχνευση της παρουσίας της και του μεγέθους της.

Ενημέρωση - Διαμαρτυρία μέσω τοιχοκόλλησης στο νοσοκομείο μας


Φίλε επισκέπτη καλώς ήρθες στο νοσοκομείο μας. Κατανοούμε την αγωνία, τον πόνο, την αγανάκτησή σου στην προσπάθεια σου να εξεταστείς από έναν από εμάς.

Γνωρίζεις όμως ότι:

Ø Ο ιατρός που θα σας εξετάσει εργάζεται 32 ώρες συνεχόμενα, 8 φορές το μήνα κατά μέσο όρο;
Ø Μοιράζεται το 32ωρο μεταξύ τμήματος επειγόντων και κλινικής;
Ø Το προαναφερθέν ωράριο εργασίας είναι αντίθετο στην εργατική νομοθεσία και στις ευρωπαϊκές οδηγίες?
Ø Το νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό δουλεύει με εξαντλητικούς ρυθμούς 24 ώρες το 24ωρο και για 365 ημέρες;
Ø Η υπερωριακή μας απασχόληση, που θεωρείται η εφημερία, πληρώνεται με λιγότερο από 4,5 € την ώρα όπου μας τα καταβάλουν μετά 3μηνου; (Δεν προσμετράτε ούτε στα συντάξιμα!!!)
Ø Ο κάθε ειδικευόμενος εξετάζει περί τους 50 ασθενείς στα επείγοντα και εφημερεύει έχοντας την επίβλεψη άνω των 30 ασθενών στην κλινική?

Επιθυμούμε:
· Την άμεση εφαρμογή του 48ωρου μέγιστου εβδομαδιαίου χρόνου εργασίας για τους ειδικευμένους νοσοκομειακούς γιατρούς και του 58ωρου για τους ειδικευόμενους χωρίς μείωση των συνολικών μας απολαβών.
· Την αναθεώρηση του καθεστώτος της εφημερίας με τη λειτουργία αυτόνομων ΤΕΠ, συγκρότηση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και θέσπιση προτύπων εφημέρευσης.
· Νέο ιατρικό μισθολόγιο, προσμέτρηση του χρόνου εφημεριών ως συντάξιμου, ένταξη στα ανθυγιεινά και οργανωμένη εξέλιξη.

Έχουμε αγγίξει τις ψυχοσωματικές μας αντοχές. Δεν αντέχουμε να είμαστε ο σάκος του μποξ για κάθε πολίτη αγανακτισμένο από αυτό το σύστημα Υγείας.
Ζητάμε την κατανόηση και την υποστήριξη σου.


Μετά τιμής,

Οι ειδικευόμενοι της Β' Παθολογικής κλινικής

Έγκυες & λήψη αντιβιοτικών

Οι έγκυες δεν θα πρέπει να φοβούνται ότι η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να βλάψει το έμβρυο, σύμφωνα με γερμανική ιατρική επιθεώρηση. Ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι πολύ μεγαλύτερος αν η μητέρα περάσει κάποια λοίμωξη, η οποία δεν θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, αναφέρει η τελευταία έκδοση του περιοδικού που εκδίδεται στην Στουτγκάρδη.
Περίπου οι μισοί πρόωροι τοκετοί προκαλούνται από λοιμώξεις. Η συχνότερη βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να πάθει μια έγκυος είναι η ουρολοίμωξη. Αν ο αριθμός των βακτηρίων στον οργανισμό αυξηθεί, είναι πιθανό να προκληθεί πρόωρος τοκετός. Ακόμη και η μόλυνση της εγκύου με τον ιό των χλαμυδίων πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά γιατί μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Ωστόσο, δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά ακίνδυνα για τα έμβρυα. Επικίνδυνα για τα έμβρυα μπορεί να αποβούν τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των κινολονών. Αλλά και οι τετρακυκλίνες δεν θα πρέπει να λαμβάνονται από τις εγκύους...

Ο διαβήτης εξίσου επιβαρυντικός με το ιστορικό εμφράγματος

Για τους πάσχοντες από διαβήτη, η πιθανότητα να υποστούν μείζον καρδιακό επεισόδιο είναι εξίσου υψηλή με αυτή των μη διαβητικών που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα, σύμφωνα με δανέζικη μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Circulation.

Οι Δανοί ερευνητές έθεσαν υπό ιατρική παρακολούθηση 3,3 εκατομμύρια κατοίκους Δανίας που ήταν τουλάχιστον 30 ετών. Συνολικά, το 2,2% των ατόμων είχαν διαβήτη και το 2,4% προηγούμενο έμφραγμα.

Παρατήρησαν ότι συγκριτικά με άνδρες χωρίς διαβήτη ή χωρίς ιστορικό εμφράγματος, οι διαβητικοί είχαν σχεδόν τριπλάσιες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα ή θάνατο από καρδιαγγειακά αίτια ενώ το ίδιο ίσχυε και για όσους είχαν ιστορικό εμφράγματος. Για τις γυναίκες ο κίνδυνος ήταν επίσης πάνω από διπλάσιος.

Επιπλέον όταν τα άτομα με διαβήτη υποστούν έμφραγμα έχουν διπλάσιες πιθανότητες θανάτου από τους μη διαβητικούς.
Οι διαβητικοί θα πρέπει να παίρνουν στατίνες και άλλα φάρμακα που έχει διαπιστωθεί ότι προλαμβάνουν τα καρδιαγγειακά επεισόδια σ' αυτή την ομάδα ασθενών.